0

Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 1 Introducción al Estudio del Sistema Nervioso

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El sistema nervioso es un sistema de origen ectodérmico, que se caracteriza por ser la vía de comunicación
del cuerpo humano, su unidad principal es la neurona pero además de ésta, el tejido nervioso se conforma
por varios tipos de células, evolutivamente el sistema nervioso permite clasificar a las especies en 4
grandes grupos, según el tipo de sistema nervioso que posean:

 Sistema nervioso reticular: como las anemonas de mar, son organismos caracterizados por que su
SN no posee un núcleo central, sino que poseen una red de nervios que se dispersa por todo el
organismo.
 Sistema nervioso radial (diblastico): los organismos que poseen este sistema son del tipo nematodos,
se caracterizan por poseer un anillo central del cual se desprenden nervios, como las estrellas de
mar.
 Sistema nervioso ganglionar: caracterizado por formarse únicamente por columnas paralelas de
ganglios que ocupan todo el organismo, como es el caso de los gusanos.
 Sistema nervioso a base de encéfalo: a este grupo pertenece la especie humana, el sistema nervioso
se caracteriza por poseer un núcleo central, al cual llegan y del cual se desprenden nervios que
ocupa todo el organismo.

2) División Anatómica del Sistema Nervioso

El sistema nervioso puede ser dividido de varias, formas, de entre todas ellas la más conveniente para el
estudio de su estructura es pues claro la división anatómica, según esta división el sistema nervioso va a
estar formado por dos grandes grupos:

 El Sistema nervioso central: conformado por el cerebro y la medula espinal, él es el principal centro
donde se produce la correlación y la integración de la información nerviosa, tanto el encéfalo como
la medula, están cubiertos por estructuras conocidas meninges, y están suspendidas en un líquido
llamado líquido céfalo raquídeo.
El SNC se caracteriza por que sus estructuras están cubiertas por huesos que la dan protección. El
SNC se va a estructurar de la siguiente manera:

1
  El Sistema nervioso periférico: representado por todas las estructuras del sistema nervioso que no
tienen una protección ósea y que se alejan de la línea media, es decir los 12 pares craneales, los 31
nervios raquídeos (8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares 4-5 sacros y en algunos casos 1 coccígeo), y
los ganglios asociados.

3) División Funcional del Sistema Nervioso

El sistema nervioso central funcionalmente va a estar formados por fibras de dos tipos:

 Aferentes: sensitivas o sensoriales, perciben un estímulo desde el exterior y lo llevan al SNC.

 Eferentes: o motoras, que envían información a un órgano eferente.

El componente eferente del SN permite clasificarlo en 2 grupos más:

 Sistema nervioso Autónomo: le da y recibe inervación de las estructuras involuntarias del cuerpo
(corazón, glándulas, pulmones etc.)
 Sistema nervioso Somático: o voluntario.

4) Generalidades de los elementos que conforman el SNC

4.1) El encéfalo (cerebro)

Está situado en la cavidad craneal y se continúa con la médula espinal a través del agujero occipital. Está
rodeado por tres meninges: la duramadre, la aracnoides y la piamadre; éstas se continúan con las
correspondientes meninges de la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo rodea el encéfalo en el espacio
subaracnoideo.

El encéfalo se divide de modo convencional en tres divisiones principales. Son éstas, en orden ascendente a
partir de la médula espinal, el rombencéfalo, mesencéfalo y prosencéfalo.

 El rombencéfalo puede subdividirse en médula oblongada, el puente (protuberancia) y cerebelo.

 El prosencéfalo puede subdividirse, igualmente, en diencéfalo (entre encéfalo), que es la parte
central del prosencéfalo, y el cerebro.
 El tronco encefálico (término colectivo para la médula oblongada, el puente y el mesencéfalo) es la
parte del encéfalo que permanece después de haber retirado los hemisferios cerebrales y el cerebelo.

a-) Cerebro: prosencéfalo o telencéfalo, es la mayor parte del encéfalo, consta de dos hemisferios cerebrales,
que se conectan por una masa de sustancia blanca denominada cuerpo calloso. Cada hemisferio se extiende
desde el hueso frontal al occipital del cráneo, por encima de las fosas craneales anterior y media; en la
parte posterior, el cerebro está situado por encima de la tienda del cerebelo. Los hemisferios están
separados por una profunda hendidura, la fisura longitudinal, en la que se proyecta la hoz del cerebro.

La capa superficial de cada hemisferio, la corteza cerebral, está compuesta de sustancia gris. La corteza
cerebral está modelada en pliegues, o circunvoluciones, separadas por surcos. De este modo, el área
superficial de la corteza está muy aumentada. Un número importante de los grandes surcos son utilizados

2
convenientemente para sub-dividir la superficie de cada hemisferio en lóbulos. Los lóbulos reciben su
denominación por los huesos del cráneo sobre los que descansan.

Dentro del hemisferio hay una parte central de sustancia blanca, que contiene varias masas de gran
tamaño de sustancia gris, los núcleos o ganglios básales. Una colección en forma de abanico de fibras
nerviosas, denominadas corona radiada, se introduce en la sustancia blanca hasta y desde la corteza
cerebral al tronco encefálico. La corona radiada converge en los núcleos de la base y pasa entre ellos como
la cápsula interna. El núcleo en forma de cola situado en la cara interna de la cápsula interna recibe la
denominación de núcleo caudado, y el núcleo en forma de lente en la cara externa de la cápsula interna
recibe la denominación de núcleo lenticular.

La cavidad presente en cada hemisferio cerebral recibe la denominación de ventrículo. Los ventrículos
laterales se comunican con el tercer ventrículo a través de los agujeros interventriculares.

Durante el proceso de desarrollo, el cerebro se agranda enormemente y sobresale por encima del
diencèfalo, el mesencéfalo y el rombencéfalo.

Pese a que la disposición de la sustancia blanca y gris es distinta a la de la medula ciertas masas
importantes de sustancia gris se hallan situadas en lo más profundo del interior de la sustancia blanca.
Por ejemplo, en el interior de cerebelo están los núcleos grises cerebelosos, y en el interior del cerebro,
están los núcleos talámico, caudado y lenticular.

Diencéfalo: El diencèfalo está casi completamente oculto a partir de la superficie del encéfalo. Consta de
un tálamo dorsal y de un hipotálamo ventral. El tálamo es una gran masa de forma ovoide de sustancia
gris que está situado a ambos lados del tercer ventrículo. La parte más anterior del tálamo forma el límite
posterior del agujero interventricular, la abertura entre el tercer ventrículo y los ventrículos laterales. El
hipotálamo forma la parte inferior de la pared lateral y del suelo del tercer ventrículo.

3
b.-) Rombencéfalo

Médula oblongada (bulbo): La médula oblongada tiene forma cónica y conecta el puente por arriba con la
médula espinal por abajo. Contiene muchas colecciones de neuronas, denominadas núcleos, y sirve como
conducto para las fibras nerviosas ascendentes y descendentes.

Puente (protuberancia): El puente está situado en la superficie anterior del cerebelo, por debajo del
mesencéfalo y por encima de la médula oblongada. El nombre del puente, o protuberancia, deriva del gran
número de fibras transversales en su cara anterior que conectan los dos hemisferios cerebelosos. Contiene
también muchos núcleos y fibras nerviosas ascendentes y descendentes.

Mesencéfalo: pequeño une el puente con el prosencéfalo, posee una cavidad llamada acueducto cerebral
que conecta el 3er con el 4to ventrículo.

c.-) Cerebelo: El cerebelo está situado en el interior de la fosa craneal posterior, por detrás del puente y la
médula oblongada. Consta de dos hemisferios colocados lateralmente conectados por una porción media, el
vermis. El cerebelo está conectado con el mesencéfalo por los pedúnculos cerebelosos superiores, al puente
por los pedúnculos cerebelosos medios, y a la médula oblongada por los pedúnculos cerebelosos inferiores.
Los pedúnculos están compuestos por grandes fascículos de fibras nerviosas que conectan el cerebelo con el
resto del sistema nervioso.

La capa superficial de cada hemisferio cerebeloso recibe la

denominación de corteza y está compuesta de sustancia
gris. La corteza cerebelosa está moldeada en pliegues, o
folias, separados por unas fisuras transversales muy
próximas entre sí. En el interior del cerebelo se
encuentran ciertas masas de sustancia gris, incluidas en
la sustancia blanca, y la mayor de ellas recibe la
denominación de núcleo dentado.

La médula oblongada, el puente y el cerebelo rodean una

cavidad rellena de líquido cefalorraquídeo, denominada
cuarto ventrículo. Éste se conecta por arriba con el tercer
ventrículo por el acueducto cerebral; por abajo se continúa
con el conducto del epéndimo de la médula espinal. Se
comunica con el espacio subaracnoideo a través de tres
aberturas en la parte inferior del techo. A través de astas
aberturas, el líquido cefalorraquídeo del interior del
sistema nervioso central puede penetrar en el espacio subaracnoideo.

4.2) Medula Espinal

La médula espinal está situada dentro del conducto raquídeo de la columna vertebral y está rodeada por
tres meninges al igual que el encéfalo. El líquido cefalorraquídeo, que rodea la médula espinal en el
espacio subaracnoideo proporciona protección adicional.
4
La médula espinal es aproximadamente cilíndrica y comienza por arriba en el agujero occipital en el
cráneo, donde se continúa con el bulbo raquídeo del encéfalo. La médula espinal termina por debajo en la
región lumbar. En su extremo inferior, la médula espinal se ahúsa en el cono medular, desde cuyo vértice
desciende una prolongación de la piamadre, el filum termínale, que se inserta en la parte posterior del
cóccix.

La médula espinal está compuesta por un centro de sustancia gris, rodeado por una cobertura externa de
sustancia blanca. En un corte transversal, la
sustancia gris se observa como un pilar con
forma de H con cordones grises anteriores y
posteriores o astas, unidos por una delgada
comisura gris que contiene el conducto central
pequeño. Con propósitos descriptivos, la
sustancia blanca puede dividirse en los
cordones blancos anteriores, laterales y
posteriores.

Como ya se mencionó a lo largo de toda la

médula espinal hay 31 pares de nervios
espinales unidos por las raíces anteriores o
motoras y las raíces posteriores o sensitivas.
Pero solo en la cervical.

En la porción posterior de la medula, en la

sustancia blanca, se van a encontrar los fascículos Gracillis y Cuneiformes.

4.3-) Nervios: Saliendo de las estructuras del sistema nervioso

central se observaran unas estructuras que reciben el nombre de
nervios, los nervios no son más que conglomerados de neuronas que
transmiten un impulso nervioso de a  b, además en conjunto con
los ganglios representan el único componente anatómico del
sistema nervioso, existirán dos tipos de nervios los craneales y los
espinales.

Los nervios craneales y espinales están formados por haces de

fibras nerviosas sostenidos por tejido conectivo.

a.-) Nervios Craneales: Existen 12 pares de nervios craneanos que

salen del encéfalo y pasan a través de agujeros en el cráneo.

Se caracterizan por inervar los órganos de los sentidos, y gran

parte de las vísceras, estos nervios son independientes a los nervios
raquídeos, aunque pueden anastomosarse con sus ganglios.

5
Y Son los siguientes:

b.-) Nervios Raquídeos: Existen 31 pares de nervios espinales que salen por los agujeros de conjunción de
las vértebras, por lo general después de su formación estos nervios forman ganglios y plexos.

Cada nervio raquídeo se conecta a la medula espinal por una raíz anterior (motora) y una raíz posterior
(sensitiva), a su vez, las raíces posteriores contienen un componente somático sensitivo y uno visceral
sensitivo; y las raíces anteriores un componente motor autómata, y motor somático, esto determina una
división de la “H” de sustancia gris que conforma la medula en un corte transversal, dividiéndola en 4
segementos:

 Posterior: que es Somático Sensitivo en su porción mas posterior, y visceral sensitivo en su porción
mas anterior.
 Anterior: motor autómata en su porción mas posterior y motor somático en su porción mas
anterior.

6
Las raíces posteriores se caracterizan por forman los ganglios posteriores. Las ramas anteriores y
posteriores, antes de llegar a los agujeros de conjunción, se unen y forman los nervios raquídeos
propiamente dichos.

4.3) Ganglios

Los ganglios pueden clasificarse en ganglios sensitivos de los nervios espinales (ganglios de la raíz
posterior) y nervios craneanos; y ganglios autónomos.

a.-) Ganglios Sensitivos:

Los ganglios sensitivos son engrosamientos fusiformes, ubicados sobre la raíz posterior de cada nervio
espinal inmediatamente proximales a la unión de la raíz con una correspondiente raíz anterior. Se conocen
como ganglios de las raíces posteriores. También se hallan ganglios similares a lo largo del recorrido de los
nervios craneanos V, VII, VIII, IX y X y se denominan ganglios sensitivos de estos nervios.

b.-) Ganglios Autónomos:

Los ganglios autónomos, que a menudo son de forma irregular, se ubican a lo largo del recorrido de las
fibras nerviosas eferentes del SNA, se encuentran formando una cadena conocida, como cadena simpática
paravertebral, que se relacionan con las vísceras.

5) Características Generales y división del SNA (Vegetativo)

Ejerce control sobre las funciones de muchos órganos y tejidos en el cuerpo, entre ellos el músculo cardíaco,
el músculo liso y las glándulas exocrinas. Junto con el sistema endocrino, produce ajustes internos
necesarios para un medio interno óptimo del organismo.

El sistema nervioso autónomo, al igual que el sistema nervioso somático, tiene neuronas aferentes,
conectoras y eferentes. Los impulsos aferentes se originan en receptores viscerales y viajan a través de
vías aferentes hasta el sistema nervioso central, donde son integrados a través de neuronas conectoras en
diferentes niveles y luego salen a través de vías eferentes hacia los órganos electores viscerales. La
mayoría de las actividades del sistema autónomo no influyen en la conciencia.

Las vías eferentes del sistema autónomo están formadas por neuronas preganglionares y postganglionares.
Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se ubican en el asta gris lateral de la medula
espinal y en los núcleos motores de los nervios craneanos tercero, séptimo. Noveno y décimo. Los axones de
estos cuerpos celulares hacen sinapsis con los cuerpos celulares de las neuronas postganglionares que se
reúnen para formar ganglios fuera del sistema nervioso central.

El control ejercido por el sistema autónomo es extremadamente rápido: también es extensivo, dado que un
axón preganglionar puede hacer sinapsis con varias neuronas postganglionares. Grandes colecciones de
fibras aferentes y eferentes y sus ganglios asociados forman los plexos autónomos en el tórax, el abdomen y
la pelvis.

7
Los receptores viscerales incluyen quimiorreceptores, barorreceptores y osmorreceptores. Existen
receptores para el dolor en las vísceras y algunos tipos de estímulos, como la falta de oxígeno o el
estiramiento, pueden producir dolor extremo.

El sistema nervioso autónomo está distribuido en la totalidad de los sistemas nerviosos central y
periférico. Tiene dos divisiones, el simpático y el parasimpático y, como ya se señaló, consiste en fibras
aferentes y eferentes. Esta división entre simpático y parasimpático se hace sobre la base de diferencias
anatómicas, diferencias en los neurotransmisores y diferencias en los efectos fisiológicos. Ambas divisiones
operan en conjunto y es este equilibrio en las actividades lo que mantiene un medio ambiente interno
estable.

Se distribuye ampliamente en todo el cuerpo e inerva el corazón y los pulmones, el músculo en las paredes
de muchos y Vasos sanguíneos, los folículos pilosos y las glándulas sudoríparas y muchas vísceras
abdominopelvianas

a.-)SNS: La función del sistema

simpático es la de preparar al
organismo para una emergencia.
La frecuencia cardíaca aumenta,
las arteriolas de la piel y el
intestino se contraen, las del
músculo esquelético se dilatan y
la presión arterial se eleva.
Existe una redistribución de la
sangre, de modo que abandona la
piel y el tracto gastrointestinal y
se dirige al encéfalo, el corazón y
el músculo esquelético. Además,
los nervios simpáticos dilatan las
pupilas, inhiben el músculo liso
de los bronquios, el intestino y la
pared vesical y cierran los
esfínteres. Se produce
piloerección y sudación.

El sistema simpático consiste en

fibras eferentes desde la médula
espinal, dos troncos simpáticos
con ganglios, ramas importantes,
plexos y ganglios regionales.

b.-) SNPS: El sistema nervioso parasimpático, está dirigido a actividades de conservación y recuperación
es fundamentalmente antagónico al SNS, aunque pueden cumplir funciones similares.

8
6) Características Morfofisiologicas de las Células del Sistema Nervioso

6.1) La neurona

Es la célula principal del sistema nervioso, tiene una función receptora integradora y motora del sistema
nervioso, Las neuronas son células excitables especializadas para la recepción de estímulos y la conducción
del impulso nervioso. Su tamaño y forma varían considerablemente, pero cada una posee un cuerpo celular
desde cuya superficie se proyectan una o más prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas
responsables de recibir información y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. La larga
neurita tubular única que conduce impulsos desde el cuerpo celular se denomina axón. Las dendritas y los
axones a menudo se denominan fibras nerviosas.

Las neuronas se hallan en el encéfalo, la médula espinal y los ganglios. A diferenciarle la mayoría de las
otras células del organismo, las neuronas normales en el individuo maduro no se dividen o reproducen.

Las partes de la neurona son las

siguientes:

Dendritas: son prolongaciones que salen

del cuerpo celular, son el principal sitio
de comunicación centrípeta de una
neurona.

Cuerpo Celular: es el centro fisiológico de

la célula, presenta una gran cantidad de
organelos en los cuales destacan:
mitocondrias, Golgi, retículo
endoplasmatico liso y rugosos, corpúsculos de Nissl. A vista de un microscopio son muy densas debido a su
contenido.

Axón: es la prolongación terminal de la neurona, sirven para comunicar las neuronas, los impulsos que
viajan por el axón a diferencia de los que lo hacen a través de las dendritas son centrífugos, los axones
pueden llegar a medir metros, millones de axones se juntan y dan origen a los nervios, se caracterizan por
que pueden tener microtubulos.

Los axones usualmente están cubiertos por una capa de Mielina que les da protección, esta capa en el SNC
se las da las células conocidas como oligodendrocitos y el sistema nervioso periférico la protección la da la
mielina.

9
Tipos de neuronas

Aunque el tamaño del cuerpo celular puede ser

desde sólo 5 µm hasta 135 mm de diámetro, las
prolongaciones o neuritas pueden extenderse hasta
una distancia de más de 1 metro. El número, la
longitud y la forma de ramificación de las neuritas
brindan un método morfológico para la clasificación
de las neuronas.

Las neuronas unipolares: son aquellas en las cuales

el cuerpo celular tiene una sola neurita que se divide
a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas,
una que se dirige hacia alguna estructura periférica
y otra que ingresa en el sistema nervioso central.
Las ramas de esta neurita única tienen las
características estructurales y funcionales de un
axón. En este tipo de neurona, las finas ramas

terminales halladas en el extremo

periférico del axón en el sitio receptor a
menudo se denominan dendritas. Se hallan
ejemplos de esta forma de neurona en el
ganglio de la raíz posterior.

Las neuronas bipolares: poseen un cuerpo

celular alargado y de cada uno de sus
extremos parte una neurita única.
Ejemplos de este tipo de neurona se hallan
en las células bipolares de la retina y las
células de los ganglios sensitivos coclear y
vestibular.

Las neuronas multipolares tienen una

cantidad variable de neuritas que nacen del cuerpo celular. Con excepción de la prolongación larga, el
axón, el resto de las neuritas son dendritas. La mayoría de las neuronas del encéfalo y la médula espinal
son de este tipo. (Sensitivos)

10
6.2) Células no neuronales del SN

7) Sinapsis y transmisión del impulso nervioso

Las sinapsis son los sitios de transmisión del impulso
entre las células presinápticas y postsinápticas.

Las sinapsis son los puntos en que se transmiten

impulsos nerviosos de una célula presináptica (una
neurona) a una postsináptica (otra neurona, célula
muscular o célula de una glándula). Las sinapsis
permiten así que las neuronas se comuniquen una con
otra y con células efectoras (músculos y glándulas). El
impulso en la sinapsis puede transmitirse en forma
eléctrica o química.

Aunque las sinapsis eléctricas son raras en

mamíferos, se encuentran en el tallo encefálico, retina y corteza cerebral. Las sinapsis eléctricas suelen
estar representadas por uniones de intersticio que permiten el paso libre de iones de una célula a otra.
Cuando ocurre este movimiento de iones entre las neuronas hay un flujo de corriente. La transmisión del
impulso es mucho más rápida a través de sinapsis eléctricas y menor con las sinapsis químicas.

11
Las sinapsis químicas son la modalidad de comunicación más frecuente entre dos células nerviosas. La
membrana presináptica libera uno o más neurotransmisores a la hendidura sináptica, una brecha pequeña
(20 a 30 nm), localizada entre la membrana presináptica de la primera célula y la membrana postsináptica
de la segunda célula. El neurotransmisor se difunde a través de la hendidura sináptica a receptores de
canales de ion controlados de compuerta en la membrana postsináptica. La unión del neurotransmisor a
estos receptores inicia la abertura de los canales de iones, que permite el paso de ciertos iones y altera la
permeabilidad de la membrana postsináptica y revierte su potencial de membrana. Los neurotransmisores
no llevan a cabo fenómenos de reacción en la membrana postsináptica; sólo activan la respuesta.

Cuando el estímulo en una sinapsis provoca despolarización de la membrana postsináptica a un valor

umbral que inicia un potencial de acción, se llama potencial postsináptico excitador. Un estímulo en la
sinapsis que da por resultado la conservación de un potencial de membrana o incrementa su
hiperpolarización se conoce como potencial postsináptico inhibidor.

Se observan varios tipos de contactos sinápticos entre neuronas. Los más comunes son las sinapsis
siguientes:

 Sinapsis axodendrítica, entre un axón y una dendrita

 Sinapsis axosomática, entre un axón y un soma
 Sinapsis axoaxónica, entre dos axones
 Sinapsis dendrodendrítica, entre dos dendritas

Morfología sináptica

Las terminales de los axones varían de acuerdo con el tipo de contacto sináptico. Con frecuencia, el axón
forma una expansión bulbosa en su parte terminal denominada botón terminal. Otras formas de contactos
sinápticos en los axones derivan de tumefacciones a lo largo del axón llamadas botones en passage, en los
que cada botón puede servir como un sitio sináptico.

El citoplasma de la membrana presináptica contiene mitocondrias, unos cuantos elementos de retículo

endoplásmico liso y abundantes vesículas sinápticas ensambladas alrededor de la membrana presináptica.

La membrana postsináptica, una porción engrosada de la membrana plasmática de la célula postsináptica,

contiene receptores para el neurotransmisor y el área citoplásmica incluye un poco de material denso. El
acoplamiento del neurotransmisor con los receptores en el plasmalema inicia la despolarización (una
respuesta excitadora) o hiperpolarización (una reacción inhibidora) de la membrana postsináptica. Se ha
demostrado que las células gliales incrementan la sinaptogénesis, la eficiencia sináptica y la descarga del
potencial de acción.

El grosor y densidades relativas de las membranas oresináptica y postsináptica, además de la anchura de

la rendidura sináptica, se correlacionan casi siempre con la naturaleza de la respuesta. Una densidad
posganglióni-ca gruesa y una hendidura sináptica de 30 nm constituyen una sinapsis asimétrica, que suele
ser el sitio de respuestas excitadoras. Una densidad postsináptica delgada y una hendidura sináptica de 20
nm conforman una sinapsis simétrica, que habitualmente es el sitio de respuestas inhibidoras.

12
8) Los Neurotransmisores
Moléculas de señalamiento que se liberan de
las membranas presinápticas y activan
receptores en membranas postsinápticas.

Las células del sistema nervioso se

comunican principalmente por la liberación
de moléculas de señalamiento. Las
moléculas liberadas entran en contacto con
moléculas de receptor que sobresalen del
plasmalema de la célula blanco y suscitan
una reacción de esta última. Estas
moléculas de señalamiento se denominan
neurotransmisores. Sin embargo, estas
moléculas pueden actuar en dos tipos de
receptores: a) los vinculados directamente
con canales de iones y b) los relacionados con
proteínas G o cinasas de receptor, que
activan a un segundo mensajero. Por consiguiente, las moléculas de señalamiento que actúan como
sistemas de primer mensajero (es decir, ejercen su acción directamente en receptores vinculados con
canales de iones) se conocen como neurotransmisores. Las moléculas de señalamiento que activan el
“sistema de segundo mensajero” se llaman neuromoduladores o neurohormonas. Debido a que los
neurotransmisores actúan directamente, todo el proceso es rápido y dura menos de un milisegundo. Los
fenómenos en los que se utilizan neuromodulares son mucho más lentos y pueden durar hasta unos
cuantos minutos.

Se conocen tal vez 100 neurotransmisores (y neuromodulares), representados por los tres grupos
siguientes:

 Transmisores de molécula pequeña

 Neuropéptidos
 Gases

Los transmisores de molécula pequeña son de tres tipos principales:

 Acetilcolina (el único de este grupo que no es un derivado aminoácido).

 Los aminoácidos glutamato, aspartato, glicina y GABA.
 Las aminas biogénicas (monoaminas) serotonina y las tres catecolaminas dopamina, noradrenalina
(norepi-nefrina) y adrenalina (epinefrina).

Los neuropéptidos, muchos de los cuales son neuromoduladores, forman un grupo grande que incluye los
siguientes:

13
Los péptidos opioides: encefalinas y endorfinas. Péptidos gastrointestinales, que se producen en células del
sistema neuroendocrino difuso: sustancia P, neurotensina y péptido intestinal vasoactivo (VIP). Hormonas
liberadoras hipotalámicas, como la hormona liberadora de tirotropina y la somatostatina. Hormonas
almacenadas en la neurohipófisis y que se liberan a partir de ella (hormona antidiurética y oxitocina).

 la acetilcolina.
 la noradrenalina.

Por lo tanto, las que liberen acetilcolina se denominan colinérgicas y las que liberan noradrenalina,
adrenérgicas.

Las células colinérgicas, en la membrana postsináptica posee receptores específicos que se conocen como
receptores colinérgicos, que pueden ser de dos subclases:

 Nicotínicos (porque la nicotina simula los efectos de la ACo)

 Muscarínicos (porque la muscarina, veneno de los hongos, semeja la acción de la ACo).

Los receptores nicotínicos se encuentran en las neuronas postganglionares simpáticas y parasimpáticas así
como en la placa neuromuscular, mientras que los muscarínicos se encuentran en todos los efectores
(glándulas, músculo liso y cardíaco) de sistema postganglionar parasimpático.

9) Tipos de Fibras Nerviosas

9.1) Fibras nerviosas mielinicas:

Son aquella que está rodeada por una vaina de mielina. La vaina de mielina no forma parte de la neurona,
sino que está constituida por una célula de sostén. En el sistema nervioso central, la célula de sostén es el
oligodendrocito; en el sistema nervioso periférico se denomina célula de Schwann.

La vaina de mielina es una capa segmentada discontinua interrumpida a intervalos regulares por los
nodos de Ranvier. Cada segmento de la vaina de mielina mide aproximadamente 0,5 a 1,0 mm de longitud.
En el sistema nervioso central cada oligodendrocito puede formar y mantener vainas de mielina hasta para
60 fibras nerviosas (axones). En el sistema nervioso periférico sólo hay una célula de Schwann para cada
segmento de una fibra nerviosa. La mielina permite una mejor transmisión del impulso nervioso.

Formación de Mielina

Las vainas de mielina comienzan a formarse antes del nacimiento y durante el primer año de vida. El
proceso se ha estudiado con microscopio electrónico.

-En el sistema nervioso periférico, la fibra nerviosa o el axón primero indenta el costado de una célula de
Schwann. Luego, a medida que el axón se hunde más en la célula de Schwann, la membrana plasmática
extema de la célula de Schwann forma un mesoaxón, que sostiene el axón dentro de la célula de Schwann.
Se cree que posteriormente la célula de Schwann rota sobre el axón de modo que la membrana plasmática
queda envuelta alrededor del axón en una espiral. La dirección de la espiral es horaria en algunos
segmentos y antihoraria en otros. Al principio, las envolturas son laxas’, pero gradualmente el citoplasma

14
entre las capas de la membrana celular desaparece y el citoplasma queda cerca de la superficie y en la
región del núcleo. Las envolturas se toman más ajustadas con la maduración de la fibra nerviosa. El
espesor de la mielina depende del número de espirales de la membrana de la célula de Schwann. Algunas
fibras nerviosas están rodeadas por sólo unas pocas vueltas de la membrana, mientras que otras tienen
hasta 50 vueltas. sistema nervioso cesa dentro de las dos semanas, se deben conocer los cambios
histológicos que pueden ocurrir.

En el nodo de Ranvier terminan dos células de Schwann adyacentes y la vaina de mielina se vuelve más
delgada por el desvío de las laminillas. En estas regiones, la membrana plasmática del axón, el axolema,
queda expuesta.

Las incisuras de Schmidt-Lanterman son el citoplasma de las células que queda atrapado cuando las
mismas se enrollan.

-En el sistema nervioso

central, los oligodendrocitos
son responsables de la
formación de las vainas de
mielina. La membrana
plasmática del
oligodendrocito se envuelve
alrededor del axón y el
número de capas determina
el espesor de la vaina de
mielina. Los nodos de
Ranvier están situados en
los intervalos entre oligo-
dendrocitos adyacentes. Un
solo oligodendrocito puede estar conectado con las vainas de mielina de hasta 60 fibras nerviosas. Por esta
razón, el proceso de mieliniaación en el sistema nervioso central no puede ocurrir por rotación del
oligodendrocito alrededor del axón como lo hace la célula de Schwann en el sistema nervioso periférico,
sino que mas bien el oligodendrocito se prolonga.

9.2) Fibras Nerviosas amielinicas

Están desprovista de la capa de mielina, o bien la misma es rudimentaria, los axones más pequeños del
sistema nervioso central los axones posganglionares de la porción autónoma del sistema nervioso, y
algunos axones sensitivos finos asociados con la recepción del dolor (visceral) son amielínicos.

-En el sistema nervioso periférico, cada axón, indenta la superficie de la célula de Schwann de modo que se
ubica dentro de una depresión. Tanto como 15 o más axones pueden compartir una sola célula de Schwann,
cada uno ubicado en su propia depresión o algunas veces compartiéndola. En algunos casos, las
depresiones son profiindas y los axones están incluidos profundamente en las células de Schwann y forman

15
un mesoaxón a partir de la membrana plasmática de la célula de Schwann. Las células de Schwann se
ubican cercanas, y no posee nodos de rounviere.

-En el sistema nervioso central, las fibras nerviosas amielínicas discurren en grupos pequeños y no están
particularmente relacionadas con los oligodendrocitos.

En haces paralelos de fibras nerviosas que pueden ser

axones eferentes o aferentes, mielínicos o amielínicos y
están rodeados por vainas de tejido conectivo.

El tronco del nervio está rodeado por una vaina de tejido

conectivo denso denominada epineuro. Dentro de la vaina
hay haces de fibras nerviosas, cada uno de los cuales está
rodeado por una vaina de tejido conectivo denominada
perineuro. Entre las fibras nerviosas individuales hay un
tejido conectivo delicado y laxo denominado endoneuro.
Las vainas de tejido conectivo sirven para sostener las
fibras nerviosas y sus vasos sanguíneos y linfáticos
asociados. Las fibras nerviosas periféricas pueden
clasificarse de acuerdo con su velocidad de conducción y su
tamaño.

10) Niveles de Mielinizacion de las fibras nerviosas

La cantidad de mielina va a disponer a las fibras nerviosas en 3 grupos que según Gartner son los
siguientes:

11) Meninges

11.1) Duramadre

La duramadre es la capa densa más externa de lasmeninges.

La duramadre que recubre el encéfalo es un tejido conectivo denso y colagenoso compuesto de dos capas en
aposición estrecha en el adulto. La duramadre perióstica, la capa externa, está compuesta de células
16
osteoprogenitoras, fibroblastos y haces organizados de fibras de colágena insertados laxamente en la
superficie interna del cráneo, excepto en las suturas y la base del cráneo en donde la inserción es firme.
Como su nombre lo indica, la duramadre perióstica sirve como el periostio de la superficie interna del
cráneo y por tanto está muy vascularizada.

La capa interna de la duramadre, la duramadre meníngea, está compuesta de fibroblastos que muestran
citoplasma de tinción oscura, procesos alargados, núcleos ovoides y capas parecidas a hojas de fibras de
colágena fina. Esta capa también contiene vasos sanguíneos pequeños.

Una capa de células interna a la duramadre meníngea, llamada capa celular limítrofe, está compuesta de
fibroblastos aplanados que tienen procesos largos que algunas veces se unen unos a otros mediante
desmosomas y uniones de intersticio. En esta capa no existen fibras de colágena, pero en lugar de ellas hay
un material floculento, amorfo y extracelular (se piensa que es un proteoglicano) que rodea los fibroblastos
y se extiende a la interfaz entre esta capa y la duramadre meníngea.

La duramadre raquídea no se adhiere a las paredes del conducto vertebral; más bien forma un tubo
continuo desde el agujero occipital hasta el segundo segmento del sacro y está perforada por los nervios
raquídeos. El espacio epidural, entre la duramadre y las paredes óseas del conducto vertebral, está lleno de
grasa epidural y un plexo venoso.

11.2) Aracnoides

La aracnoides es la capa intermedia de las meninges.

La capa aracnoides de las meninges es avascular, aunque a través de ella cruzan vasos sanguíneos. Esta
capa intermedia de las meninges consiste en fibroblastos, colágena y algunas fibras elásticas. Los
fibroblastos forman uniones de intersticio y desmosomas con otros. La aracnoides se compone de dos
regiones. La primera es una membrana plana, parecida a una hoja, en contacto con la duramadre. La
segunda es una región más profunda, similar a una telaraña integrada por células trabeculares
aracnoideas dispuestas laxamente (fibroblastos modificados), junto con unas cuantas fibras de colágena
que formantrabéculas y que están en contacto con la piamadre subyacente. Estas trabéculas aracnoideas
abarcan el espacio subaracnoideo, el espacio entre la porción semejante a una hoja de la aracnoides y la
piamadre. Las células trabeculares aracnoideas tienen procesos largos que se unen unos con otros a través
de desmosomas y se comunican entre sí mediante uniones de intersticio.

La interfaz entre la duramadre y la aracnoides, el espacio subdural, se considera un “espacio potencial”

porque sólo aparece como consecuencia de una lesión que origina una hemorragia subdural, cuando la
sangre fuerza estas dos capas y las separa.

Los vasos sanguíneos de la duramadre perforan la aracnoides a su paso a la piamadre vascular. Sin
embargo, estos vasos están aislados tanto de la aracnoides como del espacio subaracnoideo por un
revestimiento ajustado de fibroblastos modificados, derivados de la aracnoides. En ciertas regiones se
extiende la aracnoides a través de la duramadre para formar vellosidades aracnoideas, que sobresalen

17
hacia los espacios conectados con la luz de los senos venosos durales. La función de estas regiones
especializadas de la aracnoides es transportar el LCR del espacio subaracnoideo al sistema venoso. En
años ulteriores de la vida, crecen las vellosidades y se constituyen en sitios de depósitos de calcio.

Es difícil distinguir la interfaz entre la aracnoides y la piamadre; por consiguiente, las dos capas suelen
denominarse piaaracnoides, con ambas superficies recubiertas por una capa delgada de células epitelioides
escamosas compuestas de fibroblastos modificados.

11.3) Piamadre

La piamadre, la capa más interna altamente vascular de las meninges, está en contacto estrecho con el
encéfalo.

La piamadre es la capa más interna de las meninges y se relaciona íntimamente con el tejido cerebral,
siguiendo todos sus contornos. Sin embargo, la piamadre no está del todo en contacto con el tejido nervioso
porque siempre se interpone entre ellos una capa delgada de procesos neurogliales.

La piamadre está compuesta de una capa delgada de fibroblastos modificados y aplanados que semejan
células trabeculares aracnoideas. Los vasos sanguíneos, que abundan en esta capa, están rodeados por
células piales entremezcladas con macrófagos, células cebadas y linfocitos. Entre la piamadre y el tejido
neural se encuentran fibras de colágena y elásticas finas.

La piamadre está separada por completo del tejido neural subyacente por células neurogliales. Los vasos
sanguíneos penetran en los tejidos neurales y son recubiertos por piamadre hasta que forman los capilares
continuos característicos del SNC. Los capilares dentro del tejido neural están recubiertos por los procesos
podálicos o pies.

18
12) Liquido Cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquídeo baña, nutre y protege el encéfalo y la médula espinal. El plexo coroideo elabora
el líquido cefalorraquídeo.

(LCR) a un ritmo de unos 14 a 36 ml/h y

reemplaza su volumen total alrededor de
cuatro a cinco veces al día. El LCR
circula a través de los ventrículos del
cerebro, espacio subaracnoideo, espacio
perivascular y conducto central de la
médula espinal. El LCR contiene pocas
proteínas pero tiene abundantes iones de
sodio, potasio y cloruro. E' transparente
y de baja densidad. Se constituye con un
909c de agua y iones y también puede
contener unas cuantas células
descamadas y linfocitos ocasionales.

El LCR es importante para la actividad

metabólica de SNC porque los
metabolitos cerebrales se difunden al
LCR a su paso a través del espacio subaracnoideo. También sirve como un amortiguador líquido para
proteger el SNC El LCR puede fluir por difusión y se resorbe a través de las células delgadas de las
vellosidades aracnoideas en e! seno venoso sagital superior, de donde se regresa el LCR al torrente
sanguíneo.

13) Definiciones
Ganglio: son conglomerados de nervios que tienen un fin común, cada ganglio tendrá una porción que
recibe la información nerviosa, una porción donde se procesa y una porción por donde sale del ganglio.
Ubicados en el Sistema Nervioso Periferico.

Núcleo: similares a los ganglios del sistema nervioso periférico, pero ubicados en el SNC.

Fasciculo, Tracto y Haz: son un conjunto de nervios que van de A hacia B. Fasciculo y Haz se usan en el
SNC y Tracto en el periférico.

19
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 2 Potencial de Accion

Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades Generales
Hay potenciales eléctricos a través de las membranas de prácticamente todas las células del cuerpo.
Las células nerviosas y musculares, son autoexcitables, es decir, capaces de generar impulsos
electroquímicos rápidamente cambiantes en sus membranas, y estos impulsos se utilizan para transmitir
señales a través de las membranas de los nervios y de los músculos.

En otros tipos de células, como las células glandulares, los macrófagos y las células ciliadas, los
cambios locales de los potenciales de membrana también activan muchas de las funciones de las células.

Las células poseen elementos aniónicos y catiónicos que generan potenciales eléctricos. Existen
potenciales en reposo y de activación de membrana.

2) Física básica de los potenciales de membrana

Potenciales de membrana provocados por difusión

El potencial de membrana se genera por una diferencia de concentración de iones a los lados de una
membrana, en condiciones adecuadas.

Depende de: a. La polaridad de la carga eléctrica de cada ion; b. La permeabilidad de la membrana

(P) a cada uno de los iones; y c. Las concentraciones de los respectivos iones en el interior y en el exterior
de la membrana.

(A) La concentración de K+ es grande dentro de

la membrana de una fibra nerviosa, pero
muy baja fuera de la misma. En este caso, la
membrana es permeable a los iones K+, pero
no a ningún otro ion. Debido al gran
gradiente de concentración de potasio desde
el interior hacia el exterior hay una intensa
tendencia a que cantidades adicionales de
iones potasio difundan hacia fuera a través
de la membrana.

A medida que lo hacen transportan cargas

eléctricas positivas hacia el exterior, generando de esta manera electropositividad fuera de la membrana y
electronegatividad en el interior debido a los aniones negativos que permanecen detrás y que no difunden
hacia fuera con el K+. En un plazo de aproximadamente 1ms la diferencia de potencial entre el interior y
el exterior, denominada potencial de difusión, se hace lo suficientemente grande como para bloquear la
difusión adicional neta de potasio hacia el exterior, a pesar del elevado gradiente de concentración iónica
de potasio.
20
 En la fibra nerviosa normal del mamífero la diferencia de potencial necesaria es de aproximadamente
94 mV, con negatividad en el interior de la membrana de la fibra.

(B) Concentración elevada de iones sodio fuera de la membrana y una concentración baja de sodio
dentro. Estos iones también tienen carga positiva. Esta vez la membrana es muy permeable a los
iones sodio e impermeable a todos los demás iones. La difusión de los iones sodio de carga positiva
hacia el interior crea un potencial de membrana con negatividad en el exterior y positividad en el
interior. Una vez más el potencial de membrana se hace lo suficientemente elevado en un plazo de
milisegundos como para bloquear la ulterior difusión neta de iones sodio hacia el interior: sin
embargo, esta vez, en la fibra nerviosa del mamífero, el potencial es de aproximadamente 61 mV
positivos en el interior de la fibra.

3) Potencial de Nernst:
Es la relación del potencial de difusión con la diferencia de concentración. Es el nivel del potencial
de difusión a través de una membrana que se opone exactamente a la difusión neta de un ion particular a
través de la membrana. Es el potencial que está en el interior de la membrana.

Establece de esta manera un equilibrio electroquímico en el medio celular, producto del equilibrio
entre los componentes extracelular e intracelular. La magnitud de este potencial de Nernst viene
determinada por el cociente de las concentraciones de ese ion específico en los dos lados de la membrana.
Cuanto mayor es este cociente, mayor es la tendencia del ion a difundir en una dirección y, por tanto,
mayor será el potencial de Nernst necesario para impedir la difusión neta adicional.

- Ecuación de Nernst: Para cualquier ion univalente a la temperatura corporal normal (37 °C):

donde FEM es la fuerza electromotriz.

Será (+) si el ion que difunde desde el interior hacia el exterior es un ion negativo, y es negativo (-)
si el ion es positivo. Así, cuando la concentración de iones potasio positivos en el interior es 10 veces mayor
que la del exterior, el logaritmo de 10 es 1. De modo que se calcula que el potencial de Nernst es de -61 m V
en el interior de la membrana.

 Contribución del potencial de difusión del potasio.

La elevada proporción de iones de potasio entre el interior y el exterior, 35 a 1. El potencial de

NERNST correspondiente a esta proporción es de -94 milivoltios porque el logaritmo de 35 es 1,54 que
multiplicado por -61 milivoltios = -94 milivoltios.

4) Cálculo del potencial de difusión:

Mediante la ecuación Goldman o ecuación de Goldman-Hodg- kin-Katz. La importancia y el
significado de esta ecuación,

21
a. En primer lugar, los iones Na, K y C(-) son los iones más importantes que participan en la generación de
los potenciales de membrana en las fibras nerviosas y musculares, así como en las células neuronales del
sistema nervioso. El gradiente de concentración de cada uno de estos iones a través de la membrana ayuda
a determinar el voltaje del potencial de membrana.

b. Segundo, la importancia de los iones en la determinación del voltaje según el gradiente de concentración
de iones que sería proporcional a la permeabilidad de la membrana.

c. Tercero, un gradiente positivo de concentración iónica desde el interior de la membrana hacia el exterior
produce electronegatividad en el interior de la membrana.

d. Cuarto, la permeabilidad de los canales de Na+ y de K+ experimenta cambios rápidos durante la

transmisión de un impulso nervioso, mientras que la permeabilidad de los canales de cloruro no se
modifica mucho durante este proceso. Por tanto, los cambios rápidos de la permeabilidad al sodio y el
potasio son los principales responsables de la transmisión de las señales en los nervios.

5) Potencial de membrana en reposo de los nervios

El potencial de membrana en reposo se da cuando las células no son excitadas o estimuladas, por lo
tanto, el Em de las fibras nerviosas grandes cuando no transmiten señales nerviosas es de
aproximadamente -90 mV. Es decir, el potencial en el interior de la fibra es 90 m V más negativo que el
potencial del líquido extracelular que está en el exterior de la misma.

El potencial de Reposo está determinado por: el equilibrio en la capacidad de difusión de iones y los
sistemas que movilizan estos iones en contra de su gradientes de concentración (bombas Na+/K+).

6) Bomba Sodio/Potasio:
Es un transporte activo de los iones sodio y potasio a través de la membrana. Todas las membranas
celulares del cuerpo tienen una potente bomba
Na+/K+. Se trata de una bomba electrógeno porque se
bombean más cargas positivas hacia el exterior que
hacia el interior (tres iones Na+ hacia el exterior por
cada dos iones K+ hacia el interior), dejando un
déficit neto de iones positivos en el interior; esto
genera un potencial negativo en el interior de la
membrana celular.

La bomba Na+/K+ también genera grandes

gradientes de concentración para el Na+ y el potasio a
través de la membrana nerviosa en reposo. Estos
gradientes son los siguientes:

Na+(exterior): 142 mEq/l

Na+(interior): 14 mEq/l
K+ (exterior): 4 mEq/l

22
 K+ (interior): 140 mEq/l
La bomba Na+-K+ proporciona una contribución adicional al potencial en reposo. El hecho de que se
bombeen más iones sodio hacia el exterior que iones potasio (potencial de -86mV) hacia el interior da lugar
a una pérdida continua de cargas positivas desde el interior de la membrana; esto genera un grado
adicional de electronegatividad (aproximadamente -4 mV más) en el interior además del que se puede
explicar por la difusión de manera aislada. Por tanto, el potencial de membrana neto cuando actúan todos
estos mecanismos a la vez es de aproximadamente -90 m V.

Esta bomba contribuye al aprovechamiento de la energía y de los iones que difunden como
consecuencia del potencial de acción. Requiere energía del ATP de la célula para esta operación, su grado
de actividad se estimula mucho cuando se acumula un exceso de iones sodio en el interior de la membrana
celular desde 10 hasta 20 mEq/1, la actividad de la bomba no sólo aumenta, sino que lo hace
aproximadamente ocho veces.

Por tanto, es fácil comprender cómo el proceso de «recarga» de la fibra nerviosa se puede poner
rápidamente en movimiento siempre que empiezan a «agotarse» las diferencias de concentración de los
iones sodio y potasio a través de la membrana.

7) Potencial de acción nervioso.

Son cambios rápidos del potencial de membrana que se extienden rápidamente a lo largo de la
membrana de la fibra nerviosa.

Cada potencial de acción comienza con un cambio súbito desde el potencial de membrana negativo
en reposo normal hasta un potencial positivo y después termina con un cambio casi igual de rápido de
nuevo hacia el potencial negativo. Para conducir una señal nerviosa el potencial de acción se desplaza a lo
largo de la fibra nerviosa hasta que llega al extremo de la misma.

Un potencial de acción se produce porque el estímulo provoca la apertura de canales para el sodio,
el sodio que está más concentrado fuera, entra en las células y aumenta el potencial de membrana hasta
llegar al umbral.

7.1) Propagación del potencial de acción, dirección y velocidad:

El potencial de acción generado en cualquier dirección en la membrana excitable, suele excitar las
áreas adyacentes de la misma, dando lugar a la propagación.

Los canales de sodio de estas nuevas áreas, se abren inmediatamente y el potencial se extiende en
forma explosiva. Las áreas despolarizadas, producen circuitos locales que favorecen la transmisión y
continua propagación a lo largo de toda la fibra.

El potencial de acción viaja en varias direcciones a lo largo de todas las ramas de fibra nerviosas,
alejándose del estímulo. La velocidad de conducción en las fibras nerviosas varía desde 0.25 m/s en las
fibras amielínicas hasta 100/seg (la longitud de un campo de fútbol en un segundo) en las libras
mielinizadas muy grandes.

23
7.2) Umbral de excitación:

El Umbral de Excitación es el punto donde el estímulo es capaz de excitar la membrana para

desencadenar el potencial. Es necesario un aumento súbito del potencial de membrana de 15 a 30 mV.

Por tanto, un aumento súbito del potencial de membrana en una fibra nerviosa grande desde -90
mV hasta aproximadamente -65 mV habitualmente da lugar a la aparición explosiva de un potencial de
acción. Se dice que este nivel de -65 mV es el umbral para la estimulación. Esto se produce cuando el
número de iones Na+ que entran en la fibra supera al número de iones K+ que salen de la misma.

7.3) Periodo refractario o absoluto

Es el periodo posterior a la despolarización de la membrana dada por el potencial de acción

precedente, donde se inactivan los canales de sodio y/o de calcio, sin alcanzar la polarización, durante el
cual es imposible desencadenar un segundo potencial de acción. Tiene una duración de 1/2.500 seg. Por
tanto, se puede calcular fácilmente que una fibra de este tipo puede transmitir un máximo de
aproximadamente 2500 impulsos por segundo.

Durante la mayoría del tiempo que dura el PA, la célula es incapaz de responder a un nuevo
estímulo porque está en lo que se llama período refractario.

8) Fases del Potencial de Acción:

a. Fase de reposo:

Em antes del comienzo del potencial de acción. Se dice que la membrana está «polarizada» durante
esta fase debido al potencial de membrana negativo de -90 mV que está presente.

b. Fase de despolarización:

Se permeabiliza la membrana a los iones Na+, que difunden hacia el interior del axón. El estado
«polarizado» normal de -90 mV por la entrada de iones sodio cargados positivamente, y el potencial
aumenta rápidamente en dirección positiva (fibras nerviosas grandes). En algunas fibras más pequeñas,
así como en muchas neuronas del sistema nervioso central, el potencial simplemente se acerca al nivel cero
y no hay sobreexcitación hacia el estado positivo.

c. Fase de repolarización:

En un plazo de algunas 10ms de seg después de que la membrana se haya hecho muy permeable a
los iones sodio, los canales de sodio comienzan a cerrarse y los canales de potasio se abren más de lo
normal. De esta manera, la rápida difusión de los iones potasio hacia el exterior restablece el potencial de
membrana en reposo negativo normal.

24
9) Canales Transportadores que atraviesan la membrana nerviosa:

a.) Canales de sodio activados por el voltaje

Durante el potencial de acción tiene un

papel muy importante.

- Activación e Inactivación del canal

Este canal tiene dos compuertas, una cerca del

exterior del canal, denominado compuerta de
activación, y otra cerca del interior, denominada
compuerta de inactivación.

En estado de reposo la compuerta de activación está cerrada, lo que impide la entrada de iones sodio
hacia el interior de la fibra a través de estos canales de sodio. Cuando el potencial de membrana se hace
menos negativo que durante el estado de reposo, aumentando desde -90 mV hacia cero, finalmente alcanza
un voltaje (entre -70 y -50 mV) que produce la activación de la compuerta: estado activado. Durante este
estado los iones sodio pueden atravesar el canal, aumentando la permeabilidad de la membrana al sodio
hasta 500 a 5000 veces.

El mismo aumento de voltaje que abre la compuerta de activación también cierra la compuerta de
inactivación. Sin embargo, la compuerta de inactivación se cierra algunas 10ms después de que se abra la
compuerta de activación. Es decir, el cierre de la compuerta de inactivación es más lento; y los iones sodio
ya no pueden pasar hacia el interior de la membrana. En este punto el potencial de membrana comienza a
recuperarse de nuevo hacia el estado de membrana en reposo, lo que es el proceso de repolarización.

La compuerta de inactivación no se abre de nuevo hasta que el potencial de membrana se normaliza o

casi a valores de reposo. Por tanto, en general el canal de sodio no se puede abrir de nuevo sin que antes se
repolarice la fibra nerviosa.

b.) Canal de potasio activado por el voltaje:

Tiene una función importante en el aumento de la

rapidez de la repolarización de la membrana.

