UNIVERSIDAD NACIONAL

“SANTIAGO ANTÚNEZ DE MAYOLO”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Escuela Profesional de Enfermería

HOSPITAL “VÍCTOR RAMOS GUARDIA”

Servicio de neonatología

TEMA: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

INTERNA DE ENFERMERÍA:
BERROSPI PEREGRINO, Guadalupe Viviana

HUARAZ-2017
 PROCESO DE ENFERMERÍA EN EL RECIÉN NACIDO

I. VALORACIÓN

1.1 DATOS DEL RECIÉN NACIDO

 Apellidos del neonato: Villacaqui Efecto
 Fecha de nacimiento:18-09-2017
 Peso de nacimiento: 2250 gr
 Hora de nacimiento: 00:46 hrs
 Talla: 45 cm
 Perímetro cefálico: 32 cm
 Perímetro torácico:30 cm
 Apgar: 9-9
 Grupo sanguíneo y factor RH: O+
 Edad gestacional: 37 semanas
 Sexo: femenino
 Lugar nacimiento: Hospital ¨ Víctor Ramos Guardia¨- Huaraz
 Fecha de recolección de datos: 19-09-2017

1.2 DATOS DE LA MADRE

 Nombre y apellidos de madre: Doris Efecto Palma
 Edad: 16 años
 Número de hijos: 1°
 Estado civil: conviviente
 Tipo de parto: parto eutócico
1.3 VALORACIÓN POR DOMINIO

A. DOMINIO 1: Promoción de salud

Madre adolescente (16 años), con escaso conocimiento sobre la lactancia

materna, y cuidado del recién nacido.

B. DOMINIO 2: Nutrición

Peso de nacimiento: 2250 gr Peso actual: 2200 gr Talla: 45cm

Perímetro torácico: 30 cm
Recién nacido recibe leche de fórmula 20 cc cada 6 horas por escasa
producción de calostro, y pezones cortos de la madre.
Recién nacido con un buen reflejo de succión y deglución, mucosas orales
hidratadas.

C. DOMINIO 3: Eliminación

 Clase 1: función urinaria

Recién nacido realizó su primera micción a la primera hora de vida.
 Clase 2: función gastrointestinal
Recién nacido eliminó el meconio dentro de las 24 horas, ruido
hidroaéreos normales.
 Clase 3: función tegumentaria
El recién nacido con piel sonrosada, temperatura 36.8°C.
 Clase 4: función respiratoria
Recién nacido se encuentra ventilando espontáneamente, tórax simétrico,
frecuencia respiratoria: 50 respiraciones por minuto.
D. DOMINIO 4: Actividad y Reposo

Recién nacido llora y se calma al tomar la leche de fórmula, movilidad

conservada, tono muscular espontáneo, frecuencia cardiaca dentro de los
parámetros normales (F.C: 135 latidos por minutos).

E. DOMINIO 5: Percepción y Cognición

Recién nacido alerta. Madre preocupada refiere ¨ no me sale leche y no tengo

pezón¨ y con escaso conocimiento sobre lactancia materna.

F. DOMINIO 6: Autopercepción

No se encontró alteraciones

G. DOMINIO 7: Rol/ Relaciones

Madre adolecente se encuentra ansiosa y preocupada por el llanto de su bebe,

con deseo de mejorar su alimentación.

H. DOMINIO 8: Sexualidad

Recién nacido de sexo femenino

Genitales: labios mayores prominentes y llegan a cubrir por completo a los
menores y al clítoris, presencia de mucosa vaginal (color blanquecino).

I. DOMINIO 9: Afrontamiento y tolerancia al estrés

Recién nacido llora, en no poder coger adecuadamente el pecho.

J. DOMINIO 10: principios vitales

Padres del recién nacido pertenecen a la religión católica

 K. DOMINIO 11: Seguridad y protección

Padres protegen al recién nacido

L. DOMINIO 12: confort

Recién nacido llora al no poder coger adecamente el pecho materno; se calma

al tomar leche de formula.
Recién nacido correctamente vestido, en cuidado de madre

M. DOMINIO 13: Crecimiento y desarrollo

Peso de nacimiento: 2250 Peso actual: 2200 Talla: 45

Recién nacido con bajo peso al nacer
Pequeño para su edad gestacional

1.4 EXAMEN FÍSICO CÉFALO-CAUDAL

 PIEL: Recién nacido de sexo femenino, con piel sonrosada, presenta

acrocianosis superficial, presencia de milias alrededor de la nariz. Piel
escamosa en mano y pies, presencia de grasa parda en el cuello, axila e ingle.

