REGION GLUTEA

Visión topográfica,
descriptiva y clínica
JOSUE ISMAEL VEGA LANDA
La región glútea es el área prominente por detrás de la pelvis por debajo de las crestas iliacas

Ms. Gluteo mediano Ms. Gluteo mediano

Ms. Gluteo mayor Ms. Gluteo mayor

Ms. Tensor de la fascia lata Ms. Tensor de la fascia lata

Surco intergluteo Surco intergluteo

Surco subgluteo Surco subgluteo

 [Línea de TUFFIER o JACOBY]
Por arriba: la línea que
une ambas crestas
iliacas

Lateral: Una línea

Medial: la línea o surco vertical que pasa por la
[hendidura] intergluteo EIAS hasta el borde
anterior del trocánter
mayor

Por abajo: el surco

subgluteo
Es convexa; forma un relieve variable dependiente
de la musculatura y la robustez del sujeto

Eminencia de la Cresta iliaca

Eminencia del trocánter mayor Medialmente la piel se une al isquion mediante

unos tractos fibrosos: ligamento suspensorio
[Charpy] o ligamento isquiocutaneo [Luschka]
Surco glúteo [subgluteo]
La palpación profunda en esta región nos
No corresponde con el
borde inferior del musculo evidencia la tuberosidad isquiática
glúteo mayor
Cuadrante supero lateral: es la zona de
elección para la inyección intraglutea

Supero medial Supero lateral

La forma ventroglutea es aun mas

segura ya que puede realizarse en
la carnosidad del glúteo mediano o
hasta en el tensor de la fascia lata
Infero medial Infero lateral
Cuadrante 1: [CSM] encontramos la articulación sacroiliaca
Cuadrante 2: [CSL] encontramos la carnosidad superior del glúteo mayor y al glúteo mediano

Cuadrante 3: [CIM] encontramos al nervio ciatico Cuadrante 4: [CIL] encontramos a la articulación coxofemoral
La piel: es suave, flexible, gruesa y sensible

TCSC formada por cúmulos adiposos

divididos por tractos fibrosos

Imagen que muestra una intervención

quirúrgica en la región glútea en la cual
se puede observar el TCSC característico
de la región.
 Los vasos carecen de importancia.

EN NUMERO DE TRES: Superior, Medio e Inferior

N. CLUNEO SUPERIOR

Son ramos posteriores de los nervios

iliohipogastrico y subcostal [d12]

N. CLUNEO MEDIO

Son ramos posteriores de los nervios SACROS

N. CLUNEO INFERIOR En las regiones trocanterica y de

la tuberosidad isquiática el TCSC
Son ramos ascendentes del nervio disminuye de grosor y da lugar a
la formación de bursas sinoviales
femorocutaneo posterior
Gruesa, densa y nacarada sobre el musculo glúteo medio

Se adelgaza sobre el musculo glúteo mayor; permite

observar sus fibras

De esta porción se originan los

tabiques celulares
PLANOS
SUBFACIALES
JOSUE ISMAEL VEGA LANDA
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GENERALIDADES
Estos músculos se insertan proximalmente
en la pelvis y distalmente en el fémur.
• Glúteo mayor
Músculos glúteos • Glúteo mediano
• Glúteo menor
MUSCULOS PELVITROCANTEREOS
Músculos pelvitrocantereos propiamente dichos
• Piramidal [piriforme]
MUSCULO PSOASILIACO • Obturador externo e interno
• Géminos [gemelos] Sup e Inf
• Cuadrado femoral [crural]
Fija el fémur al coxal y a la columbra vertebral

MUSCULOS ADUCTORES DEL MUSLO • Pectíneo

• Aductor magno [mayor, 3er]
• Aductor largo [mediano, 1er]
• Aductor breve [menor, 2do aductor]

* El grupo 2 y 3 se tocaran en sus respectivas regiones

MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MAYOR
Es el mas voluminosos y superficial
CUERPO MUSCULAR: muy espeso y ancho; orientado
INSERCIONES SUPERIORES inferolateralmente; el borde superior es rectilíneo y el
inferior es convexo hacia abajo
Superficialmente
• En la fascia del glúteo mediano
• En el ¼ posterior de la cresta iliaca
• Labio lateral de la cresta iliaca
• Cresta del sacro y coxis