Durante el estado de reposo la compuerta del

canal de potasio está cerrada, lo que impide que los
iones potasio pasen a través de este canal hacia el exterior. Cuando el potencial de membrana aumenta
desde -90 mV hacia cero, este voltaje produce una apertura conformacional de la compuerta y permite el
aumento de la difusión de potasio hacia fuera a través del canal. Sin embargo, debido a la ligera demora de
la apertura de los canales de potasio, en su mayor parte, se abren al mismo tiempo que están comenzando
a cerrarse los canales de sodio debido a su inactivación. Por tanto, la disminución de la entrada de sodio
hacia la célula y el aumento simultáneo de la salida de potasio desde la célula se combinan para acelerar el

25
proceso de repolarización, lo que da lugar a la recuperación completa del potencial de membrana en reposo
en otras pocas diezmilésimas de segundo.

Además, una vez que los canales de potasio están abiertos, permanecen abiertos durante toda la
duración del potencial de membrana positivo y no se cierran de nuevo hasta que el potencial de membrana
ha disminuido de nuevo hasta un valor negativo

La entrada de iones Na+ en el inicio del potencial de acción produce la positividad; y la salida de
potasio con la nula salida de sodio al interior, hace que el potencial vuelva a su nivel basal.

10) Funciones de otros iones durante el potencial de acción

- Iones con carga negativa (aniones) no difusibles en el interior del axón nervioso: Incluyen los
aniones de las moléculas proteicas y de muchos compuestos de fosfato orgánicos, compuestos de sulfato y
similares. Como estos iones no pueden salir del interior del axón, cualquier déficit de iones positivos en el
interior de la membrana deja un exceso de estos aniones negativos no difusibles. Por tanto, estos iones
negativos no difusibles son responsables de la carga negativa en el interior de la fibra cuando hay un
déficit neto de iones potasio de carga positiva y de otros iones positivos.

11) Principio del todo o nada:

Una vez que se ha originado un potencial de acción en cualquier punto de la membrana de una fibra
normal, el proceso de despolarización viaja por toda la membrana si las condiciones son las adecuadas, o
no viaja en absoluto si no lo son. Para que se produzca la propagación continuada de un impulso, en todo
momento el cociente del potencial de acción respecto al umbral de excitación debe ser mayor de 1. Este
requisito de «mayor de 1» se denomina factor de seguridad para la propagación.

12) Características especiales de la transmisión de señales en los troncos nerviosos

a.) Fibras nerviosas mielinizadas y no mielinizadas: Un tronco nervioso medio contiene
aproximadamente el doble de fibras no mielinizadas que mielinizadas.

El núcleo central de la fibra es el axón, y la membrana del axón es la membrana que realmente
conduce el potencial de acción. El axón contiene en su centro el axoplasma, que es un líquido intracelular
viscoso. Alrededor del axón hay una vaina de mielina que con frecuencia es mucho más gruesa que el
propio axón. Aproximadamente una vez cada 1 a 3 mm a lo largo de la vaina de mielina hay un nódulo de
Ranvier.

Las células de Schwann depositan la vaina de mielina alrededor del axón de la siguiente manera: en
primer lugar, la membrana de una célula de Schwann rodea el axón. Después, la célula de Schwann rota
muchas veces alrededor del axón, depositando múltiples capas de membrana de la célu¬la de Schwann que
contiene la sustancia lipídica esfingomielina. Esta sustancia es un excelente aislante eléctrico que
disminuye el flujo iónico a través de la membrana aproximadamente 5000 veces.

- Conducción «saltatoria» en las fibras mielinizadas de un nódulo a otro. Los iones fluyen a través de
los nódulos de Ranvier. Por tanto, los potenciales de acción se producen sólo en los nódulos. Es
decir, la corriente eléctrica fluye por el líquido extracelular circundante que está fuera de la vaina

26
 de mielina, así como por el axoplasma del interior del axón, de un nódulo a otro, excitando nódulos
sucesivos uno después de otro. Así, el impulso nervioso recorre a saltos la fibra.

La importancia de esta conducción es porque aumenta la velocidad de la transmisión nerviosa en las

Fibras mielinizadas hasta 5 a 50 veces; además, conserva la energía para el axón porque sólo se
despolarizan los nódulos, permitiendo una pérdida de iones tal vez 100 veces menor de lo que sería
necesario; por tanto precisa poco metabolismo para restablecer las diferencias de concentración de sodio y
de potasio a través de la membrana después de una serie de impulsos nerviosos. Proporciona aislamiento
que ofrece la membrana de mielina y la disminución de 50 veces de la capacitancia de la membrana
permiten que se produzca la repolarización con muy poca transferencia de iones.

13) Excitación: el proceso de generación del potencial de acción

La presión nerviosa para excitar las terminaciones nerviosas sensitivas de la piel, neu-
rotransmisores químicos para transmitir señales desde una neurona a la siguiente en el cerebro y una
corriente eléctrica para transmitir señales entre células musculares sucesivas del corazón y del intestino.

Inhibición de la excitabilidad: «estabilizadores» y anestésicos locales

- El ion calcio es un «estabilizador».

- Anestésicos locales: Como procaína y tetracaína. La mayor parte de estos compuestos actúa
directamente sobre las compuertas de activación de los canales de sodio, haciendo que sea mucho
más difícil abrir estas compuertas, reduciendo de esta manera la excitabilidad de la membrana.
Cuando se ha reducido el factor de seguridad, por debajo de 1, los impulsos nerviosos no pasan a lo
largo de los nervios anestesiados.

14) Ritmicidad de algunos tejidos excitables: descarga repetitiva

Las descargas repetitivas autoinducidas aparecen normalmente en el corazón, en la mayor parte del
músculo liso y en muchas neuronas del sistema nervioso central. Estas descargas rítmicas producen:

1) el latido rítmico del corazón; 2) el peristaltismo rítmico de los intestinos, y 3) fenómenos

neuronales, como el control rítmico de la respiración.

Además, casi todos los demás tejidos excitables pueden descargar de manera repetitiva si se reduce
lo suficiente el umbral de estimulación de las células del tejido. Por ejemplo, incluso las fibras nerviosas
grandes y las fibras musculares esqueléticas, que normalmente son muy estables, muestran descargas
repetitivas cuando se colocan en una solución que contiene el fármaco veratrina o cuando la concentración
del ion calcio disminuye por debajo de un valor crítico, porque estos dos hechos aumentan la permeabilidad
de la membrana al sodio.

15) Arco Reflejo

Es la unidad básica de la actividad refleja integrada, la cual se inicia en un receptor sensorial con un
potencial local, cuya magnitud es proporcional a la intensidad del estímulo.

Es la respuesta a estímulos específicos percibidos por neuronas sensoriales. Es necesario que

interactúen: el receptor, la neurona y el efector.
27
Componentes Del Arco Reflejo:

 Receptor sensorial.
 Neuronas (Vías aferentes).
 Sinapsis.
 Centro integrador.
 Neurona eferente o motora (Vía eferente).
 Órgano efector.

El número de potenciales de acción es proporcional al tamaño del potencial generador.

En el SNC, las respuestas se gradúan una vez más al término de potenciales postsinápticos
excitatorios y potenciales postsinápticos inhibidores en las uniones sinápticas.

Las respuestas del todo o nada se generan en el nervio eferente, cuando llegan al efector establecen
una respuesta. Cuando el efector es musculo liso, las respuestas se suman para producir potencial de
acción. Cuando el efector es musculo estriado la respuesta, produce potencial de acción que induce
contracción muscular.

La conexión entre neuronas aferentes y eferentes casi siempre se da en el SNC en un tiempo dado.
Dependiendo de cuantas neuronas actúan en la sinapsis, entre la neurona aferente y eferente pueden ser:

-Arcos Reflejos Monosinápticos.

-Arcos Reflejos Polisinapticos.

Importancia del Arco Reflejo: Nos permite percibir los estímulos, para proteccion. Además nos
permite estar alerta.

28
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 3 Sinapsis y Células Excitables

Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM

1) Consideraciones Generales
El sistema nervioso consiste en un gran número de neuronas vinculadas entre sí para formar vías
de conducción funcionales.

Las neuronas están en contacto funcional con otras neuronas, así como con células del músculo
esquelético, cardiaco, liso, y glándulas. Los contactos que se establecen entre las neuronas y estas células
se denominan sinapsis, término que significa “conexión”, introducido por el fisiólogo inglés Sherrington.

La “conexión”, en realidad se establece a través de un espacio sináptico lleno de líquido extracelular

que separa la membrana de la célula presináptica de la membrana celular postsináptica. Este espacio
estrecho por lo general mide 20-30 nm de ancho, espacio suficiente como para interrumpir en forma súbita
la transmisión de impulsos nerviosos. La señal tiene que atravesar este espacio para influir sobre la célula
postsináptica.

2) Sinapsis
Es el sitio donde 2 neuronas entran en estrecha proximidad ocurriendo una comunicación
interneuronal funcional. La mayoría de las neuronas pueden hacer conexiones sinápticas con otras 1.000

29
neuronas o más y pueden recibir hasta 10.000 conexiones desde otras neuronas. La comunicación en una
sinapsis, en condiciones fisiológicas, ocurre unidireccional.

A medida que el axón se acerca a la sinapsis puede tener una expansión terminal (botón terminal) o
una serie de expansiones (botón de transmisión), cada una de las cuales establece contacto sináptico. En
otros tipos de sinapsis el axón establece el contacto sináptico en el segmento inicial de otro axón, es decir
en un sitio proximal al sitio en el que comienza la vaina de mielina, o pueden producirse sinapsis entre
expansiones terminales de diferentes neuronas.

La forma en la que termina un axón varía considerablemente en diferentes partes del sistema
nervioso. Por ejemplo, un solo axón puede terminar en una neurona única, como en el caso de una fibra
trepadora de la corteza cerebelosa que termina sobre una sola célula de Purkinje, o puede establecer
sinapsis con múltiples neuronas, como en el caso de las fibras paralelas de la corteza cerebelosa que
establecen contacto sináptico con múltiples células de Purkinje.

De la misma manera, una sola neurona puede tener uniones sinápticas con axones de muchas
neuronas diferentes. La disposición de estas sinapsis determina las formas en las que una neurona puede
ser estimulada o inhibida. Las espinas sinápticas, extensiones de la superficie de una neurona, forman
sitios receptores para el contacto sináptico con botones aferentes.

a.) Según el sitio de la sinapsis se denominan:

- Sinapsis axodendrítica, entre un axón y una dendrita (generalmente son excitadoras)
- Sinapsis axosomática, entre un axón y un soma (en general son inhibidores)
- Sinapsis axoaxónica, entre dos axones (regula la liberación de neurotransmisores).
- Sinapsis dendrodendrítica, entre dos dendritas.

30
 b.) Tipos de sinapsis: eléctrica y química.

La mayoría de las sinapsis son químicas en las cuales una sustancia química, el neurotransmisor,
atraviesa el espacio estrecho entre las células y se unen a una molécula proteica en la membrana
postsinápticas denominada Receptor.

En la mayor parte de las sinapsis químicas puede haber varios neurotransmisores. Por lo general
un neurotransmisor es el principal activador y actúa directamente sobre la membrana postsináptica,
mientras que los otros transmisores funcionan como moduladores y modifican la actividad del transmisor
principal.

3) Sinapsis Eléctrica
Son uniones en hendidura con canales que se extiende desde el citoplasma de la neurona presinaptica
hasta el citoplasma de la neurona postsinaptica. Las neuronas se comunican eléctricamente; no hay
ningún neurotransmisor químico.

31
 Los canales que forman puentes permiten que ocurra el flujo de corriente iónica de una célula a la otra
con un mínimo de demora. En la sinapsis eléctrica, la rápida propagación de la actividad de una neurona a
otra asegura que un grupo de neuronas que realicen una función idéntica actúen juntas.

También poseen la ventaja de que son bidireccional, las sinapsis químicas no lo son.

En el humano donde más se presenta es en el núcleo olivar inferior, el complejo vestibular del VIII par
craneal, el núcleo mesencefálico del V par y la retina.

La transmisión es mucho más rápida que en las sinapsis químicas dado que solo es retrasada por la
velocidad de la transmisión electrotónica.

4) Sinapsis Química
Las sinapsis son áreas de especialización estructural.

Morfología sináptica

Las terminales de los axones varían de acuerdo con el tipo de contacto sináptico. Con frecuencia, el
axón forma una expansión bulbosa en su parte terminal denominada botón terminal. Otras formas de
contactos sinápticos en los axones derivan de tumefacciones a lo largo del axón llamadas botones en
passage, en los que cada botón puede servir
como un sitio sináptico.

Las superficies yuxtapuestas de la

expansión axónica terminal y la neurona se
denominan membranas presináptica y
postsináptica, respectivamente, y están
separadas por una hendidura sináptica que
mide unos 20-30 nm de ancho.

Las membranas presináptica y

postsináptica están engrosadas y el citoplasma
subyacente y adyacente muestra mayor
densidad.

En el lado presináptico el citoplasma denso se fragmenta en cúmulos y en el lado postsináptico la

densidad a menudo se extiende en un retículo subsináptico. En el citoplasma, cerca de la membrana
presináptica, hay vesículas presinápticas, unos cuantos elementos de retículo endoplásmico liso,
mitocondrias y lisosomas aislados.

En el lado postsináptico el citoplasma suele contener cisternas paralelas, receptores para el

neurotransmisor y el área citoplásmica incluye un poco de material denso. El acoplamiento del
neurotransmisor con los receptores en el plasmalema inicia la despolarización (una respuesta excitadora) o
hiperpolarización (una reacción inhibidora) de la membrana postsináptica. La hendidura sináptica
contiene polisacáridos.

32
 Se ha demostrado que las células gliales incrementan la sinaptogénesis, la eficiencia sináptica y la
descarga del potencial de acción.

La terminación presináptica posee muchas vesículas presinápticas pequeñas que contienen las
moléculas de los neurotransmisores. Las vesículas se fusionan con la membrana presináptica y descargan
ellos neurotransmisores en la hendidura sináptica por un proceso de exocitosis.

El grosor y densidades relativas de las membranas presináptica y postsináptica, además de la

anchura de la hendidura sináptica, se correlacionan casi siempre con la naturaleza de la respuesta. Una
densidad posgangliónica gruesa y una hendidura sináptica de 30 nm constituyen una sinapsis asimétrica,
que suele ser el sitio de respuestas excitadoras. Una densidad postsináptica delgada y una hendidura
sináptica de 20 nm conforman una sinapsis simétrica, que habitualmente es el sitio de respuestas
inhibidoras.

Las primeras sinapsis que se forman en el embrión se reconocen como pequeñas zonas densas
separadas por una hendidura sináptica. Más tarde maduran y se convierten en estructuras bien
diferenciadas. La presencia de sinapsis indiferenciadas simples en el sistema nervioso posnatal ha
conducido a sugerir que las sinapsis pueden desarrollarse según necesidad y posiblemente atrofiarse
cuando son redundantes. Esta plasticidad de las sinapsis puede ser de gran importancia en el proceso del
aprendizaje y en el desarrollo y mantenimiento de la memoria.

4.1) Neurotransmisores en las sinapsis químicas

Son Moléculas de señalamiento que se liberan en las membranas presinápticas y activan receptores
en membranas postsinápticas.

Las células del sistema nervioso se comunican principalmente por la liberación de moléculas de
señalamiento. Las moléculas liberadas entran en contacto con moléculas de receptor que sobresalen del
plasmalema de la célula blanco y suscitan una reacción de esta última.

a. Sitio de Acción: Las moléculas de señalamiento pueden actuar en dos tipos de receptores: a) los
vinculados directamente con canales de iones o sistema de primeros mensajeros y b) los
relacionados con proteínas G o cinasas de receptor, que activan a un segundo mensajero.

Debido a que los neurotransmisores actúan directamente, todo el proceso es rápido y dura menos de un
milisegundo. Los fenómenos en los que se utilizan neuromodulares son mucho más lentos y pueden durar
hasta unos cuantos minutos.

Se conocen tal vez 100 neurotransmisores (y neuromoduladores), representados por los tres grupos
siguientes:

 Transmisores de molécula pequeña

 Acetilcolina (el único de este grupo que no es un derivado aminoácido

 Los aminoácidos glutamato, aspartato, glicina y GABA.

33
  Las aminas biogénicas (monoaminas) serotonina y las tres catecolaminas dopamina,
noradrenalina (norepi-nefrina) y adrenalina (epinefrina).

 Neuropéptidos, muchos de los cuales son neuromoduladores son:

 Los péptidos opioides: encefalinas y endorfinas.
 Péptidos gastrointestinales, que se producen en células del sistema neuroendocrino difuso:
sustancia P, neurotensina y péptido intestinal vasoactivo (VIP).
 Hormonas liberadoras hipotalámicas, como la hormona liberadora de tirotropina y la
somatostatina.
 Hormonas almacenadas en la neurohipófisis y que se liberan a partir de ella (hormona
antidiurética y oxitocina).
 La acetilcolina.
 La noradrenalina OJO.

 Gases

Las células colinérgicas, en la membrana postsináptica posee receptores específicos que se conocen
como receptores colinérgicos, que pueden ser de dos subclases:

 Nicotínicos (porque la nicotina simula los efectos de la ACo)

 Muscarínicos (porque la muscarina, veneno de los hongos, semeja la acción de la ACo).

Los receptores nicotínicos se encuentran en las neuronas postganglionares simpáticas y parasimpáticas

así como en la placa neuromuscular, mientras que los
muscarínicos se encuentran en todos los efectores
(glándulas, músculo liso y cardíaco) de sistema
postganglionar parasimpático.

b. Formación: En las sinapsis, las vesículas

presinápticas y las mitocondrias desempeñan
un papel clave en la liberación de sustancias
neurotransmisoras. Las vesículas contienen la
sustancia neurotransmisora que se libera en la
hendidura sináptica; las mitocondrias
proporcionan trifosfato de adenosina (ATP) para
la síntesis de nueva sustancia
neurotransmisora.

La mayoría de las neuronas producen y liberan

un solo neurotransmisor principal en todas sus
terminaciones. Por ejemplo, la acetilcolina es
ampliamente utilizada como transmisor por diferentes
neuronas en las partes central y periférica del sistema
nervioso, mientras que la dopamina es liberada por
neuronas en la sustancia negra. La glicina, otro

34
transmisor, se encuentra principalmente en las sinapsis de la médula espinal.

Las siguientes sustancias químicas actúan como neurotransmisores y es probable que existan
muchas más por descubrir todavía:

 Acetilcolina (ACh),
 Noradrenalina,
 Adrenalina,
 Dopamina,
 Glicina,
 Serotonina,
 Ácido gammaaminobutírico (GABA),
 Encefalinas,
 Sustancia P
 Ácido glutámico.

Importante destacar que: todas las uniones neuromusculares esqueléticas utilizan sólo acetilcolina
como neurotransmisor, mientras que las sinapsis entre las neuronas utilizan gran cantidad de
transmisores diferentes.

a.) Acción de los neurotransmisores

Todos los neurotransmisores son liberados de las terminaciones nerviosas por la llegada de un
impulso nervioso (potencial de acción). Esto genera un ingreso de iones de calcio que determina que las
vesículas sinápticas se fusionen con la membrana presináptica. Luego los neurotransmisores salen hacia la
hendidura sináptica. Una vez allí se difunden a través de la brecha hacia la membrana postsináptica,
donde logran su objetivo mediante la elevación o la disminución del potencial de reposo de esa membrana
durante un lapso corto.

b.) Proceso de captación

 Las proteínas receptoras sobre la membrana postsináptica se unen a la sustancia transmisora y

sufren un cambio conformacional inmediato que abre el canal iónico y genera un potencial
postsináptico excitador (PPSE) breve o un potencial postsináptico inhibidor (PPSI).

 Se observa la rápida excitación con acetilcolina (neurotransmisor nicotínico) y L-glutamato o se

verifica la inhibición con GABA.

 Otras proteínas receptoras se unen a la sustancia transmisora y activan un sistema de segundos

mensajeros, habitualmente a través de un transductor molecular, una proteína G. Estos receptores
tienen un período latente más prolongado y la duración de la respuesta puede durar varios minutos
o ser mayor.

35
  La acetilcolina (neurotransmisor muscarínico), la serotonina, la histamina, los neuropéptidos y la
adenosina son buenos ejemplos de este tipo de transmisor, que a menudo se denomina
neuromodulador.

Los efectos excitadores e inhibidores de la membrana postsináptica de la neurona dependerán de la

suma de las respuestas postsinápticas en las diferentes sinapsis. Si el efecto global es de despolarización la
neurona se excita, se inicia un potencial de acción en el segmento inicial del axón y el impulso nervioso
viaja a lo largo de él. Por otra parte, si el efecto global es de hiperpolarización, la neurona resulta inhibida
y no se origina ningún impulso nervioso.

c.) Distribución y destino de los neurotransmisores

La distribución de los neurotransmisores varía en las diferentes partes del sistema nervioso.

 La acetilcolina se halla en la unión neuromuscular, en los ganglios autónomos y en las

terminaciones nerviosas parasimpáticas.

 En el sistema nervioso central las neuronas motoras colaterales a las células de Renshaw son
colinérgicas. En el hipocampo, las vías reticulares ascendentes y las fibras aferentes para los
sistemas visual y auditivo, los neurotransmisores también son colinérgicos.

 La noradrenalina se encuentra en las terminaciones nerviosas simpáticas. En el sistema nervioso

central se halla en altas concentraciones en el hipotálamo.

 La dopamina se encuentra en concentraciones elevadas en diferentes partes del sistema nervioso

central, por ejemplo, en los ganglios (núcleos) básales.

El efecto producido por un neurotransmisor es limitado por su destrucción o reabsorción. Por

ejemplo, en el caso de la acetilcolina, el efecto es acotado por la destrucción del transmisor en la hendidura
sináptica por la enzima acetilcolinesterasa (AChE). En cambio, con las catecolaminas el efecto es limitado
por el retorno del transmisor a la terminación nerviosa presináptica.

36
4.2) Neuromoduladores o neurohormonas en las sinapsis químicas

Los neuromodulares son sustancias distintas de los principales neurotransmisores; son las
moléculas de señalamiento que activan el “sistema de segundo mensajero; atraviesan la membrana
presináptica hacia la hendidura sináptica; y se encargan de modular y modificar la actividad de la neurona
postsináptica.”

a.) Acción de los neuromoduladores

Los neuromoduladores pueden coexistir con el neurotransmisor principal en una sinapsis única. Por
lo general, pero no siempre, los neuromoduladores se encuentran en vesículas presinápticas separadas.

Al ser liberados en la hendidura sináptica los principales neurotransmisores ejercen un efecto breve
y rápido sobre la membrana postsináptica, mientras que la liberación de los neuromoduladores en la
hendidura no tiene un efecto directo sobre esa membrana.

En lugar de ello los neuromoduladores aumentan, prolongan, inhiben o limitan el efecto del
neurotransmisor principal sobre la membrana postsináptica. Los neuromoduladores actúan a través de un
sistema de segundos mensajeros, por lo común a través de un transductor molecular, una proteína G, y
alteran la respuesta del receptor al neurotransmisor. En un área dada del sistema nervioso diversas
37
neuronas aferentes pueden liberar varios neuromoduladores distintos que son captados por la neurona
postsináptica. Esta disposición puede conducir a una amplia variedad de respuestas según los impulsos de
las neuronas aferentes.

5) Transmisión sináptica
1) Llegada de un potencial de acción que despolariza la membrana pre-sináptica.

2) Activación de los canales de calcio voltaje-dependientes.

3) Esta activación de los canales calcio voltaje-dependientes da como resultado el ingreso de iones
calcio que hace que las vesículas sinápticas se fusionen con la membrana pre-sináptica.

4) Existe un complejo de fusión que mantiene las vesículas en contacto con la membrana pre-
sináptica, se une el calcio y ocurre la exocitosis vesicular.

5) El neurotransmisor difunde por el espacio sináptico e interacciona con el receptor post-sináptico.

6) Existes 2 tipos de receptores postsinápticos:

- Ionotrópico: Activación de un canal iónico que puede ser:

Catiónico: post-sináptico excitatorio.

Aniónico: post-sináptico inhibitorio.

- Metabotrópico: Vía segundo mensajero termina activando un canal iónico, puede ser el AMPc, la
proteína G o el calcio.

7) La interacción del neurotransmisor con el sitio receptor provoca entonces la apertura de los canales
de iones específicos que se encuentran en la membrana postsináptica, lo que a su vez desencadena
el flujo iónico, el cual puede despolarizar (excitación) o hiperpolarizar (inhibición) la membrana.

La despolarización de las membranas de células musculares induce la contracción, mientras que la

hiperpolarización de una neurona postsináptica induce la difusión de los impulsos a lo largo de su axón.
Por el contrario, la hiperpolarización de la membrana celular del músculo impide la contracción, mientras
que la hiperpolarización de las neuronas postsinápticas impide la conducción del impulso.

8) Para que las terminaciones presinápticas controlen en forma efectiva las células postsinápticas, es
necesario que los neurotransmisores liberados se desactiven después de haber activado los sitios
receptores, pues de otro modo las células postsinápticas recibirían el estímulo o la inhibición en
forma continua durante un tiempo superior al requerido. Cesa la activación de receptores por
disminución de neurotransmisores en el espacio sináptico.

9) Por invaginación de la membrana plasmática, se forman nuevas vesículas que se cargan de

neurotransmisores.

10) Los neurotransmisores liberados pueden inactivarse por cualquiera de estos tres métodos:

38
  En algunas sinapsis, los transmisores son reabsorbidos en forma rápida y activa por la neurona
presináptica con posibilidad de una segunda liberación, a través de un proceso denominado
RECAPTACIÓN.
 Una segunda forma de inactivación es mediante la degradación de los neurotransmisores por unas
enzimas hidrolizantes ubicadas en la hendidura sináptica o en la membrana postsináptica
(ENZIMA ACETILCOLINESTERASA)
 Una tercera forma de inactivación es por difusión de los transmisores fuera de la hendidura
sináptica y el consecuente alejamiento de los sitios receptores.

6) Respuesta Fisiológica
El contacto neurona-neurona se denomina sinapsis neuronal, en tanto que la conexión funcional
entre neurona y célula muscular esquelética se denomina unión neuromuscular o mioneural. La conexión
entre células nerviosas y células del músculo cardiaco, músculo liso y glandulares son todas uniones
neuroefectoras.

La respuesta fisiológica particular producida en

una célula receptora es determinada por (1) el tipo de
neurotransmisor liberado, (2) la cantidad liberada, (3)
la naturaleza del sitio receptor que encuentra, y (4) la
función específica de la célula receptora. Por ejemplo,
el neurotransmisor acetilcolina (ACh) produce un
incremento en la contractilidad del músculo liso del
estómago, mientras que la norepinefrina (NE) produce
una disminución en su actividad. Por lo general se
libera en la unión neuromuscular suficiente ACh en
una descarga simple para producir la contracción de la
célula del músculo esquelético; sin embargo, en algunos
padecimientos no se libera suficiente ACh para que la
célula llegue a su umbral de excitación y por
consiguiente ésta no se contrae.

Además, las diversas células receptoras pueden contener diferentes tipos de sitios receptores para
el mismo neurotransmisor; por ejemplo, la NE se une con los sitios receptores alfa en algunas células
vasculares del músculo liso para producir vasoconstricción, mientras que en otras células se une con los
sitios receptores beta para producir vasodilatación. Naturalmente, las funciones orgánicas son las que al
final determinan la capacidad de respuesta de una célula receptora. Las células musculares se pueden
contraer o relajar, las células glandulares pueden secretar o dejar de hacerlo, y las neuronas pueden o no
conducir impulsos.

39
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 4 Corteza Cerebral

Samuel Reyes UNEFM

1) Consideraciones Generales
La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral. Está compuesta por
sustancia gris y se ha estimado que contiene aproximadamente 10.000 millones de neuronas. La superficie
de la corteza está aumentada por su plegamiento en circunvoluciones separadas por fisuras o surcos.

40
El espesor cortical varía de 1,5 a 4,5 mm. La corteza es más gruesa sobre la cresta de una circunvolución y
más delgada en la profundidad de un surco. La corteza cerebral, al igual que la sustancia gris de cualquier
otro sitio del sistema nervioso central, consiste en una mezcla de células nerviosas, fibras nerviosas,
neuroglia y vasos sanguíneos.

2) Características Generales del desarrollo

embrionario de la corteza cerebral y las
comisuras.
La corteza cerebral se origina del Telencéfalo.
Específicamente se desarrolla a partir del palio,
el cual tiene dos regiones: 1) el paleopalio, (o
arquipalio), justo lateral al cuerpo estriado y 2)
el neopalio, entre el hipocampo y el paleopalio

La corteza motora contiene un gran número de

células piramidales y en las áreas sensitivas
destacan las células granulares.

3) Características Histológicas de las células de la corteza cerebral

En la corteza Se encuentran los siguientes tipos de células nerviosas: (1) células piramidales, (2) células
estrelladas, (3) células fusiformes, (4) células horizontales de Ramón y Cajal y (5) células de Mardnotti.

3.1) Las células piramidales:

Llevan ese nombre debido a la forma de sus cuerpos. La mayoría de los cuerpos celulares miden entre 10 y
50 µm de longitud. Sin embargo, hay células piramidales gigantes, son conocidas como las células de Betz,
cuyos cuerpos miden hasta 120 µm; estas células se encuentran en la circunvolución precentral motora del
lóbulo frontal.

Los vértices de las células piramidales están orientados hacia la superficie pial (externa) de la corteza. De
estas células saldrán las siguientes estructuras:

 Desde el vértice de cada célula una dendrita apical gruesa se extiende hacia arriba hasta la
piamadre y emite ramos colaterales.
 Desde los ángulos de la base varias dendritas básales discurren lateralmente hacia el neurópilo
circundante. Cada dendrita posee numerosas espinas dendríticas para establecer uniones
sinápticas con axones de otras neuronas. El axón surge de la base del cuerpo celular y termina en
las capas corticales más profundas o, lo que sucede más a menudo, entra en la sustancia blanca del
hemisferio cerebral como una fibra de proyección, de asociación o comisural.

Son células Golgi Tipo I

3.2) Las células estrelladas:

41
A veces denominadas células granulosas debido a su pequeño tamaño, tienen forma poligonal y un cuerpo
que mide aproximadamente 8 µm de diámetro.
Estas células tienen múltiples dendritas
ramificadas y un axón relativamente corto que
termina sobre una neurona cercana Son Golgi
tipo II.

3.3) Las células fusiformes

Tienen su eje mayor vertical a la superficie y

están concentradas principalmente en las capas
corticales más profundas. Las dendritas surgen
de cada polo del cuerpo celular. La dendrita
inferior se ramifica en la misma capa celular
mientras que la dendrita superficial asciende
hacia la superficie de la corteza y se ramifica en
las capas superficiales. El axón surge de la parte
inferior del cuerpo celular y entra en la
sustancia blanca como una fibra de proyección,
de asociación o comisural. Golgi tipo I.

3.4) Las células horizontales de Ramón y Cajal

Sson pequeñas células fusiformes orientadas

horizontalmente en las capas más superficiales de la corteza. De cada extremo de la célula surge una
dendrita y un axón que discurre paralelo a la superficie de la corteza y establece contacto con las dendritas
de las células piramidales. Golgi tipo II.

3.5) Las células de Martinotti

Son pequeñas células multipolares presentes en todos los niveles de la corteza. Las células tienen
dendritas cortas pero el axón se dirige hacia la superficie pial de la corteza, donde termina en una capa
más superficial, en general en la más superficial. En su trayectoria el axón da origen a algunos ramos
colaterales cortos.

Las células piramidales y fusiforme son células Golgi tipo I y el resto Golgi tipo II

4) Características Histológicas de la corteza cerebral por Capas

Con propósitos descriptivos es conveniente dividir la corteza cerebral en capas que pueden distinguirse por
los tipos, la densidad y la disposición de sus células. Aquí se mencionan los nombres y se describen los
aspectos característicos de las capas; las diferencias regionales se analizan más adelante.

4.1) Capa molecular (capa plexiforme): Esta capa, que es la más superficial, consiste principalmente en
una red densa de fibras nerviosas orientadas tangencialmente, que derivan de las dendritas apicales de las
células piramidales y fusiformes, los axones de las células estrelladas y las células de Martinotti. También
42
hay fibras aferentes que se originan en el tálamo y se asocian con fibras comisurales. Diseminadas entre
esas fibras nerviosas hay algunas células horizontales de Ramón y Cajal. Es obvio que en esta capa más
superficial de la corteza se establece una gran cantidad de sinapsis entre diferentes neuronas.

4.2) Capa granular externa: Esta capa contiene un gran número de pequeñas células piramidales y células
estrelladas. Las dendritas de estas células terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas
más profundas, donde terminan o continúan hasta entrar en la sustancia blanca del hemisferio cerebral.

4.3) Capa piramidal externa: Esta capa está compuesta por células piramidales; el tamaño del cuerpo de
estas células aumenta desde el límite superficial hasta los límites más profundos de la capa. Las dendritas
apicales pasan hacia la capa molecular y los axones entran en la sustancia blanca como fibras de
proyección, de asociación o comisurales.

4.4) Capa granular interna: Esta capa

está compuesta por células estrelladas
dispuestas en forma muy compacta. Hay
una concentración elevada de fibras de
disposición horizontal conocidas en
conjunto como la banda externa de
Baillarger.

4.5) Capa ganglionar (capa piramidal

interna): Esta capa contiene células
piramidales muy grandes y de tamaño
intermedio. Dispersas entre las células
piramidales hay células estrelladas y
células de Martinotti. Además, hay una
gran cantidad de fibras dispuestas
horizontalmente que forman la banda
interna de Baillarger

4.6) Capa Polimorfa

El sistema de numeración y nomenclatura de las capas corticales utilizado anteriormente, es similar al de

Brodmann (1909). Sin embargo, es importante comprender que no todas las áreas de la corteza cerebral
poseen seis capas. Las áreas de la corteza en las que no pueden reconocerse las seis capas básicas se
denominan heterotípicas (75%), en oposición a la mayoría de las áreas, que son homotípicas (25%) y
poseen seis capas.

Se describen dos áreas heterotípicas: una de tipo granuloso y otra de tipo agranuloso.

En el tipo granuloso las capas granulares están bien desarrolladas y contienen células estrelladas
dispuestas en forma compacta. Así, las capas 2 y 4 están bien desarrolladas y la 3 y la 5 están poco
desarrolladas, de modo que las capas 2 a 5 se fusionan en una capa única de células predominantemente
granulares. Estas son las células que reciben fibras talamocorticales. La corteza de tipo granuloso se
43
desarrolla en la circunvolución poscentral, en la circunvolución temporal superior y en partes de la
circunvolución del hipocampo. (Sensitiva)

En el tipo agranuloso de corteza las capas granulares están poco desarrolladas, de modo que las capas 2 y
4 prácticamente están ausentes. Las células piramidales de las capas 3 y 5 están dispuestas en forma muy
compacta y son muy grandes. La corteza de tipo agranuloso se encuentra en la circunvolución precentral y
en otras áreas del lóbulo frontal. Estas áreas dan origen a gran cantidad de fibras eferentes asociadas con
la función motora. (Motora)

5) Las fibras nerviosas de la corteza cerebral

Están dispuestas tanto en forma radial como tangencial.

Las fibras radiales, que discurren en ángulos rectos hacia la superficie cortical, incluyen las fibras
entrantes aferentes de proyección, de asociación y comisurales que terminan dentro de la corteza y los
axones de células piramidales, estrelladas y fusiformes que dejan la corteza para convertirse en fibras de
proyección, de asociación y comisurales de la sustancia blanca del hemisferio cerebral.

Las fibras tangenciales discurren en forma paralela a la superficie cortical y en su mayor parte son ramos
colaterales y terminales de fibras aferentes. También incluyen los axones de células horizontales y
estrelladas y ramos colaterales de las células piramidales y fusiformes. Las fibras tangenciales están
concentradas en las capas 4 y 5, donde se denominan bandas de Baillarger externa e interna,
respectivamente. Las bandas de Baillarger se encuentran particularmente bien desarrolladas en las áreas
sensitivas debido a la alta concentración de las partes terminales de las fibras talamocorticales. En la
corteza visual la banda de Baillarger externa, que es tan gruesa que puede verse a simple vista, se conoce
como estría de Gennari. Debido a esta banda obvia, o estría, en las paredes del surco calcarino la corteza
visual a veces se denomina corteza estriada.

6) División anatómica y funcional de la superficie cortical.

Las diferentes áreas de la corteza cerebral están especializadas funcionalmente. Sin embargo, la división
precisa de la corteza en diferentes áreas de especialización, como la describió Brodmann, es una
simplificación excesiva y engaña al lector. La simple división de las áreas corticales en motoras y
sensitivas es errónea, porque muchas de las áreas sensitivas son mucho más extensas de lo que se había
descrito originalmente y se sabe que pueden obtenerse respuestas motoras mediante la estimulación de las
áreas sensitivas. Hasta que se encuentre una terminología más satisfactoria para describir las distintas
áreas corticales, las principales serán denominadas por su ubicación anatómica.

44
6.1) Lóbulo frontal

El área precentral está

situada en la circunvolución
precentral e incluye la pared
anterior del surco central y
las partes posteriores de las
circunvoluciones frontales
superior, media e inferior; se
extiende sobre el límite
superomedial del hemisferio
hacia el lobulillo paracentral.
Desde el punto de vista
histológico el aspecto característico de esta área es la ausencia casi completa de las capas granulares y el
predominio de las células nerviosas piramidales. Las células piramidales gigantes de Betz, que pueden
medir hasta 120 µm de longitud y 60 µm de ancho, se concentran sobre todo en la parte superior de la
circunvolución precentral y el lobulillo paracentral; su número disminuye hacia adelante en la
circunvolución precentral o por abajo hacia la cisura lateral. La gran mayoría de las fibras cortico-
espinales y corticobulbares se originan en las pequeñas células piramidales de esta área. Se ha estimado
que hay entre 25 000 y 30 000 células de Betz que representan sólo aproximadamente un 3% de las fibras
corticoespinales. Cabe destacar que la circunvolución poscentral y las áreas somatosensitivas secundarias,
así como los lóbulos occipital y temporal, también dan origen a tractos descendentes; intervienen en el
control de las aferencias sensitivas hacia el sistema nervioso y no participan en el movimiento muscular.

El área precentral puede dividirse en las regiones posterior y anterior.

La región posterior denominada área motora, área motora primaria o área 4 de Brodmann: ocupa la
circunvolución precentral y se extiende sobre el límite superior hacia el lobulillo paracentral.

La región anterior se conoce como área premotora, área motora secundaria o área 6 de Brodmann y partes
de las áreas. Ocupa la parte anterior de la circunvolución precentral y las partes posteriores de las
circunvoluciones frontales superior, media e inferior.

La estimulación eléctrica del área motora primaria produce movimientos aislados del lado opuesto del
cuerpo y contracción de grupos musculares vinculados con la ejecución de un movimiento específico.

Así, la función del área motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de
diferentes partes del cuerpo. Para tomar parte en esta función esa área recibe numerosas fibras aferentes
desde el área promotora, la corteza sensitiva, el tálamo, el cerebelo y los ganglios básales. La corteza
motora primaria no tiene a su cargo el diseño del patrón de movimiento sino que es la estación final para
la conversión del diseño en la ejecución del movimiento.

El área premotora, que es más ancha arriba que en la parte inferior y se estrecha hacia abajo hasta quedar
limitada a la parte anterior de la circunvolución precentral, no tiene células piramidales gigantes de Betz.

45
La estimulación eléctrica del área premotora produce movimientos musculares similares a los obtenidos
con la estimulación del área motora primaria; sin embargo, se necesita una estimulación más intensa para
producir el mismo grado de movimiento.

El área premotora recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, el tálamo y los ganglios básales. La
función de esta área es almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la
experiencia pasada. Así, el área premotora programa la actividad del área motora primaria. Participa
particularmente en el control de los movimientos posturales groseros a través de sus conexiones con los
ganglios básales.

El campo ocular frontal se extiende hacia adelante desde el área facial de la circunvolución precentral
hasta la circunvolución frontal media (partes de las áreas 6, 8 y 9 de Brodmann). La estimulación eléctrica
de esta región produce movimientos conjugados de los ojos, en especial hacia el lado opuesto. La vía exacta
que siguen las fibras nerviosas desde esta área no se conoce pero se cree que se dirigen hacia el colículo
superior del mesencèfalo. El colículo superior está conectado con los núcleos de los músculos extrao-culares
por la formación reticular. Se considera que el campo ocular frontal controla los movimientos de
seguimiento voluntarios del ojo y es independiente de los estímulos visuales. El seguimiento ocular
involuntario de los objetos en movimiento comprende el área visual de la corteza occipital con la cual está
conectado el campo ocular frontal por fibras de asociación.

El área motora del lenguaje de Broca: está ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las ramas
anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la fisura lateral (áreas 44 y 45 de Brodmann).
En la mayoría de los individuos esta área es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su
ablación da como resultado la parálisis del lenguaje. En los individuos en quienes el hemisferio derecho es
dominante, tiene importancia el área del lado derecho. La mutilación de esta región en el hemisferio no
dominante no tiene efecto sobre el lenguaje.

El área del lenguaje de Broca produce la formación de palabras por sus conexiones con las áreas motoras
primarias adyacentes; los músculos de la laringe, la boca, la lengua, el paladar blando y los músculos
respiratorios son estimulados apropiadamente.

La corteza prefrontal es una región extensa que se encuentra por delante del área precentral y que incluye
la mayor parte de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior, las circunvoluciones orbitarias,
la mayor parte de la circunvolución frontal medial y la mitad anterior de la circunvolución cingu-lar (áreas
9, 10, 11 y 12 de Brodmann). Un gran número de vías aferentes y eferentes conectan el área prefrontal con
otras áreas de la corteza cerebral, el tálamo, el hipotálamo y el cuerpo estriado. Las fibras frontopontinas
también conectan esa área con el cerebelo a través de los núcleos pontinos. Las fibras comisurales del
fórceps menor y de la rodilla del cuerpo calloso unen estas áreas en ambos hemisferios.

El área prefrontal está vinculada con la constitución de la personalidad del individuo. Como resultado de
las aferencias provenientes de muchos sitios corticales y subcorticales esta área desempeña un papel en la
regulación de la profundidad de los sentimientos de una persona. También influye en la determinación de
la iniciativa y el juicio de un individuo.

46
6.2) Lóbulo Temporal

El área somatoestésica primaria (corteza somato-sensitiva primaria, SI) ocupa la circunvolución poscentral
sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral sobre la superficie
medial (áreas 3, 1 y 2 de Brodmann). Histológicamente la parte anterior de la circunvolución poscentral es
el área que limita el surco central (área 3), es de tipo granular y contiene sólo células piramidales
dispersas. La capa externa de Baillarger es ancha y muy obvia. La parte posterior de la circunvolución
poscentral (áreas 1 y 2) posee menos células granulosas.

Pero en general ambas áreas son granulosas, y esto debido a la función que cumplen las células de estas
capas.

Las áreas somatoestésicas primarias de la corteza cerebral reciben fibras del talamo. El tamaño del área
cortical asignada a cada parte del cuerpo es directamente proporcional al número de receptores sensitivos
presentes en esa parte del cuerpo.

Aunque la mayoría de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas
provenientes de la región oral van hacia el mismo lado y las procedentes de la faringe, la laringe y el
periné se dirigen hacia ambos lados.

El área somatoestésica secundaria (corteza somatosensitiva secundaria, S2) se encuentra en el labio

superior del brazo posterior de la fisura lateral. El área sensitiva secundaria es mucho más pequeña y
menos importante que el área sensitiva primaria. El área del rostro se ubica en una posición más anterior
y el área de la pierna es posterior. El cuerpo está representado bilateralmente, con el lado contralateral
dominante. Las conexiones detalladas de esta área no se conocen. Muchos impulsos sensitivos provienen
del área primaria y muchas señales son transmitidas desde el tronco del encéfalo. La importancia
funcional de esta área se ignora. Se ha demostrado que las neuronas responden particularmente a
estímulos cutáneos transitorios, como cepillados o golpeteo de la piel.

El área somatoestésica de asociación ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende en la superficie
medial del hemisferio (áreas 5 y 7 de Brodmann). Esta área tiene muchas conexiones con otras áreas
sensitivas de la corteza. Se cree que su función principal consiste en recibir e integrar diferentes
modalidades sensitivas. Por ejemplo, permite reconocer objetos colocados en la mano sin ayuda de la vista.
En otras palabras, no sólo recibe información relativa al tamaño y la forma de un objeto sino que la
relaciona con experiencias sensitivas pasadas, para que la información pueda ser interpretada y se
produzca el reconocimiento del objeto. Una moneda de cincuenta centavos colocada en una mano puede ser
distinguida de una moneda de diez centavos y de otra de cinco centavos por el tamaño, la forma y la
textura de la moneda sin necesidad de utilizar los ojos.

6.3) Lóbulo Occipital

El área visual primaria (área 17 de Brodmann) está ubicada en las paredes de la parte posterior del surco
calcarino y ocasionalmente se extiende alrededor del polo occipital hacia la superficie lateral del
hemisferio. Macroscópicamente esta área puede reconocerse por la delgadez de la corteza y la estría visual
y microscópicamente se ve un tipo granuloso de corteza con sólo algunas células piramidales.
47
La corteza visual recibe fibras aferentes del cuerpo geniculado lateral. Las fibras se dirigen primero hacia
adelante en la sustancia blanca del lóbulo temporal y luego giran hacia atrás para dirigirse hacia la
corteza visual primaria en el lóbulo occipital.

La corteza visual recibe fibras de la mitad temporal de la retina del mismo lado, y de la mitad nasal de la
retina contralateral. Por consiguiente, la mitad derecha del campo visual está representada en la corteza
visual del hemisferio cerebral izquierdo y viceversa.

También es importante destacar que los cuadrantes retinianos superiores (campo visual inferior) se
dirigen hacia la pared superior del surco calcarino, mientras que los cuadrantes retinianos inferiores
(campo visual superior) se dirigen hacia la pared inferior del surco calcarino.

La mácula lútea, representa la parte posterior del área 17 y constituye un tercio de la corteza visual. Los
impulsos visuales provenientes de la parte periférica de la retina terminan en círculos concéntricos por
delante del polo occipital en la parte anterior del área 17.

El área visual secundaria (áreas 17 y 18 de Brodmann) rodea el área visual primaria sobre las superficies
medial y lateral del hemisferio. Esta área recibe fibras aferentes del área 17 y otras áreas corticales, así
como del tálamo. La función del área visual secundaria es relacionar la información visual recibida por el
área visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite que el individuo reconozca y
aprecie lo que está viendo.

Se cree que en los seres humanos existe un campo ocular occipital en el área visual secundaria (fig. 8-4).
La estimulación produce desviación conjugada de los ojos, especialmente hacia el lado opuesto. Se cree que
la función de este campo ocular es refleja y se asocia con los movimientos del ojo cuando está siguiendo un
objeto. Los campos oculares occipitales de ambos hemisferios están conectados por vías nerviosas y se cree
que también están conectados con el colículo superior. En contraste, el campo ocular frontal controla los
movimientos de seguimiento voluntario del ojo y es independiente de los estímulos visuales

6.4) Lóbulo Temporal

El área auditiva primaria (áreas 41 y 42 de Brodmann) incluye la circunvolución de Heschl y está ubicada
en la pared inferior del surco lateral. El área 41 es un tipo granuloso de corteza; el área 42 es homotípica y
es principalmente un área de asociación auditiva.

Las fibras de proyección hacia el área auditiva se originan principalmente en el cuerpo geniculado medial
y forman la radiación auditiva de la cápsula interna. La parte anterior del área auditiva primaria está
vinculada con la recepción de sonidos de baja frecuencia y la parte posterior, con los sonidos de alta
frecuencia. Una lesión unilateral del área auditiva produce sordera parcial en ambos oídos, con mayor
pérdida en el oído contralateral. Esto puede explicarse sobre la base de que el cuerpo geniculado medial
recibe fibras provenientes principalmente del órgano de Corti contralateral y algunas fibras del mismo
lado.

El área auditiva secundaria (corteza auditiva de asociación) está ubicada por detrás del área auditiva
primaria, en el surco lateral y en la circunvolución temporal superior (área 22 de Brodmann). Recibe

48
impulsos del área auditiva primaria y del tálamo. Se cree que el área auditiva secundaria es necesaria
para la interpretación de los sonidos y para la asociación de las aferencias auditivas con otra información
sensitiva.

El área sensitiva del lenguaje de Wernicke se localiza en el hemisferio dominante izquierdo,

principalmente en la circunvolución temporal superior, con extensiones alrededor del extremo posterior del
surco lateral en la región parietal. Está conectada con el área de Broca por un haz de fibras nerviosas
denominado fascículo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual en el lóbulo occipital y de la corteza
auditiva en la circunvolución temporal superior. El área de Wernicke permite la comprensión del lenguaje
escrito y hablado y que una persona pueda leer una frase, comprenderla y expresarla en voz alta.

Dado que el área de Wernicke representa el sitio sobre la corteza cerebral donde se reúnen las áreas de
asociación somática, visual y auditiva, debe considerarse de mucha importancia.

6.5) Otras Áreas Sensitivas

El área del gusto está ubicada en el extremo inferior de la circunvolución poscentral en la pared superior
del surco lateral y en el área adyacente de la ínsula (área 43 de Brodmann). Las fibras que ascienden
desde el núcleo del fascículo solitario probablemente asciendan hasta el núcleo ventral posteromedial del
tálamo, donde establecen sinapsis con neuronas que envían fibras a la corteza.

Se cree que el área vestibular está situada cerca de la parte de la circunvolución poscentral vinculada con
las sensaciones del rostro. El
sitio en el que se encuentra se
opone al área auditiva en la
circunvolución temporal
superior. El área vestibular y
la parte vestibular del oído
interno están vinculadas con
la apreciación de las
posiciones y los movimientos
de la cabeza en el espacio. A
través de sus conexiones
nerviosas, los movimientos de
los ojos y de los músculos del
tronco y los miembros,
influyen en el mantenimiento
de la postura.

La ínsula es un área de la
corteza que está enterrada en
el surco lateral y forma su
piso. Sólo puede ser
examinada cuando se separan

49
ampliamente los labios del surco lateral. Histológicamente la parte posterior es granulosa y la parte
anterior es agranulosa, lo que las asemeja a las áreas corticales adyacentes. Sus conexiones fibrosas no se
conocen por completo. Se cree que esta área es importante para la planificación o la coordinación de los
movimientos articulatorios necesarios para el lenguaje.

7) Descripción del Homúnculos sobre la corteza cerebral precentral

Esta estructura muestra como la corteza
precentral controla el movimiento de las
distintas partes del cuerpo.

Las áreas de movimiento del cuerpo están

representadas en forma invertida en la
circunvolución precentral. De abajo hacia
arriba están las estructuras que participan en
la deglución, la lengua, la mandíbula, los
labios, la laringe, los párpados y las cejas. La
siguiente área es una región extensa para los
movimientos de los dedos de la mano,
especialmente el pulgar, la mano, la muñeca, el
codo, el hombro y el tronco. Los movimientos de
la cadera, la rodilla y el tobillo están
representados en las áreas más altas de la circunvolución precentral; los movimientos de los dedos del pie
se ubican en la cara medial del hemisferio cerebral en el lobulillo paracentral. Los movimientos de los
esfínteres anal y vesical también se ubican en el lobulillo paracentral. El área de la corteza que controla un
movimiento particular es proporcional a la habilidad necesaria para la realización del movimiento y no se
relaciona con la masa del músculo que participa en él.

corticales son casi idénticas. Además, las vías nerviosas que se proyectan hacia la corteza lo hacen
ampliamente en forma contralateral y también hacia áreas corticales idénticas. Por otra parte las
comisuras cerebrales, en especial el cuerpo calloso y la comisura anterior, proporcionan una vía para que
la información recibida en un hemisferio sea transferida al otro. Sin embargo, ciertas actividades nerviosas
son realizadas predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La destreza manual, la
percepción del lenguaje y el habla son áreas funcionales de la conducta que en la mayoría de las personas
están controladas por el hemisferio dominante. En contraste, la percepción espacial, el reconocimiento de
las caras y la música son interpretados por el hemisferio no dominante.

