FICHA FARMACOLÓGICA

I. IMIPENEM

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

a) NOMBRE GENERICO
Imipenen - Cilastatina sodica
b) NOMBRE COMERCIAL
Tienam

2. PRESENTACION
250mg/250mg IV
500mg/500mg IV

3. DOSIS
Adultos: por vía intravenosa en infusión continua, 500mg en 30 minutos y 1 gramo en
1 hora. La dosis diaria máxima total no debe exceder los 50mg/kg/día.
Dosificación: severidad de la infección: leve: 250mg cada 6 horas; dosis diaria total:
1g; moderada: 500-1.000mg cada 8-12 horas, dosis diaria total: 1,5 a 2g;severa
completamente susceptible: 500mg cada 6 horas, dosis diaria total: 2g;severa y/o por
organismos menos susceptibles que amenazan la vida (principalmente algunas cepas
de P. aeruginosa): 1.000mg cada 8-6 horas.
En profilaxis de cirugía rectal: 1g durante la inducción anestésica; 1g a las 3 horas;
500mg a las 8 horas; 500mg a las 16 horas.
Niños: niños mayores de 40kg de peso corporal: deben recibir la dosis del
adulto. Niños menores de 40kg de peso corporal: 15mg/kg cada 6 horas, no
superando los 2 gramos por día.

4. VIAS DE ADMINISTRACION
Vía endovenosa Intermitente. Si la dosis está entre 250-500 mg administrar durante
20-30 min. Si es 1 g, administrar durante 40-60 min. Dilución en 100ml en suero
fisiológico o dextrosa al 5% y 10%.
5. MECANISMO DE ACCION
 Betalactámico
 Antibiótico bactericida de amplio espectro.
 Potente inhibidor de la síntesis de la pared bacteriana y con propiedades
bactericidas frente a un amplio número de patógenos grampositivos y
gramnegativos, aerobios y anaerobios.

6. INDICACIONES
 Infecciones polimicrobianas y mixtas aerobias/anaerobias.
 Infecciones intraabdominales, respiratorias, ginecológicas, genitourinarias,
infecciones de huesos y articulaciones, endocarditis, bacteriemias, septicemias.
Tratamiento de infecciones mixtas causadas por cepas bacterianas aerobias y
anaerobias, generalmente asociadas a contaminación con la flora fecal o flora
originaria de la vagina, piel y boca.
 Profilaxis posquirúrgica.

7. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Insuficiencia renal severa.
Embarazo. Lactancia. Trastornos del SNC (lesiones cerebrales y crisis convulsivas).

8. REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas más frecuentes incluyen eritema, dolor local e induración,
tromboflebitis, rash, prurito, urticaria, eritema multiforme, síndrome de Stevens-
Johnson, angioedema, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, candidiasis,
fiebre, reacciones anafilácticas, náuseas, vómitos, diarrea, manchas dentales, colitis
seudomembranosa, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis,
trombocitopenia o trombocitosis, incrementos en las transaminasas séricas, bilirrubina
y/o fosfatasa alcalina sérica, hepatitis, oliguria, anuria, poliuria, insuficiencia renal
aguda, alteraciones en la actividad mioclónica, trastornos psíquicos, incluyendo
alucinaciones, estados confusionales o convulsiones, pérdida de la audición y
alteración del gusto.
9. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Control de funciones vitales, especialmente en pacientes con hepatopatías y
nefropatías. Vigilar el nivel de conciencia y orientación.
 Conservar el medicamento a temperatura ambiente
 Administrar el medicamento apenas preparado porque se pierde el efecto.
 Diluir el medicamento en suero fisiológico o dextrosa al 5% o 10%, en una
cantidad de 100ml para infusión.
 Observar si hay signos y síntomas de diarrea
 Disminuir el ritmo de perfusión en caso de nauseas
 Verificar la colocación y la permeabilidad del catéter IV en la vena
 Verificar si se produce infiltración y flebitis en el lugar de infusión
 Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o sistémica
( enrojecimiento, tumefacción, sensibilidad, fiebre, malestar)
 Valorar los análisis de laboratorio antes de la administración del medicamento
 Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el
paciente por el antibiótico administrado
 Controlar periódicamente el color, olor y claridad de la orina (cambio de color
que puede producir el antibiótico descartando otras alteraciones).