 CABEZA: Presencia de cabalgamiento, fontanela anterior con una medida

3,8 cm y fontanela posterior 1cm, libre de tumoraciones

 CUELLO: Simétrico, cuello corto en línea media.

 CARA: Simétrico, sin daño del nervio facial

 OREJA: Simétricas, alineada de acuerdo al canto interno y externo del ojo.

Pabellón incurvado todo el borde superior.

 OJOS: Simétricos, isocóricas, sin hemorragia conjuntival.

 NARIZ: Simétrica, ubicada en línea media, fosas nasales permeables.

 BOCA: Paladar duro y blanda, frenillo lingual corto, presencia de perlas de

Epstein, sin presencia de dientes deciduales, mucosas orales hidratadas, sin
infección micotica (Muget), sin presencia de paladar hendido y labio leporino.

 HOMBROS: simétricos sin lesión alguna.

 TORÁX Y PULMONES: buena simetría, sin retracción xifoidea, intercostal,

subcostal, sin presentar problemas respiratorios (F.R:50 respiraciones por
minuto). Glándula mamaria palpable mayor de 10 mm, areola punteada y
bordes levantados con un diámetro de 7,8 mm.

 CORAZÓN: en posición en el 3° y 4° EIC, línea medioclavicular izquierdo.

Sin presencia de soplos cardiacos

 ABDOMEN: blanco y depresible, con ruidos hidroaéreos. Sin presencia de

anomalías.

 OMBLIGO: presencia de vasos sanguíneos: una vena y dos arterias; sin signo
de flogosis.

 TRONCO Y COLUMNA VERTEBRAL: sin presencia de tumoraciones, no

presenta espina bífida y mielomeningocele.

 CADERA: no existe luxación congénita de cadera (examen con maniobras de

Ortolani)

 EXTREMIDADES: simétricas, dedos completos en las manos y en los pies.

Sin presencia de procedimientos invasivos.

 GENITALES: labios mayores prominentes y llegan a cubrir por completo a

los menores y al clítoris, presencia de mucosa vaginal (color blanquecino).

 ANO: permeable con presencia de meconio.

  NEUROLÓGICO: recién nacido con reflejos arcaicos estables, reflejo moro,
reflejo de presión, reflejo de marcha automática.

1.5 CALIFICACIÓN DE RECIÉN NACIDO

a) Calificación por Capurro

 Formación de la oreja: puntación de 16
 Tamaño de glándula mamaria: puntación de 15
 Formación del pezón: puntación de 15
 Textura de la piel: puntación de 15
 Pliegues plantares: puntación de 20

(204+81) /7 = 40 SS DE GESTACIÓN POR CAPURRO.

b) Calificación por peso

 Peso de nacimiento: 2250 gr

RECIÉN NACIDO CON BAJO PESO AL NACER

c) Peso/ Edad gestacional

PEQUEÑO PARA EDAD GESTACIONAL

1.6 FUNCIONES VITALES

Valores normales
 Frecuencia cardiaca : 135 X¨
F.C 120 X¨– 160 X¨
 Frecuencia respiratoria: 50 X¨
F.R 40 X¨ – 60 X¨
 Temperatura: 36,8°C
T° 36,5°C – 37,5 °C
1.7 EXÁMENES AUXILIARES

 HGT: 62 ml/dl
 Grupo sanguíneo: (0)
 RH: (+)

1.8 INDICACIONES MÉDICAS

 CFV
 Cuidados generales del R.N
 Leche formula 20 cc/3hrs

1.9 SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

Recién nacido de sexo femenino se encuentra en alojamiento conjunto del

hospital ¨Víctor Ramos Guardia¨. Con 40 semanas de gestación por Capurro,
con bajo peso al nacer y pequeño para su edad gestacional (Peso: 2250 gr).
Presenta un reflejo de succión y deglución conservada, no presenta signo de
hipoglucemia (62ml/dl), con llanto. Madre adolescente con escasa producción
de calostro y pezones cortos; motivo que el recién nacido recibe leche materniza
(20cc), madre preocupada, estresada por la alimentación de recién nacido, con
escaso conocimiento de la lactancia materna.
Signos vitales estables; F.C: 135 X¨ F.R: 50X¨ T°: 36,8°C
 II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

