ESTUDIO DE CASO

I. DATOS GENERALES

Nombres y apellidos : Maria López Castro Perez

Edad : 42 años

Sexo : Femenino

Lugar y fecha de nacimiento : Trujillo / 25 de Enero de 1975

Grado de Instrucción : Primaria Incompleta

Ocupación : Docente de primaria

Estado Civil : Casada

Procedencia : Trujillo

Domicilio Actual : Alexander Pettion 1248- La Esperanza

Religión : Católica

Lugar de examen : I.E.A.C “La Caridad”

Examinador : Chavez Sandoval, Antoni Diego.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Como parte de las funciones del Departamento de Psicología de la I.E.A.C. “LA CARIDAD”, se recibió a la

paciente quien acudió al consultorio psicológico con el siguiente motivo de consulta: “Estoy confundida

tengo problemas constantes con mi pareja, cada vez que llega tomado comienza a insultarme, y

me hace sentir muy mal, sim embargo sé que me dice todo porque así es el, no puede dejarlo

siento que necesito de su protección porque soy una inútil criando a mis hijas”, de igual manera la

entrevistada menciona que es incapaz de estar sola, porque se siente muy ansiosa, se siente

afligida y triste constantemente, y en ocasiones, cuando ya no puede controlar la situación, siente

mareos, sensación de vértigo, dolor en el brazo izquierdo, y cosquilleo en los miembros inferiores,

así como una sensación de que se va a morir en cualquier momento.

III. ANTECEDENTES RELEVANTES:

o La evaluada cuando era niña sintió temor al ir a la escuela porque creía que su madre la iba a

abandonar y porque temía a que se burlaran de ella sus compañeros.

 o La evaluada considera a su padre como una persona inmadura, mala y mujeriega.

o Su padre era una persona “alcohólica”.

o Su padre le decía que las mujeres tenían que aguantar a sus parejas.

o Le resulta fácilmente ser lastimada por la crítica o la desaprobación.

o Tiene miedo de ser abandonada por su pareja.

o Tiene dificultad para toma decisiones sin el apoyo de otros.

o Tiene problemas para expresar desacuerdos con otros.

o Su padre le decía que las mujeres tenían que aguantar a sus parejas.

o Su pareja se ha ido de su casa en dos oportunidades.

o Presenta temor a quedarse sola.

o Necesidad constante por contar con la aprobación de su pareja.

o Constantemente llama a su pareja para saber dónde se encuentra.

o No presenta buenas relaciones con su papá ya que la hizo sufrir en varias ocasiones a su mamá.

o Hace dos años aproximadamente descubrió que su pareja le fue infiel, pero ella decidió perdonarlo.

o Su pareja fue la primera persona con la que inició su actividad sexual.

o Constantes problemas con su pareja debido a que cada vez que llega en estado etílico la insulta.

o La evaluada se siente fea y gorda.

o La mayor de sus hijas le pregunta porque no se separa de su papá.

IV. PROBLEMA ACTUAL

El problema empieza aproximadamente hace 2 años y medio, desde que su esposo se enteró que

su mamá falleció se dedicó a tomar todos los fines de semana poniendo de excusa que lo hace

para desestresarse ya que en su casa solo le dan problemas, es por ello que ella a veces sale a

casa de su mamá o de algún familiar para evitar los problemas y es cuando su pareja se enoja

más, indicándole que su lugar es la casa cuidando a sus hijas y es ahí cuando empieza los

problemas. Además, afirma que si bien es cierto siempre la insultado cada vez que llegaba en

estado etílico pero que nunca le ha levantado la mano, es decir no le ha pegado, pero si la insulta

muchas veces.

Merly denota que los insultos le han afectado tanto que ya tiene vergüenza en la manera en la que

se viste, y que no se siente atractiva para nadie, incluso cada vez que se quiere arreglar recuerda
 a su papá cada vez que le decía seguro te vas a “putear como tu madre” o también utilizaba

adjetivos como para que te arreglas si igual el maquillaje no hace milagros, lo cual hacia que la

evaluada se sintiera mal y vaya teniendo un concepto de sí misma negativo.

Por otro lado a la evaluada afirma que a pesar de todo lo que él le dice, ella tiene miedo de ser

abandonada por su pareja, ya que siente que sin él nada va hacer igual, además que no se siente

capaz para poder criar a sus hijas, delegándole la responsabilidad a su esposo, es por ello que en

cada decisión ella siempre consulta a su pareja para saber lo que él piensa puesto que para ella

es difícil tomar decisiones sin el apoyo de otras personas, del mismo modo también presenta

problemas para expresar desacuerdos con otros y más con su pareja, porque comenta que nunca

le ha dicho cómo la hace sentir porque tiene miedo a como reaccione y se vaya de la casa.

