1. Se pasa al médico dos jeringas 10 mL con lidocaína al 1% con epinefrina para que el doctor infiltre a nivel de la clavícula 2. Se pasa aguja de punción al médico para buscar la vena y se pasa las dos guía hasta el ventrículo derecho y la aurícula derecha o la salida de la arteria pulmonar 3. Se pasa al cirujano jeringa con infiltración para nuevamente infiltrar ahora el área del bolsillo 4. Se pasa bisturí y el electro bisturí para hacer el bolsillo donde ira el generador 5. El cirujano pasa las guías a la herida del bolsillo 6. Se pasa introductor por cada una de las punciones y una vez probado los electrodos los pasa por esa guía y los ubica en el corazón en el lugar más adecuado liberando el anclaje. 7. Se prueba el electrodo verificando que el umbral sea menor a 1,5 8. Una vez esto se pasa seda, disección con garra y porta gujas para la fijación de cada uno de los electrodos 9. Se colocan los electrodos en el generados y se fija con seda al musculo pectoral 10. Una vez se compruebe que está funcionando se cierra por planos con poliglactin 910 2/0 ct-1 11. Curación