Asignatura de Embriología

I Ciclo de Estudios | Semestre Académico 2018 – I

PLACENTA MICROSCÓPICA

EQUIPO AUTOR

Coronado Castro Camila

DOCENTE

Dr. Gordillo Carbonel J.

Chiclayo – Perú
INTRODUCCIÓN

La placenta es un órgano muy especializado, característico de

los mamíferos superiores, que interviene de forma decisiva en la nutrición del feto, así
como en la regulación de su crecimiento y de su metabolismo. Igualmente desarrolla
una actividad endocrina importante.
El feto, dentro de la cavidad uterina, no se comporta como un ser pasivo que crece y se
desarrolla gracias a las aportaciones que le llegan desde la madre. Durante todo
el embarazo, desempeña un papel activo y para ello se sirve de un órgano que tiene su
mismo origen y que, como el, experimenta una evolución histológica y funcional. Por
ello, en el momento actual, se considera al feto y a la placenta como componentes de
una unidad funcional: la unidad feto—placentaria.
La placenta por consiguiente, es un órgano esencial durante el embarazo, que a lo largo
de 9 meses es el pulmón, el intestino y el riñón del feto. Desde el momento que tiene
lugar la anidación en la mucosa uterina hasta que se produce la expulsión del feto, la
placenta es el órgano a través del cual se establece la conexión entre madre e hijo.
En la primera semana de desarrollo las vellosidades cubren toda la superficie del corion.
A medida que avanza la gestación las vellosidades del polo embrionario siguen
creciendo y dilatándose, originando así al corion frondoso, las del polo embrionario o
vegetativo degenera y en el tercer mes esta porción es lisa, llamado corion leve o calvo.
Algo importante en el estudio de la placenta es el referirse a la reacción decidual y a la
formación de las deciduas.

OBJETIVOS:

 Definir decidua e identificar sus tipos.

 Identificar las funciones del sincitio y citotrofoblasto.
 Reconocer las hormonas producidas por la placenta.
 Definir la importancia de la membrana placentaria.
 Identificar las características de la placa corial.
 LA PLACENTA
Es un tejido redondeado en forma de torta, que al final del embarazo alcanza a tener
unos 25 cm de diámetro y unos 2,5 cm de grosor. Esta estructura está adosada al útero
materno por su cara interna y es lo que permite al bebé alimentarse a través de los
nutrientes que recibe de la sangre materna. Además, la placenta es un órgano que actúa
como filtro, permitiendo el intercambio entre la circulación materna y la circulación fetal
pero evitando el contacto directo, de tal manera que las sustancias nutritivas y los
desechos se intercambian sin inconveniente y con eficacia.

El bebé está unido a la placenta a través del cordón umbilical. Por este conducto se
lleva la sangre del bebé, con desechos y no oxigenada, hasta la placenta, para que allí
se produzca el intercambio que permite el retorno de sangre oxigenada y rica en
nutrientes al bebé. Es importante remarcar que la placenta funciona como una barrera,
ya que solo permite el paso de sustancias apropiadas y en ella no se mezcla la sangre
del bebé con la sangre de la madre.

La placenta comienza a formarse a partir de la segunda semana desde la fecundación.

Hacia el tercer mes ya ha adquirido su forma definitiva, pero seguirá creciendo. Tiene
un componente de origen materno, producto de una transformación de la membrana
uterina, y otro componente de origen fetal.
CARA FETAL:

Es lisa está cubierta por amnios a través del cual se visualizan las ramificaciones de los
vasos criónicos que convergen hacía el cordón umbilical, en esta cara se inserta el
cordón umbilical algo excéntrico. La primera es lisa y tapizada por el amnios.

CARA MATERNA:

Superficie irregular, debido a la presencia de una serie de elevaciones denominadas

cotiledones (15-20) cubiertos por una delgada capa de decidua basal y separados por
surcos que se forman a partir de los tabiques decidua les. (La cara materna) se
distinguen los cotiledones, lóbulos donde se encuentran las ramificaciones de los vasos
umbilicales y donde la sangre fetal puede estar muy cerca de la sangre materna.

GRADOS DE MADUREZ DE LA PLACENTA

 Placenta grado 0: se caracteriza porque ecográficamente se ven homogéneas la

placa basal (cerca del útero) y la placa corial (cerca del feto). Placa coriónica lisa
sin áreas de calcificación.
 Placenta grado I: cuando ya posee pequeñas zonas de color blanco en la
ecografía (ecorrefrigentes). En la placa corial se identifican ciertas
calcificaciones finas y onduladas, dispersas al azar, y la placa basal no presenta
calcificaciones.
 Placenta grado II: consiste en las placentas cuya placa basal se identifica en su
totalidad y da la impresión de que está separada del miometrio (capa muscular
de la pared del útero). En la placa corial se visualiza con un perfil muy ondulado
con calcificaciones difusas. La placenta no es homogénea debido a las diferentes
ecogenicidades en su espesor por el depósito de calcio. Los tabiques que
penetran en la placenta no confluyen.
  Placenta grado III: son las placentas con gran depósito de calcio a todos los
niveles. Tanto la placa basal como la corial aparecen altamente ecorrefrigentes
(color blanco). Los tabiques de ambas partes de la placenta ya confluyen y se
fusionan entre sí. En el interior de los cotiledones placentarios (los ovillos que
forman las vellosidades coriales) se observan zonas de calcificación y
degeneración.