10. BIBLIOGRAFIA
 http://py.prvademecum.com/producto.php?producto=8141
 http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2F
pdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DParen
teral_IMIPENEM_CILASTATINA_SODICA.pdf&blobheadervalue2=language%3
Des%26site%3DHospitalLaPrincesa&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blob
where=1310933075493&ssb
 II. FUROSEMIDA

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

a) NOMBRE GENERICO
Furosemida
b) NOMBRE COMERCIAL
Lasix

2. PRESENTACION
Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Furosemida........................................................................ 10mg/ ml en 2ml
Cada TABLETA contiene:
Furosemida........................................................................ 40 mg

3. DOSIS
Como diurético, 20mg a 80mg en una sola toma o aumentar la dosificación 20mg a
40mg con intervalos de 6 a 8 horas, hasta obtener la respuesta deseada. Como
antihipertensivo, 40mg dos veces al día. Dosis máxima: hasta 600mg al día. Niños:
2mg/kg en una sola toma o aumentar la dosificación 1mg a 2mg/kg cada 6 u 8 horas,
hasta obtener la respuesta deseada; no se recomiendan dosis mayores de 6mg/kg.
Ampollas: adultos: como diurético, 20mg a 40mg como dosis única o aumentar la
dosificación 20mg cada 2 horas hasta obtener la respuesta deseada; en el edema
agudo de pulmón: 40mg por vía IV, y administrar otra dosis de 80mg en una hora si
no hubo respuesta satisfactoria; como antihipertensivo, 40mg a 80mg por vía IV.
Niños: como diurético, 1mg/kg por vía IM o IV en una sola dosis.

4. VIAS DE ADMINISTRACION
Vía endovenosa Intermitente
Via oral

5. MECANISMO DE ACCION
Diurético de asa, antihipertensivo, antihipercalcémico
6. INDICACIONES
Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y
enfermedad renal. Coadyuvante en el tratamiento del edema agudo de pulmón.
Hipertensión ligera a moderada, generalmente asociada con antihipertensivos.

7. CONTRAINDICACIONES
Se evaluará la relación riesgo-beneficio en cuadros de anuria, disfunción renal severa,
diabetes mellitus, gota, disfunción hepática e infarto agudo de miocardio; también en
embarazo y lactancia.

8. REACCIONES ADVERSAS
 Reacciones en el sistema gastrointestinal: Pancreatitis, ictericia (intrahepática
colestástica), anorexia, irritación oral y gástrica, calambres. Diarrea, constipación,
náusea, vómito.
 Reacciones de hipersensibilidad sistémica: Vasculitis sistémica, necrosis
intersticial, angitis necrosante.
 Reacciones en el sistema nervioso central: Tinnitus y pérdida auditiva,
parestesias, vértigo, mareo, cefalea, visión borrosa, xantopsia.
 Reacciones hematológicas: Anemia aplásica (rara), trombocitopenia,
agranulocitosis (rara), anemia hemolítica, leucopenia, anemia.
 Reacciones dermatológicas: Hipersensibilidad: dermatitis exfoliativa, eritema
multiforme, púrpura, fotosensibilidad, urticaria, erupción, prurito.
 Reacciones cardiovasculares: Puede ocurrir hipotensión ortostática que se
puede agravar por el alcohol, barbitúricos o narcóticos.
 Otras reacciones: Hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmo muscular,
debilidad, inquietud, espasmo de la vejiga urinaria, tromboflebitis, fiebre.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Control de funciones vitales, especialmente en pacientes con hepatopatías y
nefropatías. Vigilar el nivel de conciencia y orientación.
 Conservar el medicamento a temperatura ambiente
 Evitar la exposición del medicamento a la luz solar
  No administrar el medicamento decolorado
 Diluir el medicamento en suero fisiológico 20ml, se debe administrar
lentamente en 1 a 2 minutos.
 Disminuir el ritmo de perfusión en caso de nauseas
 Verificar la colocación y la permeabilidad del catéter IV en la vena
 Verificar si se produce infiltración y flebitis en el lugar de infusión
 Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o sistémica
( enrojecimiento, tumefacción, sensibilidad, fiebre, malestar)
 Valorar los análisis de laboratorio antes de la administración del medicamento
 Vigilar el nivel de los electrolitos
 Realizar el control de la glicemia luego de la administración del medicamento.
 Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el
paciente por el antibiótico administrado
 Controlar periódicamente el color, olor, claridad de la orina y la cantidad
(cambio de color que puede producir el antibiótico descartando otras
alteraciones).
 Vigilar la dieta, aumentando los alimentos ricos en potasio

10. BIBLIOGRAFIA
 http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Furosemida.htm
 http://py.prvademecum.com/droga.php?droga=1711
 http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Furosemida.pdf

III. HIDROCORTISONA

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

a) NOMBRE GENERICO
Hidrocortisona
b) NOMBRE COMERCIAL
Solu – cortef, Ala-cort, Hidrocort
2. PRESENTACION
Inyectable 100mg

3. DOSIS
Enfermedades alérgicas severas o incapacitantes
Adultos: IM ó IV 100 a 500mg c/6 a 8 h., administración lenta o infusión en 24 h, ó
según necesidad dependiendo del estado y respuesta del paciente. La dosis de
mantenimiento no debe ser menor de 25mg/g
Niños: IM 0,5 a 4mg/Kg, a intervalos de 12 a 24 h.

