UNIVERSIDAD DE CHICLAYO SILABUS

FACULTAD DE MEDICINA
 EVALUACION:
– Se aprueba la unidad con 11 (No se redondea)
CURSO: EPIDEMIOLOGIA – Se tiene que aprobar teoría, practica y seminario.
– Si es desaprobado en alguno de los componentes
de la unidad, el promedio máximo es 10
– Si se desaprueba UNA unidad pasa directamente
DOCENTE: al aplazado aun con nota mayor a 11.
LUIS LICHAM NEIRA
Médico Cirujano
Especialista en Epidemiología
Maestría en Gerencia de Servicios de Salud

SILABUS RECOMENDACIONES:
 Primera Unidad: 5 Semanas  PUNTUALIDAD
 Segunda Unidad: 4 Semanas.  CELULARES APAGADOS
 Tercera Unidad: 3 Semanas.  USO DE CALCULADORA Y UTILES DE
 Cuarta Unidad: 5 Semanas. ESCRITORIODE USO INDIVIDUAL.
 Incluye Exámenes de Aplazados.  SOLO TENDRAN NOTAS LOS
MATRICULADOS.

TEMATICA 1º CLASE
 RESEÑA HISTÓRICA DE LA EPIDEMIOLOGÍA

 CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGIA

 CLASIFICACION

 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

 TRIADA EPIDEMIOLOGICA

 ENFOQUES DE LA EPIDEMIOLOGIA

1
2
 Evolución de los Paradigmas

Determinantes de la Salud
Campo de la Salud
Factores de Riesgo
Paradigma Microbiano
Paradigma Miasmático
Cosmología Griega
Concepción Mágico Religiosa

Prehistoria Grecia antigua Edad Media Renacimiento Edad Moderna Actualidad

5000 ac 400 ac SI SV SX SXV SXVIII SXX SXXI

EPIDEMIOLOGIA

 Ciencia del razonamiento objetivo en la medicina

CONCEPTOS BASICOS EN
EPIDEMIOLOGIA  Estudio de la miseria y la abundancia, del estrés y
la desadaptación, y de la autoagresión

 Interacciones entre la población y factores

exógenos y endógenos ligados a la salud

3

LA EPIDEMIOLOGÍA NO ES:
únicamente la ciencia de las
grandes epidemias
microbiología ni estadística
aplicadas
ni política de salud.
solamente el estudio de las
enfermedades contagiosas
 M.  ...estudio de la
Greenwood enfermedad como
(1934) fenómeno de masas...
 ...rama de la medicina
 K.F. que estudia las
Maxcy(1951) relaciones entre los
diferentes factores que
determinan la amplitud y
la propagación en la
colectividad humana de
una enfermedad o de un
estado fisiológico
definido..
 R. Neutra  ...ciencia, estudio o
(1978) y V. método de razonamiento..
Ernster(1979)
 ..un razonamiento y
método propios del trabajo
 M.Jenicek/R.
Cléroux objetivo en medicina y en
(1993) otras ciencias de la salud,
aplicados a la descripción
de los fenómenos de
salud, a la explicación de
su etiología y a la
búsqueda de los métodos
de intervención más
eficaces...
Evolución reciente de las definiciones
en epidemiología
...ciencia de las
W.H. Frost(1927)
enfermedades
infecciosas entendidas
como fenómeno de
masas(o de grupo),
consagrada al estudio
de su historia natural y
de su propagación, con
arreglo a una
determinada filosofía...
 B.  ...estudio de la
MacMahon/T.F distribución de las
. Pugh(1970 enfermedades en el
hombre y de los factores
que determinan su
frecuencia...
 J.N.  ...ciencia fundamental de
Morris(1975) la medicina preventiva y
de la salud comunitaria...
 P.E. Enterline  ...simple “sentido común”
(1979) en el estudio de los
problemas de salud
comunitaria...
¿QUÉ ES LA
EPIDEMIOLOGIA?
4
 ¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGIA?

 Ciencia que estudia la distribución de las

enfermedades
y los determinantes del proceso Salud –
enfermedad, en las poblaciones humanas
y la aplicación y evaluación de los
conocimientos de la Historia Natural de
las enfermedades a nivel de los Servicios
de Salud y de la población en general.

CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGIA COMPONENTES DEL CONCEPTO

 Causas de la propagación
“Es la ciencia que estudia las causas de
aparición, propagación y mantenimiento de
 Daños a la Salud
los daños a la salud en las poblaciones
humanas con la finalidad de prevenirlos o
 Población
controlarlos”

CAUSAS DE LA PROPAGACION (1) CAUSAS DE LA PROPAGACION (2)

 Todos aquello factores o causas que condicionan la  PROPAGACION VS TRANSMISION

aparición, mantenimiento o desaparición de los daños
a la salud (enfermedad).
 Un sentido eminentemente práctico: Transmisión es una forma de Propagación
 Conocimiento Prevención y Control

