FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN

SEDE: PASTO
FACULTAD DE MEDICINA
PRIMER SEMESTRE

GUIA: 4
Asignatura: Biología Estructural y Molecular (Biofísica)
Profesor: Rodrigo Arcos Mora
Propósitos:
1. Conocer las bases generales de la mecánica de fluidos aplicadas a la función
respiratoria
2. Identificar los elementos de estática de fluidos aplicable a la respiración
3. Identificar los conceptos de presión atmosférica y presión gravitacional
4. Relacionar la presión atmosférica con la altura
5. Interpretar los gradientes de presión gaseosa trans-pulmonar.

1. Bases generales de mecánica de fluidos aplicables a la función

cardiovascular y respiratoria.
La sangre es un líquido complejo que circula en forma continua dentro de un circuito
tubular cerrado. Es impulsado por el corazón, que puede ser considerado como una
bomba que cumple con ciclos periódicos, a través de un conjunto de tubos distensibles
que modifican sus propiedades en diferentes partes del sistema. A nivel de los capilares
pulmonares la sangre efectúa un importante intercambio con otro fluido, la mezcal
gaseosa respiratoria, que circula por le árbol, pulmonar. Esta mezcla es impulsada por
los mecanismos de la mecánica respiratoria.

Debemos destacar que en el organismo encontramos dos circulaciones que se

encuentran conectadas en serie:
 La sistémica que a través de la arteria aorta y sus ramas llega a todo el
organismo. La misma maneja altas presiones (Presión media de la arteria aorta:
100 mmHg) y altas resistencias.
 La pulmonar que a través del ventrículo derecho impulsa la sangre hacia el
pulmón la misma maneja bajas presiones (un quinto aproximadamente de la
sistémica. Presión media de la arteria pulmonar 15 a 20 mm de Hg) y bajas
resistencias (aproximadamente el 10% de la circulación sistémica). De modo
que, una partícula que pasa por la aorta, obligatoriamente deberá pasar por la
arteria pulmonar.
Por el contrario, los distintos órganos irrigados por la circulación general se encuentran
en paralelo con respecto a la aorta y las venas cavas; al igual que ocurre con los
pulmones y lóbulos con respecto a la arteria pulmonar y a las venas pulmonares.

1. Elementos de la estática de fluidos aplicable a la respiración

Presión: es una magnitud central en el estudio de la biofísica respiratoria, recordemos
que mecánicamente P=F/A; en donde P es la presión, F es la fuerza perpendicular (N),
A es el área superficial(m2), Por lo tanto el pascal se define Pascal =Newton/m2

2. Presión atmosférica, Presión gravitacional: La palabra atmósfera desina la

envoltura gaseosa (aire) que rodea al globo terrestre. El aire tiene una densidad
 que disminuye con la altura. Esta enorme masa (5,3 X1018Kg) está sujeta a la
atracción gravitatoria y presenta, como todo gas, una presión (Presión
atmosférica) que también disminuye con la altura. Las unidades de presión más
utilizadas son:
 La atmósfera, que es la presión de aire a 00C y a nivel del mar.
 Esta presión es equilibrada, siempre al nivel del mar y a 0 0C, por la presión
ejercida por una columna de mercurio de 760mm de altura. Por ello se suele
utilizar el milímetro de mercurio como unidad de presión.
1 atmósfera = 760mm de Hg = 101, 3Kpa = 1,013 bar = 1013milibares.
3. Relaciones entre presión atmosférica y altura

Hasta una altura de 1000 metros la presión disminuye unos 90 mmHg, podemos en
una primera aproximación, considerar que la presión disminuye exponencialmente
con la altura. La misma llega a la mitad de su valor estándar a los 5500metros. A los
11000 metros se reduce entonces al 25% y a los 16500 metros al 12,5%. Más allá de
los 31000 metros la presión remanente es menor al 1%. A gran altura se llega a
valores mucho más bajos. Se considera actualmente que la altura límite de la
atmósfera se sitúa en una zona de transición a partir de la moléculas pueden escapar
hacia el espacio sin que los choques con otras moléculas las hagan regresar a la
atmósfera (entre 500 y 1000km). Diferentes consideraciones fijan el límite de la
atmósfera en1000km. Sin embargo las 9/10 de esta masa constituyen una película de
16 Km de gran delgadez cuando se compara con los 6367 Km del radio terrestre.

