Nódulos mamarios

Las principales condiciones patogénicas en los nódulos mamarios son:

 · Estancamiento de Qi
 · Estancamiento de Sangre
 · Flema
 · Calor Tóxico
 · Deficiencia de Hígado y Riñón

Con acupuntura, la distinción entre tonificar el Qi del cuerpo y eliminar factores patógenos es menos
certera que con las hierbas pero sin embargo existe, tanto en la elección de los puntos usados como en
la técnica de punción. Respecto a la elección de los puntos, tonificar el Qi del cuerpo implica usar
puntos tales como R3 Taixi, Rm4 Guanyuan, B6 Sanyinjiao, R13 Qixue y V23 Shenshu para los
Riñones, y H8 Ququan, B6 Sanyinjiao, V18 Ganshu y Rm4 Guanyuan para el Hígado. Si la Sangre
debe ser tonificada, uno debería usar puntos tales como H8 Ququan, B6 Sanyinjiao, E36 Zusanli, V17
Geshu y Rm4 Guanyuan. Con respecto a eliminar factores patógenos, uno usaría puntos tales como B9
Yinlinquan, B6 Sanyinjiao, Rm9 Shuifen, E28 Shidao, E40 Fenglong y V22 Sanjiaoshu para disolver
Humedad y Flema; puntos tales como Rm6 Qihai, B10 Xuehai, H3 Taichong, R14 Siman, SJ6 Zhigou,
PC6 Neihuan, H14 Qimen y V18 Ganshu para mover el Qi y vigorizar la Sangre; y puntos tales como
IG11 Quchi, Rm12 Zhongwan, B10 Xuehai, H2 Xingjian, PC8 Laogong o VB41 Zulinqi para resolver
el Calor Tóxico. En términos de la técnica de punción, esta debería ser obviamente de refuerzo para
tonificar el Qi del cuerpo y de reducción para eliminar factores patógenos.

Diagnóstico
La palpación es esencial y no debe reemplazarse el diagnóstico de un ginecólogo experto, dado que nos
da lineamientos terapéuticos.

 · Nódulo relativamente blando: flema

 · Nódulo duro: estancamiento de Sangre y/o Calor Tóxico
 · Nódulo con bordes definidos: flema
 · Nódulo con bordes indefinidos: Calor Tóxico
 · Móvil en la palpación: Flema
 · No móvil en la palpación: estancamiento de Sangre y/o Calor Tóxico
 · Piel rojiza: Fuego o Calor Tóxico
 · Piel blanca: flema
  · Piel purpúrea: estancamiento de sangre
 · Descarga purulenta del pezón: Calor Tóxico
 · Descarga amarilla del pezón: Calor-Humedad
 · Descarga clara del pezón: Humedad
 · Descarga con sangre: Calor Tóxico daña los canales que conectan la Sangre, Calor en la
Sangre

Diferenciación y Tratamiento
Se discuten las prescripciones de acuerdo con los patrones primero y luego de acuerdo con los síntomas
y signos.
Los patrones que se discuten son:

 · Estancamiento de Qi de Hïgado
 · Deficiencia de Yang de Bazo con Flema
 · Desarmonía en los Vasos Director (Ren Mai) y Penetrante (Chong Mai)
 · Estancamiento de Qi de Hïgado se hace Fuego
 · Calor Tóxico
 · Deficiencia de Hígado y Yin de Riñón

1. Estancamiento de Qi de Hígado
Manifestaciones Clínicas: periodos irregulares, distención de mamas antes de los periodos o
relacionadas a estados emocionales, dolor en pechos y pezón, rechazo a cubrirlos, nódulos pequeños,
no duros, no adheridos a la piel o tejidos profundos, p.ej.: pueden moverse, bordes no claramente
definidos, suspiros, depresión mental, irritabilidad. Lengua: color normal con lados ligeramente Rojos.
Pulso: Tenso.
Principio de Tratamiento: pacificar el Hígado, mover el Qi, eliminar estancamiento, vigorizar la
sangre, remover obstrucciones de los canales conectores, disipar nódulos
Acupuntura: SJ6 Zhigou, VB34 Yanglingquan, VB41 Zulinqi, H3 Taichong, PC6 Neiguan, VB21
Jianjing, V51 Huangmen, V18 Ganshu, H14 Qimen, E18 Rugen, H8 Ququan, B6 Sanyinjiao. Todos
con método de reducir o armonizar excepto por H8 y B6 que deben tonificarse.
Prescripción de puntos del Dr Guo Cheng Jie: ID11 Tianzong, VB21 Jianjing, V18 Ganshu, E15 Wuyi,
Ren-17 Shanzhong, PC6 Neiguan.