TROFOBLASTO

Capa de tejido constitutiva de la pared del blastocito en el comienzo del desarrollo

embrionario. Sirve para la implantación del blastocito en la pared uterina y para aportar
elementos nutritivos al embrión. En la implantación, las células se diferencian en dos
capas: el citotrofoblasto, más profundo, que da lugar al corion, y el sincitiotrofoblasto,
que da lugar a la capa superficial de la placenta. Se desarrolla al mismo tiempo que el
embrioblasto.
FUNCIONES DEL TROFOBLASTO
 Nos va a proporcionar el enganche con el útero
 A partir de él van a salir una serie de membranas que nos van a cubrir
parcialmente
 Nos posibilita para nutrirnos de la mucosa uterina
 La masa celular interna como consecuencia de la aparición del blastocele, se ha
ubicado en la zona superior, ésta va a ser el embrión, en un momento dedo el
blastocele se ubicará en la mucosa uterina
CUESTIONARI
O
 PLACENTA MICROSCOPICA

1.- DECIDUA:

En obstetricia se usa el término decidua para

la recubierta uterina (endometrio)
específicamente durante la gestación, el cual
da origen a la porción materna de la placenta.

 Mucosa en la que se transforma el endometrio en el momento de la anidación.

 Se divide en dos zonas diferentes igual que ocurre en el endometrio: la capa más
profunda, denominada decidua esponjosa y la parte superficial llamada decidua
compacta.

TIPOS DE DECIDUA

a) Decidua basal: es la decidua que cubre al corion frondoso, está en continuidad

con el corion frondoso. Consiste en una capa compacta de células voluminosas
con abundantes lípidos y glucógeno, es la parte subyacente a los productos de la
concepción y forma el componente materno de la placenta. decidua del
endometrio uterino que yace por debajo del huevo implantado. También llamada
decidua serótina.
b) Decidua capsular: En contacto con el corion liso es la porción superficial supra
yacente al producto de la concepción o sea es la porción sobre el polo
embrionario. Con el aumento del volumen de la vesícula coriónica esta capa se
estira y degenera. decidua del endometrio uterino que cubre el huevo implantado.
 c) Decidua parietal: Está en relación con el resto de la pared uterina, es el resto de
la mucosa uterina, en el lado opuesto del útero, y las dos capas se fusionan.
Quedando así obliterada la cavidad uterina. Por lo tanto la única porción del
corion que participa en el proceso de intercambio es el corion frondoso que junto
con la decidua basal forma la placenta

FUNCIÓN: Participa en el intercambio de gases, nutrientes y productos de

desecho. También sirve como barrera protectora en contra del contacto con
el sistema inmune. Más aún, la decidua dirige y permite una muy controlada
invasión por parte de la membrana del trofoblasto llamada sincitiotrofoblasto.

2. FUNCIONES DEL SINCITIOTROFOBLASTO Y CITOTROFOBLASTO:

La implantación ocurre hacia el sexto

día después de la fecundación. En el
proceso, el trofoblasto invade el
estroma endometrial. El trofoblasto
pronto origina dos capas celulares:

 El sincitiotrofoblasto, es una capa

externa encargada de erosionar
el endometrio, en la invasión el
sincitiotrofoblasto se llenan de
sangre materna, fundamental
para la alimentación del embrión
en los primeros días de la
gestación. Masa protoplasmática multinucleada que absorbe nutrientes, produce
gonadotrofina coriónica y va abriendo camino, invadiendo la mucosa uterina
 El citotrofoblasto, es una capa interna con capacidad de división.. El tejido uterino
materno implicado en el proceso de implantación recibe el nombre de decidua. El
citotrofoblasto forma las vellosidades coriales hacia los tejidos maternos
originando una envoltura continua, la coraza citotrofoblástica. Entre los días 21 y
 40 es posible distinguir en el corion una región lisa y otra frondosa, que constituye
el componente fetal de la placenta. está formando las paredes del blastocito.

3. HORMONAS PLACENTARIAS:

La placenta es considerada la fuente principal de hormonas que se secretan fácilmente

a la circulación materna y que juegan un papel muy importante en el mantenimiento del
embarazo.