Profundamente
• Cara glútea del iliaco [fosa iliaca
externa] Insercion en el ligamento
• Detrás de la línea semicircular posterior sacrociatico mayor
• Sobre los tubérculos
sacroposterolaterales
• Borde lateral del sacro y coxis
• Cara posterior del ligamento
sacotuberoso [sacrociatico mayor]
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MAYOR

Línea semicircular posterior [línea glútea superior]

INSERCIONES INFERIORES

Superficialmente
• Parte lateral del Tracto iliotibial

Ms. Tensor de la fascia lata

Profundamente

• Linea de trifurcación lateral de la línea

aspera [cresta o tuberosidad del glúteo
mayor]
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MAYOR
RELACIONES

CARA SUPERFICIAL cubierto por la fascia glutea, el TCSC y la piel BORDE ANTEROSUPERIOR

CARA PROFUNDA • Cubre una parte del glúteo mediano Fascia del glúteo mediano que
• Cubre totalmente al:
lo separa de forma triangular
• Piriforme
• Los geminos del tensor de la fascia lata
• El tendón delobturador interno
• Cuadrado crural
• VAN glúteo superior BORDE POSTEROINFERIOR
• VAN glúteo inferior
• Estructuras que emergen de la escutadura ciática mayor
• VAN pudendo interno Cruza la surco glúteo en su parte media
• Isquion por medio de la bolsa serosa
• Las inserciones de los isquiotibiales
• Trocánter mayor por medio de una bolsa serosa
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MAYOR
Vasos glúteos superiores

Nervio glúteo superior

INERVACION

Nervio Glúteo inferior [L5,S1,S2]

Nervio ciático [ciático mayor]
VASCULARIZACION
Nervio femorocutaneo posterior
Arteria glútea superior [glútea] [ciático menor]
Arteria glútea inferior [isquiática]
Las venas son muy voluminosas, esto contribuye a la
elección del musculo para la vía intramuscular Anastomosis trocanterica

ACCION Nervio glúteo inferior

Punto fijo la pelvis: extensor y rotador lateral de la Vasos glúteos inferiores

pelvis
Punto fijo el femur: endereza la pelvis: BIPEDESTACION
BOLSAS GLUTEAS
Separan al musculo de las estructuras adyacentes Se localizan en zonas sometidas a friccion

Falta con Separa al tracto

frecuencia Bolsa isquiatica Bolsa gluteofemoral iliotibial del
vasto externo
Suele ser la del cuadriceps
mas grande; ya
existe al nacer Bolsa trocanterea
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MEDIANO
Musculo ancho, grueso y radiado

INSERCIONES SUPERIORES

• ¾ anteriores del labio de la cresta iliaca

• EIAS y en su escotadura [López Figueroa]
• Fascia glútea que lo cubre
• Entre las dos líneas semicirculares
• En una arcada fibrosa en la parte superior de la
escotadura ciática mayor: arcada del glúteo
mediano [arcada de Bouissons]: forma un
orificio osteofibroso para los vasos glúteos
superiores

CUERPO MUSCULAR: ANCHO

ARRIBA, SE EXTIENDE COMO UN
ABANICO, SE CONCENTRA EN UN
POTENTE TENDON
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MEDIANO

INSERCIONES INFERIORES
• EN EL TROCANTER MAYOR: cresta del glúteo
mediano.
• Esta separado del trocánter mayor por una
bolsa serosa [del glúteo mediano]
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MEDIANO
RELACIONES

CARA SUPERFICIAL Corresponde al glúteo mayor, a la aponeurosis glútea, BORDE ANTERIOR

tensor de la fascia lata
Se apoya sobre el glúteo
CARA PROFUNDA Corresponde al glúteo menor, hueso coxal menor
BORDE POSTERIOR

Sigue al músculo piriforme

MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MEDIANO

INERVACION Vasos glúteos superiores

Nervio Glúteo superior [L4,L5,S1] Nervio glúteo superior

VASCULARIZACION
Nervio ciático [ciático mayor]
Arteria glútea superior [glútea]

Nervio femorocutaneo posterior

ACCION [ciático menor]

Potente abductor del muslo

Rotador medial y lateral del muslo
FEMUR FIJO: endereza la pelvis; importantísimo para la
marcha y la estabilidad de la BIPEDESTACION Nervio glúteo inferior
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MENOR
Musculo menos voluminoso y triangular

INSERCIONES SUPERIORES

• En la parte mas anterior de la cresta iliaca

• En la cara glútea del iliaco, por delante de la
línea glútea anterior

CUERPO MUSCULAR: todos sus

fascículos teminan en un tendón
muy potente.