8) Dominancia Cerebral
La dominancia cerebral se refiere a la forma en la que los hemisferios cerebrales controlan el cuerpo y
reciben aferencias. Por lo general se tiene en cuenta que el cerebro es un órgano contralateral, la mayor
parte de su dominancia la ejerce sobre el lado contrario del cuerpo. Caso contrario al cerebelo el cual es
ipsilateral

50
Más del 90% de la población adulta es diestra y por ende el hemisferio izquierdo es dominante. En
alrededor del 96% de la población adulta el hemisferio izquierdo es dominante para el lenguaje.

Yakolev y Rakic, en su trabajo sobre fetos y neonatos humanos, demostraron que es mayor el número de
fibras descendentes en la pirámide izquierda que atraviesan la línea media en la decusación que a la
inversa. Esto sugeriría que en la mayoría de los individuos las células del asta anterior del lado derecho de
la médula espinal tendrían una inervación corticoespinal mayor que las del lado izquierdo, lo que podría
explicar la dominancia de la mano derecha.

Otros investigadores han demostrado que el área del lenguaje de la corteza adulta es más grande a la
izquierda que a la derecha. Se cree que los dos hemisferios del recién nacido tienen capacidades
equipotenciales. Durante la infancia un hemisferio pasa lentamente a dominar al otro y recién después de
la primera década de la vida la dominancia queda establecida. Esto explicaría por qué un niño de 5 años
con una lesión en el hemisferio dominante puede aprender fácilmente a usar la mano izquierda y a hablar
bien, mientras que en el adulto esto es casi imposible.

51
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 5 Núcleos de la Base

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Los núcleos de la base, son una serie de estructuras de masa de substancia gris ubicados en la parte
interna de cada hemisferio cerebral. Intercomunicadas entre si, según los libros de neuroanatomía los
núcleos de la base son 3: el cuerpo estriado, el núcleo amigdalino y el claustro, de ellos solo se estudia como
un núcleo de la base al cuerpo estriado, ya que el núcleo amigdalino tiene una función totalmente distinta,
y el claustro es una masa de sustancia gris con función desconocida.

Desde el punto de vista funcional, hay dos estructuras que tienen una estrecha relación con los núcleos de
la base, específicamente con el cuerpo estriado, estas dos estructuras son:

 la substancia nigra, un núcleo motor grande situado en el pie pedúnculo del mesencéfalo, coloreado
con neuromelanina, formado por neuronas dopaminergicas que pueden ser activadoras o
inhibidoras. Posee dos porciones, una compacta, que es posterior, y una reticular, que es anterior.
 los núcleos subtalamicos, una estructura que como su nombre lo indica esta ubicada por debajo del
tálamo, y que guarda una estrecha relación funcional con la movilidad voluntaria e involuntaria del
cuerpo, sus neuronas son glutaminergicas por lo tanto son excitadoras y se relacionan con el globo
pálido y la substancia nigra.

2) Desarrollo Embriológico de los Núcleos

de la Base y sus estructuras Anexas.
Están originados de:

 Cuerpo estriado: deriva del telencéfalo,

es una región que crece rápidamente en
forma de estrías en el embrión por eso
recibe el nombre de cuerpo estriado
(según Langman), el cuerpo estriado se
expande, y se divide en dos partes: el
52
 núcleo caudado, o porción dorsomedial; y el núcleo lentiforme, o porción ventrolateral.
 Núcleo Subtalamico: diencefalo, se origina de la placa alar del diencefalo, al dividirse del tálamo por
el surco hipotalámico, quedando dorsal al mismo.
 Substancia nigra: mesencéfalo.

El núcleo Subtalamico y el cuerpo estriado derivan del Prosencefalo (telencéfalo y diencefalo) y la

substancia nigra del mesencéfalo.

3) Filogenia de los Núcleos de la Base y sus estructuras Anexas.

Filogenéticamente los núcleos de la base están divididos en arquiestriado, paleoestriado y neoestriado.

Arquiestriado: constituido por la amígdala.

Paleoestriado: Constituido por el globo pálido en sus dos porciones (externa e interna)

Neoestriado: Constituido por el núcleo caudado y el putamen, ambas estructuras juntas son llamadas
“Estriado”

Esta división filogenética, esta relacionada estrechamente con las funciones que cumple cada porción, las
regiones mas antiguas representan las acciones básicas y las mas nuevas acciones que se han
perfeccionado con el tiempo, en este caso lo mas antiguo es la amígdala, esto se debe a que ella controla
emociones como el miedo.

4) Anatomía de los Núcleos Basales.

Para comprender la división anatómica de los núcleos basales es necesario saber lo siguiente:

Existen dos núcleos que conforman el

cuerpo estriado, el núcleo caudado, más
interno y superior, recibe este nombre por
su forma de cola; y el núcleo lenticular,
redondeado convexo, ubicado lateralmente,
recibe su nombre por el aspecto de lente
que tiene, el núcleo lenticular esta dividió
en dos porciones por una lamina vertical
de substancia blanca, una porción externa
y oscura llamada putamen y una porción
interna llamada globo pálido que presenta
dos porciones (interno y externo).

El estriado, es solamente el putamen y el

núcleo caudado, anatómicamente es
denomido estriado, por las estrías que se

53
forman entre el núcleo caudado y el lenticular (putamen).

El pálido, formado únicamente por el globo pálido y sus dos porciones (interno y externo).

El cuerpo estriado en general está situado por fuera del tálamo y una banda de fibras nerviosas, la cápsula
interna, lo divide casi por entero en el núcleo caudado y el núcleo lenticular. Aquí el término estriado se
utiliza debido al aspecto estriado producido por las bandas de sustancia gris que atraviesan la cápsula
interna y conectan el núcleo caudado con el putamen del núcleo lenticular (véase en pág. siguiente).

4.1) Anatomía del Núcleo Lenticular

El núcleo lenticular es una masa cuneiforme de sustancia gris con una ancha base convexa de dirección
lateral y una hoja de dirección medial Está inmerso en la profundidad de la sustancia blanca del
hemisferio cerebral, sus relaciones son las siguientes:

 Medialmente: con la cápsula interna (brazo anterior, por delante, codo y brazo posterior en la parte
posterior y medial), que lo separa del núcleo caudado y del tálamo.
 Lateralmente: con una delgada lámina de sustancia blanca, la cápsula externa, que lo separa de
una delgada lámina de sustancia gris, denominada claustro.
 Por delante: se relaciona con las estrías y con la porción anterior del brazo anterior de la capsula
interna
 Por detrás: se relaciona con la región retrolenticular de la capsula interna, que lo separa del
tálamo.

El claustro, a su vez, separa la cápsula externa de la sustancia blanca subcortical de la ínsula (o capsula
extrema).

Una lámina vertical (lamina medular externa) de sustancia blanca divide el núcleo en:

Putamen: una porción lateral más grande y más oscura, Por debajo del extremo anterior el putamen se
continúa con la cabeza del núcleo caudado.

Globo pálido: una porción interna más clara, el globo pálido. La palidez del globo pálido se debe a la
presencia de una concentración elevada de fibras nerviosas mielinicas. El globo pálido esta divido a su vez
en dos porciones por una lámina medular interna un globo pálido interno (GPI) y un globo pálido externo
(GPE)

4.2) Anatomía del Núcleo Caudado

El núcleo caudado es una gran masa de sustancia gris con forma de C que está estrechamente relacionada
con el ventrículo lateral y se encuentra por fuera del tálamo. La superficie lateral del núcleo está
relacionada con la cápsula interna, que lo separa del núcleo lenticular. Con fines descriptivos se lo puede
dividir en cabeza, cuerpo y cola.
54
La cabeza del núcleo caudado es grande y redondeada y forma la pared lateral del asta anterior del
ventrículo lateral. La cabeza se continúa por abajo con el putamen del núcleo lenticular. Inmediatamente
por encima de este punto de unión hay bandas de sustancia gris que atraviesan la cápsula interna y le dan
a la región un aspecto estriado, (de ahí el término anatómico de cuerpo estriado).

El cuerpo del núcleo caudado es largo y estrecho y se continúa con la cabeza en la región del foramen
interventricular. El cuerpo del núcleo caudado forma parte del piso del cuerpo del ventrículo lateral.

La cola del núcleo caudado es larga y delgada y se continúa con el cuerpo en la región del extremo posterior
del tálamo. Sigue el contorno del ventrículo lateral y continúa adelante en el techo del asta inferior del
ventrículo lateral. Termina por delante en el núcleo amigdalino.

4.3) Anatomía del Claustro

Es una delgada lámina de substancia gris comprendida entre dos láminas de substancia blanca.

4.4) Anatomía de la sustancia blanca subcortical relacionada con los núcleos de la base

Capsula Interna: Es una lámina de sustancia blanca limitada medialmente por el núcleo caudado, el
tálamo y la región subtalámica y lateralmente por el núcleo lentiforme.

En un corte horizontal que pase por el esplenio del cuerpo calloso, la cápsula interna describe un ángulo,
cuyo vértice o rodilla de la cápsula interna la divide en dos brazos: brazo anterior y brazo posterior.

 El brazo anterior se encuentra limitado por la cabeza del núcleo caudado internamente, y el
putamen, externamente.
 El brazo posterior está limitado internamente por la cara lateral del tálamo y externamente por el
núcleo lentiforme.

Capsula Externa: Es una lámina de sustancia blanca limitada medialmente por el núcleo lentiforme y
lateralmente por el claustro, es una lamina muy delgada.

Capsula Extrema: Es una lámina de sustancia blanca limitada medialmente por el claustro y lateralmente
la ínsula.

55
5) Comunicaciones de los Ganglios Basales
El núcleo caudado y el putamen forman los principales sitios de recepción de aferencias hacia los núcleos
básales. El globo pálido forma el sitio principal desde el cual las aferencias abandonan los núcleos básales.

No reciben aferencias directas desde la médula espinal ni le envían eferencias.

Conexiones Del Cuerpo Estriado

Fibras aferentes Fibras corticoestriadas: Todas las partes de la corteza cerebral envían axones al núcleo
caudado y al putamen (estriado). Cada parte de la corteza cerebral se proyecta a una parte específica del
complejo caudado-putamen. La mayor parte de las proyecciones provienen de la corteza del mismo lado. La
aferencia más grande proviene de la corteza sensitivomotora. El glutamato es el neurotransmisor de las
fibras corticoestriadas.

Fibras talamoestriadas: Los núcleos intralaminales del tálamo envían un gran número de axones al núcleo
caudado y al putamen

Fibras nigroestriadas: Las neuronas de la sustancia negra envían axones al núcleo caudado y al putamen y
liberan dopamina en sus terminaciones como neurotransmisor. Se cree que la función de estas fibras es
inhibidora.

Fibras estriadas del tronco del encéfalo: Las fibras que ascienden desde el tronco del encéfalo terminan en
el núcleo caudado y el putamen y liberan serotonina en sus terminaciones como neurotransmisor. Se cree
que estas fibras tienen una función inhibidora.
56
Fibras eferentes Fibras estriatopalidales: Estas fibras se dirigen desde el núcleo caudado y el putamen
hacia el globo pálido. Tienen ácido gammaaminobutírico (GABA) como neurotransmisor.

Fibras estriatonígricas: Las fibras estriatonígricas pasan del núcleo caudado y el putamen a la sustancia
negra. Algunas de ellas usan GABA o acetilcolina como neurotransmisor, en tanto que otras utilizan
sustancia P.

Fibras eferentes Fibras palidófugas: Estas fibras de difícil análisis pueden dividirse en grupos: (1) el asa
lenticular, que se dirige hacia los núcleos talámicos, (2) el fascículo lenticular, que se dirige hacia el
subtálamo, (3) las fibras palidotegmentarias, que terminan en el tegmento caudal del mesencéfalo y (4) las
fibras palidosubtalámicas, que se dirigen a los núcleos subtalámicos.

Básicamente, el cuerpo estriado recibe información aferente de la mayor parte de la corteza cerebral,

En resumen los ganglios basales reciben aferencias de la siguiente forma: Al estriado llegan proyecciones
principalmente desde la corteza cerebral, estas son excitatorias (el neurotransmisor utilizado es el
glutamato).

El putamen recibe aferencias de la corteza frontal, parietal y temporal, además de la pars compacta de la
sustancia nigra.

El núcleo caudado recibe aferencias de la corteza frontal y de la pars compacta de la sustancia nigra.

El núcleo caudado y el putamen forman los principales sitios para recibir aferencias hacia los núcleos
básales.

6) Histología de Los Núcleos Basales

Los núcleos basales están compuestos por 100 millones de neuronas de tamaño intermedio y
aproximadamente 600 mil células grandes.

Las Neuronas de Tamaño Intermedio: están divididas en dos grupos:

Espinosas: El 75% de las neuronas de tamaño intermedio pertenecen a la categoría de las neuronas de
proyección medianas espinosas, que son las neuronas más importantes del estriado, para la función
motora.

Utilizan el GABA como principal neurotransmisor, por lo que son inhibitorias.

Además del GABA, existen neuronas GABAérgicas que contienen encefalina, que se proyectan
principalmente sobre el globo pálido externo.

También existen neuronas GABAérgicas que contienen sustancia P.

Se proyectan principalmente sobre el globo pálido interno y la porción reticular de la sustancia nigra.

Estas neuronas medianas espinosas recibe aferencias de: la corteza, el tálamo y de las neuronas
dopaminérgicas (sustancia Nigra).

57
No espinosas: El 25% restante de las neuronas intermedias corresponden a las neuronas de proyección
medianas NO espinosas.

Reciben la información de la corteza y luego la transfieren a las neuronas espinosas, es decir, son
interneuronas, ya que reciben información y luego la envían.

También son elementos GABAérgicos, y pueden ser subdivididos en tres tipos principales: I, II y III.

 GABAérgicas + parvalbúmica (TIPO I)

 GABAérgicas + somatostatina, neuropéptido y óxido nítrico (TIPO II)
 GABAérgicas + calretinina (TIPO III)

Neuronas grandes: son las 600 mil neuronas grandes mencionadas anteriormente, presentan las
siguientes características:

Reciben aferencias del tálamo, y Son colinérgicas.

6.1) Globo Pálido

Está separado del putamen por la lámina medular externa. Una lámina medular interna divide el globo
pálido en interno y externo. Presenta 600 mil neuronas grandes fusiformes espaciadas, las aferencias
estriatales que se proyectan hacia el globo pálido externo expresan encefalina, mientras que los que
proyectan hacia el globo pálido interno expresan sustancia P. Todas las neuronas del globo pálido son
GABAérgicas, por lo que son inhibidoras.

Estas neuronas solo contienen GABA, pero se diferencian de donde envían sus eferencias:

 Los elementos del globo pálido externo proyectan hacia el núcleo subtalamíco.
 Los elementos del globo pálido interno proyectan hacia el tálamo

6.2) Núcleo Subtalamico

Compuesto por células triangulares y poligonales bastante grandes. Las neuronas subtalámicas son
excitadoras y utilizan glutamato como neurotransmisor. Envían eferencias hacia el globo pálido externo e
interno y a la porción reticular de la sustancia negra y Reciben aferencias de:

 neuronas glutaminergicas (glutamato) excitadoras desde la corteza.

 GABAérgicas inhibitorias desde el globo pálido externo.

6.3) Sustancia Nigra

a) Reticular

Compuesta por neuronas más pequeñas que las de la porción compacta. Y Son GABAérgicas, Envían
eferencias al tálamo.

Esta porción de la sustancia negra tiene muchas características en común con el globo pálido interno.

58
b) Compacta

Compuesta por grandes células de pigmentación oscura, debido a un pigmento llamado neuromelanina.
Son dopaminérgicas, (existen dos tipos de neuronas dopaminérgicas: tipo I y tipo II). Sus fibras eferentes
se dirigen al estriado. Las dendritas de estas neuronas dopaminérgicas penetran un poco en la sustancia
reticular y recibe las aferencias que vienen de otros sitios.

7) Fisiología de los Núcleos Basales

Los núcleos básales, están unidos entre sí y conectados con muchas regiones diferentes del sistema
nervioso por una cantidad muy compleja de neuronas, los núcleos basales son encargados de la movilidad
muscular voluntaria, de la postura, y del control de movimientos involuntarios para realizar movimientos
voluntarios.

Las principales señales hacia los ganglios basales terminan en el núcleo estriado. Éstas incluyen dos vías
ya mencionadas:

a-) la vía corticoestriadas excitadora de M1 y la corteza premotora.

b-) vía tálamo estriada desde los núcleos intralaminares del tálamo al núcleo estriado.

Las conexiones entre las partes de los ganglios basales abarcan una proyección nigroestriada
dopaminérgica de la parte compacta de la sustancia negra al núcleo estriado, así como una proyección
GABAérgicas correspondiente desde el estriado a la parte reticulada de la sustancia negra. El núcleo
estriado se proyecta a los segmentos externo e interno del globo pálido. El segmento externo del globo
pálido se proyecta al núcleo subtalámico, el cual a su vez envía haces a ambos segmentos del globo pálido.

59
Las señales principales de los ganglios basales provienen del segmento interno del globo pálido a través
del fascículo talámico, hacia los núcleos: ventral lateral, ventral anterior y centro mediano del tálamo.

Desde los núcleos talámicos, las fibras se dirigen a la corteza prefrontal y premotora. La sustancia negra
también se proyecta al tálamo.

La principal característica de las conexiones de los núcleos basales es que la corteza cerebral se proyecta al
núcleo estriado,  este último a los segmentos interno y externo del globo pálido,  el segmento interno
del globo pálido al tálamo  y de éste de regreso a la corteza, lo cual completa el circuito.

 Las señales desde el segmento interno del globo pálido al tálamo son inhibidoras
 Las del tálamo a la corteza cerebral son excitadoras.

Este circuito ya descrito puede dividirse en 2 vías, una vía directa y una vía indirecta.

Para explicarlas es necesario tener en cuenta la acción de cada uno de los segmentos del circuito al estar
activo.

 Corteza: Estimula al estriado

 Estriado: al activarse inhibe al glóbulo pálido.
 Glóbulo pálido: específicamente la porción interna se conforma de neuronas inhibitorias pero con
una actividad tónica (continua) sobre el tálamo. La porción externa, inhibe al subtálamo.
 Tálamo: estimulan a la corteza.
 Subtálamo: Son exitadoras del GPi (complementarias), (inhibe indirectamente al tálamo).

Ahora teniendo en cuenta esto, se pueden explicar ambos circuitos comenzando desde la corteza.

7.1) Vía Directa

I. La corteza estimula al estriado.

II. El estriado activo inhibe la actividad del GPi y la Pars reticular.
III. Al estar inhibido el GPi el tálamo deja de estar inactivo, dejándolo susceptible a recibir una
activación por otra aferencia (especialmente desde las regiones corticales)
IV. Se activa el tálamo que activa nuevamente a la corteza.

Es decir en la vía directa el GPi deja de inhibir al tálamo por lo tanto se activan la corteza y el tálamo.

Esta vía permite la ejecución de movimientos voluntarios, y es ayudada por la aferencia que recibe el
estriado de parte de la pars compacta (fibras dopaminergicas tipo I).

7.2) Vía Indirecta

I. La corteza estimula al estriado.

II. El estriado activo inhibe la actividad del GPe
III. Al estar inhibido el GPe el subtálamo queda susceptible a activarse.
IV. El subtálamo activo envía la señal de activación al GPi.
V. Al estar activo el GPi el tálamo se inactiva.
60
La vía indirecta se encarga de inhibir los movimientos involuntarios antagónicos a los movimientos
voluntarios, esta vía es ayudada por la aferencia que recibe el estriado de parte de la pars compacta (fibras
dopaminergicas tipo II).

8) Correlación clínica del estudio de los núcleos basales

Las neuronas de los ganglios basales, como aquéllas de las partes laterales de los hemisferios cerebelares,
emiten descargas antes de iniciarse los movimientos. Esta observación, más el análisis cuidadoso de los
efectos de las enfermedades de los ganglios basales en seres humanos y los efectos de los fármacos que
destruyen las neuronas dopaminérgicas en animales, condujeron a la idea de que los ganglios basales
participan en la planeación y la programación del movimiento o, en términos más amplios, en los procesos
por los cuales un pensamiento abstracto se convierte en acción voluntaria. Los ganglios basales influyen en
la corteza motora a través del tálamo, y las vías corticoespinales representan la vía final común de las
neuronas motoras.

Además, el segmento interno del globo pálido se proyecta a los g. núcleos del tallo encefálico y, de allí, a las
neuronas motoras del catallo encefálico y la médula espinal. Los ganglios basales, sobre todo los núcleos
caudados, también participan en algunos procesos cognitivos. Tal vez por las interconexiones de este
núcleo con las regiones frontales de la neo corteza, las lesiones de los núcleos caudados afectan el
desempeño en las pruebas por reversión de un objeto y alternancia tardía. Además, las lesiones en la
cabeza del núcleo caudado izquierdo, pero no del derecho, y de la materia blanca cercana en seres humanos
se relacionan con una modalidad disártrica de afasia, parecida a la afasia de Wernicke.

8.1) Enfermedad de Huntington (Corea de Huntington o mal de San Bito):

El daño detectable inicial en la enfermedad de Huntington se encuentra en las neuronas espinosas

medianas en el núcleo estriado, que conectan con el GPe

La pérdida de esta vía gabaérgica al segmento externo del globo pálido rompe la inhibición, lo cual permite
la aparición de las manifestaciones hipercinéticas de la enfermedad. Un signo temprano es la trayectoria
temblorosa de la mano cuando se dirige a tocar un punto, sobre todo al final del trayecto. Más tarde se
observan los movimientos coreiformes hipercinéticos que aumentan de modo gradual hasta incapacitar al
paciente. El habla se vuelve cercenada y luego incomprensible; la demencia progresiva va seguida de
muerte, casi siempre 10 a 15 años después del inicio de los síntomas. La enfermedad de Huntington afecta
a cinco de cada 100 000 personas en todo el mundo. Se hereda como trastorno autosómico dominante y
suele iniciar entre los 30 y 50 años de edad. El gen anómalo causante de la enfermedad se sitúa cerca del
final del brazo corto del cromosoma 4. En situaciones normales, contiene 11 a 34 repeticiones citosina-
adenina-guanina (CAG), y cada una codifica para glutamina. En los pacientes con enfermedad de
Huntington, este número aumenta hasta 42 a 86 o más copias; mientras mayor sea la cantidad de
repeticiones, más temprana será la edad de inicio y más rápida la progresión del trastorno. El gen codifica
para huntingtina, una proteína de función desconocida. En los núcleos celulares y otros sitios, se forman
agregados de proteína poco solubles, los cuales son tóxicos. Sin embargo, la correlación entre los agregados
y los síntomas no es perfecta. En apariencia, la pérdida de la función de la huntingtina es proporcional al
tamaño del inserto de citosina-adenina-guanina. Hoy en día, no hay un tratamiento eficaz y la enfermedad

61
siempre es letal. Sin embargo, hay unos cuantos destellos de esperanza. En modelos animales de la
enfermedad, el injerto dentro del núcleo estriado de tejido estriado fetal mejora el desempeño cognitivo.
Además, la actividad de la caspasa-1 hística aumenta en el cerebro de individuos y animales con la
enfermedad, y los ratones en los cuales se elimina el gen para esta enzima reguladora de la apoptosis, se
disminuye la velocidad de avance del padecimiento.

8.2) Enfermedad de Parkinson

Este padecimiento tiene rasgos hipocinéticos e hipercinéticos.

James Parkinson llevó a cabo la descripción original y por eso el
trastorno recibe su nombre. La enfermedad de Parkinson es la
primera enfermedad identificada como resultado de una
deficiencia en un neurotransmisor específico. En el decenio de
1960, se demostró que la enfermedad de Parkinson se debe a la
degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la parte
compacta de la sustancia negra.

Las fibras del putamen son las más afectadas. Hoy, el

parkinsonismo surge de manera idiopática esporádica en
muchas personas de edad madura y de edad avanzada, y es una
de las enfermedades neurodegenerativas más frecuentes. Se
calcula que aparece en 1 a 2% de los individuos mayores de 65
años de vida. Se observa pérdida constante de neuronas
dopaminér-gicas y receptores para dopamina en los ganglios
basales con el envejecimiento en las personas normales, y en
apariencia la aceleración de estas pérdidas precipita el
parkinsonismo. Los síntomas surgen cuando degenera 60 a 80% de las neuronas do-paminérgicas.

El parkinsonismo también se presenta como complicación del tratamiento con fármacos tranquilizantes del
grupo de fe-notiazina y otros medicamentos que bloquean los receptores D2. Puede producirse de manera
rápida y notable con la inyección de 1-metil-4-fenil-1,2,5,6-tetrahidropiridina (MPTP). Este efecto se
descubrió por casualidad cuando un traficante de droga en el norte de California suministró esta sustancia
a sus clientes en una preparación casera de heroína sintética que contenía MPTP. La 1-metil-4-fenil-
1,2,5,6-tetrahidropiridina es un profármaco, el cual se metaboliza en los astrocitos por acción de la enzima
MOA-B para producir un potente oxidante, el 1-metil-4-fenilpiridinio (MPP+). En los roedores, este
compuesto se elimina con rapidez del cerebro, pero en los primates lo hace con más lentitud, el
transportador de do-pamina lo capta y lo introduce a las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, a
las cuales aquél destruye sin afectar otras neuronas dopaminérgicas en grado apreciable. Por consiguiente,
la 1-metil-4-fenil-1,2,5,6-tetrahidropiridina puede usarse para generar parkinsonismo en monos, y su
disponibilidad aceleró la investigación sobre la función de los ganglios basales.

Las manifestaciones hipocinéticas de la enfermedad de Parkinson son acinesia y bradicinesia; las

manifestaciones hiper-cinéticas comprenden rigidez en “rueda dentada” y temblor en reposo. Son
llamativas la ausencia de actividad motora y la dificultad para iniciar los movimientos voluntarios. Existe
62
disminución de los movimientos normales inconscientes, como el balanceo de los brazos al caminar; el
panorama de expresiones faciales relacionadas con el contenido emocional del pensamiento y el habla, y
las múltiples acciones y gestos “impacientes” que ocurren en todas las personas. La rigidez es diferente a
la espasticidad, ya que la descarga de la neurona motora aumenta tanto para los músculos agonistas como
para los antagonistas. El movimiento pasivo de una extremidad se parece a una resistencia plástica que
semeja una resistencia muerta, la cual se ha comparado con la flexión de un tubo de plomo; por ello, se le
denomina rigidez en “tubo de plomo”. A veces aparecen “avances” durante el movimiento pasivo (rigidez en
“rueda dentada”), pero no se observa la pérdida súbita de resistencia como ocurre en una extremidad
espástica. El temblor, presente en reposo y ausente con la actividad, se debe a contracciones regulares
alternadas de 8 Hz en los músculos antagonistas.

En personas normales, las señales de los ganglios basales son inhibidoras a través de las fibras nerviosas
gabaérgicas. Las neuronas dopaminérgicas que se proyectan desde la sustancia negra al putamen, tienen
dos efectos normales: estimulan los receptores D1 para dopamina, los cuales inhiben el segmento interno
del globo pálido mediante receptores gabaérgicos, así como a los receptores D2, los cuales también
bloquean a dicho segmento. Además, la inhibición reduce la descarga excitadora del núcleo subtalámico al
segmento interno del globo pálido. Este equilibrio entre la inhibición y la excitación mantiene de alguna
forma la función motora normal. En la enfermedad de Parkinson, se pierde la señal dopaminérgica hacia el
putamen. Esto reduce el bloqueo e incrementa la excitación del núcleo subtalámico (STN) al segmento
interno del globo pálido. El aumento total en la señal inhibidora al tálamo y al tallo encefálico desorganiza
el movimiento.

Tratamiento

Una consideración importante en la enfermedad de Parkinson es el equilibrio entre la descarga excitadora

de las interneuronas colinérgicas y la señal dopaminérgica inhibidora en el núcleo estriado. Se produce
alguna mejoría con la disminución de la influencia colinérgica mediante fármacos anticolinérgicos. Se
genera una mejoría más notable con la utilización de L-dopa (levodopa). A diferencia de la dopamina, este
precursor de la do-pamina cruza la barrera hematoencefálica y ayuda a reparar la deficiencia de
dopamina. Sin embargo, la degeneración de estas neuronas continúa y en cinco a siete años, los efectos
provechosos de L-dopa desaparecen.

El tratamiento quirúrgico con la producción de lesiones en segmento interno del globo pálido (palidotomía)
o en el núcleo subtalámico, ayuda a aproximar el equilibrio de señales a la normalidad (fig. 16-11). Los
resultados quirúrgicos han mejorado con la implantación de electrodos conectados con estimuladores
subcutáneos y aplicación de corriente de alta frecuencia. Esto causa una interrupción temporal a
requerimiento en los circuitos de la punta del electrodo.

Otra estrategia quirúrgica es implantar tejido secretor de dopamina en o cerca de los ganglios basales. Los
trasplantes del propio tejido medular suprarrenal o del cuerpo carotídeo funcionan por un tiempo, parece
que actúan como un tipo de minibomba de dopamina, pero los resultados a largo plazo son decepcionantes.
Los resultados con el trasplante de tejido fetal del núcleo estriado han sido mejores y hay evidencia de que
las células trasplantadas no sólo sobreviven, sino que establecen conexiones apropiadas en los ganglios

63
basales del hospedador. Sin embargo, algunos pacientes con trasplantes desarrollan movimientos
involuntarios graves (discinesias).

En monos con parkinsonismo experimental, los factores neurotróficos benefician a las neuronas del
nigroestriado y se han obtenido resultados alentadores con la inyección local de factor neutrófico derivado
de la célula glial (GDNF) único con un lentivirus vector para que penetre a las células.

64
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 6 Pares Craneales

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Los nervios craneales son un conjunto de nervios que salen del SNC directamente sin pasar por la medula,
los cuales se encargan de dar inervación a gran parte de las vísceras del cuerpo, y además se encargan de
dar la inervación a los músculos braquimericos.

Son 12 pares, los cuales se distribuyen en la cabeza y el cuello, excepto el neumogástrico, que también
inerva estructuras del tórax y el abdomen.

Se clasifican en 3 grupos dependiendo de su función, las cuales pueden ser 3:

Nervios Sensitivos: solo se encargan de transmitir aferencias al SNC, los tipos de información sensitiva
son:

 Sensitiva visceral (aferente visceral general): sensibilidad visceral.

 Sensitiva general (aferente somática general): sensaciones generales, como el tacto, la presión, frío
y calor.
 Sensitiva especial (aferente visceral especial): los nervios que transmiten información de este tipo
son llamados nervios sensoriales sensación de gusto y olfato.

Este grupo de nervios sensitivos lo conforman el olfatorio, óptico y vestibulococlear.

Nervios Motores: solo se encargan de llevar Eferencias del SNC a otro punto, los tipos de información
motora son:

 Motora somática (Eferente motora general): encargado de inervar músculo esquelético, ejemplo:
musculatura extrínseca del ojo.
 Motora branquial (Eferente visceral especial): encargado de inervar musculatura originada de los
arcos branquiales (faríngeos). Ejemplo los músculos de la masticación.

65
  Motora visceral (eferente visceral general): encargado de inervar músculo liso y glándulas.

Este grupo de nervios motores lo conforman: El motor ocular común, patético, motor ocular externo,
accesorio e hipogloso mayor.

Nervios Mixtos: Llevan aferencias de un punto dado al SNC y Eferencias del SNC a la periférica, este
grupo lo forman: El trigémino, facial, glosofaríngeo y vago.

Algunos nervios tienen además una función simpática o para simpática específica, para cumplir con esta
función ellos forman ganglios.

En el presente tema solo se describirán los nervios craneales III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI Y XII debido a
que los demás son nervios netamente sensoriales y se describen con el sentido que cumplen: I forma parte
del sentido del olfato, II de la vista y el VIII de la audición y el equilibrio.

Los nervios pueden ser simples (una sola función, motor o sensitivo), mixtos (dos funciones) y complejos
(con componente simpático y/o parasimpático).

2) Núcleos de los Nervios craneales

Los pares craneales constan de dos orígenes, un origen aparente, ubicados en su mayoría en las distintas
porciones del tronco cerebral, y un origen real, que está formado por núcleos, los cuales reciben y envían
aferencias estos núcleos dependiendo de la función serán los siguientes:

Las fibras nerviosas motoras somáticas y branquio-motoras de un nervio craneal son los axones de las
células nerviosas ubicadas dentro del encéfalo. Estos grupos de células nerviosas forman los núcleos
motores e inervan el músculo estriado. Cada célula nerviosa con sus prolongaciones se denomina neurona
motora inferior. Por ende, esa célula nerviosa es equivalente a las células motoras en las columnas grises
anteriores de la médula espinal.

Los núcleos motores de los nervios craneales reciben impulsos de la corteza cerebral a través de las fibras
corticonucleares (corticobulbares). Estas fibras se originan en las células piramidales de la parte inferior
de la circunvolución precentral (área 4) y en la parte adyacente de la circunvolución poscentral. Las fibras
corticonucleares descienden a través de la corona radiada y la rodilla de la cápsula interna. Atraviesan el
mesencéfalo inmediatamente por dentro de las fibras corticoespinales en la base del pedúnculo y terminan
estableciendo sinapsis directamente con las neuronas motoras inferiores dentro de los núcleos de los
nervios craneales o indirectamente a través de las neuronas internunciales. En consecuencia, las fibras
corticonucleares constituyen las neuronas de primer orden de la vía descendente, las neuronas
internunciales constituyen las neuronas de segundo orden y las neuronas motoras inferiores constituyen
las neuronas de tercer orden.

La mayoría de las fibras corticonucleares que se dirigen hacia los núcleos motores de los nervios craneales
cruzan el plano medio antes de alcanzar los núcleos. Hay conexiones bilaterales para todos los núcleos
motores de los nervios craneales excepto para la parte del núcleo del nervio facial que inerva los músculos
de la parte inferior del rostro y una parte del núcleo del nervio hipogloso que inerva el músculo geniogloso.

66
Los núcleos motores viscerales generales forman la eferencia craneal de la porción parasimpática del
sistema nervioso autónomo. Son el núcleo de Edinger- Westphal del nervio oculomotor, los núcleos salivar
superior y lagrimal del nervio facial, el núcleo salivar inferior del nervio glosofaríngeo y el núcleo motor
dorsal del vago. Estos núcleos reciben numerosas fibras aferentes que incluyen las vías que descienden
desde el hipotálamo.

Núcleos sensitivos de los nervios craneales, estos núcleos incluyen los núcleos aferentes somáticos y
viscerales. Las partes sensitiva o aferente de un nervio craneal son los axones de las células nerviosas
ubicados fuera del encéfalo en los ganglios de los troncos nerviosos (equivalentes a los ganglios de las
raíces posteriores de un nervio espinal) o que pueden estar ubicados en un órgano sensorial como la nariz,
el ojo o el oído. Estas células y sus prolongaciones forman las neuronas de primer orden. Las
prolongaciones centrales de estas células entran en el cerebro y terminan estableciendo sinapsis con
células que forman los núcleos sensitivos. Estas células y sus prolongaciones forman las neuronas de
segundo orden. Luego los axones de estas células nucleares atraviesan la línea media y ascienden hasta
otros núcleos sensitivos, como el tálamo, donde establecen sinapsis. Las células nerviosas de estos núcleos
forman las neuronas de tercer orden y sus axones terminan en la corteza cerebral.

3) Nervio Motor Ocular Común (III)

Es un nervio que tiene funciones motoras y parasimpáticas.

Origen aparente: fosa interpeduncular del mesencéfalo.

Origen real: debido a que es motor bifuncional (sus dos funciones son motoras), tiene dos núcleos, ambos
motores.

 Núcleo motor principal: se ubica a

nivel de los colículos superiores
(sustancia gris anterior que rodea el
acueducto cerebral mesencefálico).
Las fibras de las neuronas que ahí se
encuentran, se encargan de inervar
todos los músculos extrínsecos del
ojo, a excepción del recto externo y el
oblicuo mayor.
 El núcleo parasimpático: accesorio
(núcleo de Edinger-Westphal) está
ubicado por detrás del núcleo motor
principal.
Los axones de las neuronas, que son preganglionares, acompañan a otras fibras del nervio MOC
hasta la órbita, ahí hacen sinapsis con el ganglio ciliar, y fibras postganglionares llegan hasta el
esfínter de la pupila y los músculos ciliares.
Este núcleo parasimpático recibe aferencias del núcleo pretectal para el reflejo fotomotor.

67
Trayecto: el nervio sale sobre la superficie
anterior del mesencéfalo, se dirige hacia
adelante, entra en la fosa craneal media, pasando
por el canal cavernoso (a cada lado de la silla
turca), y entra en la órbita a través de la
hendidura esfenoidal (porción interna), donde
termina dividiéndose en dos ramos:

 Ramo superior: inerva al músculo recto

superior y al elevador del párpado
superior.
 Ramo inferior: es voluminoso pero corto, se divide luego en tres ramos, uno por cada músculo
restante que inerva (recto interno, recto inferior y oblicuo menor)

Del último ramo se desprende un filete delgado que termina en el ganglio ciliar e inerva a los músculos
ciliares y esfínter de la pupila mediante los nervios ciliares cortos.

Aferencias: fibras corticonucleares (de ambos hemisferios), fibras tectobulbares del colículo superior
(información visual), fascículo longitudinal medial (conecta con IV, VI y VIII).

4) Nervio Patético (IV)

También llamado troclear debido a que se dirige al oblicuo mayor (el cual posee una polea o tróclea de
refracción)

Es el nervio craneal más delgado y el único que sale por la

superficie posterior del tronco encefálico.

Origen Aparente: cara posterior del mesencéfalo, a nivel del

velo medular superior.

Origen Real: Es exclusivamente motor, por lo que presenta

un solo núcleo: el cual está ubicado a nivel del colículo
inferior, por debajo del núcleo del MOC, por lo tanto adelante
del acueducto cerebral.

Trayecto: luego de su origen, se dirige posteriormente,

sale del mesencéfalo por debajo de los colículos
inferiores, e inmediatamente después de su salida del
mesencéfalo, sus fibras se decusan con el nervio del lado
opuesto, lo que quiere decir que la inervación del oblicuo
mayor derecho va a estar determinada por el nervio
patético izquierdo, y viceversa.

Luego, llega a la fosa craneal media, se sitúa en el canal cavernoso y llega a la órbita pasando por la
hendidura esfenoidal, termina inervando al músculo oblicuo mayor.
68
Aferencias: Idénticas a las del anterior.

5) Nervio Trigémino (V)

Es el nervio craneano más grande, tiene funciones mixtas, es el nervio sensitivo de la mayor parte de la
cabeza y el nervio motor de varios músculos.

Origen Aparente: cara anterior de la protuberancia, con una pequeña raíz motora y una gran raíz
sensitiva.

Origen Real: es un nervio mixto con 4 núcleos, de los cuales 3 son sensitivos y uno es motor:

5.1) Núcleos Sensitivos:

Son tres núcleos que reciben las fibras provenientes del ganglio de Gasser. Pertenecen a una columna gris
del troco que prolonga hacia arriba la columna posterior de la médula. Esta columna se extiende desde la
parte superior de la médula cervical hasta el mesencéfalo, con un espesor máximo a nivel de la
protuberancia. Está situada en la parte posterolateral del tronco encefálico. Compuesta de arriba hacia
abajo por: Núcleo mesencefálico, núcleo sensitivo principal y núcleo espinal

Núcleo mesencefálico (de la raíz ascendente): a cada lado del acueducto cerebral, en el mesencéfalo, a nivel
de los colículos inferiores. Se extiende inferiormente en la protuberancia hasta el núcleo sensitivo
principal.

Núcleo sensitivo principal: se ubica en la protuberancia, lateral

al núcleo motor, se continúa por abajo con el núcleo espinal.

Núcleo espinal (de la raíz descendente): se continúa por arriba

con el núcleo sensitivo principal en la protuberancia y se
extiende inferiormente a través de toda la longitud del bulbo
raquídeo y en la parte superior de la médula espinal.

Componentes sensitivos del trigémino: el trigémino tiene un núcleo para garantizar la funcionalidad de
cada uno de estos tipos de sensibilidad:

Las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión

provenientes de la cara se propagan a lo largo de los axones
cuyos cuerpos celulares se ubican en el ganglio de Gasser,
las prolongaciones de estas células forman la gran raíz
sensitiva del trigémino.

Aproximadamente la mitad de estás fibras se dividen en

ramas ascendentes y descendentes cuando ingresan en la
protuberancia, el resto asciende o descienden sin dividirse.

 Las ramas ascendentes terminan en el núcleo

sensitivo principal.

69
  Las ramas descendentes terminan en el núcleo espinal.

Cada uno de los núcleos sensitivos del trigémino es responsable de cada uno de los tipos de sensibilidad:

 Tacto - presión (núcleo sensitivo principal)

 Dolor - temperatura (núcleo espinal o descendente)
 Propiocepción (núcleo de la raíz ascendente)

Las sensaciones propioceptivas son transmitidas por fibras que evitan el ganglio de Gasser, llegando
directamente al núcleo de la raíz ascendente o mesencefálico. Por lo tanto es la única raíz que no hace
sinapsis en el ganglio de Gasser.

Los axones de las neuronas en los núcleos sensitivos ascienden como el lemnisco trigemini, para terminar
en las células nerviosas del núcleo ventro-postero-medial del tálamo, luego, los axones de estas células
discurren a través de la cápsula interna hasta el giro post-central de la corteza cerebral.

5.2) Núcleo motor:

Ubicado en la protuberancia, internamente al núcleo sensitivo principal. Las células del núcleo motor dan
origen a los axones que forman la raíz motora. El núcleo motor inerva:

 Músculos masticadores.
 Músculos tensores del tímpano.
 Músculo milohioideo.
 Vientre anterior del digástrico.

Aferencias: El núcleo motor recibe fibras cortico-nucleares de ambos hemisferios cerebrales, también recibe
fibras de la formación reticular, el núcleo rojo y el fascículo longitudinal medial.

5.3) Trayecto del trigémino:

Abandona la cara anterior de la protuberancia como una pequeña raíz motora y una gran raíz sensitiva.

El nervio se dirige hacia adelante, descansa sobre la superficie superior del vértice del peñasco del
temporal en la fosa craneal media. La gran raíz sensitiva se expande ahora para formar el ganglio de
Gasser, luego se divide en sus tres ramos terminales, la raíz motora, que se ubicó debajo del ganglio de
Gasser, no penetra en él y se prolonga en el nervio mandibular.

Las ramas terminales del trigémino serán:

5.3.1-) Nervio oftálmico (sensitivo): origina los nervios nasociliar (nasal), frontal y lagrimal.

-Nervio Frontal: el más superior de los ramos. Atraviesa la parte lateral de la hendidura por fuera del
anillo de Zinn y sigue la pared superior de la órbita hacia adelante. Al llegar al borde orbitario se divide en
nervio supratroclear y nervio supraorbitario.

-Nervio Nasociliar: atraviesa la hendidura y penetra en la órbita a través del anillo de Zinn. En la pared
medial de la órbita se bifurca. Sus ramos colaterales van al ganglio ciliar constituyendo la raíz sensitiva
70
del ganglio; al globo ocular formando los nervios ciliares largos, y a la mucosa de las celdas etmoidales y
del seno (ramo etmoidal posterior). Sus ramos terminales: etmoidal anterior e infratroclear.

-Nervio Lagrimal: en la pared lateral del seno cavernoso. Se sitúa por debajo del frontal que lo separa del
troclear y por encima del ramo superior del III PC. Da el ramo comunicante con el nervio cigomático para
la glándula lagrimal.

Ganglio Ciliar u oftálmico: está situado en la cara lateral del nervio óptico. De tamaño y forma variable.
Sus ramos aferentes son: la raíz sensitiva del ganglio, la raíz parasimpática del III PC, y la rama
simpática, motora, iridiodilatadora, proveniente del plexo carotideo interno. Sus ramos eferentes son los
nervios ciliares cortos que se dirigen a la órbita.

5.3.2-) Nervio maxilar superior (sensitivo): origina los nervios infraorbitario, cigomático-facial y
cigomático-temporal.

Ganglio Pterigopalatino, esfenopalatino o de Meckel: pertenece al parasimpático craneal. Rige la secreción

lagrimal y la vasomotricidad de las cavidades nasales (excitación de la mucosa nasal: resfriado,
estornudos).

Sus ramos aferentes provienen de: ramos colaterales del nervio maxilar y un ramo posterior, el nervio del
conducto pterigoideo: q resulta de la unión de: petroso mayor del facial con el petroso profundo, formado
por fibras simpáticas del plexo carotideo interno. Como ramos eferentes se limita a enviar filetes nerviosos
a los ramos del nervio maxilar.

5.3.3-) Nervio maxilar inferior (mixto): resulta de la unión de los ramos sensitivos del trigémino con su
raíz motora. El más voluminoso. Es el nervio de la mandibula, del mentón, del 1/3 anterior de la lengua,
así como de la masticación. En su cara medial se encuentra el ganglio ótico.

Sale del agujero oval se divide. Todas sus ramas son exocraneales.

Origina los nervios mentoniano, bucal y auriculo-temporal. El nervio maxilar inferior se crea por la unión
de fibras sensitivas del ganglio de Gasser y la raíz motora del trigémino.

Funciones: el trigémino se encarga de inervar sensitivamente a la cara y motoramente a los músculos de la

masticación. La única función motora del trigémino está dada por el nervio maxilar inferior.

71
6) Nervio Motor Ocular Externo (VI)
También llamado abducens, es un pequeño nervio que inerva el músculo recto externo del globo ocular.

Origen Aparente: surco bulbo-protuberancial.

72
Origen Real: posee un solo núcleo, es motor, se encuentra profundo al colículo facial.

Trayecto: las fibras de este nervio se

dirigen hacia adelante a través de la
protuberancia y emergen en el surco
bulbo-protuberancial. Luego se
dirige hacia adelante, entra en el
canal cavernoso y penetra en la
órbita a través de la hendidura
esfenoidal. Termina inervando al
músculo recto externo.

Aferencias: Igual a las del III y IV

7) Nervio Facial (VII)

Es un nervio mixto formado por dos raíces: una motora, que constituye el nervio facial propiamente dicho,
la otra es el nervio intermediario de Wrisberg, que es sensitiva.

Origen Aparente: surco bulbo-protuberancial.

Origen Real: posee 4 núcleos:

 Núcleo motor principal: Este núcleo se encuentra en la profundidad de la formación reticular de la

parte inferior de la protuberancia.
Aferencias: La parte del núcleo que inerva los músculos de la parte superior del rostro recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. La parte del núcleo que inerva los músculos de la
parte inferior del rostro sólo recibe fibras corticonucleares del hemisferio cerebral opuesto. Estas
vías explican el control voluntario de los músculos faciales. Sin embargo, existe otra vía
involuntaria; está separada y
controla los cambios miméticos o
emocionales de la expresión
facial. Esta otra vía forma parte
de la formación reticular.
 2 Núcleos parasimpáticos: Estos
núcleos están situados por detrás
y por fuera del núcleo motor
principal, en número de dos son:
el núcleo salivatorio superior y
lagrimal.

Aferencias: El núcleo salivar superior, recibe fibras aferentes del hipotálamo a través de las vías
autónomas descendentes. La información relacionada con el gusto proveniente de la cavidad bucal
también es recibida por el núcleo del tracto solitario. El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes del

73
 hipotálamo para las respuestas emocionales y de los núcleos sensitivos del nervio trigémino para la
lagrimación refleja secundaria a la irritación de la córnea o la conjuntiva.
 Núcleo del tracto solitario (sensitivo): parte superior de este núcleo. el núcleo solitario está dividido
en tres porciones: una superior (para el VII), una media (para el IX), y una inferior (para el X).
Se encuentra cerca del núcleo motor.
Las sensaciones gustativas se propagan a través de los axones periféricos de las células nerviosas
situadas en el ganglio geniculado sobre el séptimo nervio craneal. Las prolongaciones centrales de
estas células establecen sinapsis sobre las células nerviosas en el núcleo. Las fibras eferentes
atraviesan el plano medio y ascienden hasta el núcleo ventral posteromedial del tálamo opuesto y
también hasta algunos núcleos hipotalámicos. Desde el tálamo los axones de las células talámicas
pasan a través de la cápsula interna y la corona radiada y terminan en el área gustativa de la
corteza en la parte inferior de la circunvolución poscentral.

Trayecto: como se mencionó, el nervio facial consiste en una raíz motora y otra sensitiva. La raíz motora
rodea al núcleo del MOE y se dirige hacia adelante, mientras que la raíz sensitiva (nervio de Wrisberg)
está formada por las prolongaciones del ganglio geniculado, también contiene fibras preganglionares
eferentes de los núcleos parasimpáticos.

Las dos raíces del nervio facial salen del tallo encefálico por el surco bulboprotuberencial.

Ambos nervios situados en la fosa craneal posterior, se dirigen hacia arriba y lateralmente y penetran en
el conducto auditivo interno y luego en el acueducto de Falopio o canal facial, en cuyo primer codo o curva,
termina el nervio intermediario a nivel del ganglio geniculado. El nervio gira hacia atrás y en la pared
posterior de la cavidad timpánica, se dirige abajo en el lado medial del antro mastoideo y emerge a través
del agujero estilomastoideo. Penetra de inmediato a la celda parotídea, y pasa a formar parte del van
yugular externo. En el interior de esta celda, se divide en sus dos ramas terminales.

Distribución:

El núcleo motor inerva los músculos de la expresión facial, los auriculares, el músculo del estribo, vientre
posterior del digástrico y los músculos estilohioideos.

El núcleo salivatorio superior inerva las glándulas salivales submandibular y sublingual y las glándulas
nasales y palatinas.

El núcleo lagrimal inerva a la glándula lagrimal.

El núcleo sensitivo recibe fibras de los 2/3 anteriores de la lengua, el piso de la boca y el paladar.

Del facial nacen:

 Diez ramas colaterales, cinco dentro del acueducto de Falopio y cinco fuera del peñasco;
 Dos ramas terminales: temporofacial o superior y cervicofacial o inferior.

74
A.- Ramas Colaterales Intrapetrosas: Son 7:

 A.1.- Nervio Petroso Superficial Mayor: Nace a nivel del ganglio geniculado, sale del peñasco por el
hiato de Falopio y llega a su cara anterior; en este punto recibe el nervio petroso profundo mayor,
procedente del glosofaríngeo, y forma, uniéndose con el ramo carotideo, el nervio vidiano, el cual
termina en el ganglio esfenopalatino. Contiene en toda su extensión fibras vegetativas,
parasimpáticas.
 A.2.- Nervio Petroso Superficial Menor: Nace un poco más abajo del ganglio geniculado y penetra en
un pequeño canal especial que lo conduce a la cara anterior del peñasco (hiato de Falopio y
accesorio). Recibe el petroso profundo menor, procedente del glosofaríngeo, y termina en el ganglio
ótico.
 A.3.- Nervio del músculo del estribo o nervio estapedio: Nace en la tercera porción del canal facial y
penetra en el conducto que lo lleva a la eminencia piramidal y llega al musculo del estribo en la
cavidad timpánica.
 A.4.- Nervio Cuerda del Tímpano: se origina por encima del agujero estilomastoideo, se introduce
en un canal óseo que lo conduce al oído medio. Lo atraviesa aplicado contra la cara profunda de la
membrana timpánica y sale del cráneo cerca de la espina del esfenoides, luego de recorrer un
conducto situado por encima de cisura de Glaser o petrotimpánica. Al salir del cráneo, se dirige
hacia el nervio lingual y se confunde con él. Termina en la glándula submaxilar y en los dos tercios
anteriores de la mucosa lingual.
 A.5.- Ramo comunicante con el nervio vago: nacido a nivel de la cuerda del tímpano, se dirige hacia
atrás, recorre un pequeño canal que lo conduce a la fosa yugular y termina en el ganglio superior
del vago. es el ramo auricular del vago, que da un ramo al pabellón auricular.
 A.6.- Ramo Sensitivo del CAE: inerva parte de la membrana del tímpano, la pared posterior del
CAE, y parte del pabellón auricular. Este territorio de inervación cutánea corresponde a la zona de
Ramsay-Hunt.
 A.7.- Ramos Comunicantes con el plexo timpánico: se dirige a la pared medial de la cavidad
timpánica, se une al plexo cerca de la salida del nervio petroso menor.

