PRIMEROS AUXILIOS

¿Qué son los primeros auxilios?

Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de
accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El
propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y
evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte
hasta que se consigue asistencia médica.
Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos
del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qué hacer,
porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por
ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del
paciente.
¿Cómo actuar en caso de emergencia?

Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. Siempre hay que
evitar el pánico y la precipitación. A no ser que la colocación de la víctima lo exponga a lesiones
adicionales, deben evitarse los cambios de posición hasta que se determine la naturaleza del
proceso. Un socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas,
quemaduras y fracturas. Se debe tranquilizar a la víctima explicándole que ya ha sido solicitada
ayuda médica. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista
dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente
los hombros y la cabeza para mayor comodidad. Si se producen náuseas o vómitos debe girarse la
cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones. Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y
mucho menos en el paciente inconsciente. La primera actuación, la más inmediata, debe ser
procurar al paciente una respiración aceptable: conseguir la desobstrucción de las vías respiratorias
para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraños —sólidos o líquidos— y retirando la lengua
caída hacia atrás. Si el paciente no respira por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior mediante
respiración boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecánico.

El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shock. Se deben
valorar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. Una valoración inicial se obtiene tomando el
pulso: permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su “fortaleza” nos indica una adecuada
tensión arterial. El shock o choque es un trastorno hemodinámico agudo caracterizado por una
perfusión inadecuada, general y duradera, de los tejidos que pone en peligro la vida. Los signos
característicos son la piel fría y húmeda, los labios cianóticos (azulados), la taquicardia y la
hipotensión arterial (pulso débil y rápido), la respiración superficial y las náuseas. Estos síntomas no
son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas después del accidente. Para evitarlo debe
mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo antes posible la perfusión de líquidos y electrolitos por
vía intravenosa. Está prohibido administrar fármacos estimulantes y alcohol.
Las urgencias que requieren primeros auxilios con más frecuencia son los accidentes en los que se
produce asfixia, paro cardíaco e infarto cardiaco, sangrado
grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolación, desvanecimiento,
coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.

Se denomina como primeros auxilios a aquellos primeros procedimientos y técnicas básicas e

inmediatas que cualquier persona sin necesidad de ser un profesional médico le propinarán a una
persona víctima de un accidente o de una dolencia repentina. Estos por supuesto no buscan ni
reemplazarán jamás a la atención médica que cada caso, como los que mencionamos más arriba
requieren, pero sin dudas, suelen ser de gran valor a la hora de evitar un mal mayor y lograr que la
persona herida o enferma se restablezca un poco, en orden a esperar que la ayuda médica se haga
presente en el lugar del hecho o si la situación lo dispone, ser llevada a un lugar de asistencia
pertinente para que sea atendida por profesionales idóneos.

OBJETOVIS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS.

Los objetivos de los primeros auxilios son:

- evitar la muerte y el agravamiento de las lesiones.

- impedir más lesiones de las ya ocasionadas.
- aliviar el dolor.
- evitar infecciones.
- ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.
- Conservar la vida.
- Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
- Ayudar a la recuperación.
- Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

Qué no debe hacerse…

Dejar sola a la víctima.

Mover al accidentado sin necesidad.

Agobiar accidentado con muchas preguntas.

No atender una hemorragia.

Administrar líquidos o medicamentos.

 CONCEPTO DE URGENCIA Y EMERGENCIA

Se define como urgencia cualquier situación que a criterio del enfermo, sus familiares u otra persona
que asuma la responsabilidad de trasladarlo al hospital, requiere intervención médica inmediata. Se
define como emergencia a toda urgencia en la que existe una situación de muerte potencial para el
individuo si no se actúa de forma inmediata y adecuada. Así pues, ante una situación de urgencia
deberemos aplicar la asistencia adecuada con arreglo a la gravedad del paciente:

 Primeros auxilios emergentes o emergencias: aplicables en aquellas situaciones en las que

existe peligro vital para la víctima o enfermo. Es el caso de una parada cardiorrespiratoria (PCR),
hemorragia importante, intoxicaciones o envenenamientos graves, grandes quemados, etc.