2.1 CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA

DATOS RELEVANTES CONFRONTACIÓN PROBLEMA FACTOR

RELACIONADO
 Escasa producción de Durante las dos primeras semanas de vida, las Desequilibrio nutricional: Factores bilógicos:
calostro secreciones de insulina y de glucagón son muy ingesta inferior a las escaso producción de
 P.N: 2250 limitadas, permitiendo así que el neonato de término necesidades calostro
 P.A: 2200 adapte la glicemia a los ciclos de alimentación-ayuno. Riesgo de nivel de glucemia Pérdida de peso
Porcentaje de pérdida No obstante, esta misma situación es la que favorece la inestable
de peso: 2, 2 % en un hipoglicemia en neonatos prematuros.
día. En la alimentación, el hígado sintetiza glucógeno y
 Recién nacido con bajo triglicéridos; estos últimos se trasladan al tejido adiposo
peso al nacer para formar reservas energéticas. En el ayuno, el hígado
libera glucosa y cuerpos cetónicos.
La regulación de los niveles normales de glicemia
depende de Enzimas glucogenolíticas y
neoglucogénicas hepáticas, Adecuado aporte de
sustratos endógenos glucogénicos: aminoácidos,
glicerol y lactato, Apropiado aporte energético, provisto
por la oxidación de ácidos grasos, que promueven la
gluconeogénesis y cetogénesis, lo que produce
acetoacetato e hidroxibutirato, los cuales se trasladan a
la periferia para ser utilizados como combustible alterno
a la glucosa, Un sistema endocrino normal que integre
y module estos procesos.
En el neonato, la producción de glucosa se correlaciona
directamente con el tamaño cerebral y con la masa
corporal. Esto es debido a que la glucosa es el único
combustible apropiado para el cerebro perinatal. Lo
mismo se aplica a prematuros. El turnover es más
elevado en prematuros (5-6 mg/kg/min.) que en
pacientes a término (3-5 mg/kg/min.); ambos valores
superan a los del adulto normal (2-3 mg/kg/min.) como
reflejo de la relación tamaño cerebral/masa corporal,
que es tanto mayor a menor edad gestacional. (1)
Los grupos en sufrir una hipoglucemia neonatal son:
Prematuros, Pequeños para la edad gestacional, Estrés
perinatal, Errores metabólicos.
 Escasa producción de Alrededor de un 10% de las mujeres tiene los pezones Lactancia materna Mal nutrición de la madre,
calostro planos o invertidos. Los pezones planos o invertidos no insuficiente enganche ineficaz del recién
 Pezones cortos deberían ser un problema para la lactancia pue los bebes nacido.
no maman del pezón sino la producción de la leche es
realizando en succión de la areola. La mayoría de los
pezones invertidos están rodeados de tejido suficiente
protráctil como para que el pezón protruya con la
estimulación o la succión, y después de unos cuantos
días de lactancia se mantenga hacia fuera incluso ente
toma y toma. (2)

