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1. INTRODUCCIÓN
Los productos cosméticos, de una forma u otra, forman parte de prácticamente todos los
hogares. Desde hace miles de años vienen siendo asociados con la humanidad sin que
muestren signos de haber disminuido en importancia a lo largo de la vida. Nuestras
farmacias, tiendas y supermercados son "ricos" en cosméticos, con diferentes
empaquetados, siendo habituales en los tocadores de la mayoría de nuestros hogares.
2. CLASIFICACION
- Tintes permanentes: los tintes permanentes, algunas veces referidos como "oxidantes",
dependen de la interacción química entre un oxidante y otros intermediarios que
produzcan moléculas colorantes que queden fijadas en la raíz. La sustancia oxidante
mas usada en los modernos tintes permanentes es una solución acuosa de peróxido de
hidrogeno, conteniendo en general un 6% de H2O2. El otro componente, el cual es
mezclado equivalentemente con el peróxido justo antes de su aplicación, es una mezcla
que contiene en general varios intermediarios tales como parafenilenediamina,
resorcinol, aminofenoles y sustituyentes de las fenilenediaminas, en una base compuesta
por una solución de agua y jabón, tal como oleato de Amonio, o detergente sintético,
junto con otros ingredientes para influir sobre factores tales como humedad, viscosidad,
penetración...
Un tinte permanente debe incluir una extensa selección de ingredientes: agua, hidróxido
de amonio, isopropanol, glicerina, propilenglicol, antioxidante, fragancia, varios
"intermediarios" tales como parafenilenediamina y derivados de ellos, así como
resolcinol y aminofenoles.
- Tintes semipermanentes: se les llama así porque sus efectos se pasan tras pocos (5, 6)
lavados con champú. Los tintes semipermanentes no cuentan con peróxido de hidrogeno
u otros oxidante para el desarrollo del color. Las moléculas colorantes son preformadas
y depositadas sobre la cutícula de la raíz del cabello.
Un tipo semipermanente de tinte para el cabello debe incluir los siguientes ingredientes:
agua, u otro ácido graso, éter de celulosa, aminas de ácidos grasos, alcanolaminas y
esteres, propilenglicol, isopropanol, débiles concentraciones de diversos tintes y
aromáticas mezclas de nitroamina.
- Tintes temporales: los tintes temporales, así llamados porque desaparecen tras escasos
lavados con champú, son menos utilizados. Contienen tintes que son depositados solo
en la superficie de la raíz del cabello, por lo que resultan "borrados" rapidamente. Un
tinte temporal, contiene obligatoriamente: alcoholes de ácidos grasos, detergentes
cuaternarios, agua, tintes certificados y conservantes.
2.1.1.1. Ingestión:
Los tintes permanentes son moderadamente tóxicos por vía oral. No obstante, debido a
la presencia de amoniaco en la mayoría de los tintes de este tipo (la etanolamina puede
reemplazar al amoniaco en alguno de ellos), resulta improbable que una cantidad
significativa pueda ser consumida accidentalmente, sin producir el vomito de forma
refleja. La toxicidad oral aguda de los tintes permanentes tras ser mezclados con el
revelador (solución de peróxido de hidrogeno) es menor que la de la solución del tinte
(la solución de peróxido de hidrogeno al 6% tiene muy escasa toxicidad ).
En caso de ser ingeridos, puede producirse una irritación oral o/y gástrica, que se
aliviará con la administración de agua o leche. En general, la ingestión accidental de
colorantes para el cabello no ha sido causa de significativos problemas para la salud (ver
intoxicación por amoniaco) .
2.1.1.3 Ojos:
2. 2. CHAMPÚ
Actualmente, el número y diversidad de tipos de champús envasados es mayor que
nunca, debido en gran parte al énfasis en el "lavado más frecuente"; de forma particular
en lo referente a las marcas para los más jóvenes. Esencialmente están compuestos por
jabón, reemplazado en la actualidad casi por completo por detergentes sintéticos. La
composición del champú varía desde relativamente simple a compleja, pudiéndolo
encontrar desde en forma de líquidos acuosos a espesos geles o pasta. Variaciones en
factores tales como fragancias, color, opacidad, acondicionadores, espesantes..., hacen
de ellos mezclas complejas. Son de los cosmeticos más comprados, pudiéndose
encontrar en la gran mayoria de los hogares.