 Primeros auxilios no emergentes: aplicables en aquellas situaciones en las que no existe

peligro inmediato para la vida. Por ejemplo una fractura en un brazo, un esguince, un dolor
abdominal, etc.

PRINCIPIOS GENERALES EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS:

 TRANQUILIDAD A la hora de abordar una urgencia nuestra actitud debe transmitir tranquilidad,
seguridad y confianza tanto al paciente como al entorno. Ello no significa que no se deba actuar
con prontitud. Frecuentemente los testigos suelen tener miedo, son presa del pánico o están
sobreexcitados. Debemos mantener la calma en las situaciones críticas dando muestra de
seguridad, conocimientos y dominio de la situación. Evitar siempre enfrentamientos directos,
comentarios o críticas que contribuyan a incrementar la crispación y la “tensión en el ambiente”.
 HACER UNA COMPOSICIÓN DE LUGAR En caso de accidente hay que delimitar la situación,
comprobar el alcance del mismo, su repercusión en cuanto al número de víctimas y su gravedad,
la existencia de peligros adyacentes (accidentes colaterales, derrumbamientos, intoxicación por
gases o humos, etc), así como la forma de prevenirlos y evitarlos. Si se trata de un accidente con
múltiples víctimas (AMV), procederemos a actuar según unos protocolos de actuación que nos
permitirán evaluar “in situ”, aplicar maniobras vitales y evacuar a los heridos al lugar adecuado
para su tratamiento. “Recuerda que si no disponemos de personal sanitario en nuestra unidad,
deberemos pedir ayuda especializada inmediatamente”. Si fuera necesario, aleje a los curiosos
de la zona donde estemos prestando la asistencia. Si es necesario pida ayuda a las fuerzas del
orden.
 EXAMINAR A LA VICTIMA Siguiendo un orden protocolizado (A-B-C) y aplicar si fuera necesario
en el mismo lugar del accidente los primeros auxilios que estén indicados. No mover a la víctima
salvo en caso de necesidad (RCP, agravamiento de heridas, protegerle de un nuevo accidente).
La movilización de los heridos se hará con extrema precaución a ser posible con inmovilización
de las fracturas y estabilización de su estado. Si el paciente está inconsciente pero con respiración
espontánea y en ausencia de lesiones musculo esqueléticas, lo mantendremos a la espera de ser
evacuado en la “Posición Lateral de Seguridad” (PLS). Posición Lateral de Seguridad (PLS)
 NO HACER MÁS QUE LO INDISPENSABLE Y lo que proceda en cada caso, siguiendo el orden
correcto en cada situación. Querer hacer demasiadas cosas retrasa otras que pueden ser más
necesarias para el paciente en ese momento. Si estamos solos con un enfermo grave o ante la
víctima/s de un accidente, nuestra actuación irá encaminada al reconocimiento y valoración de
su estado, pedir ayuda, aplicar los primeros auxilios, mantener al paciente en la posición
recomendada a su estado (sentado e incorporado en lesión es torácicas, flexión de ambos
miembros inferiores si hay lesión abdominal, posición antishock, PLS, etc.) y prepararlo
adecuadamente para su traslado. Si el estado del paciente lo permite o no hay más remedio, lo
movilizaremos y trasladaremos a un lugar seguro evitando maniobras intempestivas, lo
mantendremos lo más confortable posible: evitando el calor excesivo, aislándolo de la humedad,
retirar la ropa mojada y taparlo con una manta si hace frío, etc. NO daremos beber a la víctima
si esta está inconsciente por existir peligro de ahogarla. NO haremos comentarios sobre el estado
del lesionado, especialmente si este está inconsciente.
 TRANQUILIZAR A LA VÍCTIMA El paciente o la víctima en muchas ocasiones tiene miedo y está
angustiado. Hay que hablarle, reconfortarle y levantarle el ánimo. El paciente debe sentirse
acompañado y protegido. Debemos ganarnos su confianza y alentarle con cosas positivas como
decirle que somos gente preparada para ayudarle, los servicios de urgencia ya han sido alertados
y vendrán pronto, etc. Si vamos a realizar alguna maniobra al paciente le informaremos antes de
lo que le vamos ha hacer y pedir su colaboración. No debemos dejar que pueda ver sus heridas.
 NO ABANDONAR NUNCA AL ACCIDENTADO Salvo que sea absolutamente necesario. El estado
del paciente o víctima de accidente puede agravarse en un corto espacio de tiempo, nos
mantendremos junto al reevaluando periódicamente su estado y aplicando las maniobras que
en un momento dado fueran necesarias.

