Acceso Venoso Periférico (AVP)

La canalización venosa periférica, entre los procedimientos médicos más comunes,

ha revolucionado la práctica de la medicina.

Los catéteres intravenosos periféricos permiten la infusión segura de medicamentos,

fluidos de hidratación, productos sanguíneos y suplementos nutricionales.
 Historia

Christopher Wren (1632-1723)

Johann Sigismund Elsholtz

(1623-1688)

Johann Daniel Major (1634-1693)

 BORRAR – explicación

Las primeras inyecciones de sustancias por esta vía, realizadas con fines experimentales y
no terapéuticos, se deben a Christopher Wren (1632-1723), el célebre arquitecto, que
inyectó en 1656 vino y cerveza en las venas de un perro.

La introducción de la inyección endovenosa en el hombre y su posterior aplicación a la

terapéutica se debe fundamentalmente a médicos alemanes como Johann Daniel Major
(1634-1693), quien llamó la atención sobre el método en su Chirurgia Infusoria de 1664; y
Johann Sigismund Elsholtz (1623-1688), que en su Clysmatica Nova de 1667 dio a
conocer sus experimentos en cadáveres y en seres vivos. Con estos trabajos la nueva
técnica demostró su eficacia y se difundió rápidamente.
 Indicaciones de un AVP
La mayoría de las veces, el acceso intravenoso
(IV) se obtiene para proporcionar terapias que
no se pueden administrar o son menos
eficaces si se administra por rutas alternativas.
Gray, H. Wrist and Hand. In: Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 39th,
Standring, S, Ellis, H, Healy, JC (Eds), Church Livingstone, Philadelphia 2005. p.889.
 Paso 5: completar
conexión

La fotografía anterior
muestra un catéter IV
periférico en su lugar y se
asegura con cinta

Courtesy of Robert Frank, MD. Graphic 67731 Version 2.0

Gray, H. Wrist and Hand. In: Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 39th,
Standring, S, Ellis, H, Healy, JC (Eds), Church Livingstone, Philadelphia 2005. p.889.
 Borrar – explicación
La vena cefálica se origina en la parte radial de la muñeca que atraviesa el borde
radial del antebrazo. Recibe flujo tanto de las superficies ventral como dorsal. En la
fosa antecubital proporciona un flujo a la vena cubital mediana.

En el brazo superior, viaja en el surco entre los músculos pectorales mayores y

deltoides. Perfora la fascia coracoclavicular y, cruzando la arteria axilar, termina en la
vena axilar justo debajo de la clavícula. A veces se comunica con la vena yugular
externa por una rama que asciende por delante de la clavícula.

La vena basílica se origina en la cara cubital de la muñeca que atraviesa el lado

cubital del antebrazo a la fosa antecubital, donde se une con la vena cubital media.
Asciende en la ranura entre las braquial y pronador redondo bíceps, cruza la arteria
braquial en el codo y continúa cefálica a lo largo del borde medial del bíceps
braquial. Perfora la fascia profunda de la parte superior del brazo y se une a la vena
braquial.
Agur, AM, Lee, MJ. Grant's Atlas of Anatomy, 9th, Williams and Wilkins, Baltimore 1991. p.549
 Borrar – explicación
Las venas superficiales principales son las grandes y pequeñas
venas safenas, drenan en las venas profundas a medida que
ascienden el miembro por medio de venas perforantes para que la
compresión muscular puede impulsar la sangre hacia el corazón
contra la atracción de la gravedad.

la vena safenasa distal está acompañada por el nervio safeno, y la

vena safena es acompañada por el nervio sural y su raíz medial
(nervio cutáneo sural medial).
 El catéter rosa es de 20 calibres y el verde es de calibre 18.

Courtesy of Robert Frank, MD. Graphic 55791 Version 2.0

 Preparación

Coloque un torniquete proximal al sitio de venopunción y limpie el área involucrada a fondo

Courtesy of Robert Frank, MD. Graphic 62529 Version 2.

 Paso 1
Aproximación

Usando su mano no
dominante,
estabilice la vena y
el área alrededor del
sitio de punción
venosa. Inserte la
aguja en un ángulo
superficial
(aproximadamente
10 a 30 grados de la
superficie de la piel)
para entrar en la
vena

Courtesy of Robert Frank, MD. Graphic 57369 Version 2.0

 Paso 2: avance
del catéter
Una vez que un
destello de sangre
aparece en la
cámara de la aguja,
avance la aguja otro
milímetro o dos. A
continuación, utilice
el dedo índice de su
mano dominante
para deslizar el
catéter hacia
adelante sobre la
aguja y en la vena.

Courtesy of Robert Frank, MD. Graphic 70200 Version 2.0

 Paso 3: completar
inserción

Una vez que se inserta

el catéter, mantenga la
presión proximal para
evitar el sangrado y
proporcione estabilidad
hasta que se pueda unir
la tubería intravenosa y
asegurar el catéter.

Courtesy of Robert Frank, MD.Graphic 82130 Version 2.0

 Paso 4: compruebe la
inserción

Una vez que la tubería

intravenosa apropiada
está unida y el catéter está
asegurado, enjuáguelo
con solución salina
isotónica.

Courtesy of Robert Frank, MD. Graphic 56946 Version 2.0