B.- Ramas Colaterales Extrapetrosas:

 B.1.- Ramo comunicante del glosofaríngeo: rodea la vena yugular interna, formando la llamada asa
de Haller y penetra en el glosofaríngeo.
 B.2.- Ramo auricular posterior: se dirige hacia arriba, rodea el borde anterior de la apófisis
mastoides y termina en los músculos auriculares superior y posterior, el musculo occipital y en la
piel de la región mastoidea.
 B.3.- Ramo del digástrico: destinado al vientre posterior del digástrico, penetrando en él cerca de su
tercio posterior.
 B.4.- Ramo del estilohioideo: se dirige abajo y adelante y termina después de un trayecto corto, en el
musculo estilohioideo.
 B.5.- Ramo lingual: inconstante, se dirige a la base de la lengua y se distribuye en la mucosa
lingual y por los dos músculos palatogloso y estilogloso.

75
C.- Ramas Terminales

 C.1.- Rama
temporofacial o
superior: Se aloja en
el espesor de la
glándula parótida, se
dirige arriba hacia el
cuello del cóndilo,
recibe una doble
anastomosis del
auriculotemporal y
se divide en una
serie de ramos:
1.- ramos temporales
(musculo auricular
posterior), 2.- ramos
frontales (musculo
frontal), 3.- ramos
palpebrales
(orbicular de los
parpados y
superciliar), 4.-
ramos nasales
(músculos de la
nariz, canino y
cigomático), 5.-
ramos bucales
superiores
(buccinador y mitad
superior del
orbicular).
 C.2.- Rama Cervicofacial: Situada cerca de la parótida, se dirige abajo y adelante, se anastomosa
con el plexo cervical superficial y se divide en tres o cuatro ramos:
1.- ramos bucales inferiores (mitad inferior del orbicular de los labios, risorio, buccinador), 2.- ramos
mentonianos (músculos de la región mentoniana: depresor del ángulo de la boca, el depresor del
labio inferior y el mentoniano), 3.- ramos cervicales (plastysma, depresores del labio inferior)

76
Parálisis Facial

La parte superior del núcleo motor controla los músculos de la parte superior de la cara. La parte inferior
del núcleo motor controla los músculos de la parte inferior de la cara. La parte superior del núcleo recibe
información del hemisferio cerebral del mismo lado y el del lado opuesto. La parte inferior del núcleo recibe
información solo del hemisferio opuesto.

Esto quiere decir que este núcleo está más protegido en su parte superior y menos protegido en su parte
inferior. Es decir, que la parte superior de la cara tiene más regulación motora que la parte inferior.

La parálisis facial se produce tanto por daño a las fibras que se dirigen desde la corteza hasta el núcleo
motor o desde el núcleo motor hacia la periferia.

Se presentan múltiples casos de parálisis facial, y esta parálisis facial se va a clasificar dependiendo de las
fibras que estén afectadas.

Si las fibras afectadas son las que van desde la corteza al núcleo, se dice que es una parálisis facial central,
en esta parálisis se observará daño en la mitad inferior de la cara del lado opuesto a donde sea la lesión.

Si las fibras afectadas son las que van desde el núcleo hacia la periferia, se denomina una parálisis facial
periférica, va a estar afectada toda la hemicara del mismo lado del daño.

Si la parte superior del núcleo es la afectada, por ejemplo, por la corteza del mismo lado, no sucede nada,
ya que recibe fibras de la parte contralateral, esta regula la función motora.

8) Nervio Gloso Faríngeo (IX)

Es un nervio mixto.

Origen Aparente: surco retro-olivar del tallo encefálico.

Origen Real: tiene tres núcleos de origen, que son:

 Núcleo ambiguo (o motor principal):

ubicado en la formación reticular,
forma la parte superior del núcleo
ambiguo. Recordando que el núcleo
ambiguo está dividido en tres
porciones, una superior: para el IX, una
media, para el X, y una inferior, para el
XI.
Aferencias: hemisferios cerebrales.

Eferencias: músculo estilo-faríngeo.

 Núcleo salivatorio inferior
(parasimpático):
Aferencias: hipotálamo y formación
77
 reticular.
Eferencias: glándula parótida.
 Núcleo solitario (sensorial): forma la parte media del núcleo solitario, recordando que el núcleo
solitario está dividido en tres porciones: una superior (para el VII), una media (para el IX), y una
inferior (para el X).
Aferencias: sensaciones gustativas (sensoriales) del tercio medio de la lengua (ganglio inferior).
Eferencias: tálamo y luego corteza cerebral.

Los dos núcleos siguientes no forman parte del origen del nervio glosofaríngeo, es decir, no ayudan a
formarlo, pero guardan una estrecha relación anatómica con el mismo y son:

 Núcleo descendente del trigémino (sensitiva): a este núcleo llegan todas las sensaciones
exteroceptivas (sensitivas) de la lengua, pasa por el ganglio superior del glosofaríngeo. Los impulsos
sensitivos de la lengua viajarán por las mismas vías que las fibras sensoriales pero no llegarán al
solitario, porque este es un núcleo sensorial. Llegan al núcleo descendente del trigémino, que es el
núcleo que recibe los estímulos sensitivos de la lengua
 Núcleo dorsal del vago: los estímulos aferentes desde el seno carotídeo (un barorreceptor ubicado en
la bifurcación de la carótida primitiva)0 son llevado por fibras del nervio glosofaríngeo hacia el
núcleo del tracto solitario, que lo vincula con el núcleo dorsal del vago.

Los estímulos sensitivos se refieren a estímulos exteroceptivos (temperatura, presión dolor, etc.). Los
estímulos sensoriales están
relacionados con los sentidos
especiales (gusto, olfato, visión y
audición)

La lengua puede ser dividida en tres

tercios tanto sensitivo como
sensorialmente.: el anterior estará
inervado por el nervio facial, el tercio
medio está inervado por el
glosofaríngeo, y el tercio posterior por
el vago.

Trayecto:

Bulbo, de aquí se dirige a la base de

cráneo (sale por el agujero rasgado
posterior). Luego de salir del cráneo,
el glosofaríngeo forma dos ganglios:
uno superior (sensitivo) y otro
inferior (sensorial), se ubica en el

78
espacio maxilofaringeo, en el cuello va hacia:

 Base de la lengua.
 Pared lateral de la faringe.
 Lengua (mucosa).

Funciones:

 Motora: inervar al músculo estilo-faríngeo.

 Parasimpática: inervar la glándula parótida y transmitir los estímulos originados en el seno
carotídeo.
 Sensorial: inervar al tercio medio de la lengua.
 Sensitiva: inervar sensitivamente al tercio medio de la lengua.

Ramos colaterales:

 Nervio timpánico (de Jacobson).

 Ramos carotídeos.
 Ramos faríngeos.
 Nervio estilofaríngeo.
 Ramos tonsilares.

Ramos terminales: al llegar a la base de la lengua, el nervio glosofaríngeo se divide en numerosos ramos
terminales, que se expanden en la mucosa de la lengua.

9) Nervio Vago (Neumogástrico) (X)

Es sensitivo, sensorial, motor y parasimpático (complejo)

Origen Aparente: surco retro-olivar.

Origen Real: el nervio vago se origina mediante 3 núcleos distintos:

 Núcleo ambiguo (motor

principal): tercio medio.
Aferencias: hemisferios
cerebrales, ipsi y
contralateral.
Eferencias: músculos
constrictores de la faringe y
los músculos intrínsecos de
la laringe.
 Núcleo solitario (sensorial):
tercio inferior.
Aferencias: sensaciones
gustativas de la lengua

79
 (ganglio inferior).
Eferencias: tálamo y luego corteza cerebral.
 Núcleo dorsal del vago (parasimpático): este núcleo forma el trígono del vago que se encuentra en
la parte inferior e interna del piso del cuarto ventrículo.

Aferencias: hipotálamo y fibras del glosofaríngeo (reflejo del seno carotídeo).

Eferencias: musculatura lisa de los bronquios, arterias y venas, corazón, esófago, estómago, intestino
delgado, intestino grueso hasta el tercio distal del colon transverso

El siguiente núcleo no ayuda a formar parte del vago, pero tiene relación anatómica y funcional:

 Núcleo descendente del trigémino: a este núcleo llegan todas las sensaciones exteroceptivas
(sensitivas) de la lengua.

Los impulsos sensitivos de la lengua viajarán por las mismas vías que las fibras sensoriales pero no
llegarán al solitario, porque este es un núcleo sensorial. Llegan al núcleo descendente del trigémino, que es
el núcleo que recibe los estímulos sensitivos de la lengua.

Trayecto:

Surco retro-olivar del bulbo, de aquí se dirige a fuera del cráneo por el agujero rasgado posterior. En esta
zona el vago posee dos ganglios: superior: es sensitivo, ubicado sobre el nervio dentro del agujero rasgado
posterior. Inferior: sensorial, se ubica inmediatamente por debajo del agujero rasgado posterior.
Por debajo del ganglio inferior, la raíz craneana del espinal se une al nervio vago y se distribuye
principalmente en sus ramos faríngeos y laríngeos.

El vago sigue bajando formando parte del van del cuello, en relación con la yugular interna y la carótida
primitiva (en el ángulo diedro posterior que forman hacia atrás estas estructuras), y pasa sucesivamente
por:

 Espacio maxilo-faríngeo.
 Cuello.
 Tórax. (en el que deja de formar parte del van del cuello):
El nervio vago derecho entra en el tórax, pasa por detrás de la raíz del pulmón derecho, formando
parte del plexo pulmonar. Luego se dirige hacia la superficie posterior del esófago y forma parte del
plexo esofágico. Entra en el abdomen a través del orificio esofágico del diafragma. El tronco vagal
posterior (nombre que ahora recibe el vago derecho) se distribuye en la superficie posterior del
estómago y, mediante un ramo celíaco grande, en el duodeno, el hígado, los riñones y el intestino
delgado y grueso hasta el tercio distal del colon transverso. Esta distribución amplia se logra a
través de los plexos celíaco, mesentérico superior y renal.
El nervio vago izquierdo entra en el tórax, cruza el lado izquierdo del arco aórtico, desciende por
detrás de la raíz del pulmón izquierdo y forma parte del plexo pulmonar. El vago izquierdo
desciende luego sobre la superficie anterior del esófago y forma parte del plexo esofágico. Ingresa en
el abdomen a través del orificio esofágico del diafragma. El tronco vagal anterior (nombre dado

80
 ahora al vago izquierdo) se divide en varios ramos, que están distribuidos en el estómago, el hígado,
la parte superior del duodeno y la cabeza del páncreas.
 Abdomen.

Ramos colaterales:

 Ramos cervicales: ramos meníngeos, faríngeos, laríngeos.

 Ramos torácicos: laríngeos, cardíacos, pulmonares, bronquiales y esofágicos.
 Ramos abdominales: gástricos y hepáticos.

81
10) Nervio Espinal (Accesorio del Vago) (XI)
Es un nervio motor formado por la unión de una raíz craneana y una raíz espinal.

Origen Aparente: surco retro-olivar.

Origen Real: posee dos núcleos de origen

y serán:

 Núcleo ambiguo (raíz craneal):

tercio inferior.
Aferencias: hemisferios cerebrales.

Eferencias: músculos constrictores

de la laringe e intrínsecos de la
faringe (nervio vago-espinal)

82
  Núcleo medular: núcleo de las astas anteriores (c1-c4), asciende por los cordones laterales, entra al
cráneo por el agujero occipital y se une a la raíz central, sale por el agujero rasgado posterior para
inervar a los músculos trapecio y esternocleidomastoideo.

Trayecto: de su origen en el bulbo, va hacia el agujero rasgado posterior, y se ubica en el espacio

maxilofaringeo, por el cual desciende al Cuello.

Distribución: a la salida del agujero rasgado

posterior, el nervio se divide en dos ramos:

 Un ramo interno (que constituye la raíz

craneal) se une al vago, e inerva a la faringe y la
laringe.
 Un ramo externo (constituye la raíz
espinal) que termina inervando a los músculos
trapecio y esternocleidomastoideo.

11) Nervio Hipogloso Mayor (XII)

Origen Aparente: Surco pre-olivar.

Origen Real: Núcleo motor del hipogloso: forma

en la parte inferior del piso del cuarto
ventrículo, el llamado trígono del hipogloso.

Aferencias: hemisferios cerebrales.

Eferencias: músculos intrínsecos de la lengua.

Trayecto y distribución: no da ramos

colaterales. Pasa sucesivamente por las
siguientes estructuras luego de su salida en el
bulbo:

 Agujero precondíleo.
83
  Espacio maxilofaringeo.
 Cuello.
 Lengua.

Ramos terminales: ramos para los músculos

intrínsecos de la lengua. el músculo geniogloso
solo recibe fibras corticales del hemisferio
cerebral opuesto.

12) Consideraciones
Todo núcleo motor acciona por aferencias
recibidas desde la corteza motora, es decir, la
corteza motora inicia el estímulo y luego es
llevada a los núcleos motores de los nervios
craneales, en conclusión, todo núcleo motor
recibe información de la corteza motora.

Todos los núcleos motores reciben aferencias

contra e ipsilateral de la corteza.

Todas las fibras sensitivas tienen que pasar

por el tálamo antes de llegar a la corteza.

84
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 7 Configuración Interna de Tallo

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El tronco encefálico va a estar dividido en 3 porciones que de arriba son: Mesencéfalo, protuberancia
anular o puente de barolio, y medula oblongada.

La disposición de la sustancia blanca y sustancia gris, en esta porción es comparable más a la de la

medula que a la del cerebro (distancia gris central, y blanca periférica).

Para estudiar la anatomía interna del tallo cerebral, es indispensable visualizar las estructuras a
diferentes planos de cortes transversales.

85
2) El mesencéfalo
La porción más superior, recordando que externamente está representado por los pedúnculos.

Comprende dos mitades laterales, denominadas pedúnculos cerebrales, cada una de ellas con dos mitades:

 una mitad anterior, el pie peduncular.

 una mitad posterior, el tegmento.

Separadas por una banda pigmentada de sustancia gris, la sustancia Nigra.

La estrecha cavidad del mesencéfalo es el acueducto cerebral, que conecta el tercero y el cuarto ventrículo.
Esta cavidad está rodeada de sustancia gris central.

Posteriormente el mesencéfalo posee dos engrosamientos superficiales, los colículos superiores e inferiores
(tubérculos cuadrigeminos), estos colículos están ubicados en dos planos de profundidad distintos, por los
cuales es necesario estudiar al mesencéfalo visto desde estos cortes.

Es necesario tener en cuenta que los superiores están relacionados con el sentido de la vista, los inferiores
con la audición.

2.1) Corte transversal a nivel de los colículos inferiores

En este corte vamos a observar las siguientes estructuras:

 El colículo inferior, que consiste en un núcleo grande de sustancia gris, se ubica en un plano más
profundo a la elevación superficial correspondiente y forma parte de la vía auditiva. Conexiones:
Reciben aferencias de ambos oídos, luego emiten sus axones a través del brazo conjuntival inferior
hasta el núcleo geniculado medial del tálamo.
 Los núcleos mesencefálico del trigémino son laterales al acueducto cerebral.
 El núcleo troclear está ubicado en la sustancia gris central, próximo al plano medio,
inmediatamente posterior al fascículo longitudinal medial. Las fibras emergentes de este núcleo
troclear se dirigen hacia afuera y dejan el mesencéfalo inmediatamente por debajo de los colículos
inferiores. las fibras de este nervio luego se decusan completamente a nivel del velo medular
superior.
 Fascículo longitudinal medial, ubicado entre la sustancia Nigra por delante, y el núcleo del nervio
troclear por detrás.
 La decusacion de los pedúnculos cerebelosos superiores, Anterior al acueducto cerebral.
 Parte de la formación reticular: ubicada lateral a la decusacion peduncular.
 La sustancia Nigra, ubicada entre el pie y el tegmento del pedúnculo cerebral, es un núcleo motor
grande que se encuentra a lo largo del mesencéfalo. Esta sustancia está relacionada con el tono
muscular, esta sustancia posee una porción posterior compacta y una anterior o reticular, limita
hacia atrás de dentro hacia afuera con: la decusacion de los pedúnculos cerebelosos superiores,
formación reticular y el lemnisco medial; hacia adelante, de igual manera de dentro hacia afuera
con, las fibras frontopontinas, fibras corticoespinales y corticonucleares, y con las fibras

86
 temporopontinas. Tiene conexiones con: la corteza cerebral, la médula espinal, el hipotálamo y los
núcleos basales.
 El lemnisco medial se ubica por detrás y por fuera de la sustancia Nigra, al lado y atrás tienen al
lemnisco espinal y trigeminal, y por detrás de este último se ubica el lemnisco lateral.

El pie del pedúnculo cerebral contiene tractos descendentes importantes, se separa del tegmento por la
sustancia Nigra, estas fibras de delante hacia atrás, y de dentro hacia afuera serán:

 Las fibras frontopontinas ocupan la parte medial.

 Las fibras corticoespinales y cortico-nucleares ocupan los dos tercios medios del pie del pedúnculo
cerebral.
 Las fibras temporopontinas ocupan la parte lateral.

Estos fascículos descendentes, unen la corteza cerebral con las células del asta anterior de la médula
espinal, los núcleos de los nervios craneales, la protuberancia y el cerebelo.

2.2) Corte transversal a nivel de los colículos superiores

En este corte vamos a observar las siguientes estructuras:

 Colículo inferior: llamadas vías visuales, están unidos al cuerpo geniculado externo por el brazo
conjuntival superior (pedúnculo cerebeloso superior). Conexiones, Recibe fibras del nervio óptico,
corteza visual y el fascículo espinotectal. Las fibras eferentes forman los tractos tectoespinal y
tectobulbar, que probablemente sean responsables de los movimientos reflejos de los ojos, cabeza y
cuello en respuesta a estímulos visuales.
Cerca de la parte lateral del colículo superior se encuentra el núcleo pretectal, en donde termina la
vía aferente para el reflejo fotomotor, el cual se puede describir de la siguiente manera:

87
 I. Al momento de incidir la luz, los fotorreceptores de la retina captan la señal  la cual es
enviada en forma de impulso eléctrico a través del nervio óptico que le entrega la información al
núcleo pretectal.
II. Después de hacer relevo en el núcleo pretectal,  las fibras se dirigen al núcleo parasimpático
del nervio MOC,  las fibras salientes pasan luego el nervio MOC y le entregan la información
al ganglio ciliar.
III.  Luego las fibras postganglionares llegan a los músculos pupilares, permitiendo la contracción
o dilatación de la pupila.

 El núcleo del motor ocular común se ubica inmediatamente posterior al fascículo longitudinal
medial. Las fibras del MOC se dirigen hacia adelante a través del núcleo rojo, para salir sobre la
cara interna del pie, en la fosa interpeduncular.
 El núcleo rojo es una masa redonda de sustancia gris, ubicada entre el acueducto cerebral y la
sustancia negra. Conexiones:

Fibras aferentes:

 Corteza cerebral a través de las fibras cortico-espinales.

 Cerebelo, a través del pedúnculo cerebeloso superior.
 Núcleo lenticular, núcleos subtalámicos e hipotalámico.
 Sustancia negra y
médula espinal.

Fibras eferentes:

 Médula espinal, a través

del tracto rubro-espinal.
 Formación reticular, a
través del tracto rubro-
reticular.
 El tálamo y la sustancia
Nigra.

Además se pueden observar estructuras que se identifican también en el corte a nivel de los colículos
inferiores y estas son:

 Fascículo Longitudinal Medial: ubicado en el mismo sitio.

 La formación reticular se ubica postero-lateral al núcleo rojo.
 El lemnisco medial, espinal y trigeminal forman una banda, posterior a la sustancia Nigra, pero el
lemnisco lateral no se extiende hasta este nivel.
88
  El pie peduncular contiene los mismos fascículos descendientes importantes.

3) Protuberancia
Con Fines descriptivos la protuberancia suele ser dividida por las Fibras del cuerpo trapezoide que
discurren transversalmente en una porción posterior, el tegmento, y una porción basal anterior

La estructura de la protuberancia puede estudiarse en dos niveles 1) corte transversal a través de la

porción caudal, que pasa a través de los colículos faciales o eminencia Tere, 2) Corte transversal a través
de la porción craneana, que pasa a través de los núcleos trigeminales.

3.1) Corte transversal a través de los colículos faciales

En este corte vamos a observar las siguientes estructuras de delante hacia atrás:

 El lemnisco medial rota a

medida que se dirige
desde el bulbo hacia la
protuberancia, está
ubicado en la parte más
anterior del tegmento,
acompañados por los
lemniscos espinal y
lateral.
 El núcleo facial se ubica
por detrás del lemnisco
medial. Las fibras del
nervio facial rodean al
núcleo del MOE y
producen el colículo
facial, luego se dirigen hacia adelante, entre el núcleo del facial y el extremo superior del núcleo del
haz espinal del nervio trigémino.
 El núcleo del MOE, ubicado por delante del fascículo longitudinal medial.
 El fascículo longitudinal medial está ubicado por detrás del piso del 4to ventrículo, a cada lado de la
línea media. Este fascículo es la vía principal que conecta los núcleos vestibulares y cocleares con
los núcleos que controlan los músculos extraoculares (MOC, MOE Y Patético).
 El núcleo vestibular medial está ubicado por fuera del núcleo abducens (MOE) y está en estrecha
relación con los pedúnculos cerebelosos inferiores. A este nivel se encuentra también la parte
superior del núcleo vestibular lateral. Estos núcleos vestibulares se proyectan hacia la superficie,
formando las áreas vestibulares, ubicadas por fuera de los surcos limitantes.
 El núcleo espinal del trigémino y su haz se ubican sobre la carea antero-lateral del pedúnculo
cerebeloso inferior.
 La región anterior o base contiene los núcleos Pontinos, Las fibras corticopontinas (frontopontinas y
temporopontinas) del pie del pedúnculo del mesencéfalo terminan en los núcleos Pontinos. Los

89
 axones de estas células dan origen a las fibras transversas de la protuberancia, que cruzan la línea
media. Las fibras transversas de la protuberancia entran en el pedúnculo cerebeloso medio y se
distribuyen en el hemisferio cerebeloso.
Esta conexión forma la vía principal que comunica la corteza cerebral con el cerebelo.
 La formación reticular, ubicada por detrás del cuerpo trapezoide.

3.2) Corte transversal a través de la parte craneal de la protuberancia

Corte transversal a través de la parte craneal de la protuberancia: la estructura interna de la parte

craneana de la protuberancia es similar a la que se observa a nivel caudal, pero contiene los núcleos
motores y sensitivos principales del nervio trigémino.

 El núcleo motor del trigémino está

ubicado por debajo de la parte externa
del cuarto ventrículo, dentro de la
formación reticular, estas fibras se
dirigen hacia adelante y salen de la
protuberancia por su parte anterior.
 El núcleo sensitivo principal del nervio
trigémino, está ubicado sobre la cara
lateral del núcleo motor, se continúa por
abajo con el núcleo del tracto espinal. Las
fibras sensitivas aferentes transcurren
por la protuberancia, situándose por
fuera de las motoras.
 El pedúnculo cerebeloso superior se sitúa postero-lateralmente al núcleo motor del nervio
trigémino.
 El lemnisco medial está ubicado en la
misma posición del corte ya descrito, por
fuera se ubica el lemnisco lateral.

4) Bulbo raquídeo
Al igual que la médula espinal, el bulbo raquídeo
consiste en sustancia blanca y sustancia gris, pero
un estudio de cortes transversales de esta región
muestra que se han reorganizado
considerablemente. Esta reorganización puede
explicarse embriológicamente por la expansión del
tubo neural para formar la vesícula del cerebro
posterior, que se convierte en el cuarto ventrículo.
La extensa diseminación lateral del cuarto
ventrículo determina una alteración de la posición
de los derivados de las placas alar y basal del
90
embrión. Como ayuda para comprender este concepto recuérdese que en la médula espinal los derivados de
las placas alar y basal se ubican por detrás y por delante del surco limitante, respectivamente, y que en el
caso del bulbo raquídeo se sitúan por fuera y por dentro de ese surco, respectivamente.

La estructura interna del bulbo raquídeo se considera en cuatro niveles: (1) nivel de decusacion piramidal,
(2) nivel de decusacion de los lemniscos, (3) nivel de las olivas y (4) nivel inmediatamente inferior a la
protuberancia.

4.1) Primer Nivel

Decusacion piramidal (decusacion motora) en este nivel se ubican las fibras corticoespinales y
corticonucleares.

 Decusacion de las pirámides: En

la parte superior del bulbo, las
fibras cortico-espinales ocupan y
forman las pirámides, pero hacia
abajo aproximadamente ¾ partes
de las fibras cruzan al lado
opuesto y continúan hacia la
médula espinal en el cordón
blanco lateral como tracto
corticoespinal lateral.
 Las fibras corticonucleares: se
distribuyen en los nervios
motores de pares craneales del bulbo.
 Los haces grácil y cuneiforme ascienden en situación posterior a la sustancia gris central, y llevan
información sensitiva al tálamo.

Relación con la medula:

 La sustancia gelatinosa en la columna gris posterior de la médula espinal se continúa con el

extremo inferior del núcleo del tracto espinal del nervio trigémino. Las fibras del tracto del núcleo
se ubican entre el núcleo y la superficie del bulbo raquídeo.
 Las columnas blancas lateral y anterior de la médula espinal se identifican fácilmente en estos
cortes y la disposición de sus fibras no se modifica.

4.2) Segundo Nivel

Decusacion de los lemniscos (decusacion sensitiva)

 La decusacion de los lemniscos ocurre por delante de la sustancia gris central y por detrás de las
pirámides. Los lemniscos se forman a partir de las fibras arciformes internas que han surgido de
las caras anteriores del núcleo grácil y el núcleo cuneiforme.

91
  El núcleo del tracto espinal del trigémino se ubica por fuera de las fibras arciformes internas, el
tracto espinal del nervio trigémino se ubica por fuera del núcleo.
 Los tractos espinotalámicos y espinotectales ocupan un área lateral a la decusacion, están muy
cerca entre si y constituyen el lemnisco espinal.
 Los tractos espino-
cerebeloso,
vestíbuloespinal y
rubroespinal están
ubicados en la región
anterolateral del
bulbo.

4.3) Tercer Nivel

Es el nivel olivar, pasa a

través de la parte inferior del
cuarto ventrículo. La
cantidad de sustancia gris en
este nivel ha aumentado debido a la presencia del complejo de los núcleos olivares, de los núcleos de los
nervios VIII, IX, X, XI y XII y de los núcleos arciformes. En este tercer nivel se va a observar:

-A nivel de la sustancia gris central, pueden reconocerse, de adentro hacia afuera, las siguientes
estructuras:

 Núcleo del nervio hipogloso: sus fibras se dirigen anteriormente, transcurriendo entre la pirámide y
el núcleo olivar inferior.
 Núcleo motor dorsal del X par: fibras laterales hacia el IX y X par.
 Núcleo salivatorio superior: anterior al núcleo motor dorsal, da fibras parasimpáticas al VII par.
 Núcleo solitario: es de tipo sensitivo, recibe axones de VII, IX y X par.

-En la parte posterior se observa:

 Complejo de los núcleos olivares: El más grande es el núcleo olivar inferior, que tiene forma de
bolsa arrugada. Es responsable de la elevación sobre la superficie del bulbo raquídeo denominada
oliva. También se encuentran los núcleos olivares accesorios dorsal y medial. Conexiones:
Eferencias: al cerebelo, a través del pedúnculo cerebeloso interior. Aferencias: de la medula (haz
espino-olivar) y del cerebelo y corteza. Función: movimiento muscular voluntario.

-En la parte lateral se observa:

 Núcleos cocleares anterior y posterior: Situados en cara anterior y posterior de los pedúnculos
cerebelosos inferiores.
 Complejo de núcleos vestibulares: Formado por los siguientes núcleos: 1) vestibular medial, 2)
vestibular inferior, 3) vestibular lateral, 4) vestibular superior.

92
  Núcleo ambiguo: De tipo motor, de localización profunda en la formación reticular. Conexiones:
Eferencias: al IX, X y XI par. Distribución a los músculos esqueléticos voluntarios.

4.4) Cuarto Nivel

Es inmediatamente inferior a la protuberancia, no existen grandes cambios, en comparación al nivel

previo.

93
94
95
96
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 8 Medula Espinal

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Es la parte del SNC localizada en el interior del conducto medular de la columna vertebral, es una
estructura alargada de forma cilíndrica, con una longitud de 40 a 45 cm (menor a la del conducto).

La medula se divide en 2 porciones, una porción superior, que es la medula propiamente dicha, y una
porción inferior que es la cola de caballo.

Superior: Comienza por arriba, en el agujero magno donde se continua con el bulbo raquídeo. Su límite
superior es más exactamente el extremo inferior de la decusación de las pirámides, que se encuentra a
nivel de C1.

Inferior: termina (en el adulto) a nivel del L1 y L2. En el niño es más larga, y comúnmente termina en el
borde superior de la L3.

La medula está rodeada por las tres meninges, la duramadre, la aracnoides y la piamadre. El líquido
cefalorraquídeo que rodea la médula espinal en el espacio subaracnoideo le proporciona protección
adicional.

Es flexible y se adapta al conducto raquídeo y sus curvaturas, ocupando sus 2/3 superiores.

La medula espinal posee en su totalidad dos ensanchamientos uno en la región cervical y uno en la región
lumbar (y torácica inferior)

 En la región cervical: da origen al plexo

braquial.
 En las regiones: torácica inferior y lumbar, da
origen al plexo lumbosacro.

Inferiormente, la medula espinal, se ahúsa (estrecha

muy rápidamente) y termina en un extremo cónico
de vértice inferior llamado cono medular, desde cuyo
vértice desciende una prolongación de la piamadre,
conocida como filum terminal, que se fija en la
superficie posterior del cóccix.

Medios de Fijación: la medula espinal se mantiene

en el conducto raquídeo fija por distintas, que en
cada una de sus porciones serán las siguientes:

 Inferior: ligamento sacro coccígeo.

97
  Medio: ligamentos dentados (prolongaciones laterales de la duramadre).
 Superior: continuidad con el bulbo raquídeo.

En la médula existen 31 segmentos, por cada uno de ellos sale un nervio raquídeo, fijados por las raíces
anteriores o motoras, y las posteriores o sensitivas:

 8 cervicales.
 12 torácicas.
 5 lumbares
 5 sacras.
 1 coccígeo.

La medula va a presentar 2 curvaturas, que

representan las curvaturas de la columna cervical,
estas curvaturas serán:

Una superior y una inferior que son cóncavas

hacia atrás.

Y una Media cóncava hacia adelante.

2) Configuración Externa de La Medula

Espinal
De forma algo irregular

 Anteriormente, presenta la fisura media anterior, y a cada lado de ella se encuentran los surcos
laterales anteriores.
 Posteriormente, se ubica un surco poco profundo, llamado surco medio posterior, y a cada lado de
este, los surcos laterales posteriores, de estos surcos laterales, emergen los nervios raquídeos.

Entre el surco medio posterior y cada surco lateral posterior, se encuentra un surco intermedio posterior.
Estos últimos se van a encontrar en la médula únicamente a nivel cervical, donde se ubican los fascículos
de Gracilis y Cuneatus.

La fisura media anterior, el surco medio posterior y los surcos antero-laterales y póstero-laterales, limita
en cada mitad lateral de la médula espinal tres bandas longitudinales blanquecinas, llamadas cordones
medulares.

El cordón anterior se ubica entre la fisura media anterior y el surco antero-lateral, el cordon lateral se
ubica entre el surco antero-lateral y el surco postero-lateral y el cordón posterior se ubica entre el surco
medio posterior y el surco póstero-lateral.

La parte cervical del cordón posterior está dividida por un surco llamado surco intermedio posterior, en
dos partes: una medial o fascículo Grácil, y otra lateral o fascículo cuneatus.

98
3) Configuración Interna de la Medula Espinal
La medula espinal está compuesta a la inversa que los hemisferios cerebrales, presenta un centro de
sustancia gris (en forma de H), rodeada de sustancia blanca.

3.1) Sustancia Gris

Se observa como un pilar en forma de H, que posee 4 astas, (las astas anteriores y posteriores) dos a cada
lado, unidas por una delgada comisura gris, que contiene el pequeño conducto central, llamado conducto
ependimario, por el cual circula liquido cefalorraquídeo.

La sustancia gris va a presentar una pequeña asta lateral, en los segmentos torácicos y lumbares
superiores de la medula espinal (que forman parte del sistema nervioso simpático).

La cantidad de sustancia gris presente en cualquier lado de la médula espinal se relaciona con la cantidad
de músculo inervado a ese nivel. Así, su tamaño es máximo en los ensanchamientos: cervical y lumbo-sacro
de la médula espinal.

-Astas de la sustancia gris:

3.1.1) Astas anteriores: Son pequeñas gruesas y cortas, no llegan a la periferia. Estas astas representan el
componente motor de la medula espinal.

Formadas por motoneuronas alfa

(que inervan a los musculo
esquelético) y gamma (inerva a las
fibras eferentes intrafusales de los
husos neuromusculares).

El asta anterior de la medula esta

dividida a su vez en 3 grupos
(medial central y lateral).

-El grupo medial está presente en

la mayoría de los segmentos de la
médula espinal y es responsable de
inervar los músculos esqueléticos
del cuello y el tronco, incluida la
musculatura intercostal y
abdominal.

-El grupo central: en el más

pequeño y esta presente en algunos
segmentos cervicales y
lumbosacros:

99
  En la porción cervical de la columna, algunas de estas células (C3-C5) inerva el diafragma y se
denominan en conjunto Núcleo Frénico.
 De C1 a C6, algunas de las células inervan los músculos ECM y trapecio, y reciben el nombre de
Núcleo Accesorio.
 En la región lumbar, se encuentra el Núcleo Lumbosacro, presente desde el 2do segmento lumbar
hasta el primer segmento sacro de la medula, esta formado por células nerviosas cuyos axones
tienen una distribución hacia en miembro inferior.

-El grupo lateral: presente en los segmentos cervicales y lumbosacros de la medula y es responsable de
inervar los músculos esqueléticos de las extremidades.

3.1.2) Astas posteriores: Son más largas, delgadas y si llegan a la periferia, ellas representan la porción
sensitiva de los nervios medulares.

Existen 4 grupos de células nerviosas, 2 que se extienden en toda la longitud de la medula espinal; y 2
restringidos a los segmentos torácicos y lumbares. Están compuesta en su mayor parte por neuronas de
Golgi tipo II.

 El grupo de la sustancia gelatinosa se sitúa en el vértice del asta gris posterior a lo largo de la
medula espinal, compuesta por neuronas de Golgi tipo II y recibe fibras aferentes relacionadas con
el dolor, temperatura y el tacto de la raíz posterior.
 El núcleo propio es un grupo de grandes células situado por delante de la sustancia gelatinosa a lo
largo de la medula; las fibras de este núcleo se asocia con la propiocepción, tacto epicrítico
(discriminación de dos estímulos) y la vibración.
 El núcleo dorsal (de Clark) ubicadas en la base del astas gris posterior y se extiende desde C8 a L4.
Se asocia con terminaciones propioceptivas de los husos neuromusculares y tendinosos.

100
  El núcleo aferente visceral grupo de células de tamaño intermedio ubicada por fuera del núcleo
dorsal; desde D1 a L3; se asocia con la sensibilidad de las vísceras.

3.1.3) Astas laterales: - Hay un pequeña asta lateral, en los segmentos torácicos y lumbares superiores de
la medula espinal.

Las células son relativamente pequeñas y dan origen a las fibras simpáticas pre ganglionar.

En asta se forman dos agrupaciones resaltables:

 El grupo intermedio lateral, desde D1 a L3, da origen a las fibras simpáticas pre ganglionar.
 Fibras parasimpáticas pre ganglionares de S2 a S4 da origen.

-Comisura gris, y conducto central: en el centro de la sustancia gris se ubica el conducto central. La porción
de la comisura gris que se sitúa por detrás de éste se denomina comisura gris posterior. La porción que se
ubica por delante del conducto se denomina comisura gris anterior.

El conducto central, por arriba, se continúa con el conducto central del bulbo raquídeo, y arriba se abre en
la cavidad del 4to ventrículo. Abajo, en el cono medular, se expanden en un ventrículo terminal, y termina
abajo en la raíz del filum terminal. Por lo tanto, el conducto central, está cerrado abajo y abierto arriba en
el 4to ventrículo.

101
3.2) Sustancia Blanca

Puede dividirse en los cordones anteriores, laterales y posteriores. Delimitados por los surcos (en el
exterior) y por las astas (en el interior).

-El cordón anterior: a cada lado, se encuentra entre la línea media y el punto de salida de las raíces
nerviosas anteriores.

-El cordón lateral: se halla entre la salida de las raíces nerviosas anteriores y la entrada de las raíces
nerviosas posteriores.

-El cordón posterior: se ubica entre la entrada de la raíz del nervio posterior y la línea media.

La sustancia blanca, consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglias y vasos sanguíneos, rodea a la
sustancia gris y su color blanco se debe a la proporción elevada de fibras nerviosas mielinicas (de manera
similar a lo que pasa con el GP).

La disposición de los tractos de las fibras nerviosas, se dividen en tractos ascendentes y descendentes e
intersegmentarios.

3.2.1) Tractos Ascendentes: van desde la medula hasta los centros superiores y conectan la médula con el
encéfalo. Conducen la información aferente (sensitiva) que puede llegar o no a la conciencia; ésta
información puede dividirse en 2 grupos principales:

 Información extereoceptiva, que se origina fuera del cuerpo (dolor, temperatura y tacto).
 Información propioceptiva, que se origina dentro del cuerpo (músculos y articulaciones).

Los tractos ascendentes en general solo se ubican en el cordón posterior, y en la parte mas lateral de los
cordones laterales (en el cordón anterior solo esta el fascículo espinotalámico anterior).

En el cordón Anterior: solo se encuentra un fascículo

 Fascículo espinotalámico anterior, responsable de la sensibilidad normal y presión.

En los Cordones laterales: hay 5 fascículos y serán de atrás hacia adelante:

 Fascículo espinocerebelosos posterior y anterior, este último, en su recorrido, sus fibras se decusan.
Envía información propioceptiva de la tensión de los tendones y los movimientos de músculos y
articulaciones, también está relacionado con el mantenimiento de la postura.
 Fascículo espinotalámico lateral: va desde la medula al tálamo, cumple función relacionadas con la
sensibilidad del dolor y temperatura.
 Fascículo espinotectal: va desde la ME al mesencéfalo, específicamente a los tubérculos
cuadrigéminos superiores. Esta vía proporciona información aferente para los reflejos espino-
visuales, y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia el origen del estímulo.
 Fascículo espinoolivar: de la ME a los núcleos olivares inferiores del bulbo raquídeo, estos axones
cruzan la línea media y entran al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. Este fascículo
transmite información hacia el cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos.
102
En el Cordón posterior:

 Gracilis: está presente en toda la longitud de la médula espinal y contiene fibras de los nervios
sacros, lumbares y los seis torácicos inferiores.
 Cuneatus. ubicado en los segmentos torácicos superiores y cervicales, y contiene fibras de los
nervios que se ubican en esos segmentos.

Estos fascículos son los responsables de la propiocepción de músculos y articulaciones.

3.2.2) Tractos descendentes: son fibras nerviosas que descienden en la superficie blanca desde diferentes
centros nerviosos supraespinales y están separados en haces nerviosos.

Se disponen principalmente en el cordón anterior, y la parte interna de los cordones laterales.

En el cordón anterior: de afuera hacia adentro, se encuentran:

 Fascículo vestibuloespinal: va desde el área vestibular hasta la medula espinal, facilita la actividad
de los músculos
extensores e inhibe la
actividad de los
músculos flexores, en
asociación con el
mantenimiento del
equilibrio.
 Fascículo tectoespinal:
va desde los colículos
superiores a la medula.
Están vinculadas con
los movimientos
posturales reflejos en
respuesta a estímulos visuales.

Todo lo relacionado con tecto, se refiere al tegmento que se encuentra en el mesencéfalo (ver configuración
interna del tallo).

 Fascículo corticoespinal anterior: va de la corteza a la ME. Formado por el 20 % de las fibras que no
se cruzan en la decusación de las pirámides. Forman la vía que confiere velocidad y agilidad a los
movimientos, por lo que se utilizan para llevar a cabo movimientos ágiles y rápidos.

En los Cordones Laterales:

 Fascículo cortico espinal lateral: constituyen las fibras que se cruzaron en la decusación de las
pirámides.
 Fascículo rubroespinal: va del núcleo rojo a la medula espinal. Facilita la actividad de los músculos
flexores e inhibe la actividad de los músculos extensores.

103
  Fascículo olivoespinal: va de las olivas hasta la medula espinal; cumple función motora y
propioceptiva. Aunque, hoy en día, hay serias dudas sobre su existencia (Snell).

Todos los fascículos descendentes llegan a las motoneuronas del asta anterior de la sustancia gris.

Los nervios a nivel de la parte inferior de la medula comienzan a tomar trayectos mas largos para poder
encontrar su agujero de conjunción formando la cola de caballo, la cual cubre el cono y al filum medular.

Desde el punto de vista histológico conseguimos que:

Las Astas anteriores, presentan:

 Cuerpo de las motoneuronas.

 Citoplasma con cuerpos de Nissl.
 Oligodendrocitos.

Sustancia blanca:

 Fibras mielinicas.
 Microglia.

4) La cola de Caballo
Es la porción mas inferior de la medula, esta se forma a nivel de L2-L3 por lo tanto ella va a estar formada
por los nervios raquídeos de la porción terminal lumbar (últimos 3 lumbares), los nervios sacros (5) y si
existe el coccígeo (1) que en total de cada lado formarían un total de 18 nervios que a su vez esta formados
por 18 raíces anteriores y 18 posteriores (en total la cola de caballo se forma por 36 nervios, y si no existe el
coccígeo por 32).

5) Membranas de Protección de la Medula Espinal

La medula espinal va a estar recubierta al igual que el cerebro por las meninges, estas son estructuras que
se encargan de darle protección y nutrición a la medula, al igual que en el cerebro serán 3:

5.1) Duramadre:

Es una membrana fibrosa fuerte, densa; encierra a la medula y a la cola de caballo, se continúa:

 por arriba a través del agujero occipital con la capa meníngea de la duramadre que cubre el
encéfalo.
 por abajo, termina en el filum terminale a nivel de la 2da vertebra sacra.

La vaina dural, se ubica en el conducto dural, está separada de la pared del conducto por el espacio
extradural. (Contiene tejido areolar laxo y el plexo venoso vertebral interno).

La duramadre se extiende a lo largo de cada raíz nerviosa, y se continúa con el Tejido Conectivo que rodea
a cada nervio espinal (epineuro)

La superficie interna al igual que en el cerebro esta en relación con la aracnoides.

104
5.2) Aracnoides

Es una membrana delicada impermeable que cubre a la medula y se ubica entra la piamadre por dentro y
la duramadre por fuera.

Ésta separada de la piamadre por un espacio amplio, espacio subaracnoideo (éste espacio está lleno de
LCR), y está cerrado por bandas finas de Tejido conectivo.

La aracnoides se continúa:

 por arriba, a través del agujero occipital con la aracnoides que cubre en el encéfalo.
 por abajo, termina en el filum terminal a nivel de la 2da vertebra sacra.

La aracnoides continúa a lo largo de las raíces de los nervios espinales y forma pequeñas extensiones
laterales del espacio subaracnoideo.

5.3) Piamadre

Es una membrana vascular que cubre estrechamente la medula, está engrosada a cada lado entre las
raíces nerviosas para formar el ligamento dentado (éste ligamento pasa lateralmente para adherirse a la
aracnoides y la duramadre), este ligamento permite que la medula esté suspendida en el centro de la vaina
dural.

La piamadre se extiende a lo largo de cada raíz nerviosa y se continúa con el tejido conectivo que rodea a
cada nervio espinal.

Estas membranas delimitan 3 espacios:

 Espacio Epidural: se encuentra entre el hueso y la duramadre; presenta tejido adiposo y vasos
sanguíneos.
 Espacio Subdural: se extiende desde la duramadre hasta la aracnoides; es un espacio vascular.
 Espacio Subaracnoideo: se extiende desde la aracnoides a la piamadre; circula el LCR.

6) Irrigación de la Medula Espinal

Recibe su irrigación de 3 arterias pequeñas:

Las 2 arterias espinales posteriores: se originan de las arterias vertebrales y descienden sobre la superficie
posterior de la ME, cerca de las raíces nerviosas posteriores y da 2 ramas y origen a ramos que entran en
la sustancia medular. Irrigan el 1/3 posterior de la ME.

La arteria espinal anterior: se originan de 2 arterias, ramas de la vertebral, desciende sobre la superficie
anterior de la ME, dentro de la cisura media anterior. Irriga los 2/3 anteriores de la ME.

Estas arterias se anastomosan con otras arterias pequeñas, sobre la superficie de la ME, y envía ramos a
la sustancia gris y blanca.

105
Las venas serán: venas extra raquídeas que forman el plexo de conjunción, en el que desembocan las venas
de la medula propiamente dichas.

106
7) Planos para llegar al espacio subaracnoideo
 Piel y tejido celular subcutáneo.
 Ligamentos supra espinoso, interespinosos y ligamentos amarillos.
 Espacio epidural.
 Duramadre.
 Espacio Subdural.
 Aracnoides.
 Espacio sub-aracnoides.

107
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 9 Configuración Interna de Cerebelo

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El cerebelo es la parte del S.N.C que controla de manera inconsciente la contracción regular de músculos
voluntarios y coordina sus acciones, dicho control es ipsilateral.

El nombre de Cerebelo viene del latín cerebellum, que significa cerebro pequeño, es una estructura
pequeña, ubicada por debajo del encéfalo, comparable al cerebro en ciertos sentidos pero resaltando
diferencias funcionales y anatómicas.

Es una masa de tejido nervioso formado por una capa de sustancia gris cortical y una de sustancia blanca
subcortical, en la cual hay dispersa otra masa de sustancia gris (los núcleos cerebelosos)

Lo que en el cerebro son circunvoluciones, en el cerebelo forman estructuras llamadas folías, por eso la
denominación de algunos autores al cerebelo como el árbol de la vida, por su semejanza a un árbol visto en
un corte sagital.

El cerebelo posee en su línea media al vermis, una estructura que va a estar formado por 10 folías
distintas, las cuales son agrupadas en 3 lóbulos que serán:

 El lóbulo anterior se forma de la folia I a la V (língula I, lóbulo central II y III , culmen tiene IV y V)
 El lóbulo medio se forma de la folia VI a IX (declive VI, folium VII, túber VIIb, pirámide VIII y
úvula IX).
 El lóbulo posterior lo forma la folia X (nódulo).

2) Filogenia del Cerebelo

Archicerebelo (cerebelo vestibular): lóbulo floculo-nodular. Controla el equilibrio.

Paleocerebelo (cerebelo medular): lóbulo anterior, úvula y pirámide. Controla el tono y la postura.

Neocerebelo (cerebelo protuberancial): lóbulo medio (excepto úvula y pirámide). Controla la coordinación
de los movimientos.

3) Características Estructurales del Cerebelo

El cerebelo está compuesto por una cubierta externa de sustancia gris denominada corteza, y la sustancia
blanca interna. En el interior de la sustancia blanca de cada hemisferio hay tres masas de sustancia gris
que forman los núcleos intracerebelosos.

3.1) Corteza

La sustancia gris de la corteza es uniforme en toda su extensión. Puede dividirse en tres capas, de
superficial a profundo:

108
Capa molecular: se encuentran células estrelladas, fibras paralelas (neurogliales) y células en cesta, estas
últimas son células de Golgi tipo II, por lo que es sensitiva de asociación, es decir, va a unir una neurona
con otra.

Capa de Purkinje: posee células de

Purkinje. Las dendritas de estas
neuronas se dirigen hacia la capa
molecular, haciendo sinapsis con las
células estrelladas y las células en cesta.
El axón pasa a través de la capa
granulosa para llegar a la sustancia
blanca, y termina mediante sinapsis en
una de las células de los núcleos
intracerebelosos. Algunos de los axones
de las células de Purkinje pasan
directamente para terminar en los
núcleos vestibulares del tallo encefálico.

Capa granular: células de Golgi (células

muy grande y de asociación), células
granulosas y glomérulo cerebeloso.

El axón de cada célula granulosa pasa

hacia la capa molecular, donde se bifurca
en T, y estás fibras se denominan fibras paralelas.

El glomérulo cerebeloso es un complejo sináptico entre una fibra aferente, la dendrita de una neurona
granular y el axón de una célula de Golgi.

La gran mayoría de las fibras aferentes terminan en un glomérulo cerebeloso, de esta manera se garantiza
que la información pueda llegar a muchas más neuronas presentes en la corteza.

La capa 2 es eferente y las capas 1 y 3 son aferentes.

El estímulo de las células de Purkinje es inhibitorio, y como las células de Purkinje son las únicas
eferencias del cerebelo, entonces el estímulo de este órgano es inhibitorio.

El cerebelo nunca empieza ni termina movimientos.

Las fibras trepadoras son las fibras terminales de los tractos olivocerebelosos. Se denominan así porque
ascienden a través de las capas de la corteza como una vid en un árbol. Atraviesan la capa granulosa de la
corteza y terminan dividiéndose repetidamente en la capa molecular. Cada fibra trepadora se envuelve y
establece gran número de contactos sinápticos con las dendritas de una célula de Purkinje. Una única
neurona de Purkinje establece contacto sináptico con una sola fibra trepadora. En cambio, una fibra

109
trepadora establece contacto con una a diez neuronas de Purkinje. Algunas ramas laterales abandonan
cada fibra trepadora y establecen sinapsis con las células estrelladas y las células en cesta.

Las fibras musgosas son las fibras terminales de todos los otros tractos cerebelosos aferentes. Tienen
múltiples ramos y ejercen un efecto excitador mucho más difuso. Una sola fibra musgosa puede estimular
a miles de células de Purkinje a través de las células granulosas.

Las células restantes de la corteza cerebelosa, es decir de las células estrelladas, en cesta y de Golgi sirven
como interneuronas inhibidoras. Se cree que no sólo limitan el área de corteza excitada sino que además
influyen en el grado de excitación de las células de Purkinje producido por las aferencias de las fibras
trepadoras y musgosas. Por este medio, los impulsos inhibidores fluctuantes son transmitidos por las
células de Purkinje a los núcleos intracerebelosos, que a su vez modifican la actividad muscular a través de
las áreas de control motor del tronco encefálico y la corteza cerebral. Así se observa que las células de
Purkinje forman el centro de una unidad funcional de la corteza cerebelosa.

3.2) Núcleos intra-cerebelosos

Se encuentran cuatro masas de sustancia gris incluidas en la sustancia blanca del cerebelo a cada lado de
la línea media De afuera hacia adentro son: el núcleo dentado, emboliforme, globoso y del techo (fastigial).

Todos los núcleos intracerebelosos reciben aferencias de la corteza cerebelosa, específicamente de la capa
número dos, que es la única capa eferente.

Núcleo dentado: es el más grande de los núcleos cerebelosos, tiene forma de bolsa arrugada, semejante al
núcleo olivar inferior. Funcionalmente relacionado al Neocerebelo.

 Aferencias: corteza cerebelosa lateral.

