MEMORIA

CONCEPTO DE MEMORIA (RAE)

1. Facultad psíquica por medio de la cual se retiene y recuerda el pasado.

2. En la filosofía escolástica, una de las potencias del alma.

3. Recuerdo que se hace o aviso que se da de algo pasado.

CONCEPTO Y FISIOLOGÍA

La memoria se describe como la capacidad o poder mental que permite retener y recordar,
mediante procesos asociativos inconscientes, sensaciones, impresiones, ideas y conceptos
previamente experimentados, así como toda la información que se ha aprendido
conscientemente. A su vez una definición científica nos indica que, “La memoria es una
función del cerebro y a la vez un fenómeno de la mente que permite al organismo codificar,
almacenar y recuperar información. Surge como resultado de las conexiones sinápticas
repetitivas entre las neuronas”.

Fisiológicamente, los recuerdos se producen por variaciones de la sensibilidad de

transmisión sináptica de una neurona a la siguiente. Estas variaciones a su vez generan
nuevas vías o vías facilitadas de transmisión de señales por los circuitos neurales del cerebro.
Las vías nuevas o facilitadas se llaman huellas de memoria. Son importantes porque una vez
establecidas, la mente puede activarlas para reproducir los recuerdos.

La memoria requiere de tres pasos para procesar la información, estos son: La codificación,
el Almacenamiento y la Recuperación. Estos pasos utilizan los tres subsistemas de la
memoria dependiendo de las funciones de estos. A continuación definiremos los subsistemas
y la funcionalidad de cada uno de ellos. Los tres subsistemas de la memoria corresponden a:
La Memoria Sensorial, la Memoria a Corto Plazo (memoria de trabajo) y la Memoria a Largo
Plazo.

MEMORIA SENSORIAL:

Corresponde a la parte de la memoria que nos permite captar la información (estímulos), si

pensamos que la memoria es un sistema, la memoria sensorial correspondería al punto de
entrada a dicho sistema y se basa en una modalidad sensorial del estimulo (input). Este
subsistema posee gran capacidad de almacenamiento, pero el tiempo de retención de la
información es de una fracción de segundo. Este subsistema se encuentra altamente
vinculado con la atención.

MEMORIA DE ACUERDO CON PARÁMETROS TEMPORALES (CORTO Y

LARGO PLAZO)

Una de las principales características de la memoria es su dimensión temporal. Esta

característica la distingue de los sentimientos, las emociones o los pensamientos, los cuales
se caracterizan por la transitoriedad, por el aquí y el ahora. La memoria no es un fenómeno
transitorio, sino que nos permite reutilizar experiencias pasadas o prolongar temporalmente
los hechos, de distinta naturaleza, que estemos viviendo o hayamos experimentado. La
distinción fundamental, en esta dimensión temporal, sería entre la memoria a corto y a largo
plazo.

Podemos hablar de una memoria a corto plazo, memoria inmediata o memoria primaria
como una memoria de capacidad limitada, que se corresponde con el análisis de la
información sensorial en áreas cerebrales específicas (p. ej., áreas visuales, auditivas o
sensitivas) y su reproducción inmediata durante un tiempo muy breve. Se refiere al material
que se recuerda inmediatamente después de ser presentado o bien durante un ensayo
ininterrumpido del material expuesto.

La memoria de trabajo o corto pazo , según Baddeley y Hitch (Baddeley, 1999), es un

sistema de capacidad limitada por medio del cual el sujeto puede retener, pero también
manipular, la información, lo que le permitirá realizar una serie de tareas cognoscitivas, entre
las que incluimos la comprensión, el razonamiento y la resolución de problemas.