Debido a la variedad en los tipos de champú y el numero de ingredientes que pueden ser
usados en la fabricación de algún tipo en particular, es dudoso que pueda diseñarse una
formula "típica" de champú . La composición quimica de un champú actual es:
surfactantes no anionicos y anionicos (en algunos casos surfactantes anfotéricos y
catiónicos), conservantes, secuestrantes, colorantes certificados, fragancias y agua.
2.2.1.1. Ingestión:
Hay escaso peligro de que algún efecto adverso sistémico significativo pueda aparecer
tras la ingestión de champú, salvo si una gran cantidad es tragada. De estos productos,
la Dosis Letal 50 en ratas está en el rango de 5-15 ml o mg/kg. /peso corporal,
convirtiéndoles en ligeramente tóxicos. En el caso de que apareciera una irritación
gástrica con náuseas y vómitos, se administrará algo de leche para ayudar a aliviar la
mucosa gástrica y diluir el champú. No obstante, ninguno de los ingredientes es
significativamente agresivo.
2.2.1.3. Ojos:
Cierta irritación y prurito, como cuando cae jabón, puede presentarse tras la caída
accidental de champú en los ojos, debiendose enjuagar precoz y abundantemente con
agua tibia . Si los ojos han estado expuestos durante un tiempo prolongado a la acción
del champú, se corre el riesgo de que se produzca una ligera y temporal conjuntivitis,
para la que resultarian útiles unas gotas de colirio oftalmico "calmante"
(vasoconstrictor...).
2. 3. PERÓXIDO DE OXIGENO
2.3.1.1. Ingestión:
2.3.1.3. Ojos:
Las lacas para el cabello son consideradas los cosméticos mas populares. Son utilizadas
para "mantener" el cabello una vez conseguido el estilo deseado. Sus efectos son
logrados gracias a la película seca formada sobre el cabello cuando una solución de una
resina, en un solvente apropiado, es proyectada sobre el cabello y dejada secar. El
solvente es generalmente alcohol etílico y usualmente esta presente como el mayor
ingrediente; algunas veces constituye hasta el 95% de la fórmula. Las resinas usadas
varían desde las antiguas lacas a los mas modernos polímeros tales como eter metil vinil
/anhídrido maléico, con acido acrílico o metacrílico como sus esteres, vinilacetato con
ácido crotónico, éter metil vinil con anhídrido maléico. Las lacas para el cabello son
dispensadas desde un "contenedor" por medio de gas comprimido (aerosol). Los
propelentes-aerosoles mas conocidos incluyen: butano, isobutano, y propano,
generalmente mezclados. Desde que se comenzó a sospechar que los
clorofluorocarbonos interferían con la capa de Ozono de la estratosfera, la FDA
proscribió su uso como propelentes de cosmeticos-aerosoles (Abril de 1979).
2.7.1.1. Ingestión:
La alta proporción de alcohol etílico presente en las lacas para el cabello, podra causar
en el caso de ser ingeridas, los típicos efectos de la intoxicación alcohólica, tales como
mareo o estupor; dependiendo de la cantidad consumida. Puesto que en la mayoría de
las lacas para el cabello el 90% o más de su peso lo representa el alcohol, la
intoxicación deberá de ser vigilada y controlada (ver intoxicación alcohólica).
2.7.1.3. Ojos:
Lápices para las cejas, colorantes para las cejas, "línea de ojos" en cera, liquido, pasta o
polvo, y sombra de ojos en barra o crema, todo contiene ingredientes relativamente
inocuos. Los colorantes escogidos para ellos deben de estar aceptados por la FDA
(definidos como aceptables para ser utilizados en el área de los ojos).
Las "mascaras para los ojos" están constituidas esencialmente por agua, colorantes
seleccionados, ceras, empastes formando una película de material, y protectores. El tipo
"resistente al agua" está basado en la utilización de aceites minerales en lugar de agua.
Un caso especial lo representa una particular Línea de ojos", como es el Kolh;
tradicionalmente utilizado en Oriente Medio, Asia y África, que por su contenido en
plomo (según el tipo de Kolh puede variar desde un 2.9-100%, como media un 48.5%)
deberá ser tenido en cuenta como posible fuente de intoxicación por dicho metal (2). En
cuanto a la "línea de ojos tatuada", se ha demostrado la existencia de daño tisular
secundario al depósito de calor en la zona tatuada, durante la realización de Resonancia
Magnética Nuclear, debido a su contenido tatuaje) en sustancias magnéticamente
activas (3).