 Eferencias: al tálamo (NVL) y de allí a la
corteza cerebral.

Núcleo emboliforme: su nombre lo indica con

forma de embolo. Funcionalmente relacionado al
Paleo cerebelo.

 Aferencias: corteza cerebelosa media.

 Eferencias: núcleo rojo, y de allí a la
médula.

Globoso: pequeño en forma de globos.

Del techo (fastigial): Funcionalmente relacionado al Arquicerebelo.

Aferencias: corteza cerebelosa interna.

Eferencias: núcleos vestibulares y formación reticular.

110
El estímulo de los núcleos intracerebelosos siempre será excitatorio, al ellos recibir aferencia activa de la
corteza se inhiben.

Como resultado de la extensa investigación citológica y fisiológica realizada se le han atribuido ciertos

mecanismos básicos a la corteza cerebelosa. Las fibras trepadoras y las fibras musgosas constituyen las
dos líneas principales de aferencias hacia la corteza y ejercen un efecto excitador sobre las células de
Purkinje .

3.3) Pedúnculos cerebelosos

El cerebelo está relacionado con otras partes del SNC por numerosas fibras aferentes y eferentes que se
agrupan a cada lado, formando los pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores.

Pedúnculo Relación con Aferencias Eferencias

Haces: Núcleos: Dentado,
Superiores Mesencéfalo  Espinocerebeloso Anterior. P Emboliforme Y
(Neo y  Rubro-Espinal. M Globoso.
paleocerebelo)  Tecto-Espinal. E
Haces:
Medios Protuberancia  Corticopontino-Cerebeloso. M
 Corticoolivo-Cerebeloso. M
 Corticoretículo-Cerebeloso. M
Haces: Núcleo Del Techo.
 Espinocerebeloso Posterior. P
Inferiores  Cuneo-Cerebeloso. P
(Arquicerebelo) Puente  Olivo-Cerebeloso. P
 Retículo-Cerebeloso.
 Vestículo-Cerebeloso. P

P:propiocepción, M: motor, E: Equilibrio.

3.4) Sustancia Blanca:

En el vermis hay una pequeña cantidad de sustancia blanca que se asemeja estrechamente al tronco y las
ramas de un árbol: el árbol de la vida. Existe gran cantidad de sustancia blanca en cada hemisferio
cerebeloso.

La sustancia blanca está formada por tres grupos de fibras: (1) intrínsecas, (2) aferentes y (3) eferentes.

Las fibras intrínsecas no abandonan el cerebelo sino que conectan diferentes regiones del órgano. Algunas
interconectan láminas de la corteza cerebelosa y el vermis del mismo lado; otras conectan los dos
hemisferios cerebelosos entre sí.

111
Las fibras aferentes forman la mayor parte de la sustancia blanca y prosiguen hasta la corteza cerebelosa.
Entran en el cerebelo principalmente a través de los pedúnculos cerebelosos inferiores y medios.

Las fibras eferentes constituyen la eferencia del cerebelo y comienzan como los axones de las células de
Purkinje de la corteza cerebelosa. La gran mayoría de los axones de las células de Purkinje se dirigen
hacia las neuronas de los núcleos cerebelosos (del fastigio, globoso, emboliforme y dentado) y establecen
sinapsis con ellas. Luego los axones de las neuronas abandonan el cerebelo. Algunos axones de las células
de Purkinje ubicadas en el lóbulo floculonodular y en partes del vermis pasan por alto los núcleos
cerebelosos y abandonan el cerebelo sin establecer sinapsis.

Las fibras de los núcleos dentado, emboliforme y globoso abandonan el cerebelo a través del pedúnculo
cerebeloso superior. Las fibras del núcleo del fastigio lo abandonan a través del pedúnculo cerebeloso
inferior.

4) Conexiones Cerebelosas:
Aferencias:

 Fibras trepadoras (haz olivo-cerebeloso): una célula de Purkinje hace contacto solo con una fibra
trepadora.
 Fibra musgosa (todos los demás haces aferentes):
Las aferencias musgosas van a terminar como glomérulo cerebeloso.
Una sola fibra musgosa puede estimular a miles de neuronas de Purkinje.

Eferencias: vías

 Dentotalámica.
 Globoso-emboliforme-rúbrica.
 Del techo – vestibular.
 Del techo – reticular.

5) Funciones del cerebelo:

Control del movimiento, regulando adecuadamente la actividad motora.

Recepción de información sensorial de naturaleza propioceptiva.

112
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 10 Sensibilidad

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
La sensibilidad es la capacidad de sentir, transmitir o reaccionar frente a un estímulo.

Los sistemas sensoriales reciben información procedente del ambiente a través de receptores
especializados situados en la periferia y la transmiten mediante neuritas de neuronas simpáticas del SNC.

2) Clasificación de la Sensibilidad
Se pueden considerar dos tipos grandes de sensibilidad:

-Exteroceptiva: nos informa del mundo exterior.

-Interoceptiva: sensibilidad que proviene del medio interno, es decir, la que tenemos de nuestro propio
cuerpo. Esta se puede dividir en:

 Viscerocepción: corresponde a la sensibilidad visceral. Generalmente es inconsciente, y por medio

de ella, el sistema nervioso regula el funcionamiento visceral.
 Propiocepción: es aquella que proviene de músculos y articulaciones, por medio de la cual se percibe
la posición del cuerpo en el espacio y la posición relativa de las partes corporales entre sí. Puede ser
tanto consciente como inconsciente y es la base de la regulación y coordinación de la actividad
muscular.

Los órganos exteroceptivos están representados por los órganos de los sentidos (visión, audición, gusto,
tacto y olfato). Dentro de la exterocepción relacionada al tacto se pueden consideran: presión, dolor,
temperatura, roce y vibraciones.

Los órganos propioceptivos son: el laberinto, los husos neuromusculares, los órganos musculotendíneos de
Golgi (terminaciones nerviosas de los tendones) y las terminaciones nerviosas periarticulares. En la
Propiocepción se distingue: el equilibrio, la posición de las articulaciones y el estado de alargamiento o
contracción muscular.

113
La Viscerocepción parte de las ramificaciones nerviosas intrínsecas de cada víscera.

Existe otra clasificación dentro de la sensibilidad:

 Tacto superficial: reconoce el estímulo vago o general como un soplo o una presión discreta sobre la
piel.
 Tacto discriminativo: puede distinguir la distancia entre dos estímulos simultáneos, que reconoce
los objetos por su forma (estereognosia) o que localiza el punto estimulado (topognosia).
 Tacto epicrítico: es una sensibilidad mas elaborada, precisa y discriminativa, que reconoce la
posición de las partes del cuerpo, la forma y el peso de los objetos y que localiza el sitio preciso de
origen y la intensidad del estímulo.
 Tacto protopático: tacto poco discriminativo, informa más sobre conocimientos de objetos,
reconocimiento del individuo frente al mundo exterior.

3) Organización Anatómica de la Sensibilidad

Los estímulos sensitivos, van a tener la siguiente vía general:

Receptor  Ganglio  Medula  Tálamo  Corteza

Esta vía se verá modificada en algunos casos, pero para comprender las vías sensitivas es necesario
realizar una descripción anatómica de estos componentes, la cual se realizara a continuación:

3.1) Receptores sensoriales

Son células nerviosas altamente especializadas y diferenciadas, (se dice que son neuronas modificadas),
que tienen la capacidad de ser activados por estímulos del ambiente (interno o externo). Su función es la
transducción sensorial, y convertir algún tipo de energía en una señal química o eléctrica, que pueda viajar
por el SN para su procesamiento.

Es decir que el receptor sensorial transforma un determinado tipo de energía en otro. Por ej, la energía
aplicada sobre la piel, es captada por mecanorreceptores y transformada en corriente nerviosa, de igual
manera los termorreceptores, los fotorreceptores de la retina o los quimiorreceptores de la mucosa nasal o
de los botones gustativos.

Luego de recibir el estímulo, el receptor es capaz de generar un potencial generador, llamado Potencial de
Receptor, el cual es el cambio de potencial de membrana de la terminación nerviosa del receptor, que es
capaz de originar un impulso nervioso aferente como resultado de un determinado estímulo (es el comienzo
de la sensación).

Luego de captar y transformar el estímulo, los receptores enviarán el impulso eléctrico a neuronas de 1er,
2do y 3er orden.

Tipos de Receptores: en el sistema nervioso van a existir 3 tipos de receptores estos serán los siguientes:

Receptores de Terminaciones libres: como su nombre lo indica son receptores que posee una terminaciones
de fibras delgadas que es libre, son llamados fibras C.

114
Se encuentran en las vísceras, meninges, vasos, membranas serosas y la córnea. En la piel terminan como
discos de Merkel.

Originan estímulos dolorosos y tacto de poca discriminación.

Terminaciones encapsuladas: son receptores que están recubiertos por otras estructuras, este grupo esta
formado por los corpúsculos de Meisser, de Pacini, de Golgi – Mazzoni, bulbos de Krause y corpúsculos de
Ruffini.

 Corpúsculos de Meisser: son receptores de tacto discriminativo. Están situadas en la porción más
superficial de las papilas dérmicas, en íntimo contacto con la epidermis. Son más numerosas en los
sitios de mayor sensibilidad discriminativa, como el pulpejo de los dedos o los labios.
 Corpúsculos de Pacini: receptores de presión y sensibilidad vibratoria. Son abundantes en la capa
profunda de la epidermis (dermis), en los músculos, alrededor de los tendones, en las articulaciones
y en el mesenterio.
 Corpúsculos de Golgi – Mazzoni: tienen la misma función de los corpúsculos de Pacini. Se
encuentran en tejido subcutáneo y alrededor de los tendones.
 Bulbos de Krause: son receptores de frio. Se encuentran ampliamente distribuidos en piel, la
conjuntiva, los labios, la boca y las membranas serosas
 Corpúsculos de Ruffini: son receptores de calor, dispersos por todo el cuerpo en las capas de la piel.

Terminaciones sensitivas del músculo y los tendones: son los responsables de la sensibilidad propioceptiva.

 Husos neuromusculares: se sitúan en el interior de las masas musculares y son activados por el
estiramiento de sus fibras.
 Órganos músculo-tendinosos de Golgi: se encuentran en las uniones músculo-tendinosas. Originan
estímulos como consecuencia de una contracción muscular.

3.2) Neuronas Aferentes

Lla información general proveniente de las terminaciones nerviosas sensitivas periféricas es conducida a
través del sistema nervioso por una serie de neuronas. En su vía más simple, la vía ascendente consiste en
tres neuronas:

 Primera neurona o de 1er orden: se encuentra en el ganglio de la raíz posterior.

 Segunda neurona o de 2do orden: se encuentra en tallo o médula. También pueden existir
interneuronas excitatorias o inhibitorias, es decir, que pueden modular la información. El axón de
estas neuronas se decusa, ascendiendo en busca de su neurona de 3er orden a nivel del tálamo.
 Tercera neurona o de 3er orden: se encuentran, específicamente en el núcleo ventro-póstero-lateral.
 Cuarta neurona o de 4to orden: ubicada en la corteza cerebral sensitiva, tanto primaria como
secundaria.

Muchas primeras neuronas van a hacer sinapsis con una sola neurona de segundo orden. Muchas
segundas neuronas van a hacer sinapsis con una sola neurona de tercer orden. Muchas terceras neuronas
van a hacer sinapsis con una sola neurona de 4to orden. Esto se lleva a cabo con el fin de simplificar la vía.

115
Esto quiere decir que aunque la corteza es directamente proporcional a la cantidad de receptores en una
parte del cuerpo, no hay el mismo número de neuronas en la corteza que el número de receptores dispersos
en una parte X del cuerpo, de ser así, el cerebro necesitaría ser como mínimo del mismo tamaño que el
tórax.

4) Vías de la Sensibilidad

4.1) Vías para el dolor y la temperatura o via termoalgésica (tracto espinotalámico lateral):

Los receptores del dolor son las fibras C (terminaciones nerviosas libres).

Los estímulos dolorosos son transmitidos hacia la médula espinal en fibras de tipo A delta, de conducción
rápida y fibras de tipo C de conducción lenta.

Las fibras de conducción rápida alertan al individuo ante un dolor agudo inicial y las fibras de conducción
lenta son responsables del dolor difuso prolongado.

Los receptores de calor y frio son los corpúsculos de Ruffiini y bulbos de Krause, respectivamente.

-Trayecto de la vía:

I. Los receptores harán sinapsis con la

1era neurona, ubicada en el ganglio
de la raíz posterior.
II. Las fibras que entran en la médula
espinal desde el ganglio de la raíz
posterior prosiguen hacia la punta del
asta posterior y se dividen en ramas
ascendentes y descendentes, que
viajan uno o dos segmentos en la
médula espinal y forman el tracto
postero-lateral de Lissauer.
III. Las neuronas de 1er orden harán
sinapsis con las neuronas de 2do
orden, ubicadas en el vértice del asta
posterior de la médula espinal,
específicamente en el grupo de la
sustancia gelatinosa.
IV. Luego, los axones de las neuronas de
2do orden se decusan dentro de un
segmento medular y ascienden en el
cordón blanco lateral como tracto
espinotalámico lateral.
V. Las fibras del tracto espinotalámico lateral terminan haciendo sinapsis con la neurona de
tercer orden, en el núcleo ventroposterolateral del tálamo.
116
 VI. Los axones de las neuronas de tercer orden pasan entonces por el brazo posterior de la
cápsula interna para alcanzar el giro post-central.

Luego de la decusacion, y en el bulbo se une a los lemnisco medio.

4.2) Vías para el tacto leve/grueso y la presión o vía protopatica (tracto espino-talámico anterior):

Los receptores del tracto protopático son los discos de Merkel y las fibras tipo C.

Los receptores de presión son los corpúsculos de Pacici y de Golgi – Mazzoni.

-Trayecto de la vía:

I. Los receptores harán sinapsis con la 1era neurona, ubicada en el ganglio de la raíz posterior.
II. Las fibras que entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior prosiguen
hacia la punta del asta posterior y se dividen en ramas ascendentes y descendentes, que
viajan uno o dos segmentos en la médula espinal y forman el tracto postero-lateral de
Lissauer.
III. Las neuronas de 1er orden harán sinapsis con las neuronas de 2do orden, ubicadas en el
vértice del asta posterior de la médula espinal, específicamente en el grupo de la sustancia
gelatinosa.
IV. Luego, los axones de las neuronas
de 2do orden se decusan dentro de
varios segmentos medulares y
ascienden en el cordón blanco
anterior opuesto como tracto
espino-talámico anterior.
V. A medidia que el tracto espino-
talámico anterior asciende a través
del bulbo raquídeo, acompaña al
tracto espinotalámico lateral y al
tracto espino-tectal, con los cuales
forma el lemnisco espinal.
VI. Los axones del tracto espino-
talámico anterior terminan
haciendo sinapsis con la neurona
de 3er orden ubicada en el núcleo
ventro-postero-lateral del tálamo.
VII. Luego, los axones de las neuronas
de 3er orden pasan a través del
brazo posterior de la cápsula
interna para alcanzar la neurona
de 4to orden ubicada en el giro

117
 post-central de la corteza cerebral.

4.3) vías para el tacto discriminativo (fino), sentido de vibración y sensación consiente de músculos y

articulaciones (fascículos de gracilis y de cuneatus, fascúclo cuneo-cerebeloso)

Los receptores del tacto discriminativo son los corpúsculos de Meisser.

-Los receptores de la vibración son los corpúsculos de Pacini.

Los receptores de Propiocepción de músculos y articulaciones son los husos neuromusculares y los órganos
músculo-tendinosos de Golgi.

-Trayecto de la vía:

I. Los receptores harán sinapsis con la 1era neurona, ubicada en el ganglio de la raíz posterior.
II. Los axones que entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior pasan
directamente al cordón blanco posterior del mismo lado.
III. Muchas de las fibras ascienden por el cordón blanco posterior como fascículo Gracilis y
Cuneatus, que ascienden homolateralmente y hacen sinapsis con las neuronas de 2do orden
ubicadas en el núcleo Gracil y núcleo Cuneiforme del bulbo.
IV. Los axones de las neuronas de 2do orden, denominadas fibras arciformes internas, se dirigen
anteriormente alrededor de la sustancia gris central, luego se decusan formando la decusacion
sensitiva.
V. Las fibras ascienden luego como un
haz compacto único, el lemnisco
medial, a través del bulbo,
protuberancia y mesencéfalo.
VI. Luego hacen sinapsis con las
neuronas de tercer orden ubicadas
en el núcleo ventro-postero-lateral
del tálamo.
VII. Los axones de las neuronas de
tercer orden terminan haciendo
sinapsis con las neuronas de 4to
orden, ubicadas en el giro post-
central.

Muchas fibras en el fascículo cuneiforme

provenientes de los segmentos cervicales y
torácicos superiores, después de terminar en las
neuronas de 2do orden del núcleo cuneiforme,
luego siguen un trayecto para entrar en el

118
cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior del mismo lado.

Esta vía se denomina tracto cuneo-cerebeloso y las fibras se conocen como fibras arciformes externas.

 La propiocepción que viaja por los fasciculos de gracilis y cuneatus es la propiocepción conciente,
 La propiocepción que viaja por los tractos cuneocerebelosos es la propiocepción inconciente.
 Las que se decusan forman el lemnisco medial, y las que no se decusan forman el tracto cuneo-
cerebeloso.

119
Comparacion de las 3 Vias

120
4.4) vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones (tracto espinocerebeloso posterior y

anterior):

No poseen 4 neuronas en su trayecto, solo tienen 3

Los receptores de la sensación de músculos y articulaciones son los husos neuromusculares y los cuerpos
músculotendinosos.

Fascículo espino-cerebeloso posterior

-Trayecto de la vía:

I. Los receptores harán sinapsis con la 1era neurona, ubicada en el ganglio de la raíz posterior.
II. Los axones que entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior ingresan en
el asta posterior y terminan
haciendo sinapsis con las neuronas
de segundo orden que se
encuentran en la base de las astas
posteriores y forman un núcleo
llamado núcleo dorsal (de Clark).
III. Los axones de las neuronas de 2do
orden ingresan al cordón blanco
lateral del mismo lado y ascienden
como tracto espinocerebeloso
posterior hasta el bulbo raquídeo.
IV. Aquí, el tracto se une al pedúnculo
cerebeloso inferior y termina en la
corteza cerebelosa.
V. Las fibras espino-cerebelosas
posteriores reciben información de
músculos y articulaciones del
tronco y extremidades inferiores.

Fascículo espino-cerebeloso anterior:

I. Los receptores harán sinapsis con

la 1era neurona, ubicada en el ganglio de la raíz posterior.
II. Los axones que entran en la médula espinal desde el ganglio de la raíz posterior terminan en
sinapsis con neuronas de 2do orden en el núcleo dorsal.
III. La mayoría de los axones de las neuronas de 2do orden se decusan y ascienden como tracto
espino-cerebeloso anterior en el cordón blanco contralateral. Aunque la minoría de los axones
ascienden como tracto espinocerebeloso anterior en el cordon blanco lateral del mismo lado.
IV. Las fibras ascienden a través del bulbo raquídeo y la protuberancia, entrando en el cerebelo a
través del pedúnculo cerebeloso superior y termina en la corteza cerebelosa.
121
 V. Las fibras que se decusan en la médula vuelven a decusarse en el interior del cerebelo.
VI. Las fibras espino-cerebelosas anteriores reciben información de músculos y articulaciones
extremidades inferiores y superiores.

4.5) Vías Trigeminales

Tiene fibras ascendentes y descendentes:

Fibras descendentes (dolor y temperatura):

I. Estas fibras descienden hasta C2-C3.

II. Llegan al núcleo espinal del trigémino, luego se decusan formando el tracto trigémino-
talámico ventral.
III. Este tracto asciende hasta el núcleo ventro-postero-medial del tálamo.
IV. Termina a nivel de la corteza sensitiva.

Fibras ascendentes (tacto y presión)

I. Estas fibras llegan al núcleo sensitivo del trigémino, que ascienden ipsi y contralateralmente,
formando el tracto trigémino-talamico dorsal, que junto al ventral, forman el leminsco
trigeminal.
II. Luego asciende hasta el núcleo ventro-postero-medial del tálamo y terminan en el giro post-
central de la corteza cerebral.

122
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 11 Diencefalo

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El Cerebro se divide morfológica, fisiológico, y embriológicamente en:

 El Telencéfalo, que comprende los hemisferios cerebrales.

 El Diencéfalo, que incluye la parte central.

En el sistema nervioso se van a conseguir 3 tipos de fibras que serán:

 Fibras comisurales: Conectan una zona de un hemisferio con el hemisferio contralateral. El cuerpo
calloso
 Fibras de asociación: Conectan dos zonas dentro del mismo hemisferio. Lóbulo frontal con el lóbulo
occipital.
 Fibras de proyección: Van desde la corteza hasta las regiones inferiores. Ejemplo: la cápsula
interna.

El Diencéfalo literalmente significa "en medio del encéfalo”, son un conjunto de estructuras rodeadas por
hemisferios cerebrales, excepto en su superficie ventral, y dispuestas alrededor del tercer ventrículo.

Conecta al Telencéfalo con el Mesencéfalo

(cerebro medio). El diencéfalo tendrá los
siguientes límites:

 Anterior: Agujeros interventriculares

 Posterior: Acueducto cerebral
 Lateral: Capsula interna
 Medial: 3er ventrículo

Dividida en una porción superior (cara

medial de tálamo) y en una porción inferior
(hipotálamo).

El diencéfalo estará constituido de la

siguiente manera:

 Superficie Inferior: Estructuras

hipotalámicas, cintilla y quiasma óptico,
infundíbulo y tuber cinereum, cuerpos
mamilares.
 Superficie Superior: Fornix, Techo
del tercer ventrículo (plexo coroideo).
123
  Superficie lateral: cápsula interna de sustancia blanca
 Superficie medial es la pared lateral del tercer ventrículo, está formada en su parte superior por la
superficie medial del tálamo y en su parte inferior, por el hipotálamo.

Estas dos áreas están separadas entre sí por un surco poco profundo, el surco hipotalámico. Un haz de
fibras nerviosas, que son fibras aferentes que se dirigen al núcleo habenular, forma un reborde a lo largo
del margen superior de la superficie medial del diencéfalo que se denomina estría medular del tálamo.

2) División del Diencefalo.

El diencéfalo es una estructura de la línea media con mitades derecha e izquierda simétricas. Obviamente,
estas subdivisiones del encéfalo se hacen por conveniencia y desde el punto de vista funcional las fibras
nerviosas cruzan libremente los límites. Se puede dividir en cuatro partes principales que serán, tálamo,
subtálamo, epitalamo e hipotálamo.

2.1) Tálamo

El tálamo es una gran masa (núcleo) ovoide de sustancia gris que forma la mayor parte del diencéfalo. El
tálamo está formando la pared lateral del tercer ventrículo. Y posee 2 extremos y 4 superficies.

 El extremo anterior del tálamo es estrecho y redondeado y forma el límite posterior del foramen
interventricular.
 El extremo posterior se expande para formar el pulvinar, que cuelga por encima del colículo
superior.
 La superficie inferior se continúa con el tegmento del mesencéfalo.
 La superficie medial del tálamo forma parte de la pared lateral del tercer ventrículo y
habitualmente está conectada con el tálamo opuesto por una banda de sustancia gris, la conexión
intertalámica (adhesión intertalámica o comisura gris).

El tálamo está cubierto en su superficie superior por una delgada capa de sustancia blanca, denominada
capa zonal (suelo del Ventrículo lateral) y en su superficie lateral por otra capa, la lámina medular externa
(capsula interna).
124
Es la Estación de relevo de todas las vías que se van a hacer conscientes, excepto la vía olfatoria.

2.1.1) Subdivisiones del Tálamo:

La sustancia gris del tálamo está dividida por una lámina vertical de sustancia blanca, la lámina medular
interna, en las mitades medial y lateral. La lámina medular interna consiste en fibras nerviosas de
proyección que pasan de un núcleo talámico a otro. En su parte anterosuperior la lámina medular interna
se divide de modo que tiene la forma de una Y.

125
Así, el tálamo está subdividido en 3 porciones principales; la porción anterior se encuentra entre los brazos
de la Y, y las porciones medial y lateral se hallan a los costados del tronco de la letra. Cada una de las tres
porciones del tálamo contiene un grupo de núcleos talámicos.

Además, hay grupos nucleares más pequeños dentro de la lámina medular interna y algunos están
ubicados sobre las superficies medial y lateral del tálamo.

a) Porción anterior o Grupo Nuclear Anterior: Esta porción del tálamo contiene los núcleos talámicos
anteriores, que reciben el tracto mamilotalámico desde los núcleos mamilares. Estos núcleos talámicos
anteriores también reciben conexiones recíprocas con la circunvolución cingular y el hipotálamo. La
función de los núcleos talámicos anteriores se encuentra estrechamente asociada con la del sistema límbico
y está vinculada con el tono emocional y los mecanismos de la memoria reciente.

b) Porción medial: Esta parte del tálamo contiene el gran núcleo dorsomedial y varios núcleos más
pequeños. El núcleo dorsomedial tiene conexiones bidireccionales con la totalidad de la corteza prefrontal
del lóbulo; frontal del hemisferio cerebral. También posee conexiones similares con los núcleos
hipotalámicos. Está interconectado con todos los otros grupos de núcleos talámicos. La porción medial del
tálamo es responsable de la integración de una gran variedad de información sensitiva que incluye
información somática, visceral y olfatoria, y de la relación de esta información con las sensaciones
emocionales y los estados subjetivos.

c) Núcleos Intralaminares: Son pequeños grupos de células nerviosas dentro de la lámina medular interna.
Reciben fibras aferentes desde la formación reticular así como fibras procedentes de los tractos
espinotalámicos y trigeminotalámicos; envían fibras eferentes a otros núcleos talámicos, los que a su vez se
proyectan hacia la corteza cerebral, y fibras hacia el cuerpo estriado. Se cree que los núcleos influyen en
los niveles de conciencia y de estado de alerta en un individuo. Son los núcleos parafascicular y
centromediano.

126
d) Porción lateral o Masa Nuclear Lateral: Los núcleos están subdivididos en una hilera dorsal y una
hilera ventral.

- Hilera dorsal de los núcleos: Esta hilera incluye el núcleo lateral dorsal, el núcleo lateral posterior y el
pulvinar. Los detalles de las conexiones de estos núcleos no están claros. Sin embargo, se sabe que tienen
interconexiones con otros núcleos talámicos y con el lóbulo parietal, la circunvolución cingular y los lóbulos
occipital y temporal.

- Hilera ventral de los núcleos: Esta hilera consiste en los siguientes núcleos en secuencia craneocaudal:

 Núcleo ventral anterior. Este núcleo está conectado con la formación reticular, la sustancia negra,
el cuerpo estriado y la corteza premotora así como con muchos de los otros núcleos talámicos. Dado
que se encuentra en la vía entre el cuerpo estriado y las áreas motoras de la corteza frontal, este
núcleo probablemente influya en las actividades de la corteza motora.
 Núcleo ventral lateral. Tiene conexiones similares a las del núcleo ventral anterior pero además
posee aferencias importantes desde el cerebelo y una aferencia menor desde el núcleo rojo. Sus
principales proyecciones se dirigen hacia las regiones motora y premotora de la corteza cerebral.
Aquí también es probable que este núcleo talámico influya en la actividad motora.
 Núcleo ventral posterior, o ventral posterolateral, está subdividido en el núcleo ventral
posteromedial y el núcleo ventral posterolateral.
 El núcleo ventral posteromedial : Recibe las vías trigeminales y gustativas ascendentes,
 El núcleo ventral posterolateral: Recibe los tractos sensitivos ascendentes importantes, los
lemniscos medial y espinal. Las proyecciones talamocorticales de estos núcleos importantes
atraviesan el brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada hasta las áreas
somatoestésicas primarias de la corteza cerebral en la circunvolución poscentral (áreas 3, 1 y
2).

e-) Otros núcleos del tálamo:

Estos núcleos incluyen los núcleos de la línea media, el núcleo reticular y los cuerpos geniculados medial y
lateral.

Los núcleos de la línea media consisten en grupos de células nerviosas adyacentes al tercer ventrículo y en
la conexión intertalámica. Reciben fibras aferentes desde la formación reticular. Sus funciones precisas no
se conocen.

El núcleo reticular es una capa delgada de células nerviosas ubicada entre la lámina medular externa y el
brazo posterior de la cápsula interna. Las fibras aferentes convergen en este núcleo desde la corteza
cerebral y la formación reticular y su eferencia se dirige principalmente hacia otros núcleos talámicos.

La función de este núcleo no se conoce totalmente pero se cree que estaría vinculada con un mecanismo por
el cual la corteza cerebral regula la actividad talámica.

El cuerpo geniculado medial forma parte de la vía auditiva y es una tumefacción sobre la superficie
posterior del tálamo por debajo del pulvinar. Las fibras aferentes que se dirigen al cuerpo geniculado

127
medial forman el brazo inferior y provienen del colículo inferior. Debe recordarse que el colículo inferior
recibe la terminación de las fibras del lemnisco lateral. El cuerpo geniculado medial recibe información
auditiva de ambos oídos pero predominantemente del opuesto.

Las fibras eferentes abandonan el cuerpo geniculado medial para formar la radiación auditiva, que se
dirige hacia la corteza auditiva de la circunvolución temporal superior.

El cuerpo geniculado lateral forma parte de la vía visual y es un engrosamiento de la superficie inferior del
pulvinar del tálamo. El núcleo consiste en seis capas de células nerviosas y en él terminan todas las fibras
del tracto óptico (excepto las que se dirigen hacia el núcleo pretectal). Las fibras son los axones de la capa
de células ganglionares de la retina y provienen de la mitad temporal del ojo homolateral y de la mitad
nasal del ojo contralateral; estas últimas fibras cruzan la línea media en el quiasma óptico. Por ende, cada
cuerpo geniculado lateral recibe información visual del campo visual opuesto.

Las fibras eferentes abandonan el cuerpo geniculado lateral para formar la radiación visual, que se dirige
hacia la corteza visual del lóbulo occipital.

2.1.2) Principales conexiones del Tálamo:

Existen los siguientes circuitos neuronales importantes entre los núcleos talámicos y otras áreas del SNC:

1. Cada núcleo talámico (excepto el núcleo reticular) envía axones a partes específicas de la corteza
cerebral y cada parte de la corteza cerebral envía fibras recíprocas nuevamente a los núcleos talámicos.
Esto indicaría que la información recibida por el tálamo siempre sería compartida con la corteza cerebral y
que la corteza y el
tálamo podrían
modificar mutuamente
sus actividades.

2. El tálamo es una
estación de relevo
importante para dos
circuitos axónicos
sensitivomotores que
comprenden el cerebelo
y los núcleos básales:
(1) el circuito cerebelo-
rubro-tálamo-cortico-
ponto-cerebeloso y (2) el
circuito corticoestriado-
pálido-tálamo-cortical;
ambos son necesarios
para el movimiento
voluntario normal.

128
Principios básicos:

 El tálamo está formado por grupos complicados de células nerviosas que se ubican en el centro del
cerebro y que están interconectados.
 Una gran cantidad de información sensitiva de todo tipo (excepto olfatoria) converge en el tálamo y
presumiblemente es integrada a través de las interconexiones entre los núcleos. El patrón de
información resultante es distribuido a otras partes del sistema nervioso central. Es probable que la
información olfatoria sea integrada primero en un nivel inferior con el gusto y otras sensaciones y sea
llevada hasta el tálamo desde el complejo amigdalino y el hipocampo a través del tracto
mamilotalámico.
 Desde los puntos de vista anatómico y funcional el tálamo y la corteza cerebral están estrechamente
vinculados. Se han establecido conexiones de fibras y se sabe que después de la extirpación de la
corteza el tálamo puede apreciar sensaciones burdas. No obstante, la corteza cerebral es necesaria para
la interpretación de las sensaciones basadas en experiencias pasadas. Por ejemplo, cuando se destruye
la corteza sensitiva aún es posible apreciar la presencia de un objeto caliente en la mano; sin embargo,
la apreciación de la forma, el peso y la temperatura exacta del objeto estará alterada.
 El tálamo posee algunos núcleos muy importantes cuyas conexiones se han establecido claramente.
Estos núcleos incluyen el núcleo ventral posteromedial, el núcleo ventral posterolateral, el cuerpo
geniculado medial y el cuerpo geniculado lateral. Deben aprenderse sus posiciones y conexiones.
 Los núcleos ventral anterior y ventral lateral del tálamo forman parte del circuito de los núcleos
basales y por ende están involucrados en la ejecución de los movimientos voluntarios. Estos núcleos

129
 reciben aferencias desde el globo pálido y envían fibras a las áreas prefrontal, suplementaria y
premotora de la corteza cerebral.
 El gran núcleo dorsomedial tiene conexiones extensas con la corteza del lóbulo frontal y el hipotálamo.
Existen indicios considerables de que este núcleo se encuentra en la vía vinculada con los estados
emocionales subjetivos y la personalidad del individuo.
 Los núcleos intralaminares están estrechamente vinculados con las actividades de la formación
reticular y reciben gran parte de su información de esta fuente. Su posición estratégica les permite
controlar el nivel de actividad global de la corteza cerebral. Así, los núcleos intralaminares pueden
influir en los niveles de conciencia y en el estado de alerta de un individuo.

130
2.2.) Subtálamo

Ubicado entre tálamo y tegmento del Mesencéfalo. Por debajo del tálamo, constituidos por la zona incerta y
el Cuerpo de Luys, que se encuentran entre los brazos anterior y posterior de la capsula interna.

Tiene forma de una lente biconvexa

Permite el paso de fibras del mesencéfalo hasta tálamo:

 Fibras sensitivas (lemnisco medio, fascículos espinotalámico y trigéminotalámico).

 Fibras cerebelotalámicas.
 Fibras palidofugas.

Conexiones importantes con núcleo rojo y sustancia negra y globo pálido.

Los primeros dos porque en el subtálamo se hayan los extremos craneales de esos núcleos.

2.3) Epitálamo

Está formado por una serie de estructuras que está localizado: desde el extremo más posterosuperior del
tálamo hacia atrás, hasta los tubérculos cuadrigeminos. Parte posterior del techo del III ventrículo.

Constituida por:

los ganglios habenulares (parte posterior del III ventrículo), pineal (epifisis), estría medular (habénula o
pedúnculos anteriores de la epífisis) y comisura blanca posterior.

 Núcleo Habenular: Centro para la integración de las vías olfatorias, viscerales y somáticas.
 Cuerpo pineal: Glándula endocrina que participa en la regulación de la función reproductiva y
ritmos circadianos.

131
2.4) Hipotálamo

El hipotálamo es la parte del diencéfalo que se extiende desde la región del quiasma óptico hasta el borde
caudal de los tubérculos mamilares. Se halla por debajo del surco hipotalámico sobre la pared lateral del
tercer ventrículo. Así se observa que desde el punto de vista anatómico el hipotálamo es un área
relativamente pequeña del encéfalo

Se encuentra ubicada estratégicamente bien cerca del sistema límbico, el tálamo, los tractos ascendentes y
descendentes y la hipófisis.

Desde el punto de vista microscópico el hipotálamo está compuesto por pequeñas células nerviosas que
están dispuestas en grupos o núcleos.

Fisiológicamente es difícil que exista alguna actividad corporal que no esté influida por el hipotálamo.

El hipotálamo controla e integra las funciones del sistema nervioso autónomo y los sistemas endocrinos y
desempeña un papel vital en el mantenimiento de la homeostasis corporal. Participa en actividades como
la regulación de la temperatura corporal, los líquidos corporales, los impulsos que llevan a comer y a beber,
el comportamiento sexual y la emoción.

Los núcleos hipotalámicos desarrollado por Alejandra Alvarado

El hipotálamo, que aunque es pequeño (0,3% del encéfalo total) representa una parte muy importante
del SNC, es esencial para la vida. Controla el sistema nervioso autónomo y el sistema endocrino, y por
ende controla indirectamente la homeostasis corporal.

El hipotálamo está bien ubicado para este propósito en el centro del sistema limbico. En este sitio
existen numerosas vías neuronales convergentes y divergentes y a través de una irrigación adecuada
puede controlar la química sanguínea. El hipotálamo elabora respuestas de control apropiadas luego
de la integración de sus aferencias nerviosas y químicas.

El hipotálamo es la parte del diencéfalo que se extiende desde la región del quiasma óptico hasta el
límite caudal de los tubérculos mamilares. Se encuentra por debajo del tálamo y forma el piso y la
parte inferior de las paredes laterales del tercer ventrículo.

Por delante del hipotálamo hay un área que por razones funcionales a menudo se incluye en esta
estructura. Dado que se extiende hacia adelante desde el quiasma óptico hasta la lámina terminal y la
comisura anterior, se denomina área preóptica. Caudalmente el hipotálamo se une con el tegmento
del mesencéfalo. El límite lateral del hipotálamo está formado por la cápsula interna.

Cuando se lo observa desde abajo, se ve que está relacionado con las siguientes estructuras, de
adelante hacia atrás: (1) el quiasma óptico, (2) el túber cinereum y el infundíbulo y 3) los cuerpos
mamilares.

 Núcleos hipotalámicos

El hipotálamo está compuesto por pequeñas células nerviosas dispuestas en grupos o núcleos,
muchos de los cuales no están claramente segregados uno de otro. Por razones funcionales el área
132
preóptica se incluye como parte del hipotálamo. Con fines descriptivos los núcleos están separados
por un plano parasagital imaginario en las zonas medial y lateral. Dentro del plano se hallan las
columnas del fórnix y el tracto mamilotalámico, que sirven como marcadores.

- Zona medial

De adelante hacia atrás: (1) parte del núcleo preóptico, (2) el núcleo anterior, que se fusiona con
el núcleo preóptico, (3) parte del núcleo supraquiasmático, (4) el núcleo paraventricular, (5) el núcleo
dorsomedial, (6) el núcleo ventromedial, (7) el núcleo infundibular (arcuato) y (8) el núcleo posterior.

- Zona lateral

De adelante hacia atrás: (1) parte del núcleo preóptico, (2) parte del núcleo supraquiasmático, (3) el
núcleo supraóptico, (4) el núcleo lateral, (5) el núcleo tuberomamilar y (6) los núcleos tuberales
laterales.

Algunos de los núcleos, por ejemplo el preóptico, el supraquiasmático y los núcleos mamilares, se
superponen en ambas zona. La mayoría de los núcleos hipotalámicos tienen límites mal definidos.

Líneas hipotalámicas de comunicación

El hipotálamo recibe información del resto del cuerpo a través de: (1) conexiones nerviosas, (2) el
torrente sanguíneo y (3) el líquido cefalorraquídeo. Las neuronas de los núcleos hipotalámicos
responden y ejercen su control a través de las mismas vías. El líquido cefalorraquídeo puede servir
como conducto entre las células neurosecretoras del hipotálamo y los sitios distantes del encéfalo.

 CONEXIONES NERVIOSAS AFERENTES DEL HIPOTALAMO

El hipotálamo, que se encuentra en el centro del sistema límbico, recibe muchas fibras aferentes
desde las vísceras, la membrana mucosa olfatoria, la corteza cerebral y el sistema límbico.

Las conexiones aferentes son numerosas y complejas; las principales vías son las siguientes:

1. Aferentes somáticas y viscerales. La sensibilidad somática general y las sensaciones gustativas

y viscerales alcanzan el hipotálamo a través de ramos colaterales de las fibras aferentes lemniscales
y el tracto solitario y a través de la formación reticular.

2. Las aferentes visuales abandonan el quiasma óptico y pasan al núcleo supraquiasmático.

3. El sentido del olfato viaja a través del haz prosen-cefálico medial.

4. No se han identificado aferentes auditivas, pero deben existir dado que los estímulos auditivos
pueden influir en las actividades del hipotálamo.

5. Las fibras corticohipotalámicas nacen en el lóbulo frontal de la corteza cerebral y pasan

directamente al hipotálamo.

6. Las fibras hipocampohipotalámicas pasan del hipocampo al tubérculo mamilar a través del
fórnix. Muchos neurofisiólogos consideran al hipotálamo como la vía eferente principal del sistema
límbico.
133
 7. Las fibras amigdalohipotalámicas van del complejo amigdalino al hipotálamo a través de la
estría terminal y por una vía que pasa por debajo del núcleo lenticular.

8. Las fibras talamohipotalámicas nacen en los núcleos talámicos dorsomedial y de la línea media.

9. Las fibras tegmentales se originan en el mesencéfalo.

 CONEXIONES DEL HIPOTALAMO CON LA HIPOFISIS CEREBRAL

El hipotálamo está conectado con la hipófisis cerebral (glándula pituitaria) por dos vías:

(1) fibras nerviosas que viajan desde los núcleos supraóptico y paraventricular hasta el lóbulo
posterior de la hipófisis y

(2) vasos sanguíneos portales largos y cortos que conectan sinusoides en la eminencia media y el
infundíbulo con plexos capilares en el lóbulo anterior de la hipófisis. Estas vías permiten que el
hipotálamo influya en las actividades endocrinas.

- Tracto hipotalamohipofisario

Las hormonas vasopresina y oxitocina son sintetizadas en las células nerviosas de los núcleos
supraóptico y paraventricular. Estas hormonas pasan por los axones junto con proteínas
transportadoras denominadas neurofisinas y son liberadas en las terminaciones axónicas. Allí son
absorbidas en el torrente sanguíneo en capilares fenestrados del lóbulo posterior de la hipófisis. La
hormona vasopresina (hormona antidiurética) es producida principalmente en las células nerviosas
del núcleo supraóptico. Su función es producir vasoconstricción. También tiene una función
antidiurética importante, que provoca un aumento de la absorción de agua en los túbulos
contorneados distales y los túbulos colectores del riñón. La otra hormona es la oxitocina, que es
producida principalmente en el núcleo paraventricular. La oxitocina estimula la contracción del
músculo liso del útero y causa la
contracción de las células mioepiteliales
que rodean los alvéolos y los conductos
de la glándula mamaria. Hacia el final del
embarazo la oxitocina es producida en
grandes cantidades y estimula las
contracciones uterinas del trabajo de
parto. Más tarde, cuando el niño
succiona la mama, un reflejo nervioso
desde el pezón estimula al hipotálamo
para que produzca más hormona. Esto
promueve la contracción de las células
mioepiteliales y ayuda a la expresión de
la leche de las glándulas mamarias.

El núcleo supraóptico, que

produce vasopresina, actúa como un
osmorreceptor. Si la presión osmótica de la sangre que circula a través del núcleo es demasiado alta,
134
las células nerviosas aumentan su producción de vasopresina y el efecto antidiurético de esta
hormona aumenta la reabsorción del agua desde el riñón. Por este medio la presión osmótica de la
sangre retorna a los límites normales.

- Sistema porta hipofisario

Las células neurosecretoras situadas principalmente en la zona medial del hipotálamo son
responsables de la producción de las hormonas liberadoras y de hormonas inhibidoras de la
liberación. Las hormonas son empaquetadas en gránulos y transportadas a lo largo de los axones de
estas células en la eminencia media y el infundíbulo. Allí, los gránulos son liberados por exocitosis en
capilares fenestrados en el extremo superior del sistema porta hipofisario.

El sistema porta hipofisario se forma a cada lado a partir de la arteria hipofisaria superior, que es
una rama de la arteria carótida interna. La arteria entra en la eminencia media y se divide en
penachos de capilares. Estos capilares drenan en vasos descendentes largos y cortos que terminan
en el lóbulo anterior de la hipófisis y se dividen en sinusoides capilares que pasan entre las células
secretoras del lóbulo anterior.

El sistema porta lleva hormonas liberadoras y hormonas inhibidoras de la liberación hasta las
células secretoras del lóbulo anterior de la hipófisis. Las hormonas liberadoras estimulan la
producción y la liberación de hormona adrenocorticotrófica (ACTH), hormona foliculoestimulante
(FSH), hormona luteinizante (LH), hormona tirotrófica o tirotrofina (TSH) y hormona del crecimiento
(GH).

La liberación de hormonas inhibidoras inhibe la liberación de la hormona melanocitoestimulante

(MSH) y de la hormona luteotrófica (LTH). La hormona luteotrófica (conocida también como hormona
lactogénica o prolactina) estimula tanto al cuerpo amarillo para que secrete progesterona como a la
glándula mamaria para que produzca leche. La hormona inhibidora del crecimiento (somatostatina)
inhibe la liberación de la hormona del crecimiento. En el cuadro 13-2 se presenta un resumen de las
hormonas inhibidoras y liberadoras hipotalámicas y de sus efectos sobre el lóbulo anterior de la
hipófisis.

Las neuronas del hipotálamo responsables de la

producción de hormonas liberadoras y hormonas inhibidoras
son influidas por las fibras aferentes que se dirigen hacia el
hipotálamo. También son influidas por el nivel de hormona
producido por el órgano diana controlado por la hipófisis. Por
ejemplo, si el nivel de tiroxina en la sangre disminuye, se
produce una cantidad mayor de factor liberador de
tirotrofina.

 FUNCIONES DEL HIPOTALAMO

- Control autónomo

El hipotálamo tiene una influencia controladora sobre el

sistema nervioso autónomo y aparentemente integra los

135
sistemas autónomo y neuroendocrino, de modo que mantiene la homeostasis corporal.
Esencialmente el hipotálamo debe considerarse un centro nervioso superior para el control de los
centros autónomos inferiores en el tronco del encéfalo y la médula espinal.

La estimulación eléctrica del hipotálamo en animales de experimentación muestra que el área

hipotalámica anterior y el área preóptica influyen en las respuestas parasimpáticas; estas respuestas
incluyen reducción de la presión arterial, disminución de la frecuencia cardíaca, contracción de la
vejiga, mayor motilidad del tracto gastrointestinal, aumento de la acidez del jugo gástrico, salivación
y contracción pupilar.

La estimulación de los núcleos posterior y lateral produce respuestas simpáticas que incluyen
elevación de la presión arterial, aceleración de la frecuencia cardíaca, cese del peristaltismo en el
tracto gastrointestinal, dilatación pupilar e hiperglucemia. Estas respuestas llevan a creer que
existen áreas en el hipotálamo que podrían denominarse “centros parasimpáticos y simpáticos”. Sin
embargo, se ha demostrado que ocurre una superposición considerable de las funciones de estas
áreas.

- Control endocrino

Las células nerviosas de los núcleos hipotalámicos, mediante la producción de los factores
liberadores o inhibidores de la liberación, controlan la producción de hormonas del lóbulo anterior de
la hipófisis. Las hormonas del lóbulo anterior incluyen hormona del crecimiento, prolactina (hormona
lúteo trófica), hormona adenocorticotrófica, hormona tirotrófica o tirotrofina, hormona luteinizante y
hormona foliculoestimulante. Algunas de estas hormonas actúan directamente sobre los tejidos
corporales, mientras que otras, como la hormona adenocorticotrófica, actúan a través de un órgano
endocrino, que a su vez produce hormonas adicionales que influyen en las actividades de los tejidos
corporales generales. Debe señalarse que cada estadio está controlado por mecanismos de
retroalimentación negativa y positiva.

- Neurosecreción

Regulación de la temperatura

La porción anterior del hipotálamo controla los mecanismos que regulan la pérdida de calor.
La estimulación experimental de esta área produce dilatación de los vasos sanguíneos cutáneos y
sudoración, lo que disminuye la temperatura corporal. La estimulación de la porción posterior del
hipotálamo da como resultado la constricción de los vasos sanguíneos de la piel y la inhibición de la
sudoración; también puede haber escalofríos, durante los cuales los músculos esqueléticos producen
calor.

En condiciones normales el hipotálamo mantiene la temperatura corporal en 36,6-37°C cuando

se la mide en la boca y en un grado más cuando la medición es rectal. Este mecanismo puede ser
alterado en respuesta a extremos en la temperatura ambiental o a causa de una infección, por
ejemplo.

Regulación de la ingesta de alimentos y agua

136
 La estimulación de la región lateral del hipotálamo inicia la sensación de hambre y da como
resultado un aumento de la ingesta de alimentos. Esta región lateral a veces se denomina centro del
hambre. La destrucción bilateral de este centro lleva a la anorexia con la pérdida consiguiente de
peso corporal. La estimulación de la región medial del hipotálamo inhibe el acto de comer y reduce la
ingesta de alimentos. Esta área se denomina centro de la saciedad. La destrucción bilateral del
centro de la saciedad produce un apetito voraz e incontrolable que lleva a la obesidad extrema.

La estimulación experimental de otras áreas de la región lateral del hipotálamo produce un

aumento inmediato del deseo de beber agua; esta área se denomina centro de la sed. Además, el
núcleo supraóptico del hipotálamo ejerce un control cuidadoso sobre la osmolaridad de la sangre a
través de la secreción de vasopresina (hormona antidiurética) por el lóbulo posterior de la hipófisis.
Esta hormona produce un gran incremento de la reabsorción de agua en los túbulos contorneados
distales y los túbulos colectores de los riñones.

Emoción y comportamiento

La emoción y el comportamiento son funciones del hipotálamo, el sistema límbico y la corteza

pre-frontal. Algunos autores creen que el hipotálamo es el integrador de la información aferente
recibida desde otras áreas del sistema nervioso y produce la expresión física de la emoción; puede
causar un aumento de la frecuencia cardíaca, elevar la presión arterial, producir sequedad de boca,
enrojecimiento o palidez de la piel y sudoración, y a menudo puede producir una actividad peristáltica
masiva del tracto gastrointestinal.

La estimulación de los núcleos hipotalámicos laterales puede provocar signos y síntomas de

ira, mientras que las lesiones de estas áreas pueden generar pasividad. La estimulación de los
núcleos ventromediales produce pasividad, en tanto que las lesiones de este núcleo pueden provocar
ira.

Control de los ritmos circadianos

El hipotálamo controla muchos ritmos circadianos, entre ellos la temperatura corporal, la

actividad de la corteza suprarrenal, el recuento de eosinófilos y la secreción renal. Los estados de
sueño y de vigilia, aunque dependientes de las actividades del tálamo, el sistema límbico y el sistema
activador reticular, también son controlados por el hipotálamo. Las lesiones de la parte anterior del
hipotálamo interfieren seriamente en el ritmo de sueño y vigilia. El núcleo supraquiasmático, que
recibe fibras aferentes desde la retina, parece desempeñar un papel importante en el control de los
ritmos biológicos. Los impulsos nerviosos generados en respuesta a las variaciones de la intensidad
de la luz son transmitidos a través de este núcleo para influir en las actividades de muchos de los
núcleos hipotalámicos.

137
3) Comisuras Interhemisfericas
Se encuentran constituida por el cuerpo calloso, con pico, rodilla, cuerpo y rodete; trígono cerebral o fórnix,
de vértice truncado anterior, borde posterior, es horizontal lira de David o comisura y una lámina vertical
denominada septo pellucidum; cuatro pilares, anteriores y posteriores.

El cuerpo amigdalino que contacta con los pilares posteriores y comunicado con el cuerpo amigdalino
contralateral por medio de la comisura blanca anterior.

Labrado entre los hemisferios cerebrales se encuentran los ventrículos. Hacia abajo del trígono cerebral, se
encuentra el tercer ventrículo (eje del diencefalo) limitado lateralmente entre los talamos. Los ventrículos
laterales y el III ventrículo se comunican por medio del agujero de Monroe, limitado entre el pilar anterior
del trígono y el tálamo.

Arriba: el trígono cerebral, plexos coroideos

Anterior: comisura blanca anterior y la lámina terminales (comisuras interhemisfericas)

Posterior: glándula pineal o epífisis

Lateral: tálamos ópticos

Piso: los pedúnculos cerebrales (hacia atrás), los tubérculos mamilares, hipotálamo (en la parte anterior)

138
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 12 Sistema Nervioso Autónomo

José Bozo y Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Sistema involuntario o vegetativo, ejerce control sobre las funciones de muchos órganos y tejidos en el
cuerpo entre ellos, el musculo cardiaco, el musculo liso, y las glándulas exocrinas. Puede dividirse en dos
vías, aferente y eferente, las cuales inervan la musculatura involuntaria (Lisa y Cardiaca) y el tejido
Glandular.

