Proyecto de Investigacion CQ Munoz y Arellano

1
UNIVERSIDAD NACIONAL
PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
LAMBAYEQUE
PROYECTO DE TESIS
“CONOCIMIENTO Y PRÁCTICA DE PRINCIPIOS BIOÉTICOS
EN EL CUIDADO DE PACIENTES QUIRÚRGICOS POR
ENFERMERAS DEL HOSPITAL DE APOYO CHULUCANAS.
2017”
PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN CENTRO

QUIRÙRGICO.
Autoras:
Lic. Enf. Muñoz Alama Treissy Stefania.
Lic. Enf. Arellano Adrianzen Manuela del Milagro.
Asesora:
Dra. Tania Roberta Muro Carrasco
Lambayeque, Octubre de 2016

2
TÍTULO DEL PROYECTO
“Conocimiento y Práctica de Principios Bioéticos en el cuidado de
Pacientes Quirúrgicos por enfermeras del Hospital de Apoyo
Chulucanas. 2017”
Presentado por:
Lic. Enf. Muñoz Alama Treissy Stefania Lic. Enf. Arellano Adrianzen Manuela
Autora Autora
Dra. Tania Roberta Muro Carrasco
Asesora
Aprobado por los Miembros del Jurado:
Presidenta Secretaria
Vocal
INDICE
CARATULA
DICTAMEN DE JURADOS
INDICE
I. DATOS INFORMATIVOS...................................................................................4
II.ASPECTOS DE LA INVESTIGACIÓN.............................................................5
2.1. Marco Lógico............................................................................................5
2.1.1. Situación Problema............................................................................5
2.1.2. Enunciado del Problema..................................................................12
2.1.3. Objeto de la Investigación...............................................................12
2.1.4. Objetivo de la Investigación............................................................12
2.1.5. Justificación e Importancia..............................................................13
2.2. Marco Teórico.........................................................................................15
2.2.1. Antecedentes de la Investigación.....................................................15
2.2.2. Base Teórica Conceptual..................................................................18
2.2.3. Marco Contextual.............................................................................69
2.3. Marco Metodológico...............................................................................75
2.3.1. Tipo de Investigación.......................................................................75
2.3.2. Abordaje Metodológico...................................................................75
2.3.3. Población y Muestra.........................................................................81
2.3.4. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos..........................83
2.3.5. Análisis de los Datos........................................................................86
2.3.6. Criterios de Rigor Científico............................................................89
2.3.7. Principios Éticos..............................................................................91
III. MARCO ADMINISTRATIVO........................................................................93
3.1. Cronograma de Actividades........................................................................93
3.2. Presupuesto..................................................................................................93
3.3. Financiamiento............................................................................................94
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................................95
ANEXOS.............................................................................................................101
4
I. DATOS INFORMATIVOS
1.1. Título:
“Conocimiento y Práctica de Principios Bioéticos en el cuidado de pacientes
Quirúrgicos por enfermeras del Hospital de Apoyo Chulucanas. 2017”

1.2. Autoras:
 Lic. Enf. Muñoz Alama Treissy Stefania.
 Lic. Enf. Arellano Adrianzen Manuela del Milagros.
1.3. Asesora: Dra. Tania Roberta Muro Carrasco.
1.4. Tipo de Investigación:
 De acuerdo al fin que persigue: Básica.
 De acuerdo al diseño de investigación: Cuantitativa.
1.5. Área de Investigación: Cuidados de enfermería.
1.6. Línea de investigación: Ética, bioética, deontología y biojurídica en
Enfermería.
1.7. Institución investigadora: Facultad de Enfermería UNPRG.
1.8. Localidad e Institución de Ejecución:
Centro Quirúrgico. Hospital de Apoyo Chulucanas.
1.9. Duración del Proyecto: 1 año

1.10. Fecha de Inicio: Setiembre 2016
1.11. Fecha de Término: Setiembre 2017
II. ASPECTOS DE LA INVESTIGACIÓN

2.1. Marco Lógico
2.1.1. Situación Problema
En la actualidad una enfermera para brindar cuidados a una persona
durante su práctica profesional debe tener conocimiento científico, habilidades y
actitudes para que el cuidado sea holístico, es decir brinden un cuidado integral y
humanizado, teniendo en cuenta la ética, principios, valores y su capacidad para
tomar decisiones fundamentadas con razones de carácter ético. Los cuidados en

5
enfermería se pueden considerar como una actividad autónoma e interdependiente
mediante la cual se identifican las necesidades, y el deseo de actuar ante el
beneficio de las personas. La enfermera debe brindar un cuidado con calidez
humana a fin de optimizar la salud de las personas, mejorarla o prepararlo para
una muerte digna.
No obstante, diversos estudios realizados a nivel internacional han
demostrado que los cuidados de enfermería durante su práctica profesional no
están basados en aplicar los principios bioéticos, al contrario van encaminados
hacia la deshumanización del cuidado. Lo que refleja Santes M, Enríquez C. en
el 2007 en su estudio sobre Aplicación de los principios bioéticos por el personal
de enfermería en México, concluyó que la mayoría del personal de enfermería
refiere no aplicar siempre los principios bioéticos en su quehacer profesional. Los
principios de mayor aplicación son los de beneficencia y no maleficencia.
García M. (2010) en su investigación titulada: Conocimientos sobre los
aspectos de bioética en la práctica y cuidado que brinda el personal profesional de
enfermería en Guatemala, concluyó que los profesionales de enfermería
identifican el concepto de bioética, se deduce que conocen a qué se refiere, esta
ciencia y su relevancia en el cuidado de la salud, a su vez identificaron la función
exclusiva de la profesión de enfermería, señalando el cuidado, como dicha
función.
En Cuba, la investigación realizada por Mora L. (2015) sobre los
principios éticos y bioéticos aplicados a la calidad de la atención en enfermería ,

6
concluyó que los principios bioéticos son parte del proceso formativo de la vida y
exige esfuerzos permanentes de estudio y la aplicación en la práctica diaria con el
fin de proteger los derechos de paciente a quienes se cuida con un trato
humanizado, digno y eficiente.
Durante las prácticas de enfermería, las investigadoras han observado que
el cuidado que exhibe cierto número de enfermeras, se reduce a múltiples
procedimientos para ayudar a mejorar el estado biofísico de la persona y muchas
veces no se prioriza el interactuar con la persona cuidada y familia en forma
efectiva. La enfermera al interactuar con el paciente logra transferir
conocimientos, obtiene un compromiso científico, filosófico y moral. Este
compromiso exige la capacitación permanente, sensibilidad ética y capacidad de
razonamiento moral para la adecuada toma de decisiones, dado que se asumen
roles complejos en el desempeño y en el ámbito social, en los cuales, se hace más
evidente la dimensión ética de la práctica de la enfermería.
La enfermería ha sido una actividad que, a pesar de los cambios
experimentados en su historia, ha concedido siempre una gran relevancia a las
exigencias éticas vinculadas a su quehacer diario.14 El trabajo del personal de
enfermería se ha centrado siempre en el cuidado de los otros. Esta acción de
cuidador ha variado a lo largo del tiempo y, por este motivo, la enfermería como
profesión se ha concebido de distintas maneras. Los cuidados se pueden
considerar como una actividad autónoma e interdependiente mediante la cual se
identifican las necesidades del paciente y las de la familia más cercana.11

7
En nuestro país, un estudio realizado por Sovero E. (2012), acerca de la
enseñanza de la ética y bioética como eje transversal, encontró que la ética y
bioética requiere ser abordada desde la sumilla, competencias, temáticas y ser
evaluada, para ello, los profesionales requieren formación continua y actualizada.
La ética es un tema que a través del tiempo, no tiene por qué cambiar, más
si vivimos en una constante evolución para un desarrollo económico y calidad de
vida, siendo entonces un recurso muy fundamental para lograr una armonía en la
sociedad.6 En el campo de la salud, la aplicación de la ética y sus principios, son
base fundamental para el cuidado, ya que tiene que ver con la vida, el ser humano
y el medio ambiente que le rodea. Siendo así, que para enfermería el sujeto de
atención es la persona, la familia y la comunidad. Alarcón M. (2012)
Las personas que padecen problemas de salud, sobre todo las que
requieren de una intervención quirúrgica, atraviesan una crisis situacional, lo que
origina diferentes reacciones como: ansiedad, angustia, temor, sentimiento de
culpa, primando el temor porque se presenta a algo desconocido y que para ellos
se podrían poner en riesgo a la discapacidad y quizá enfrentarlos a la misma
muerte, esta situación se agrava cuando no cuenta con el apoyo de los
profesionales de salud y en este caso más cercano es la enfermera, ya que ella se
caracteriza por su empatía y el apego al paciente.34
En México, la investigación realizada por Sánchez A. (2009) en su estudio
sobre factores que ocasionan estrés al paciente quirúrgico, concluyó que la
enfermera desempeña un rol importante en el cuidado del paciente quirúrgico, es

8
responsable de brindar un cuidado holístico, sin embargo se observa en algunos
hospitales las enfermeras realizan su trabajo de forma rutinaria, es decir que solo
se enfocan en la enfermedad y en los procedimientos que implican la recuperación
de la salud, dejando de lado la parte espiritual, emocional y autonomía del
paciente.
El proceso quirúrgico tiene tres partes en las que las circunstancias del
paciente y las actividades de enfermería son diferentes. Para garantizar la correcta
asistencia en el proceso quirúrgico por parte de las enfermeras disponemos de dos
medios fundamentales: uno es la formación de los profesionales basado en
principios bioéticos y el conocimiento de los procesos a aplicar.8
Es por ello que decimos que la primera responsabilidad de la enfermera es
la consideración a las personas que necesitan atención profesional, al
proporcionar cuidados la enfermera crea un medio en el que se respetan los
valores, costumbres y creencias de las personas manteniendo en reserva la
información personal que recibe y juzga juiciosamente cuando ha de compartirla
con alguien.2
Por lo tanto, las acciones buenas o malas, deberán estar respaldadas por
una norma de moral o unidad de medida, es decir, que el cumplimiento del deber
no se hace espontáneamente sino que se fomenta y se aprende. Para Giralico J.
(2007), el valor puede definirse como el mayor respeto a estas normas que regulan
la moral, y la moral codifica la ética.
El Colegio de Enfermeras del Perú como ente normativo de la profesión de
enfermería, hizo entrega del código de ética y deontología a cada uno de sus
9
colegiados, código que se refirió a los principios de vida, de salud y de muerte,
con el deseo de hacer reflexionar a las profesionales de enfermería fortaleciendo
en ellas la conciencia ética-moral.10 Así mismo, el Consejo Internacional de
Enfermeras (CIE), presenta 4 principios bioéticos: Autonomía, No Maleficencia,
Beneficencia y Justicia.5 También, abordaron cuestiones sociales como: Mejorar
las necesidades sanitarias y de la comunidad, los criterios de eutanasia; las cuales
fueron consideradas directrices de ética para la investigación.
El principio fundamental y moderno de la bioética es el de autonomía, este
se manifiesta como el derecho y a la liberad de cada persona a tomar sus propias
decisiones4; en las enfermeras este principio muchas veces es pasado por alto, ya
que se dedican a cumplir con el tratamiento, muestran una actitud indiferente,
negando información acerca del estado de salud del paciente, generando en los
familiares ansiedad y temor. Se observa también que en ocasiones se realizan
comentarios sobre el diagnostico de los pacientes a personas que no tienen que ver
con los profesionales de salud encargados del cuidado.
El principio que enmarca el quehacer profesional de enfermería es el de
beneficencia que esta dado para hacer el bien a las personas y que todas las
acciones que se realicen sean avocadas en el beneficio de la salud de los
pacientes4, ya que en el cuidado del paciente quirúrgico, algunas veces no adoptan
este principio básico de bioseguridad, sobre todo el de la asepsia desde el pre,
intra y postoperatorio; siendo este un paciente que requiere de cuidados

10
especializados y minuciosos debido a que se presenta una lesión en la primera
línea de defensa que es la piel.
Otro principio básico es el de no maleficencia refiriéndose al no hacer
daño de cualquier índole al paciente, por lo que la enfermera debe desaparecer
situaciones de estrés o ambientes nocivos que perjudiquen la salud4, siendo el
principio más difícil de cumplir, muchas veces se registran en la historia clínica
sobre la hoja de anestesia, administración de medicamentos en horas no prescritas,
y el traslado inmediato del paciente a los diferentes servicios no estando aun
recuperado de los efectos de anestesia.
Finalmente el principio de justicia, es indispensable de todo profesional de
la salud sobre todo de las enfermeras, es el que se enmarca en el trato justo a todas
las personas, respetando sus derechos sin ningún tipo de distinción 4, pero a pesar
de ello se observa que en ciertas ocasiones las enfermeras dejan de lado al
paciente, sin comprender sus creencias y costumbres, y muchas de ellas brindan
un cuidado preferencial a sus familiares o recomendados.
Las enfermeras tienen el gran compromiso con la sociedad de ejercer la
profesión con calidad humana, científica y ética. Por ello, no basta que el
enfermero conozca los principios bioéticos en los cuales debe sustentar el
ejercicio de su profesión, sino que resulta imprescindibles que dedique su mejor
esfuerzo en aplicarlos y cumpla con su cometido social, aunque está muchas veces
ausente en la práctica diaria del profesional.2
En la actualidad los preceptos de la ética se encuentran reflejados en las
dificultades y los problemas de la práctica profesional para proteger la salud.

11
Podrían decir que han podido escuchar a enfermeras cuando mencionan: “La
enfermería posee un código de Ética y Deontología, base de nuestro
comportamiento profesional, puesto que nuestra profesión afecta directa o
indirectamente al ser humano”, ”Tenemos tantos pacientes a nuestro cuidado que
a veces se nos olvida sus nombres, incluso corremos el riesgo de faltar a su
intimidad y su libertad.” se evidencia que las enfermeras tienen el conocimiento
de la normativa moral que rige la profesión, pero aún presentan dificultades para
brindar un cuidado holístico y humanizado, basado en principios bioéticos que
ayudarán en la integración de habilidades para resolver conflictos morales que se
presentan en la práctica habitual, que les permitirán reconocer al paciente como
elemento fundamental de su trabajo.
Como muestra de ello, las investigadoras han observado que en el área de
centro quirúrgico se brinda un cuidado basado en la recuperación de la salud del
usuario, mas no basándose en poner en práctica los principios bioéticos, si bien es
cierto tienen el conocimiento, pero la rutina y la carga laboral hacen que no se
ponga énfasis al cuidado humanizado. Al interactuar con algunas enfermeras del
área, acerca del cuidado humanizado basado en principios bioéticos, se les
escucha decir lo siguiente: “En el trabajo diario, durante mis años de
experiencia busco entablar la primera relación de ayuda y realizo los
procedimientos que requiere el paciente como parte de su tratamiento”,
“mayormente atendemos pacientes según la demanda del Hospital incluso más de
los que deberíamos tener a nuestro cargo”.

12
Será por eso que a la observación la enfermera se muestra poco
comunicativa ante el paciente enfocándose más en el procedimiento a realizar que
comunicarle de lo que se le va a realizar, pudiendo notar a la persona intranquila,
quejumbrosa, poco comunicativa para expresarse al momento del traslado a la
unidad de cirugía; más bien la enfermera pone más atención en comunicarse con
el personal de cirugía para el traslado del paciente, olvidando informar a la
persona sobre su traslado.
Entonces, esto exige a las enfermeras, sensibilidad bioética y capacidad de
razonamiento moral para la adecuada toma de decisiones en su desempeño
profesional y brindar una atención de calidad, donde se considere al paciente
quirúrgico como eje primordial para proporcionarle un cuidado humanista,
oportuno, seguro e individualizado.8 Y quien mejor evaluador de nuestras acciones
que los pacientes a quienes brindamos la atención personalizada.
Ante las situaciones vivenciadas, observadas y manifestadas por las
estudiantes se formularon las siguientes interrogantes: ¿Qué saben las enfermeras
acerca de los principios bioéticas? ¿Cómo es el nivel de conocimiento de las
enfermeras sobre los principios de bioética? ¿Es amable y cálida en el trato al
paciente? ¿Qué sentimientos poseen las enfermeras sobre el cuidado basado en
principios bioéticos? ¿Cómo aplican las enfermeras los principios bioéticos?, a
partir de estas interrogantes se genera el siguiente problema de investigación.