NORMAS GENERALES DE CONDUCTA ANTE UNA EMERGENCIA

Todo técnico en primeros auxilios en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre y en este
orden los siguientes principios básicos:
 CONDUCTA PAS

P A S
PROTEGER ALERTAR SOCORRER

 4. 1º PROTEGER: Lo primero, y más importante, es evitar que se produzcan nuevos

accidentes o que se agrave la situación de los ya existentes. Para ello será necesario: a) a)
a) Proteger y asegurar el lugar de los hechos mediante:
- Estacionar el vehículo en zona segura.
- Señalizar de forma visible la proximidad de un accidente (luces de emergencia,
intermitentes.
- de señalización de peligro, etc).
- Evitar triángulo que se fume en las proximidades del accidente.
- Desviar el tráfico de vehículos de esa zona. - Cortar el fluido eléctrico de las máquinas
implicadas.
- Cerrar llaves de paso de gas y airear la habitación en caso de accidente por escape de gas o
tóxicos.

b) Proteger a las personas implicadas de nuevos peligros que puedan sobrevenir, como
incendios, explosiones, etc. Salvo en caso de riesgo inminente y cierto que ponga en peligro
sus vidas, se evitará moverlos de forma intempestiva sin contar con los recursos adecuados.
En caso contrario, los primeros movimientos deben ir dirigidos a crear alrededor de los
afectados una “zona segura” mediante los elementos de protección adecuados.
 c) Proteger al personal que deba intervenir en el rescate y la asistencia de los heridos,
empezando por uno mismo. Esto implica tanto el uso de indumentaria de alta visibilidad y
los medios de protección adecuados (mascarillas, ropa de aislamiento especial, calzado
adecuado, etc) cuando sean precisos. Evitar acercarse al lugar si hay probabilidad de resultar
afectado por un nuevo incidente, es preferible esperar al personal especializado que
provistos medios y equipamiento adecuado podrán abordar con el mínimo riesgo la
situación.
4. 2º ALERTAR: a los sistemas de emergencia que pueden hacer falta para solucionar el
accidente. Esto implica saber comunicar y solicitar la ayuda necesaria. La persona que alerta
o “alertante” tiene que indicar siempre de forma breve y concisa:
- Lugar y localización lo más exacta posible del accidente
- Tipo de accidente o suceso (descripción)
- Nº aproximado de heridos y su estado de gravedad
- Asistencia que puedan estar recibiendo
- Circunstancias y peligros que puedan agravar la situación Sin olvidar nunca:
- Identificarnos (datos personales, titulación, grado de conocimientos en primeros auxilios)
- Nº de teléfono para mantener el contacto con el Centro de Emergencia.
- Cortar comunicación los últimos. La alerta se realizará al teléfono 112 o al teléfono de
emergencias sanitarias asignado a cada Centro de Información y Coordinación de Urgencias
(CICU) sanitarias. Al pertenecer a personal formado en emergencias se les considera
“ALERTANTE CUALIFICADO”, y solicitarán hablar directamente con el Médico Coordinador
del CICU.
4. 3º SOCORRER. Una vez tomadas las medidas anteriores puede comenzar la asistencia de
los heridos, generalmente mediante un reconocimiento del estado de cada uno de ellos y
la solución inmediata de sus problemas vitales cuando existan. Actuaremos de forma rápida
pero con calma, estableciendo prioridades, extremando las medidas de precaución,
movilizando al paciente solo cuando se disponga de recursos adecuados, personal
especializado o sea absolutamente necesario. Revaloraremos periódicamente al paciente;
controlaremos la presión social (disponer de las personas cercanas al suceso y darles alguna
responsabilidad). “Recuerda que de una adecuada asistencia inicial depende en muchas
ocasiones la evolución posterior del paciente”.
 BOTIQUÍN
Se denomina botiquín a un elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios
indispensables para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. La disponibilidad
de un botiquín suele ser prescriptiva en áreas de trabajo para el auxilio de accidentados.
Generalmente se dispone dentro de una caja u otro adminículo capaz de ser transportado pero
también se aplica el término a una instalación fija ubicada en un área de atención a la salud
Habitación, armario pequeño o estuche en que se guardan los medicamentos y utensilios
quirúrgicos necesarios para aplicar los primeros auxilios.