 La actividad de este sistema, no llega a la consiencia .

 Interviene en la expresión facial.
 Opera por medio de los arcos reflejos.
 Tiene neuronas aferentes, interneuronas y eferentes.
 Junto con el sistema endocrino produce respuestas internas necesarias para el medio interno
óptimo del organismo.
 Las vías eferentes del SNA están formadas por neuronas pre ganglionares y pos ganglionares.
 Su control es extremadamente rápido y extremo.
 Se distribuye en la totalidad del sistema nervioso central y periférico.
 Se divide en simpático y parasimpático, ambas divisiones operan en conjunto y es este equilibrio en
las actividades lo que mantiene un medio ambiente interno estable.
 Control superior del SNA, Hipotalamo: su región anterior influye en reacciones parasimpáticas y su
región posterior influye en reacciones simpáticas.

2) Organización del SNA

Está dividido y formado por dos divisiones:

2.1) Simpático

Principalmente estimulador, da inervación al corazón, pulmones, músculos de los vasos sanguíneos,

folículos pilosos, glándulas sudoríparas y muchas vísceras abdominopelvianas.

 Preparar al cuerpo para la emergencia.

 Acelera la Frecuencia Cardiaca.
 Produce vasoconstricción periférica e intestinal.
 Vasodilatación en el músculo esquelético.
 Eleva la presión arterial.
 Redistribuye la sangre que sale de la piel y el intestino y la dirige hacia el cerebro, corazón y al
musculo esquelético.
 Inhibe los movimientos peristálticos del tracto intestinal.
 Cierra los esfínteres.
 Dolor por la vasoconstricción.

139
Fibras del Sistema Nervioso Simpático: se disponen a lo largo de toda la medula

-Fibras simpáticas eferentes: nacen de la sustancia gris de la medula espinal, a nivel del segmento dorsal
hasta los 3 primeros segmentos lumbares.

Los axones mielinizados de estas células salen de la medula espinal por las raíces anteriores y luego a
través de los ramos comunicantes blancos (mielinizados) hacia los ganglios paravertebrales del tronco
simpático.

I. Establecen sinapsis con una neurona excitadora en el ganglio. El espacio entre las dos neuronas es
cubierto por un neurotransmisor, la acetilcolina (ACh). Los axones amielínicos posganglionares abandonan
el ganglio y pasan a los nervios espinales torácicos como ramos comunicantes grises (los ramos grises
tienen este color porque las fibras nerviosas están desprovistas de mielina). Se distribuyen en los ramos de
los nervios espinales hacia el músculo liso en las paredes de los vasos sanguíneos, las glándulas
sudoríparas y los músculos piloerectores de la piel.

II. Viajan en dirección cefálica en el tronco simpático para establecer sinapsis en ganglios de la región
cervical. Las fibras nerviosas posganglionares atraviesan ramos comunicantes grises para unirse a los
nervios espinales cervicales. Muchas de las fibras preganglionares que entran en la parte inferior del
tronco simpático desde los segmentos torácicos inferiores y los dos segmentos lumbares superiores de la
médula espinal viajan en dirección caudal para establecer sinapsis en ganglios de las regiones lumbar
inferior y sacra. Aquí las fibras nerviosas posganglionares vuelven a atravesar los ramos comunicantes
grises para unirse a los nervios espinales lumbares, sacros y coccígeos.

III. Pueden atravesar los ganglios del tronco simpático sin establecer sinapsis. Estas fibras mielínicas
abandonan el tronco simpático como los nervios esplácnico mayor, esplácnico menor y esplácnico inferior o
imo. El nervio esplácnico mayor se forma a partir de ramos de los ganglios torácicos quinto a noveno.
Desciende en forma oblicua a los costados de los cuerpos de las vértebras torácicas y atraviesa el pilar del
diafragma para establecer sinapsis con células excitadoras en los ganglios del plexo celíaco, el plexo renal y
la médula suprarrenal. El nervio esplácnico menor se forma a partir de ramos de los ganglios torácicos
décimo y undécimo. Desciende con el nervio esplácnico mayor y atraviesa el diafragma para unirse a
células excitadoras en los ganglios de la parte inferior del plexo celíaco. El nervio esplácnico inferior
(cuando está presente) se origina en el duodécimo ganglio torácico, atraviesa el diafragma y establece
sinapsis con neuronas excitadoras en los ganglios del plexo renal. Por consiguiente, los nervios esplácnicos
se forman a partir de fibras
preganglionares. Las fibras
posganglionares se originan en células
excitadoras de los nervios periféricos y se
distribuyen en el músculo liso y el tejido
glandular de las visceras. Algunas fibras
preganglionares, que se desplazan en el
nervio esplácnico mayor, terminan
directamente en las células de la médula
suprarrenal. Estas células medulares,
140
que pueden considerarse neuronas excitadoras simpáticas modificadas, son responsables de la secreción de
adrenalina y noradrenalina.

La relación entre las fibras simpáticas preganglionares y posganglionares es de aproximadamente 1:10, lo

que permite un amplio control de las estructuras involuntarias.

-Fibras Simpáticas Aferentes: Se dirigen en sentido contrario a las fibras eferentes son centrípetas, y van
desde las vísceras, glándulas o musculo liso, a los ganglios simpáticos.

Entran al nervio raquídeo a través de los ramos comunicantes blancos y llegan a sus cuerpos celulares en
el ganglio de la raíz posterior del nervio raquídeo correspondiente.

Los axones centrales entran en la medula espinal y pueden formar el componente aferente de un arco
reflejo local.

Otros axones pueden subir a los centros autónomos superiores como el hipotálamo.

La mayoría de las fibras post ganglionares simpáticas liberan norepinefrina.

Algunas como las que terminan en la glándula sudorípara liberan acetilcolina.

141
Las terminaciones simpáticas que liberan norepinefrina se les llama adrenérgicas, las cuales poseen dos
tipos de receptores alfa y beta.

 Alfa: Estimula la Norepinefrina. – Inhibe la Fenoxibenzumida.

 Beta: Estimula el Isoproterenol. – inhibe el propanol

2.2) Parasimpático

Principalmente inhibidor.

 Se centra en conservar y restaurar la energía.

 Reduce la Frecuencia Cardiaca.
 Aumenta los movimientos peristálticos del tracto digestivo y la actividad glandular.
 Abre los esfínteres.

Fibras del Sistema Nervioso Parasimpático: Se originan en las neuronas conectoras que se localizan en la
región cervical y en el 2do, 3er, 4to segmento sacro de la medula espinal.

-Fibras Parasimpáticas Eferentes: se originan en las neuronas de la región cervical, se conectan a los
siguientes nervios craneales.

 Núcleo parasimpático de Edinger Whespal del Oculomotor.

 Núcleo salival inferior del Glosofaríngeo.
 Núcleo saliva superior del Facial.
 Núcleo dorsal del vago.

-Fibras Parasimpáticas Aferentes: Van desde las vísceras hacia sus cuerpos celulares ubicados en los
ganglios sensitivos de los nervios craneales o en los ganglios de la raíz posterior de los nervios sacros
raquídeos.

Los axones centrales entran al sistema nervioso central y participan en la información de los arcos reflejos
locales.

Pasan a los centros superiores (Hipotálamo)

Las fibras parasimpáticas aferentes viajan paralelas a las fibras aferentes somáticas. La diferencia está en
el estímulo.

La acetilcolina es la sustancia neurotransmisora que interviene en la brecha anatómica interneural que

favorece la continuidad del estímulo.

La acción de la acetilcolina termina con hidrólisis mediante la acetilcolinesterasa.

Los receptores sobre las células efectoras son muscarinicos (Liberan acetilcolina) por lo que pueden ser
bloqueados por la atropina.

Los Ganglios parasimpáticos se encuentran cerca del órgano al que inervan.

142
Los ganglios parasimpáticos craneales son los ganglios: ciliar, pterigopalatino submandibular y ótico.

3) Fibras Viscerales del Sistema Nervioso Autónomo

También llamadas fibras aferentes del SNA, transcurren por los nervios constituyendo la división
simpática y parasimpática.

Estos sistemas están formados por 3 componentes principales que son:

 Ganglios Autónomos.
 Fibras Simpáticas.
 Fibras Parasimpáticas.

3.1) Ganglios Autónomos: de tamaño Irregular, ubicado en el trayecto de las fibras eferentes. Compuesto
por neuronas multipolares, células satélites, encapsulados en tejido conectivo. Los haces neuronales están
adheridos a cada ganglio, y los que entran al ganglio se denomina preganglionares y los haces que salen
del ganglio a la medula postganglionares.

3.2) Fibras Pre ganglionares: se denominan así por ser fibras que se conectan con un ganglio periférico.
Son mielinizadas y pueden dirigirse a diferentes destinos. 1) puede terminar en el ganglio si hace sinapsis
con una neurona excitadora del ganglio. 2) entra a los ganglios de la parte superior del tórax y llega a los
ganglios de la región cervical. 3) entra a los ganglios de la región lumbar inferior, sacras y coccígeos. 4)
puede pasar a través de los ganglios en la parte dorsal del tronco simpático sin hacer sinapsis y forma las
neuronas esplénicas mayor, menor e inferior.

El ganglio autónomo constituye el lugar donde las fibras pre ganglionares hacen sinapsis sobre las
neuronas post ganglionares. Las fibras preganglionares son pequeñas mielinizadas. Las fibras pre
ganglionares simpáticas son cortas, las pre ganglionares parasimpáticas son largas.

3.3) Fibras Post Ganglionares: son axones de las neuronas excitadoras que salen del ganglio y no contienen
mielina y pueden seguir diferente destino. No son Mielinizadas, Las fibras Post ganglionares simpáticas
son largas y las fibras postganglionares parasimpáticas son cortas.

143
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 13 Formación Reticular Vigilia, Sueño y EEG

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
La formación reticular o sistema activador ascendentes es una parte del cuerpo filogenéticamente muy
antigua.

Se puede definir como una parte sustancial de la región dorsal del tallo cerebral en la que los grupos de
neuronas y haces intersecantes presentan una apariencia de red (reticular) en los cortes transversales.

La red se extiende a través del eje del sistema nervioso central desde la médula espinal hasta el cerebro.
Está situada estratégicamente entre los importantes tractos y núcleos nerviosos. Recibe aferencias de la
mayor parte de los sistemas sensitivos y tiene fibras eferentes que descienden e influyen en las células
nerviosas en todos los niveles del sistema nervioso central. Las dendritas excepcionalmente largas de las
neuronas de la formación reticular permiten las aferencias de vías ascendentes y descendentes ubicadas
difusamente. A través de sus múltiples conexiones puede influir sobre la actividad muscular esquelética,
las sensaciones somáticas y viscerales, los sistemas autónomo y endocrino e incluso el nivel de conciencia.

Mediante sus conexiones directas o indirectas con todos los niveles del sistema nervioso central, la
formación reticular contribuye a varias funciones, entre ellas el ciclo sueño
despertamiento la percepción del dolor, el control del movimiento y la
regulación de la actividad visceral.

Se extiende desde la médula espinal a través del bulbo raquídeo, la

protuberancia, el mesencéfalo, el subtálamo, el hipotálamo y el tálamo.

Hay tres columnas que permiten ubicar la formación reticular:

 una medial (células grandes)

 una mediana (está muy cercana a la línea media, células
intermedias)

 una lateral (la más externa, está formada por células muy pequeñas)

2) Núcleos que conforman la Formación Reticular

La formación reticular se compone de muchos núcleos, los cuales pueden ser
clasificados en 8 grupos distintos y serán los siguientes:

2.1) Núcleos Precerebelosos

Como su nombre lo indica son anteriores al cerebelo, el grupo de núcleos

Precerebelosos se compone de los núcleos:

144
  Pontinos reticulotegmentarios (mesencéfalo): Pontino viene de la palabra puente, estos van desde la
formación reticular al tegmento.
 Reticular paramediano: que a nivel de la protuberancia llega hasta el bulbo
 Reticular lateral (comprende el bulbo y la medula se proyecta hacia el mesencéfalo)

2.2) Del Rafe

(Rafe= Línea media) Son un grupo de neuronas ubicadas en la línea media del tallo cerebral o adyacentes a ella
interpuestos entre haces de axones que se decusan (van de
un lado de la línea media a otro).

Estos son, de superior a inferior:

 El Rafe Dorsal.
 Rafe Segmentario Dorsal.
 Rafe Pontino,
 Rafe Magno.
 Rafe Pálido.
 Rafe Oscuro.

2.3) Catecolaminérgieos

Como su nombre lo indica sus neurotransmisores son catecolaminergicos como la adrenalina,

noradrenalina y dopamina.

El grupo más grande de neuronas noradrenérgicas centrales y el único que puede observarse con facilidad
es el locus ceruleus o núcleo pigmentado, se encuentra en la unión pontomesencefalina. El cual se describe
con una forma de suela de Zapato

Existen otras neuronas catecolaminérgicas pero son muy pequeñas.

2.4) Grupo Central

Son un conjunto de núcleos, cercanos a la línea media pero que no llegan a

ella, estos núcleos son bilaterales a diferencia de los del rafe, y están
representados por:

 Cuneato y sub cuneato, que están en el mesencéfalo,

Además de los Pontinos del bulbo y la protuberancia que serán:

 Pontino-oral
 Pontino-caudal
 Giganto-celular

145
2.5) Grupo Colinérgico

Se encuentran en la parte rostral de la formación reticular y los núcleos que conforman el grupo usan
acetilcolina como neurotransmisor sináptico. Comprende:

 El Pedúnculo-Pontino
 Tegmento Dorsal Lateral.

2.6) Área parvocelular

Se localiza en el bulbo raquídeo y en la protuberancia, lateral al grupo

(Parvo = Pequeño)

central y medial al núcleo del trigémino. Participan en reflejos relacionados con la

alimentación y puede causar la aceleración cardiaca e incremento de la presión
sanguínea arterial.

2.7) Área parabraqueal

Son los núcleos parabraquiales medial y lateral. Se sitúan en

la parte lateral de la formación reticular de la porción
inferior de prosencéfalo. Cerca del pedúnculo cerebeloso
superior. Sirve como estación de relevo en las vías
ascendentes para las sensaciones viscerales. Además
comprende el centro neumotáxico. Relacionado con la
regulación del ritmo respiratorio.

2.8) Área Medular superficial

Está relacionada con la regulación cardiovascular

y respiratoria. Tiene proyecciones eferentes al
hipotálamo y las neuronas autónomas
preganglionares del bulbo raquídeo y la médula
espinal. También establece conexiones funcionales
con neuronas motoras que inervan los músculos de
la respiración.

(Nota: los esquemas que representan la ubicación

sobre los núcleos reticulares son diversos, cada
autor hace un esquema y una clasificación
distinta, esto se debe a que la disposición de la
sustancia es una red poco diferenciada)

La sustancia gris precaudal, forma parte de la

formación reticular pero no es un núcleo como tal.

146
3) Aferencias y Eferencias de la Formación Reticular

3.1) Aferencias:

 De la médula: Vienen los haces espinotalámicos, espinoreticulares y el lemnisco medial.

 De los núcleos de los nervios craneales: formado por tres vías: vía vestibular, acústica y visual
 Del cerebelo: Vía cerebeloreticular.
 También recibe otras aferencias de:
- Los núcleos talámicos, subtalámicos e hipotalámicos.
- del cuerpo estriado,
- del sistema límbico
- la corteza motora primaria (frontal)
- de la corteza somatoestésica (parietal)

3.2) Eferencias:

 La médula: A través de las fibras retículo bulbares (son los núcleos de los pares motores craneales)
y la vía retículo espinal (que llega al asta anterior de la médula).
 Al Sistema Nervioso Autónomo: eferencia simpática y parasimpática cráneo sacra.
 Otras Eferencias:
- al cuerpo estriado.
- al cerebelo.
- la eferencia del núcleo rojo o reticulorubica.
- a la sustancia negra.
- al tálamo.
- al subtálamo.
- a la corteza cerebral.

4) Sistemas de Neurotransmisores que componen a la formación reticular

4.1) Sistema dopaminergico: Su neurotransmisor principal es la dopamina. Este sistema tiene cuatro vías:

 Nigroestrial: Va desde la sustancia negra a los ganglios basales. Controla los movimientos,
 Meso límbica: Va desde el área segmentaria ventral del mesencéfalo y se conecta con el sistema
límbico por medio del núcleo acuminado. Está implicada en delirios, alucinaciones y en la euforia de
las drogas de abuso.
 Meso cortical: Va desde el mesencéfalo hasta la corteza límbica. Desempeña un papel en los
síntomas cognitivos y negativos de la esquizofrenia.
 Infundibular (tuberoinfundibular): Va desde el hipotálamo hacia la glándula hipófisis, controla la
secreción de prolactina. El término Infundibular se refiere al infundíbulo, del cual se desarrolla la
pituitaria o glándula hipófisis

4.2) Sistema noradrenergico: Su neurotransmisor principal es la. Noradrenalina se origina en el locus

ceruleus y sus axones se distribuye; por el tronco del encéfalo, por la médula, por el cerebelo, el hipocampo
y por la corteza cerebral. También tienen cuatro vías, que van del locus ceruleus a:
147
  A la corteza frontal que controla los estados de ánimo.
 A la corteza pre frontal que interviene en la atención y la concentración.
 A la corteza límbica que interviene en los estados de ánimo.
 A la corteza cerebelosa que interviene en los movimientos.

4.3) Sistema Serotoninergico

Su neurotransmisor principal es la serotonina. Las neuronas serotoninérgicas están situadas en los

núcleos del rafe y presenta 8 Eferencias:

 A la corteza pre frontal: Regulan el estado de ánimo.

 A los ganglios basales: Intervienen en los movimientos y en las obsesiones/compulsiones.
 Al sistema límbico: Implicadas en la ansiedad
 Al hipotálamo: influye en la conducta alimentaria.
 A los centros del sueño en el tallo: Regulan el sueño
 A la medula espinal: Tiene acción sobre la respuesta sexual.
 Al tallo: en la zona quimiorreceptora, que sirve como centro del vomito.
 A los receptores periféricos del intestino: para controlar la motilidad intestinal.

5) División Funcional de los núcleos de la Formación Reticular

5.1) Control del movimiento, se hace a través de dos fascículos:

 Fascículos retículoespinales: Están compuestos por los núcleos del grupo central. (Cuneato y
pontinas)
 Fascículos Rafeespinales: Compuestos por los núcleos del Rafe.

5.2) Centro respiratorio:

 Centro Inspiratorio: Está formado por el núcleo gigante celular.

 Centro espiratorio: Se encuentra en el área parvocelular.
 Centro Neumotóxico: Se encuentra en el área para braquial,

5.3) Dolor: Solamente lo representan los Fascículos Rafaespinales, Compuestos por los núcleos del Rafe. Lo
que significa que los núcleos del Rafe tienen dos funciones importantes: el movimiento y el dolor.

6) Estados de Actividad Cerebral

Los seres vivos pueden encontrarse en diferentes estados de actividad en relación con el medio ambiente,
esto lo hacen para garantizar su supervivencia y su adaptación sobre el medio que los rodea, el control de
estos estados está dado por la formación reticular, por tal motivo se describen en conjunto, los estados
serán los siguientes:

6.1) Sueño: Es la pérdida fisiológica del conocimiento, el coma es la pérdida patológica del conocimiento.

6.2) Vigilia: etimológicamente la palabra proviene de estar vigilante, o en vela, en este estado el organismo
esta vigilante del medio que lo rodea.

148
6.3) Conciencia: es el estado de conocimiento de uno mismo y su entorno, en otras palabras es la acción de
saber que el organismo se encuentra en vigilia, este estado es único de los animales superiores, y genera
una fuerte actividad cortical

6.4) Alerta: es el estado máximo de la vigilia.

7) El Sueño y sus fases

Como se acaba de mencionar es la perdida fisiológica del conocimiento, el sueño se caracteriza por poseer
dos etapas conocidas como fases REM y N-REM.

7.1) El sueño REM: viene del inglés Rapid Eye Movement, es conocida en español como fase MOR. Se
llama así porque en esta fase se experimentan movimientos rápidos en los ojos pese al hecho de que la
persona todavía está dormida.

A lo largo de una noche de sueño normal suelen aparecer brotes de sueño REM que duran de 5 a 30
minutos como promedio de cada 90 minutos.

Esta fase suele estar asociada a sueños activos y movimientos musculares del cuerpo también activos,
aunque en esta fase el tono muscular de todo el cuerpo se encuentra enormemente deprimido. A pesar de
la extrema inhibición de los músculos periféricos, existen movimientos musculares irregulares que se
producen a parte de los movimientos oculares rápidos.

En esta fase existe una mínima capacidad de despertarse por estímulos externos.

Suele darse con mayor frecuencia y duración a medida que la persona se acerca a las horas finales del
sueño, o dependiendo del nivel de cansancio de la persona, mientras menos cansada este más fases REM
experimentara.

El encéfalo se muestra muy activo en la fase REM. Y el metabolismo cerebral global aumenta un 20%

En esta fase el cerebro está muy activo, el tronco cerebral bloquea las neuronas motrices de manera que no
se pueden realizar movimientos. Esta es la fase donde se sueña, y se capta gran cantidad de información
del entorno debido a la alta actividad cerebral que se tiene.

Sin embargo, esta actividad cerebral no va canalizada en la dirección adecuada para que la persona
adquiera plena conciencia de su medio y por tanto se encuentra dormida de verdad.

7.2) El sueño No-REM: es el sueño en el que no hay movimientos oculares rápidos. Se subdivide en cuatro
fases o etapas.

 Etapa I (adormecimiento): Es la transición entre la vigilia y el sueño.

 Etapa II (sueño ligero): En esta etapa disminuyen tanto el ritmo cardiaco como el respiratorio.
 Etapa III (Transición): Es la fase de transición entre el sueño ligero y el profundo.
 Etapa IV (Sueño Delta): Es la fase de sueño más lento, las ondas cerebrales de esta fase son
amplias y lentas, así como también el ritmo respiratorio. Es muy difícil despertarse cuando se está
en esta fase. No suelen producirse sueños en esta fase.

149
Las fases 1 y 2 son fases donde la persona aún no está dormida plenamente, por lo tanto la persona se
despierta con facilidad y responde a estímulos.

Durante las fases 3 y 4 la persona no responde a estímulos sensoriales, y representa los períodos más
profundos de sueño, se suele decir que en estas etapas no se sueña, pero esto no es del todo cierto, en las
fases 3-4 sigue una ligera actividad cerebral, que da a entender la existencia de sueños y por la forma en el
EEG hasta pesadillas, lo que sucede es que los sueños de esta etapa no son conscientes y no se transcriben
en la memoria (por la invasión de las vías que conectan la conciencia y la inconciencia), caso contrario a lo
que pasa en la fase REM.

Después de la fase 2 se pasa a la fase REM, por lo general, no se puede llegar a fase REM en 3 y 4.

La fase REM en el hipnograma está representada por una línea más gruesa. En esta fase es donde la

El sueño es la repetición de varios ciclos, comienza en fase NO REM y se continúa con REM.

8) Las ondas cerebrales

Piotr Dlezcnikzak se dedicó al estudio del sistema nervioso, específicamente se encargó de diseñar
aparatos para recoger y reconocer los registros eléctricos de la superficie cerebral o incluso en la superficie
de la cabeza, (de manera similar a lo que se hace con los impulsos eléctricos de la superficie del tórax para
determinar el ritmo cardiaco) estos aparatos son los hoy conocidos como Electroencefalogramas.

Los mismos ponen en manifiesto que existe una actividad eléctrica constante en el encéfalo.

Las ondulaciones de los potenciales eléctricos recogidos, se llaman ondas cerebrales, y el registran en
electroencefalografías.

El carácter y forma de las ondas depende del grado de actividad en las porciones respectivas de la corteza
cerebral, con sensibles variaciones entre los estados de vigilia, sueño y coma.

Las ondas de las neuronas cerebrales se caracterizan por tener un frecuencia (el número de veces que pasa
una onda en una unidad de tiempo) y una amplitud determinada.

Se describen principalmente 4 ondas cerebrales, dependiendo principalmente de la frecuencia que tengas

las mismas. La amplitud de las ondas cerebrales puede llegar hasta 200 micros voltios y la frecuencia
hasta 50 ondas por segundos.

En una persona sana se van a observar principalmente 4 tipos de ondas cerebrales:

 Alfa (α): Aparecen 8 a 12 ciclos por segundo. Son ondas pequeñas (50 micro voltios), abundantes
durante la vigilia, desaparecen en el sueño profundo, se pueden recoger principalmente en la región
occipital.
 Beta (β): Aparecen más de 12 ciclos por segundo, son ondas más rápidas y abundantes. Aparecen
mayoritariamente en casos de agitación o por efecto de algún fármaco. Aparecen cuando la persona
se concentra en algo. Se pueden observar fácilmente en la región parietal y frontal durante la
activación de dichas zonas.

150
  Theta (θ): Entre 3 y 7 ciclos por segundo, ondas más grandes, presentes en gran cantidad en los
niños, sobretodo en el área temporoparietal.
 Delta (δ): Menos de 3 ciclos por segundo. Ondas muy grandes en amplitud. Las ondas delta en
realidad son una forma englobada de todas las ondas del EEG.

9) Las ondas cerebrales y los estados de conciencia de la persona

Para el estudio del nivel de conciencia, ya se dijo que se obtienen las ondas del EEG, pero además de esto,
son utilizados otros dos exámenes que son el Electro Oculograma (que mide el grado de movimiento ocular)
y el Electro Miograma (que mide la actividad muscular),

Vigilia: durante la vigilia se consiguen ondas alfa principalmente en el EEG, el EOG muestra gran
cantidad de movimiento ocular y el EMG una gran actividad en los músculos periféricos.

Durante el Sueño: los 3 exámenes van a variar dependiendo de la fase del sueño e la cual se encuentre la
persona.

Sueño N-REM:

Etapa I: Las ondas alfa se hacen más lentas que en la vigilia, en ella comienzan a aparecer algunas ondas
lentas, alrededor de un 25% de ondas theta.

El EOG, muestra un descenso en la actividad ocular, y el EMG, muestra una actividad muscular constante
y de poca amplitud (relajación progresiva).

Etapa II: Disminuye la proporción de ondas alfa y aumentan las ondas lentas, ya sea delta o theta.

El EOG, muestra un descenso mayor en la actividad ocular, y el EMG similar al de la etapa I.

Etapa III: Desaparecen las ondas alfa y quedan solamente ondas theta y delta.

El EOG, muestra un incremento de la actividad ocular con respecto a la etapa II, y el EMG similar al de la
etapa I.

Etapa IV: Solo quedan ondas delta.

El EOG, muestra un incremento de la actividad ocular con respecto a la etapa III (comienzan a aparecer
los movimientos oculares rápidos), y el EMG similar al de la etapa I.

Fase REM:

El electroencefalograma (EEG): presenta un patrón de ondas cerebrales semejante al que aparece durante
la vigilia, es decir, ondas α. A la fase REM también se le conoce como sueño paradójico, porque no es sino
una paradoja que una persona todavía pueda estar dormida a pesar de la gran actividad que presenta el
encéfalo.

El electrooculograma (EOG): muestra una imagen en espejo de picos (entre los EOG, de cada ojo), lo que
indica presencia de movimientos oculares rápidos.

151
El electromiograma (EMG): no se registran ondas en fase REM, es plano, mostrando una reducción
generalizada del tono muscular.

10) Neurotransmisores presentes en los distintos estados de conciencia

Dependiendo de los estados de conciencia de la persona existirán varios neurotransmisores que regularan
los distintos estados.

En el estado de alerta los neurotransmisores más importantes son:

 Noradrenalina: Se ubica en el locus ceruleus.

 Acetilcolina (Ach): Está en el núcleo pedúnculopontino.
 Glutamato: Está en el grupo central de los núcleos reticulares.
 Histamina: Se ubica en el núcleo tuberoculomamilar del hipotálamo.

La formación reticular o sistema activador ascendente es un sistema que activa a través de una vía
ascendente la corteza cerebral, es decir, activa la conciencia, hace que la corteza perciba el entorno por
medio del siguiente mecanismo:

El locus ceruleus va directo a la corteza y la activa a través de la noradrenalina,

La acetilcolina (núcleo pedúnculopontino) envía eferencias a los núcleos colinérgicos básales, al tálamo y al
núcleo tuberomamilar del hipotálamo.

En el núcleo tuberomamilar del hipotálamo se libera histamina que viaja hacia la corteza y la activa. La
histamina de origen neural participa en la acción de despertar.

El tálamo, al ser una estación para las vías sensitivas, ayuda a mantenerse en vigilia por el hecho de que
cualquier sensación la proyecta hacia la corteza y mantiene despierto al individuo, pero actuando
únicamente en fases 1 y 2.

El tálamo en las fases 3 y 4 se desconecta del elemento motor y del dolor. En la fase REM sola queda el
elemento motor ocular.

Los neurotransmisores principalmente activos durante el sueño son.

Orexína o Hipocretína: Se origina del área hipotalámica lateral.

152
GABA: Se origina del área preóptica del hipotálamo.

Serotonina: o 5-Hidroxitriptomina se origina del rafe pontino.

GABA 5-HT Noradrenalina Histamina Acetilcolina

(Ach)
Vigilia + ++ ++ ++ ++
N-REM ++ + + + -
REM + - - - ++

11) Estudio del Electro Encefalograma (EEG)

El electroencefalograma es una prueba clínica, de exploración neurofisiológica, que se hace a través de un
electroencefalógrafo, el cual de manera similar al ECG, da una imagen de la actividad eléctrica, pero en
este caso de los hemisferios cerebrales.

Para hacer la prueba se colocan una serie de electrodos en la superficie craneal (actualmente se utilizan
gorros).

Cada electrodo, medirá la diferencia de potencial que hay entre el, los electrodos adyacentes y debajo del
mismo.

De esta forma se forman las derivaciones encefálicas (que son especies de fotografías tomadas de distintos
ángulos del cerebro).

La Federación Internacional de Electroencefalografía recomienda el Sistema Internacional 10-20 en el que

se colocan 21 electrodos utilizando nombres anatómicos tradicionales para designar a cada uno de ellos.

Utilizando el sistema internacional 10-20 se forman 16 derivaciones, como resultado de la medición de

cada uno de los segmentos.

El "10" y "20" se refieren al hecho de que las distancias reales entre electrodos adyacentes son ya sea 10% o
20% de la distancia total de delante hacia atrás o hacia la derecha-izquierda del cráneo

Cada región está representada por una letra, que sirve para identificar el lóbulo y un número, para
identificar la ubicación hemisferio.

Las letras F, T, C, P y O representan: frontal, temporal, central, parietal y occipital, respectivamente.

Teniendo en cuenta que no existe ningún lóbulo central; la letra "C" se utiliza sólo para fines de
localización de todo lo que este en el medio. Una "z" (del inglés Zero/cero) se refiere a un electrodo colocado
en la línea media. Además, la A representa las orejas.

Los números van a ser dos grupos los números pares (2,4,6,8) se refieren a la posición de los electrodos en
el hemisferio derecho, mientras que los números impares (1,3,5,7) se refieren a aquellos en el hemisferio
izquierdo.

153
Colocación de los electrodos

Primero se van a delimitar 4 puntos (anterior, posterior y 2 puntos laterales)

 El electrodo más anterior, se coloca a nivel de la glabela y se llama Nasion (suele representarte con
G).
 El electrodo más posterior se coloca a nivel de la eminencia occipital externa y se llama Inion.
 Los electrodos más laterales se colocan por detrás de la articulación temporomaxilar (en el trago). Y
pueden representarte con la letra A.
 La unión de C y Z se conoce como Vertex (Cz).

Para colocar los electrodos se siguen las siguientes instrucciones:

 Se mide la distancia entre el Nasion y el Inion pasando por el

vertex. El 10% de esta distancia sobre el Nasion señala el punto
FPz (Frontal Polar). El 10% de esta distancia sobre el Inion
señala el punto O (Occipital).
 Entre los puntos FPz y O se sitúan otros tres puntos espaciados
a intervalos iguales (entre cada dos el 20% de la distancia
Nasion/Inion). Estos tres puntos son, de delante hacia atrás, el
Fz (Frontal) el Cz (Central o Vertex) y el Pz (Parietal).
 Se mide la distancia entre los puntos pre
auriculares (situados por delante del pabellón
auditivo) pasando por el vertex (Cz). El 10% de
esta distancia marca la posición de los puntos
temporales mediales, T3 (izquierdo) y T4
(derecho).
 Un 20% de la medida por encima y por dentro de
los puntos temporales medios se colocan los
electrodos C3 (izquierda) y C4 (derecha). El vertex
es ahora el punto de intersección entre la línea
anteroposterior y la línea coronal lateral.
 Se mide la distancia entre FPz y Oz a través de T3/T4. El 10% de esta distancia a cada lado de FPz
corresponde a los electrodos FP1 y FP2. El 10% de esta distancia a cada lado de O corresponde a los
electrodos O1 y O2.
 Los electrodos F3 y F4 (Izquierda y derecha,
respectivamente) están situados de forma
equidistante entre el punto frontal medio (Fz) y la
línea de electrodos temporales, de manera similar
pasa en la región posterior Los electrodos P3 y P4
(izquierda y derecha, respectivamente) están
equidistantes entre el punto Pz y la línea de los
electrodos temporales.
154
  El electrodo F7 se sitúa equidistante entre los puntos FP1 y T3, de manera similar pasa en el lado
contrario (F6). El electrodo T5 se sitúa en la línea media entre T3 y O1, de manera similar pasa en
el lado contrario (T4).

Como resultado los electrodos deberían quedar con una disposición parecida a la siguiente:

La versión europea del sistema

presenta ligeras variaciones: Los
electrodos temporales mediales,
llamados T3 y T4 se representan
como Tm (temporal medial).
Paralelamente, los electrodos F7
y F8, T5 y T6 son denominados
como temporales anteriores Ta
(F7 y F8) y temporales
posteriores Tp (T5 y T6). Es decir
que la versión europea considera
los frontales superiores F7 y F8 como temporales anteriores, habiendo así una pequeña diferencia de
posición. Los electrodos F3 y F4 son representados como Fs (frontales superiores) y los P3 y P4 como P
(parietales). Finalmente los centrales C3 y C4 son representados como CI y CD. Además la versión europea
considera dos electrodos más, los mastoideos, colocados junto a las apófisis mastoideas (M).

Lectura del Electroencefalograma

El electro dará varios tipos de registros entre ellos tenemos:

En los Registros Monopolares o Referenciales en él se toma la señal de cada uno de los electrodos
independientemente de la de los demás. En esta situación el electrodo de registro de llama electrodo activo
y el segundo cable de entrada al equipo se toma de un electrodo llamado de Referencia (de tierra).

155
En la practica el electrodo de tierra suele ser la suma de todos los demás (que al sumarse se anulan),
puede estar en una parte del cuerpo distinta a la cabeza y de baja carga (pierna, pecho, mano etc.) o se
puede simular con un aparato eléctrico con una resistencia muy baja (de mili ohmios).

En los Registros Bipolares se toman parejas de electrodos, dos a dos y se registran las diferencias de
tensión entre cada par de puntos. Los dos electrodos de cada pareja son activos.

De acuerdo con lo anterior es posible realizar un número enorme de registros bipolares diferentes, tantos
como parejas diferentes de electrodo. Por supuesto, este número de combinaciones es enorme y por otra
parte, muchas de las combinaciones posibles no rendirían información de interés. Por esta razón es preciso
seleccionar, de entre todas las posibles, las combinaciones más interesantes. Cada una de las
combinaciones seleccionadas se llama un Montaje.

Se utilizan Montajes a Largas Distancias, cuando se registra entre electrodos no contiguos.

Por el contrario, en los Montajes a Distancias Cortas se hacen registros entre electrodos vecinos y suelen
llamarse derivaciones.

Por otra parte, los montajes también han sido clasificados por la Federación Internacional de EEG y
Neurofisiología en Longitudinales y Transversales

 En los Montajes Longitudinales se registra la actividad de pares

de electrodos dispuestos en sentido anteroposterior de cada mitad
del cráneo, (describe una forma de banana y es el más utilizado).
 En los Montajes Transversales se realizan registros de pares de
electrodos dispuestos transversalmente según los planos sagitales
anterior, medio o posterior.

Los 16 canales recomendados por la American Electroencephalographic Society para cada uno de los tipos
de montajes utilizados en adultos están representados en la tabla siguiente:

156
Los canales adicionales pueden utilizarse para registrar otras funciones biológicas como ECG,
movimientos oculares, respiración, EMG.

Muestra de un EEG:

En este caso se ve una Actividad asciforme rítmica, de rango alfa, distribuida sobre región central derecha,
de amplitud media, no bloqueada por apertura y cierre ocular pero sí por la actividad motora. Cuando el
paciente aprieta el puño contralateral desaparece el “mu” y queda en evidencia el ritmo alfa posterior.

14) El Hipnograma
Un hipnograma es un gráfico en el cual se puede ver los ciclos y las fases de sueño a raíz de una noche de
registro.

Se puede observar en el esquema, las fases que se extienden en un ciclo. Estos ciclos duran alrededor de
hora y media a dos horas cada uno. Tenemos 4 a 5 ciclos por noche en promedio.

El hipnograma es llenado por el medico teniendo como base 3 estudios esenciales que son: EEG EOG EMG.

Por ejemplo si se observan muchas ondas α en el EEG, picos de movimiento en el EOG y un EMG plano, se
entiende que la persona está en fase REM.

El hipnograma varía mucho dependiendo de la edad de la persona y el estado de salud.

157
158
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 14 Visión

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Para que sea posible comprender el sistema óptico del ojo, se deben recordar les principios físicos básicos
de la óptica. Estos principios serán los siguientes:

 Los rayos recorren el aire a una velocidad de aproximadamente 300.000 Km/s, pero con mucha más
lentitud a través de sólidos y líquidos transparentes.

La refracción: La dirección en que viaja la luz es siempre perpendicular al plano del frente de la onda, la
curvatura de es rayos de luz al atravesar une superficie inclinada se denomina refracción.

En otras palabras “refracción” es el cambio de dirección que experimenta una onda al pasar de un medio
material a otro. Solo se produce si la onda incide oblicuamente sobre la superficie de separación de los dos
medios y si estos tienen índices de refracción distintos. La refracción se origina en el cambio de velocidad
de propagación de la onda señalada.

El índice de refracción de una sustancia transparente es el cociente entre la velocidad de la luz en el aire y
la velocidad de la luz mientras atraviesa la sustancia.

Es una medida que determina la reducción de la velocidad de la luz al propagarse por un medio
homogéneo.

Por ejemplo El índice de refracción del vacío es 1.00, el del agua 1,3330.

Las lentes son objetos transparentes (normalmente de vidrio), limitados por dos
superficies, de las que al menos una es curva. Las lentes más comunes están
basadas en el distinto grado de refracción que experimentan los rayos al incidir
en puntos diferentes del lente.

Al atravesar una lente convexa, los rayos que pasan por el centro de la lente
inciden sobre ella de forma exactamente perpendicular a su superficie y por lo
tanto no son refractados en absoluto.

Hacia los extremos de la lente, sin embargo., los rayos de luz inciden sobre una
interface cada vez más inclinadas, por lo que los rayos más externos se curvan
más y más hacia el centro. La mitad de la curvatura tiene lugar al penetrar los
rayos en la lente y la otra mitad, es abandonada por el lado opuesto.

Por último, si la lente se ha pulido exactamente con la curvatura adecuada, los rayos de luz paralelos que
atraviesan la lente por distintos puntos se curvan lo justo para que todos ellos pasen por un solo punto,
que se denomina Punto Focal

159
El sistema visual detecta e interpreta estímulos luminosos, que son ondas electromagnéticas. El ojo puede
distinguir dos cualidades en la luz: brillo y longitud de onda. Para ser humano las longitudes de onda entre
400 y 750 nanómetros se denominan luz Visible.

El sistema visual está constituido por una capa nerviosa, la retina, esta forma filetes ópticos que van a
comunicar a la retina con el SNC (encéfalo).

Embriológicamente deriva del neuroectodermo, del mismo origen del SNC.

Algunos autores señalan que los nervios ópticos no son nervios craneales como los demás, sino que son
parte del SN, y forman una prolongación del encéfalo mismo.

Los nervios ópticos tienen meninges, LCR.

La retina capta los estímulos luminosos, el nervio óptico se encarga de llevar esos estímulos hacia la
corteza para que se puedan interpretar las imágenes que se están percibiendo.

Estructura del Ojo

 Capa externa o fibrosa: esclerótica, hacia adelante la córnea transparente.

 Capa media o vascular.
 Capa interna o nerviosa: Retina, presenta 2 detalles anatómicos:
- Disco óptico: emergencia de los axones de las células ganglionares formando el Nervio óptico, es un
punto ciego, ya que carece de elementos sensibles a la luz, ubicado 3 mm por dentro del polo
posterior
- Macula-fóvea: la macula es un punto que está en el polo posterior del ojo, donde van a incidir
directamente los rayos luminosos, presenta una depresión central que se denomina FOVEA. En la
fóvea se observan los conos, y está destinada para la visión precisa, visión diurna, visión de
colores.

2) El Ojo Como Sistema Óptico (J.A.F Tresguerres)

De toda la luz que ingresa al globo ocular:

 El 60 % absorbida o dispersada.
 El 30 % atraviesa la retina.
 El 10% llega hacia los fotorreceptores de la retina.

Para que la luz llegue a la macula o la fóvea debe atravesar una serie de elementos transparentes (cornea,
humor acuoso, el cristalino, y el cuerpo vítreo), de modo que la luz pueda atravesar todo el globo ocular
para poder alcanzar los fotorreceptores a nivel del polo posterior.

El poder dióptrico (dioptría): es la unidad que expresa con valores positivos o negativos el poder de
refracción de una lente o sistema óptico. El cual viene dado por al valor recíproco o inverso de la longitud
focal (distancia focal) expresada en metros.

160
El poder dióptrico está dado por una velocidad de una sustancia sobre la velocidad de esa sustancia en el
aire, es decir, se dividen todos los índices de refracción entre 300.000 (velocidad de la luz).

El signo '+' (positivo) corresponde a las lentes convergentes, y el '-' (negativo) a las divergentes.

El ojo tiene elementos de refracción diferente, la sumatoria de todos los poderes de refracción de todos los
elementos transparentes del ojo dan un total de 60 dioptrías.

Cabe destacar que este poder dióptrico no es estático, ya que el ojo tiene la capacidad de aumentarlo o
disminuirlo dependiendo de la cercanía de un objeto, esto con la finalidad de percibir mejor los rayos de luz
que se pueden hacer ± divergentes dependiendo de la distancia. Esta capacidad del ojo es denominada
Acomodación, dura 500 ms y viene dada principalmente por el cristalino y por cambios en el diámetro
pupilar, específicamente por el reflejo, acomodación-convergencia.

Esta capacidad se va modificando con la edad.

 En Visión lejana, el cristalino se aplana, el musculo ciliar

se relaja y la zónula se contrae.
 En Visión cercana, el cristalino se engloba, el musculo
ciliar se contrae y la zónula se relaja.

A éste mecanismo se une un el reflejo de acomodación y

convergencia.

Principales variaciones en la capacidad de percepción visual del

ojo:

 La pérdida fisiológica por edad de la capacidad de

acomodación del cristalino se conoce como Presbicia o
Presbiopia.
 Los ojos que enfocan sobre la retina un objeto distante
reciben sí nombre de Emétropes, es un ojo normal, tiene
un diámetro anteroposterior de 25mm (2,5 cm); los rayos luminosos atraviesan todo el ojo, son
refractados por el cristalino y por todos los medios transparentes y todos estos rayos luminosos
convergen en un punto focal, que está ubicado en la retina.
 Si lo enfocan por delante de la Retina se denominan Miopes, la imagen (el punto focal) se forma
por delante de la retina porque el diámetro antero-posterior del globo ocular es muy grande (más de
25mm). Se corrige con lentes cóncavas.
 Si lo hacen por detrás Hipermétropes, las imágenes se enfocan por detrás de la retina debido a que
el diámetro antero-posterior del ojo es demasiado pequeño (menos de 25 mm). Se corrige con lentes
convexas.
 Si el ojo tiene diferentes poderes dióptricos en cada meridiano se dice que tiene astigmatismo,
posee dificultad de enfocar la totalidad del objeto debido a que la córnea no tiene forma esférica,
tiende a ser irregular, por lo que no existe un solo punto focal, sino que existen varios puntos
focales, porque los índices de refracción de todos los meridianos de la córnea son diferentes. El
161
 astigmatismo nunca se corrige por completo.
El punto focal no se encuentra ni por delante ni por detrás de la retina, sino que se encuentran
varios puntos focales. Nunca se corrige por completo. Con una lente cilíndrica tratar de hacer una
línea focal para que los meridianos coincidan en una sola línea ya que no es posible encontrar un
solo punto focal.

Todos estos defectos pueden ser corregidos habitualmente can lentes.

3) Histología Fisiológica del Ojo.

3.1) Receptores:

Las células especializadas receptoras de luz, ubicadas en la retina son como todo receptor neuronas
altamente diferenciadas, denominadas fotorreceptores (conos y bastones); estos fotorreceptores se
encuentran paralelos entre sí pero perpendiculares a la retina, formando una capa bien diferenciada,
presentan 3 segmentos (Según Gartner hay un segmento más que es el segmento nuclear):

 Porción externa: es la porción más cercana a la periferia, la denominación de conos y bastones se

debe a la forma del segmento externo, que en los bastones es largo y delgado, mientras que en los
conos es grueso, de forma cónica.
Esta porción presenta una serie de laminillas aplanadas y paralelas entre si cubiertas de
plásmamela.
 Porción interna: dirigida hacia la retina, esta porción es rica en orgánulos de secreción
(mitocondrias RE, vesículas y microtubulos de movilización etc.). En ellas se sintetizan los
neurotransmisores se conecta con la porción externa por un cilio único.
 Triada sináptica O terminal sináptica: es la porción del cono o del bastón que conecta con las
siguientes estructuras neuronales: una célula bipolar (1era neurona de la vía) y 2 celular
horizontales (neurona de asociación).

Fotopigmento visual: es el pigmento sensible a la luz encontrado en conos y bastones y es:

 Rodopsina: es una proteína transmembrana, que se forma de la

escotopsina + retineno (11 cis retinal) (proteína + aldehído de
vitamina A).

Es purpura, debido a que el segmento externo es más largo en los bastones

que en los conos, los primeros contienen más rodopsina, responden más
lentamente que los conos y tienen la capacidad de sumar colectivamente la
recepción.

La rodopsina se sintetizo en los segmentos internos y luego se incorpora a las

membranas de los segmentos externos de la manera siguiente:

 En los bastones, la rodopsina se introduce en la membrana de discos

nuevos, que son desplazados hacia el segmento externo, con el tiempo

162
 se desprenden y son fagocitados por el epitelio de células pigmentadas dando a los segmentos
externos su forma de bastones.
 En los conos la rodopsina se incorpora al azar en los pliegues de la membrana, sin proceso de
desprendimiento.

Hay que destacar que en la macula no se observan bastones, solo conos.

Estos 3 segmentos (externo, interno y triada sináptica): se encuentra en 3 capas diferentes de la retina.

 En la 2da capa se ubican: los segmentos externos.

 En la capa nuclear externa: se ubican los núcleos de los conos y los bastones.
 En la capa sináptica o plexiforme externa: se ubican las triadas sinápticas, presenta prolongaciones
axonicas.

3.1.1) Conos: Terminan en forma cónica tienen menos rodopsina (pigmento fotosensible); necesitan varios
botones para activarse; intervienen en la visión diurna, en la visión precisa y en la visión de colores.

Existen 3 tipos de conos: rojos o amarillos, azules y verdes.

Se ubican en los lados centrales de la retina, donde inciden directamente los rayos de luz.

El pigmento de rodopsina es sintetizada en el segmento interno, donde se encuentran los núcleos ovoides.

3.1.2) Bastones: son más largos presentan más rodopsina, por lo tanto son más sensibles a la luz. Con un
solo botón se activan, intervienen en la visión nocturna (poca luminosidad). Se ubican hacia la periferia de
la retina. El pigmento de rodopsina es sintetizado en los núcleos redondeados en la extremidad interna y
se desplaza hacia la periferia.

Características diferenciales:

 Forma de la extremidad externa.

 Los conos y los bastones poseen núcleos distintos, los núcleos de los conos son ovoideos y paralelos
entre célula y célula; los de los bastones son redondeados y no están dispuestos paralelamente.
 Existen 6 o 7 millones de conos por cada retina, y solo 100 millones de bastones por cada retina.

Pero ambos liberan glutamato en su sinapsis, por lo que son estimuladores.

3.2) Capas de la Retina

La retina que es el sitio donde se forma el nervio óptico está formada por 10 capas que iniciando desde la
más externa son:

I) Capa del epitelio pigmentario: es la capa más externa. Formada por una sola hilera de células cúbicas,
que contiene melanina (pigmento). La melanina interviene en la absorción del 10 % de luz que llega hacia
los fotorreceptores.

La melanina de esta capa impide la reflexión lumínica por toda la esfera del globo ocular, este es un factor
de gran importancia para la visión nítida.
163
Sin la melanina, los rayos de luz se reflejarían en todas las direcciones dentro del globo ocular y
generarían una iluminación difusa de la retina.

La membrana celular en los ápices de estas células epiteliales. Se especializa en delgadas micro
vellosidades que se interdigitan con capa siguiente.

Muestran en forma clara zónula ocluyentes y adherentes así como demosomas y uniones nexo. Según
Genesser, la función de ésta capa no es clara; es probable que participe en la absorción de la luz.

II) Capa de conos y bastones: formada por los segmentos externos de estas células (los que contienen la
rodopsina).

III) Membrana limitante externa: es una capa fenestrada, por cuyas fenestraciones transcurren los
segmentos externos de los conos y los bastones; pero a su vez los va a separar del segmento interno.

La capa esta formada por las prolongaciones externas de las células de Müller (de sostén, los núcleos de
estas células se encuentran en la capa nuclear interna).

IV) Capa nuclear (granulosa) externa: en esta capa se encuentran los núcleos de los conos y los bastones.
Dispuestos en 1 fila, de manera ordenada cerca de la membrana limitante externa.

Los núcleos de los bastones se disponen de manera desordenada en varias capas en el resto de esta capa.

V) Capa plexiforme externa: Capa sináptica externa. En esta capa se encuentran las prolongaciones
axonicas (centrales) de los receptores, y las prolongaciones dendríticas (periféricas) de las células
bipolares. Los conos y bastones hacen sinapsis con la 1er neurona de la vía (célula bipolar) y con 2 células
horizontales.

VI) Capa nuclear (granulosa) interna: posee núcleos de 4 tipos de células formando 3 capas:

 Externa: Células horizontales. (células de asociación)

 Intermedia: Células bipolares.
 Interna: Células amacrinas (son células de asociación, más cerca de la capa plexiforme interna)
 Cuerpos de las células de Müller (células gliales)

VII) Capa plexiforme interna: Capa sináptica interna. Contiene:

 las prolongaciones de células amacrinas

 los axones de neuronas bipolares que hacen sinapsis con la 2da neurona de la vía,
 las dendritas de las células ganglionares.

VIII) Capa de células ganglionares: Células ganglionares (2da neurona), Estas células tienen un cuerpo
celular muy grande. Forman una especie de ganglio extendido.

El pericarion de las células ganglionares multipolares constituye la octava capa de la retina. Se reconocen
dos tipos de células ganglionares de acuerdo con sus conexiones dendríticas:

 una célula ganglionar monosináptica (enana) que se relaciona con una sola célula bipolar enana
164
  una célula ganglionar difusa (polisináptica) que se relaciona con varias células bipolares.