13
2.1.2. Enunciado del problema
¿Cuál es el nivel de conocimiento y práctica de principios bioéticos en el
cuidado de pacientes quirúrgicos por enfermeras del Hospital de Apoyo
Chulucanas. 2017?
2.1.3. Objeto de la investigación
Conocimiento y práctica de principios bioéticos en el cuidado de pacientes
quirúrgicos por enfermeras del Hospital de Apoyo Chulucanas. 2017
2.1.4. Objetivo de la investigación
Objetivos General:
Determinar el nivel de conocimiento y práctica de principios bioéticos en el
Chulucanas. 2017
Objetivos Específicos:
-Identificar el nivel de conocimiento y práctica de principios bioéticos en el
Chulucanas. 2017
-Identificar la calidad de práctica de los principios bioéticos en el cuidado del
paciente quirúrgico por enfermeras del Hospital de Apoyo Chulucanas. 2017.

14
-Identificar la calidad de práctica del principio bioético de autonomía en el
cuidado del paciente quirúrgico por enfermeras del Hospital de Apoyo
Chulucanas. 2017.
-Identificar la calidad de práctica del principio bioético de beneficencia en el
Chulucanas. 2017.
- Identificar la calidad de práctica del principio bioético de no maleficencia en el
Chulucanas. 2017.
-Identifique la calidad de práctica del principio bioético de justicia en el cuidado
del paciente quirúrgico por enfermeras del Hospital de Apoyo Chulucanas. 2017.
2.1.5. Justificación e importancia
En el campo de la salud, es importante la aplicación de la ética y los
principios, ya que tiene que ver con la vida, el ser un humano y el medio que lo
rodea. En la enfermería el sujeto de atención es el individuo, la familia y la
comunidad, dentro de esta atención se ve inmerso de situaciones donde los
principios ético-legales estarán presentes.5 Jean Watson. Afirma que el objetivo de
la enfermería es conseguir el más alto grado de armonía entre mente, cuerpo y
alma que engendre procesos de autoconocimiento, respeto a uno mismo,
autocuidados y auto curación, al tiempo que aumenta la diversidad.33

15
Este proyecto de investigación será relevante para enfermería porque
aportará conocimientos innovadores, que fortalezcan el accionar de la enfermera
frente a los innumerables retos que le ofrece un mundo globalizado durante las
labores hospitalarias, para mantener ese cuidado integral y humano que ha
caracterizado a la profesión.35Será de vital importancia potenciar y promover el
nivel de conocimientos y práctica en principios bioéticos por medio de la
capacitación a profesionales de dicha profesión; se mostrarán así la relevancia en
los siguientes puntos:
Según la Organización Mundial de la Salud (2005), en estos tiempos se
necesitarán más que nunca principios, los cuales son puntos de referencia para la
formación integral del desarrollo humano de los profesionales de salud que
buscan la protección de los derechos de sus pacientes; este organismo enfatizó a la
humanización como un proceso de comunicación y apoyo mutuo entre las
personas, encausada hacia la transformación y comprensión del espíritu esencial
de la vida.30
De esta manera, ayudará a las enfermeras a brindar un cuidado humano
teniendo presente en su accionar los principios bioéticos. Convirtiéndose en el
elemento esencial en su cuidado holístico a la persona, generando competencias
para brindar un cuidado individualizado ya que el sujeto de atención lo
constituyen seres humanos, los cuales tienen derecho al trato digno, respeto a la
16
vida y a decidir sobre los procedimientos que se realizarán para su cuidado. 2La
práctica de los principios bioéticos como: autonomía, beneficencia, no
maleficencia y justicia, son de importancia, ya que es una ciencia que tiene por
objeto el cuidado al ser humano sano o enfermo en todos sus aspectos.
En cuanto a la sociedad; la investigación motivará a la implementación de
nuevos programas de educación en principios bioéticos, en base a los resultados
obtenidos, especialmente diseñados para la prevención del mal trato hacia el
paciente, fomentando el desarrollo integral como persona ante la sociedad. Jean
Watson. Respecto a la formación profesional, afirma que las enfermeras deben
tener una base ontológica y epistemológica para la orientación de su práctica
como un proceso de asistencia humana en enfermería y de la investigación para
mejorar su contribución a la sociedad.33
Al mismo tiempo este estudio servirá como fuente referencial para
estudios futuros. Dando a conocer el nivel de conocimientos sobre principios
bioéticos como parte fundamental durante el cuidado a la persona y como las
mismas enfermeras aplican estos conocimientos. Así mismo se podrá comprobar
si las enfermeras conocen el Código de Ética y Deontología, que rige al Colegio
de Enfermeras del Perú y si las enfermeras cumplen con lo estipulado en dicho
código.10
2.2. Marco Teórico

2.2.1. Antecedentes de la investigación
17
Investigaciones sobre conocimiento y práctica del cuidado, hay gran
número, sin embargo, desde la perspectiva de los principios: Autonomía,
beneficencia, Justicia y no maleficencia, para brindar un cuidado humanizado, son
escasos, a nivel internacional, y en menor proporción a nivel regional y nacional.
Las investigadoras consideran los siguientes estudios como antecedentes que
proporcionan una base para la investigación, ya que al abordarlos, servirán de guía
y orientación por la similitud en el tipo de investigación, como por el objetivo
perseguido y que tiene que ver con la formación de enfermería en el cuidado
humanizado y en la práctica del mismo. Así, se tiene:
A Nivel Internacional
Santes M, Enríquez C. realizaron la investigación: “Aplicación de los
principios bioéticos por el personal de enfermería, Poza Rica Veracruz. México
(2007), estableció como objetivo conocer la aplicación de los principios bioéticos
por las enfermeras en su práctica habitual en los servicios de hospitalización. En
conclusión, la mayoría del personal de enfermería refiere no aplicar siempre los
principios bioéticos en su quehacer profesional. Los principios de mayor
aplicación son los de beneficencia y no maleficencia.
Bautista N. en su investigación: “Conocimiento y practica del personal de
Enfermería sobre ética profesional en la atención a los usuarios del Centro de
Salud “Eduardo Estrella” de Tabacundo, de Enero a Julio del 2011, estableció
como objetivo de analizar el conocimiento y la práctica del personal de enfermería

18
sobre ética profesional en la atención a los usuarios. En conclusión, Uno de los
aspectos más trascendentales y que llaman la atención luego del análisis de los
datos que se obtuvo en las encuestas aplicadas al personal de enfermería que
labora en el Centro de Salud Eduardo Estrella de Tabacundo, es que un 53.3% del
personal de enfermería encuestada desconoce el Código de Ética de la Federación
de Enfermeras del Ecuador, solo el 26.7% conoce aspectos éticos, el 13.3% señala
que aborda el secreto profesional y el 6.7% menciona acerca de aspectos
relacionados con la FEDEE, lo cual dio apertura a la elaboración y ejecución del
plan de intervención capacitando a las enfermeras sobre el contenido del Código
de Ética
García M. en su investigación titulada: “Conocimientos sobre los aspectos
de bioética en la práctica y cuidado que brinda el personal profesional de
enfermería- Guatemala (2010), tuvo como objetivo describir los conocimientos
que posee el personal profesional de enfermería del Hospital Nacional de
Tiquisate sobre aspectos de bioética en la práctica y cuidado. En conclusión el
83% de profesionales, identifican el concepto de bioética, se deduce que conocen
a que se refiere, esta ciencia y su relevancia en el cuidado de la salud, 91%
identificaron la función exclusiva de la profesión de enfermería, señalando el
cuidado, como dicha función.
A Nivel Nacional
19
Alarcón M. en su investigación titulada: “Nivel de conocimientos y
aplicación del código de ética y deontología en el ejercicio profesional desde la
percepción de los(as) enfermeros(as) miembros del Consejo Regional XVI - San
Martín –Tarapoto. Junio –Agosto 2012, tuvo como objetivo determinar el nivel de
conocimiento y la aplicación del código de ética en el ejercicio profesional desde
la percepción de las enfermeras miembros del XVI Consejo regional San Martin.
Como consideración final se tiene que siendo esta una investigación descriptiva
con enfoque cualitativo y cuantitativo, se realizó en una población conformada
por 106 profesionales de enfermería miembros del XVI Consejo Regional- San
Martín. Se utilizó un cuestionario que consta de 26 ítems para medir la variable
conocimientos y el focus group que consta de 12 participantes para medir la
variable aplicación del código de ética.
A Nivel Local
Sovero E. (2012) en su investigación: La enseñanza de la ética y bioética
como eje transversal. Escuela de enfermería. Universidad Católica Santo Toribio
de Mogrovejo. Chiclayo –Perú, tuvo como objetivo describir y analizar cómo es
la enseñanza de la ética y bioética como eje transversal, las conclusiones a las que
llega su trabajo es que la ética y bioética requiere ser abordada desde la sumilla,
competencias, temáticas y ser evaluada, para ello, los profesores requieren
formación continua y actualizada. Obteniendo como resultado que la ética y

20
bioética requiere ser abordada desde la sumilla, competencias, temática y ser
evaluada, para ello, los profesores requieren formación continua y actualizada.
2.2.2. Base Teórica Conceptual
El objeto de estudio de la presente investigación es “Conocimiento y
práctica de los principios bioéticos en el cuidado de pacientes quirúrgicos por
enfermeras del Hospital de Apoyo Chulucanas. 2017”, por lo que abordaremos
algunos aspectos que tienen que ver con el significado de la enfermería como
profesión y del cuidado, haciendo especial hincapié en el cuidado al paciente
quirúrgico basado en principios bioéticos, código de ética y deontología,
fundamentos de la bioética y ética en la formación de enfermería, así como el
cuidado humano basado en la Teoría de Jean Watson, la formación profesional de
Enfermería y la aplicación de conocimientos en la práctica de enfermería.
La enfermería es una profesión que dirige sus actividades a la satisfacción
de las necesidades, tanto en el campo asistencial como en el preventivo
promocional, surgiendo el deseo de mantener a las personas saludables, brindar
cuidados adecuados, consuelo en caso de discapacidad o pérdida y seguridad en su
proceso de recuperación.20 Es así que la enfermería es definida como el conjunto
de conocimientos y acciones necesarias para la atención a las personas que lo
requieran.
21
Baldera M. (2000). El conocimiento representa no solo aquel adquirido en
la universidad, sino también la experiencia y el interés de mantenerse actualizada.
Aunque las escuelas proporcionen el conocimiento básico, las cuidadoras deben
buscar la complementación del conocimiento, actualizándolo y perfeccionándolo.
La reflexión que debe ocurrir antes, durante y después de la práctica, lo que
demuestra ese compromiso con el conocimiento.
La práctica de enfermería a través de su historia evidencia una fuerza
moral, de valores y de principios éticos que se reflejan en el comportamiento del
profesional de enfermería.8 La enfermería más que ciencia es un arte encaminada
a restaurar la salud a través del cuidado directo al paciente o usuario. En la
actualidad abarca también funciones como la de investigación, educación y la
administración, es así como la enfermería con el paso de los años ha ocupado un
espacio muy importante entre las diferentes ciencias, al servicio de los más
vulnerables. Cabe señalar que hay que estar en constante actualización, pero sin
dejar a un lado la parte humanística, principios y valores. Cantos M. (2000).
Existen diferentes aspectos que caracterizan al personal de enfermería de
las demás ciencias, haciéndola más que una simple profesión, un arte, lleno de
humanidad y sobre todo resaltando la ética y la moral en la atención a los usuarios
y agregando a todo esto el conocimiento científico para así mejorar la calidad de
su atención. La profesión de enfermería se caracteriza por ser: Intelectual,

22
práctica, académica, con habilidad técnica, bases éticas y autonomía en el
cuidado.
Esta más que claro que dentro de la profesión de la enfermería se ve tanto
a la persona como al profesional desde diferentes aspectos, tanto humanístico,
valores, destrezas y habilidades con el único propósito restaurar la salud, en
beneficio del paciente, familia y comunidad. Es así que es definida como una
profesión dinámica, cuya práctica cambia de manera constante.20
El personal de enfermería durante la práctica de su profesión, debe poseer
o adquirir la capacidad de: Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a
actuar con pleno conocimiento, trabajar en equipo inter y multidisciplinario, servir
y ayudar a quienes lo requieran, comunicarse cordial y efectivamente con el
usuario, colegas y demás miembros del equipo de salud, aplicar el sentido y valor
de las normas éticas y jurídicas de la profesión. Ortega C. (2002).
La práctica, produce una utilidad material inmediata. Se aplica a las
facultades que enseñan el modo de hacer una cosa. Experimentado, versado y
diestro en una cosa ejercicio de cualquier arte, facultad o trabajo. Destreza
adquirida con este ejercicio. Uso continuado, costumbre o estilo de una cosa.
Modo o método que particularmente observa uno en sus operaciones. Aplicación
de una idea o doctrina, contraste experimental de una teoría en la práctica, en la
realidad.8
23
Termino procedente del griego clásico: Praxis. Que originalmente
significaba: la acción de llevar a cabo algo. Praxis en una acepción más general
significa “práctica”, conjunto de actividades prácticas que realiza el ser humano.
En algunos contextos, se identifica con la acción propiamente moral. El concepto
de práctica suele contraponerse con el de la teoría.
Gramsci A. (2006) filósofo italiano, desarrollo una filosofía de la praxis,
definió que la práctica era la base de toda la teorización posible. Así mismo
filósofos franceses elaboraron teorías sobre la praxis como un elemento teórico
fundamental. En el desempeño de nuestra profesión, la práctica se define como la
facultad que tenemos de realizar nuestro trabajo: “el cuidado de la salud”, pero
detrás de esa práctica destacamos la importancia de su sustento científico.8
Watson asume que el "día a día" de la práctica profesional requiere que la
enfermera (o) evolucione en su desarrollo moral. Es importante una acabada
reflexión sobre el propio desarrollo moral, ya que es la única forma de
comprender los sistemas morales ajenos. 33 De esta forma la introspección debería
formar parte de las prácticas diarias. Es útil así la meditación, la reflexión y la
terapia en caso necesario, así como el desarrollo de aptitudes artísticas que ayuden
al profesional a encontrarse consigo mismo. Características que deben ser
desarrolladas a lo largo de la formación profesional, como parte del crecimiento