5. gradientes de presión gaseosa transpulmonar

En un hombre en reposo alrededor de 500ml de aire entran y salen delos pulmones
en cada ciclo inspiración-espiración. La tabla muestra las presiones parciales de los
gases en el aire atmosférico, alveolar y espirado: una primera observación es que el
aire en le alveolo se satura con agua. La segunda es que en el aire alveolar la
concentración de O2 es menor y loa de CO2 es mayor que en el aire atmosférico.
Los intercambios gaseosos a nivel pulmonar se cumplen por difusión.
Aire atmosférico Aire alveolar Aire espirado
N2 597 569 566
O2 159 104 120
CO2 0,3 40 27
H2O 3,7 47 47
Los gradientes son los indicados en la figura.

Alveolo Intersticio

PO2-40 Extremo PCO2-40

PO2-104 PCO2-45 Arterial PO2-95
PO2-45
PCO2-40 PCO2-45
PO2-100 PCO2-40 PO2-40
PCO2-40 Extremo
Venoso
Difusión Alveolo-capilar
La difusión en la membrana alveolo-capilar, la sangre y los tejidos se distingue por lo
siguiente: a) es 100.000 veces más lenta que en la fase gaseosa, debido a las
interacciones fuertes entre las moléculas del gas y del solvente b) la misma se realiza en
los espacios libres entre las moléculas del líquido y su velocidad es inversamente
proporcional a la viscosidad del medio. c) los coeficientes de difusión de los principales
gases en los líquidos son similares contrariamente con lo que ocurre con los coeficientes
de solubilidad. La velocidad de difusión (Vd) de un gas a través de un membrana estará
dado por:
Vd = D P*S/ X*PM, donde: D= Coeficiente de Difusión, P= Diferencia de presión
parcial, S= superficie de Difusión, X= Espesor de la membrana, PM = Peso molecular
de la especie que difunde. En una primera aproximación podemos considerar que la
difusión de los gases en los tejidos biológicos es similar a la difusión en el agua.

PARA PROFUNDIZAR
FLUJO SANGUINEO

La turbulencia suele asociarse con una vibración audible. El flujo turbulento dentro del sistema
cardiovascular puede detectarse con el estetoscopio durante la exploración física rutinaria.
Cuando el flujo turbulento se localiza en el corazón, el sonido que provoca se llama soplo,
término que también se aplica al sonido generado en los vasos. En la anemia grave se
producen soplos cardíacos funcionales (es decir, no asociados a malformaciones estructurales)
con mucha frecuencia. La base física de estos soplos es: a) la menor viscosidad de la sangre
en la anemia, y b) las elevadas velocidades de flujo que se asocian con el elevado gasto
cardíaco en los pacientes anémicos.
Es más probable que se formen coágulos sanguíneos, o trombos, con el flujo turbulento que
con el laminar. Un problema derivado del uso de válvulas artificiales como tratamiento
quirúrgico de las cardiopatías valvulares es la posible aparición de trombos en la prótesis
valvular. Los trombos se pueden movilizar y ocluir vasos cruciales. Es importante diseñar
válvulas que eviten la turbulencia.
Aplicación clínica
En algunos tipos de enfermedad arterial, sobre todo en la hipertensión, las capas
subendoteliales de los vasos sufren una degeneración local y pequeñas regiones del endotelio
pierden su soporte normal. La tracción viscosa sobre la pared arterial puede causar un
desgarro entre una región con un soporte normal y otra no apoyada del revestimiento
endotelial. Esto puede permitir el flujo de sangre por debajo del desgarro elevado en el
endotelio, y determina la disección entre las capas de la arteria. Este tipo de lesión se
denomina aneurisma disecante y se localiza principalmente en la zona proximal de la aorta. Se
trata de un trastorno muy grave. Un motivo que explica su predilección por esta localización es
la elevada velocidad de flujo, que se asocia con una mayor velocidad de cizallamiento (du/dy)
sobre la pared endotelial.
Las fuerzas de cizallamiento sobre la pared vascular influyen también sobre otras funciones
vasculares, como la permeabilidad de la pared a las moléculas de mayor tamaño, la actividad
Sintética de las células endoteliales, la integridad de los elementos formes de la sangre y la
coagulación. El aumento de las fuerzas de cizallamiento sobre la pared endotelial también
es un eficaz estímulo para la liberación de óxido nitroso (NO) en las células endoteliales
vasculares. El NO es un potente vasodilatador (v. Microcirculación y linfáticos).