INSERCIONES INFERIORES

• EN EL BORDE SUPERIOR Y ANTERIOR DEL

TROCANTER MAYOR
• Emite una expansión hacia la capsula articular
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MENOR
RELACIONES

CARA SUPERFICIAL Cubierta por el glúteo mediano

CARA PROFUNDA Cara glútea del hueso coxal; por delante de

la línea glútea inferior, el tendón reflejo del
recto femoral y la articulación coxofemoral
BORDE ANTERIOR

Borde anterior del glúteo

mediano
BORDE POSTERIOR

Borde superior del piriforme

MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION GLUTEO MENOR

INERVACION Vasos glúteos superiores

Nervio Glúteo superior [L4,L5,S1] Nervio glúteo superior

VASCULARIZACION
Nervio ciático [ciático mayor]
Arteria glútea superior [glútea]

Nervio femorocutaneo posterior

ACCION [ciático menor]

Potente abductor del muslo

Rotador medial y lateral del muslo
Contracción mas eficaz que el glúteo mediano
FEMUR FIJO: endereza la pelvis; importantísimo para la Nervio glúteo inferior
marcha y la estabilidad de la BIPEDESTACION
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION TENSOR DE LA FASCIA LATA
Musculo aplanado y delgado

INSERCIONES SUPERIORES
• EIAS, en las regiones vecinas de la cresta iliaca y
la escotadura
• En la fascia glutea

CUERPO MUSCULAR: aplanado y

potente se dirige hacia abajo y
hacia y atrás. Forma el tracto
iliotibial.

INSERCIONES INFERIORES
• Tracto iliotibial: fibrosa y muy resistente
[bandeleta de Maissiat] se tiende en su parte
superior sobre la fascia glútea; desciende
fusionado con la fascia lata hasta la tuberosidad
lateral de la tibia, algunas fibras se dirigen hacia
rotula, otras se fusionan con el tabique
intermuscular, es así que llegan hasta el fémur.
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION TENSOR DE LA FASCIA LATA
RELACIONES

CARA SUPERFICIAL En relación con la fascia lata y con la piel INERVACION

CARA PROFUNDA Cubre al glúteo medio, al recto anterior y Nervio Glúteo superior [L4,L5,S1]
al vasto externo
VASCULARIZACION
BORDE ANTERIOR
Arteria circunfleja lateral de la femoral profunda

En realcion al recto femoral

ACCION
Abductor y rotador lateral del muslo
BORDE POSTERIOR Principal función: estabilizar el cuerpo en la posición
descaderada.
En relación con el glúteo medio
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION TENSOR DE LA FASCIA LATA

POSICION DESCADERADA
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]
Se extiende desde la cara anterior del sacro hasta el trocánter mayor

INSERCIONES MEDIALES O ENDOPELVICAS

• Tres o cuatro fascículos alrededor de los

forámenes sacros
• ALGUNAS FIBRAS EN EL SACROCIATICO MAYOR

CUERPO MUSCULAR: triangular y

aplanado de delante a atrás. Sale
por la escotadura ciática mayor y
se condensa en un tendón.
INSERCIONES LATERAL O EXOPELVICA
• EN EL BORDE SUPERIOR DEL TROCANTER
MAYOR
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]
RELACIONES

PORCION INTRAPELVICA • CUBRE POR ATRÁS AL SACRO

• ADELANTE: fascia propia que lo
separa de los vasos iliacos internos,
uréter, etc.
• En relación con el plexo sacro y sus
ramas

PORCION EXTRAPELVICA Cubierta por el glúteo mayor

Por encima de la articulación coxofemoral
Por arriba con el glúteo mediano
Por debajo con el gemino superior
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

EN LA ESCOTADURA CIATICA MAYOR

INERVACION

Nervio del piriforme [L5,S1,S2]: Penetra al musculo por su

cara anterior

VASCULARIZACION
En la pelvis: ramas de las arterias sacras laterales
En la región glútea: glútea superior e inferior y de la
pudenda

ACCION
Rotador lateral del muslo, en posición
sentada abduce el muslo
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