24
personal; e ir fortaleciéndose día a día en el profesional ya titulado. Garzón N.
(2005)
Habilidades de enfermería durante las prácticas
La práctica de la Enfermería, en el momento actual, requiere que los
futuros profesionales posean amplios conocimientos, habilidades, actitudes y
destrezas que los capaciten para alcanzar un nivel elevado de competencia
profesional en el desarrollo de su trabajo dentro del equipo de salud. 7 De esta
manera, al estudiante de enfermería, se le enseña a observar y valorar las
manifestaciones de la persona que sufre un proceso patológico, a reconocer la
fisiopatología básica de muchos trastornos, a ser capaz de aplicar los principios
aprendidos durante su formación profesional.
La enfermería está basada en el respeto de los derechos humanos, incluido
el derecho a la vida, a la dignidad y a ser tratado con respeto. En los cuidados de
enfermería no se hará distinción alguna fundada en consideraciones de edad,
color, credo, cultura, discapacidad o enfermedad, género, nacionalidad, opiniones
políticas, raza o condición social. Al dispensar los cuidados, la enfermera
promoverá un entorno en el que se respeten los derechos humanos, valores,
costumbres y creencias espirituales de la persona, la familia y la comunidad.
Fernández C. (2010).
25
-Las habilidades cognoscitivas: Se desarrollan desde temprana edad, sin
embargo, diversos estudios muestran problemas en su desarrollo o utilización en
diversos niveles escolares (Campos y Gaspar, 2008). Esta problemática es
acuciante, considerando las exigencias del mundo contemporáneo globalizado, en
el que hay una rápida distribución y utilización del conocimiento formal que se
requiere en todo contexto profesional local, especialmente en aquellos sectores de
servicios en que se produce más rápidamente. Es el caso de la formación de
enfermeros de nivel superior, cuyas decisiones están fuertemente determinadas
por este tipo de habilidades, que se expresan en la práctica profesional.7
En ese sentido, el Proceso de Atención de Enfermería, representa un
excelente ejercicio de pensamiento crítico, de razonamiento clínico y de toma de
decisiones, que ha cambiado con el tiempo y ha evolucionado desde un enfoque
basado en problemas hacia otro basado en los resultados. Por ello, el
razonamiento clínico centrado en los resultados lleva al juicio satisfactorio en el
que coinciden el resultado esperado y el estado real del paciente. Pesut D. (2004).
-Las habilidades sociales: En la profesión de enfermería es tan importante
dominar las habilidades sociales como dominar las técnicas específicas de dicha
profesión y es por ello en donde la relación interpersonal forma parte de su
quehacer diario. Peñacoba A, González M. (2003). Es por ello que debido a su
elevada importancia, debemos hacer referencia que desde mediados de los años
setenta y hasta nuestros días, la psicología presta gran interés, bajo la etiqueta de
26
habilidades sociales, a una dimensión social del comportamiento humano que, con
otros nombres, ya era estudiada por la psicología social desde los años treinta.
Eceiza A, Goñi D. (2008).
Según el autor Caballo V.(2007) las habilidades sociales constituyen un
conjunto de conductas emitidas por un individuo en un contexto interpersonal que
expresa sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de ese individuo de
un modo adecuado a la situación, respetando esas conductas en los demás, y que
generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situación mientras
minimiza la probabilidad de futuros problemas.7
Componentes conductuales:
- Comunicación no verbal: expresión facial, mirada, gestos, proximidad, tono
postural y apariencia.
- Comunicación paralingüística: volumen de voz, inflexiones, tono, claridad,
ritmo, fluidez y perturbaciones del habla.
- Comunicación verbal: duración, generalidad, formalidad, variedad, humor y
turnos de palabras. Eseverri C. (2006)
Componentes cognitivas:
27
- Percepciones sobre el ambiente de comunicación: percepciones de formalidad,
percepciones de un ambiente cálido, percepciones del ambiente privado,
percepciones de restricción y percepciones de la distancia.
- Variables cognitivas del individuo: competencias cognitivas, estrategias de
codificación y constructos personales, expectativas, valores subjetivos de los
estímulos y sistemas y planes de autorregulación. Lukac M. (2007)
Marriner A. (2003). La comunicación es un proceso continuo y dinámico
entre dos personas, formado por una serie de acontecimientos variables y
continuamente en interacción. Las habilidades de comunicación reflejan la
capacidad de expresión de los pensamientos y los sentimientos de la enfermera,
dirigidos a proporcionar cuidados al paciente y a los familiares.
-Las habilidades comunicativas: Durante las prácticas pre profesionales
de enfermería se promueve la interacción enfermera-paciente donde la estudiante
debe comunicar la información de forma veraz, inteligible, clara, sencilla, concisa,
concreta, evitando los tecnicismos y con un vocabulario accesible. 7 Una estrategia
para que los familiares recuerden los mensajes consiste en ejemplificar los
mensajes de salud cercanos al individuo para que así pueda recordarlos en un
futuro. Marriner A. (2003).

28
Otra estrategia consiste en la utilización de una expresión oral clara,
directa, evitando ambigüedades y suspicacias. Donde encontraremos los
siguientes elementos:
-La empatía supone una de las habilidades para la comunicación con los
familiares y ello se manifiesta mediante la comprensión empática, es decir, poder
comprender y experimentar acontecimientos o pensamientos desde la posición del
otro. El uso de la empatía para poder comprender el estado emocional de la
familia y la enfermedad del paciente.31
-La cordialidad es otra habilidad que se consigue mediante un compromiso
personal y un esfuerzo por comprender la situación de sufrimiento del familiar.
Usar en nuestra comunicación la autenticidad y la tolerancia.
-La educación y el respeto en la manera de expresarnos y actuar garantizan
que la comunicación sea eficaz. Juárez C. (2011).
Según Jean Watson. Refiere que el cuidado de enfermería es ayudar a la
persona a conseguir el más alto nivel de armonía entre su alma, su cuerpo y su
espíritu; un cuidado que empieza cuando la enfermera entra en el campo
fenoménico de otra persona y percibe y siente lo vivido por la otra persona y
responde a ello, de forma que le permita exteriorizar los sentimientos o

29
pensamientos que el otro siempre ha soñado con exteriorizar; esta experiencia
facilita la armonía.33
Dicho esto tenemos que en la práctica, la bioética se basa en la filosofía y
con ella ha generado numerosas corrientes teóricas, entre las que dominan
actualmente: el utilitarismo, el universalismo, el personalismo y el principalismo:
beneficencia, justicia, no maleficencia y autonomía. Este último denominado
también paradigma de los principios, propone unos principios generales del actuar
moral, al ámbito específico de la bioética. Tiene como principales exponentes a
Tom Beauchamp y James Childress, en cuya obra titulada Príncipe of
biomedicalethics, se encuentra la formulación de los principios generales
fundamentales para una orientación moral en las decisiones de los investigadores.
Escobar E, Escobar A. (2010).
Thompson J, Thompson H. (1998). El término bioética tiene un origen
etimológico bios-ethos, traducido como ética de la vida. Potter llamó a la bioética
wisdom of science, sabiduría de la ciencia, intuyendo que la dimensión técnico
instrumental debía ir unida a la filosófico-sapiencial y que todo científico debía
recuperar la dimensión sapiencial como algo intrínseco a su profesión.
Para nosotros la bioética ilumina los cuestionamientos desde una
perspectiva de vivencia operativa real, humana y profesional. Es una ética, a
nuestro juicio, aplicada especialmente en el campo de la salud y sus cuidados.

30
Nuestra bioética es la ética de la vida y sus circunstancias legales. 1 La deontología
es para nosotros un concepto ético-bioético recogido y codificado en unas normas
marco a partir de las cuales se conocen y aplican los principios estético-éticos-
bioéticos de nuestra profesión. Nuestro código deontológico son normas escritas y
destinadas a garantizar la calidad del ejercicio operativo y buena imagen de la
profesión de enfermería.
Eseverri C. (2006). Los profesionales enfermeros nos guiamos, además,
por valores morales básicos cuyos objetivos principales son conseguir una visión
exacta de los hechos, evaluar las principales contingencias y presentar aquellas
verdades y calidades que deberían ser el fundamento de las decisiones tomadas
ante nuestra conciencia. La moral está marcada por la justicia, esperanza,
vigilancia, prudencia, gratitud, humildad, serenidad, gozo y la virtud de la crítica,
opina Bernhar Harin, quien a su vez se apoya en Max Weber y antes en
Aristóteles.
Hernán L, Fuenzalida P. (2003). Considera que la bioética en general
pretende el mejoramiento de la calidad de vida y el incremento de la capacidad de
desarrollo individual y comunitario. En el ámbito biomédico este autor también
percibe un aumento en la defensa de la autonomía de los pacientes. El
consentimiento informado comienza a ser un requisito indispensable en la
atención de la salud y los pacientes reclaman sus derechos en los casos de mala
praxis.
31
Dicho esto, el profesional de enfermería adquiere el compromiso de
observar normas legales y éticas para regular su comportamiento; así sus acciones,
decisiones y opiniones tratarán de orientarse en el marco del deber, respetando lo
que se considera deseable y conveniente para bien de la sociedad, de la profesión,
de los usuarios de los servicios de enfermería y de los mismos profesionistas. 6 Es
importante mencionar que el cumplimiento de las normas éticas es una
responsabilidad personal, de conciencia y de voluntad para estar en paz consigo
mismo.
La ética del cuidado considera que lo importante no es solo lo que hace la
enfermera, sino también como se realizan los actos, los motivos que los justifique
y las relaciones positivas son favorecidas o no. Por lo tanto la confianza que
inspiran los profesionales de enfermería, la calidad de sus cuidados y su
sensibilidad son todos los elementos constitutivos de la moral.6
Espejo D. (2004) La conciencia ética es la capacidad de reflexionar de
forma crítica sobre el comportamiento humano y profesional. Se manifiesta
cuando se hace necesaria la valoración de los principios bioéticos y delos valores
éticos que enfrentan durante la práctica diaria. El conocimiento de las bases éticas
en enfermería es fundamental para evitar comportamientos no éticos, que vallan
en contra de la persona.21 En este contexto es importante para el profesional de
enfermería reflexionar sobre la naturaleza de la profesión que ejerce, sobre los

32
principios y valores, sobre el código de ética y deontología, sobre el cuidado que
le está brindando a la persona.
Por lo tanto, el profesional se adhiere a un código de ética. Intrínseco que
tiene el deber ser y en razón del valor que el mismo grupo de profesionistas le
otorgue.21 El cumplimiento de las normas éticas es una responsabilidad personal,
de conciencia y de voluntad para estar en paz consigo mismo. Un código de ética
hace explícitos los propósitos primordiales, los valores, principios y obligaciones
de la profesión. Tiene como función tocar y despertar la conciencia del
profesionista para que el ejercicio profesional se constituya en un ámbito de
legitimidad y autenticidad en beneficio de la sociedad, al combatir la
deshonestidad en la práctica profesional, sin perjuicio de las normas jurídicas
plasmadas en las leyes que regulan el ejercicio de todas las profesiones.
Cristoforis B. (2004) En enfermería contar con un código ético que inspire
respeto a la vida, a la salud, a la muerte, a la dignidad, ideas, valores y creencias
de la persona y su ambiente. Un código que resalte los atributos y valores
congruentes con la profesión. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE),
presentó 4 principios bioéticos: Autonomía, No Maleficencia, Beneficencia y
Justicia; los cuales permitieron a los profesionales de enfermería fundamentar con
razones de carácter ético las decisiones que tomaron para brindar un cuidado
holístico y humanizado.
33
Antón A. (2003) Los principios bioéticos son parte del proceso formativo
de la vida y exige esfuerzos permanentes de estudio y la aplicación en la práctica
diaria con el fin de proteger los derechos de los pacientes a quienes le brinda
cuidados con un trato humano, digno y eficiente. Por ello, se exige una evaluación
de la eficacia de la práctica del profesional de enfermería en la aplicación de
conocimientos científicos, técnicos y especialmente en la calidez, el respeto, la
compasión y la empatía que pone en su servicio al relacionarse con el enfermo o
su familia.
Principio de Autonomía: Es la capacidad de las personas de deliberar
sobre sus finalidades personales y de actuar bajo la dirección de las decisiones
que pueda tomar. Todos los individuos deben ser tratados como seres autónomos y
las personas que tienen la autonomía mermada tienen derecho a la protección. 9 El
principio de autonomía está basado no tanto en el ser autónomo como en la
capacidad de las personas para hacer elecciones y tomar decisiones autónomas. Se
puede ser un ser autónomo y no tomar decisiones autónomas y a la inversa.
Según Beauchamp T. (2003). Las elecciones autónomas deben cumplir tres
requisitos: intencionalidad, conocimiento, ausencia de control externo. De estos
tres requisitos característicos del acto autónomo, el primero. La intencionalidad,
no admite grados; o se actúa intencionalmente o no. Dado que el conocimiento
admite grados, se deben determinar las condiciones para que este conocimiento
34
sea válido, de manera que se pueda considerar que se ha cumplido el requisito
para que el acto sea considerado autónomo.
Las condiciones son: que el individuo sea capaz de conocer cuál es la
naturaleza de la acción y prever las consecuencias. La tercera condición es la
ausencia de control externo, considerando este como: coerción, manipulación,
persuasión. La coerción se da cuando una persona influye intencionada y
efectivamente sobre otra bajo amenazas de daños no deseados y evitables, de
forma que la persona amenazada no puede evitar actuar de manera que su acción
no produzca esos daños.12
La manipulación se lleva a cabo sin que la persona se entere que está
ocurriendo, alterando las elecciones reales al alcance de otra persona o la
percepción de las elecciones. Finalmente, la persuasión es una influencia
intencionada que consigue que la otra persona acepte libremente las creencias,
actitudes y valores del persuasor.36
El Principio de autonomía se ha conformado en cuatro aspectos que deben
estar presentes en la práctica sanitaria: ha de reconocerse que el paciente tiene
derecho a participar en la toma de decisiones; para que pueda tomar sus
decisiones, este debe ser debidamente informado de la finalidad del tratamiento,
de sus beneficios, riesgos y alternativas; el paciente tiene derecho a negarse a
cualquier tratamiento; en el caso de que el enfermo no sea competente, debe

35
asumir la decisión un representante legal.9 En relación a este principio es difícil
que un paciente quirúrgico tome decisiones o incluso reciban información amplia,
dado su estado sobre los tratamientos.
Beauchamp T, Childress J. (2006). La difusión de este principio ha
supuesto la extensión de la práctica del consentimiento informado, que se lleva a
cabo normalmente con la elaboración de textos que explican al paciente las
alternativas terapéuticas acompañadas de aclaraciones por parte del personal
sanitario, y el posterior registro de la aceptación o negativa del paciente a
someterse a una terapia. Aunque en ocasiones se puede olvidar, también debe
tenerse en cuenta la autonomía del personal sanitario para llevar a cabo u objetar
una petición del paciente.
Principio de Beneficencia: “Hacer el bien”, la obligación moral de actuar
en beneficio de los demás. Curar el daño y promover el bien o el bienestar. Es un
principio de ámbito privado y su no cumplimiento no está penado legalmente.
Una enfermera aplica el principio de beneficencia a partir del momento en que se
preocupa y dedica su atención preferente a su auto superación para mantener una
competencia y desempeño profesional, que le permita brindar una atención de
calidad.9 Así mismo, cuando se esfuerza por establecer correctos diagnósticos de
enfermería, al brindar cuidados de enfermería eficaces y cuando ajusta el horario
de la administración de medicamentos no a su comodidad, sino a las necesidades
del paciente. Floyd A. (1998). La beneficencia en centro quirúrgico toma un

36
relieve enorme, ya que el paciente se encuentra solo, aislado, inmerso en miedos,
por lo que el cuidado debe ser de calidad humana.
Principio de No-maleficencia: Según Gracia D. (2009), denomina el
principio de no maleficencia a un tipo de paternalismo débil, obligando mediante
este principio a proteger a las personas contra los prejuicios provocados por
causas ajenas al control de su voluntad y a considerar el no provocar un daño
mayor que el que se intenta preservar.9
Es así que la enfermera al incorporarse al Colegio de Enfermeras jura
brindar un cuidado humano, cálido, continuo, oportuno y seguro. En el artículo
del código deontológico indica "es deber de la enfermera fomentar una cultura de
auto cuidado de la salud con un enfoque de prevención del daño y propiciar un
entorno seguro y libre de riesgos". Dentro de este contexto lo dañino no es solo
aquello que causa daño, sino las cosas que se dejan de hacer. Thompson J. (1998).
Las diferencias entre este principio y el de beneficencia residen en que las
obligaciones negativas del principio de no-maleficencia obligan con mayor fuerza
que las obligaciones positivas que impone el principio de beneficencia. Del
principio de no-maleficencia derivan varias normas morales específicas
vinculadas directamente con los ámbitos de la vida: No matar, no causar daño o
sufrimiento, no causar discapacidad, no ofender y no privar a las personas de los
bienes de la vida. Beauchamp T, Childress J. (2006).