 Madre ansiosa y La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que Lactancia materna ineficaz Conocimientos deficientes
preocupada. ayuda a poner alerta ante sucesos comprometidos, como Ansiedad Crisis situacional
 Desconocimiento de la el cambio que la madre percibe. Causando
madre sobre la lactancia preocupación por él bebe y las responsabilidades en el
materna cuidado de neonato; sin embargo, las mujeres afectadas
 Llanto del recién nacido por este trastorno de ansiedad postparto sienten
e incapaz de coger excesiva preocupación y temores. Este trastorno podría
correctamente el pecho. llegar a causar pánicos y posiblemente ataques de
 agorafobia (temor anormal a los espacios públicos
abiertos). (3)
El tiempo de lactancia materna, depende de los
conocimientos de la madre acerca de la importancia de
la misma, ya que la leche que se segrega las glándulas
mamarias jamás pierde las inmunoglobulinas, ni las
propiedades nutritivas.(1)
 Madre adolescente La OMS define como adolescencia al "período de la Deterioro parenteral Padres adolescentes
vida en el cual el individuo adquiere la capacidad Embarazo no deseado
reproductiva, transita los patrones psicológicos de la
niñez a la adultez y consolida la independencia socio –
económica" y fija sus límites entre los 10 y 20 años.
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando
ocurre en el periodo de la adolescencia, el proceso se
perturba en diferente grado.
Es habitual que asuman responsabilidades impropias
de esta etapa de su vida, reemplazando a sus madres y
privadas de actividades propias de su edad,
confundiendo su rol dentro del grupo, comportándose
como "hija-madre", cuando deberían asumir su propia
identidad superando la confusión en que crecieron.
El despertar sexual suele ser precoz y muy
importante en sus vidas carentes de otros intereses; con
escolaridad pobre; sin proyectos (laborales, de uso del
tiempo libre, de estudio); con modelos familiares de
iniciación sexual precoz; por estimulación de los
medios, inician a muy corta edad sus relaciones
sexuales con chicos muy jóvenes, con muy escasa
comunicación verbal y predominio del lenguaje
corporal. Tienen relaciones sexuales sin protección
contra enfermedades de transmisión sexual buscando a
través de sus fantasías, el amor que compense sus
carencias.
 2.2 PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

Diagnósticos de enfermería Priorización de diagnóstico

Código (00001) Desequilibrio nutricional: Código (00001) Desequilibrio nutricional:
ingesta inferior a las necesidades relacionado ingesta inferior a las necesidades relacionado
con Factores bilógicos: escaso producción de con Factores bilógicos: escaso producción de
calostro. calostro.

Código (00179) Riesgo de nivel de glucemia Código (00146) Ansiedad relacionado por
inestable relacionado con pérdida de peso. crisis situacional evidenciado por
preocupaciones de la madre.

Código (00216) Lactancia materna Código (00216) Lactancia materna

insuficiente relacionado con mala nutrición insuficiente relacionado con enganche
de la madre, enganche ineficaz del recién ineficaz del recién nacido evidenciado por
nacido evidenciado por escaso producción de escaso producción de calostro, y llanto del
calostro, y llanto del neonato. neonato.

Código (00104) Lactancia materna ineficaz Código (00104) Lactancia materna ineficaz
relacionado con conocimientos deficientes relacionado con conocimientos deficientes
evidenciado por Llanto del recién nacido e evidenciado por Llanto del recién nacido e
incapaz de coger correctamente el pecho. incapaz de coger correctamente el pecho.
Código (00146) Ansiedad relacionado por Código (00179) Riesgo de nivel de glucemia
crisis situacional evidenciado por inestable relacionado con Pérdida de peso
preocupaciones de la madre.
Código (00057) Riesgo de deterioro parental Código (00057) Riesgo de deterioro parental
relacionado con Padres adolescentes. relacionado con Padres adolescentes.
 III. PLANIFICACIÓN
DOMINIO DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO COMPLICACION EVALUACIÓN
ENFERMERÍA ENFERMERÍA CIENTÍFICO
DOMINIO 2: Código (00001) Neonato  Lavado de manos.  El lavado de manos Desnutrición. Neonato mantiene
Nutrición Desequilibrio mejorará el  Valorar el estado de disminuye la proliferación estado nutricional
CLASE 1: nutricional: estado de hidratación. de los microrganismos y adecuado
ingestión ingesta inferior a nutrición  Iniciar formación de previene las infecciones
las necesidades los pezones. intrahospitalarias.
relacionado con  Administración de  La hidratación en un recién
Factores la leche formula nacido es importante, ya
biológicos: escaso (leche preparado que se observa su buen
producción de industrialmente). estado. Observando los
calostro y pezones  Peso diario del labios.
planos. recién nacido.  El inicio de oportuno de la
 Explicar a la madre formación de los pezones,
que la ansiedad agiliza y ayuda al recién
afecta al recién nacido, a iniciar
nacido y en la rápidamente y
producción de la adecuadamente la lactancia
leche materna. materna.
 Informar acerca de  En los niños y
los signos de alarma especialmente durante el
del recién nacido. primer año de vida, debido
a la gran velocidad de
crecimiento, cualquier
factor que altere este
equilibrio repercute
rápidamente en el
crecimiento. Por esta razón,
el control periódico de salud
constituye el elemento más
valioso en la detección
precoz de alteraciones
nutricionales, ya que
permite hacer una
evaluación oportuna y
adecuada.
 La ansiedad inhibe la
liberación de la hormona
oxitocina y prolactina, estas
 hormonas son responsables
de la producción de la leche
materna.
 Ayudará a la madre a
distinguir si él bebe está
bien o no.
DOMINIO 9: Código (00146) Madre no  Realizar el lavado  El lavado de manos
afrontamiento/ Ansiedad tendrá de manos disminuye la proliferación de
Tolerancia al relacionado por ansiedad  Hacerle entender a los microrganismos y
estrés. crisis situacional la apaciente a previene las infecciones
evidenciado por encontrar una intrahospitalarias.
preocupaciones de descripción realista  El apoyo a la madre en el
la madre. del cambio del cambio de rol, ayudara que la
papel de rol. madre se interese más en
 Explicar a la madre cuidar a recién nacido.
que la ansiedad  La ansiedad inhibe la
afecta al recién liberación de la hormona
nacido y en la oxitocina y prolactina, estas
producción de la hormonas son responsables
leche materna.
  Alentar de la producción de la leche
manifestaciones de materna.
sentimientos.  La madre del recién nacido
 Percepciones y podrá sentirse segura y no
miedos. descuidará al bebe.