Los limpiadores de maquillajes de ojos pueden ser de tipo "acuoso", que generalmente
contienen agentes surfactantes anfotéricos activos en agua, junto con color y protector.
El tipo "oleoso" contiene aceite mineral o vegetal, color, fragancia y protector.
2.11.1.1. Ingestión:
2.12.1.1. Ingestión:
2.12.1.3. Ojos:
Puede aparecer irritación de los ojos, debiendo ser lavados con abundante agua, durante
varios minutos.
En general la fórmula de polvos para el cuerpo debe incluir talco o/y almidón como
mayor ingrediente, con una menor cantidad de carbonatos inorgánicos, estearato de
Zinc, caolín, fragancia y , a veces, conservantes.
2.13.1. Primeras medidas de emergencia
2.13.1.1. Ingestión:
2.13.1.3. Ojos:
Los ojos deberán de ser lavados con abundante agua en el caso de que una cantidad
pequeña cayese en ellos.
2.13.1.4. Inhalación:
Estos preparados son un grupo prácticamente no tóxico. No obstante han sido descritos
envenenamientos con mercurio, asociados a la utilización de cremas de belleza
conteniendo hasta un 6-8% de cloruro de mercurio (9). (ver intoxicación por mercurio).
Algunas cremas por su contenido en linoleato de tocoferol (vit. E ) pueden ser causa
inusual de dermatitis de contacto papular o/y foliculares (8). En caso de
hipersensibilidad tópica, deberán aplicarse las medidas terapéuticas convencionales.
Los principales componentes de estos compuestos son alcohol y agua, alguno contiene
hasta un 50% de alcohol. Están presentes una menor cantidad de emulsificantes,
humectantes, aditivos de color y conservantes.
2.15.1.1. Ingestión:
Estos preparados pueden ser moderadamente tóxicos debido a su alto contenido en
alcohol, pudiendo aparecer mareo o estupor (ver intoxicación alcohólica).
2.15.1.3. Ojos:
También llamado laca de uñas. Están compuestos esencialmente por solventes tales
como xileno, tolueno, acetona, etil acetato, etanol o metanol y plasticizer (butil acetato,
dibutil ftalato, canfor ) con nitrocelulosa u otra resina. En algunos casos puede estar
añadido un agente perlante".
2.16.1.1. Ingestión:
2.16.1.3. Ojos:
Solventes tales como acetona y etanol son los principales ingredientes. También pueden
estar presentes lanolina, aceites, alcohol, grasas y fragancias.
2.17.1.1. Ingestión:
Debido a los solventes presentes, estos preparados pueden ser ligera o moderadamente
tóxicos. El tratamiento sera el mismo que en el caso de la ingestión de esmalte de uñas
(ver esmalte de uñas, intoxicación alcohólica e intoxicación por acetona).
Han sido comunicadas graves metahemoglobinemias en niños , por ingestión de
nitroetano artificial presente en quitaesmaltes de uñas (5).
2.17.1.3. Ojos:
En contacto con los ojos puede causar irritación, debiéndose enjuagar con abundante
agua.
2.18.1.1. Ingestión :
Los síntomas iniciales son indistinguibles de los debidos a ingestión de acetona o/y
alcohol común. No obstante, el Acetonitrilo es metabolizado a Cianuro, produciendo un
serio incremento de la osmolaridad y del anion GAP. El acetonitrilo no es detectable en
orina ni sangre con "Acetest -tablets" ,si con métodos cromatograficos (ver intoxicación
por cianuro) (12).
Los lápices de labios están mayormente compuestos por aceites vegetales o minerales,
ceras y colorantes aprobados por la FDA. Además, contienen lanolina o derivados de
ella, fragancia, protectores, antioxidantes y a veces "sabor".
2.19.1.1. Ingestión:
Han sido informados casos de queilitis de contacto por la utilización de lápices de labios
conteniendo Oxibenceno (7).
2. 20. DENTÍFRICOS
Los preparados para la limpieza de los dientes pueden estar en forma de polvo, pasta,
gel o liquido. Las fórmulas varían con la forma; el polvo generalmente contiene fosfato
cálcico, aluminio y "blanqueador"(sílice), carbonato cálcico, sabor y surfactantes
aniónicos. La forma de pasta y líquido, suele contener sílice u otro blanqueador,
humectantes, surfactante anionico, sabor y color. La mayoría además contiene flúor para
ayudar a prevenir la caries.