37
Partiendo del proceso de atención de enfermería, como modelo de
desarrollo de los cuidados, la enfermera de centro quirúrgico dispone de una
metodología con sus correspondientes registros, que sirven de información a los
distintos profesionales que laboran en el servicio. Es de vital importancia su
correcto cumplimiento. La dedicación tanto en la intensidad como en la
complejidad de la continuidad del cuidado al paciente quirúrgico, requiere
enfermeras que tengan conocimientos y práctica en el cuidado
Principio de Justicia: Equidad en la distribución de cargas y beneficios.
El criterio para saber si una actuación es o no ética, desde el punto de vista de la
justicia, es valorar si la actuación es equitativa. Debe ser posible para todos
aquellos que la necesiten. Incluye el rechazo a la discriminación por cualquier
motivo. Es también un principio de carácter público y legislado. Un concepto
importante que se relaciona con justicia es el de equidad. En ocasiones se describe
como la distribución justa, es decir, distribuir de manera justa o equitativa un bien
a todos los individuos, en porciones iguales.9
A medida que la enfermería evoluciona, el marco ético en el que esta se
desarrolla también adquiere complejidad. Desde la perspectiva de los derechos
humanos, los elementos prioritarios en la ética de la enfermería son tres: cuidar al
paciente y respetar su dignidad; evitar causar daño; y comprometerse con el
principio de igualdad y la no discriminación. El Consejo Internacional de

38
Enfermeras (CIE) y muchos organismos nacionales consagran estos principios en
sus códigos deontológicos y declaraciones de políticas. Day R. (2006).
Como dice Torralba P. (2013) el cuidar requiere unos hábitos
profesionales, un carácter de orden moral, para cuidar no basta con los principios
de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia, sino que también se
requiere de una disposición, una actitud, porque el cuidar está a la altura de las
necesidades humanas. Los principios inherentes al cuidado, describen de forma
global el “como de la práctica de enfermería”; la cual es mucho más que el
cumplimiento de tareas; se engloban el cuidado humanizado, con ayuda del
instrumento terapéutico y las habilidades específicas.9
A menudo el cuidado es invisible. Cuidar o preocuparse, es creer en la
persona, reforzar sus capacidades, acompañarle en su camino, actitudes que son
invisibles.
El paciente quirúrgico es un enfermo complejo que se encuentra envuelto
en diversas circunstancias de incertidumbre, requiere enfermeras con
conocimientos y virtudes, que respeten su intimidad, que le dediquen tiempo, que
lo incluyan en el plan de cuidados, que tengan cierta experiencia para brindarles
esperanza en la soledad de su enfermedad, requiere prudencia, paciencia,
amabilidad, sensibilidad frente al dolor y el sufrimiento, cortesía, generosidad,
tolerancia, autenticidad, que sea una enfermera perseverante, con sabiduría

39
teórica, con competencia, que sea capaz de comprender todas y cada una de las
circunstancias de su vulnerabilidad, debe ser diligente, con imaginación, capaz de
deliberar con el paciente y con el equipo de salud del que forma parte.34
La enfermera virtuosa hace referencia a lo espiritual y a la excelencia
porque dirige todas sus acciones hacia el ser más que al deber y a la obligación, es
una disposición de un actuar recto, no por imitación o por cumplir unos tiempos y
unas normas, el ser virtuoso envuelve cada una de sus acciones en una noción de
integralidad que le permite interiorizar cada experiencia con madurez. Se da en la
identificación con su rol por eso le permite comprender los temores, las angustias
e incertidumbres del paciente que vive cada experiencia de cirugía como el último
día de su existencia o un renacer a un nuevo estilo de vida en el cual trasciende
sólo cuando la enfermera/o le ayuda en este encuentro humano.34
Para realizar esta tarea exige la competencia ética en la práctica de
enfermería, es decir habilidad para intervenir y evaluar, capacidad de juicio
clínico, habilidades de comunicación, de razonamiento crítico, de coherencia de
vida por eso es necesario no sólo los conocimientos teóricos sino también
principios personales, sociales y profesionales, como un compromiso auténtico
con la misión que tiene como cuidador.
La incertidumbre ante la enfermedad contribuye a encontrarle significado
a cada uno de los eventos que vive el paciente, cómo procesa cognitiva mente
40
cada uno de esos estímulos y como construye significados para cada uno de
ellos.34
Es frecuente encontrar la familiaridad del paciente a algunos síntomas,
que logra manejar durante determinado tiempo haciendo gala de su experiencia y
de su propia cultura hasta que se le sale de las manos y termina en un asunto de
tipo quirúrgico, que genera crisis y lo obliga a redimensionar su estilo de vida
Cada síntoma del paciente es una experiencia que varía de dimensión (intensidad,
duración, frecuencia, ocurrencia, de grado de incomodidad o molestia) o varía de
acuerdo con las situaciones (pérdida del trabajo) o a las circunstancias de tipo
psicológico (la depresión, la angustia), por otro lado está el temor que le generan
sentimientos de aprehensión, de susto, de ganas de huir, y es mayor la percepción
de peligro que la percepción del dolor.
Long B. (1992), explica las etapas por las que atraviesa el paciente
quirúrgico:
Preoperatorio: El período preoperatorio se inicia cuando el paciente
decide que se realice la intervención quirúrgica y termina cuando el paciente es
trasladado al quirófano. Esta etapa a su vez se divide en preoperatorio mediato e
inmediato. En el preoperatorio los cuidados deben orientarse a mejorar el estado
general del paciente, corregir el déficit, mantener y/o recuperar el estado
nutricional, prevenir la infección y planear la indicación quirúrgica correcta a

41
través del exámen médico, anamenesis y estudios complementarios de rutina y
especiales.34
Atención de enfermería en esta etapa inicia con la valoración preoperatoria
se realiza a través del interrogatorio, la observación y el examen físico. Incluye la
recolección de datos a fin de identificar necesidades y factores de riesgo
quirúrgico. En base a los datos obtenidos se identifican las necesidades del
paciente, planificando y priorizando la atención
Postoperatorio: Se entiende por postoperatorio al período que transcurre
desde que termina la cirugía, etapa de síntesis, hasta que se reanudan
espontáneamente las funciones fisiológicas normales: alimentación, ruidos
intestinales, micción, defecación, deambulación, todo ello acompañado de
sensación de bienestar. Como se deduce depende de varias circunstancias que
pueden cambiar radicalmente su duración, entre las que se puede mencionar el
tipo de cirugía, la enfermedad que la condicionó, la edad del paciente, su estado
general, las enfermedades asociadas y las complicaciones postoperatorias si es que
las hubo.34
El objetivo de la atención de enfermería en el postoperatorio estará
dirigido a establecer el equilibrio fisiológico del paciente y la prevención de
complicaciones. La valoración cuidadosa y la intervención inmediata ayudarán al

42
paciente a recuperar su función normal con tanta rapidez, seguridad y comodidad
como sea posible. Chemes C. (2008).
Es importante recordar que un proceso quirúrgico puede ser obligado (ya
que depende la vida o la compromete), opcional (el paciente decide entre el
tratamiento quirúrgico o médico) o no inmediato (cuando no existe un
compromiso hemodinámico). Sea cual sea el tipo de proceso que se genere, el
objetivo que la enfermera debe plantearse es mejorar la calidad del vida del
paciente. La fase más importante en el proceso quirúrgico es el preoperatorio, sin
olvidar el postoperatorio.34
Ante ello, se concibe la importancia del cuidar enfermero como una
actividad humana que implica una relación y un proceso transpersonal e
intersubjetivo, cuyo objetivo va más allá de la enfermedad, más si la persona
atraviesa una situación estresante como lo es el caso del paciente quirúrgico.
Heidegger M. (1997).
Es así que Watson J. (1988) en su teoría ciencia del cuidado, al referirse al
cuidado enfermero, cita la definición de Heidegger: “El cuidado constituye un
modo de ser; el cuidar, significa solicitud, preocupación por el estar con los
demás. Al cuidar se experimenta al otro ser, considerando sus capacidades y
necesidades de crecimiento.” Heidegger M. (1997).

43
Es por esto que todo cuidado enfermero ofrecido en centro quirúrgico,
deben estar dirigidos a satisfacer las necesidades de las personas durante su
proceso de vivir y morir, para lo cual, la enfermera deben poner en práctica los
principios bioéticos en el cuidado, visualizando a la persona como un ser
biopsicosocial, integral y espiritual, es decir un ser holístico.
Para Boof L. (2005) “Cuidar es más que un acto; es una actitud. Para el
profesional de enfermería involucra reconocerse a sí mismo, viéndose reflejado en
la persona cuidada; pues el ser humano será mejor si se reconoce en la dignidad
de los demás. El cuidar es un proceso que abarca el desarrollo; se configura como
la esencia y el modo de ser de la enfermería. Cuidar en enfermería es ayudar a
crecer, a realizarse; al cuidar se experimenta al otro ser, teniendo en cuenta sus
capacidades, limitaciones y necesidades de crecimiento. Durante el proceso de
ayudar al otro a crecer, permanece la idea de que ese ser llegue a cuidar también
de algo o de alguien, así como de sí mismo.
Muñoz E, Cancino M. (994). A través de los años los avances y desarrollo
en la práctica del cuidado enfermero han permitido aclarar este concepto, llegando
a ser considerado como lo esencial en la práctica de enfermería, dándole un valor
moral y el carácter de un acto humano y ético. Para enfermería el ser humano es
un sujeto, una persona dotada de dignidad, un ser abierto a la libertad y celoso de
su intimidad, una realidad que no se deja conceptualizar, no se deja contener,
porque es, en esencia, inabarcable. 19

44
Watson afirma que la práctica cotidiana de la enfermería debe sostenerse
sobre un solidó sistema de valores humanísticos que la enfermería tiene que
cultivar a lo largo de la vida profesional y además integrar los conocimientos
científicos para guiar la actividad. Torralba F. (2005).
Para fines de la presente investigación, se concibe el cuidado enfermero
como la esencia y arte de Enfermería, constituido por acciones transpersonales e
intersubjetivas para proteger, mejorar y preservar la humanidad, teniendo como
fin el cuidar integralmente al ser humano en condiciones de salud y enfermedad,
basándose en principios bioéticos y en el proceso de vivir y morir, mediante
enseñanzas y acciones, sustentadas en un conocimiento teórico-práctico, científico
y humanístico propio de la ciencia de enfermería; ayudando a la persona y familia
a adquirir autocontrol, autoconocimiento y auto curación.
Es así que el cuidado enfermero como actitud, abre paso a la
responsabilidad por las personas y por el mundo, es una situación de sensibilidad
ante la realidad, toma de conciencia de su vulnerabilidad. Por eso es fundamental
educar en la actitud del cuidado en cuanto a promover y fomentar la aparición de
esta sensibilidad. En la presente investigación esa sensibilidad está traducida como
el humanismo.
45
La enfermera, por la esencia de su profesión, es la llamada a practicar y
promocionar este humanismo, ayudando a la persona a aumentar la armonía
dentro de su mente, cuerpo y espíritu, mediante la exhibición de un Cuidado
Humano.7 Watson en su teoría afirma que práctica: tiene por objetivo ayudar a las
personas a alcanzar un mayor grado de armonía con la mente, el cuerpo y el alma,
lo que hace que tengan lugar procesos de autoconocimiento, respeto propio, auto-
curativos y de atención a uno mismo a la vez que aumenta la diversidad.33
Por esta razón es que el profesional de enfermería debe desarrollar
competencias que lo lleven a ser un profesional completo, apto y capaz.7 El punto
central en la formación ética del profesional, es privilegiar su sensibilidad a la
comunicación con la persona antes que al rol técnico, en la medida que sean
capaces de clarificar las necesidades y sentimientos de cada persona, sujeta de
cuidado dentro del contexto donde se desenvuelven, paulatinamente irán
adquiriendo pericia en el conocimiento del código de ética y de los conocimientos
científicos. González L, Velandía A, Flores V. (2009).
Competencia se conceptualiza por su función específica y aplicada a una
situación dentro de un contexto, y es definida como la capacidad de cumplir una
tarea de manera satisfactoria. En enfermería las competencias no son tomadas
como la simple descripción de algo que debe ser capaz de hacer una persona que
trabaje en una área laboral o como una acción, conducta o resultado que la
persona en cuestión debe poder realizar, se trata más bien de una respuesta a
46
situaciones nuevas, valores humanos puestos en práctica, conocimiento técnico
inteligente y desarrollo de las habilidades que sustentan su logro, lo que podría ser
un conocimiento técnico inteligente Villarini A. (1996)
En el informe final del proyecto Tuning (2004-2007), para América Latina,
el concepto de competencia, se presenta como “una red conceptual amplia, que
hace referencia a una formación integral del ciudadano, por medio de nuevos
enfoques como el aprendizaje significativo, en diversas áreas cognoscitivas
(saber), psicomotora (saber hacer, aptitudes), afectiva (saber ser, actitudes y
valores)”.29
La formación de competencias profesionales en el área de enfermería,
supondría entonces movilidad de saberes y conocimientos a través del
aprendizaje, tanto dentro como fuera del lugar de trabajo, en la vida ocupacional y
fuera de ella. Esta formación de competencias tiene como objetivo formar a un
profesional con conocimientos científicos, técnicos, humanísticos y con
sensibilidad social, critico, creativo e innovador, que aporta, con competencia y
calidad, la atención de enfermería a las personas en las diferentes edades, a la
familia y comunidad.7
Para tal efecto se presentan las siguientes competencias en la formación de
los profesionales:
47
El saber de enfermería, que involucra conocimientos, metodologías y
técnicas conceptuales destinadas a la enseñanza por conceptos, hechos y modelos;
tal saber, exige ser internalizado por la persona que lo adquiere mediante la
demostración, comprobación y manejo conceptual que pueda tener de él. Esto
último significa que la persona debe ser capaz de comunicar o expresar el
conocimiento con claridad y con términos apropiados.28
Hoy en día, el saber demanda no sólo dominio del conocimiento, mediante
el uso de las facultades de la memoria, del lenguaje tanto hablado como escrito, o
del análisis y de la síntesis, sino también desarrollar el juicio discriminatorio para
discernir lo verdadero de lo falso, lo relevante de lo menos relevante, o lo
coincidente; las capacidades de flexibilidad y de apertura para la obtención de
nuevas formas de conocimiento y la capacidad de anticiparse hacia lo que pueda
venir entre otros. Entonces, el saber es dinámico y no estático, como se solía creer
en las épocas pasadas, ya que en el mundo contemporáneo este se encuentra en
constante cambio o rápida evolución.28
En el proyecto Tuning (2004-2007), con respecto al saber, se hace mención
a las siguientes competencias específicas: capacidad para promover el proceso de
aprendizaje permanente con personas, grupos y comunidad en la promoción del
autocuidado y estilos de vida saludable en relación con su medio ambiente;
capacidad para resolver los problemas de salud utilizando la investigación en la
práctica de enfermería; conocimiento y capacidad para aplicar la tecnología y la