DOMINIO 2: Código (00216) Madre y  Lavados de manos  El lavado de manos Desnutrición

Nutrición Lactancia materna neonato  Valoración de la disminuye la proliferación de
CLASE 1: insuficiente tendrán una hidratación del los microrganismos y
ingestión relacionado con lactancia neonato. previene las infecciones
enganche ineficaz suficiente  Peso diario del intrahospitalarias.
del recién nacido neonato  La hidratación en un recién
evidenciado por  Brindar consejería nacido es importante, ya que
escaso producción sobre lactancia y la se observa su buen estado.
de calostro, y buena técnica de Observando los labios.
llanto del neonato. agarre del pecho  El inicio de oportuno de la
materno. formación de los pezones,
agiliza y ayuda al recién
 Explicar a la madre nacido, a iniciar rápidamente
la importancia de la y adecuadamente la lactancia
succión continua materna.
del neonato, así  La lactancia materna es un
mismo, estimular a soporte fundamental del
al recién nacido a desarrollo de la personalidad
realizar las y tiene, además beneficios
succiones. psicológicos, ventajas
prácticas, económicas,
inmunológicas y
antiinfecciosas, fisiológicas y
nutricionales para el neonato,
la madre y la familia en
general.
 El comienzo del
amamantamiento es el
periodo de mayor
importancia en todo el
proceso de la lactancia
materna. En el análisis de la
 técnica del amamantamiento
hay que tener en cuenta el
tiempo en que inicie, la
frecuencia con que se
contiene, la eficacia del niño
para pedir el pecho, u
posición al pegare, succionar
y retirar del pecho y el tiempo
total que succiona.
 La producción de leche, se
debe a la frecuencia que el
recién nacido mame por un
tiempo prologando, al
succionar cada vez hará que
la leche salga y se produzca
buena cantidad.
DOMINIO 2: Código (00104) Neonato y  Lavado de manos.  El lavado de manos Neonato Neonato y madre
Nutrición Lactancia materna madre  Valorar el estado de disminuye la proliferación de deshidratado mantienen una
CLASE 1: ineficaz tendrán una hidratación. los microrganismos y Neonato con bajo lactancia materna
ingestión relacionado con Lactancia  Asesoramiento en previene las infecciones peso eficaz.
conocimientos materna la lactancia intrahospitalarias.
deficientes eficaz materna, y sus  La lactancia materna es un
evidenciado por beneficios de la soporte fundamental del
Llanto del recién lactancia materna. desarrollo de la personalidad
nacido e incapaz  Peso diario. y tiene, además beneficios
de coger psicológicos, ventajas
correctamente el prácticas, económicas,
pecho. inmunológicas y
antiinfecciosas, fisiológicas y
nutricionales para el neonato,
la madre y la familia en
general.
DOMINIO 2: Código (00179) Neonato  Lavado de manos.  El lavado de manos  Convulsiones Neonato mantiene
Nutrición Riesgo de nivel de mantendrá la  Valorar el estado de disminuye la proliferación de  Insuficiencia la glucosa dentro
CLASE 4: glucemia inestable glucosa Hidratación. los microrganismos y cardiaca de los parámetros
Metabolismo relacionado con dentro de los  Control de las previene las infecciones  Alteración de la normales.
Pérdida de peso valores funciones vitales. intrahospitalarias. función mental (46mg/dl –
normales  Asesoramiento en  El control de las funciones de neonato. 130 mg/dl)
(46mg/dl- la lactancia vitales ayuda a reconocer e
130 mg/dl) materna, y sus identificar alteraciones, para
beneficios de la actuar oportunamente, la
lactancia materna. hipotermia en neonatos,
 Brindar consejería aumenta la actividad
sobre lactancia y la metabólica por lo tanto el
buena técnica de neonato podría sufrir una
agarre del pecho hipoglucemia.
materno.  La producción de leche, se
 Explicar a la madre debe a la frecuencia que el
la importancia de la recién nacido mame por un
succión continua tiempo prologando, al
del neonato, así succionar cada vez hará que
mismo, estimular a
 al recién nacido a la leche salga y se produzca
realizar las buena cantidad.
succiones.  La lactancia materna es un
 Control del Peso. soporte fundamental del
 Control de la desarrollo de la personalidad
glucosa. y tiene, además beneficios
 Complementación psicológicos, ventajas
de la leche de prácticas, económicas,
formula (leche inmunológicas y
preparada antiinfecciosas, fisiológicas y
industrialmente) nutricionales para el neonato,
la madre y la familia en
general.
 El control del peso ayuda a
identificar pérdida de peso,
en cuanto a su ingesta del
neonato.
 El control de la glucosa
ayuda prevenir e identificar
 alteraciones en la glucosa, así
poder actuar oportunamente.
 La complementación con
otro la leche no materna,
ayudara a reducir la
probabilidad de que el recién
nacido sufra una
hipoglucemia.