La memoria a largo plazo se refiere al recuerdo de la información después de un período de

demora durante el cual el sujeto ha localizado su atención lejos del estímulo presentado. Se
denomina también memoria secundaria y permite la conservación duradera de la
información gracias a la codificación, seguida del almacenamiento de esta información en
distintas localizaciones anatómicas multifocales, organizada en forma de engramas o trazos
de memoria. Esta memoria permite el aprendizaje duradero de la información y una
consolidación variable en función de su importancia emocional y de la repetición. La
memoria a largo plazo permite, por tanto, el almacenamiento de la información durante
períodos que se extienden desde minutos a décadas.

CLASIFICACIÓN DE LA MEMORIA DE ACUERDO CON SU CONTENIDO

Dentro del contexto de los procesos de memoria a largo plazo diferenciamos, principalmente,
entre el conocimiento que tenemos sobre el mundo, que se trata del conocimiento que
adquirimos sobre lo que son las cosas, los lugares o las personas y que se sustenta en lo que
denominamos memoria declarativa o explícita, y el conocimiento sobre cómo hacemos las
cosas, que incluimos dentro de la memoria no declarativa o implícita.

La memoria declarativa o explícita

Es una memoria accesible a la conciencia, es la memoria de todo aquello que puede

manifestarse o «declararse». Precisa una recuperación intencional o consciente de la
información y depende de procesos cognitivos como los procesos de:

 Evaluación
 Comparación e inferencia.

La memoria explícita es una memoria de adquisición rápida, ya que puede obtenerse tras un
único ensayo o experiencia. Dentro de la memoria explícita tenemos:

 la memoria episódica, que codifica información sobre eventos autobiográficos.

 la memoria semántica, que codifica conocimiento general o fáctico.

LA MEMORIA EPISÓDICA

Es una memoria autobiográfica que permite al sujeto recordar hechos de su propia historia

personal, familiar o social y está inscrita en un marco temporoespacial. La memoria

episódica, por tanto, se referiría a recuerdos del tipo «Ayer fui de pesca» o «El verano

pasado visité Argentina».

Dentro de la memoria episódica, a su vez, podemos distinguir entre:

  La memoria retrógrada.-que se refiere a la memoria de acontecimientos pasados.
 la memoria anterógrada.- que designa el recuerdo de acontecimientos nuevos o
recientes.

LA MEMORIA SEMÁNTICA

Se refiere al conocimiento de las cosas que tiene un individuo, sin que se inscriba en un marco
temporoespacial definido. La información que recordamos está desprovista de referencias a la
historia personal del individuo y definiría el saber, la cultura, o incluso las competencias del
sujeto. Sabemos que «una trucha es un pez de río» o que «Argentina es un país sudamericano».

NEUROBIOLOGIA DE LA MEMORIA

La memoria es un caso especial de un fenómeno más general denominado plasticidad neuronal.

La plasticidad neuronal o neuroplasticidad es el proceso que media la reacción estructural y
funcional de las dendritas, axones o sinapsis a nuevas experiencias. La neuroplasticidad incluye
una serie de manifestaciones funcionales y estructurales que incluyen la:

 Sinaptogénesis
 La remodelación sináptica
 La potenciación a largo plazo(PLP).- Este mecanismo celular presenta una serie de
propiedades que la hacen especialmente interesante para los fenómenos amnésicos:

a) se establece de forma rápida y perdura durante mucho tiempo;

b) es asociativa, es decir, depende de que ocurran concomitantemente una

despolarización postsináptica y una activación presináptica, y concomitantemente
una despolarización postsináptica y una activación presináptica.
c) es específica, sólo ocurre en las sinapsis potenciadas y no en todas las sinapsis que
se sitúan en una neurona

La modificación de las ramificaciones dendríticas o la neurogénesis

Distintos fenómenos bioquímicos pueden facilitar la neurotransmisión y modificar distintas
proteína preexistentes que conducen a cambios de corto o largo plazo.