48
informática de investigaciones de enfermería y salud; conocimiento de las
distintas funciones, responsabilidades y papeles que debe desempeñar el
profesional de enfermería y conocimiento para utilizar los instrumentos
inherentes a los procedimientos del cuidado humano.29
El ser en enfermería, señala el ámbito de los valores y de las actitudes, las
cuales han de ser concretadas en el educando mediante metodologías y técnicas
que promuevan lo actitudinal. Esto significa que la persona ha de ser educada en
la dimensión ética de sus principios y valores morales, como un ser íntegro capaz
de compartir y convivir con sus semejantes, de influir en el medio social,
aportando sus perspectivas o visiones personales acerca de las cosas y del mundo,
como también de ser capaz de aceptar y tolerar lo diferente o lo diverso, de
escuchar y respetar otras visiones diferentes a las suyas.28
En lo personal, de ser responsable ante sus propias decisiones y de hacerse
cargo de las tareas que le han sido encomendadas. De ser empático con los demás
y adaptable a nuevas realidades u otros modos de vida. El saber ser apunta hacia
todas aquellas facultades emocionales y de los sentimientos, acorde con las
conductas éticas y morales que poseen los individuos, sumado a un saber vivir en
un mundo complejo y cambiante como es la sociedad contemporánea.
Para esta competencia el proyecto Tuning (2004 -2007), exhibe: el respeto
por la cultura y los derechos humanos, en las intervenciones de enfermería en el
campo de la salud; habilidad para interactuar en equipos interdisciplinarios y
multisectoriales con capacidad resolutiva; demostrar solidaridad; capacidad de

49
trabajar dentro del contexto de códigos éticos, normativos y legales de la
profesión; capacidad para defender la dignidad de la persona y el derecho a la vida
en el cuidado interdisciplinario de la salud; capacidad para reconocer, respetar y
apoyar las necesidades espirituales de las personas.29
Watson J. (2008), reconoce que el cuidar es parte fundamental del ser y es
el acto más primitivo que un ser humano realiza para efectivamente llegar a
ser, este ser es un ser en relación a otro que lo invoca. Este llamado desde el
otro, absolutamente otro, es la base fundadora del cuidado en general y, a la vez,
del cuidado profesional propio de la enfermería.32
Por último, el hacer en enfermería, incluye tanto el ámbito de las
habilidades como el de las destrezas, las cuales requieren ser enseñadas a través
de métodos y técnicas que enfaticen los procedimientos; implica, asimismo, no
sólo un saber técnico, sino también un saber práctico y pragmático, que hace
posible que las cosas se lleven a cabo con eficiencia, flexibilidad y seguridad. El
saber hacer supone manejar instrumentos, objetos o conocimientos con pericia
activa, que posibilita que las cosas se realicen o se materialicen in situ.28
El proyecto Tuning (2004 -2007), refiere las siguientes competencias
específicas: habilidad para aplicar la metodología del proceso de enfermería,
garantizando la relación de ayuda; capacidad para utilizar las tecnologías de la
información y la comunicación para la toma de decisiones asertivas y la gestión de
los recursos para el cuidado de la salud; capacidad para ejecutar actividades de
promoción, prevención y recuperación de la enfermedad, con criterios de calidad;

50
habilidad para ejecutar diagnósticos de enfermería que abarquen las esferas de
cuerpo, mente y espíritu del ser cuidado; destreza para aplicar en la práctica los
principios de seguridad e higiene en el cuidado de enfermería.29
Tobón S. (2006) considera que “la integración e internalización de estos
tres saberes se concibe como la oportunidad de articular la formación con los
requerimientos del mundo actual, desarrollar un espíritu crítico y prepararse para
la resolución de problemas en la cotidianidad”. Es decir, las competencias
posibilitan que las personas estructuren y fortalezcan su proyecto ético de vida, y,
al hacerlo, se proyectan a mejorar el tejido social, contribuir al desarrollo
económico, apoyar el desarrollo cultural y proteger el ambiente ecológico.28
De esta forma, es muy claro que cuando las personas desarrollan sus
competencias, al mismo tiempo están contribuyendo a tener una mejor sociedad,
por la articulación del saber ser con el saber hacer y el saber conocer.
Watson J. (2011) afirma que el núcleo de la profesión de enfermería es el
cuidado en el mantenimiento o recuperación de la salud; un cuidado que requiere
de un compromiso moral, social, personal y espiritual de la enfermera consigo
misma y con otros humanos, para preservar la humanidad.33
Reconoce a la persona como un ser único que tiene tres esferas del ser,
mente, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el concepto de sí mismo, que es
único y libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para participar
51
en la planeación y ejecución de su cuidado donde el aspecto sociocultural es
preponderante para el cuidado del paciente.33
Define la enfermería como ciencia humana y arte que estudia la
experiencia salud – enfermedad mediante una relación profesional, personal,
científica, estética y ética; afirma que la práctica cotidiana de la enfermería debe
sostenerse sobre un sólido sistema de valores humanísticos que la enfermería tiene
que cultivar a lo largo de la vida profesional y además integrar los conocimientos
científicos para guiar la actividad. Esta asociación humanística-científica
constituye la esencia de la disciplina enfermera a partir de los factores curativos
relacionados con la ciencia de cuidar.
Esta teoría reconoce a la persona cuidada como un ser integral, con
capacidad y poder para participar en la planeación y ejecución de su cuidado. Por
lo tanto, la teoría del Cuidado Humano de Jean Watson facilita y guía un Cuidado
Humanizado en Enfermería. Es así que cuidar implica preocupación, explotar
nuestras competencias, acompañamiento, sensibilidad con el dolor humano y
esperanza. La teoría de Watson sensibiliza hacia el apego a la vida humana en una
forma integral, holística, haciendo énfasis en la dimensión tan dejada de lado: la
espiritual y acerca de la riqueza del cuidado en cuanto a desarrollo personal mutuo
y profesional en el cuidador enfermero.33
Respecto a la relación de Cuidado Transpersonal, sólo puede ser
demostrado y practicado efectivamente en una relación interpersonal. El cuidado

52
transpersonal es una unión espiritual entre dos personas que trascienden persona,
tiempo, espacio e historia de vida de cada uno. Para brindar un cuidado
personalizado se debe, no sólo internalizar los conceptos antes mencionados, sino
también promover y gestionar el cuidado humanizado, por ello el estudiante y el
profesional de enfermería debe poseer y/o desarrollar algunas características
especiales como parte del fortalecimiento de su Ser y cultivo del caring,
características como:
Capacidad de diálogo y escucha, pues a través del dialogo las personas
pueden resolver problemas; y para que tenga un valor, debe respetar requisitos
como: ser bilateral, buscar el entendimiento y la escucha hacia el otro, lo cual
es muy difícil de lograr pero es importante durante el cuidado ya que el
paciente expresa su pensamiento, estado de ánimo. Así la persona cuidada
sentirá que alguien se preocupa por él, desarrollará seguridad y confianza en la/el
estudiante y el profesional de enfermería como personas directas encargadas de su
cuidado.
El respeto por las creencias del otro, ya que el hombre forma parte de
una sociedad y participa de una cultura, por ende encierra un conjunto de
valores y de formas de vivir considerada inseparable al cuidado, ya que es el
medio más amplio y holístico para entender y ser útil a la persona cuidada.33
53
El gran espíritu de entrega, es así que la enfermera debe reflejar
afectividad, apoyo en el momento de abandono, consuelo y confianza hacia
la persona cuidada. Dar lo mejor de sí para con los demás, reflejando amor,
servicio y vocación.
Además de un compromiso ético, pues el cuidar tiene una dimensión ética
y moral basada en valores que permite el fortalecimiento de la autonomía de la
enfermera. Su actuar proviene de una motivación interior y hace parte de su
ideología lo cual la compromete a respetar al paciente no por fuerza de las
normas de la institución sino como virtud de su cuidado.1 Dignificando así a
la persona que cuida. Y brindar un cuidado con calidez humana, debido a que es
la enfermera quien debe tener en cuenta la situación de la persona cuidada como
un todo y al interrelacionarse sus palabras, miradas, gestos, postura corporal
deben expresar el interés hacia él.33
Estas características especiales conducirán a promover un cuidado
transpersonal, netamente holístico y humano; para mejorar o perfeccionar las
formas de vida de las personas durante su proceso vital. Es decir, integrando todas
ellas, puede la asistencia humana demostrarse y practicarse con calidad.
Jean Watson plantea que el objetivo de los cuidados enfermeros es ayudar
a la persona a conseguir el más alto nivel de armonía entre su alma, su cuerpo y su
espíritu; un cuidado que empieza cuando la enfermera entra en el campo

54
fenoménico de otra persona y percibe y siente lo vivido por la otra persona y
responde a ello, de forma que le permita exteriorizar los sentimientos o
pensamientos que el otro siempre ha soñado con exteriorizar; esta experiencia
facilita la armonía.33
En este sentido, Watson desarrolló los 10 Factores de Cuidados hacia un
concepto estrechamente relacionado, «Caritas», una palabra en latín que significa
«valorar, apreciar, prestar atención especial, atención afectuosa». Los procesos
caritas incluyen una dimensión decididamente espiritual y una vocación
manifiesta al amor y al cuidado. Estos constituyen la base para desarrollar la
ciencia enfermera, pero también para orientar la práctica. Así tenemos a los
siguientes:
1. Formación de un sistema humanístico-altruista de valores; estos se aprenden
rápido en la vida, pero pueden recibir una gran influencia por parte de las
enfermeras-educadores; se convierte luego en la "práctica de amorosa bondad y
ecuanimidad en el contexto de un cuidado consciente". Este factor se puede
definir como una satisfacción a través de la cual se puede dar una extensión al
sentido de uno mismo. La incorporación de valores permite desarrollar las
dimensiones de los estudiantes, haciendo posible que estos puedan vivir en
sociedades y responder a las demandas que esto implica.33
Watson asume que el "día a día" de la práctica profesional requiere que la
enfermera (o) evolucione en su desarrollo moral. Es importante una acabada

55
reflexión sobre el propio desarrollo moral, ya que es la única forma de
comprender los sistemas morales ajenos. De esta forma la introspección debería
formar parte de las prácticas diarias. Es útil así la meditación, la reflexión y la
terapia en caso necesario, así como el desarrollo de aptitudes artísticas que ayuden
al profesional a encontrarse consigo mismo. Características que deben ser
desarrolladas a lo largo de la formación pre profesional, como parte del
crecimiento personal; e ir fortaleciéndose día a día en el profesional ya titulado.33
Watson otorga gran importancia a la formación en ciencias humanas,
aspecto muy olvidado en la formación profesional, que brinde las herramientas
necesarias para comprender las dinámicas sociales, culturales y psicológicas de
los individuos. No es posible elegir sólo cuidar a aquellos que concuerdan con el
propio sistema de valores, raza, clase social, generación, etc. Se cuida a seres
humanos diferentes y únicos. Watson por tanto, integra cuidado amoroso con la
ecuanimidad, esto requiere de un desarrollo evolutivo moral, no sólo de un
desarrollo del conocimiento.19
2.
Inculcación de la fe-esperanza se convierte luego en "Estar auténticamente
presente y permitir y mantener el sistema de creencias profundas y subjetivas
del individuo, compatible con su libertad. Este individuo libre, con creencias
propias, es un ser para el cuidado". Este factor habla de la importancia de la fe y
la esperanza para el cuidado y la sanación. De este modo, el permitir que los
individuos cultiven su sistema de creencias y ejecuten sus rituales para permitir
que les ayude a mantener la fe en ellos mismos, contribuirá a la sanación o

56
mantención de la salud. Entonces, la fe no necesariamente logrará la curación;
pero siempre estará asociada al cuidado.33
Por ende incorporar valores humanísticos y altruistas, facilita la promoción
del cuidado enfermero holístico y del cuidado positivo dentro de la población de
pacientes. El desarrollo de esta fe-esperanza en los estudiantes, logrará la práctica
de sus creencias, dejando de lado el escepticismo y creyendo en lo que Dios
dispone; apoyando el mundo subjetivo de uno mismo y de aquel de quien se debe
cuidar, brindando así un cuidado espiritual, inculcando esa fe-esperanza a un ser
que muchas veces se ve abatido y derrotado.

3.
Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los demás será redactado más
tarde como "El cultivo libre de las propias prácticas espirituales y transpersonales,
que vaya más allá del ego y la apertura a los demás con sensibilidad y
compasión". El reconocimiento de los sentimientos lleva a la auto-actualización a
través de la autoaceptación tanto para la enfermera y para la persona cuidada. A
medida que las enfermeras conocen su sensibilidad y sentimientos, estos se
vuelven más genuinos, auténticos y sensibles hacia los demás.33
Para Watson el ser humano es en primer lugar un ser sintiente. Un
individuo que rehúsa reconocer sus propios sentimientos, difícilmente logrará
entender los de los otros. Por otra parte, se tiende a proteger al paciente de
sentimientos negativos, para que no llore, o muestre ansiedad. Estos sentimientos
forman parte de la vida y de los procesos que vivimos como seres humanos. La
expresión de los sentimientos es una forma de empatía con otros que trasciende el
propio yo.19
57
En enfermería el practicar la sensibilidad hacia sí mismo y los otros
adquiere relevancia, y Watson destaca que esta sensibilidad se ve reforzada por la
formación valórica. El cultivar un desarrollo evolutivo moral debe ser tan
importante como mantenerse al día en las técnicas y conocimientos, como
asimismo la apertura a desarrollar sentimientos como la fe y esperanza. El
desarrollo de la sensibilidad forma parte de un ser auténtico y honesto, que no
teme develar su rostro ante la vulnerabilidad y el dolor.

4.
Desarrollo de una relación de cuidado humana de ayuda-confianza. El cuidar la
relación humana se convierte en "Desarrollo y mantenimiento de una auténtica
relación de cuidado, a través de una relación de confianza". El desarrollo de
esta relación entre la enfermera y la persona cuidada es crucial para el
establecimiento de un cuidado transpersonal. Una relación de cuidado depende de
los factores de cuidados enunciados anteriormente. Esta relación de confianza va
unida con la promoción y aceptación de sentimientos positivos y negativos. Para
esto es necesario la sensibilidad, la apertura y el altruismo, pero también la
congruencia, que tiene que ver con la honestidad, con la percepción de realidad y
con el apego a la verdad.33
La relación de cuidado está basada en la creencia que el ser para el cuidado
es único, es persona y es capaz de ejercer su libertad y su autonomía, en mayor o
menor grado. Una relación de confianza fomenta y acepta la expresión tanto de los
sentimientos positivos como de los negativos. Implica coherencia, empatía,

58
acogida no posesiva y comunicación eficaz. La coherencia implica ser real,
honesto, genuino y auténtico.
La empatía es la capacidad para la experiencia y, por tanto, sirve para
comprender las percepciones y sensaciones de otra persona y para comunicar
aquellas comprensiones. Si se promueve la confianza en una relación, se permite la
ayuda y autoayuda, por lo tanto es necesario que el estudiante de enfermería
cultive la autoconfianza, solo así se sentirá autónomo, empático, honesto, capaz de
brindar y transferir lo mismo al ser cuidado.22

5.
Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y
negativos. Esta es una parte inherente a la formación de una relación de ayuda y
de confianza. Watson la enuncia más tarde como un "estar presente y constituirse
en apoyador de la expresión de los sentimientos positivos y negativos en una
conexión con la espiritualidad más profunda del ser que se cuida". La enfermera
debe estar preparada tanto para sentimientos positivos como negativos. La
enfermera debe reconocer la comprensión intelectual y emocional de una situación
distinta de las demás.33
Las emociones juegan un rol preponderante en la conducta humana y para
Watson son "una ventana por la cual se visualiza el alma". Permitir a las personas
expresar sus sentimientos tanto positivos, como negativos ayuda a crear un
ambiente propicio, donde se desarrollará la confianza, para ello es importante saber
escuchar, entender y poner en práctica la empatía, que los estudiantes deben ir
aplicando desde su formación.