Aplicación clínica de la Respiración

En la técnica de dilución de helio, se añade una concentración conocida de un gas inerte (como
el helio) a una caja de volumen conocido. Después, se conecta la caja con un volumen
desconocido (el volumen pulmonar que se desea medir). Tras dejar un tiempo adecuado para
que el gas inerte se distribuya, se mide la nueva concentración del mismo. El cambio en la
concentración del gas inerte se emplea para determinar el nuevo volumen en el que éste
se ha distribuido . En concreto: C1*V1 =C2*(V1+V2). La medición de los volúmenes
pulmonares con un pletismógrafo corporal (caja corporal) utiliza la ley de Boyle de los gases,
que afirma que la presión multiplicada por el volumen es una constante (a temperatura
constante).
El sujeto se sienta en una caja impermeable al aire y respira a través de una boquilla que se
conecta a un sensor de flujo (neumotacómetro). Después, se pide al paciente que realice
esfuerzos respiratorios contra una boquilla cerrada. Durante la fase espiratoria de la maniobra,
el gas pulmonar se comprime, se reduce el volumen pulmonar, y la presión dentro de la caja
disminuye porque el volumen de gas dentro de la misma aumenta.
Si se conoce el volumen de la caja y se mide el cambio en la presión de la caja a nivel de la
boca, se puede calcular el cambio de volumen pulmonar.
Por tanto:P1*V =P2 (V+V) donde P1 y P2 son las presiones en la boca y V corresponde a la
CRF (capacidad residual funcional).
Los volúmenes pulmonares están determinados por el equilibrio entre las propiedades de
retracción elástica del pulmón y de los músculos de la pared torácica. Se necesita una presión
transpulmonar positiva para aumentar el volumen pulmonar. La presión a través del aparato
respiratorio tiene un valor 0 en los puntos que no tienen flujo (al final de la inspiración y de la
espiración).
1.Para la CRF, la diferencia de presión en el aparato respiratorio tiene un valor 0 y la presión
de recuperación elástica del pulmón, que trata de reducir el volumen pulmonar, y la presión
generada por la pared torácica para aumentar de tamaño, son idénticas y de sentido opuesto.
2. La distensibilidad pulmonar mide las propiedades elásticas del pulmón. En los pacientes con
enfisema se produce una pérdida de esta retracción elástica, y se observa un aumento de la
distensibilidad pulmonar, mientras que los procesos que determinan una fibrosis pulmonar se
asocian con una reducción de la misma.
3. La resistencia al flujo es el cambio de presión por unidad de flujo. La resistencia de la vía
aérea varía en función de la inversa de la cuarta potencia del radio, y es más elevada en el flujo
turbulento que en el laminar. El principal sitio de resistencia en la vía aérea son las ocho
primeras generaciones de vías. La resistencia de la vía aérea disminuye al aumentar el
volumen pulmonar y cuando se reduce la densidad del gas.
4. El punto de presión equivalente es aquel en el que coinciden la presión dentro y fuera de la
vía aérea. La localización de este punto es dinámica. En concreto, conforme se reducen el
volumen pulmonar y la retracción elástica, el punto de presión equivalente se desplaza hacia el
alvéolo en las personas sanas. En los enfermos con una enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC), el punto de presión equivalente para un volumen pulmonar determinado está
más cerca del alvéolo.
5. Las pruebas de función pulmonar (espirometría, curva flujo-volumen, pletismografía corporal)
permiten detectar alteraciones en la función pulmonar antes de que los individuos desarrollen
síntomas. Se comparan los resultados de estas pruebas con los obtenidos en individuos sanos,
y estos resultados dependen de la edad, la etnia, el sexo y la talla. La EPOC se caracteriza por
aumentos de los volúmenes pulmonares y de la resistencia en la vía aérea, y reducción de la
velocidad de flujo espiratorio. El enfisema, un tipo específico de EPOC, se caracteriza por un
aumento de la distensibilidad pulmonar. Las neumopatías restrictivas se caracterizan por la
disminución del volumen pulmonar, de la velocidad de flujo espiratorio normal y de la
resistencia, y por una reducción muy importante de la distensibilidad pulmonar.