DOMINIO: 7 Código (00057) Se  Hacerle entender a  El apoyo a la madre en el  Incidencias de Se mantiene el rol
Rol/relaciones Riesgo de mantendrá el la apaciente a cambio de rol, ayudara que la traumas de la parental
CLASE: 1 deterioro parental rol parental. encontrar una madre se interese más en niña (físicos o
Roles del relacionado con descripción realista cuidar a recién nacido. psicológicos).
cuidador Padres del cambio del  La madre del recién nacido
adolescentes papel de rol. podrá sentirse segura y no
 Charlas sobre el descuidará al bebe.
cuidado de recién
nacido.
 Alentar
manifestaciones de
sentimientos.


IV. EJECUCIÓN

A. PREPARACIÓN
Como primer paso se realizó la valoración del recién nacido y de acuerdo a esta se
obtuvieron diversos diagnósticos los cuales fueron priorizados teniendo en cuenta la
gravedad de problemas, se planearon las actividades que favorezcan al bienestar del
recién nacido.
B. INTERVENCIÓN
Para una buena intervención se buscó el material requerido y se trabajó con la madre,
para ejecutar las actividades planeadas.
C. DOCUMENTACIÓN
La enfermera registro todas las actividades realizadas en la historia clínica.

V. EVALUACIÓN

Al realizar las intervenciones, se evaluó el estado del recién nacido, mejorando algunas
problemas, así mismo siguió con el plan para lograr con el objetivo propuesto.
 BIBLIOGRAFÍA

1) Leslie Martínez de la Barrera. HIPOGLICEMIA NEONATAL. MD Unidad de

Recién Nacidos, Hospital El Tunal. Colombia, Colsanitas Bogotá. 2010.
2) José Rodríguez, Josep Figueras. SALUD DEL RECIÉN NACIDO. Asociación
Española de pediatría. España (2008).
3) Manual de enfermería en neonatología: capitulo III. CUIDADOS DESPUÉS DEL
NACIMIENTO.
4) Álvaro Posada, juan Gómez. EL NIÑO SANO. Tercera edición. Ed. Médica
Panamericana. Bogotá-Colombia. (2005).
5) NANDA internacional. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS 2015-2017.
 ANEXOS

Figura N°01

Figura N°02