KEBIJAKAN

INSTALASI RAWAT JALAN

KETERSEDIAAN DOKUMENT
No KRITERIA PENILAIAN
Kebijakan
1 Respon Time

2 Mekanisme Pendaftaran RJ √
3 Info umum (tes, pengobatan,
Pelayygmemerlukan IC, data Px u/
penelitian/pendidikan)
4 PengkajianAwal (Fisik, Nyeri, Jatuh, √
Gizi,tahap terminal, Hambatan, Keb.
Edukasi,
rencanapemulangan&kebutuhantransp
ortasi)
5 Yang berhak melakukan pengkajian & √
wkt
6 Pengkajiannyerilanjut

7 Informasi kep X konsisten jika terjadi √

penundaan pengobatan/pelayanan
8 Kriteriamerujukke RS lain
9 Pelay RJ di luar jam kerja RS -Poli sore

10 Info follow-up care (u/

kontrolpelayanan)
11 Penolakan √
resusitasi/BHD/tindakan/pengobatan

12 Pelayanan khusus (Anak, IbuHamil, √

Lansia, Cacat)
13 Penerimaanperintahlisan/telepon √
14 Serahterima/transfer pasienke RI √
15 Kriteriakonsul
16 Identifikasipasien&politujuan √
(pemanggilanPx)
17 Limbahinfeksius&bendatajam √

18 Cucitangan (air danalkohol) √

19 Monitoring sanitasialatmedis
20 Laporankontrolmutupelayanan √
(manajerial&klinis)
21 Penyelesaiankomplain √
22 Pemberianedukasikepadapasien&kelua √
rga

23 Pengkajiankebutuhanpasien √
(interpreter, kerohanian, alat bantu org
cacat, emosional)
24 Pelaporan KTD/near miss √

25 Pelayanan 24 jam PONEK, TB, HIV/AIDS √

26 Pelayananrujukan PONEK, TB, HIV/AIDS √

27 Kepatuhancucitangan, APD √
&etikabatuk
28 Peralatankadaluarsa
29 Pelayanankhusus (Anak, IbuHamil, √
Lansia, Cacat)
30 Penerimaanperintahlisan/telepon √
31 Limbahinfeksius&bendatajam √

32 Monitoring sanitasialatmedis √

33 Identifikasialat/bahan single use & √

reuse

34 Infokanhasilpelay&pengobatankepasie √
n
35 Konfirmasiulangperawatttgpenggunaan
anti biotik
36 Pencatatan MCU danfisioterapi di RM