2. Deficiencia de Yang de Bazo con Flema

Manifestaciones Clínicas: nódulos mamarios relativamente suaves, al principio como un huevo, sin
dolor pero en casos severos los pechos pueden sentirse blandos al tacto, sensación de pesadez,
sensación de opresión en el pecho, cansancio, sensación de frío, heces sueltas. Lengua: pálida,
hinchada y húmeda. Pulso: profundo, débil, resbaloso.
Principio de tratamiento: Calentar el Yang, fortalecer el Bazo, disolver Flema, disipar acumulación.
Acupuntura: V20 Pishu, V21 Weishu, Ren-12 Zhongwan, E36 Zusanli, B3 Taibai, B6 Sanyinjiao,
Ren-9 Shuifen, B9 Yinlingquan, E40 Fenglong, V22 Sanjiaoshu. Método: tonificar en los seis primeros
puntos para tonificar el Bazo, reducir o armonizar en los otros. La moxa debería usarse.

3. Desarmonía entre los Canales Director (Ren Mai) y Penetrante (Chong Mai)
Manifestaciones clínicas: pechos hinchados, distensión y dolor de pechos antes o durante el período,
disminuye luego del período, ciclo tardío, infertilidad, nódulos pequeños y duros difíciles de mover,
descarga en pezones, sensación de opresión en el pecho, ansiedad, dolor abdominal, períodos
dolorosos, cansancio, dolor de espalda, extremidades frías, sensación de frío en el bajo abdomen.
Lengua: Pálida. Pulso: Tenso-Fino.
Este patron se debe a una deficiencia de Riñón afectando a los vasos Director y Penetrante, resultando
en Qi rebelde en el Vaso Penetrante, que se refleja por el dolor abdominal, sensación de opresión en el
pecho y ansiedad. Los nódulos mamarios también son debido a un desequilibrio entre el Vaso
Penetrante, con una Deficiencia de Riñones abajo y estancamiento arriba; dado que el Vaso Penetrante
recorre el área de los pechos, se desarrollan nódulos. Otros síntomas que acompañan la infertilidad
(dolor de espalda, cansancio, sensación de frío y lengua pálida) son debido a deficiencia de Riñón.
Principio de Tratamiento: regular y llenar los vasos Penetrante y Director, calendar los canales que
conectan los pechos y remover la obstrucción de ellos.
Acupuntura: B4 Gongsun (en derecha) y PC6 Neiguan (en izquierda), R13 Qixue, Ren-4 Guanyuan,
R14 Siman, H3 Taichong, B6 Sanyinjiao, R3 Taixi, SJ6 Zhigou. Todos con método de dispersion o
armonizar except B6, Ren-4, R13 y R3 que deben ser tonificados. Puede usarse Moxa.

4. Estancamiento de Qi de Hígado se convierte en Fuego

Manifestaciones Clínicas: nódulos grandes, duros, adeheridos a la piel, pezón invertido, piel
anaranjada, piel púrpura, distinción de los vasos sanguíneos, irritabilidad, boca seca, sabor amargo,
cefaleas, cara roja, orina oscura, constipación. Lengua: roja, lados más rojos y saburra amarilla seca.
Pulso: tenso y rápido.
Principio de tratamiento: Despejar el Hígado, drenar Fuego, eliminar estancamiento, disolver Flema
y Calor Tóxico.
Acupuntura: H3 Taichong, SJ6 Zhigou, B4 Gongsun (derecha) y PC6 Neiguan (izquierda), H14
Qimen, H2 Xingjian, IGll Quchi, B6 Sanyinjiao, E18 Rugen, VB41 Zulinqi. Método: armonizar o
reducir.

5. Calor Tóxico
Manifestaciones Clínicas: enfermedad de larga duración, fluidos en las mamas, nódulos, secreción
amarilla o sanguinolenta, olor fétido, dolor, boca seca, sed, orina oscura, sabor amargo, ojos rojos,
insomnio. Lengua: roja, lados más rojos, saburra amarilla seca y pegajosa. Pulso: tenso, resbaloso,
rápido y desbordante.
Este patrón usualmente es debido a Fuego de Hígado que se transforma en Calor Tóxico.
Principio de Tratamiento: drenar Fuego, despejar el Hígado, disolver patógenos, movilizar el Qi,
vigorizar la Sangre, eliminar estancamiento.
Acupuntura: H2 Xingjian, IG11 Quchi, B10 Xuehai, Ren-12 Zhongwan, IG4 Hegu, PC5 Jianshi, VB41
Zulinqi, E18 Rugen, ID1 Shaoze. Método: dispersión.

