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Universidad Centroccidental

“Lisandro Alvarado”
Decanato Ciencias de la Salud
Enfermería Maternoinfantil
IV semestre.

TRATAMIENTO DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA

Mgs. Betty Ramírez


FOTOTERAPIA
Definición: Exposición de la piel del R.N
a la luz de alta intensidad (lámparas con
luz verde fluorescente o luz fluorescente
azul).
Mecanismo de acción
Fototerapia

Reduce la Bilirrubina no conjugada

Luz absorbida por el tejido convierte

B. no cojugada - Dos Isómeros (fotobilirrubina)

Tejido – sangre (Difusión)

Se une a la albúmina – Hígado- Bilis

Excretada heces – orina (productos de oxidación)


Cuidados de Enfermería
• Vigilar funcionamiento de la lámpara.
• Distancia entre niño y radiación (42 - 45 cm).
• Cubrir genitales (prevenir rotura de las hélices
del ADN).
• Colocar parches sobre ojos cerrados (prevenir
lesiones en retina)
• Controlar temperatura.
• Vigilar signos de deshidratación y excoriación P.
• Cambios de posición cada 3 horas.
• Orientación a la madre.
EXANGUINOTRANSFUSION

• Es la introducción de sangre total a


cambio del 75% a 85% de la sangre
circulante, que se extrae repetidamente
en pequeñas cantidades equivalentes de
sangre del donante.
EXANGUINOTRANSFUSION

• La técnica se realiza para mejorar la


capacidad del transporte del oxígeno en el
tratamiento de la Eritroblastosis fetal,
extrayendo los anticuerpos Rh y ABO, los
eritrocitos sensibilizados productores de
hemólisis y la bilirrubina acumulada.
INDICACIONES PARA
EXANGUINOTRANSFUSION

 Incompatibilidad de Rh
Anemia (Hematocrito <45%)
Índice de aumento de bilirrubina en
suero.
Incompatibilidad de ABO
PROCEDIMIENTO
• La exanguinotransfusión, elimina una
pequeña cantidad de sangre del recién
nacido y la sustituye con la misma
cantidad de sangre donada.
• Para realizar el intercambio se utiliza un
cateter umbilical, en general del tipo de
volumen doble.
• Se intercambian 20 cc de sangre
en cada ocasión.
Tareas durante el
procedimiento:
 Medir y registrar signos vitales.
Registrar en historia, la cantidad de
sangre que sale y entra (intercambio)
Registrar la cantidad de calcio que se
administra al Recién Nacido por cada 100
cc de sangre intercambiada.
Rotular muestras de sangre al inicio y final
del procedimiento.
Equipo de exanguinotransfusión
• Equipo de resucitación (Oxígeno, mascarilla,
equipo de intubación, glucosa al 10% y
Bicarbonato de Sodio).
• Equipo Quirúrgico (Bulto)
• Sol. Fisiológica, 2 llaves de tres vías, catéter
umbilical Nº 5 Y Nº 8, Heparina, Gluconato de
Calcio, inyectadoras de 20 cc, 10cc, 5cc, gasa,
adhesivo, un macrogotero, tubos secos para
muestras.
• Sangre fresca preparada.
Equipo:

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