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PRACTICA N° 03:
EXPLORACION DE REFLEJOS EN EL HUMANO
PRACTICA N°03:
ALUMNA:
Romani luccio
DOCENTE ENCARGADO:
GRUPO:
12:30-2:30
Los reflejos son respuestas involuntarias que pueden ser de dos tipos, muscular es contráctil o
glandular secretora, que se manifiestan ante diferentes estímulos específicos como por ejemplo,
al estiramiento, la luz, dolor, etc. Normalmente la integración neuronal de los reflejos se lleva a
cabo a nivel subcortical, es decir, no se ejecuta de manera consciente, aunque alguno si están
incluidos dentro de la corteza cerebral como lo es el caso del reflejo de acomodación de la visión.
Los reflejos responden gracias a una estructura anatómica muy simple donde existe un receptor,
una vía que transmite el estímulo al centro elaborador, posteriormente la respuesta es enviada
por otra vía nerviosa hacia el musculo o glándula generándose la respuesta. Existen 3 grandes
grupos que permiten clasificar los diferentes tipos de reflejos, esto es: Reflejos Osteotendinosos;
Cutáneos, y; Pupilares, o bien, también se pueden clasificar en: Profundos; Superficiales;
Viscerales, y; Patológicos Frente a una alteración patológica que afecte de manera fisiológica el
sistema nervioso estos reflejos se pueden ver alterados y al momento de su evaluación nos
permiten aproximarnos un diagnóstico más certero.
La tensión instantánea
Guyton dice que la mayoría de las señales sensitivas ingresan a la médula a través de
las astas posteriores (dorsales) de la médula espinal, una vez que ingresan a la médula, cada
señal sensitiva sigue dos destinos:
Nervio Reflejos
sens itivo segmentarios
Primero locales
Sustancia
gris
Otros efectos
locales
Se envía señal a
nivel superior
Nervio
sensitivo
También dice que existen otro tipo de neuronas que se relacionan con la sustancia gris
de la médula espinal, siendo estas:
Las motoneuronas alfa o neuronas motoras somáticas son grandes neuronas, con una
diámetro de 14 micras (Guyton & Hall, 2001, pág. 752), que se ramifican muchas veces tras
entrar en el musculo inervando aproximadamente entre 12 y 1500 fibras musculares
esqueléticas, lo que se conoce como unidad motora (Pocock & Richards, 2005, pág. 164) .
Las motoneuronas alfa reciben numerosas conexiones sinápticas, incluyendo aferencias
de interneuronas y propioceptores asi como también de vías descendentes que parten de niveles
superiores del SNC.
Además de las motoneuronas alfa que estimulan las fibras musculares esqueléticas,
existen las motoneuronas gamma, que son fibras mas pequeñas, las cuales se encuentran
también localizadas en el asta anterior de la sustancia gris de la medula espinal, junto a las alfa
motoneuronas en un proporción 1:2 respectivamente (Guyton & Hall, 2001, pág. 752),
Las fibras nerviosas conocidas como gama motoneuronas transmiten sus impulsos a
fibras musculares esqueléticas especiales y pequeñas, denominadas fibras intrafusales, siendo
estas las fibras que conforman el centro de la estructura denominada huso muscular. (Guyton &
Hall, 2001, pág. 752).
La función de estás motoneuronas intrafusales es contraer estas fibras musculares,
simultáneamente a medida que se contraen las extrafusales, en primer lugar con esto se evita
que se modifique la longitud del área sensitiva del huso muscular, y además impide que este se
oponga a la contracción muscular. En segundo lugar mantiene la condición de amortiguación del
huso, con independencia del cambio de la longitud del músculo, por ejemplo, si el huso muscular
no pudiera contraerse y relajarse junto con las fibras extrafusales, la región sensitiva del huso se
encontraría en ocasiones flácida o hiperdistendida (Guyton & Hall, 2001, pág. 756).
En el libro Tratado de Fisiología Médica de Guyton se dice que el sistema gamma recibe
aferencias de las siguientes estructuras:
Cerebelo
Ganglios basales
Corteza cerebral
Las interneuronas, son pequeñas neuronas que se encuentran presentes en las astas
anteriores, posteriores y zonas intermedias de la sustancia gris.
Son células pequeñas y muy numerosas y muestran a menudo una actividad
espontánea, llegando a conducir hasta 1500
impulsos por segundo (Guyton & Hall, 2001,
pág. 752).
Poseen muchas interconexiones entre
si, y muchas de ellas inervan directamente las
alfa motoneuronas, como se puede ver en la
figura 1.Son estas interconexiones entre
interneuronas y alfa motoneuronas las que
justifican la mayor parte de la función
integradora de la medula espinal.