Obturador interno y externo: a ambos

lados del foramen obturado

Foramen obturado: cerrado por la

membrana obturatriz

Los geminos superior e inferior:

acompañan al tendón del obturador
interno.
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

Formacion fibrosa, heterogenea

Formado por haces

entrecruzados
perpendiculares

Canal obturatorio [subpubiano]

VAN obturador
Ligamento subpubiano
[cintilla subpubiana de
Testut]: es independiente
dela membrana obturatriz
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

INSERCIONES INTERNAS Se extiende desde la cara interna de la membrana obturatriz hasta el

trocantes mayor
• CARA INTERNA DE LA MEMBRANA OBTURATRIZ
• Cara interna del cuerpo del pubis y rama
isquiopubiana
• Superficie cuadrilatera por debajo de la línea
innominada

CUERPO MUSCULAR: sus

fascículos convergen en la
escotadura ciática menor; ahí se
dobla en 90°
INSERCIONES EXTERNAS
• Fosita digital del trocánter mayor
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

RELACIONES
INERVACION
PORCION INTRAPELVICA
Rama del plexo sacro [L5,S1,S2]; NERVIO COMUN CON EL
• CON LA MEMBRANA OBTURATRIZ
GEMINO SUPERIOR
• Fascia obturatris: le da inserción al
elevador del ano
• Fosa isquiorectal

ESCOTADURA CIATICA MENOR

PORCION EXTRAPELVICA

• Entre los dos geminos

• Articulacion coxofemoral ACCION
• Gluteo mayor, del que se separa por el
ciático, y los VANES glúteos sup e inf Rotador lateral del muslo
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

INSERCIONES GEMINO SUPERIOR MUSCULOS PEQUEÑOS DISPUESTOS ALREDEDOR DEL OBTURADOR INTERNO

• Cara lateral y borde inferior de la espina ciatica

AMBOS se fusionan con el

Obturador interno y terminan en
un tendón común en la Fosita
digital

INSERCIONES GEMINO INFERIOR

• EN LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

ESCOTADURA CIATICA MAYOR

ESCOTADURA CIATICA MENOR

LIGAMENTO SACROESPINOSO

LIGAMENTO SACROTUBEROSO
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

CONTENIDO

DIVIDIDA POR EL PIRAMIDAL EN DOS ESPACIOS:

• Suprapiramidal
• Arteria glútea superior
• Venas glúteas
• Nervio glúteo superior
• Infrapiramidal
• Nervio ciático
• Nervio femorocutaneo posterior
• Vasos glúteos inferiores
• Vasos pudendos internos
• Nervio pudendo
• Nervio del obturador interno
• Nervio del cuadrado femoral y del gemino inferior.
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

CONTENIDO

• ATRAVESADA POR EL OBTURADOR INTERNO

• Vasos pudendos internos
• Nervio pudendo
• Nervio del obturador interno

Comunica a la región glútea con la fosa

isquiorrectal y el periné
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

INSERCIONES MEDIALES Se extiende desde la cara externa de la membrana obturatriz hasta el

trocantes mayor, por debajo y detrás dela articulación coxofemoral
• EN LA CARA ANTERIOR DEL CUERPO DEL PUBIS
• Rama horizontal y descendente del pubis
• En la cintilla subpubiana [Testut]
• Rama ascendente del isquion

CUERPO MUSCULAR: aplastado y

anchorodea la cara inferior del
acetábulo

INSERCIONES EXTERNAS
• Fosita digital del trocánter mayor, por debajo
del obturador interno
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION PELVITROCANTEREOS [6]

RELACIONES
INERVACION Y VASCULARIZACION
PORCION MEDIAL
VAN obturador: le brinda una rama q se bifurca para la
• CON LA MEMBRANA OBTURATRIZ
cara superficial y profunda del musculo
• CARA ANTERIOR: cubierto por
eliliopsoas, 3er y 2do aductor, gracil

Su borde inferior sigue al cuadrado

crural; su borde superior se relaciona
con el VAN obturador

PORCION LATERAL

• Atrás con el cuadrado crural ACCION

• Adelante con el cuello del femur y la
capsula articular [coxofemoral] Rotador lateral del muslo
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION CUADRADO FEMORAL[CRURAL]
INSERCIONES MEDIALES
Musculo cuadrilátero transversal de isquion al fémur
• Borde lateral de la tuberosidad isquiática