La PLP ocurre en el hipocampo, localizada en la parte medial de lóbulo temporal, que se

encuentra implicada de forma fundamental en los fenómenos amnésicos. El hipocampo es rico
en receptores de NMDA, que son sensibles al ácido glutámico (principal neurotransmisor
excitatorio Cerebral). La PLP se relaciona con los receptores NMDA, que en combinación con
la despolarización postsináptica, favorece la entrada de iones de calcio, que permiten la
activación de distintas enzimas dependientes del calcio (proteincinasas, calcio-calmodulina o
tirosincinasa) que favorecen el incremento de la sensibilidad al ácido glutámico y pueden
conducir a cambios estructurales sinápticos.

NEUROANATOMIA DE LA MEMORIA

MEMORIA DE CORTO PLAZO O MEMORIA DE TRABAJO

La lesión de la corteza prefrontal dorsolateral o su inactivación alteran la ejecución de diversas

tareas diseñadas para el estudio de la memoria a corto plazo. Esta región está ampliamente
conectada con distintas regiones y estructuras cerebrales y presenta un papel fundamental en el
mantenimiento y dirección de la atención. La corteza prefrontal parece estar implicada en la
memoria a corto plazo de todas las modalidades sensoriales.

La mayoría de investigadores creen que las importantes conexiones recíprocas que existen entre
la corteza prefrontal dorsolateral y las regiones de asociación sensorial corticales de los lóbulos
parietal y temporal forman bucles de retroalimentación. Estos circuitos transmiten información
a la corteza prefrontal dorsolateral y la activación de estas conexiones entre estas regiones
mantiene o prolonga la información sensorial, lo que permite la memoria a corto plazo.

NEUROANATOMÍA DE LA MEMORIA A LARGO PLAZO

Memoria declarativa o explícita

Distintos estudios y evidencias clínicas relacionan al lóbulo temporal medial y al diencéfalo

con la memoria declarativa o explícita. El lóbulo temporal medial se ha implicado en funciones
emocionales y amnésicas. En esta región se ubican distintas estructuras cerebrales como la
formación hipocámpica, el córtex entorrinal, perirrinal y parahipocámpico, o la amígdala. Éstas
son parte integrante del sistema límbico.

En el sistema límbico existen dos circuitos que interactúan: el circuito de Papez (centrado
alrededor del hipocampo) y el circuito límbico basolateral (circuito amigdaloide). La lesión
bilateral de estructuras situadas en el lóbulo temporal medial, especialmente en el circuito de
papez, se asocia con una alteración marcada de la memoria. Se especula que la amnesia puede
aparecer por interrupción de las conexiones entre estas estructuras límbicas y neocorticales
necesarias para el almacenamiento de la información.

Memoria no declarativa o implícita

Los distintos subtipos de memoria implícita, como el primming o la memoria procedimental,

se procesan de forma distinta que la información explícita o declarativa.

La mayoría de estudios parecen demostrar que gran parte de procesos incluidos en la memoria
implícita están mediados por estructuras cerebrales no límbicas Las regiones neocorticales, el
cerebelo y los ganglios basales se han implicado en este tipo de procesos mnésicos. Diferentes
estudios relacionan los ganglios basales, el cerebelo y, probablemente, el córtex prefrontal
dorsolateral en el procesamiento de la memoria procedimental.

Una evidencia clínica de la implicación de los ganglios basales en este tipo de memoria es la
alteración de la memoria implícita en trastornos extrapiramidales, como la enfermedad de
Parkinson o la de Huntington en los que existe una disfunción de estas estructuras. Las
evidencias sugieren que a medida que las conductas aprendidas o memorizadas se vuelven
automáticas y rutinarias se transfieren a los ganglios basales.

Con respecto al efecto primming se ha sugerido un papel del córtex sensorial unimodal
periestriado; además, distintos estudios (neurofisiológicos, de neuroimagen funcional o de
pacientes con lesiones cerebrales) demuestran una implicación del córtex heteromodal temporal
y parietal

EXPLORACIÓN O EVALUACIÓN DE LA MEMORIA

Existe una herramienta básica pero fundamental que es el minimental test, que nos ayuda a
circunscribir cuantitativamente el estado mental del paciente.