¿QUÉ DEBEMOS TENER EN EL BOTIQUÍN?

1. MATERIAL DE CURA

Algodón, gasas estériles, tiritas, vendas, esparadrapo, suturas quirúrgicas y una cinta de goma.
También debería haber solución salina y algún antiséptico para limpiar heridas. El alcohol servirá
para desinfectar el material y lavar la piel sana.

2. ACCESORIOS

Los accesorios ayudan en la cura y debemos contar con tijeras, pinzas y termómetro. Si en casa
hay un bebé, se debe incluir chupetes y tetinas de repuesto, así como una pomada útil para la
dermatitis de pañal.

3. MEDICAMENTOS

Es conveniente que sólo haya medicamentos para afecciones leves. El botiquín puede contener:
analgésicos, antitérmicos, productos para picaduras de insectos, antiinflamatorios y pomadas para
las quemaduras. Y aquellos medicamentos prescritos para las enfermedades crónicas que
padezcan los miembros de esa familia.

¿DÓNDE DEBE ESTAR?

La cocina y el baño son las habitaciones en las que se producen más cambios de temperatura y de
humedad, por lo que no son los más adecuados para guardar el botiquín. Éste debe estar en un
sitio fresco, seco y preservado de la luz, para que no se alteren las características y propiedades de
los medicamentos.

El botiquín debe estar fuera del alcance de los niños, pero sin cerrarlo con llave, para facilitar su
apertura cuando se necesite.

El lugar donde se guarde el botiquín debe ser conocido por las personas que lo puedan necesitar o
utilizar.

¿CÓMO DEBE SER EL BOTIQUÍN?

El botiquín no es un almacén con restos de

medicamentos.

Todos sus componentes se deben guardar dentro de su caja original y deben mantener un orden,
puesto que sólo será útil si se sabe lo que se busca y se encuentra fácilmente.

Los medicamentos deben estar claramente identificados. Para ello es importante que se guarden
en su caja y con su prospecto.
Es muy útil tener en el exterior o interior del botiquín o del lugar donde guardemos los
medicamentos teléfonos de utilidad en caso de emergencia: centro de salud, directorio médico o
ambulancias, Centro Nacional de Toxicología.

¿QUÉ OTROS ASPECTOS HAY QUE TENER EN CUENTA?

Es aconsejable tener presente las condiciones de conservación de cada medicamento.

En especial, las de aquéllos que requieren ser mantenidos a una determinada temperatura y
guardados en la nevera, así como los que tienen una duración o efectividad limitada en el tiempo,
una vez abierto el envase o reconstituido el preparado, como es el caso de algunos colirios o
jarabes. También es importante, en general, preservar los medicamentos de una exposición
directa a la luz o al sol.