2.20.1.1. Ingestión :
En el caso de que una cantidad considerable haya sido ingerida, podra presentarse
irritación gastrointestinal, pudiendo ser util la administración liberal de leche o agua. La
intoxicación por flúor es altamente improbable (ver intoxicación por flúor).
Estos productos se pueden encontrar "para uso disponible" desde una forma concentrada
hasta para ser diluidos con agua. Generalmente contienen acohol, agua, sabor,
edulcorante, conservante, color y un astringente.
2.21.1.1. Ingestión:
Los tipos para "uso disponible" son prácticamente no tóxicos, mientras que las formas
concentradas , al contener altas concentraciones de alcohol, pueden causar síntomas de
intoxicación, e irritación gastrointestinal. En el caso de haber sido ingerida la forma
concentrada, se deberá lavar la boca con abundante agua y tratar la intoxicación
alcohólica si los síntomas así lo indican.
2.21.1.3. Ojos:
Cualquiera de ellos puede ser irritante para los ojos, siéndolo mas la forma concentrada,
debiéndose enjuagar de forma precoz y abundante.
2. 23. JABONES
Los jabones se pueden encontrar en formas de barra sólida y como líquido, la diferencia
esencial estriba en la cantidad de agua. Ambas formas contienen surfactantes (aniónicos
y catiónicos), humectantes, aceites vegetales o minerales, fragancia, y colorantes. Los
jabones en barra, en particular, pueden contener agentes antibacterianos.
2.23.1.1. Ingestión:
La exposición prolongada de las manos, por ejemplo, puede causar sequedad y pequeña
irritación. Una hipersensibilidad individual deberá indicar la interrupción de su
utilización y deberán de aplicarse las medidas terapéuticas convencionales para la
hipersensibilidad tópica.
2.23.1.3. Ojos:
El jabón, en todas sus formas, puede causar escozor e irritación al contactar con los
ojos. Si sucediera, deberán lavarse con abundante agua.
Todos los desodorantes sirven para enmascarar el olor corporal o para ayudar a prevenir
la descomposición bacteriana del sudor. Generalmente contienen, si están en forma de
líquido, alcohol, agua, colorante, y agente desodorante (0-5% del peso). Algunas formas
liquidas son vendidas en aerosol. Ceras, jabón y humectantes, pueden estar presentes en
menor proporción en las formas "de barra". Los tipos de "roll-on" y "cremas", son
similares en composición, con la adición de emulsificantes y espesantes.
2.24.1.1. Ingestión:
Estos preparados son considerados prácticamente no tóxicos por vía oral. La boca
deberá enjuagarse, y se dará leche, por su efecto calmante y dilutor.
Estos productos no son irritativos en la mayoría de la gente, pero algún individuo puede
ser sensible, debiendo de ser lavado el producto de la zona donde se aplicó. Un cambio
de marca podrá ocasionar menor irritación. Aunque rara, una verdadera
hipersensibilidad alérgica se puede presentar, debiéndose aplicar las convencionales
medidas terapéuticas.
2.24.1.3. Ojos:
Las presentaciones en "aerosol", pueden causar irritación de los ojos., debiendose lavar
cuidadosamente con agua abundante. Requiriéndose a veces la utilización de gotas
calmantes.
2.24.1.4. Inhalación:
Los productos para la limpieza de la piel están basados esencialmente en una emulsión
en agua de varios aceites, grasas o ceras utilizados como surfactantes /emulsificantes
.Además se encuentran habitualmente incluidos humectantes , colorantes certificados,
fragancias, y conservantes. Cremas y lociones utilizados para ablandar humidificar y
"con efectos cosméticos", contienen esencialmente agua, ceras, grasas o aceites,
amamilis, humectantes, alcohol (generalmente un 10% o menos de alcohol etílico),
espesantes, colorantes, fragancias, y conservantes.
2.25.1.1. Ingestión:
Estos productos no son considerados tóxicos por vía oral. En el caso de ingerirse una
gran cantidad, podrían presentarse trastornos gastrointestinales. Se conseguira alivio con
la ingestión de leche o agua.
No son esperadas. No obstante, pueden aparecer, debiendo de ser tratadas con las
medidas terapéuticas convencionales. De forma general, no contienen sensibilizantes
reconocidos.