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FICHA DE INSCRIPCIÓN – PERSONA NATURAL

Asesora de Ventas: Valeska Müller Morales E-mail: Valeska.muller@cibertec.pe


Teléfono: 633-5555 anexo 8469 / Cel. WhatsApp: 989-581887

Seleccione la Sede: Sede Miraflores - Sede Surco - Sede San Isidro - Sede Norte - Sede Breña - Sede Bellavista - Sede SJL

Datos del Participante:


Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Completos Curso Horario Inicio Sede

DNI: F. de Nac.: Estado Civil (Marque con una X) Soltero(a) / Casado (a)

Teléfonos: (Oficina) Anexo (Casa) (Celular)

Profesión u Ocupación: E-Mail: oficina: Personal:

Dirección:

Urbanización: Distrito:

Indique el medio por el cual se enteró del Curso: (Marque con una X)

Soy ex -alumno(a) Internet Periódico Visita a Cibertec Informe Telf. E-Mail Referido ex alumno Otros Referidos

Forma de Pago:
Sólo para ser llenado por personal de
Cibertec:
Contado Monto a Cancelar:
Cód. Alumno:
Cuotas Monto de Cuotas: Nº de Cuotas:
Cód. Curso:
Dscto. Efectuado: % Motivo:
Periodo: Horario:
Cuotas Monto Total de Cuotas:
Récord Matr.: VYLL:
Cant. de Cuotas
Sistema:
Monto de C/Cuotas
Counter:
Fecha Vcto. primera Cuota.

Boleta Nº -
a. Las solicitudes de anulación de matrícula, cambio de horario o cambio de Programa/Curso,
presentados antes del Inicio del mismo, serán aceptadas y se considerarán sin cargo
Monto:
alguno, sólo si se comunican con un mínimo de 10 días útiles antes del inicio del
Programa/Curso en el que están matriculados. Después de este tiempo indicado tendrán una
penalidad del 100% sobre el monto abonado

b. Indique si continuar recibiendo información sobre cursos, programas, seminarios y/o Carreras de Cibertec:
(Marcar con una X)

FORMAS DE PAGO: (Previa reserva y confirmación de vacantes)


SI NO
A. POR CORREO:
Abono en Banco Interbank / BCP:
(Pasos a indicar en ventanilla)
Miraflores, de del 2018. 1. Pago de recibos: Universidades e Institutos
2. Empresa: Cibertec Perú SAC
3. Servicio: Otros Cobros MN
4. Código: DNI del Alumno o RUC de Empresa
Transferencia Interbancaria Interbank:
003-137-003000753506-72

B. PRESENCIAL:
Av. Diez Canseco Cdra. 2 (Alt. Cdra. 4 de Larco) – Miraflores
Firma de Autorización del Cliente Av. Carlos Izaguirre 2233 - Independencia

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