CUERPO MUSCULAR: casi

horizontal, llega al femur

INSERCIONES LATERALES
• EN LA CRESTA INTERTROCANTEREA Y EN EL
TROCANTER MAYOR [borde posterior]
MUSCULOS, VASCULARIZACION E INERVACION CUADRADO FEMORAL[CRURAL]
RELACIONES
INERVACION Y VASCULARIZACION
POR DETRAS
Nervio común con el gemino inferior, este nervio también • Cubierto por el glúteo mayor
brinda ramas a la articulación vecina. La arteria glútea • Cruzado por los nervios ciático y
inferior lo irriga. femorocutaneo posterior

POR DELANTE: cubre ala capsula

articular y al trocánter menor
Al tendón del obturador externo

BORDES

ACCION • Arriba con el gemino inferior

• Abajo con el aductor mayor
El mas inferior de los músculos
Rotador lateral del muslo profundos de la región glútea
FASCIA GLUTEA
Se origina en la cresta iliaca y en el borde
posterior del tensor de la fascia lata

Cubre al glúteo mediano [gruesa]

Se desdobla y envuelve al tensor de la fascia lata

Alcanza al glúteo mayor y se desdobla

FASCIA GLUTEA

• Cubre superficialmente al glúteo mayor

FASCIA SUPERFICIAL • se inserta en el ¼ posterior de la cresta iliaca, cresta sacra, coxis y ligamento
sacrotuberoso
• Se continua con la fascia que cubre la cara posterior del musculo.

• Tapiza la cara profunda del glúteo mayor

FASCIA MEDIA • Se fusiona con la anterior: vaina del glúteo mayor

FASCIA PROFUNDA • Tapiza al glúteo mediano y se adelgaza progresivamente

• A nivel de los músculos profundos de la región se vuelve una lamina muy fina
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
ARTERIAS DE LA REGION GLUTEA
Nacen directa o indirectamente de la Iliaca interna

ARTERIA GLUTEA SUPERIOR

• Discurre posteriormente al tronco lumbosacro y S1
• Sale por la escotadura ciática mayor por encima del piriforme

Superficial Para el glúteo mayor y piel

Profunda Gluteo mediano y menor, tensor de la fascia lata

Existen anastomosis entre la Glútea superior, la inferior y la circunfleja femoral medial.

VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
ARTERIA GLUTEA INFERIOR

• Discurre entre S1 y S2[a veces S2 y S3]

• Emerge por debajo del piriforme por la
escotadura ciática
• Penetra al glúteo mayor

Irriga

Glúteo mayor, obturador interno, cuadrado femoral,

inserciones superiores de los isquiotibiales

Anastomosis cruciforme del muslo

VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
ARTERIA PUDENDA INTERNA

• Se sitúa anterior a la glútea inferior

• Paralela al nervio pudendo
• Penetra la región por el escotadura
ciático mayor por debajo del
piriforme
• Al cruzar la espina ciática y el
ligamento sacrociatico menor entra al
periné por la escotadura ciática
menor

Irriga piel, genitales externos y

musculos de la región perineal
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
VENAS DE LA REGION GLUTEA
VENAS GLUTEAS SUPERIOR E INFERIOR

• Ingresan a la pelvis junto a sus arterias correspondientes

por la escotadura ciática mayor
• SE COMUNICAN CON TRIBUTARIAS DE LA VENA FEMORAL

VENAS PUDENDAS INTERNAS

• Acompañan a la arteria
• Se unen en un solo tronco y desembocan en la iliaca
interna [hipogástrica]
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
NERVIOS SUPERFICIALES DE LA REGION GLUTEA

CLUNEO SUPERIOR

• Ramos dorsales de L1-L3

• SON RAMAS DE LOS NERVIOS SUBCOSTAL E ILIOHIPOGASTRICO
• Cruzan la cresta iliaca
• Inervan la piel de la nalga superiormente hasta la cresta iliaca
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA

CLUNEO MEDIO

• Ramos dorsales de S1 – S3
• Emergen por los forámenes sacros posteriores
• Inervan la piel del sacro y el área adyacente de la nalga

CLUNEO INFERIOR

• Son ramas del femorocutaneo posterior [S2 – S3]

• Se curvan hacia la piel por debajo del borde inferior del glúteo mayor
• Inerva la piel de la mitad inferior de la nalga hasta el trocánter mayor
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
NERVIOS PROFUNDOS DE LA REGION GLUTEA Proceden del plexo sacro Inervan estructuras de la región
• Glúteo superior e inferior