59
6.
Uso sistemático de un proceso de cuidado de resolución de problemas creativo se
convierte en: "el uso creativo de uno mismo, como partícipe en el arte de cuidar y
de todas las maneras de conocer como parte del proceso asistencial”. Watson se
refiere a la sistematización excesiva de normativas que impiden el desarrollo
creativo de esta profesión.33
7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal. Luego deriva
a: "Participar de una verdadera enseñanza-aprendizaje que atienda a la unidad
del ser y de su sentido y que trate de mantenerse en el marco referencial del
otro"; este factor es muy importante para la enfermería porque separa el cuidado
de la curación. Permite que la persona cuidada esté informada, y cambia la
responsabilidad por el bienestar y la salud.33
Este factor de cuidado es el que más ayuda al usuario a ser partícipe activo
del estado de su propia salud y a tomar las decisiones en pos de mantenerla,
recuperarla, mejorarla, o en otros casos a prepararse para determinados eventos.
La enfermería como profesión ha estado muy ligada a la educación en salud; sin
embargo, Watson considera que la educación que se brinda es ante
todo información, concretizada en una lista de acciones a realizar o a evitar.
La educación en salud, efectuada por profesionales de la salud, requiere
establecer una relación intersubjetiva para otorgar una educación personalizada y
dirigida; persigue un cambio positivo y proactivo de los usuarios, cambio que
según Watson, es difícil de obtener, si no se incorporan nuevos paradigmas, la

60
información es un componente de la educación, pero no el todo. Si bien se han
dado importantes pasos en este rubro, no es menos cierto que por escasez de
tiempo, o motivación, se suele seguir informando a los pacientes, sin educarlos, y
sin educarse a través de ellos, ya que la educación es un proceso de
retroalimentación para ambas partes, y no una mera entrega de conocimientos.27
El cuidado supone el brindarlo en base a las necesidades sentidas de los
usuarios/pacientes. Una actitud efectiva de cuidado, por tanto, supone un
conocimiento de lo que los individuos necesitan.
8. Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico,
sociocultural y espiritual se convierte en: "creación de un medio ambiente de
cuidado en todos los niveles (físico, no físico, ambiental de energía y de
conciencia) ya sea el todo, belleza, confort, dignidad y paz”. Watson divide este
ambiente en externo e interno, los cuales son interdependientes entre sí. Ambos
contienen variables, por ejemplo del medio ambiente externo surgen las variables
como seguridad, confort, abrigo; y del medio ambiente interno surgen la
autorrealización, comunicación, etc. A partir de estas variables surgen las
necesidades, que Watson define como el requerimiento de una persona, que de ser
satisfecho, alivia o disminuye su angustia o dolor, o mejora su sentido de
adecuación y bienestar. La satisfacción de estas necesidades tiene estrecha
relación con la salud del individuo.33

61
Las enfermeras tienen que reconocer la influencia que tienen en la salud y
la enfermedad de los individuos, los entornos internos y externos. Los conceptos
relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las
creencias socioculturales de un individuo. Además de las variables
epidemiológicas, se incluyen otras variables externas como el confort, la
privacidad, la seguridad, y los entornos limpios, estéticamente agradables.
9. Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas que
posteriormente se llama: "La asistencia en necesidades básicas, con un cuidado
consciente e intencional que toca y envuelve el espíritu de los individuos,
honrando la unidad del Ser, y permitiendo a la espiritualidad emerger"; la
enfermera reconoce las necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e
intrapersonales de ella misma y de las personas cuidadas, quienes tienen que
satisfacer las necesidades de menor rango antes de intentar cubrir las necesidades
de un rango superior.33
El brindar cuidados es, por tanto, el trabajo profesional destinado a la
satisfacción de necesidades humanas en el ámbito de la salud de un individuo,
familia o comunidad, como también integrativo y holístico, porque abarca los
diferentes estratos de necesidades. Es importante tener en cuenta que el satisfacer
las propias necesidades favorece la predisposición para satisfacer las necesidades
del ser cuidado.
10. Permisión de fuerzas existenciales-fenomenológicas-espirituales que
se convierte en “abrirse y atender a las dimensiones espiritual-misteriosa y

62
existencial de la propia vida-muerte; cuidar el alma de uno mismo y de quien
debe recibir el cuidado”; este último factor de cuidado es el método para lograr
trabajar en la satisfacción de ellas: la fenomenología, concepto que Watson define
así: "se refiere al énfasis en la comprensión de las personas de cómo las cosas
aparecen ante ellos... La fenomenología es descriptiva, es una descripción de
datos que aparecen en una situación dada y ayuda a entender el fenómeno en
cuestión”.33
Estos Factores Caritas de Cuidado deben formar parte del conjunto de
conocimientos teóricos, valores y principios, así como las habilidades y destrezas
que debe desarrollar y poseer el futuro profesional de enfermería en el momento
de cuidado, para lograr un cuidado transformador. En enfermería, el saber, el ser y
el hacer son los ingredientes básicos que trazan y definen el camino que los
estudiantes deben recorrer para poder convertirse en profesionales bajo los
parámetros del mundo de hoy: actualizados, competentes y responsables, pero
sobre todo humanos. Basado en ello la enfermería como disciplina académica
depende de la existencia de un conocimiento teórico que es necesario transmitir a
los estudiantes que pretenden ejercer una profesión y que confirmará la base de su
práctica. 33
Por ello se considera indispensable internalizar el significado del cuidado
humano brindado por enfermería, partiendo del conocimiento de la ética; basando

63
el cuidado en principios bioéticos, evidenciándose durante la práctica del cuidado
al paciente quirúrgico. Pues permitirá trascender y mejorar la calidad del cuidado.
2.2.3. Operacionalización de Variables
DEFINICIÓN
VARIABLES OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES
Variable Dar información con

Independiente: Es la respuesta lenguaje comprensible
manifestada por el Autonomía
Conocimientos profesional de Saber escuchar
de los principios enfermería respecto
bioéticos al conocimiento de Respetar la libertad de cada
los principios persona para tomar sus
Bioéticos ante el propias decisiones.
Obligación moral de hacer
desempeño de sus
el bien
prácticas diarias.
Beneficencia
No realiza daño
intencionalmente.
Se interesa por la mejoría

física y psíquica del
paciente.
Fomenta el autocuidado
No Maleficencia Respeta la integridad Física

y psicológica del paciente.
64
DEFINICIÓN
Evita el daño durante La

realización de intervenciones de
enfermería.
Brinda un cuidado humano,

cálido, continuo, oportuno y
seguro.
Pone al paciente como prioridad

Justicia antes de realizar sus trámites
administrativos.
Valora las necesidades del

paciente.
Suministra el tratamiento de
manera correcta.
Respeta su condición de raza,

ideología, status social, edad.
DEFINICIÓN
65
Formación de un Realiza los cuidados de

sistema enfermería con bondad y
Variable Actividades que le humanístico- justicia en el contexto de un
dependiente: permite al altruista de cuidado consciente.
profesional a valores
Prácticas de desarrollar Hace uso de la introspección
los Principios habilidades en base durante sus prácticas diarias.
Bioéticos a los factores de
cuidado. Es consiente que cuida a seres
humanos diferentes y únicos.
Inculcación de la Permite que el paciente

fe-esperanza cultive su sistema de creencias
y ejecuten sus rituales para
mantener la fe en ellos
mismos.
Incorpora valores
humanísticos y altruistas, para
la promoción del cuidado
enfermero holístico y del
cuidado positivo dentro de la
población de pacientes.
Brindando un cuidado
espiritual, inculcado en fe y
esperanza.
Muestra sensibilidad y
Cultivo de la compasión ante el estado del
sensibilidad para paciente.
uno mismo y para
los demás Proteger al paciente de
sentimientos negativos, para
que no llore, o muestre
ansiedad.
Muestra empatía ante el

66
paciente.
No teme develar su rostro ante

la vulnerabilidad y el dolor de
la persona.
Establece una relación

Desarrollo de una enfermera-paciente.
relación de
cuidado humana Participa en la promoción y
de ayuda- aceptación de sentimientos
confianza. positivos y negativos de las
personas.
Mantiene una comunicación

eficaz con el paciente,
mostrando coherencia.
Respeta las decisiones del

paciente al momento de
brindar cuidados, valorando su
libertad y autonomía.
Promoción y Está presente y apoya al

aceptación de la paciente a que exprese sus
expresión de los sentimientos positivos y
sentimientos negativos.
positivos y
negativos Reconocer la comprensión
intelectual y emocional de una
situación distinta de las demás.
Mantiene una escucha activa

durante la relación enfermera-
paciente.
67
Uso sistemático Hace uso del proceso de

de un proceso de enfermería.
cuidado de
resolución de
problemas
creativo
Promoción de la Brinda educación al paciente

enseñanza- antes de realizar los
aprendizaje procedimientos.
interpersonal.
Brinda información con leguaje
comprensible.
Acude inmediatamente al
llamado del paciente.
Provisión del Crea un medio ambiente de

entorno de apoyo, cuidado en todos los niveles.
protección y
correctivo mental, Reconoce la influencia que
físico, tiene en la salud y la
sociocultural y enfermedad de los individuos,
espiritual los entornos internos y
externos.
Brinda confort, privacidad,

seguridad, y entornos limpios.
Asistencia en la Identifica y satisface las

gratificación de necesidades del ser humano.
las necesidades
humanas Integra a la familia y
comunidad, como parte del
cuidado.
68
Permisión de Muestra sensibilidad por la

fuerzas persona que cuida.
existenciales-
fenomenológicas- Integra las dimensiones
espirituales espirituales, misteriosas y
existenciales de la propia vida
y muerte.
2.2.4. Definición de Términos
Conocimiento: Es un conjunto de información almacenada mediante
la experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a
priori). Es la capacidad del hombre para comprender por medio de la razón la
naturaleza, cualidades y relaciones de las cosas.
Prácticas: Es el conjunto de actividades que le permite al profesional
situarse en uno de los ambientes reales del trabajo de enfermería, en donde aplica
los conocimientos, habilidades. La práctica le brinda herramientas para el cuidado
en los diferentes niveles de atención.

69
Aplicación: Es un tipo de herramienta que permitir al usuario poner en
práctica un concepto general en un caso particular, es decir realizar uno o diversos
tipos de trabajos en base al conocimiento.
Principios bioéticos: Son normas o leyes que guían al profesional de salud
en su actuar diario para proteger los derechos del paciente y brindar un cuidado
oportuno y eficaz.
Aplicación de principios: Es poner en práctica las normas o leyes
adquiridas durante al formación profesional para brindar un cuidado humanizado.
Enfermería: Conjunto de conocimientos y acciones necesarias para
prestar atención de enfermería a las personas que lo requieran, en actividades de
promoción de la salud, diagnósticos de enfermería, tratamiento y rehabilitación.
Aplicación de principios: Es poner en práctica las normas o leyes
adquiridas durante al formación profesional para brindar un cuidado humanizado.
Principios de enfermería: Los principios fundamentales de la enfermería
son la base de la práctica que toda enfermera debe tener presente durante su
quehacer diario; son herramienta fundamental para desempeñar con calidad el
cuidado.
70
Bioética: Se conoce como bioética a la rama de la ética que se relaciona
con la conducta humana respecto a la valoración de la vida promoviendo el
desarrollo de principios y valores.
Bioética de enfermería: Conjunto de principios y normas que conllevan a
la regulación de actos humanos, aborda valores y principios morales, que dentro
de la “enfermería” cuenta con un régimen ético y humanista basado en cuatro
principios claves para el cuidado humano.
Principio de no maleficencia: Se trata de no hacer daño al otro, es decir
respetar la integridad física y mental de la vida humana en cualquier etapa de su
vida.
Principio de beneficencia: Significa hacer el bien en todas y cada una de
las acciones que se realizan, dañar no puede estar presente, de manera consciente,
ni en la idea, de un profesional de la salud.
Principio de justicia: Significa tratar a todas las personas con equidad, es
decir, con igual consideración y respecto sin hacer distinción social, económica y
cultural.
Principio de autonomía: Es el derecho que tiene todo persona para decir
por sí misma.
71
Quirúrgico: El adjetivo quirúrgico procede del latín chirurgicus, aunque
su origen etimológico más lejano se halla en el griego. El término se emplea con
referencia a aquello vinculado a una cirugía.
Paciente Quirúrgico: Persona que va a someterse, está siendo sometido o
ha sido sometido a una intervención quirúrgica.
2.2.5. Marco Contextual
El marco contextual en el que se desarrollará la presente investigación es
en el área de Centro Quirúrgico del Hospital de Apoyo Chulucanas, que cuenta
con un Equipo Multidisciplinario de Salud organizada, 05 Anestesiólogos, 05
Enfermeras de Sala, 05 Enfermeras de Recuperación Post Anestésicas y 05
Técnicos de Enfermería.
Estructuralmente la Unidad de Centro Quirúrgico cuenta con: Un
Ambiente de Sala de Operaciones, Un Ambiente de Recuperación Post
Anestésica, Un Ambiente de Central de Esterilizaciones y Una Sala de estar.
El personal que labora en centro quirúrgico predominantemente es de sexo
femenino. Un considerable porcentaje de ellas (os) proceden de los distritos de
Piura, Chulucanas y Paita, en lugares distantes por lo que deben viajar diariamente
un promedio de 01 hora. Las (os) Enfermeras que formarán parte del presente
estudio tienen edades que fluctúan entre los 35 y 52 años de edad.

72
2.3. Marco Metodológico
2.3.1. Tipo de investigación
La presente investigación será de tipo cuantitativa, porque permitirá la
recolección de datos para probar la hipótesis y responder a la pregunta, con base
en la medición numérica y el análisis estadístico, para establecer patrones de
comportamiento y probar teorías, cuya obtención de datos serán derivados del
contacto directo de las investigadoras a través de encuestas con la situación
estudiada.32
Su característica fundamental es su expreso planteamiento de ver los
conocimientos, práctica, acontecimientos, acciones, principios, normas, valores,
etc., desde la perspectiva de las personas que están siendo estudiadas.
2.3.2. Abordaje metodológico
Es de diseño Descriptivo porque permitirá especificar las propiedades
importantes que tiene el conocimiento de los principios bioéticos sobre las
prácticas de los profesionales de enfermería. A su vez permitió medir y
evaluar diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno a
investigar.32En este estudio descriptivo se seleccionó variables que fueron
medidas independientemente, para así describir lo que se investiga. Sampieri
R. (2010).
73
2.3.3. Población y muestra
Una vez definido el tipo de estudio y el abordaje, la selección de los
participantes, se llevará a cabo teniendo en cuenta el objeto y objetivo de la
presente investigación.
Población: Estarán conformados por las (os) profesionales de enfermería
del área de Centro Quirúrgico del Hospital de Apoyo Chulucanas, así como los
pacientes, quienes también constituyen como fuente de información; que
pertenecen al área en mención.
Muestra: Para delimitar los sujetos de estudio se hará usó de una muestra
no probabilística por conveniencia; ya que el Hospital de Apoyo Chulucanas,
cuenta con 10 enfermeras que laboran en el área de centro quirúrgico, lo que hizo
que las investigadoras seleccionaran el total de las unidades muéstrales.
En el presente estudio las enfermeras son consideradas como las fuentes
principales de información además de los pacientes, que vendrían a ser las fuentes
de consulta para construir el caso de estudio, su participación será activa
relacionada con el objeto de estudio, que en este caso es el conocimiento y
práctica de los principios bioéticos en el cuidado enfermero.