Por otro lado, recuerda que su pareja vino en estado etílico hace dos años y medio un domingo, y

empezó a gritar y tirar las cosas diciendo que estaba cansado de tantas cosas y ella le dijo cálmate

se asustó pensando que le iba a levantar la mano, pero dijo mejor me voy y se retiró a su cuarto,

ella dijo que no pudo dormir bien y prefirió dormir a lado de sus hijas, además cabe resaltar que la

pareja de la evaluada ya se ha ido en dos oportunidades lo cual produjo que Merly sintiera que le

faltaba el aire, se le acelero el corazón e incluso se desmayó, y en la segunda vez que su esposo

se quería ir ella agarro un cuchillo y le dijo a su pareja si tú te vas me muero e intento cortarse el

brazo, pero su pareja lo detuvo.

V. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

A) Descripción Física del ambiente

El ambiente en el cual se realizó la entrevista y los aplicación de las prueba, fue el apropiado, ya que contaba

con adecuada iluminación y ventilación, así como el espacio adecuado para poder tener una buena

comodidad. .

B) Descripción Física del examinado

La examinada es de contextura delgada, test oscura, cejas depiladas y nariz y boca en proporción de su

rostro.
 Con respecto a su vestimenta usaba pantalón y chaqueta blanca, esta vestimenta era adecuada para ese

momento ya que se encontraba en su centro de estudios. Cuando se le realizaron las pruebas, la examinada

estaba atenta a las indicaciones que le daban, por ende, tuvo mucha facilidad para ejecutar los test.

C) Observaciones psicológicas

Impresión de Personalidad: La entrevistada, es una persona introvertida, callada y algo temeroso esto se

puede deber a las malas experiencias que ha vivido asimismo denota cierta dificultad en cuanto a su

autoestima, y podemos observar que tiene cierta dependencia emocional con respecto a su pareja.

Impresión Socio Cultural: La evaluada se ha distanciado de su entorno debido a que se considera fea y

gorda.

Impresión Psicomotriz: La evaluada es diestra ya que escribe con la mano derecha, además presenta una

letra legible para su edad, no mostro algún indicador anormal en cuestión a sus conductas y a la realización

de la prueba.

VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

En cuanto al área de personalidad la evaluada es una persona que en relación con el medio ambiente

evidencia una adecuada adaptación ante situaciones difíciles y estresantes, sin embargo frente a

circunstancias de índole emocional suele ser insegura e introvertida, generando en ella mucha ansiedad la

cual intenta sosegar tomando los sucesos de su vida como fuente de energía positiva y de fuerza, mostrando

esto cuando se le presenta una situación difícil en la vida y ella intenta afrontarlos con la ayuda de alguien

en este caso, su pareja, ya que considera que él o las demás personas no le reconocen cosas positivas por

lo que pretende que los demás la estimen y la reconozcan por sus cualidades, demostrando así su gran

necesidad de afecto por parte de las figuras significativas, siendo su objetivo primordial la búsqueda de

gratificación y aceptación por parte de los demás; lo cual la ha llevado a conductas conflictivas cuando las

personas hacen lo contrario. En cuanto a sus relaciones interpersonales podemos apreciar que suele

mostrarse insegura al mantener un contacto con sus pares, ya que considera que los mismos deben cumplir

con determinadas características es por ello que puede ser poco tolerante con sus amistades lo cual hace

que en ocasiones muestre tendencia a la agresividad, la misma que reprime y esto puede generarle

ansiedad a interactuar ya que tiende busca gratificación y muestras de cariño por lo que prefiere estar

acompañada, debido a esto que suele mostrarse desconfiada al mantener un contacto con sus pares, ya

que piensa que la gente puede hablar mal de ella o se van a burlar de su aspecto físico es por esto que

puede ser poco tolerante con sus amistades lo cual hace que en ocasiones muestre tendencia a la
agresividad con sus hijas, ya que cada vez que ella desconfía de su pareja, hace que sus menores hijas

llamen a su pareja para ver dónde están, y a veces estas no quieren hacerle caso, es ahí donde ella se

empieza a descontrolar y les grita fuertemente pero a pesar de ello la evaluada evidencia cierto

distanciamiento al medio social debido a que no confía en las personas, y además de ello prefiere estar el

mayor del tiempo con su pareja.