Insuficiencia adrenal
Adultos: IM ó IV 100mg, inicio infusión en 24 h, dependiendo de la gravedad continuar
con 100mg c/8 h
Niños: IM ó IV 0,2mg/Kg/dosis c/8 h.

Choque con peligro de muerte

Adultos: IV 500 a 2mg inicialmente, repetir c/2 a 6 h, según necesidad clínica.
Mantener dosis elevadas sólo mientras se estabilice la condición del paciente y no
más de 48 a 72 h.

Choque no adrenal
Adultos: IM, IV ó infusión IV 100 a 500mg inicialmente dependiendo de la gravedad
del cuadro clínico. repetir en 2 a 6 h de acuerdo a la respuesta clínica.

Inflamación severa
Adultos: IM, IV ó infusión IV 100 a 500mg inicialmente dependiendo de la gravedad
del cuadro clínico. Repetir en 2 a 6 h de acuerdo a la respuesta clínica.

4. VIAS DE ADMINISTRACION
El fármaco puede ser administrado por vía IM, IV ó infusión IV. En situaciones de
emergencia emplear la vía IV, esta vía debe ser entre 30 segundos y 10 minutos
según la dosis.
5. MECANISMO DE ACCION
Corticosteroide. Antiinflamatorio esteroide. Inmunosupresor

6. INDICACIONES
Enfermedades alérgicas severas o incapacitantes, que no responden a tratamientos
convencionales, incluyendo como coadyuvante en reacciones anafilácticas y
anafilactoides, angioedema y edema laríngeo. Enfermedades inflamatorias, severas
dérmicas, intestinales, oftálmicas, respiratorias, cardíacas, neurológicas,
hematológicas. Profilaxis del síndrome de distress respiratorio neonatal. Trastornos de
la función adrenocortical. Enfermedades del colágeno, reumáticas y extraarticulares.
Coadyuvante de la terapia antineoplásica; hipercalcemia. Edema del SNC por tumor.
Otras enfermedades como Shock, neurotrauma, síndrome nefrótico, tiroiditis no
supurativa, rechazo a trasplantes, triquinosis.

7. CONTRAINDICACIONES
Infecciones sistémicas sin terapia antimicrobiana especifica, vacunas con virus vivos
en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras.

8. REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: falsa sensación de bienestar, aumento del apetito, indigestión,
nerviosismo o inquietud e insomnio; pancreatitis, gastritis, ulcera péptica, acné y otros
problemas cutáneos, síndrome de Cushing, retensión de sodio y líquidos, hipocalemia
(arritmias, calambres musculares), osteoporosis. Poco frecuente: diabetes mellitus,
cataratas, disminución del crecimiento en niños y adolescentes.
Raras: escozor, adormecimiento, dolor, hormigueo, enrojecimiento e hinchazón cerca
del lugar de inyección, disturbios mentales (delirio, ilusiones, euforia, paranoia y
episodios maníaco-depresivos).

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Control de funciones vitales, especialmente en pacientes con hepatopatías y
nefropatías. Vigilar el nivel de conciencia y orientación.
 Conservar el medicamento a temperatura ambiente
  Administrar el medicamento apenas preparado porque sino se pierde el efecto.
 Diluir el medicamento en suero fisiológico 2ml
 Disminuir el ritmo de perfusión en caso de nauseas
 Verificar la colocación y la permeabilidad del catéter IV en la vena
 Verificar si se produce infiltración y flebitis en el lugar de infusión
 Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o sistémica
( enrojecimiento, tumefacción, sensibilidad, fiebre, malestar)
 Observar si hay indicios de sobrecarga/retención de líquidos
 Observar si hay hemorragia de las membranas mucosas, hematoma después
de un trauma mínimo, exudado del sitio del pinchazo y presencia de petequias
 Controlar diariamente el peso del paciente
 Controlar la glucemia y administrar terapia con insulina, si procede
 Vigilar la función renal (niveles de nitrógeno, de urea en sangre y creatinina)
 Observar los estudios de coagulación
 Enseñar al paciente a informar si hay signos de infección (fiebre o temblores)
 Observar si hay manifestaciones musculoesqueléticas (dolor óseo, fracturas y
rigidez de articulaciones)
 Observar si hay visión borrosa
 Observar si hay cambios de humor
 Observar si hay insomnio, hiperactividad, convulsiones, ataques y depresión o
estimulación del SNC

10. BIBLIOGRAFIA
 http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf
&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DParenteral
_HIDROCORTISONA_FOSFATO_SODICO.pdf&blobheadervalue2=language%3D
es%26site%3DHospitalLaPrincesa&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere
=1311073687163&ssbinary=true
 http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Hidrocortisona.pdf