2.1. Husos musculares: Distribuidos por todo el vientre del músculo, el cual envía
información referente a la longitud muscular o la velocidad de su cambio
2.2. Órgano tendinoso de Golgi: Se encuentran ubicados en los tendones de los músculos,
los cuales transmiten la información referente a la tensión tendinosa o la velocidad de su
cambio.
b) Vía
aferente secundaria (II):
Pocock dice que este reflejo es el encargado de contribuir al control del tono muscular que ayuda
a mantener la postura, debido a que estabiliza la longitud del musculo cuando este es sometido
a una carga constante.
Los husos musculares se encuentran constantemente transmitiendo información a la médula
espinal, inclusive cuando la longitud del musculo se mantiene constante. Por ejemplo, dice,
cuando estamos de pié a la más ligera flexión de la rodilla se estirará el cuádriceps y aumentará
la actividad de las terminaciones primarias (vía aferente Ia) de los husos musculares. Debido a
lo anterior se estimularán las α-motoneuronas que inervan el cuádriceps, de esta manera el tono
del musculo aumentará, contrarrestará la flexión y se mantendrá a postura. Cuando se produce
una contracción excesiva del musculo se produce el efecto contrario (Pocock & Richards, 2005,
pág.
168).
4. Reflejo flexor
los nociceptores, ahora bien, la estimulación de los reflejos del tacto también pueden
desencadenar una respuesta de retirada.
Pocock dice que este reflejo es un tanto mas complejo que el de estiramiento y que además
incluye un numero mas elevado de interneuronas.
Para que se produzca la respuesta de retirada de la extremidad, los músculos flexores de una
o mas articulaciones deben contraerse al mismo tiempo que los extensores de relajan. Las
descargas de las fibras nerviosas aferentes estimulan a las interneuronas excitadoras que van
a activa a las α-motoneuronas que inervan los músculos flexores de la extremidad afectada
(Pocock & Richards, 2005, pág. 168). El circuito mas corto de este reflejo con
EXPERIMENTO N° 1 REFLEJOS
DESCRIPCIÓN:
Para este procedimiento es necesario tener un martillo de reflejos y aplicar un pequeño golpe
en el tendón del musculo a explorar.
Es necesario asegurarse de que el musculo se encuentre relajado para obtener una respuesta
clara.
RESULTADOS:
1 Karla ++ ++ ++ ++ ++ ++-
2 Joseph ++ ++ ++ ++ -++ ++
DISCUSIONES:
Aunque en nuestros resultados obtuvimos que los dos estudiantes tienen buenos reflejos
debemos recalcar que no todas las personas tienen los mismos reflejos ya que algunas personas
responden rápidamente mientras que otros se demoran más y además Influye mucho la fuerza
del golpe recibido por esa persona.
Una resistencia disminuida corresponde a una hipotonía. Se observa en lesiones del cerebelo y
de sus vías, de nervios periféricos y de motoneuronas del asta anterior de la médula espinal;
también se encuentra en la fase aguda de una lesión medular. Al sacudir un brazo o una pierna
hipotónica, los movimientos son más sueltos que en condiciones normales.
Un aumento de la resistencia corresponde a una hipertonía. Existen varios tipos de aumento del
tono muscular:
M.
M.
oblicular de Tendón del Tendón del Tendón Tendón de
Receptor mentonian
los M. bíceps M. tríceps rotuliano Aquiles
o
parpados
M. M.
M.
Órgano oblicular de maseteros M.
M. bíceps M. tríceps extensores
efector los y cuádriceps
del pie
parpados temporales
Ascenso de
Cierre de Flexión del Extensión del Extensión de Extensión del
Respuesta la
los ojos antebrazo antebrazo la pierna pie
mandíbula
EXPERIMENTO N° 2 RECEPTORES GUSTATIVOS
DESCRIPCIÓN:
RESULTADOS:
Detecto dulce
Detectó ácido
Detectó ácido
Detectó amargo
CAFÉ: SALADO:
DISCUCIÓN:
Una clara diferencia de todo esto es que al momento de colocar el sabor salado en la punta de
la lengua(que es la región para el sabor dulce ) este fue detectado con facilidad por la estudiante
como salado debido a que no todas las sales proporcionan un sabor salado, por ejemplo las sales
de berilio y bario son dulces y otras como las de cobre o tungsteno suelen ser amargas. En
algunas ocasiones se emplea el glutamato monosódico como sabor umami (bien cercano al
salado).
Del mismo modo en que los colores que percibimos son combinación de los tres colores
primarios (rojo, amarillo y azul), se supone que la gran cantidad de sabores distintos que
podemos percibir sería, dicho de una manera simplista, combinación de los cuatro sabores
primarios. Aunque ya se ha referido que la interrelación con el olfato es decisiva para la
interpretación final de todos los sabores y sus matices.
Los sabores localizados en el lugar correcto, se identificaron con mayor rapidez y correctamente
a diferencia de las degustaciones que se colocan en una área de la lengua diferente, donde por
ejemplo si coloco sabor dulce en el centro y sabor salado en la punta se podrá obtener una
respuesta diferente llegando a detectarse los sabores pero con menos intensidad . Esto sucede
como se dijo anteriormente porque en toda la lengua se encuentran las papilas gustativas por
eso si habrá percepción del sabor, pero el tiempo de reconocimiento será mayor.