Pasan a través de la región

• Discurre entre el glúteo medio y menor • Pudendo y ciático
• Junto a la rama profunda de la art. Glutea superior
• Se divide en dos ramos:
• Superior: glúteo medio
• Inferior: glúteo medio, menor, tensor de la fascia lata
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
NERVIOS PROFUNDOS DE LA REGION GLUTEA

• Por debajo del piriforme por detrás del ciático

• Se acompaña de múltiples ramificaciones de los vasos glúteos inferiores
• Inerva al glúteo mayor
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
NERVIOS PROFUNDOS DE LA REGION GLUTEA
NO INERVA NINGUNA ESTRUCTURA DE LA REGION GLUTEA

• Nervio mas grande del cuerpo

• Emerge inferior al piriforme
• Se forma por las ramas tibial y peronea común del plexo lumbosacro
• Discurre profundo al glúteo mayor, entre la tuberosidad isquiática y el
trocánter mayor
• Mas adelante transcurre entre el cuadrado femoral y el aductor mayor
• Recibe irrigación dela arteria GLUTEA INFERIOR mediante su rama
ARTERIA SATELITE DEL NERVIO CIATICO.

• Proporciona inervacion a todas las articulaciones del mmii

• Dirige su función a las regiones dela pierna y pie
• El tibial y el peroneo común suelen separarsepoco antes del rombo poplíteo
• [12% se separa después de salir por la pelvis]
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
NERVIOS PROFUNDOS DE LA REGION GLUTEA
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
NERVIOS PROFUNDOS DE LA REGION GLUTEA

• PASA SOBRE LA CARA POSTERIOR DE LA ARTICULACION COXOFEMORAL

• Proporciona un ramo a la articulación
• Es un nervio común para el cuadrado femoral y el gemino inferior

• Inerva mas extensión de piel que cualquier otro nervio cutáneo

• Posee un ramo perineal
• Inerva la nalga mediante los cluneos inferiores
• Inerva la parte posterior del muslo y parte proximal de la pierna
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
NERVIOS PROFUNDOS DE LA REGION GLUTEA

• Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor, bordea el ligamento sacrociático menor
• Ingresa al periné por la escotadura ciática menor
• No inerva ninguna estructura en el glúteo ni muslo

• Discurre paralelo al nervio pudendo

• Inerva en común al obturador interno y al gemino superior
• Ingresa al perine por la escotadura ciática menor
VASOS Y NERVIOS DE LA REGION GLUTEA
DRENAJE LINFATICO DE LA REGION GLUTEA

TEJIDOS PROFUNDOS:

• Acompañan los vasos glúteos hasta los NODULOS

GLUTEOS SUP E INF
• NODULOS ILIACOS INTERNOS
• NODULOS LATERALES [aórticos/de la vena cava]

TEJIDOS SUPERFICIALES:

• Nodulos inguinales superficiales

APLICACIONES CLINICAS
JOSUE ISMAEL VEGA LANDA
Aplicación 1

BURSITIS

Aplicación 2

LESION DE NERVIO GLUTEO SUPERIOR

Aplicación 3

LESION DE NERVIO CIATICO

BURSITIS

Se produce por repetición de ciertos movimientos Se produce por repetición de ciertos movimientos

• Subir escaleras con mucho peso • Pedalear, remar, o extensiones repetidas en posición sentada
• Correr por una pendiente elevada • Traumatismos recurrentes

Dolor profundo y difuso, pero al tacto es puntual Dolor puntual sobre la bolsa
sobre el trocánter mayor

Inicia con la abducción y rotación lateral del muslo Aumenta con la acción del glúteo mayor
LESION DE NERVIO GLUTEO SUPERIOR
Es discapacitante: COJERA DEL GLUTEO MEDIO MARCHA GLUTEA

Prueba de Trendelenburg positiva

Activos Paralizados
LESION DEL NERVIO CIATICO

Síndrome piriforme
Dolor en la nalga por compresión del musculo sobre el nervio

Sección completa del nervio ciático

Muy raro. Incapacitante, se pierde la capacidad de extender el

muslo, flexionar la pierna y los movimientos del tobillo y pie.

Sección incompleta del nervio ciático

Por heridas punzantes: recuperación lenta e incompleta