Caso Psiconeuroinmunología

Direccion: LA ROTARIA
Nombre: Yadira
Datos de la paciente

Edad: 60 años
Ocupación: Maestra jubilada (actualmente ama de casa)
Actualmente vive con su hija mayor y su esposo.

Se casó con su esposo que actualmente tiene 64, llevan 32 años de casados. La relación ha sido
desde siempre comunicativa, el ha sido atento con ella, la ha apoyado en los diagnósticos de las
enfermedades, muy servicial y comprensivo.
Con su hijo menor la relación ha sido mas turbulenta, el siempre ha sido rebelde, se escapaba
del colegio, peleaba, siempre le daba algo de que preocuparse, y ella nunca supo como
controlarlo. Este hijo, embarazo a una muchacha cuando el tenia 15 años, esto le genero mucho
estrés y angustia, se sentía incompetente y mala madre, al año desarrolla el vitíligo.
Actualmente este hijo no vive con la familia, se fue a vivir con su pareja y su hija, que ya tiene 6
años, y el hijo tiene 22 años. Aun la relación con su hijo es distante, y a veces se vuelve a sentir
culpable por lo que paso, pero estar con su nieta la llena de alegría y felicidad, esta con ella
todas las tardes.
La hija mayor que actualemente tiene 30 años y aun vive con la familia, se ha llevado mucho
mejor con ella, han tenido una mayor comunicación, tienen un lazo mas especial, se cuentan
todo, no guardan secretos. La hija ha tenido novios pero no ha tenido hijos, actualmente trabaja
y contribuye en la casa.
A los 55 su padre enferma por complicaciones cardiacas, ademas que pierden el carro por una
falla técnica y no conseguían el repuesto, y le toca agarrar 4 buses todos los días, 2 de ida y 2 de
vuelta, lo cual le genera mucha angustia y estrés, es una situación desesperante para ella, se
sentía incompetente sin el carro. Durante este tiempo manifiesta los primeros síntomas de la
enfermedad de Addison y luego el diagnostico. El padre muere en mayo de 2012, teniendo ella
66, en octubre de ese mismo año comienza a presentar los primeros síntomas de la
esclerodermia. Con su padre tenia una conexión muy estrecha y su perdida la afecto mucho.
Luego se presentan las complicaciones de la osteopenia y la celulitis infecciosa a los 57 años.
En enero de 2014 la incapacitan del trabajo de maestra porque ya le estaba afectando en lo
laboral, no aguantaba los dolores. Se siente muy triste sin el trabajo, se siente inútil, porque era
algo que la llenaba mucho.
Actualmente, manifiesta estrés ocasionalmente por la situación del país, pero con el tema de las
medicinas ha solucionado ya que sus hermanos en España le envían las medicinas como la
hidrocortisona. Esta con su nieta todas las tardes y eso la alegra mucho también. En el ultimo
año no ha manifestado complicaciones y el ultimo chequeo medico en Enero reveló que todo
esta estable.

Diagnósticos:
1. Vitíligo (54): El vitíligo es una enfermedad de la piel que causa manchas blancas en
distintas partes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre cuando se destruyen los
melanocitos, que son las células que producen el color o el pigmento de la piel. No se
sabe cuál es la causa de esta enfermedad y podría ser una enfermedad autoinmunitaria.
Este tipo de enfermedad ocurre cuando el sistema inmunitario se equivoca y ataca
algunas partes del cuerpo. Con el vitíligo, el sistema inmunitario puede destruir los
melanocitos de la piel.
2. Enfermedad de Addison (55): La enfermedad de Addison afecta las glándulas
suprarrenales de su cuerpo. Las glándulas suprarrenales son parte del sistema endocrino.
El sistema endocrino es un grupo de glándulas en todo su cuerpo que producen
hormonas para regular los procesos de su cuerpo, incluyendo su estado de ánimo,
crecimiento, metabolismo y función de los tejidos. Las glándulas suprarrenales están
 ubicadas justo sobre sus riñones. Producen hormonas que afectan la manera en que su
cuerpo responde al estrés. En las personas que tienen la enfermedad de Addison, las
glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas corticosteroides, como
cortisol en su caso. El cortisol es una hormona que es elaborada y liberada por las
glándulas adrenales localizadas sobre cada riñón. En estado normal, el cortisol tiene
diversas funciones reguladoras en el cuerpo. Su nivel más elevado es en la mañana y el
más bajo en la noche. A pesar de que el estrés no es la única causa de su secreción, el
cortisol es llamado la hormona del estrés debido a que se secreta en cantidades más
elevadas durante la respuesta de "lucha o huida" al estrés. Sus funciones principales son
incrementar el nivel de azúcar en la sangre a través de la gluconeogénesis, suprimir el
sistema inmunológico y ayudar al metabolismo de grasas, proteínas y carbohidratos.
Los síntomas de la enfermedad de Addison incluyen:
- Diarrea crónica, náuseas y vómitos
- Oscurecimiento de la piel en algunos lugares
- Deshidratación
- Mareo al pararse
- Palidez
- Debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado
- Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal)
- Deseo vehemente por el consumo de sal
- Pérdida de peso con reducción del apetito
3. Esclerodermia (56): La esclerodermia es una enfermedad que consiste en la
acumulación de tejido similar al cicatricial en la piel y en otras partes del cuerpo.
También daña las células que recubren las paredes de las arterias pequeñas. La
esclerodermia es un tipo de trastorno autoinmunitario. En esta afección, el sistema
inmunitario ataca por error y destruye el tejido saludable del cuerpo. A causa de la
esclerodermia, desarrolla una osteopenia y celulitis infecciosa (57). La osteopenia es
una pérdida de densidad ósea y suele ser un precursor de una pérdida de densidad ósea
más severa como osteoporosis.
Los síntomas cutáneos de la esclerodermia pueden incluir:
 Dedos de las manos y de los pies que se tornan azulados o blancos en respuesta a las
temperaturas frías (fenómeno de Raynaud)
 Rigidez y tensión de la piel de los dedos de las manos, las manos, los antebrazos y la
cara
 Pérdida del cabello
 Piel más clara o más oscura de lo normal
 Tumoraciones blancas y pequeñas por debajo de la piel, algunas veces exudando una
sustancia blanca que luce como pasta dental
 Llagas (ulceraciones) en las puntas de los dedos de las manos o de los pies
 Piel facial tensa y con aspecto de máscara
Los síntomas musculares y óseos pueden incluir:
 Dolor articular
 Entumecimiento y dolor en los pies
 Dolor, rigidez e inflamación de los dedos y articulaciones
 Dolor de muñeca