UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu – NTB KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA Nomor : 812/ / / 2015 TENTANG TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DOMPU KOTA PADA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA TAHUN 2015 Menimbang Mengingat : : a. b. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan tugas dan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di Kecamatan Dompu di pandang perlu menetapkan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas Dompu Kota pada UPTD Puskesmas Dompu Kota. Bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan Pelayanan Kesehatan dimaksud point a, dipandang perlu menetapkannya dalam surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah- daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional; Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara; Undang-Undang Nomor 32 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah di ubah beberapa kali, terakhir dengan Undang- Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang- Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah; Peraturan Pemerintah Nomor 105 Tahun 2000 tentang Pengelolaan dan Pertanggung Jawaban Keuangan Daerah; Peraturan Pemerintah Nomor 106 Tahun 2000 tentang Pengelolaan Pertanggung Jawaban Keuangan Dalam Pelaksanaan Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan; Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas Permenkes Nomor 741/MENKES/PER/VII/2000 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota Peraturan Daerah Kabupaten Dompu Nomor 01 Tahun2012 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah ( APBD) 8. 9. 10. 11. Peraturan Bupati Dompu Nomor 10 Tahun 2014 tentangPedoman Penyalenggaraan Pelayanan Publik MEMUTUSKAN Menetapkan PERTAMA KEDUA KETIGA KEEMPAT : : : : : Penetapan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas pada UPTD Puskesmas Dompu Kota sebagaimana tercantum pada lampiran Keputusan ini; Segala Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan kepada anggaran yang sesuai; Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki sebagai mana mestinya. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan Di : Dompu Pada Tanggal : Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota Nasrullah,SKM Penata Tk. I (III/d) NIP : 19791020 2005011009 Tembusan : Disampaikan kepada yth.; 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu di Dompu. 2. Arsip Lampiran: A. TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DOMPU KOTA KETUA : Fauziah, SKM. SEKRETARIS : M. Erdiansyah, SKM. ANGGOTA : 1. Arifin, S.Sos. 2. Irawati, AMG. 3. Syamsirrahmah, A.Md.Keb. 4. Luh Mastyani, A.Md.Kep. 5. Nurlailah, A.Md.Kep. 6. Heri Gunawan, AMG. 7. Wiwik Pratiwi, AMKL. 8. Ita Panjaitan, SKM. 9. Irmayani, SKM. 10. Istiqomah, S.Gz. 11. Ratih Ayu Andira, SKM. 12. Eka Fitrilyani, S.Kep. B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PERENCANA TINGKAT PUSKESMAS DOMPU KOTA NO TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI 1. 2. 3. Menyusun Dokumen perencanaan (RUK dan RPK) Puskesmas Dompu Kota. Melaksanakan Tahapan-tahapan perencanaan sbb : a. Proses Persipan b. Analisa Data c. Penyusunan RUK d. Penyusunan RPK Dilakukan sekali dalam 1 tahun sebelum pembahasan Musrenbang desa/kelurahan. 1. Menyusun Profil dan Laporan Tahunan Puskesmas Dompu Kota. 2. Menyusun SPM dan MDGs C. BUKU NOTULENSI : NOTULENSI RAPAT TIM DAN LOKAKARYA PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS 1. AGENDA RAPAT : NO KEGIATAN PJ KETERANGAN 1 Pembukaan Moderator 2 Arahan KAUPTD Puskesmas Dompu Kota atau Ketua Tim. Ka.UPTD/Ketua Tim Perencanaan 3 Penyampaian Fokus Pembahasan : a. Persiapan Lokakarya Penyusunan RUK b. Penjelasan Tahapan-Tahapan Perencanaan Tingkat Puskesmas (Tahap Persiapan, Analisis Data, Penyusunan RUK dan Penyusunan RPK) c. Evaluasi progress Penyusunan RUK Ketua Tim PTP Untuk fokus pembahasan bisa dipilih salah satu atau beberapa agenda tergantung alokasi waktu yang tersedia. 4. Pembahasan (sesuai Fokus pembahasan diatas) Ketua TIM PTP 5. Rencana Tindak Lanjut dan Kesepakatan Moderator 6, Penutup Moderator 2. LOKAKARYA PENYUSUNAN RUK JUGA DICATAT DALAM BUKU NOTULENSI TIM PTP INI. Ditetapkan Di : Dompu Pada Tanggal : Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota Nasrullah, SKM Penata Tk. I (III/d) NIP : 19791020 2005011009 Download of 4
DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA Jl.
Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu †“ NTB KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA Nomor : 812/ / / 2015 TENTANG TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DOMPU KOTA PADA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA TAHUN 2015 Menimbang Mengingat : : a. b. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan tugas dan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di Kecamatan Dompu di pandang perlu menetapkan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas Dompu Kota pada UPTD Puskesmas Dompu Kota. Bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan Pelayanan Kesehatan dimaksud point a, dipandang perlu menetapkannya dalam surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional; Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara; Undang-Undang Nomor 32 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah di ubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah; Peraturan Pemerintah Nomor 105 Tahun 2000 tentang Pengelolaan dan Pertanggung Jawaban Keuangan Daerah; Peraturan Pemerintah Nomor 106 Tahun 2000 tentang Pengelolaan Pertanggung Jawaban Keuangan Dalam Pelaksanaan Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan; Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas Permenkes Nomor 741/MENKES/PER/VII/2000 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota Peraturan Daerah Kabupaten Dompu Nomor 01 Tahun2012 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah ( APBD) Peraturan Bupati Dompu Nomor 10 Tahun 2014 tentangPedoman Penyalenggaraan Pelayanan Publik MEMUTUSKAN Menetapkan PERTAMA KEDUA KETIGA KEEMPAT : : : : : Penetapan Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas pada UPTD Puskesmas Dompu Kota sebagaimana tercantum pada lampiran Keputusan ini; Segala Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan kepada anggaran yang sesuai; Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki sebagai mana mestinya. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan Di : Dompu Pada Tanggal : Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota Nasrullah,SKM Penata Tk. I (III/d) NIP : 19791020 2005011009 Tembusan : Disampaikan kepada yth.; 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu di Dompu. 2. Arsip Lampiran: A. TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS DOMPU KOTA KETUA : Fauziah, SKM. SEKRETARIS : M. Erdiansyah, SKM. ANGGOTA : 1. Arifin, S.Sos. 2. Irawati, AMG. 3. Syamsirrahmah, A.Md.Keb. 4. Luh Mastyani, A.Md.Kep. 5. Nurlailah, A.Md.Kep. 6. Heri Gunawan, AMG. 7. Wiwik Pratiwi, AMKL. 8. Ita Panjaitan, SKM. 9. Irmayani, SKM. 10. Istiqomah, S.Gz. 11. Ratih Ayu Andira, SKM. 12. Eka Fitrilyani, S.Kep. B. TUGAS POKOK DAN TUGAS INTEGRASI TIM PERENCANA TINGKAT PUSKESMAS DOMPU KOTA NO TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI 1. 2. 3. Menyusun Dokumen perencanaan (RUK dan RPK) Puskesmas Dompu Kota. Melaksanakan Tahapan-tahapan perencanaan sbb : a. Proses Persipan b. Analisa Data c. Penyusunan RUK d. Penyusunan RPK Dilakukan sekali dalam 1 tahun sebelum pembahasan Musrenbang desa/kelurahan. 1. Menyusun Profil dan Laporan Tahunan Puskesmas Dompu Kota. 2. Menyusun SPM dan MDGs C. BUKU NOTULENSI : NOTULENSI RAPAT TIM DAN LOKAKARYA PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS 1. AGENDA RAPAT : NO KEGIATAN PJ KETERANGAN 1 Pembukaan Moderator 2 Arahan KAUPTD Puskesmas Dompu Kota atau Ketua Tim. Ka.UPTD/Ketua Tim Perencanaan 3 Penyampaian Fokus Pembahasan : a. Persiapan Lokakarya Penyusunan RUK b. Penjelasan Tahapan-Tahapan Perencanaan Tingkat Puskesmas (Tahap Persiapan, Analisis Data, Penyusunan RUK dan Penyusunan RPK) c. Evaluasi progress Penyusunan RUK Ketua Tim PTP Untuk fokus pembahasan bisa dipilih salah satu atau beberapa agenda tergantung alokasi waktu yang tersedia. 4. Pembahasan (sesuai Fokus pembahasan diatas) Ketua TIM PTP 5. Rencana Tindak Lanjut dan Kesepakatan Moderator 6, Penutup Moderator 2. LOKAKARYA PENYUSUNAN RUK JUGA DICATAT DALAM BUKU NOTULENSI TIM PTP INI. Ditetapkan Di   : Dompu Pada Tanggal : Kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota Nasrullah, SKM Penata Tk. I (III/d) NIP : 19791020 2005011009 X