74
Criterios de inclusión:
‒ Enfermeras que trabajen en el área de Centro Quirúrgico, porque son ellas
quienes brindan el cuidado directo al paciente quirúrgico.
Criterios de exclusión:
‒ Enfermera jefe.
‒ Enfermera en pasantía.
‒ Estudiantes de enfermería.
‒ Retenes.
2.3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Para la recolección de datos se utilizará como técnica la encuesta y el
instrumento que se empleará será un cuestionario a través del cual se obtendrá el
nivel de Conocimiento y Práctica de los Principios Bioéticos en el Cuidado
Enfermero de los Pacientes Quirúrgicos del Hospital de Apoyo Chulucanas. 2017.
El cuestionario está estructurado de acuerdo a la temática, constituido por
20 preguntas de tipo cerrado, la que permitirá determinar el nivel de conocimiento
y práctica de los principios bioéticos en el cuidado del paciente quirúrgico por
enfermeras del Hospital de Apoyo Chulucanas. 2017.
La validación del instrumento se obtendrá a través del juicio de expertos
en la materia en cuanto al conocimiento y práctica en principios bioéticos,

75
actividad que se revisará en todas las fases de la investigación, con el fin único de
su evaluación y hacer las correcciones que tuvieran lugar para garantizar la
calidad y certeza del instrumento. Cada experto recibió una copia del instrumento
con el fin de que sean evaluados y recibir las correcciones pertinentes, para
garantizar la calidad y confiabilidad del instrumento.
Para medir la práctica de los principios éticos, se elaboró una guía de
observación de 20 ítems, con una puntuación de 20 en la escala vigesimal. Estos
ítems contenían 2 respuestas únicas SI y NO, al cual se le asignó el valor de 1
punto cuando la respuesta es afirmativa (SI) y 0 puntos en el caso de que la
respuesta sea negativa (NO).
La observación es la técnica más básica dentro del proceso de
investigación ya que consiste en el establecimiento de una relación entre el objeto
que se intenta abordar y el sujeto que lo investigará, implica adentrarnos
profundamente en situaciones sociales y mantener un papel activo, así como una
reflexión permanente. Estar atento a los detalles, sucesos, eventos e interacciones.
La guía de observación se realizará sin conocimiento de las enfermeras, así se
evitará cambios en su comportamiento.
2.3.5. Análisis de los datos

76
Para la elaboración de los datos estadísticos se utilizó el programa
estadístico SPSS (The Pactage Sattistical For The Social Sciencies), para
comprobar la confiabilidad del instrumento. Luego de obtener un conjunto de
datos hechos en el SPSS se procederá a realizar el análisis de fiabilidad según alfa
de Cronbach, lo que nos garantizará que el instrumento a ejecutar es confiable
para el estudio.32
Después de obtener un conjunto de datos hechos en el programa se
procede a realizar gráficos que representen los resultados obtenidos de la
ejecución del instrumento, que a su vez ayudó a realizar un adecuado análisis e
interpretación de datos. Por último, para el informe del proyecto se manejará el
programa Microsoft Word 2010, y para su presentación final se utilizará el
programa Microsoft Power Point 2010.
2.3.6. Criterios de Rigor Científico
Durante toda la investigación se seguirá algunos criterios de rigor
científico, debido a que todas las investigaciones cuantitativas deben garantizar su
calidad a través del rigor metodológico utilizado. En este sentido se planteó el uso
de credibilidad, auditabilidad y la transferibilidad. Castillo E. (2003).

77
Credibilidad, “se logra cuando el investigador, a través de observaciones
y conversaciones prolongadas con los participantes en el estudio, recolecta
información que produce hallazgos que son reconocidos por los informantes como
una verdadera aproximación sobre lo que ellos piensan y sienten. Así entonces, la
credibilidad se refiere a cómo los resultados de una investigación son verdaderos
para las personas que fueron estudiadas y para otras personas que han
experimentado o estado en contacto con el fenómeno investigado.” Castillo E.
(2003).
En la presente investigación se cumplirá con este criterio partiendo de la
recolección de datos e información, mediante la aplicación de los instrumentos de
recolección de datos, rescatándose el valor de la verdad.
Auditabilidad o confirmabilidad, “se refiere como la habilidad de otro
investigador de seguir la pista o la ruta de lo que el investigador original ha hecho.
Para ello es necesario un registro y documentación completa de las decisiones e
ideas que el investigador haya tenido en relación con el estudio. Esta estrategia
permite que otro investigador examine los datos y pueda llegar a conclusiones
iguales o similares a las del investigador original siempre y cuando tengan
perspectivas similares.” Castillo E. (2003). En el presente proyecto se examinará
datos e informaciones anteriores consideradas dentro de los antecedentes, las
cuales nos ayudarán a orientar nuestra investigación.

78
Transferibilidad o aplicabilidad, “es el tercer criterio que se debe tener
en cuenta para juzgar el rigor metodológico en la investigación cuantitativa. Este
criterio se refiere a la posibilidad de extender los resultados del estudio a otras
poblaciones. Castillo E. (2003). Este principio se aplicará gracias a que, los
resultados de la presente investigación proporcionarán información importante
para ser tomada como punto referencia en investigaciones posteriores que posean
una temática parecida.
2.3.7. Principios Éticos
Durante el desarrollo de la presente investigación se utilizaron los
principios éticos basados en el principalismo. Esta investigación se basó en
principios bioéticos dados en el informe Belmont, propuestos por Tom
Beauchamp y James Childress, elaboraron un “paradigma” moral para quienes
trabajan en el ámbito de la salud, a los fines de proporcionar una referencia
práctica y conceptual que pueda servir de orientación en situaciones concretas. Tal
paradigma, como se sabe, estaba asentado en las bases de los principios de
autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, interpretados a la luz de dos
teorías, el utilitarismo mitigado y la deontología prima facie.
Cuatro son entonces los Principios de este modelo, contenidos y
explicados a continuación:
79
Principio de autonomía. Tiene un papel central y predominante. Se
refiere a la capacidad que tienen las personas para auto determinarse, libres de
presiones externas que condicionen sus actos (libertad externa) y libres de
limitaciones individuales que impidan actuar intencionadamente (libertad
interna).9 Lo más relevante de dicho principio es la obligación de cumplir la regla
del consentimiento informado ante cualquier intervención sanitaria, hasta el punto
de convertirla en una pauta protocolizada en todos los centros sanitarios. Su
origen más remoto es el artículo 1 del Código de Nüremberg, «el consentimiento
voluntario del sujeto humano es absolutamente esencial» y, posteriormente, se ha
insistido en ello de manera reiterada y constante.
El artículo 5 del Convenio Europeo de Bioética Oviedo A. (1997) dice que
«una intervención en el ámbito de la sanidad sólo podrá efectuarse después de que
la persona afectada haya dado su libre e informado consentimiento». Asimismo, el
artículo 6 de la Declaración sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO
(2005) afirma que «toda intervención médica preventiva, diagnóstica y terapéutica
sólo habrá de llevarse a cabo previo consentimiento libre e informado de la
persona interesada, basado en la información adecuada...».
Principio de no maleficencia. Afirma esencialmente la obligación de no
hacer daño a nadie intencionadamente. Beauchamp T, Childress J. (2003),
afirman que las obligaciones de este principio son negativas y claramente distintas
de las que impone el principio de beneficencia que son positivas, es decir, las de
80
no-maleficencia vinculan con más fuerza que las de beneficencia (volveremos
más adelante sobre esta diferencia).9 Y para expresar con mayor precisión ese
principio dicen que contiene cuatro obligaciones generales: no se debe hacer mal
o daño; se debe prevenir el mal o daño; se debe eliminar el mal o daño y se debe
hacer o promover el bien.
También dedican un espacio a delimitar el concepto de "daño". Los autores
distinguen entre hacer daño y agraviar o tratar injustamente. El "agravio" moral
conlleva la violación intencionada e injusta de los derechos ajenos, mientras que
el "daño" no conlleva necesariamente una violación semejante (hay incluso
acciones dañosas que pueden estar justificadas en ciertas circunstancias). Pues
bien, el principio de no-maleficencia no prohíbe cualquier daño, sino sólo
aquellos que constituyen un agravio, o sea, un injusto e intencionado perjuicio a
los derechos e intereses básicos de las personas.26
Principio de beneficencia. Este principio exige se refiere a la obligación
moral de actuar objetivamente en beneficio de los demás, lo que va mucho más
allá de la simple benevolencia como mera actitud o disposición de querer el bien
para los demás.9 Bajo el título de beneficencia están amparados otros dos
principios: la beneficencia positiva que obliga a obrar benéficamente a favor de
los demás; y la utilidad que obliga a contrapesar o hacer balance entre los
beneficios y los inconvenientes. Beauchamp T, Childress J. (2003).

81
Principio de justicia. Tiene que ver con lo que es debido a las personas,
con aquello que les pertenece o les corresponde de alguna manera. En el acto
médico hay un tercer actor, la sociedad, en la que el médico y el paciente se
insertan. En ella, todos los sujetos merecen el mismo respeto y deben reivindicar
su derecho a la vida, a la salud y a la equidad en la distribución de los recursos
sanitarios.9 El principio de justicia refiere a la obligación de igualdad en los
tratamientos y, en lo que respecta al Estado, a la equitativa distribución de
recursos para la sanidad, los hospitales, la investigación, etc.26
III. MARCO ADMINISTRATIVO
3.1. Cronograma de Actividades
AÑO-MESES 2016 2017

ACTIVIDADES S O N D E F M A M J J A/
S
Revisión Bibliográfica
1. PLANIFICACIÓN
DEL PROYECTO
1.1 Elaboración del
proyecto
1.2 Presentación del
proyecto
1.3 Aprobación del
proyecto
2. EJECUCIÓN DEL
82
PROYECTO
2.1 Recolección de
datos y análisis
documental
2.2 Procesamiento y
análisis de datos
3. COMUNICACIÓ
N
3.1 Elaboración del
informe de
investigación
3.2 Presentación del
informe
3.3 Aprobación del
informe
3.4 Sustentación del
informe
3.2. Presupuesto
MATERIALES
Detalle Cantidad Valor (S/.) Total (S/.)
Millar Papel A4 4 S/. 15.00 S/.60.00
CD’S 6 S/. 1.50 S/. 9.00
Memoria USB 1 S/. 35.00 S/. 35.00
Útiles de escritorio S/. 50.00 S/. 50.00
Sub Total S/. 154.00
SERVICIOS
Fotocopias 2 000 S/. 0.10 S/.200.00
Internet 600 horas S/. 1.00 S/. 600.00
Impresiones 4 000 hojas S/. 0.10 S/. 400.00
Anillados 13 S/.3.00 S/.39.00
Empastado 5 S/. 30.00 S/. 150.00
Asesoramiento S/. 500.00 S/. 500.00

OTROS
Pasajes S/. 100.00
TOTAL GENERAL: S/. 2 213.00
83
3.3. Financiamiento
La presente investigación será autofinanciada.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ferrer J, Álvarez J. Para Fundamentar la Bioética. Teorías y
Paradigmas Teóricos en Bioética Contemporánea (1ra ed.). Brasil.
Deselee de Brower.
2. Arcía, M. Conocimientos Sobre los Aspectos de Bioética en la Práctica
y Cuidado que Brinda el Personal de Enfermería, Guatemala; 2010.
3. Marriner A. (2003) Modelos y Teorías en Enfermería. 6ª. ed. Madrid:
El Sevier Mosby.
4. Meléndez S, Salazar E. (2008). Aplicación de Principios Bioéticos y
Clima Organizacional en el Personal de Enfermería. Recuperado el 15

84
de Mayo de 2013, de Aplicación de Principios Bioéticos y Clima
Organizacional en el Personal de Enfermería, (ISSN 1138-
7262):Vol.10,2008, págs. 14-18 Disponible en:
http://congresos.cio.mx/8_enc_mujer/FE%20DE%20ERRATAS/S3-
MCS01.pdf.
5. Porras M, Díaz A, Cordero G. Conocimientos y Aplicación de los
Principios Éticos y Bioéticos en el Proceso de Atención de Enfermería,
Colombia; (2007).
6. Antón A. (2012) “Enfermería, Ética y Legislación en Enfermería”.
editorial Masson.
7. Aristizábal S, Ramírez T. Entrenamiento en Habilidades Sociales: Un
Método de Enseñanza-Aprendizaje para Desarrollar Habilidades de
Comunicación Interpersonal en el Área de Enfermería (1ra ed., Vol.
13). Chile. Psicothema, 2001.
8. Barrenechea L. Conocimientos, Actitudes y Prácticas de los Principios
Bioéticos del Profesional de Enfermería en el Cuidado del Paciente
del Servicio de Cirugía del HNGAI, Lima; 2011.
9. Beauchamp T, Childress J. (2006). “Principios de Ética Biomédica 4a
edición editorial Grafiques.
10. Colegio de Enfermeros del Perú 2008. Estatuto y Reglamento de la
Enfermera(o).De los miembros, de la Colegiación y juramento. Lima-
Perú; 2008.
85
11. Eseverri C. (2006) (Enfermería facultativa: Reflexiones filosóficas) 1ra
edición. Diaz de Santos.
12. Figueroa W. Portales médicos. Recuperado el 10 de Mayo de 2013, de
Conocimientos Sobre los Principios Éticos y las Implicaciones Legales
en las Prácticas Profesionales de los Estudiantes de Enfermería; 2006.
Disponible en:
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3964/4/Conoci
mientos-sobre-los-principios-eticos-y-las-implicaciones-legales-en-las-
practicas-profesionales-de-los-estudiantes-de enfermería.
13. Floyd Arian. (1998) “El Problema de la Percepción”. 1a edición.

14. García M. Conocimientos Sobre los Aspectos de Bioética en la
Práctica y Cuidado que Brinda el Personal de Enfermería, Guatemala;
2010.
15. Garzón N. Ética y Teorías de Enfermería (vol. 5). Bogotá: Aquichán
2005.
16. Góngora A. ¿Por qué es Cuidado lo que hace el Estudiante de
Enfermería en la Práctica? Colombia. 2009.
17. Hernández R, Fernández C. Metodología de la Investigación (3ra ed.).
Mc Graw-Hill. México; 2004.
18. Ibarra A, Olivé L. Cuestiones Éticas en Ciencia y Tecnología en el
Siglo XXI. 2° ed. Madrid: OEI/Biblioteca; 2003.
19. Juárez C. (2011) “Modelos de Enfermería. Aplicación a la Práctica”
1a edición. México, El manual moderno.

86
20. Kérouac S. (2000) “El Pensamiento Enfermero”. Ed. Masson.
21. Lukac M. (2007) “Fundamentos Filosóficos de la Bioética
Contemporánea. 1ra edición. Instituto de Bioética.
22. Meléndez S, Salazar E. (2008). Aplicación de Principios Bioéticos y
Clima Organizacional en el Personal de Enfermería. Recuperado el 15
de Mayo de 2013, de Aplicación de principios bioéticos y clima
organizacional en el personal de enfermería. Disponible en;
http://congresos.cio.mx/8_enc_mujer/FE%20DE%20ERRATAS/S3-
MCS01.pdf.
23. Rodríguez J. (2003) “Exploración y Aplicación de Conocimientos
Bioéticos en el Personal de Enfermería”. Rev. Cubana Enfermería.