Asimismo las calificaciones por parte de su pareja, denigrándola como mujer diciéndole “fea y gorda”, genera

que tenga una idea errónea de su aspecto físico ya que suele ocultar su cuerpo es decir no frecuenta la

piscina, usa ropa holgada, no se arregla y se viste de la forma más discreta posible para evitar que se vea

aparentemente gorda.

Del mismo modo se preocupa exageradamente por la imagen que los demás puedan atribuir de ella, por lo

que siempre se siente observada y criticada.

Por otro lado, en lo relacionado con el área sexual indica una baja autoestima debido a las constantes

críticas que recibió desde la infancia hasta la actualidad, ya que refleja una cierta carencia en cuanto a su

aspecto físico debido a que no se siente atractiva para nadie lo cual hace que no se maquille porque siente

que solo las personas que quieren coquetear con otros chicos hacen eso, y ella no lo hace porque solo tiene

ojos para su esposo.

Además, intenta buscar opiniones constantemente de los demás mostrando una falta de confianza en la

toma de decisiones personales. Su gran necesidad de contar con su pareja ya que considera que él es más

fuerte para afrontar las dificultades de su vida, lo que aumenta el riesgo de dependencia.

Es por ello que Merly presenta miedo al enfrentarse a nuevos retos (por ejemplo nuevos trabajos, dejar a su

pareja) desconfiando de la capacidad que tiene para poder realizar por si sola sus cosas.

En cuanto al área familiar presenta sentimientos de inferioridad y vergüenza por las partes de su cuerpo

considerándose una persona corriente, es decir no se siente atractiva para los demás, afirmando que no se

sabe vestir y no se expresa adecuadamente, por ende, Merly muestra cierto temor a entablar una relación

con las personas de su entorno ya que está considera que se burlarán de ella, o la criticarán por no saberse

expresar.

En cuanto a sus relaciones interpersonales podemos apreciar que suele mostrarse insegura y desconfiada

al mantener un contacto con sus pares, ya que piensa que la gente puede hablar mal de ella es por ello que

puede ser poco tolerante con sus amistades lo cual hace que en ocasiones muestre tendencia a la

agresividad, la misma que le genera ansiedad a interactuar ya que tiende a buscar gratificación y muestras
 de cariño por parte de su pareja. Asimismo, puede huir de situaciones en las que no se siente cómoda

prefiriendo estar únicamente con su esposo.

Además, en ocasiones la paciente suele sobrevalorar al sexo masculino ya que considera que sin ellos no

podríamos hacer nada, son buenos y sobretodo te protegen de cualquier peligro.

En cuanto al área de autoestima la evaluada denota tener baja autoestima lo cual se evidencia puesto que

presenta mucho miedo a la crítica y al rechazo, como consecuencia, se aísla, le cuesta trabajo establecer

relaciones y/o no disfruta de las que tiene salvo que sea su pareja.

Se preocupa exageradamente por la imagen que le da a los demás, por lo que siempre se sienten

observados y criticados. Al no relacionarse, no obtiene la habilidad y satisfacción que podría ayudarlos, a

cuestionar sus creencias equivocadas respecto a su valor personal. Merly no defiende sus derechos, es

decir no se siente digna de ser tratada con respeto, cariño y admiración por las demás personas.

Cuando la tratan de esta manera, sienten que están engañando a la gente, ya que, si de verdad la

conocieran íntimamente, la rechazarían. Le cuesta trabajo responsabilizarse de sí misma lo cual genera que

se eche culpa de todo lo malo que sucede, ya que considera sentirse incapaz, poco inteligente para realizar

alguna actividad.

En cuanto al área de dependencia emocional la evaluada expresa miedo ante la posibilidad de la disolución

de la relación con su pareja de este modo denota preocupación excesiva y persistente por la posible pérdida

y separación de una figura vincular importante asimismo surge la necesidad de la paciente por tener

constantes expresiones de afecto de su pareja que reafirmen el amor que se sienten y que calme la

sensación de inseguridad. La desconfianza por el amor de la pareja y la necesidad de un amor incondicional

llevan a que el dependiente emocional demande de su pareja expresiones constantes de afecto, que le

aseguren que es amada del mismo modo siente que su pareja es el centro de su vida, de tal forma que no

existe nada más importante, incluyéndose a sí mismo, a sus hijos o al resto de su familia. Así, es importante

estar atento a las necesidades, deseos o incluso caprichos de la pareja para poder satisfacerlos

VII. DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL

Eje I : No presenta

Eje II : Trastorno de la personalidad por dependencia

Eje III : Enfermedad de la sangre (Anemia) [D50- D89]

Eje IV : Problemas relativos al grupo primario de apoyo: Sobreprotección de los padres

Eje V : EEAG=70