Los axones de las células ganglionares atraviesan la superficie interna de la retina y se reúnen en la
papila, donde penetran la esclerótica para formar el nervio óptico. Esta parte de la retina no contiene
células receptoras y se llama punto ciego. Se calcula que el número de células ganglionares es un millón en
los seres humanos.

Esta capa por lo tanto es el núcleo de origen del Nervio óptico.

Van desde la retina hasta la corteza cerebral.

IX) Capa de fibras del Nervio óptico: está compuesta por axones de células ganglionares que forman el
nervio óptico, así como de algunas fibras de Müller y células neurogliales. Los axones de las células
ganglionares es ésta capa son amielínicos, pero tienen una envoltura glial alrededor de ellos. Se dirigen
hacia el polo posterior del ojo, donde forman el disco óptico y penetran la esclerótica para formar el nervio
óptico.

Además de los axones, la capa de fibras del nervio óptico contiene ramificaciones de la arteria y vena
centrales de la retina.

Las fibras a nivel de esta capa son amielínicos, y adquieren su vaina de mielina cuando atraviesan el disco
para formar el nervio óptico

Parten 1 millón de axones de las células ganglionares, es decir, cada nervio óptico tiene 1 millón de axones.

X) Capa limitante interna: Prolongaciones internas de las células de Müller. Está formada por la
extremidad interna expandida de los procesos de las células de Müller. Las células de Müller, cuyas
prolongaciones se localizan en la capa nuclear interna, envían sus ramas tanto hacia fuera a la membrana
limitante externa como hacia adentro, a la membrana limitante interna. Son homologas a las células
gliales del SNC.

165
3.3) La fotorrecepcion

Es el proceso de transformación de la energía lumínica en un estímulo eléctrico (potencial de acción), y

posteriormente químico (neurotransmisor) entendible para el SNC.

Antes de describir el proceso de fotorrecepcion es necesario saber lo siguiente de la rodopsina, la rodopsina

es una molécula que posee dos formas que dependen del doble enlace ubicado en el carbono 11 del retineno
que son:

 escotopsina + retineno 11 cis retinal = Rodopsina 11-cis, es estable, en esta forma la opsina está
unida al retineno, es común encontrarla en oscuridad.
 escotopsina + retineno 11 trans retinal/todo trans retinal = Rodopsina Trans Pura (un isómero de la
anterior), en esta forma molecular el retineno y la opsina están disociados.

La fotorrecepcion ocurre de la siguiente manera:

I. Al llegar la luz, ocurre la transducción sensorial a nivel de los fotorreceptores. La cual consiste en
una fotoisomerización (de la rodopsina), convirtiendo la rodopsina 11 cis, en rodopsina trans pura.
rodopsina 11 cis  rodopsina trans pura
Para que se lleve a cabo esta isomerización es necesario que la rodopsina pase por varios
metabolitos intermedios que serán, baltorrodopsina, luminorrodopsina, metarrodopsina I, II y III.
De los cuales el más relevante es la metarrodopsina II. (Nota: la regeneración de la rodopsina 11-
cis, requiere de vitamina A, por lo cual la deficiencia de la vitamina A causa ceguera nocturna)
II. El aumento del metabolito intermedio de la isomerización de la rodopsina llamado metarrodopsina
II, activa una proteína G llamada Transduccina.
III. La Transduccina activa una fosfodiesterasa, que cataliza la conversión de GMPc en 5’GMP.
IV. La disminución de los niveles de GMPc ocasiona un cierre de los canales de Na+ en la membrana de
la porción externa del fotorreceptor, ocasionando una hiperpolarizacion celular (se pasa de -30 a -
70mV).
V. La hiperpolarizacion de la membrana, disminuye la liberación de un neurotransmisor (ya sea
excitatorio o inhibitorio), en las terminales sinápticas del fotorreceptor.
 Si el neurotransmisor que se iba a producir era excitatorio: se hiperpolariza la membrana de la
célula bipolar, es decir, se inhibe, porque no hay neurotransmisor que la excite.
 Si el neurotransmisor que se iba a producir era inhibitorio: se despolariza la membrana de la célula
bipolar, ya que se da una doble inhibición (se inhibe un neurotransmisor inhibitorio), lo que
estimula la célula siguiente.

Este proceso establece patrones de activación o inhibición para crear un campo visual.

Gracias a una bomba de Na+/K+ presente en el segmento interno que expulsa Na+ e introduce K+ en el
fotorreceptor, la absorción de un solo fotón por un bastón produce un cambio en su potencial de membrana
de 1 mV. En la oscuridad los canales de Na+ del segmento externo están continuamente abiertos y el
fotorreceptor no se hiperpolariza. En presencia de luz los canales de Na+ del segmento externo se cierran,
y dado que la bomba iónica del segmento interno continúa funcionando, el fotorreceptor se hiperpolariza.

166
En el epitelio pigmentario, el todo-trans retinal vuelve a convertirse en 11 -cis, que al unirse de nuevo a la
opsina permite iniciar de nuevo el proceso. Esta última reacción es lenta y, puesto que la sensibilidad de
los bastones está en relación con la cantidad disponible de rodopsina unida a 11-cis retinal, los bastones
tardan tiempo en hacerse sensibles de nuevo a la luz. Esto explica la necesidad de un tiempo de adaptación
a la oscuridad. Aunque a los 10 minutos de adaptación a la oscuridad ya se ha recuperado una cantidad
considerable de rodopsina, es necesaria al menos una hora para recuperar toda la rodopsina de los
bastones de la retina.

Los conos tienen también fotopigmentos similares a la rodopsina. Contienen una proteína llamada opsina
de los conos y una molécula sensible a la luz, probablemente también el 11-cis retinal. La sucesión de
reacciones que ocurren en los conos no es bien conocida, pero parece que el proceso es similar a lo que
ocurre en los bastones, aunque con dos diferencias importantes. La primera es que los fotopigmentos de los
conos son menos sensibles a la luz que la rodopsina, lo que hace que el sistema de conos funcione mejor en
ambiente iluminado. La segunda es que los conos tienen tres tipos de fotopigmentos, siendo cada uno de
ellos más sensible a una determinada longitud de onda.

4) Recorrido y transducción de la luz dentro del ojo

Una vez que la luz atraviesa el sistema ocular de lentes y después el humor vítreo:

 Penetra en la retina desde su interior, es decir, pasa primero a través de las células ganglionares y
después recorre las capas plexiformes y nucleares antes de llegar finalmente a la capa de conos y
bastones

Una vez que llega el estímulo luminoso a los fotorreceptores, ocurre lo siguiente:

I. Los fotorreceptores transmiten las señales hacia la capa plexiforme externa, donde hacen sinapsis
con las células horizontales y bipolares.
II. Las células horizontales, transmiten las señales en sentido horizontal por la capa plexiforme
externa desde los conos y bastones hasta las células bipolares.
III. Las células bipolares transmiten las señales en sentido vertical desde los conos, bastones y células
horizontales hacia la capa plexiforme interna, donde hacen sinapsis con las células ganglionares y
amacrinas.
IV. Las células ganglionares transmiten las señales de la salida desde la retina hacia el cerebro a
través del nervio óptico.
V. Es decir, la dirección del estímulo luminoso ocurre de interior a exterior, y la dirección del impulso
nervioso desde los fotorreceptores ocurre de exterior a interior, en decir, en dirección contraria.

5) Campo Visual y Visión Binocular:

-Campo Visual: es el área vista por un ojo, en un instante dado. Se mide en grados, los grados superiores y
mediales son menores que los inferiores y laterales.

El campo visual normal se extiende aproximadamente desde 60º hacia dentro de la nariz hasta 100º hacia
afuera en cada ojo, y unos 60º por encima y 75º por debajo de la horizontal.

167
La pérdida de campo visual puede ocurrir debido a enfermedades o desórdenes del ojo, del nervio óptico, o
del cerebro.

-Visión Binocular: consiste en la integración de las imágenes de ambas retinas para que se perciban como
una imagen única.

Campos Visuales Derecho e Izquierdo Muestra de Visión Binocular.

6) Vía Óptica

6.1) Nervio Óptico

Es el segundo par craneal, las fibras del nervio óptico son los axones de las células ganglionares de la
retina.

Está recubierto por prolongaciones de las

meninges craneales y el espacio subaracnoideo
(leptomeningeo) que contiene LCR, la arteria y la
vena central de la retina atraviesan las capas
meníngeas, craneales y el espacio subaracnoideo,
y discurren por la porción anterior del nervio
óptico.

Se toma como punto de emergencia del nervio

óptico, el sitio donde los axones de las células
ganglionares de la retina perforan la esclerótica,
en la profundidad del disco óptico.

El nervio óptico sale de la órbita, con un curso

posteromedial, a través del agujero óptico por el
cual llega a la fosa craneal media, donde se une
con el nervio óptico del lado opuesto para formar
el quiasma óptico.

168
En el quiasma, las fibras provenientes de la mitad nasal (medial) de cada retina cruzan la línea media y
entran en la cintilla óptica del lado opuesto.

Mientras que las fibras provenientes de la mitad temporal (lateral) de cada retina se dirigen hacia atrás en
la cintilla óptica del mismo lado.

Esto ocasiona que las dos cintillas ópticas tengan fibras de ambas retinas. (La mitad interna de la visión
derecha se va a la izquierda y viceversa. Dicho de otra forma la mitad derecha de ambas retinas se va a la
derecha y las mitades izquierdas se van a la izquierda. Esto permite que se dé la visión binocular y la
percepción de profundidad).

La cintilla óptica sale del quiasma óptico y se dirige postero-lateralmente y terminan haciendo sinapsis
con la tercera neurona de la vía que son células nerviosas ubicadas en el cuerpo geniculado lateral
(principalmente).

Los axones de las células nerviosas del cuerpo geniculado salen para formar la radiación óptica.

Las fibras de la radiación óptica llegan a la corteza visual.

De tal modo que todas las imágenes de esta vía van a ser interpretadas es en la corteza visual.

6.2) Vía Extrageniculada

Formada por las fibras que no llega al cuerpo geniculado lateral del tálamo.

A medida que se asciende en la escala filogenética, el porcentaje de fibras dedicadas a la vía genículo-
estriada se incrementa con respecto a las dedicadas a la vía Extrageniculada. La mayor parte de las fibras
retinianas pertenecientes a la vía Extrageniculada va al colículo superior, y el resto alcanza otras
estructuras dispersas por el SNC.

Esta vía es la misma vía visual, sólo que luego del quiasma óptico parte de las cintillas ópticas no llegan a
los cuerpos geniculados laterales del tálamo.

Presenta al igual que en la vía anterior los fotorreceptores (cono y bastones) y los nervios ópticos; en el
quiasma óptico ocurre la decusacion de las fibras nasales, la diferencia que en vez de buscar una 3era
neurona en el cuerpo geniculado lateral del tálamo, las fibras pueden tomar las siguientes direcciones:

6.2.1) Colículo superior (mesencéfalo): forma la vía retino-colículo-cortical, el colículo se divide en capas, en
las cuales la proyección de la retina disminuye a medida que se hacen más profundas, las capas serán:

 Una capa superficial: relacionada con los movimientos, los estímulos luminosos y la visión
binocular. Es posible encontrar una representación del hemicampo visual contralateral con el área
central magnificada
 Las capas medias y profundas: integran el sistema auditivo, somato sensorial, vestibular y
propioceptivo, integración sensorial, coordinación de los movimientos oculares de la cabeza y del
cuerpo. Los campos receptores visuales de sus células son grandes y en muchos casos se extienden
por el hemicampo visual ipsilateral.
169
Además hay células que responden a varias modalidades sensoriales, como estímulos táctiles, auditivos y
visuales.

6.2.2) Pretectum (Mesencéfalo): son fibras que van al núcleo de Edinger-Westphal relacionado con el
reflejo fotomotor.

Sistema óptico accesorio: núcleos terminales, dorsal, lateral y medial.

Coordinan el reflejo optocinético: aparecen cuando las imágenes de los objetos del campo visual se
desplazan sobre la retina, mantienen la estabilidad.

6.2.3) Pulvinar: van al complejo de núcleos pulvinares de la parte posterior del tálamo.

 Recibe fibras de la retina y fibras del colículo superior (capas superiores, las que representan el
campo visual).
 Envía fibras a toda la corteza.

Relacionado con la integración de la información visual-motora.

6.2.4) Núcleos supraquiasmáticos, supraóptico y paraventricular del hipotálamo:

Regulación de los ritmos circadianos, y secreción neuroendocrina.

6.3) Vía Pupilar

Es la vía que regula la cantidad de luz que llega a la retina, mediante la apertura o cierre de la pupila. El
interés del estudio de la pupila radica en que proporciona información, sobre alteraciones patológicas que
afectan la vía pupilar y ayuda a diagnosticarlas.

La vía está relacionada con el reflejo fotomotor: directo y consensual.

 En el reflejo fotomotor directo: la pupila que ésta iluminada se extiende.

 En el reflejo fotomotor consensual: la otra pupila tiene la misma respuesta aunque no esté siendo
iluminada.

Vía aferente:

 Es una vía Extrageniculada.

 Fotorreceptores y nervios ópticos.
 Llega al Pretectum del mesencéfalo.
 Del Pretectum las neuronas hacen sinapsis en el núcleo de Edinger-Westphal.

Vía eferente:

En el núcleo de Edinger-Westphal se entrecruzan las fibras y la respuesta llega por el III par (MOC) al
ganglio ciliar, nervios ciliares cortos.

170
7) Reflejo fotomotor directo y consensual.
El reflejo fotomotor, es la capacidad que posee la pupila de disminuir su diámetro, cuando aumenta la
cantidad de luz que le llega. Cuanto mayor sea la luz, mayor será la miosis, y mayor será cuando se
estimule la fóvea.

Si se hace brilla la luz hacia un ojo, normalmente se contraen ambas pupilas.

 La contracción de la pupila sobre la cual se hace brillar la luz se denomina reflejo fotomotor directo.
 La contracción de la pupila opuesta aun cuando no caiga ninguna luz sobre el ojo se denomina
reflejo fotomotor consensual.

Los impulsos aferentes generan en los receptores, viajan a través del nervio óptico, el quiasma óptico y la
cintilla óptica.

Aquí, un número pequeño de fibras abandonan la cintilla óptica y hacen sinapsis sobre células nerviosas
en el núcleo pretectal, próximo al colículo superior.

Los impulsos son llevados por axones de las células nerviosas pretectales hasta los núcleos parasimpáticos
(Edinger-Westphal) del III par craneal a ambos lados.

Los impulsos eferentes, los nervios parasimpáticos discurren a través del III par craneal hasta el ganglio
ciliar. Las fibras postganglionares parasimpáticas pasan a través de los nervios ciliares cortos hasta el
globo ocular y el músculo constrictor de la pupila.

Ambas pupilas se contraen en el reflejo fotomotor consensual porque el núcleo pretectal envía fibras hacia
los núcleos parasimpáticos de ambos lados del mesencéfalo.

El sistema simpático relacionado con la pupila se origina en el hipotálamo desde donde descienden las
fibras hasta el núcleo cilio espinal de Budge, localizado en la medula espinal entre C8 Y D1.

Aquí establecen sinapsis con neuronas que envían sus fibras hasta el ganglio cervical superior,
perteneciente al simpático cervical.

Desde el ganglio salen fibras simpáticas que ascienden por el plexo carotideo y acceden al globo a través
del nervio oftálmico, y de los nervios ciliares largos.

Estas fibras inervan al músculo dilatador de la pupila y utilizan noradrenalina como neurotransmisor, (su
estimulo produce midriasis).

171
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 15 Sistema Oculomotor

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades (Anatomía de los músculos extraoculares)

La musculatura Extrínseca del Ojo: se conforma de músculos estriados de comando voluntario o reflejo, se
insertan en el esqueleto orbitario y en la esclerótica. Son siete:

1.1) Los 4 músculos rectos

Distinguidos en superior, inferior, externo e interno.

Se dirigen del vértice de la órbita al globo ocular. Disponen atrás de una inserción común: el anillo
tendinoso común. Divergen hacia adelante formando un cono muscular por detrás y alrededor del globo
ocular; atravesando la cápsula de Tenón y se fijan en la parte anterior de la esclerótica a algunos mm del
limbo esclerocorneal. La inserción de los rectos forma una espiral de forma progresiva alrededor del limbo,
es la espiral de Tilox, esas inserciones miden alrededor de 10mm de ancho y están separado entre ellas 6-
8mm.

Músculo Recto superior:

 Io: Entre las dos bandeletas superiores del anillo de Zinn, por arriba del conducto óptico.
 Se extiende de atrás hacia adelante, arriba y afuera siguiendo el eje orbitario, pasa por encima de
las inserciones terminales del musculo oblicuo superior.
 It: Se fija en la esclerótica, a 7mm del limbo esclerocorneal, en una línea transversal situada 1cm
por delante del ecuador.
 Long: 41mm. Tiene un tendón de 6mm de largo y 10,6 mm de ancho.

Músculo Recto Inferior:

 Io: Entre las bandeletas inferiores del anillo de Zinn, separado del piso de la órbita por delante, por
el oblicuo inferior.
 It: Esclerótica, 6,3 mm por debajo de la córnea.
 Long: 41mm. Tiene un tendón de 5,5 mm de largo y 9,8 de ancho.

Músculo Recto Medial:

Uno de los músculos más cortos, su inserción distal en la esclerótica, sigue una línea curva vertical delante
del ecuador. 4,5 a 5mm lateral a la córnea.

 Long: 39mm de largo. Tiene el tendón de 3,7mm de largo y 10,3mm de ancho.

Músculo Recto Lateral:

172
Entre las dos bandeletas laterales del anillo tendinoso común, se dirigen hacia adelante donde terminan
insertándose en la esclerótica, 7mm por detrás de la córnea. Irrigado por la arteria lagrimal, rama
colateral de la arteria oftálmica.

 Long: de 41mm, un tendón de 7mm de largo y 9,2 mm de ancho.

1.2) Los dos músculos oblicuos

El oblicuo mayor o superior y el oblicuo menor o inferior.

Oblicuo Mayor:

Io: Se origina en el periostio del cuerpo del esfenoides, por encima y por dentro del agujero óptico.

Sigue hacia adelante, el ángulo diedro que forman las paredes superior e interna de la órbita y se continua
por un tendón cilíndrico, que se introduce en un anillo fibrocartilaginoso, implantado en una pequeña
depresión del hueso frontal, conocido con el nombre de polea de reflexión del oblicuo mayor.

It: Al salir de la polea, el tendón cambia completamente de dirección, se refleja hacia afuera y atrás, para
terminar insertándose en la parte superoexterna del Hemisferio Posterior del ojo.

Se compone de dos porciones: una porción carnosa o directa y una porción tendinosa o refleja. Entre ambas
delimitan un ángulo de 45°.

Oblicuo Menor:

Es el único de los músculos del ojo que no se desprenden del fondo de la órbita.

Se origina en la parte anterior e interna de

esta cavidad, en el reborde óseo del orificio
superior del conducto nasal. Desde aquí se
dirige oblicuamente hacia afuera y hacia atrás
y arriba, formando un ángulo de 51° con el
ángulo anteroposterior, para terminar
insertándose en la parte inferior y externa del
hemisferio posterior, a través de un tendón
corto de 2mm de alto y 10mm de ancho, a
unos 3mm por debajo de la inserción del
oblicuo mayor.

Tiene una longitud de 38mm de largo.

173
2) Inervación de la musculatura extrínseca del Ojo.
Tres pares craneales inervan los músculos del globo ocular: el oblicuo mayor es inervado por el IV, el recto
externo por el VI y los restantes músculos por el III, para ver información de estos nervios mirar el tema
de pares craneales.

3) Movimientos Oculares
La siguiente imagen resume los movimientos oculares individuales y los músculos que los realizan.

El ojo puede hacer 5 Movimientos que serán:

 Elevación: la córnea va hacia arriba.

 Descenso: la córnea va hacia abajo.
 Aducción: la córnea va hacia adentro.
 Abducción: la córnea va hacia afuera.
 Rotación: la córnea rota sobre su eje, por lo general cuando hace esto se dirige a un punto.

Músculo Acción
Recto superior Lleva la córnea hacia arriba y algo hacia adentro. E y Ad
Recto inferior Lleva la córnea abajo y adentro D y Ad
Recto Interno Lleva la córnea hacia adentro Ad
Recto Externo Lleva la córnea hacia afuera Ab
Oblicuo Mayor Orienta la córnea hacia afuera y hacia abajo, además inclina D, Ab,
hacia adentro el meridiano vertical R
Oblicuo Menor Orienta la córnea hacia afuera y hacia arriba, además inclina E, Ab R
hacia afuera el meridiano vertical
E= Eleva, D= Desciende, Ad= Aduce, Ab= Abduce, R= Rota.

174
Los movimientos complejos, por ejemplo seguir el trayecto de una pelota de tenis con la mirada, se logran
gracias a la contracción coordinada de varios músculos.

Cuando un objeto se aproxima por delante en línea recta hacia el observador, los ojos realizan un
movimiento llamado de convergencia para seguir el objeto, y ambos globos oculares se dirigen hacia la
nariz. En caso contrario, si el objeto se aleja del observador, el movimiento es de divergencia, y los dos ojos
se mueven hacia fuera en sentidos opuestos.

Movimientos sacadicos: Si una escena visual sufre un desplazamiento continuo delante de los ojos, como
sucede cuando una persona va en coche, estos movimientos irán fijándose en los elementos más destacados
del campo visual uno tras otro. Saltando desde cualquiera de ellos al siguiente a una velocidad de dos a
tres saltos por segundo. Estos saltos se llaman sacadas y los movimientos que hace el ojo para realizar las
sacadas se denominan movimientos optocinético. Las sacadas ocurren a tal velocidad que el movimiento de
los ojos no ocupa ni el 10% del tiempo total y el 90% queda dedicado a los lugares de fijación. Asimismo, el
cerebro suprime la visión de la imagen durante las sacadas. De modo que la persona no tiene conciencia de
los movimientos realizados de un punto a otro.

Los ojos se mueven de manera conjugada, y esta capacidad de movimiento conjugado la reciben por la
interacción que hay entre la corteza visual y los núcleos de los nervios oculomotores.

175
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 16 Sentidos Quimicos

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Las células receptoras, son células modificadas, que se encargan de traducir un impulso físico, en un
estímulo eléctrico o químico, para que el mismo sea reconocido por el SNC.

Dependiendo de los receptores, van a existir diferentes tipos de sentidos, los químicos, que reciben
directamente señales químicas ambientales, y los físicos que traducen una señal física del ambiente en una
señal eléctrica o química.

Los receptores que emplean los sentidos químicos, son del tipo sensorial, los cuales pueden ser
terminaciones de neuronas o células especializadas.

Estos receptores son susceptibles solo a una forma de energía, y pueden activarse incluso cuando la
energía esta en cantidades pequeñas, y la amplifican, de tal manera que los receptores funcionan como
amplificadores y transductores de energía.

Por lo tanto los sentidos ya sean químicos o físicos, son la puerta de comunicación del organismo con el
medio ambiente, dentro del grupo de sentidos existen dos que son los llamados sentidos químicos, y estos
son el gusto y el olfato.

2) Sentido del olfato.

El sentido del olfato se da origen en la región nasal, de acá pasa a formar el bulbo olfatorio, luego la
cintilla olfatoria y se distribuye al SNC.

2.1) Las moléculas odoríferas

Son todas aquellas que estimulan a los cilios de las células bipolares, originando un olor.

En un principio se pensaba que las sustancias olfatorias eras aquellas que tenían una especie de anillos en
su estructura química. Por lo cual a estos anillos se les llamo anillos aromáticos, pero actualmente se sabe
que no todas las sustancias con anillos aromáticos representan un olor, y que hay sustancias sin anillos
aromáticos que transmiten olores.

El proceso de traducción del impulso olfatorio ocurre de la siguiente manera:

 Las sustancias odorantes entran en contacto con una proteína G, mediante los receptores acoplados
a proteína G.
 La proteína G activa la Adenilatociclasa, la cual transforma el ATP en AMPc.
 El aumento de los canales de AMPc intraciliar apertura los canales de Na+.
 Al entrar Na+ en la célula se genera un potencial de acción que ocasiona la liberación de un
neurotransmisor el cual indica que se está en la presencia de un olor.

176
Las moléculas odoríferas tienen una curva de saturación (sigmoidea), que indica que a medida que se
aumenta la concentración de sustancias odoríferas, aumenta la intensidad del estímulo, y se hace
exponencialmente más fuerte, pero en un punto se llega al máximo de la percepción y se saturan los
receptores.

2.2) La mucosa olfatoria

El sentido del olfato, tiene sus receptores a nivel de la nariz, específicamente en el epitelio olfatorio (nasal),
esta es una porción mucosa ubicada en el interior de las fosas nasales, específicamente en el techo y las
paredes laterales (la parte más superior) de las fosas nasales, el epitelio olfatorio es un área de 500 mm2
(5cm2). Compuesto por células características.

La mucosa olfatoria se compone como el epitelio nasal es decir es un epitelio pseudoestratificado ciliado
con células caliciformes, pero sin embargo este epitelio se diferencia del epitelio del resto de la nariz por
que las células del epitelio nasal son más bajas.

El epitelio olfatorio o mucosa olfatoria, es un epitelio rico en glándulas de Bowman (secretan suero con
células serosas, es decir moco).

Células del epitelio olfatorio: en el epitelio olfatorio vamos a conseguir 3 tipos de células:

 Células Basales: por lo general son células de reserva, que remplazan a las células sutentaculares,
y a las neuronas bipolares (estas son las únicas neuronas que se regeneran o se recambian) su
citoplasma es ancho, y su núcleo se dirige a la membrana basal.
 Células sustentaculares: son células de sostén, grandes, son más alargadas y su citoplasma apenas
tiene contacto con la membrana basal, su núcleo es apical.
 Neuronas Bipolares: están ubicadas entre las células sustentaculares, son neuronas muy frágiles
que se recambian en unas 6 a 8 semanas, son células que poseen dos prolongaciones una
prolongación periférica, y una prolongación central.
-La prolongación periférica, forma dilataciones llamadas vesículas olfatorias, de dichas vesículas,
van a salir las cilias olfatorias (de 6 a 8), donde se da la traducción.
-La prolongación central, se dirige hacia el SNC, atravesando la lámina cribosa del etmoides ya en
el cráneo se reúnen y pasan a formar parte del bulbo olfatorio.
El núcleo de estas células se ubica en el centro del epitelio olfatorio

Las cilias de la sustancia olfatoria poseen receptores especiales, que reconocen las “sustancias odoríferas”,
las cuales son sustancias con características especiales y son las que poseen el olor.

2.3) Bulbo Olfatorio

Justamente por encima de la lámina cribosa del etmoides se forma una especie de estructura redondeada,
ensanchada y aplanada, ubicada en la fosa craneal anterior, denominada bulbo olfatorio, el bulbo olfatorio
recibe las prolongaciones centrales de las mucosa olfatoria y se compone histológicamente de la siguientes
estructuras, ubicadas en capas son:

177
  I) Capa de prolongaciones centrales de las células receptoras: denominadas en algunos libros,
prolongaciones axonicas, estas prolongaciones en conjunto forman las estructuras llamadas filetes
del nervio olfatorio
 II) Capa Glomerular: similares a los glomérulos renales, pero estos son nerviosos, el glomérulo es el
sitio sináptico entre la prolongación central de la neurona receptora, y la prolongación periférica de
la célula mitral., los glomérulos van a estar conectados por las siguientes interneuronas:
-Células periglomerulaes: su nombre lo indica se ubican en la periferia del glomérulo.
-Células de Penacho: solamente las prolongaciones periféricas, que hacen contacto en algunos
glomérulos.
La función de esta capa es amplificar el estímulo olfatorio
 III) Capa plexiforme externa: formada por los cuerpos de las células en penacho, prolongaciones
periféricas de las células granulosas.
 IV) Capa de Células mitrales: las células mitrales son células con forma de mitra papal, poseen dos
prolongaciones una periférica que va al glomérulo, y una prolongación central que va a formar el
tracto olfatorio. La capa de células mitrales se conforma es solo por el cuerpo de estas células
mitrales, que recibe la prolongación periférica de las células granulosas.
 V) Capa granulosa: formada por el cuerpo de las células granulosas y la prolongación central de las
células mitrales, prolongaciones que se unen y en conjunto dan origen a la cintilla y luego al tracto
olfatorio.

Hay fibras que vienen del cerebro al glomérulo, a las células mitrales y las células granulosas.

2.4) Tracto olfatorio

Finalmente las fibras salen hacia el SNC formando la cintilla olfatoria, varias cintillas olfatorias se unen y
finalmente dan origen al tracto olfatorio.

Dentro del tracto las cintillas se dividen en medial y lateral, y pasan por las sustancia perforada anterior,
relacionándose con el sistema límbico la medial se conecta con el lado contralateral y la lateral va hacia el
mismo lado, hasta llegar a la corteza entorinal donde
se perciben los olores.

178
3) Sentido del gusto
El órgano por excelencia del sentido del gusto es la lengua, la lengua es un órgano:

 Aspirador
 Deglusor
 Fonador
 Aprensor
 Táctil
 Defensor

Esta posee en su dorso los receptores específicos para los distintos sabores conocidos percibidos por los
humanos.

La lengua posee características importantes, ella siempre presenta la V lingual formada por pailas
circunvaladas (papilas gustativas)

3.1) Receptores

La unidad más básica de los receptores del gusto son los Botones gustativos, estos botones gustativos
tienen forma de bulbo van a formar parte de las papilas gustativas las cuales pueden ser de 4 tipos:

 Fungiformes: con forma de hongos.

 Filiformes: con forma de hilo.
 Foliadas: con forma de folios (hojas)
 Caliciforme: con forma de cáliz.

Puede haber algunos botones extralinguales en la nariz y la faringe.

Los botones tienen forma de bulbo, cada uno está

formado por 50-60 células individuales, que tienen
forma de columna en el polo apical se separan
formando el polo gustativo el cual tiene una
abertura con 7 mm de longitud con múltiples
microvellosidades.

Las células quimiorreceptoras son de 3 tipos (I, II y

III), son alargadas y son las que perciben el sabor,
son los receptores propiamente dichos.

Y las células tipo IV del bulbo son células basales.

En la parte basal del bulbo sale la fibra aferente del

par craneal relacionado al gusto.

179
3.2) Traducción del Impulso Nervioso

Las sustancias químicas entran al bulbo, por medio de las microvellosidades, y son transmitidas por el
citoplasma celular mediante vesículas. Dentro de los quimiorreceptores se generan diferentes reacciones
químicas dependiendo del sabor ingerido, lo que crea una despolarización con la siguiente liberación de un
neurotransmisor específico para cada sabor.

Los sabores son 4 y cada uno tendrá una reacción diferente y serán:

 Salado: NaCl  Entra a la célula  se despolariza  se abren los canales de Ca+ Se libera un
neurotransmisor.
 Amargo: Se bloquean los canales de K+  se despolariza  se abren los canales de Ca+ Se libera
un neurotransmisor.
 Amargo: La sustancia se une a una proteína de membrana  se activa la fosfolipasa C  se
degradan los fosfolípidos de membrana  incrementa el inositol trifosfato  el IP3 moviliza el Ca+
Se libera un neurotransmisor.
 Dulce: La sustancia se une a una proteína de membrana  se activa la Adenilatociclasa 
aumenta el AMPc  Se bloquean los canales de K+  se despolariza  se abren los canales de Ca+
Se libera un neurotransmisor.

3.3) Ubicación en la Lengua:

 Dulce y salado: Punta de la lengua

 Amargo: Base
 Acido y salado: A los lados.
 En el centro Umami.

4) El Umami

Sabor delicioso, lo poseen los alimentos ricos en glutamato principalmente, presente de manera natural en
carnes y verduras, mientras que el inosinato proviene principalmente de las carnes y el guanilato de las
verduras. Por lo tanto, el sabor umami es una característica en común de alimentos que contienen altos
niveles de L-glutamato, IMP y GMP.

180
Bioquímica del Umami

Sus receptores dispersas por toda la lengua, pero encontrados por primera vez en el centro de la misma son
receptores acoplados a proteínas G (GPCRs) con moléculas de señalización que incluyen proteínas G beta-
gama, PLCb2 y liberación del calcio (Ca2+) intracelular mediado por PI3. El Ca2+ activa el canal de
potencial de receptor transitorio, melastatina 5 (TrpM5) que conduce a la depolarización de la membrana y
la consecuente liberación de ATP y secreción de neurotransmisores que incluyen a la serotonina. Las
células que responden al estímulo del sabor Umami no poseen la típica sinapsis, sino que el ATP lleva las
señales del gusto a los nervios gustativos y en respuesta, el cerebro interpreta e identifica la calidad del
sabor.

Umami Activa proteína G  se libera Ca+ por medio de IP3  se activa el canal de melastatina 5  se
despolariza la membrana  Se libera ATP y Serotonina.

181
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 17 Sistema Motor y Vías Piramidales

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El conjunto ordenados de contracciones musculares generan movimiento, el cual se caracteriza por poseer
varias características que son:

 Intensidad
 Amplitud
 Asociación
 Secuencia Temporal

Cada una de estas características le da a los músculos la capacidad de contraerse de manera armónica y
ordenada, para poder hacer movimientos específicos.

El movimiento se va a realizar por diferentes interconexiones entre la corteza cerebral, el cerebelo y los
núcleos de la base, las cuales son conexiones complejas.

Las interconexiones medulares son más simples, y actúan en el acto de reflejo.

La secuencia y el patrón de los movimientos se van a dar por dos vías eferentes que son:

 Vía Piramidal
 Vía Extrapiramidal.

Ambas vías por medio de motoneuronas se encargan de la contracción del músculo esquelético, para dar al
cuerpo una postura especifica, la capacidad de hacer movimientos reflejos y la capacidad de actuar de
manera rítmica.

El sistema motor se conforma por las neuronas y vías de conexión que participan en la planificación,
coordinación y ejecución del movimiento.

La vías que desciende desde la corteza cerebral a menudo está formada por tres tipos de neuronas.

 La neurona de primer orden, tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral. Su axón desciende para
establecer sinapsis en la neurona.
 De segundo orden, una neurona internuncial ubicada en la columna gris anterior de la médula
espinal. El axón de la neurona de segundo orden es corto y establece sinapsis con la neurona de
tercer orden.
 Tercer orden, es la neurona motora inferior, en el asta gris anterior (fig. 4-15). El axón de la
neurona de tercer orden inerva el músculo esquelético a través de la raíz anterior y el nervio
espinal. En algunos casos el axón de la neurona de primer orden termina directamente en la
neurona de tercer orden (como en los arcos reflejos).

182
2) La vía piramidal
Es una vía directa, se encarga del movimiento voluntario, principales movimientos directos y dirección de
las distintas partes distales de las extremidades, así como de los movimientos de la mímica y de los
movimientos de la lengua, esta vía se da de la siguiente forma:

Corteza  Capsula interna  Pie del Pedúnculo  Protuberancia  Pirámides Bulbares

De aquí puede seguir dos direcciones:

 Se decusa y llega a la medula decusado, formando el Fascículo Cortico Espinal Lateral. Por este
fascículo descienden el 80-90% de las fibras.
 Sin decusación por vía directa, formando el Fascículo Cortico Espinal Anterior. Por este fascículo
descienden el 10-20% restante de las fibras

Estas neuronas hacen sinapsis con las motoneuronas α y β de la raíz anterior de la medula espinal.

La información de la corteza que forma esta vía viaja de la siguiente forma:

 33% Información del Área 4

 33% Información del Área 6
 33% Información del Área 1, 2 y 3

Debido a que esta vía también se encarga del

control de los movimientos de la mímica y de la
lengua, parte de la vía piramidal envía
eferencias para los núcleos, y en ves de formar
el fascículo cortico espinal se forman los
fascículos corticonucleares III, VI, V, VII, X

3) La vía extrapiramidal
Es una vía formada por todas aquellas áreas del SNC diferentes a la vía piramidal y cerebelosa, esta vía
tiene que ver con la generación de movimientos principalmente.

La vía piramidal esta compuesta por:

 Estriado
 Globo Pálido
 Núcleo Rojo
 Núcleos Vestibulares
 Subtalamicos
 Prerubral
 Zona Incierta
 Substancia Nigra
 Complejo Olivar
 Formación Reticular
183
La vía extrapiramidal se encarga de regular el tono y la intensidad de los movimientos.

Coordina los músculos agonistas y antagonistas a un movimiento determinado, es decir coordina los
movimientos asociados para formar movimientos voluntarios.

Programa e inicia el movimiento.

La vía extra piramidal no es una vía como tal, si no que son una serie de vías, cada una con características
distintivas y con funciones especificas.

Entre las vías extrapiramidales tendremos:

3.1) Vía Olivoespinal

La vía es la siguiente

Núcleo olivar inferior  las fibras van al lado opuesto  luego a la medula cervical  astas anteriores

Podría desempeñar un papel en la actividad muscular, pero se duda de su existencia.

3.2) Fascículo Tectoespinal

La vía es la siguiente:

Tubérculos cuadrigéminos superior (relacionados a la visión)  cruza  núcleos del tallo

Esta vía coordina los movimientos de la cabeza, ojos, y parte del miembro superior.

Está vinculado con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales. Las fibras
asociadas con las neuronas simpáticas en la columna gris lateral están relacionadas con el reflejo de
dilatación pupilar en respuesta a la oscuridad.

3.3) Fascículo Rubro Espinal

La vía es la siguiente:

Núcleo Rojo  Cruzan la línea media  descienden como tracto rubroespinal (protuberancia y bulbo) 
cordón lateral de medula  neuronas del asta gris.

Actúa sobre las neuronas motoras alfa y gamma ubicadas en las columnas grises anteriores y facilita la
actividad de los músculos flexores e inhibe la de los músculos extensores o antigravitacionales.

3.4) Fascículo retículo espinal.

Son dos fascículos:

 Medial al núcleo caudado, y del puente  parte anterior del cordón anterior homolateral  asta
anterior
 Núcleo giganto celular del bulbo  va al cordón lateral directo y cruza  asta anterior.

184
Pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma en las columnas grises
anteriores y, por ende, pueden facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja.

3.5) Vestíbulo Espinal

La vía es la siguiente:

Núcleo Vestibular lateral Cara anterior medular  Asta anterior Sacra

Núcleo Vestibular lateral Bulbo  Asta anterior Cervical

Actúa sobre las neuronas motoras en las columnas grises anteriores, facilita la actividad de los músculos
extensores, inhibe la actividad de los músculos flexores y se vincula con la actividad postural asociada con
el equilibrio.

185
4) Función de los núcleos Basales y el Cerebelo
Se encargan de regular los movimientos en relación a las actividades, ellos codifican el movimiento
dándole: dirección, desplazamiento, relación ambiental y dureza muscular. De esta manera coordinan la
activación temprana, general la trayectoria y seleccionan la estrategia adecuada.

5) Estructura nerviosa que controla el movimiento

 La motivación voluntaria, viene del área asociativa de la corteza cerebral.
 Ejercicio, viene de la corteza motora y del núcleo rojo.
 Pluridireccion viene del área motora, de los núcleos basales y del cerebelo.

186
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 18 Regulación Motora

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
La actividad muscular como las demás actividades del cuerpo humano, es controlada por el SNC, este
control se hace por medio de la inervación motora de las miofibrillas.

Cada fibra nerviosa motora se desdobla en varias ramas que toman contacto con la superficie de las fibras
musculares individuales, a través de varias terminaciones en forma de bulbo

Estas terminaciones se hallan dispuestas en grupos, con una estructura especializada de la superficie de la
fibra muscular denominada Placa motora terminal.

2) Los Husos Neuromusculares

Se encuentran en el músculo esquelético y son más numerosos hacia la unión tendinosa del músculo.

Proporcionan información sensitiva al SNC con respecto a la longitud del músculo y a la velocidad de
cambio de esa longitud. El SNC integra y utiliza esa
información para controlar la actividad muscular.

El huso neuromuscular mide aproximadamente 1 a 4 mm

de longitud y esta rodeado por una capsula fusiforme de
tejido conectivo. Las fibras musculares se clasificaran
dependiendo de si están dentro o fuera de esa capsula
fusiforme:

-Fibras Intrafusales: ubicadas dentro de la cápsula de

tejido conectivo hay de 6 a 14 fibras delgadas. Estas
pueden ser de 2 tipos:

 Del Saco/Bolsa Nuclear: de 3 a 5, son neuronas tipo

1 y 2, Fibra Nerviosa son del tipo Ia, estas fibras
tienen las Terminaciones Anuloespiral o primaria, y
se encargan de mediar la respuesta dinámica.
 De Cadena Nuclear: de 5 a 7 son fibra nerviosas Ia y
II, se diferencian de las anteriores porque poseen
una terminación nerviosa en ramo de flores o secundaria. Median la respuesta estática,
estiramiento constante y sostenido

-Fibras Extrafusales: son las fibras musculares comunes situadas por fuera de los husos mas gruesas y
diferenciadas.

187
En las fibras en cadena nuclear los núcleos forman una sola hilera o cadena longitudinal en el centro de
cada fibra en la región ecuatorial.

Inervación motora del huso neuromuscular

Esta a cargo del grupo de las neuronas motoras Gamma, las cuales ocupan el 30% de las fibras en las
raíces ventrales.

Estas neuronas tienen las siguientes terminaciones::

 En placa para FSN

 En núcleos dispersos para FCN

Las fibras motoras Gamma son las encargadas de aumentar la sensibilidad del huso

La actividad de estas fibras esta regulada por: haces descendentes de áreas cerebrales, formación
reticular, ansiedad, estímulos nociceptivos.

3) Los órganos musculo tendinosos de Golgi.

También llamados Husos neurotendinosos de Golgi,
consisten en una cápsula fibrosa que rodea un pequeño haz
de fibras (intrafusales) tendinosas (colágenas) dispuestas
laxamente, una o mas fibras nerviosas sensitiva mielinicas
perforan la capsula, pierden su vaina de mielina, se
ramifican y finalizan en terminaciones con forma de “palo de
golf”.

Se hallan en los tendones y se ubican cerca de las uniones de

los tendones con los músculos, ellos proporciona al SNC
información sensitiva con respecto a la tensión de los músculos.

La función de estos receptores es la de detectar cambios en la tensión muscular, no en la longitud.

El aumento de la tensión muscular estimula los husos y un mayor número de impulsos nerviosos llega a la
médula a través de fibras nerviosas aferentes. Lo constituyen aferencias Ib

Estas fibras establecen sinapsis con grandes motoneuronas alfa de las astas grises anteriores de la
médula.

El impulso que transmiten es un impulso del tipo reflejo inhibidor, que inhibe la contracción muscular por
lo tanto impide el desarrollo de tensión excesiva en el músculo, para que esto suceda se crea un potencial
post sináptico inhibitorio, llamado Reflejo miotático inverso

De esta manera cumplen con sus dos principales funciones:

 Regula la tensión muscular

 Regula la fuerza muscular.
188
4) Receptores Articulares
En la capsula y ligamentos de las articulaciones sinoviales hay 4 tipos de terminaciones sensitivas.

 3 son encapsuladas, semejantes a Pacini, Ruffini, de estiramiento tendinoso, y proporcionan

información al SNC acerca de la posición y los movimientos de la articulación.
 1 no esta encapsulado, se cree sensible a movimientos excesivos y que transmite sensaciones
dolorosas.

5) Tipos de Fibras
Los tipos de fibras se resumen en la siguiente tabla:

6) Tipos de Contracciones Musculares

-Isométricas: son contracción que ocurre sin una disminución apreciable de la longitud muscular, debido a
la presencia de elementos viscosos y elásticos dispuestos en serie con los mecanismos contráctiles. La
longitud del músculo no se acorta durante la contracción.

-Isotónica: Contracción contra una carga constante con aproximación de los extremos del músculo o
acortamiento del mismo. El músculo se acorta pero la tensión del mismo permanece constante.

Dependiendo del tipo de contracción, del grado y de la frecuencia que se realicen, los músculos van a
adquirir un “Tono muscular” en el cual hay cierto grado de contracción siempre presente en el músculo y
diferente a su propio turgor y elasticidad, el tono se da por una contracción de tipo sostenida e
involuntaria, debido a la acción nerviosa y que no origina movimientos o cambios de posición de las
articulaciones.

7) Reflejos Musculares
7.1) Reflejo Miotatico o de estiramiento: es monosinaptico, consta de un receptor en el huso neuromuscular

El estimulo que inicia este reflejo es la distensión o relajación del músculo, la señal va por las aferentes a
la medula espinal, establece sinapsis con las motoneuronas alfa para finalmente inervar las fibras
extrafusales y generar la contracción muscular.
189
Inhibición Reciproca:

El axón aferente Ia además la sinapsis con la motoneurona alfa, envía una colateral que hace sinapsis con
una interneurona inhibitoria.

Dicha interneurona hace sinapsis directa con las motoneuronas que inervan los músculos antagonistas del
movimiento.

Existe por tanto una dualidad de acción entre músculos agonistas y antagonistas.

7.2) Reflejo Miotatico Inverso: Relajación muscular,

como respuesta a la tensión muscular excesiva
(estiramiento excesivo). Esta mediado por los
órganos tendinosos de Golgi.

Su finalidad es evitar la actividad excesiva de las

motoneuronas alfa.

7.3-) Reflejo De Retiro O Flexión: este reflejo se

puede apreciar mediante la estimulación
exteroceptiva, sobretodo nociceptivos (pinchazos,
quemaduras).

La respuesta final se caracteriza por la contracción

de los músculos flexores del segmento medular
implicado. Este reflejo puede abarcar varios
segmentos medulares. Reflejo multisináptico.

190
Hay inervación reciproca y en el se da una
Respuesta extensora cruzada.

8) Haces Principales del sistema Muscular

Los haces están formados por axones de
Motoneurona Alfa, esta neurona es una
estructuras que inervan a las fibras
extrafusales del músculo, entre sus aferencias
importantes tenemos:

Haz vestibuloespinal

 Origen: núcleos vestibulares en el piso

del cuarto ventrículo
 Proporciona aferencias sinápticas a interneuronas en el asta posterior y se proyectan hacia
motoneuronas inferiores alfa y gamma.
 Función: conservación de postura erecta

Haz rubroespinal

 Emerge del núcleo rojo contralateral

 Termina en interneuronas de la ME o en motoneuronas gamma
 Función: participa en el control del tono muscular flexor

Haz reticuloespinal

 Origen: formación reticular del tallo

 Terminan en interneuronas o motoneuronas gamma
 Función: regulación de reflejos espinales

Haz corticoespinal lateral

 Origen: corteza motora y premotora

 Terminación: interneuronas de asta anterior y motoneuronas alfa y gamma
 Función: motora fina, controla musculatura distal.

Haz corticoespinal medial

 Origen: corteza motora y premotora

 Interneuronas del asta anterior y motoneuronas alfa y gamma
 Función: motora gruesa y postural. Musculatura proximal.

191
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 19 Sistema Limbico

Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
La palabra límbico es una palabra griega que deriva del griego “limbo” que significa en el límite, se
denomina límbico por que los uno de los elementos que lo conforma es la porción del diencéfalo ubicada en
el limbo entre la corteza cerebral y el hipotálamo.

De tal modo el sistema límbico está formado por un conjunto de estructuras que abarcan la corteza
cerebral, el tallo cerebral y varias regiones del diencéfalo que se encuentran en la zona límite entre la
corteza cerebral y el hipotálamo.

Este sistema gobierna funciones importantes, algunas vitales para la existencia que tienen que ver con la
interpretación del entorno, con el proceso cognitivo, con la iniciativa, con la expresión de la conducta, con
la memoria y con la respuesta visceral asociada a ciertas actividades de la conducta, por ejemplo la
respuesta sexual, que es una respuesta visceral gobernada por el sistema límbico.

Las funciones del sistema límbico tienen que ver con la supervivencia.

2) Estructura del sistema Límbico

El sistema límbico se encuentra conformado por:

 Lóbulo límbico: es un anillo de corteza que se encuentra rodeando en su mayor parte al cuerpo
calloso, y en su porción más inferior y anterior se extiende hacia la porción del lóbulo temporal,
estando muy próximo a la línea media.
 Grupo nuclear anterior del tálamo: ubicado en la parte anterior del tálamo, entre las dos ramas de
la lámina medular interna, está representado por la parte que hace conexión con el giro del cíngulo.
 Área septal: es un área de sustancia gris ubicada por delante de la comisura anterior, hacia la parte
anterior del diencéfalo (del tálamo) por debajo de la rodilla del cuerpo calloso. Es también conocido
como septum.
 Hipotálamo: algunos de sus núcleos tienen conexiones con el sistema límbico.
 Complejo nuclear amigdalino o amígdala: el cual es anatómicamente un núcleo basal, pero
fisiológicamente es un núcleo del sistema límbico, filogenéticamente forma parte del arquiestriado.

192
3) El lóbulo Límbico
Es un anillo de corteza cerebral que rodea al hilio del hemisferio cerebral, (porción cercana al diencéfalo y
un poco más debajo del tallo) constituido por:

 Giro del cíngulo: es la porción de corteza que está rodeando al cuerpo calloso.
 Giro subcalloso: es parte de una circunvolución en la parte más posterior del cuerpo calloso.
 Giro parahipocámpico: también llamado giro del hipocampo. corresponde a la región más inferior y
medial del lóbulo temporal, recibe este nombre ya que esta paralelo al hipocampo.

La división en forma de lóbulo es una división meramente didáctica, para explicar el sistema límbico.

4) Formación del Hipocampo

Para observarlo es necesario hacer un corte en el ¼ inferior del hemisferio cerebral, de tal manera que se
seccione el ventrículo lateral, en la parte inferior del corte y observado desde una vista superior se va
observar lo siguiente, de delante hacia atrás y de fuera hacia adentro:

El hipocampo y su asta (asta de Amón), la circunvolución dentada (o cuerpo abollonado).

Superficialmente y cercano a la línea media se encuentra el giro del Hipocampo.

193
De tal manera que:

Entre el giro del Hipo campo y el Hipocampo como tal está el Giro dentado.

4.1) Hipocampo: Se denomina hipocampo porque se asemeja a un caballito de mar en su corte coronal. El
Hipocampo es una estructura cortical primitiva que se ha plegado hacia el interior y enrollado hacia
arriba, de tal manera que se encuentra en lo más profundo del giro parahipocámpico, dentro asta del
ventrículo lateral.

Esto ocurre porque cuando el cerebro anterior (las vesículas cerebrales) comienza a desarrollarse es una
estructura aplanada, y a medida que crece la corteza aumenta el volumen comienzan a formarse los giros,
las circunvoluciones y los hemisferios. Los hemisferios comienzan a plegarse hacia dentro, de tal manera
que la formación del hipocampo queda dentro del ventrículo lateral.

La parte más anterior tiene forma de cuerno, y llamado asta de Amón, es una elevación curva de sustancia
gris que se extiende en toda la longitud del piso del asta inferior del ventrículo lateral. Es también
conocido como Pie del Hipocampo

Histológicamente, el hipocampo tiene la característica de que su corteza

es heterópica, incluso para las heterópicas ya que el hipocampo se
pliega de tal manera que las capas se invierten.

A diferencia de la estructura cortical del giro parahipocámpico la cual

es homotipica.

Cuando se sigue la corteza hacia el hipocampo se observa una

transición gradual de una disposición de seis capas a tres capas.

 capa superficial (externa): células polimorfas.

 capa intermedia: células piramidales.
 capa profunda (interna): células moleculares

La superficie ventricular convexa está revestida por epéndimo.

Por debajo del ependimo hay una capa

delgada de sustancia blanca denominada
formada por los axones que se unen de la capa
intermedia, denominada Alveus.

Del Alvues se reúnen todas las fibras y salen

formando en dirección al cuerpo franjeado
(ubicado en la vecindad del giro dentado),
formando la fimbria.