24. Rondón A. (2002) “El Control de la Calidad Asistencial, una
Responsabilidad Compartida. Revista Clínica.
25. Sampieri R. (2006) “Metodología de la Investigación”. 4ta edición.
Interamericana Editores.
26. Santes M, Enriquez C. (2007). Aplicación de los Principios Bioéticos
por el Personal de Enfermería. Recuperado el 10 de Mayo de 2013,
Aplicación de los principios Bioéticos por el Personal de Enfermería.
Disponible en:
http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdfdesarrollo_cientifico_la
_enefermería/2Aplicación.pdf.
87
27. Sovero E. (2012). “La Enseñanza de la Ética y Bioética como Eje
Transversal”. Chiclayo-Perú.
28. Arellano L. La competencia es un saber, saber ser y un saber hacer.
Rev Od Los Andes. [Revista en línea] 2009 [Acceso el 26 de
Septiembre del 2014]; 4(1). Disponible en:
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_revista=177&id_seccion=2993&id_ejemplar
=6032&id_articulo=59648
29. Beneitone P, Esqueneti C, Gonzales J, Maletá M, Siufi G, Wagenaar R.
Reflexiones y Perspectivas de la educación superior en América
Latina, Informe Final Proyecto Tuning - América Latina, 2004- 2007.
[libro electrónico] España: RGM, SA; 2007 [Acceso el 26 de
Septiembre del 2014]. Disponible:
www.unideusto.org/tuningeu/.../General_Brochure_Spanish_version.p
df
30. Sgreccia, E. Bioética personalista: principios y orientaciones. En: I
Congreso Internacional de Bioética Universidad Católica Santo Toribio
de Mogrovejo. Chiclayo (Perú); 2008. Disponible en:
www.usat.edu.pe
31. Serrano, R., Calderón, J. “Principio de Bioética”. Universidad
Complutense de Madrid. España. 2003[Acceso el 27 de octubre del
2015]. Disponible en: http://www.bioeticaweb.com/content/view/69/40

88
32. Monje C. Metodología de la Investigación Cualitativa y Cuantitativa,
guía didáctica [Monografía en internet]. Colombia: Universidad
Surcolombiana. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas; 2011
[Acceso el 13 de Octubre del 2015]. Disponible en:
https://carmonje.wikispaces.com/file/view/Monje+Carlos+Arturo+-
+Gu%C3%ADa+did%C3%A1ctica+Metodolog
%C3%ADa+de+la+investigaci%C3%B3n.pdf
33. Urra E, Jana A, García M. Algunos Aspectos Esenciales del
Pensamiento de Jean Watson y su Teoría de Cuidados Transpersonales.
Scielo [Revista en línea] 2011 [Acceso el 28 de Julio del 2016] 17
(11). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
95532011000300002&script=sci_arttext&tlng=pt
34. Sánchez A. “Factores que ocasionan estrés al paciente quirúrgico”.
UAQ [Tesis]. México: Universidad Autónoma de Querétaro. Facultad
de Enfermería; 2009. Disponible en: http://
http://ri.uaq.mx/bitstream/123456789/1537/1/RI001045.pdfdf
35. Mora L. Los principios éticos y bioéticos aplicados a la calidad de la
atención en enfermería. Scielo [Revista en línea] 2015 [Acceso el 28
de Setiembre del 2016] 17 (11). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21762015000200009
89
36. Vicente K. “Aplicación de principios bioéticos por la enfermera
y la percepción del paciente atendido en el hospital Hipólito
Unánue Tacna-2012”. UNJB [Tesis]. Perú: Universidad Nacional
Jorge Basadre. Facultad de Enfermería; 2012. Disponible en:
http://tesis.unjbg.edu.pe:8080/bitstream/handle/unjbg/179/64_2013_Vi
cente_Vega_KM_FACS_Enfermeria_2013_resumen.pdf?sequence=2
37.Alarcón M. “Nivel de conocimientos y aplicación del código de ética
y deontología en el ejercicio profesional desde la percepción de los(as)
enfermeros(as) miembros del Consejo Regional XVI - San Martín –
Tarapoto. Junio –Agosto 2012”. UNSM [Tesis]. Perú: Universidad
Nacional De San Martin. Facultad de Enfermería; 2012. Disponible en:
https://es.scribd.com/doc/107016752/Tesis-Codigo-de-Etica-y-
Deontologia-Enfermeria
38. Bautista N. “Conocimiento y practica del personal de Enfermería
sobre ética profesional en la atención a los usuarios del Centro de
Salud “Eduardo Estrella” de Tabacundo, de Enero a Julio del 2011”.
UTN [Tesis]. Ecuador: Universidad del Norte. Facultad de Enfermería;
2011. Disponible en:
http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/1192/1/06%20ENF
%20483%20TESIS%20ETICA.pdf
90
ANEXOS
91
ANEXO 01
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD NACIONAL “PEDRO RUIZ GALLO”
UNIDAD DE POST GRADO
ESPECIALIDAD EN CENTRO QUIRÙRGICO
Yo…………………………………………............................... de…..años de edad,

identificado (a) con D.N.I. …………………………………………………
declaro:
Haber sido informado(a) de forma clara y precisa de los fines y objetivos que
busca la investigación titulada: “Conocimiento y práctica de los principios
bioéticos en el cuidado de los pacientes Quirúrgicos por enfermeras del Hospital
de Apoyo Chulucanas. 2017”.
Estos datos serán tratados y custodiados con respeto a mi intimidad y a la vigente

normativa de protección de datos desde los principios bioéticos en investigación.
Además admito que me encuentro participando voluntariamente sin ninguna

presión, con el derecho de mantenerme en el anonimato y en el momento que yo
desee puedo dejar de participar en dicho estudio, sin que ello signifique sanciones
ni pérdida de beneficios de ningún tipo.
Tomando ello en consideración, OTORGO MI CONSENTIMIENTO para que

se realice la entrevista abierta y a profundidad que permita ayudar a las
investigadoras con los fines que persiguen.
Lambayeque…… de…….…..….. Del 2016

92
Firma del informante
ANEXO 02
CUESTIONARIO
I. INTRODUCCION:
Nos dirigimos a usted como alumnas de la especialidad en centro quirúrgico. El

presente cuestionario va dirigido al personal de enfermería con el objetivo de
determinar el nivel de conocimiento y práctica de los principios bioéticos en el
cuidado enfermero del paciente quirúrgico en el Hospital de Apoyo Chulucanas.
2017.
II. INSTRUCCIONES:
A continuación les presentamos una serie de enunciados referidos a los principios

bioéticos, conteste en forma veraz y objetiva encerrando en un círculo la
alternativa que crea conveniente. Se le agradece por anticipado su cordial
participación.
a. DATOS GENERALES:
Servicio :………………………………………………………….
Sexo : Masculino ( ) Femenino ( )
Edad :……………...
Años de servicio:……...............
b. DATOS ESPECÍFICOS:
1. Cuando un paciente le realiza una pregunta y le responde con lenguaje

comprensible para que pueda entender en forma clara y sencilla,
corresponde al principio de:
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
93
d. No maleficencia
2. Respetar la integridad física y psicológica del paciente, corresponde al

principio de:
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
3. El derecho y libertad de cada persona de tomar sus propias decisiones,

corresponde al principio de:
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
4. Al firmar el consentimiento informado es necesario que:
a. El paciente este en sus óptimas facultades mentales y haya recibido

la información con lenguaje comprensible.
b. El paciente firme sin tener información suficiente.
c. El paciente cuente con la compañía de sus familiares.
d. El familiar no desee firmar.
5. La administración de los medicamentos en una hora no prescrita, ¿Qué

principio bioético se está alterando?
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
6. Una enfermera práctica el principio de beneficencia cuando:
a. Administra medicamentos teniendo en cuenta los 5 correctos.

b. No fomenta una cultura de autocuidado de la salud al paciente y
familiares.
c. Gestiona otras actividades.
d. Brinda apoyo emocional al paciente.
7. Cuando la enfermera Se identifica con su nombre al primer contacto con

el paciente, corresponde al principio de:
94
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
8. Si usted como enfermera tiene un paciente de una secta religiosa y se le

transfunde sangre pese a su negativa. ¿A qué principio se estará faltando?
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
9. Cuando usted monitorea y evalúa la evolución de los cuidados del paciente

de manera oportuna, corresponde al principio de:
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
10. La enfermera realiza procedimiento de sondaje vesical y se olvidó de

realizar aseo perineal. ¿Qué principio se estaría olvidando?
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
11. Una enfermera practica el principio de No maleficencia cuando:
a. No respeta la integridad psicológica y espiritual del paciente.

b. Se olvida de saludar al ingresar en el ambiente del paciente.
c. Se preocupa por el confort y la privacidad del paciente.
d. Brinda un cuidado deshumanizado.
12. Cuando una enfermera se preocupa por mantener una competencia y

desempeño profesional que le permita brindar un cuidado de calidad, está
tomando en cuenta el principio de:
a. Justicia
b. Autonomía
95
c. Beneficencia
d. No maleficencia
13. Cuando un paciente manifiesta dolor intenso y le pide que lo atienda, usted
lo realiza de manera inmediata. Está poniendo en práctica el principio
bioético de:
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
14. La obligatoriedad moral de hacer el bien corresponde a:
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
15. Antes la pérdida de un instrumental de curación, aplicando el principio de

beneficencia se.
a. Comunica al jefe inmediato.

b. Se es indiferente.
c. Se continúa con la curación.
d. No se comunica.
16. De qué manera se concreta en la práctica diaria el respeto a la autonomía

del paciente?
a. Proporcionando información pertinente con términos sencillos,

escuchar durante la entrevista, adoptar una actitud empática.
b. Revelando el secreto profesional
c. No respetando la confidencialidad de lo que se cuenta en la
consulta.
d. Practicando medicina alternativa en el paciente
17. Usted como enfermera al brindar cuidados sin distinción de raza, religión,
nivel socio-económico, está poniendo en práctica el principio bioético de:
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
96
d. No maleficencia
18. Cuál es el principio más moderno de la bioética?
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
19. Usted como enfermera al no poner barandillas en la cama del paciente

durante el post operatorio inmediato está faltando al principio de:
a. Justicia
b. Autonomía
c. Beneficencia
d. No maleficencia
20. Si tiene un paquete con material estéril con fecha vencida; aplicando el
principio de justicia la enfermera:
a. Lo usa para la intervención quirúrgica.

b. Lo descarta
c. Lo vuelve a esterilizar
d. Lo guarda.
ANEXO 03
GUIA DE OBSERVACIÒN
OBJETIVO
Recolectar información de la práctica de principios bioéticos en el cuidado de

pacientes quirúrgicos por enfermeras del Hospital de Apoyo Chulucanas.
2017
97
Nº PROPOSICIONES SI NO
01 Habla en tono suave y claro al paciente
02 Brinda cuidado humanizado y altruista a sus pacientes
03 Busca alternativas de solución para los problemas de

sus pacientes
04 Valora la intensidad del dolor
05 Saluda a sus pacientes por igual
06 Respeta las creencias y religión de sus pacientes
07 Le toma la mano al paciente asegurándole que todo

saldrá bien
08 Muestra expresión de agrado al dialogar con el

paciente
09 Mantiene una comunicación eficaz con el paciente,

mostrando coherencia.
10 Respeta las decisiones del paciente al momento de

brindar cuidados, valorando su libertad y autonomía.
11 Mantiene una escucha activa durante la relación

enfermera-paciente.
12 Explica en forma clara y sencilla el tratamiento o

procedimiento que va a realizar
13 Hace uso del proceso de atención de enfermería.
14 Brinda educación al paciente antes de realizar los

procedimientos.
15 Acude al llamado del paciente en forma oportuna
16 Verifica que el ambiente de trabajo esté limpio y

ordenado
98
17 Verifica el correcto funcionamiento de los equipos
18 Identifica y satisface las necesidades del ser humano.
19 Integra a la familia y comunidad, como parte del

cuidado.
20 Mantiene la calma pese a las demandas de pacientes.

Proyecto de Investigacion CQ Munoz y Arellano

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Proyecto de Investigacion CQ Munoz y Arellano

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

1

“CONOCIMIENTO Y PRÁCTICA DE PRINCIPIOS BIOÉTICOS

EN EL CUIDADO DE PACIENTES QUIRÚRGICOS POR

ENFERMERAS DEL HOSPITAL DE APOYO CHULUCANAS.

PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN CENTRO

Lic. Enf. Muñoz Alama Treissy Stefania.

Lic. Enf. Arellano Adrianzen Manuela del Milagro.

Dra. Tania Roberta Muro Carrasco

Lambayeque, Octubre de 2016

TÍTULO DEL PROYECTO

“Conocimiento y Práctica de Principios Bioéticos en el cuidado de

Pacientes Quirúrgicos por enfermeras del Hospital de Apoyo

Dra. Tania Roberta Muro Carrasco

Aprobado por los Miembros del Jurado:

Quirúrgicos por enfermeras del Hospital de Apoyo Chulucanas. 2017”

Centro Quirúrgico. Hospital de Apoyo Chulucanas.

1.9. Duración del Proyecto: 1 año

II. ASPECTOS DE LA INVESTIGACIÓN

En la actualidad una enfermera para brindar cuidados a una persona

durante su práctica profesional debe tener conocimiento científico, habilidades y

humanizado, teniendo en cuenta la ética, principios, valores y su capacidad para

tomar decisiones fundamentadas con razones de carácter ético. Los cuidados en

enfermería se pueden considerar como una actividad autónoma e interdependiente

mediante la cual se identifican las necesidades, y el deseo de actuar ante el

beneficio de las personas. La enfermera debe brindar un cuidado con calidez

humana a fin de optimizar la salud de las personas, mejorarla o prepararlo para

una muerte digna.

No obstante, diversos estudios realizados a nivel internacional han

demostrado que los cuidados de enfermería durante su práctica profesional no

están basados en aplicar los principios bioéticos, al contrario van encaminados

hacia la deshumanización del cuidado. Lo que refleja Santes M, Enríquez C. en

el 2007 en su estudio sobre Aplicación de los principios bioéticos por el personal

de enfermería en México, concluyó que la mayoría del personal de enfermería

refiere no aplicar siempre los principios bioéticos en su quehacer profesional. Los

principios de mayor aplicación son los de beneficencia y no maleficencia.

García M. (2010) en su investigación titulada: Conocimientos sobre los

aspectos de bioética en la práctica y cuidado que brinda el personal profesional de

enfermería en Guatemala, concluyó que los profesionales de enfermería

identifican el concepto de bioética, se deduce que conocen a qué se refiere, esta

ciencia y su relevancia en el cuidado de la salud, a su vez identificaron la función

exclusiva de la profesión de enfermería, señalando el cuidado, como dicha

En Cuba, la investigación realizada por Mora L. (2015) sobre los

principios éticos y bioéticos aplicados a la calidad de la atención en enfermería ,

exige esfuerzos permanentes de estudio y la aplicación en la práctica diaria con el

fin de proteger los derechos de paciente a quienes se cuida con un trato

humanizado, digno y eficiente.

Durante las prácticas de enfermería, las investigadoras han observado que

el cuidado que exhibe cierto número de enfermeras, se reduce a múltiples

procedimientos para ayudar a mejorar el estado biofísico de la persona y muchas

veces no se prioriza el interactuar con la persona cuidada y familia en forma

efectiva. La enfermera al interactuar con el paciente logra transferir

conocimientos, obtiene un compromiso científico, filosófico y moral. Este

compromiso exige la capacitación permanente, sensibilidad ética y capacidad de

razonamiento moral para la adecuada toma de decisiones, dado que se asumen

roles complejos en el desempeño y en el ámbito social, en los cuales, se hace más

evidente la dimensión ética de la práctica de la enfermería.

La enfermería ha sido una actividad que, a pesar de los cambios

experimentados en su historia, ha concedido siempre una gran relevancia a las

exigencias éticas vinculadas a su quehacer diario.14 El trabajo del personal de

enfermería se ha centrado siempre en el cuidado de los otros. Esta acción de

profesión se ha concebido de distintas maneras. Los cuidados se pueden

considerar como una actividad autónoma e interdependiente mediante la cual se

identifican las necesidades del paciente y las de la familia más cercana.11