Este se trata de una escala psicosométrica breve para evaluar el estado cognitivo de las personas;
existen dos versiones, la versión de 30 y de 35 puntos.

MEC-30: Es igual en todo a la versión de 35 puntos, únicamente se han suprimido 2 items:

- Repetir tres números al revés, después de memorizarlos (0-3 puntos).

- Semejanzas (0-2 puntos).

MEC-35: La puntuación total máxima es 35. En caso de tener que excluir preguntas por
analfabetismo o por imposibilidad física de cumplir un ítem (por ej.: ceguera), es necesario
calcular la puntuación total corregida.

Interpretación

Es necesario diferenciar entre pacientes de edad superior a 65 años y los de edad igual o inferior
a 65.

- Pacientes > 65 años, puntuación inferior a 23 es considerado anormal.

- Pacientes no geriátricos, puntuación inferior a 27 es considerado anormal.

Test:

ORIENTACIÓN TEMPORAL ( 5 puntos )

L. TEMPORALES

¿ En que estación estamos?

¿ Que día de la semana es?
¿ Que fecha es hoy ?
¿ Qué mes ?
¿ Qué año ?

ORIENTACIÓN ESPACIAL ( 5 puntos)

L. TEMPORALES y L. PARIETAL DERECHO

¿Donde estamos ahora?
¿Qué es este lugar?
¿Qué dirección es?
¿En que ciudad estamos?
¿En que provincia?

REPITA LAS SIGUIENTES PALABRAS (3 puntos):

HIPOCAMPO IZQ
Rosa
Papel
Lápiz

ATENCIÓN Y CÁLCULO ( 5 puntos)

PARIETAL IZQUIERDO
Restar: 100 – 7= 97 – 7 = 86 – 7= 79-7=72

MEMORIA INMEDIATA ( 3 puntos)

HIPOCAMPO IZQ
¿Puede repetir las 3 palabras que le dije?

NOMBRE 2 OBJETOS ( 2 puntos)

FRONTAL IZQ
Reloj y bolígrafo

REPETICIÓN ( 1 punto)
FRONTAL IZQ y PARIETAL IZQ
Ni si , ni no, ni pero

COMANDOS ( 3 puntos)
1 CIRCUNVOLUCIÓN TEMPORAL IZQ
Tome este papel con su mano derecha, dóblelo por la mitad y póngalo en el suelo

ESCRIBIR UNA FRASE COMPLETA ( 1 punto)

TEMPORAL IZQ, PARIETAL y FRONTAL IZQ
Escriba una frase que tenga sentido

LEER Y OBEDECER ( 1 punto)

OCCIPITAL
Cierre sus ojos

COPIAR DIAGRAMA ( 1 punto)

PARIETAL DERECHO
Copie 2 pentágonos con una intersección

PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA

El concepto de memoria se ha convertido en un tema fundamental en psiquiatría. Los procesos

mnésicos forman parte nuclear o participan en el desarrollo de distintos fenómenos esenciales
en este ámbito. Así pues, podemos considerar que la personalidad es, en gran parte, un conjunto
de hábitos o aptitudes desarrolladas por la experiencia; los procesos de naturaleza neurótica,
como las fobias o los trastornos ansiosos, son producto, en muchas ocasiones, de nuestro
aprendizaje o de patrones de experiencia repetitivos. Asimismo, la psicoterapia se nutre, en
buena medida, de la adquisición de nuevas informaciones que sustituyen o corrigen
experiencias o concepciones anteriores y pueden permitir la modificación de distintas conductas
o aptitudes. Por otro lado, en la práctica psiquiátrica los trastornos de la memoria y las quejas
mnésicas son hechos habituales, que se presentan en los distintos trastornos psiquiátricos o
aparecen como consecuencia o como efecto adverso de los distintos tratamientos utilizados en
psiquiatría, como la terapia electroconvulsiva.