 Básicamente son: del sujeto y del ambiente (no de la

etiología) Transmisión Explica > infecciosas

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 DAÑOS A LA SALUD (1)
 Todos aquellos estados o eventos que
alteran el equilibrio bio-psico-social del ser
humano y que alteran sus capacidades.
 Algunos consideran bienestar, otros
problemas de salud
DAÑOS A LA SALUD (3)
Aspectos negativos del concepto de salud
según la OMS
 Equipara bienestar y salud: la salud es una parte
importante del bienestar pero la salud no es
bienestar.
 No es realista: no se tiene siempre ese estado
completo de bienestar.
 Es estática: sin embargo el estado de salud
varía
 Es subjetiva, cultural.
USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA (1)
El desarrollo del método epidemiologico y la
utilización de los conocimientos aportados, ha
permitido diversificar sus usos y aplicaciones:
 Realizar diagnósticos de Salud de la Comunidad.
 Realizar evaluación de los Servicios de Salud.
 Realizar análisis de riesgos de las personas,
partiendo del análisis de poblaciones.
 Completar el cuadro clínico de enfermedades
crónicas y descubrir su historia natural.
 Buscar las causas de la enfermedad.
DAÑOS A LA SALUD (2)
 Concepto de Salud:
– Es un estado transitorio, Ausencia de enfermedad (según
Jules Romains)
– La salud del pueblo es la ley suprema.(Cicerón)
– Concepto ecológico de salud: la salud es el equilibrio del
organismo con su ambiente (Hipócrates).
– Salud según OMS: es el completo estado de bienestar
físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad.
POBLACION
 Conjunto de individuos que comparten
ciertas características comunes
 Muy pequeña a muy grande.
La condición fundamental: Debe ser
un conjunto bien delimitado
USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA (2)
 Descripción de la Historia natural de la enfermedad
 Prevención y control de brotes epidémicos
 Planificación de los Servicios de salud
 Vigilancia, prevención y control de
Infecciones Intrahospitalarias
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USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA (3) Factores:
Triada Epidemiológica
Genéticos
Edad
Nutrientes:
Sexo
Grupo Étnico
Agente etiológico Exceso: Colesterol
Estado psicológico Deficiencia: Vitaminas, Proteínas
En conclusión 2 principales aplicaciones: Estado Inmunológico Agentes Químicos:
Drogas, Tóxicos, Alergenos.
(Activo, pasivo)
Agentes Físicos:
Inmunocompetencia
Calor Frío, Rayos UV, Rayos X
Higiene personal
Agentes Infecciosos:
1.- Encontrar formas de control y Régimen de
Alimentación
Metazoarios (Ácaros, Helmintos),
Protozoarios (Amebas, Plasmodium)
Contactos Personales
Bacterias (Cólera, TBC, Tifoidea)
prevención efectiva. Ocupación
Recreación Hongos (Histoplasmosis,
Utilización de Candidiasis)
Servicios de Salud Rickettsia (Tifus, Fiebres manchadas)
Virus (Influenza, VIH/SIDA, SARS)
Priones (EEB-Enf.de las Vacas
Locas)
2.- Orientar el desarrollo de investigaciones
Hospedero Ambiente
etiológicas y terapeúticas.

El Campo de la Salud
Triada Epidemiológica Modelo de Lalonde y Laframboise
F UNCIONAMIENTO DEL
SIST EMA
Ambiente Físico: INT ERNOS COMPLEJOS

Agente etiológico Clima, Geología

Ambiente Biológico: HERENCIA
PROCESO DE
MADUREZ Y BIOLOGIA HUMANA GENETICA
Densidad Poblacional, Flora y ENVEJECIMIENTO
Fauna (Fuentes de
alimentación), Presencia de
artrópodos vectores de
SOCIAL REHABILITACION
enfermedades.
Socioeconómicos:
Organización social PSICOLOGICO SALUD - ENFERMEDAD
AMBIENTE ORGANIZACION RECUPERATIVA
Ambiente ocupacional EN LA POBLACION DE SERVICIOS
Educación
Guerras
F ISICO PREVENTIVA
Desastres naturales

RIESGO
RIESGO DEL EST ILOS DE VIDA OCUPACIONAL
OCIO O RIEGOS AUTOFORMADOS

Hospedero Ambiente
PAT RONES DE CONSUMO

El Campo de la Salud
Modelo de Lalonde y Laframboise

Alteración de regulación
de la Presión Arterial
Dislipidemias, HDL bajo

Desarrollo de arterioesclerosis
Sexo
por Envejecimiento BIOLOGIA HUMANA masculino

Modelo de
Vida Social
Hospitales no cuentan
Con Protocolos
ENFOQUES DE LA
Estrés laboral
AMBIENTE Muerte por ORGANIZACION
DE SERVICIOS
Falta de UCI
En los
EPIDEMIOLOGIA
Infarto de Miocardio Hospitales

No existe un
Programa de prevención
En la comunidad

Habito de fumar ESTILOS DE VIDA Vida

O RIEGOS AUTOFORMADOS Sedentaria

Dieta predominio
En frituras y grasas animales

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 ENFOQUES (1) ENFOQUES (2)
 La propagación se hace evidente al TRES ENFOQUES:
incrementarse los casos
 EL ESTUDIO DE LAS MANIFESTACIONES
 Urge la pregunta central: ¿Por qué razones se COLECTIVAS DE LA ENFERMEDAD
propaga dicho daño?

 Dar la respuesta ha conducido a métodos y  EL ESTUDIO DE LAS CONDICIONES DE

técnicas (la razón de la epidemiología) VIDA DE LAS POBLACIONES.

 Las diferentes formas de abordar la solución  EL ESTUDIO DE LA HISTORIA SOCIAL DE

corresponde a los enfoques LA POBLCION

ENFOQUES (3) ENFOQUES (4)

EL ESTUDIO DE LAS MNIFESTACIONES EL ESTUDIO DE LAS CONDICIONES
COLECTIVAS DE LA ENFERMEDAD DE VIDA DE LAS POBLACIONES.

 Forma Clásica usada  Establece similitudes y diferencias en la

 Determina primero la magnitud del daño forma en que viven.
 Luego la Velocidad de propagación.  Modos de vida nocivos
– Incidencia, prevalencia, tasas.

ENFOQUES (5)
EL ESTUDIO DE LA HISTORIA SOCIAL DE
LA POBLCION.

 La población es más que un agregado de

personas.
 Su forma es producto de su desarrollo
histórico.
 Daños por cambios históricos sociales
(económicos, sociales) que determinan el estado
de salud.