ORTODONCIA II FACS – ESOD 4TO AÑO

I. OBJETIVOS

Conocer los diferentes tipos de alicates y usos en ortodoncia removible.

Conocer los diferentes tipos de alambres de ortodoncia y usos.

II. MARCO TEÓRICO

Generalidades:
El diseño y la construcción de retenedores o ganchos, arcos resortes y otros
aditamentos de ortodoncia requiere el reconocimiento de ciertas propiedades de
los alambres, con la finalidad de poder obtener el máximo de eficacia en los
objetivos propuestos.
Es necesario el reconocimiento de propiedades como la elasticidad, deflexión,
diámetro y longitud para la utilización y selección adecuada que se adapte mejor
al trabajo requerido.
En el contexto de la ortodoncia hay tres propiedades fundamentales de los
materiales de las vigas que son esenciales para establecer su utilidad clínica, la
resistencia, la rigidez (elasticidad) y el recorrido.

ALAMBRES
Los alambres usados en ortodoncia pueden ser activos o pasivos, según ejerzan
o no fuerzas sobre las piezas dentarias.

Se usan alambres de: acero, níquel titanio y níquel titanio con cobre.

Los alambres de acero se usan para construir aparatos removibles y fijos,

también se pueden hacer arcos siguiendo técnicas diferentes al arco recto, ya
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que permiten hacer dobleces y con el níquel titanio no se puede doblar. Se usan
alambres cuyo diámetro varía entre 0,5 y 1,25 mm, se pueden soldar a las
bandas y a otros alambres.

En el arco recto se usa alambres de aleación de níquel y titanio, los hay que
añaden cobre. Son alambres que realizan fuerzas continuas,tienen una
resistencia extrema a la deformación, pero con el uso prolongado presentan
fatiga, no se les puede doblar ya que pierden sus cualidades.

El alambre NITINOL® que usamos en ortodoncia fue un descubrimiento militar

en los laboratorios navales de USA, es una aleación que tiene la gran capacidad
de recuperar la posición inicial, o sea tiene una gran memoria y por ello aplicado
sobre los brackets,desplaza a las piezas dentarias hasta que el alambre queda
recto (recordemos que no admite dobleces), por tanto es básico colocar los
brackets en su posición normal y cada bracket en su diente, ya que las
angulaciones de las ranuras son diferentes.

Hay alambres trenzados, redondos y rectangulares. Se suele empezar con

alambre trenzado, que en realidad son tres alambres doblados sobre sí mismos,
tienen una flexibilidad extrema, al colocarlos liberan a las piezas dentarias y
empieza la alineación.se suele usar el alambre de 0,015 mm.

Hay profesionales que empiezan con el alambre redondo, es el que se coloca

después del trenzado, los hay de diferentes diámetros: 0,012, 0,014, 0,016,
0,018 y 0,020.
El alambre rectangular es el último que se usa, sirve para dar torque alas piezas
dentarias, hay varios tamaños pero el más usado es el de dimensión
0,022*0,016.

Propiedades de los alambres:

Rigidez y elasticidad:
La rigidez y la elasticidad son propiedades reciprocas: elasticidad=1/rigidez cada
una es proporcional a la pendiente de la parte elástica de la curva de fuerza
desviación. Cuando menor sea la pendiente mayor elasticidad tendrá el alambre,
cuando mas inclinada sea mayor rigidez tendrá el alambre.
Recorrido:
Se define como la distancia que se puede flexionar elásticamente el alambre
antes de que se produzca una deformación permanente. Si se supera el limite
elástico del alambre este no recuperara su forma original, pero se obtendrá una
recuperación de utilidad clínica a no ser que alcance el punto de ruptura.
Resilencia:
Representa la capacidad del alambre para almacenar energía y es una
combinación de resistencia y elasticidad.
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Moldeabilidad:
Es la cantidad de deformación permanente que puede soportar un alambre
antes de quebrarse representa el grado de flexion permanente que puede
soportar el alambre:
Las propiedades de un alambre ideal de uso ortodoncico pueden definirse bajo
los siguientes criterios:
 Gran resistencia
 Poca rigidez
 Gran recorrido
 Gran moldeabilidad
 El material debe poder soldarse
 Debe tener un precio razonable

a. Composición del alambre y aleaciones:

• Acero inoxidable: 74% Acero (aleación de
hierro y carbono), 18% Cromo, 8% Níquel.
Comúnmente es llamado "18-8".
• Acero martensítico: Cúbico a cuerpo
centrado. Muy duro y resistente. Se utiliza en la
fabricación de instrumental.
• Acero austenítico: Cúbico centrado en las
caras. Más dúctil y blando que el anterior.
Mayor moldeabilidad y mayor resistencia a la
corrosión. Gran facilidad para ser soldado.
• Aleaciones de cromo-cobalto: Más rígida
que el acero. Muy moldeable, pero poca
elasticidad. Es fácil de soldar.
• Aleaciones de titanio: No admite deformaciones permanentes. Proporciona
fuerzas muy ligeras y constantes. Muy frágil. Imposible fabricar asas o loops.
Posee super-elasticidad y gran memoria de forma.
• Memoria de Forma: Capacidad del material para “recordar” su forma original
tras su deformación plástica. Son alambres que pasan de la fase austenitica a
la martensitica por tensión mecánica. Como estafase es inestable intenta
retornar a la estructura austenitica con la forma de arcada ideal. Se pasa de fase
austenitica a martensitica por enfriamiento sin que se produzcan
desplazamientos atómicos. Al aumentar la temperatura se retorna a la fase
austenitica y el alambre vuelve a su posición ideal. Temperatura de
transformación austenitica: 27, 35 y 40°C.
• Superelasticidad: Gran deformabilidad “elástica” y reversible que no sigue la
Ley de Hooke.
• Termoelasticidad: Gran deformabilidad “elástica” que basa su reversibilidad
en los cambios de temperatura

b. Efectos del diámetro y la longitud sobre las propiedades físicas:

La fuerza necesaria para deformar elásticamente un alambre es directamente
proporcional a la cuarta potencia de su diámetro e inversamente proporcional al
cubo de su longitud.
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c. Sus ventajas:
• Resistencia.
• Gran elasticidad (poca rigidez).
• Gran moldeabilidad o formabilidad.
• Permite ser soldado.
• Resistente a la corrosión.
• Bajo costo.
• Inocuidad (no daña los tejidos de la boca).
• Duración (es muy resistente a no ser que sea maltratado)
• Inalterabilidad (se mantiene igual ante los fluidos bucales y agentes químicos).
• Insípido.
• Higiénico.

d. Clasificación de los Alambres

• Por la Forma de Sección

 Trenzados
 Cuadrados
 Rectangulares
 Redondos

• Por el Diámetro de Sección

 Redondos0.008
 0.012 Ligaduras (frágiles) 0.012
 0.020 Arcos (Elásticos) 0.020
 0.045 Aparatos auxiliares
(moldeables) 0.045
 0.060 Aparatos intra y extraorales
(rígidos)
 Trenzados0.015
 0.021 Arcos
 Cuadrados0.016
 0.018 x 0.016
 0.018 Arcos
 Rectangulares0.016
 0.018 x 0.022 Arcos bracket ranura 0.0180.017
 0.022 x 0.025 Arcos bracket ranura 0.022

• Por sus Aleaciones

 Oro y metales preciosos (en desuso)
 Acero inoxidable
 Aleaciones de Cr-Co
 Aleaciones de Titanio
 NiTiNol o MNiTi
 TMA: Tinatio Molibdeno Aleación
 A-NiTi
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ALICATES PARA ORTODONCIA:

• Pinza ESCALONADA o Young: Este tipo de alicate posee en uno de sus

lados una especie de escalones de tres tamaños distintos, donde allí se
realizarán los dobleces del alambre, y del otro lado es plano con tres ranuras
internamente para que el alambre trabe y evitar que se mueva cuando se
realiza el dobles. Es una de las más utilizadas ya que es muy práctica y
cómoda para trabajar.