EXPERIMENTO N°3: CONFUNSIÓN OLOR Y SABOR
DESCRIPCIÓN:
Para este experimento usamos los siguientes materiales: una cebolla, una papa y una
manzana (todo en trozo)
Pedimos a la estudiante que cierre los ojos y se tapa las fosas nasales, luego se introduce
con unas pinzas en ensayos sucesivos y de forma alternativa un trozo de cebolla, papa,
manzana y limón, pidiendo que lo identifique, a continuación se destapan las fosas
nasales y se pide de nuevo que lo identifique
RESULTADOS:
Luccio
Acá mi compañero, reconoció que era
Cebolla una cebolla, solo por el sabor, sin
necesidad de olerla.
También pudo identificar que era una
Manzana
manzana solo por el sabor
Papa En este caso no pudo identificar el
alimento solo por el sabor, acá
necesitaba olerla y degustarla para poder
identificar .
DISCUSIÓN:
EXPERIMENTO N°4: PRUEBA DE WEBER
DESCRIPCIÓN:
RESULTADOS:
Acá pudimos observar que los estudiantes no presentaron lateralización por tanto estamos
hablando de pacientes normales o sanos. En un paciente normal, el sonido del diapasón
vibrante se escucha en voz alta por igual en ambos oídos.
DISCUSIÓN:
EXPERIMENTO N°5: PRUEBA DE RINNA
DESCRIPCIÓN:
La percepción aérea es casi tres veces más prolongada que la percepción ósea. Se hace
vibrar el diapasón y se apoya sobre la apófisis mastoides, cuando toda percepción ha
cesado, se coloca delante del conducto auditivo externo del mismo lado, si el paciente
refiere que vuelve a escucharlo es Rinne positivo
RESULTADOS :
Acá los estudiantes se les aplica un diapasón en la apófisis mastoides, el hueso del cráneo que
está detrás de la oreja, y se midió el tiempo que el paciente escucha el sonido. Cuando cesa el
sonido, se coloca el diapasón frente al conducto auditivo, teniendo en cuenta el tiempo que el
paciente puede aún oír el sonido mediante conducción aérea, es decir, a través del tímpano y
la cadena de huesecillos.
DISCUSIÓN
En nuestros compañeros la prueba fue negativa, esto posiblemente debido a que son personas
sanas, que pueden escuchar bien. Pero que pasa en pacientes que tienen problemas auditivos;
En caso de sordera de trasmisión, el paciente no es capaz de oír el sonido del diapasón cuando
se coloca junto al meato auditivo.
La prueba se puede llevar a cabo en orden inverso, siendo lo más importante determinar si el
paciente oye mejor por vía ósea o por vía aérea. Las personas sanas (como en el caso de
nuestros compañeros) dejan de escuchar la vibración del diapasón antes cuando éste está
colocado en la mastoides, de forma que, si se retira y se coloca frente al oído, la siguen
escuchando.
El Rinne es negativo si el paciente oye mejor por vía ósea. Es típico de las sorderas de
transmisión (sugestiva de hipoacusia conductiva).
Las pruebas con diapasones, como la de Rinne, son sencillas y útiles: pueden descubrir otitis
media serosas, asintomáticas en niños, y ayudan a diferenciar las hipoacusias por defecto de
conducción aérea y ósea, de las sensoriales por lesión neural. El ejemplo de los niños, cuando
se descubre, explica problemas de bajo rendimiento escolar o dificultades para dominar el
lenguaje. En el caso de las personas mayores, la presbiacusia es causa de depresión y
aislamiento social y, a menudo, es ocultada por los pacientes. Las pruebas con diapasones son
sencillas y de fácil interpretación; dan información cualitativa, a diferencia de la audiometría
que la da cuantitativa.
CONCLUSIONES:
Morales Puebla, J., Mingo Sánchez, E. y Caro García, M. (2014). Fisiología del Gusto. En: Libro
Virtual de Formación en Otorrinolaringología, 1a ed. Madrid, España, pp.1069-1076.
Sensibilidad y Reflejos. (2017). Laboratorio de Habilidades y Destrezas. [en línea] Santa Fe,
Argentina: Universidad Nacional del Litoral, pp.2-10. Disponible en:
https://semiologiaunl.files.wordpress.com/2011/08/2011-sensibilidad-y-reflejos1.pdf
[Accesado 8 abril 2017].
Arce, M., Caro, J., Cerva, J. and Silva, M. (2008). Seminario Fisiología N° 2. Percepción Sensorial
y Reflejos. [en línea] Santiago de Chile, Chile, pp.2-65. Disponible en:
https://es.slideshare.net/dulcelocura/receptores-sensitivos [Accesado 8 abril 2017].