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Dittborn
Diagnóstico descriptivo
DSM describe trastorno de personalidad límite sin hacer referencia al tipo de estructura de
personalidad. El trastorno está caracterizado por un patrón general de inestabilidad de la s relaciones
interpersonales, en la autoimagen, en la afectividad y una gran impulsividad donde se destacan los
siguientes modos de funcionar:
Escisión
Nivel formal: dificultades para globalizar que se puede dar en ausencia absoluta de
respuestas globales, o por la presencia de globales vagas, que requieren de poca habilidad
integrativa. Figuras humanas vistas parcialmente, reflejas tendencia del sujeto al
establecimiento de contactos parciales y dificultades para percibir a otros como totalidad.
Nivel de los contenidos: a un contenido de un valor afectivo determinado, le sigue un
contenido radicalmente opuesto. Figuras polares en actitudes de antagonismo. Los afectos
expresados siguen direcciones opuestas (escisión).
Idealización: aparición de figuras humanas y/o humanoides a las cuales se les atribuyen
características de exagerado poder, belleza y potencia en general.
Narcisismo:
o Contenidos grandiosos (idealización).
o Ambición de cantidad: necesidad de producir un impacto en el examinador.
o Ambición de calidad
o Lenguaje pedante
o Respuestas de reflejo
Desvalorización: niegan los aspectos buenos del objeto, aparecen figuras denigradas o
disminuidas en cualidad o potencia.
Negación de la realidad psíquica: forma más elaborada de negación por el grado en que los
contenidos emocionales conflictivos son suprimidos de la realidad externa y/o interna.
Argumentos muy burdos para intentar obviar una realidad ya percibida.
Readministración: cuando en el retest se vuelven a mostrar las láminas rechazadas pueden
quedar en evidencia intentos de negación de la realidad psíquica.
Identificación proyectiva: rompe drásticamente la separación entre sujeto que percibe y los
objetos percibidos.
Defensas maníacas: combinación de shock larvado al gris seguido de contenidos de clara
tonalidad eufórica y de ánimo exaltados en las láminas de color.
Prueba de realidad
Los limítrofes conservan un grado adecuando de funcionamiento de la prueba de realidad y de evaluar
los estímulos con una objetividad aceptable.
Pocas M
M con formas mediocres y débiles (w+; w-)
H significativamente mayor que M
(H) igual o mayor que H
Hd mayor que H
A triplica a H.
FM + m mayor que M
Nivel de los contenidos: las interacciones humanas asumen características agresivas y/o paranoides.
Litigio, competencia, rivalidad y envidia.
Respuestas regresivas
Respuestas simbióticas: identidades tienden a fusionarse, los roles a confundirse.