Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Hospital General de Zona con UMF No. 76

Clínica Integral II

BLEFARITIS

Presentan:
Godinez Villalobos Ivonne
Miranda Zavaleta Diana Laura Dra. María Idalia Díaz García
Tamayo Cuéllar Yesenia Fabiola
DEFINICIÓN
Es una enfermedad crónica inflamatoria multifactorial y frecuente de los párpados. Se clasifica en:

❤ Blefaritis anterior: Afecta la parte externa del párpado donde se implantan las pestañas

❤ Blefaritis Posterior: Afecta los orificios de las glándulas de Meibomio

EPIDEMIOLOGÍA
❤ 37-47 % del total de consultas oftalmológicas
❤ Blefaritis posterior
Hombres: >65 años, Mujeres: entre 45-65 años
❤Prevalencia entre el 12 y 47%
❤Sin predominio de sexo
ETIOLOGÍA:Blefaritis anterior
ETIOLOGÍA: Blefaritis Posterior
Inflamación en los orificios de
las glándulas

Taponamiento con
secreciones espesas

Dilatación de las glándulas

Producción de secreción
anormal
FISIOPATOLOGÍA
 Estafilocócica

BLEFARITIS
ANTERIOR
Seborreica

POSTERIOR
BLEFARITIS ANTERIOR
DEGRADACIÓN ÁCIDOS GRASOS
LIPÍDICA IRRITANTES

LIPASAS

SECRECIÓN MUCOSA
Y PROTEICA
COSTRAS
 Hiperqueratinización del epitelio ductal de
las glándulas de Meibomio

BLEFARITIS
POSTERIOR Obstrucción

Estafilococos, propionibacterium y
conybacterium. (LIPASAS)
Efecto tóxico en Ojo seco
superficie ocular evaporativo
Alteraciones cualitativas de la secreción:
● Aumento de lípidos
● Menos esfingomielina y
fosfatidiletanolamina
● Más colesterol estratificado y AGL
CUADRO CLÍNICO
 Blefaritis estafilocócica
● Escamas duras y costras
“collaretes”
● Conjuntivitis
● Cicatrización y muescas (tilosis)
ANTERIOR

● Síndrome de ojo seco

Blefaritis seborreica

● Borde palpebral anterior

hiperémico y con grasa,
escamas blandas y
adherencia entre pestañas
POSTERIOR
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
Signos y síntomas
➔ Hora de dia que los síntomas se
incrementan.
➔ Duración de los síntomas.
➔ Presentación unilateral o bilateral.
➔ Condiciones de la exacerbación.

Antecedentes
Uso de
➔ Cirugía intraocular
medicamentos ➔ Trauma local
sistémicos y ➔ Blefaroplastia, orzuelo
topicos ➔ Enfermedades dermatológicas
DIAGNÓSTICO - Examen del ojo

Agudeza visual Examen externo Biomicroscopía

Deterioro de la ➔ Película lagrimal

película lagrimal ➔ Borde palpebral anterior
➔ Pestañas
➔ Borde palpebral posterior
Reducción del ➔ Conjuntiva tarsal (eversión párpados)
tiempo de ➔ Conjuntiva bulbar
Presión intraocular
ruptura ➔ Córnea
TRATAMIENTO
El tratamiento debe ir encaminado a la eliminación del parásito mediante:

1. Limpieza de párpados y pestañas con solución antiséptica dos veces al dia

a base de:
● Ácido bórico al 1,5%
● Borato sódico al 0,3%
● EDTA disódico al 0,1%
● Polisorbato al 2%
● Propilenglicol al 1,9%
2. Aplicación de éter en borde palpebral una vez por semana
3. Pomada con óxido amarillo de mercurio al 2% preparada con
vaselina/lanolina todos los días por la noche las dos primeras semanas y
días alternos las cuatro semanas.
TRATAMIENTO - Medidas generales

Compresas tibias
durante 5 a 10 minutos
TRATAMIENTO
N-acetil-cisteína tópica con una combinación de esteroide y antibiótico
tópico (betametasona 0.1% - sulfacetamida de sódica al 10%) aplicado 4
veces al día durante un mes.

FAVORECE:
Viscosidad, elasticidad,
producción y secreción del
moco en la película lagrimal.
TRATAMIENTO
ANTERIOR
Sulfacetamida tópica hipromelosa 0.5% y
alcohol polivinílico.
En segundo nivel se dispone además de
tobramicina gotas y prednisolona o
dexametasona
POSTERIOR
Sulfacetamida con prednisolona a dosis de
reducción a partir del septimo dia,
hipromelosa, alcohol polivinílico y cualquiera
de las siguientes en vía oral:
● Tetraciclina
● Doxiciliclina
● Eritromicina
● Metronidazol
En segundo nivel dispone además de
tobramicina, dexametasona, ciclosporina A
gotas, hipromelosa gotas, y cualquiera de las
siguientes en vía oral:
● Azitromicina
● Metronidazol