Conceptos fundamentales

1.El pulmón muestra una unidad anatómica y fisiológica; es decir todas las unidades (segmento
broncopulmonar) son idénticas a nivel estructural y funcionan, igual que todas las demás.

2. La circulación pulmonar es única, dado que es doble y puede aceptar volúmenes grandes de sangre a
baja presión. La circulación pulmonar trae la sangre desoxigenada del ventrículo derecho hacia las
unidades de intercambio de gases. La circulación bronquial se origina en la aorta y nutre al parénquima
pulmonar.
3. La inspiración es la fase activa de la respiración; los músculos de la pared torácica, sobre todo el
diafragma, se contraen y desplazan hacia el abdomen, generando de este modo una presión negativa
dentro del tórax. Entonces el gas fluye desde las zonas de presión alta a las de baja presión.

4. Las propiedades reductoras de la tensión superficial y antiadhesivas del surfactante reducen el trabajo
respiratorio y ayudan a estabilizar los alvéolos.

5. El centro respiratorio se localiza en el bulbo raquídeo del tronco encefálico y regula la respiración
mediante la recepción de estímulos generados en las asas de retroalimentación sensitivas y los reflejos de
la pared torácica y el pulmón, y en los quimiorreceptores que responden a cambios en el O2 y el CO2.

Trabajo Presencial:
1. Realice transformaciones de equivalencia de 104 Torr en las diferentes unidades de
medida de presión(mmHg, atmosferas de Presión, Pascales, barias, cm de agua)
2. ¿Qué principio se aplicara a un feto que tiene que completar su maduración en el
vientre de su madre, respecto del líquido que lo rodea? Explique.

3. ¿Qué mecanismo respiratorio emplea el feto para respirar?

4. Aplique la ley de poisseulle verificando lo que sucede con el flujo si se modifican las
diferentes variables. (Explique)

5.- Diferencie la inspiración y la espiración de acuerdo a la resistencia en la vía aérea, la

resistencia vascular pulmonar, la presión en la vía aérea, la presión pleural y la presión
transmural.

Trabajo Independiente

6. Analice la forma de determinar la presión a una altura de 2000metros y a una

profundidad de 1000metros en una superficie de agua.

7. Consulte ejemplos respecto del cálculo de la presión parcial de un gas.

8.¿Cuál es el volumen mínimo de Oxigeno que una persona necesita para vivir?.
Explique.

9. Consulte y explique en un trazado de espirometría las siguientes variables: CVF,

VEF1, VEF3, FEF 200-1200, FEF25-75, FEF75-85, CVI y FMI?

10. Realice un mapa conceptual de la lectura para profundizar, que aparece al final de la
Guía.
Bibliografía

SEARS, Francis; YOUNG, Mark y FREEDMAN, Roger. Física Universitaria. 9ed.

México: Pearson Education, 1999, 2 vol.

GUYTON, Arthur y may, John. Tratado de Fisiología Médica. 10 ed. México :

McGraw-Hill, 2008. 1280 p.

Bruce M. Koeppen.Bruce A. Stanton. Berne y levi Fisiologia. Sexta edicion. Traucida

en Barcelona España. Editorial Diorki,2009.846p.