- Secreciones de la placenta En la circulación materna se encuentran

diariamente al fin de la gestación estradiol (15-20 mg), estriol (l50-100 mg),
progesterona (250-600 mg), aldosterona (1-2 mg) y desoxicorticosterona (3-8
mg). Muchos de estos productos han sido segregados mayoritariamente por la
placenta.
También existen, de procedencia placentaria en la circulación materna, 1 g de
lactógeno placentario diario, y cantidades masivas de gonadotropina coriónica,
así como tirotropina coriónica, corticotrofina placentaria (ACTH) y además
factores hipotalámicos (TRH y LHRH).

HORMONAS PITUITARIAS Y ESTROGENOS

- Gonadotropina Coriónica (hCG)
- Lactógeno Placentario (hPL)
- Corticotropina Coriónia (hCC)
- Tirotropina Coriónica (hCTSH)
- Hormona Folículo Estimulante (hCFSH)
- Estradiol (E2)
- Estriol (E3)
- Progesterona

HORMONAS HIPOTALAMICAS
- Coriónica Luteinizante-releasing factor (hCLRF)
- Coriónica Tirotropina-releasing factor (hCTRF)
- Factor de crecimiento nervioso (hNGF)

4. PLACA CORIAL

Entendemos por placa coriónica: Parte de

la placenta fetal que da lugar a las
vellosidades coriónicas, que se fijan al
útero durante los primeros estadios de la
formación de la placenta.

Constituida por epitelio amniótico, y una

membrana conjuntiva formada por el eje
de los troncos vellositarios de primer
orden.

Parte de la placenta fetal que da lugar a las vellosidades coriónicas, que se fijan al úter
o durante los primerosestadios de la formación de la placenta.
Corresponde a la cara fetal de la placenta, tiene una capa de tejido conjuntivo en la que
se encuentra la gelatina de wharton y los ejes de los troncos vellosos.

5. MEMBRANA PLACENTARIA

Es un concepto histofisiologico que no debe

confundirse con placenta. Una cosa es la
placenta (órgano macroscópica) y otra muy
distinta es la membrana placentaria,
concepto que se refiere a la suma de tejidos
que separa la sangre materna de la fetal y
que, en condiciones normales, mantiene su
integridad a lo largo de todo el embarazo. Los
componentes de la membrana placentaria,
ordenados al lado materno al fetal son:

- El sincitiotrofoblasto.
- El citotrofoblasto.
- El mesodermo extraembrionario.
- El endotelio del capilar fetal.

La función de esta membrana placentaria, más allá de separar ambas circulaciones

(materna y fetal) es regular el pasaje de elementos desde una circulación.

La membrana placentaria va experimentando cambios a medida que avanza el

desarrollo del embrión, ya que este es cada vez más grande, y sus necesidades
metabólicas van en aumento; esos cambios podrían resumirse de la siguiente manera:
- Adelgazamiento del espesor del sincitiotrofoblasto.

- Aparición de microvellosidades en la superficie del sincitiotrofoblasto.

- Desaparición del citotrofoblasto.
- Aumento de la vascularización de las vellosidades.
- Disposición más periférica de los capilares de las vellosidades

6. VELLOSIDADES

a) VELLOSIDAD PRIMARIA: Aparece al inicio de la tercera semana

del desarrollo embrionario y es producto de una diferenciación del
citotrofoblasto en prolongaciones dirigidas a la capa sincitial. Su núcleo es
citotrofoblástico y está cubierto por una capa de sincitio.
b) VELLOSIDAD SECUNDARIA: Es una evolución de la vellosidad primaria:
las células mesodérmicas penetran en el núcleo de las vellosidades
primarias y crecen en dirección de la decidua. Resultando así un núcleo
mesodérmico cubierto por una capa de células citotrofoblástica y a su vez
rodeada por una capa de sincitiotrofoblasto.
c) VELLOSIDAD TERCIARIA: Aparece al final de la tercera semana por
un cambio de las vellosidades secundarias: Las células mesodérmicas
 centrales se diferencian en células sanguíneas y en pequeños vasos
sanguíneos formando el sistema capilar velloso cuyos capilares se
pondrán en contacto con los capilares que se desarrollan en el
mesodermo de la lámina coriónica y el pedículo de fijación. Así queda
constituida la vellosidad terciaria por: Centro mesodérmico con capilares
y vénulas, algunas células citotrofoblástica y una capa sincitial.

CONCLUSIONES:

 El término decidua se aplica a la capa funcional del endometrio de una mujer

embarazada e indica que se desprende durante el parto. La presencia de las
células deciduales constituye el rasgo característico de la decidua. Ellas son
células del estroma endometrial que contienen grandes cantidades de glucógeno
y lípidos, por tanto, a la observación microscópica se ven grandes y pálidas.
 La membrana placentaria a menudo tiende a llamársele "barrera placentaria",
sin embargo, este es un término inapropiado, debido a que hay muy pocos
compuestos endógenos y exógenos que son incapaces de atravesar la
membrana placentaria. La placenta actúa como una verdadera barrera cuando
la molécula tiene cierto tamaño, configuración y carga.

BIBLIOGRAFIA:

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1981.
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