• Pinza DE ANGLE: Esta pinza es muy utilizada para realizar dobleces

pequeños como por ejemplo las asas de los retenedores Adams. En uno de
sus lados es plana y del otro lado es redonda terminando en una punta fina.

• Pinza MEDIA CAÑA: Esta pinza tiene en uno de sus lados una especie
de canaleta, y del otro es de forma redonda. Por lo tanto el alambre se coloca
en medio de la pinza y al presionar el lado redondo inserta el alambre dentro
de la canaleta para que de esta forma se produzca el doblez necesario.

• Pinza de punta CHATA: Esta pinza como su nombre lo indica sus dos
lados son chatos.
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• Pinza ADAMS: Este tipo de pinza es ideal para realizar fácilmente

retenedores Adams, ya que de un lado de la pinza posee una prominencia
para que cuando se coloque el alambre y se haga presión sobre éste lo lleve
hacia el otro lado de la pinza donde a través de una canaletita copiará
exactamente su forma.

• Pinza de CORTE: Esta pinza se utiliza para cortar alambres.

• Pinza de puntas REDONDAS: Esta pinza tiene sus dos lados iguales y
en forma redonda para realizar diferentes tipos de dobleces.

• Pinza de ADERER DE TRES PUNTAS:

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III. MATERIAL E INSTRUMENTAL

 Alambre 07, 08, 09

 Marcador Indeleble
 Regla Milimetrada
 Platina de Vidrio
 Hoja Milimetrada
 Cinta Scotch
 Alicate Young o Universal
 Alicate 139 o Pico de Pajarito o Angle
 Alicate 3 puntas o Aderer
 Alicate Corte Cizalla

IV. DESCRIPCIÓN DE LA PRACTICA

Reconocemos los tipos de alambres para ortodoncia.

Reconocemos los tipos de alicates a utilizar.
Con los respectivos alicates realizar el enderezamiento de los alambres
nº: 07, 08, 09 de forma recta y uniforme
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V. CUESTIONARIO

1.- Describa los principales tipos de alicates y usos para Ortodoncia

Removible.

2.- Describa los principales usos de alambres para Ortodoncia

Removible

El acero inoxidable es un acero de elevada pureza y resistente a la corrosión,

dado que el cromo, u otros metales que contiene, posee gran afinidad por el
oxígeno y reacciona con él formando una capa pasiva dora, evitando así la
corrosión del hierro (los metales puramente inoxidables, que no reaccionan
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con oxígenos son oro y platino, y de menor pureza se llaman resistentes a la

corrosión, como los que contienen fósforo). Sin embargo, esta capa puede
ser afectada por algunos ácidos, dando lugar a que el hierro sea atacado y
oxidado por mecanismos intergranulares o picaduras generalizadas. Algunos
tipos de acero inoxidable contienen además otros elementos ale antes; los
principales son el níquel y el molibdeno.
Se puede utilizar en todas la fases activas del tratamiento de ortodoncia
siendo óptimo para los toques finos y dobleces compensatorios en la fase de
finalización.

Aplicaciones clínicas:
Se consigue, comercialmente, en tiras rectas y arcos preformados con
diferentes formas y en diámetros o secciones transversales redondas,
cuadradas y rectangulares.
Se puede utilizar en todas la fases activas del tratamiento de ortodoncia
siendo óptimo para los toques finos y dobleces compensatorios en la fase de
finalización.

VI. CONCLUSIONES

 Los alambres pueden ser elementos pasivos o elementos activos que va a

liberar una serie de fuerzas controladas y fisiológicas para mover dientes.
Por ejemplo: arcos y resortes.

 Es necesario el reconocimiento las propiedades de los alambres como la

elasticidad, deflexión, diámetro y longitud para la utilización y selección
adecuada que se adapte mejor al trabajo requerido.

 Un alambre ideal debe de tener una serie de propiedades ideales las

cuales son: gran resistencia a la fractura, elasticidad, gran moldeabilidad,
debe permitir ser soldado y debe ser económico.

VII. BIBLIOGRAFÍA

 http://es.wikipedia.org/wiki/Acero_inoxidable
 http://html.rincondelvago.com/ortodoncia.html
 http://www.odontocat.com/tratortofixe.htm