6. Deficiencia de Yin de Hígado y Riñón

Manifestaciones clínicas: úlceras en pezón, con supuración de fluido Amarillo o sanguinolento,
nódulos crónicos, pérdida de peso, complexión oscura, cansancio, espalda y rodillas débiles y
adoloridas, menstruación irregular, mareos, tinitus, agotamiento, sudor nocturno. Lengua: roja sin
saburra. Pulso: flotante-vacío o fino-rápido.
Este patrón se ve en mujeres mayores con nódulos crónicos en mamas. En tal caso, el factor patógeno
se hace “Veneno”, el Hígado y Riñones están deficientes, la Sangre y Esencia agotadas, el Qi de Bazo
es débil, el Qi Vital está vacío y las toxinas pueden extenderse a los órganos internos.
Principio de tratamiento: nutrir Hígado y Riñones, tonificar Qi y Sangre, dissolver Flema y Veneno,
ablandar durezas.
Acupuntura: H8 Ququan, B6 Sanyinjiao, Ren-4 Guanyuan, R3 Taixi, V23 Shenshu, P7 Lieque
(derecha) y R6 Zhaohai (izquierda), Ren-12 Zhongwan, E36 Zusanli, V20 Pishu, B9 Sanyinjiao, Ren-9
Shuifen, V22 Sanyinjiao, E40 Fenglong. Tonificar puntos para nutrir Hígado y Riñón, armonizar en los
otros puntos. No usar moxa.

Pronóstico y prevención
Los factores que determinan qué mujeres tienen mayor riesgo de contraer nódulos mamarios son:
principio de la menopausia, terapia con hormonas, no tener hijos, problemas emocionales no resueltos,
signos de estancamiento de Qi y Sangre y lengua púrpura en los lados.
Las medidas de prevención incluyen: tratar las emociones con terapia psicológica de ser necesario, usar
acupuntura para eliminar estancamiento y disolver flema; en la dieta, evitar harinas y alimentos
grasosos y dulces
Acupuntura : Regular los Vasos Director y Penetrante, calmar la mente, asentar el Alma Etérea y
Corpórea, mover el Qi de Hígado, nutrir la Sangre del Hígado.
- P7 Lieque y R6 Zhaohai para regular el Vaso Director.
- B4 Gongsun y PC6 Neiguan para regular el Vaso Penetrante.
- VB21 Jianjing, H14 Qimen, H3 Taichong, VB41 Zulinqi, VB34 Yanglingquan, E18 Rugen como
puntos distales, locales y adjacente a las mamas.
- Ren-4 Guanyuan, R13 Qixue para nutrir la Sangre y tonificar los Vasos Penetrante y Director.
- R14 Siman, R16 Huangshu, H3 Taichong, Ren-18 Yutang y R25 Shencang para dominar el Qi
rebelled en el Vaso Penetrante
- Ren-15 Jiuwei, PC7 Daling, PC6 Neiguan, V23 Shenshu, V52 Zhishi, V47 Hunmen, V42 Pohu, para
calmar la Mente y asentar el Alma Etérea y Corpórea.
 Síndrome Sensación Síntomas Lengua Pulso Princ. Trat.
Disolver flema,
Mujer joven, no
Nódulo suavizar dureza,
Flema rojo, no Hinchada Resbaloso
resbaloso disolver
hinchado
anudamiento
Dolor durante Despejar Hígado,
Estancamiento de lactancia, eliminar
Roja, saburra
Qi de Hígado y Nódulo rojo secreción fluida Tenso estancamiento,
amarilla
Calor del pezón, piel enfriar la sangre,
fisurada disolver inflamación
Reforzar bazo,
Profundo, mover Qi, eliminar
Calor Tóxico Nódulo duro Piel dentada Violácea
firme estancamiento,
disolver toxinas
Irritabilidad,
depresión, mal Color normal o
Estancamiento de Mover Qi, eliminar
Nódulo móvil humor, nódulo ligeramente
Qi de Hïgado y Tenso estancamiento,
y redondo cambia de rojo a los lados,
flema pacificar el Hígado
tamaño según el hinchada
ánimo
Comparación de diferentes tipos de nódulos mamarios

Principales puntos
 B6 e H8: tonifica los riñones, consolida la raíz del Vaso Penetrante, nutre el Yin, nutre la Sangre
del Hígado, tonifica el Bazo.
 H3 e H14: moviliza el Qi, elimina estancamiento y pacifica el Hígado. Regula el vaso
Penetrante.
 PC6: pacifica el Hígado, calma la Mente, establece al Alma Etérea. Afecta el área del pecho.
 VB41: moviliza el Qi, afecta el pecho, dispersa Calor-Humedad.
 E18: es un punto local para los pechos.
 Rm4: nutre los riñones, fortalice el útero y refuerza los vasos Director y Penetrante.