ervio Patético: Todo lo que necesitas saber

sobre este nervio

El nervio patético o nervio troclear forma parte de los 12 pares craneales que se originan del tronco
encefálico, directamente desde el cerebro hacia todo el cuerpo, y ocupa el puesto numero IV (4) de la
lista.
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 1 ¿Qué es el Nervio Patético?
 2 Funciones del Nervio
 3 Características: Ubicación y núcleo
 4 Trayecto
 5 Patologías
o 5.1 Diagnóstico

¿Qué es el Nervio Patético?

El nervio patético, también llamado nervio troclear, es un nervio craneal que forma parte de los 12
pares craneales que salen directamente desde el tronco del encéfalo, es decir, desde el cerebro.

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Este es uno de los más delgados y tiene una función netamente motora, ya que está encargado de
inervar el músculo Oblicuo superior del globo ocular.

Funciones del Nervio

El nervio patético está encargado de inervar el músculo Oblicuo Superior, ubicado en el ojo, sin
embargo, este músculo tiene muchas funciones. El ojo se puede imaginar como una esfera o bola cuya
rotación o giro se encuentra limitado, de manera que los movimientos que realiza aunque no son
escasos, no todos son posibles.
El músculo oblicuo superior se ve inervado por el nervio patético, y consiste en los movimientos de
depresión y elevación del globo ocular, lo que quiere decir que se encarga de elevar o bajar la mirada,
y los movimientos de rotación planos en la cara, como la intorsión y la extorsión de los ojos.

Características: Ubicación y núcleo

El núcleo de este nervio está ubicado en el mesencéfalo, en su zona caudal, justo debajo del acueducto
cerebral. Además, está también muy cerca del núcleo del nervio motor ocular común, nervio numero
III, en el mesencéfalo en su zona rostral.
Este es el único de los nervios craneales en el que sus axones transcurren por esas zonas dorsalmente,
y cruzan la linea media antes de surgir desde el tronco del encéfalo.

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Su principal objetivo es citar las indicaciones motrices al músculo oblicuo superior y es uno de los
nervios craneales más extensos, pero también es uno de los más delgados, por lo que suele ser propenso
a sufrir muchas lesiones de diferentes tipos, generando diversas patologías.

Trayecto
El nervio patético surge desde uno de los dorsos del tronco encefálico, pasando a través del
mesencéfalo caudal, luego, se dirige alrededor de la parte anterior del tronco y corre pacia el ojo en el
espacio subaracnoideo, pasa entre la arteria cerebral anterior y la cerebelosa superior. Seguido, pasa
la duramadre cerca de la tienda del cerebelo para luego entrar en el seno cavernoso donde se une con
los nervios III y VI (Motor ocular comun y motor ocular externo) y con la arteria carótida interna
además de algunas porciones del nervio trigémino, número V.
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Por último es que entra en la órbita del ojo a través de la fisura orbitaria superior e inerva el músculo
oblicuo superior.

Patologías
Este nervio, al igual que los otros nervios encargados de la movilización del ojo, son propensos a sufrir
una lesión, donde si esto sucediera con el nervio patético o troclear, afectaria al ojo contralateral.
(Visitar artículo: Disartría)
Además, una parálisis de este nervio puede mostrarse de muchas maneras, siendo la manifestación de
hipertropía, la elevación del ojo, la más frecuente de todas. Por otro lado, la menos frecuente es la
endotropía, que es la desviación de los ojos hacia adentro.
También puede presentarse la diplopía, que suele ser tan solo vertical, aunque pueden aparecer
versiones horizontales o con torsiones y posiciones variadas. Incluso se puede sufrir de una tortículis
secundario, presentando inclinación de la cabeza hacia el hombro que está contrario a la lesión. (Ver
artículo: Agenesia del cuerpo calloso)
Los pacientes que sufren de la Mirada Patética, como es denominada esa condición, presentan una
visión doble cuando tienen la mirada en sentido vertical, y que empeora si empieza a leer o si baja las
escaleras.
Las lesiones en ese nervio también podrían afectar otros como el III y el VI, mencionados
anteriormente, pero esto solo en caso que la lesión se encuentre en el seno cavernoso.
Las lesiones pueden ser causadas por muchas razones, sin embargo, la más común es que sea producida
por un traumatismo craneoencefálico o una contusión cerebral de este tipo.

Diagnóstico
Un paciente que sufre de parálisis del nervio patético, usualmente se procede de una manera directa al
tratamiento, sin embargo primero se realizan estudios para verificar el estado del nervio, mediante el
uso de diversos exámenes como Resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. (Visitar
artículo: Enfermedad cerebrovascular)
Sin embargo, estas pruebas no se hacen para verificar la causa, si no para comprobar que fue lo que
sucedió y verificar que tan grave es la situación, si es recuperable o no, cuál tratamiento se hará y
durante cuando tiempo el paciente se someterá a él.
Nervio troclear o nervio patético: Anatomía