Del cuerpo franjeado salen dos conjuntos de

fibras nerviosas, que son los pilares

194
posteriores del trígono o fornix y luego estos se unen en uno solo y forman el trígono cerebral o fornix.

El hipocampo termina posteriormente por debajo del rodete del cuerpo calloso.

4.2) Cuerpo Abollonado

Es una banda estrecha y escotada de sustancia gris que se ubica entre la fimbria del hipocampo y la
circunvolución parahipocámpica. En la parte posterior la circunvolución acompaña a la fimbria casi hasta
el rodete del cuerpo calloso y se continúa con el indusium griseum.

El indusium griseum es una capa vestigial delgada de sustancia gris que cubre la superficie superior del
cuerpo calloso.

Incluidos en la superficie superior del indisium griseum hay dos haces delgados de fibras blancas
denominados estrias longitudinal medial y lateral. Las estrías son los restos de la sustancia blanca del
indusium griseum vestigial. Por delante la circunvolución dentada se continúa con el uncus.

La circunvolución dentada también tiene tres capas pero la polimorfa queda como la capa más superficial
mientras que la molecular queda como la más profunda.

4.3) Circunvolución Parahipocámpica

Se encuentra entre la fisura del hipocampo y el surco colateral y se continúa con el hipocampo a lo largo
del borde medial del lóbulo temporal.

Descrita en configuración externa de los hemisferios cerebrales.

5) Conexiones del Sistema Límbico

La eferencias son: Fornix, fascículo cerebral medio, estria medular, nucleo Habenular y las estrías
terminales.

- Fornix: El Fornix forma una especie de “C” que mira hacia

abajo, formado por la unión de los dos pilares posteriores desde
la formación del hipocampo, pasa por el techo del III Ventriculo,
una vez que se aproxima a la parte anterior de este comienza a
dirigirse hacia abajo y antes de llegar al piso del diencéfalo se
divide en dos ramos que son los pilares anteriores del fornix o del
trígono cerebral, uno para cada tubérculo mamilar.

Por lo tanto cada hipocampo, a través del fornix, llega al

tubérculo mamilar correspondiente.

Hipocampo  Tubérculo mamilar.

-Fascículo cerebral medio o procencefálico medial: Es un haz de

fibras que se extiende desde la región septal, atraviesa el área
hipotalámica y finalmente llega al tegmento o techo del
195
mesencéfalo. Se cree que mientras atraviesa la región hipotalámica hace contacto con los núcleos del
hipotálamo.

- Estría Medular: arranca en el área septal va hacia arriba y cconecta con los núcleos habenulares (en el
epitálamo).

Septum  Hipotalamo  Tegmento.

-Fascículo Habénulo-Peduncular O Retro-Reflexo: Conecta, por

arriba, el núcleo Habenular con el núcleo interpeduncular, que está
por debajo.

Entre el fascículo cerebral medio, la estría medular y el fascículo

habenulo-peduncular se forma una especie de circuito.

Septum  Núcleos habenulares (hipotálamo).

-Estría terminal: Conecta el área septal con el complejo nuclear

amigdalino.

Núcleo habenular  Núcleo interpeduncular

6) Integración Del Sistema Límbico Y El Diencéfalo

El Alveus hace conexión con
el cuerpo franjeado del cual
salen los pilares posteriores,
estos se curvan hacia atrás y
arriba por debajo del rodete
del cuerpo calloso y
alrededor de la superficie
posterior del tálamo, se
unen y forman el cuerpo del
trígono o Fornix. El Fornix
asciende hacia el techo del
tercer ventrículo, se dirige
hacia adelante y en la cara
anterior del diencéfalo se
dirige hacia abajo
terminando como los pilares
anteriores en los tubérculos
mamilares.

Los cuerpos mamilares hacen conexión con un grupo nuclear del tálamo que es el grupo nuclear anterior
por medio del fascículo mamilo-talámico. Este fascículo es el que permite la integración entre el sistema
límbico y el diencéfalo.
196
7) Amígdala O Núcleo Amigdalino
Se le denomina así por su parecido a una almendra, se halla situado en parte por delante y en parte por
encima de la punta del asta inferior del ventrículo lateral. Está fusionada con la punta de la cola del núcleo
caudado, el cual ha pasado hacia adelante en el techo del asta inferior del ventrículo lateral. La estría
terminal emerge de su cara posterior.

Es un complejo nuclear que está dividido en varios estratos:

 Amígdala Cortical.
 Amígdala Medial.
 Amígdala Central.
 Amígdala Baso-Lateral.

No son cuatro amígdalas, sino que hay una segmentación de acuerdo a su función, es decir, cada estrato
tiene una determinada función.

Algunos consideran parte de la amígdala a la corteza cerebral que está próxima a ella, y se llama porción
amigdalina de la corteza cerebral, o corteza periamigdalina.

El segmento medial y cortical puede considerarse como uno solo recibiendo el nombre de complejo cortico-
medial .Cada región tiene unas aferencias y eferencias particulares:

 El complejo baso-lateral de la amígdala envía aferencias al tálamo y a los núcleos basales. También
tiene conexión con algunas zonas de la corteza, por ejemplo, con la corteza visual, auditiva,
gustativa y somato-sensorial. Esta porción de la amígdala tiene que ver en parte con la función
motora, por su conexión con los núcleos basales. Interviene igualmente en la parte sensitiva, porque
tiene conexiones con la corteza de los sentidos especiales y con la sensibilidad del resto del cuerpo.
La región baso-lateral no solo recibe aferencias a la corteza sino que también envía eferencias hacia
ella.
 El complejo central de la amígdala recibe también aferencias de la corteza cerebral pero en menor
proporción que el basolateral. Tiene conexiones recíprocas importantes con el troco del encéfalo y
con algunos centros autónomos, por lo tanto tiene que ver con actividades que escapan al control
voluntario.
 El complejo cortico-medial recibe eferencias del tracto olfatorio y de la estría medular y tiene
conexiones recíprocas con el área septal del hipotálamo que a su vez envía aferencias a la hipófisis.
Por lo tanto está porción de la amígdala tiene que ver con el funcionamiento neuroendocrino.

197
En un estudio publicado recientemente por la revista “Nature Neuroscience” se concluye que nuestra
capacidad para socializar está relacionada con el volumen de nuestra amígdala.

Se sabe que las personas que tienen mayor capacidad para socializar poseen un complejo amigdalino de
mayor tamaño, pero no se ha determinado si el complejo amigdalino crece al aumentar la capacidad social
o el tamaño viene determinado genéticamente.

Es una zona de sustancia gris que se ubica por debajo del cuerpo calloso en la línea media. Tiene tres
componentes dos porciones laterales y una medial. Es un sitio de interacción entre las estructuras límbicas
y diencefálicas.

Es la responsable del comportamiento, de la agresividad, de la capacidad de respuesta ante una situación,

de los centros del placer y de la actividad sexual.

8) Área Septal
Pequeña zona de sustancia gris ubicada por delante de la comisura
anterior y del diencéfalo, ubicada entre las estructuras del sistema límbico
y las estructuras del diencéfalo, por lo cual es el punto de interacción
entre estas dos estructuras, es un área poco comprendida a pesar de sus
numerosas conexiones.

Tiene dos porciones laterales y una porción medial.

El área septal tiene muchas conexiones. Por medio de la estría medular

está conectada con el núcleo habenular y por medio de la estría terminal
se conecta con el complejo nuclear amigdalino. El Fornix realiza la
conexión entre el hipocampo y el área septal, porque antes de llegar al
tubérculo mamilar algunas fibras salen de él y se terminan en el área
septal. Y el fascículo cerebral medio conecta el área septal con el
mesencéfalo. El área central llega también hasta el giro del cíngulo.

198
Todas sus conexiones son recíprocas, es decir, que así como
envía eferencias a un sitio, las recibe también del mismo.

9) Circuito de Papez (memoria)

Entre las funciones del hipocampo está su participación en
los procesos de memoria, por lo que requiere hacer conexiones
con otras zonas del cerebro.

El circuito de Papez es un mecanismo de integración de la

información relacionada con la memoria.

El circuito de Papez es el siguiente:

Comienza en el hipocampo y llega hasta los cuerpos

mamilares a través del fornix.  De los cuerpos mamilares
llega a los núcleos talámicos anteriores a través del fascículo
mamilo-talámico.  Luego las fibras que salen de los núcleos
talámicos anteriores llegan al giro del cíngulo y de allí las
fibras llegan al hipocampo.

De tal manera que en ese circuito, pasa continuamente por el lóbulo frontal, parietal, occipital, temporal y
finalmente al hipocampo. En este proceso va recogiendo información de todas las zonas de la corteza.

Este circuito lleva ese nombre en honor al neuroanatomista que lo definió, enlaza la corteza cerebral y el
hipotálamo, y proporciona un sustrato anatómico para la convergencia de actividades cognitivas
(corticales), experiencia emocional y expresión.

La memoria participa en una función importante del proceso cognitivo. El proceso de memorización
comienza por una sensación captada por los sentidos o por una experiencia emocional. Por ejemplo, un
estímulo visual llega hacia la corteza visual y de allí pasa a la corteza de asociación, en el hipocampo es
donde se integra la información sobre la memoria, es decir que el se encarga de preservar la información
recibida, en este caso por un estímulo visual. Por lo tanto la siguiente vez que se esté en contacto con ese
estímulo, hay un cambio en la actitud de conducta y motora.

10) Funciones del Sistema Limbico

A través del hipotálamo y de sus conexiones con las eferencias del sistema nervioso autónomo y su control
del sistema endocrino, puede influir en muchos aspectos del comportamiento emocional, particularmente
en las reacciones de miedo y enojo y las emociones asociadas con el comportamiento sexual.

 También se sabe que el hipocampo está relacionado con la conversión de la memoria reciente en
memoria a largo plazo.
 Mecanismos homeostáticos para la preservación del individuo y la especie.
 Memoria reciente.
 Conducta emocional y sexual.
 Recuerdos espaciales.
199
  Relación de la información sensorial con los reguladores autonómicos y endocrinos para adaptarlos
al contexto de la situación: se encarga de adaptar lo que sentimos a como actuamos.

11) El cerebro Triuno

El cerebro tiene tres niveles:

 El Cerebro Reptil: es básicamente impulsivo.

 El Cerebro Límbico: es emocional. gobierna al cerebro rectil.
 El Cerebro Neocortex: es razonal o analítico.

El cerebro sigue este orden y una vez que se activa uno de mayor jerarquía el de menor jerarquía no actúa.

200
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 20 Audición

Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
El Sonido son ondas sinusoidales producidas por las vibraciones de los cuerpos.

La audición, es uno de los sentidos físicos, se define como un proceso sensorial específico mediante el cual
se capta y analiza el sonido.

Oír es la capacidad de percibir vibraciones sonoras que se transmiten en forma de ondas a través de la
materia sólida, liquido o gaseoso. Los sonidos varían en frecuencia (tienen una tonalidad grave o aguda) y
en intensidad.

La audición biauricular aporta información acerca de la dirección y la distancia de a fuente emisora. Antes
de nacer, el ser humano ya tiene oído, pues en el feto, el oído interno se desarrolla hacia la 9na semana de
gestación.

Audición Conductiva: es la recepción del sonido a través de los huesos del cráneo, la principal vía de
transmisión de la propia voz. Las ondas sonoras llegan directamente a la cóclea sin pasar por el oído
medio.

2) Física Básica del Sonido

Físicamente el sonido se define como cualquier fenómeno que involucre la propagación en forma de ondas
elásticas (sean audibles o no), generalmente a través de un fluido (u otro medio elástico) que esté
generando el movimiento vibratorio de un cuerpo

Las ondas de sonidos: Son zonas alternadas de presión alta y baja que viajan a través de un medio el
cual es generalmente un fluido, al igual que la luz el sonido se forma por ondas que viajan en todas
direcciones

Antes de proseguir es necesario definir dos conceptos básicos:

 Ciclo: Un ciclo es la repetición de un proceso, en este caso es una onda con amplitud positiva y
negativa máxima, también se puede definir como la menor distancia en la cual una onda se repite.
Siguiendo estos conceptos se determina que un ciclo es directamente proporcional a la longitud de
la onda. Si la onda se propaga en un medio elástico y continuo genera una variación local de
presión o densidad, que se transmite en forma de onda esférica periódica o cuasiperiódica.
Mecánicamente las ondas sonoras son un tipo de onda elástica (es una perturbación tensional que
se propaga a lo largo de un medio elástico.).
 Frecuencia: Es el número de ciclos que se realizan por segundos, Se mide en hercios (Hz)
entiéndase por 1 Hz una repetición en 1 seg, Hz= 1/Seg.
Para calcular la frecuencia se puede medir el tiempo entre dos repeticiones (periodo) y luego

201
 calcular la frecuencia (f) recíproca F= 1/T
El rango de frecuencia audible para el humano es: 20 y 20.000 Hz. Por debajo del
rango son infrasonidos y ultrasonidos por arriba del rango.

Propiedades o Cualidades del sonido: son 4, estas le dan las características especiales al sonido, el ciclo y
la frecuencia no son características del sonido propiamente dichas, si no que permiten definir las
características.

 Tono: Calidad de un sonido, dependiendo de la frecuencia relativa de las vibraciones por las que se
produce, mientras menos Hz < es el Tono, por ejemplo la voz de
un hombre promedio oscila entre 100 y 200 Hz. Determinado
por la longitud de la onda. Dependiendo del tono se distinguen:
sonidos graves (tambor), agudos o medios (gritos - pitos).
 Intensidad: Se relaciona con la amplitud del sonido. Se mide en
decibeles (dB).
-El decibelio es una unidad logarítmica, adimensional y
matemáticamente escalar. Es la décima parte de un belio
(símbolo B4), que es el logaritmo de la relación entre la magnitud
estudiada y la de referencia, pero no se utiliza por ser demasiado
grande en la práctica, y por eso se utiliza el decibelio.
La intensidad nos permite distinguir si el sonido es fuerte o
débil. Pueden ser inaudibles cuando la intensidad es cero y hasta
devastadoramente fuertes, sobre unos 140 dB, los cuales generan
el humbral de dolor. Una exposición a un sonido cuyo volumen
sea superior a 70 dB pueden acelerar la pérdida de la agudeza
auditiva.
 Timbre: Esta cualidad es la que permite distinguir dos sonidos, que aun cuando sean tocados en el
mismo tono y con la misma intensidad, sabemos que provienen de fuentes diferentes. Por ejemplo,
entre la misma nota (tono) con igual intensidad
producida por dos instrumentos musicales distintos.
El timbre viene dado por la forma de la onda.
También influye en la variación del timbre la
calidad del material que se utilice. Así pues, el
sonido será claro, sordo, agradable o molesto.
 Duración: Esta cualidad está relacionada con el
tiempo de vibración del objeto. Por ejemplo, podemos
escuchar sonidos largos, cortos, muy cortos, etc.

3) Anatomía del Oído

El oído es aquel de nuestros sentidos que nos hace percibir los sonidos. Se considera dividido en tres
regiones: oído externo, medio e interno.

202
3.1) Oido Externo

Es el encargado de recibir las vibraciones del medio ambiente y servir de conducto hasta el oído medio.

Comprende 2 partes, la oreja o pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Anexo a esto: la cara
externa de la membrana timpánica, que constituye el límite de esta porción externa con la media.

-Pabellón: Es una lámina cartilaginosa plegada sobre sí misma en diversos sentidos, tiene forma de
embudo y tiene como función recoger las ondas sonoras y dirigirlas hacia el conducto auditivo externo.

 Situacion: Se ubica en las partes laterales de la cabeza, posterior a la ATM y la región parotídea,
anterior a la región mastoidea.
 Detalles anatómicos: Se consideran en el pabellón: una cara externa, una cara interna y una
circunferencia.

a) Cara externa: En su parte media se ve una excavación profunda, la concha.

Alrededor de ella, y sirviéndole de límites, están dispuestas cuatro eminencias:

 El hélix, repliegue curvilíneo que ocupa la parte anterior, superior y posterior del pabellón (con su
raíz, su cola y su canal); Borde posterosuperior, es el más periférico de los salientes de la oreja y
bordea el pabellón auricular.
 El antehélix, situado entre el hélix y la concha (con sus dos ramas y su fosita escafoidea o
navicular); Paralelo al hélix, borde anterior que se abre a la parte superior en la llamada fosa
triangular.
 El tragus, eminencia laminada en forma triangular, situada en la parte anterior de la concha e
inferior al hélix (con su base y su vértice a menudo formado por dos tubérculos); está separado del
hélix por un surco, el surco anterior de la oreja;
 El antitragus, inferior al antihélix y posterior al trago, del que está separado por una profunda
cavidad llamada escotadura intertrágica.

Debajo de la cola del hélix, del tragus y del antitragus, se ve el lóbulo de la oreja, formación blanda de 10 a
12 milímetros de altura, de forma muy variable (triangular, cuadrilátera, semicircular, semi-elipsoidea).
No posee cartílagos, compuesto por tejido adiposo.

b) Cara interna: Mira hacia dentro y atrás. Correctamente limitada hacia arriba, atrás y abajo por la
circunferencia, está limitada por delante por un surco curvilíneo, el surco cefaloauricular. Muy desigual,
como la cara externa; sus desigualdades son iguales que en la cara externa, pero inversamente
configuradas (convexidad de la concha, convexidad del antehélix, etc.).

c) Circunferencia: De forma ovalada, como el propio pabellón.

-Conducto auditivo externo: Se extiende desde la concha hasta la membrana timpánica. Estructura
tubular o cilíndrica, mide de 3 a 3,5 cm de longitud. Se orienta de afuera hacia adentro, de atrás hacia
adelante y de abajo hacia arriba.

203
Comprende dos partes: una parte interna u ósea, excavada en el temporal, y otra parte externa o
fibrocartilaginosa, formada por partes blandas.

 Segmento externo: Cartilaginoso (cartílago que es prolongación del pabellón auricular) tapizado
por piel, posee folículos pilosos, glándulas ceruminosas y las glándulas sebáceas.
 Segmento interno: Óseo, también posee piel, no contiene folículos pilosos, ni glándulas sebáceas, ni
ceruminosas. Piel del conducto auditivo externo: La piel de la oreja se prolonga hacia el conducto
auditivo externo y de adhiere estrechamente a la pared osteofibrocartilaginosa que recubre. se
adelgaza de externo a interno, y en su mitad lateral presenta pelos muy finos (glándulas sebáceas),
que desaparecen en su mitad medial, la cual presenta glándulas serosas. Justo en la piel se
localizan glándulas ceruminosas, que son una especie de glándulas sudoríparas apocrinas, siendo
las responsables de la producción de cerumen, que tiene por funciones proteger a la cavidad ótica
de agentes extraños, como el polvo, agentes parásitos, agentes virulentos y de ciertos agentes
bacterianos; y evitar la maceración de la piel blanda de dicho meato o conducto. El oído medio
ayuda al equilibrio de la misma.

3.2) Oído Medio

Es una cavidad irregular llena de aire, labrada en el peñasco del temporal, entre el conducto auditivo, que
está por fuera, y el oído interno, que está por dentro.

Contiene los huesillos del oído. En el que se consideran tres porciones, de anterior a posterior:

Trompa de Eustaquio, la caja del tímpano y las cavidades mastoideas.

Está tapizada en toda su extensión por una membrana mucosa, la mucosa timpánica.

La caja del tímpano comunica anteriormente con la nasofaringe, y por consiguiente, con las vías
respiratorias, por medio de la trompa de Eustaquio.

También comunica posteriormente con las cavidades mastoideas, que se desarrollan en el espesor de la
porción mastoidea del temporal.

204
- Caja del tímpano: Tiene forma de una lente bicóncava. Presenta en su interior a la cadena de huesecillos
articulados entre si y que pueden ponerse en movimiento mediante un aparato muscular especial.

Se describen en la caja del tímpano las tres regiones siguientes:

a) Pared externa: Constituida por la membrana timpánica y la porción ósea que la rodea, ubicado como un
tabique divisorio entre el oído externo y el oído medio.

-Porción membranosa de la pared externa, membrana del tímpano.

 La membrana timpánica es una membrana ovoidea, delgada y

transparente. Situada de canto entre el conducto auditivo externo y la
caja del tímpano. Forma. Casi circular, abombada hacia dentro, y por
consiguiente, infundibuliforme cuando se la examina por su cara
externa. Su punto más hundido se llama ombligo: está situado algo por
debajo del centro y corresponde al extremo del mango del martillo.
Medidas: Vertical: 10mm. Antero-Posterior: 8mm y Espesor 1mm,
Modo de inserción. La membrana del tímpano corresponde al sulcus
tympanicus del hueso timpánico y se halla sujeta al mismo por una faja
circular de tejido conjuntivo: el rodete anular (Anulus) que además le
da movilidad. Está compuesta por 3 capas:
-Externa: Cutánea, escamosa o lateral, continuación de la piel que
tapiza al conducto auditivo. En la parte externa se pueden apreciar:
-La pars tensa: Ubicada desde el apófisis corta del martillo hasta el
tímpano (SI participa en la transmisión de los sonidos).
-Pars fláccida: va desde la apófisis corta del martillo hasta arriba,
carece de porción fibroeslastica y además carece de anulus, es decir
fijación al hueso por lo tanto ella no participa en la vibración sonora, transmisión de los sonidos.
Tomando como punto de referencia la adherencia del mango del martillo, al tímpano (que se
evidencia en la superficie) se trazan 2 líneas: una línea por encima del mango del martillo: divide
al tímpano en una mitad anterior y una mitad posterior; y una línea perpendicular por la parte
central de la membrana timpánica: (umbo). De esta manera se divide en 4 cuadrantes: (2) antero
superior y postero superior y (2) antero inferior (cono luminoso) y postero inferior.
-Media o fibroelastica: Doble capa de fibras, fibras radial externa y fibras circular interna que le da
elasticidad a la membrana timpánica necesaria para la trasmisión de las vibraciones sonoras.
-Medial o interna: Continuación de la mucosa que tapiza el oído medio.
Se divide en:
 Porción ósea de la pared externa. En todo el contorno de la membrana del tímpano, la pared
externa de la caja está formada por el hueso.

b) Pared interna o laberíntica separa el oído medio del oído interno. Presenta:

 En su parte central, una eminencia mamelonada, el promontorio, que corresponde a la primera

espiral de la cóclea. En esta prominencia, se encuentra un conducto ramificado, que termina por
abajo en un orificio, el orificio superior del conducto de Jacobson (para el nervio de Jacobson y sus
ramas).

205
  Por detrás y debajo del promontorio, la ventana redonda hace comunicar la caja con la rampa
timpánica del caracol; está cerrada por la membrana de la ventana redonda o tímpano secundario,
el cual es muy móvil.
 Por detrás y superior al promontorio, la ventana oval tiene forma semicircular. Hace comunicar
comunica al oído medio (la caja del tímpano) con el oído interno (específicamente la cámara
vestibular del caracol) y esta ocluida por la base del estribo. Sobre la ventana oval existe un relieve:
el acueducto de Falopio que contiene al nervio Facial
 Por detrás del promontorio, entre las dos ventanas, una depresión: el seno timpánico.
 Inmediatamente detrás del seno timpánico, la pirámide, pequeña eminencia ósea que aloja en su
interior el músculo del estribo y presenta en su vértice un pequeño orificio por el cual sale el tendón
de este último músculo.
 Por arriba y por delante del promontorio, un conducto transversal, continuación, por delante, del
conducto del músculo interno del martillo, y cuya extremidad posterior se endereza hacia fuera, a
modo de mango de cuchara; es el pico de cuchara (destinado a dar paso al músculo interno del
martillo).

Circunferencia. La circunferencia de la
caja es irregularmente circular.

 Su parte superior (pared

superior o craneal) corresponde
al borde superior y a la cara
anterosuperior del peñasco (seno
petroso superior). Está formada
por una hoja o lámina muy
delgada, el tegmen tympani, que
separa la caja (oído medio) de la
cavidad craneal (fosa craneal
media).
 La parte inferior (pared inferior
o yugular), tiene la forma de un
canalito de dirección
anteroposterior: está un
milímetro por debajo del nivel
del conducto auditivo. Por
debajo de esta pared, se
encuentra el golfo yugular que
ocupa la fosa yugular, con estas
estructuras se relaciona.
 La parte anterior (pared
anterior o tubárica) está
ocupada en gran parte por el

206
 orificio de entrada de la Trompa de Eustaquio (TE) o protímpano.
La trompa de Eustaquio es un conducto que une la parte anterior de la caja del tímpano con la
pared lateral de la rinofaringe.
Tiene forma alargada y normalmente está colapsada, siendo un conducto virtual. Mide 3 cm de
longitud. Lleva aire de la rinofaringe al oído medio. Su función principal es la ventilación de la
caja timpánica.
En la apertura a la rinofaringe existe un tejido linfoideo: amígdala tubaria de Gerlach. Este orificio
tiene un rodete detrás del cual, la pared faríngea se deprime formando una fosita llamada fosita de
Rosenmüller.

El nervio de la cuerda del tímpano, rama del nervio facial, pasa entre el martillo y el yunque llevando
inervación a los 2/3 anteriores de la lengua.

c) La parte posterior (pared posterior o mastoidea) presenta de arriba abajo:

 El conducto timpanomastoideo (aditus ad antrum), que conduce a las cavidades mastoideas.

 una pequeña escotadura, para la rama horizontal del yunque.
 El orificio de entrada de la cuerda del tímpano.
 En el extremo inferior presenta una prominencia redondeada, la protuberancia estiloidea de la caja.

La caja del tímpano contiene a la Cadena de huesecillos, Una cadena osicular formada por 3 huesecillos:

 En el martillo se distingue: la cabeza, el cuello, el mango (íntimamente adherido a la membrana

timpánica) y 2 apófisis: una corta y otra larga a las cuales se insertan los ligamentos que fijan el
martillo.
 El yunque posee un cuerpo y 2 apófisis, una corta dirigida al antro mastoideo y una más larga que
articula con el estribo.
 El estribo consta de una cabeza, 2 ramas y una base o platina. Esta última ocluye completamente la
ventana oval a través de un ligamento anular.

Acción de los músculos del oído

207
Los huesillos están articulados de tal modo (movimiento de la campanilla), que el movimiento o
desplazamiento de uno de ellos implica el movimiento o desplazamiento de los otros dos.

-El músculo del martillo, moviendo hacia dentro el mango del martillo (acción directa), pone tensa la
membrana del tímpano; luego, moviendo también hacia dentro la base del estribo (acción indirecta),
comprime el líquido contenido en el vestíbulo.

-El músculo del estribo, primeramente tira hacia atrás la cabeza del estribo: ésta es la acción directa.
Después, por acción indirecta, mueve:

 la base del estribo, el cual, saliendo de la ventana oval, provoca una disminución de presión en el
líquido del vestíbulo;
 el mango del martillo, el cual, alejándose del centro de la caja, es causa de una relajación de la
membrana del tímpano.

Así, pues, los dos músculos son recíprocamente antagonistas, poniendo el primero tensa la membrana del
tímpano y aumentando la presión del líquido laberíntico, y el segundo rebaja la membrana del tímpano y
rebaja la presión de este líquido laberíntico.

Se piensa que este mecanismo cumple una función doble:

 Proteger la cóclea de las vibraciones lesivas ocasionadas por un sonido excesivamente fuerte.
 Ocultar los sonidos de baja frecuencia en un ambiente ruidoso. Esto normalmente elimina un
componente importante del ruido de fondo y permite que una persona se concentre en los sonidos
por encima de 1000 ciclos por segundo, que contienen la mayor parte de la información pertinente
para la comunicación vocal.

Otra función de los músculos estapedio y tensor del tímpano consiste en disminuir la sensibilidad auditiva
de una persona hacia sus propias palabras. Este efecto se suscita por unas señales nerviosas colaterales
transmitidas hacia estos músculos al mismo tiempo que el cerebro activa el mecanismo de la voz.

-Antro Mastoideo (posterior a la caja timpánica) y Sistema Neumático del Hueso Temporal

En el hueso temporal, fundamentalmente en la región mastoidea,

existen numerosos espacios aireados llamados celdillas
mastoideas. Estas estructuras están unidas entre sí y tienen gran
variabilidad en su distribución. Se le llama antro mastoideo a la celdilla
de mayor tamaño, ubicada en el centro, con la que todas las demás se
comunican. La mastoides comienza a neumatizarse después del
nacimiento, terminando este proceso entre los 6 y 12 años. El aire
necesario para este proceso óseo viene desde la trompa de Eustaquio.

208
3.3) Oído Interno

Está situado en el espesor del peñasco del temporal.

Formado por dos porciones:

 Laberinto óseo: Compuesto de cavidades óseas comunicadas entre sí,

 Laberinto membranoso: Formado por cavidades de paredes membranosas contenidas dentro del
laberinto óseo.

Del laberinto membranoso nacen las vías nerviosas vestíbulo-cocleares.

Las cavidades del laberinto membranoso están llenas de un líquido denominado endolinfa. Este líquido es
rico en potasio y pobre en sodio.

El espacio que separa la pared del laberinto membranoso de las del laberinto óseo se denomina espacio
perilinfático y está lleno de un líquido llamado perilinfa. Este líquido es rico en sodio y pobre en potasio.

A diferencia del oído medio el oído interno no contiene aire sino líquido.

En ambos laberintos se describen tres segmentos:

 un segmento posterior compuesto por los conductos semicirculares (superior, posterior y lateral u
horizontal) encargados del equilibrio,
 un segmento medio: formado por el vestíbulo que tienen su interior parte del laberinto
membranoso: el utrículo y sáculo, que también participan en el equilibrio.
 un segmento anterior que se conoce como cóclea o caracol (óseo y membranoso) su función es
auditiva.

De los dos primeros segmentos se profundiza en el tema de sistema vestibular, en este se profundiza sobre
la cóclea

La Cóclea O Caracol: Es un conducto, en parte óseo y en parte membranoso, enrollado alrededor de un eje
cónico denominado modiolo, tiene forma de pirámide acostada, con un vértice anterior y una base
posterior. Situado en el oído interno (hueso temporal).

La cóclea está formada por tres cámaras longitudinales llenas de fluidos:

 Cámara superior: Rampa Vestibular (termina en la ventana oval).

 Cámara media: Coclear. (No se comunica con ninguna cámara, y en su base se continúa con el resto
del laberinto membranoso, es decir, utrículo, sáculo y los conductos semicirculares). La cámara
media contiene endolinfa.

209
  Cámara inferior: Rampa Timpánica (termina en la
ventana redonda)

La cámara timpánica y la cámara vestibular

contienen perilinfa. La cámara timpánica se comunica
con la vestibular en el helicotrema, el vértice de la
"concha del caracol"

Estas tres cámaras están separadas por dos membranas:

 entre la rampa vestibular y la rampa media está

la membrana de Reissner
 entre la cámara coclear y la cámara timpánica
esta la membrana basilar entre la rampa media y
la rampa timpánica. Posee muchas fibras
basilares y ellas varían de característica de
acuerdo con la ubicación en el caracol. Las que
están ubicadas en la base del caracol son gruesas
y cortas, las que están cercanas al vértice son
delgadas y largas.

Por ellos los sonidos y tonos son procesados

en lugares distintos del caracol. Los sonidos
de alta frecuencia y tono mueven a una
fibra corta y gruesa.

Mientras que un sonido de baja frecuencia y

tono mueven las fibras delgadas y largas.

Es decir los sonidos de alta frecuencia son

procesados en la base del caracol y los
sonidos de baja frecuencia son procesados
en el vértice del caracol. Y los de media
frecuencia en la parte media del caracol.

Órgano De Corti: Es la unidad funcional; Órgano receptor

auditivo ubicado en el interior del caracol. Se extiende desde el
vértice hasta la base de la cóclea. Se localiza en escala media
(conducto coclear). Es capaz de generar potenciales de acción
que viajan hasta el cerebro en respuesta a las vibraciones
sonoras. Le informa al cerebro sobre el volumen o la intensidad
del sonido.

210
Formado por células ciliadas internas y externas que se apoyan en la membrana basilar, en el interior de
la cámara coclear.

Del ángulo interno de la cámara coclear se origina la

membrana tectoria, que se extiende por encima de las
células ciliadas, en estrecho contacto con los cilios.

Contiene:

 Membrana basilar
 Células ciliares(pilosas) internas y
externas: Son los órganos receptores terminales
que generan impulsos nerviosos como respuesta
a las vibraciones sonoras.

Se encuentra una sola fila de células ciliadas internas

y 3 o 4 filas de células ciliadas externas.

La base y las caras laterales de las células ciliadas

hacen sinapsis con una red de terminaciones nerviosas

cocleares procedentes del ganglio coclear que se ubica

en el modiolo del caracol. Aprox el 95% de ellas acaban
sobre las células ciliadas internas.

Los cilios de estas células atraviesan a la membrana

reticular.

 Lamina reticular: Membrana resistente, está

sostenida por una estructura en forma de
columna denominada pilar de Corti.
 Células de sostén: pilares de Corti; este está
unido fuert emente a la membrana basilar.
 Los extremos de los cilios tocan a la Membrana
tectorial, membrana, elástica, delgada y
viscosa. Todos estos elementos y sus uniones forman la unidad rígida, es decir que cuando uno de
los elementos de esta unidad rígida se mueve lo hacen los otros 2.

Resumen: L. RETICULAR-- P. CORTI -- M. BASILAR = UNIDAD RIGIDA

211
Líquidos del oído interno

El oído interno presenta dos clases de líquidos: la endolinfa y la perilinfa.

-Endolinfa. La endolinfa llena todas las cavidades que forma el laberinto membranoso: utrículo, sáculo,
conductos semicirculares y conducto coclear. Como todas las cavidades comunican entre sí, la endolinfa no
forma más que una sola y única masa. }

Es un líquido claro, fluido como el agua, ligeramente rojizo en el feto, pero completamente incoloro en el
adulto. La endolinfa contiene, a nivel de las manchas y crestas acústicas concreciones calizas (polvo
auditivo, otoconia, otolitos).

-Perilinfa. La perilinfa llena todo el espacio comprendido entre las formaciones blandas del laberinto
membranoso y las páredes del laberinto óseo; estos espacios, a excepción de las dos rampas, están más o
menos tabicados por trabéculas conjuntivas, que, desde el utrículo, el sáculo y los conductos
semicirculares, van a la pared ósea correspondiente.

Es un líquido claro, incoloro, fluido como el agua. Todos los espacios perilinfáticos tienen comunicación
entre sí y por lo tanto, la perilinfa, al igual que la endolinfa, forma una sola y única masa líquida.

Los Conductos Semicirculares:

212
4) Vías Nerviosas De La Audición:
 Células pilosas cocleares
 Células bipolares ganglio coclear
 Nervio coclear (VIII)
 Núcleos cocleares
 Cruzamiento fibras cuerpo trapezoide
 Núcleos Olivares Superiores
 Lemniscos laterales
 Colículos inferiores
 Cuerpos Geniculados mediales
 Corteza auditiva primaria:

5) Funciones Auditivas Básicas

 detección de frecuencia (tono):
 detección de direccion de sonido:
 detección de la intensidad del sonido
(volumen):

213
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 21 Sistema Vestibular

Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM

1) Generalidades
Los receptores para dos modalidades sensitivas, la audición y el equilibrio, están alojados en el oído. El
oído externo, el oído medio y la cóclea del oído interno se ocupan de la audición.

Los conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo del oído interno intervienen en el equilibrio. Los
receptores presentes en los conductos semicirculares detectan la aceleración rotativa; los receptores que se
encuentran en el utrículo perciben la aceleración lineal en la dirección horizontal y los receptores en el
sáculo detectan la aceleración lineal en la dirección vertical.

Los receptores para la audición y el equilibrio son las células ciliares, de las cuales seis grupos se hallan en
cada oído interno: uno en cada uno de los tres conductos semicirculares, otro en el utrículo, uno más en el
sáculo y otro en la cóclea. Detectan las magnitudes físicas ambos sistemas (audición y equilibrio).

El sistema vestibular no es un sentido como tal, pero si mide magnitudes físicas, específicamente la
aceleración del organismo. Existen dos tipos de aceleración.

- Aceleración Lineal: Movimiento de un objeto el cual va variando su velocidad a medida que se desplaza.
Horizontal y Vertical.

- Aceleración Angular: Movimiento de un objeto que rota sobre su eje. Es la aceleración de un objeto que
describe arcos iguales en tiempos iguales.

2) Funciones del Sistema Vestibular

 Informa al SNC de las aceleraciones lineales o angulares que experimenta el organismo o
desaceleraciones del cuerpo.
 Informa acerca de la postura corporal.
 Orientación visual: controla los movimientos oculares.

3) Componentes del Sistema Vestibular

El sistema vestibular consta de distintos receptores periféricos, para poder llevar a cabo sus funciones:

214
Los núcleos vestibulares inervan en forma directa las neuronas motoras que controlan los músculos
extraoculares, cervicales y posturales; importantes para la estabilización de la mirada (vía
vestibuloocular), la orientación cefálica y la postura durante el movimiento (médula espinal).

El sistema vestibular es un componente clave en el control de: reflejos posturales y movimientos oculares
reflejos.

4) Laberinto y sus Receptores

Existen 5 Grupos de Receptores (grupos de células) del sistema vestibular localizados en:

 Utrículo, Sáculo: Aceleración lineal

 Canales o Conductos Semicirculares: Vertical Anterior (Superior), Vertical Posterior y Horizontal o
lateral: miden la Aceleración Angular. Deben detectan los giros de la cabeza en sentido anterior,
posterior y lateral.

Estos receptores actúan en conjunto, determinan y miden la magnitud de las aceleraciones del cuerpo:
aceleración lineal (en plano recto: horizontal o vertical) y aceleración angular (p.ej movimientos en 45°).
Estas serían las dos principales funciones del sistema vestibular.

Se observan las 5 localizaciones de los receptores: sáculo, utrículo y a partir de éste se generan los
conductos semicirculares, en un ensanchamiento proximal denominado ampolla, en número de 3 para
formar el canal Vertical Anterior (Superior), Vertical Posterior (inferior) y Horizontal.

A partir de estos 5 sitios de receptores emergen fibras que forman el nervio vestibular.

El laberinto anatómica y funcionalmente va a estar divido en dos porciones, un laberinto oseo, y un

laberinto membranoso.

5) Laberinto Óseo
El componente periférico principal del sistema vestibular es un conjunto de cámaras interconectadas, el
laberinto, que implica estructuras del oído: la cóclea, los canales semicirculares, el utrículo y el sáculo
(vestíbulo).

El laberinto óseo está recubierto con endostio y separado del laberinto membranoso por el espacio
perilinfático que está lleno con un líquido transparente
llamado perilinfa, dentro del cual está suspendido el laberinto
membranoso. La región central del laberinto óseo se conoce
como vestíbulo.

Los tres conductos semicirculares (superior, posterior y lateral)

están orientados a 90° entre sí. Un extremo de cada conducto
está ensanchado y esta región expandida se denomina ampolla.
Los tres conductos semicirculares óseos se originan en el
vestíbulo y regresan a él, pero un extremo de cada dos

215
conductos comparte una abertura en el vestíbulo; en consecuencia, sólo hay cinco orificios en el vestíbulo.

Dentro de los conductos óseos se encuentran suspendidos los conductos semicirculares membranosos, como
regionalmente se denominan estas continuaciones del laberinto membranoso.

El vestíbulo es la porción central del laberinto óseo ubicada entre la cóclea, situada en la parte anterior, y
los conductos semicirculares, en la posterior. Su pared externa contiene la ventana oval (fenestra
vestibular), recubierta por una membrana a la cual se inserta la placa podálica del estribo, y la ventana
redonda (fenestra coclear) recubierta sólo por una membrana. El vestíbulo también incluye regiones
especializadas del laberinto membranoso el utrículo (alejado del órgano de Corti) y el sáculo (cercano al
órgano de Corti).

La cóclea surge como una espiral ósea hueca que gira sobre sí misma, como la concha de un caracol, dos y
media veces alrededor de una columna ósea central, el modiolo, que se proyecta hacia la cóclea en espiral
con un entrepaño de hueso llamado lámina ósea espiral, a través de la cual pasan vasos sanguíneos y el
ganglio espiral, la porción coclear del nervio vestibulococlear.

6) Laberinto membranoso
El laberinto membranoso está lleno con endolinfa y posee las áreas especializadas siguientes: sáculo y
utrículo, conductos semicirculares y conducto coclear.

El laberinto membranoso se conforma con un epitelio derivado del ectodermo embrionario, que invade el
hueso temporal en desarrollo y da lugar a dos sacos pequeños, el sáculo y el utrículo, y también a los
conductos semicirculares y el conducto coclear. A través de todo el laberinto membranoso circula la
endolinfa, un líquido viscoso que semeja líquido intracelular en cuanto a su composición iónica (es decir,
poco Na+ pero abundante K+).

A través de la perilinfa pasan filamentos delgados de tejido conectivo que se insertan en el endostio del
laberinto óseo para insertarse en el laberinto membranoso. Además de fijar el laberinto membranoso al
laberinto óseo, estos filamentos de tejido conectivo llevan vasos sanguíneos que nutren los epitelios del
laberinto membranoso.
216
El utrículo se encuentra orientado hacia los canales semicirculares mientras que el sáculo se orienta hacia
el órgano de Corti.

La Irrigación de ambas porciones está representada por la arteria cerebelar inferior que da origen a la
laberíntica o auditiva interna que se encarga de irrigar el utrículo y el sáculo.

 Entre las paredes óseas (laberinto óseo) y el laberinto membranoso se delimita el espacio
perilinfático, donde está contenida la perilinfa, cuya composición es similar a la del líquido
cefalorraquídeo (bajo contenido de K+ y alto contenido de Na+).
 Internamente, los sacos membranosos (laberinto membranoso) están llenos con líquido, la
endolinfa, que es similar a las soluciones intracelulares en que tiene alto contenido de K+ y bajo
contenido de Na+.

7) Epitelio del Laberinto Membranoso

Se caracterizan por presentar células ciliadas (c.c), las cuales son los receptores del Sistema Vestibular.

Las células ciliadas vestibulares se localizan en el utrículo y el sáculo en 3

abultamiento llamados ampollas, localizados en la base o la entrada de los
conductos semicirculares, llamado ampolla.

 C.C Tipo I: Forma de botella, están rodeadas por una gran terminación
nerviosa (prolongación neuronal) no vesiculada en forma de cáliz; que
carece de vesículas; la cual contacta a otra prolongación vesiculada.
 C.C Tipo II: Forma cilíndrica, hacen contacto con dos terminaciones
vesiculadas y no vesiculadas que no la rodean completamente; algunas
de las cuales están provistas de vesículas.

La superficie superior de ambas células (receptores vestibulares) está casi

completamente cubierta por una capa cuticular.

Ambas células tienen dos tipos de cilios, que tienen como función: transducción mecánica de los estímulos
a los impulsos nerviosos; son:

 Quinocilio, Qinetocilio o Cinocilio (único, de mayor tamaño y grosor).

 Estereocilios (50 a 80 cilios por células, finos).

8) Células Ciliadas Principios de Despolarización.

Los haces pilosos de las C.C transducen los estímulos mecánicos en potenciales del receptor. El
movimientoo de los estereocilios hacia el quinocilio en los órganos terminales vestibulares abre los canales
de transducción con puerta mecánica localizados en los extremos de los estereocilios, esto provoca la
despolarización de la célula ciliada y la liberación del neurotransmisor en las fibras del nervio vestibular (y
excitación de éstas).

El movimiento de los estereocilios en dirección que se aleja del quinocilio, cierra los canales, para
hiperpolarizar la célula ciliada y reducir así la actividad del nervio vestibular.
217
Los estereocilios adyacentes están unidos en su parte apical, por una especie de puentes celulares, que son
estructuras filamentosas conocidas como conexiones de los extremos, microtúbulos y filamentos, que están
conectados con canales de K+ que hay en ese extremo.

Estas estructuras abren directamente canales de transducción selectivos para cationes cuando son
estiradas, lo que permite que fluyan iones K+ la célula. Cuando todos los estereocilios se mueven en
dirección al quinetocilio halan los canales de K+ y permiten que entre abundante K+ a la célula.

En condiciones de reposo, siempre entra K+, a la célula es decir, la célula tiene un potencial de reposo,
comprendido entre -45 y -60 mV. Cuando el desplazamiento se produce en dirección opuesta al quinetocilio,
es decir hacia los estereocilios, no se produce potencial de acción, se cierran los canales de K+, haciendo
que la célula se hiperpolarice.

 Apertura de canales de K+.

 Entrada de K+ a la célula.
 Despolarización de células internas.
 Apertura de canales de Ca++ operados por voltaje.
 Liberación de Neurotransmisor (vesículas sinápticas). Generalmente Aspartato y Glutamato.
 Despolarización de la neurona (base de la célula), se abren los canales de Na+ y ocurre igual que
siempre.

El K+ no es el responsable de la liberación de los NT sino de la despolarización que abre los canales de

Ca++. Reposo: -60mV. Despolarización: -20 Mv.

La razón por la cual sea el K+ el que active y produzca la despolarización de la membrana de las células
ciliadas es porque la endolinfa, que rodea a los cilios, se caracteriza por tener abundancia de K+ en
comparación con el poco Na+ que existe.

Dependiendo de la posición de la cabeza, ya sea en reposo se está hiperpolarizando o despolarizando.

9) Utrículo y Sáculo- Generalidades:

Estructuras sacciformes ovoideas del laberinto membranoso de longitud máxima de 3 mm. Dentro de ellas
hay una zona de epitelio sensorial donde se concentran los receptores (células ciliadas), denominada
mácula (en los conductos semicirculares se denomina cresta ampular).

218
Por lo tanto habrá una mácula utricular y una mácula sacular. Se diferencian por la posición, ya descrita,
por la cantidad de células ciliadas; en el utrículo: 30.000 C.C; mientras que en el sáculo existen 16.000 C.C;
y en cuanto a las funciones.

El utrículo responde a movimientos del plano horizontal mientras que el sáculo a movimientos en el plano
vertical (desaceleración). Las cilias de las C.C están embebidas en una sustancia gelatinosa: denominada,
Membrana Otolitica. Sobre la membrana oolítica hay cristales de Carbonato de Calcio: Otoconia U Otolito
(polvo auditivo). Las otoconias hacen que la membrana otolítica sea considerablemente más pesada que las
estructuras y los líquidos que la rodean, de modo que cuando se inclina la cabeza, la gravedad hace que la
membrana se desplace en relación con el epitelio sensorial.

Este movimiento “en cizalla” (deslizamiento de dos superficies paralelas entre sí en sentido opuesto)
resultante entre la membrana otolítica y la mácula desplaza los penachos ciliares introducidos en la
superficie gelatinosa inferior de la membrana.

En la mácula utricular y sacular, hay una línea curva que la atraviesa en su parte media, que constituye
un área especializada denominada Estríola que divide las células ciliadas en dos poblaciones con
polaridades opuestas (hay células despolarizadas e hiperpolarizadas), debido a que los quinetocilios se
dirigen en dirección a la estriola en el utrículo y en el sáculo es a la inversa.

9.1) Mácula: Polarización Morfológica:

Las máculas están morfológicamente polarizadas con respecto a la ubicación de su quinocilio.

 En la mácula utricular las células ciliadas tienen sus quinocilios orientados hacia la estríola. Está
ubicada en el plano horizontal.
 En la mácula sacular los quinocilios de las células ciliadas se alejan de la estríola. Está ubicada en
el plano vertical

Orientación espacial:

 La mácula del sáculo yace aproximadamente en un plano vertical, por lo tanto tiene un plano casi
perpendicular al de la mácula utricular y se encuentra en su pared medial.
 El utrículo detecta los desplazamientos
en el plano horizontal, responde a los
movimientos de la cabeza en el plano
horizontal, como las inclinaciones
cefálicas hacia los costados y los
desplazamientos laterales rápidos,
mientras que el sáculo responde a los
movimientos en el plano vertical
(movimientos arriba-abajo y hacia
adelante-atrás en el plano sagital).

219
La percepción del utrículo y del sáculo, de ambos lados funcionan de manera coordinada y agonista a
diferencia de lo que pasa en los canales semicirculares que son antagonistas.

9.2) Funcionamiento:

I. Movimiento de la cabeza: si se inclina la cabeza para el lado del quinetocilio hay despolarizacion.
II. Movimiento de los liquidos del laberinto oseo (el cual esta fijo). En los conductos semicirculares el
movimiento de la endolinfa y en el vestíbulo el movimiento de la otoconia.
III. Movimiento de masa otoconial (por inercia), posterior al movimiento de la cabeza.
IV. Movimiento de membrana otolítica.
V. Inclinación de haces pilosos (C.C)
VI. Respuesta eléctrica (no es siempre de Despolarización), no todas se despolarizan al mismo tiempo.

10) Canales Semicirculares

Los canales o conductos semicirculares son tubos cerrados semicirculares de laberinto membranoso,
rellenos de endolinfa que nacen del utrículo.

Las células ciliadas vestibulares de los canales semicirculares se localizan en 3 abultamientos llamados
ampollas, localizados en la base o la entrada de los conductos semicirculares. En el interior de cada
ampolla se ubican unas estructuras denominadas crestas ampulares.

Los cilios de la Cresta Ampular (donde se encuentran la C.C, al igual que la mácula del sáculo y el
utrículo) están incluidos en una sustancia gelatinosa, en este llamada cúpula (homologa de la membrana
otolítica), pero esta no posee Estríola, por lo cual la dirección del quinetocilio viene dada por la ubicación
del utrículo (el punto de origen del canal) en el canal horizontal el quinetocilio se dirige al utrículo en los
restantes en dirección a los canales semicirculares (lejos del utrículo).

La característica primordial de la cúpula cierra el espacio de la ampolla y el extremo del laberinto óseo;
obstruye la luz de la ampolla, es decir, crea una barrera líquida a través de la cual no puede circular la
endolinfa. En consecuencia, la cúpula relativamente distensible (no es una pared rígida) es distorsionada
por los movimientos del líquido endolinfático.

220
10.1) Cresta Ampular: Polarización:

Cuando la cabeza gira en el plano de uno de los conductos semicirculares, la inercia de la endolinfa
produce una fuerza a través de la cúpula, que la distiende de la dirección del movimiento cefálico y produce
un desplazamiento de los penachos ciliares en el interior de la cresta ampular.

Dependiendo de esto se crearan dos corrientes:

 Utrículopeta: Endolinfa que se dirige hacia el utrículo. Despolarización

 Utrículofuga: Endolinfa que se aleja del utrículo.
Hiperpolarización.

-En la cresta ampular del canal semicircular horizontal las

C.C tienen el quinocilio del lado del utrículo. En los canales
semicirculares superior y posterior las células ciliadas tienen
sus quinocilios orientados hacia el lado de los canales
semicirculares.

-En los canales semicirculares horizontales: Cuando los quinetocilios se muevan hacia el utrículo, habrá
despolarización. Cuando el quinetocilio se aleja del utrículo, habrá Hiperpolarización.

Estos movimientos del quinetocilio, lo producen las corrientes de endolinfa utrículopetas que lo dirigen al
utrículo, o las corrientes de endolinfa utrículofugas que alejan al quinetocilio del utrículo.

-En los canales semicirculares Anterior y Posterior o superior: Las crestas y los quinetocilios están
orientados hacia el canal semicirculares, por tanto ocurre lo contrario que en las crestas de los canales
horizontales.

Cualquier corriente de la endolinfa que vaya hacia el canal va a Despolarizar la célula, porque está
movimiento el quinetocilio hacia el canal, es decir se aleja del utrículo, corriente utrículofuga, estas
corrientes despolarizan estos canales.

Una corriente de endolinfa que va hacia el utrículo, hace que el quinetocilio se dirija hacia el utrículo,
produce una hiperpolarización (inhibición), por lo tanto será una corriente utriculopeta.

Canales Semicirculares Horizontal Anterior/Posterior

UTRÍCULOPETA + -

UTRÍCULOFUGA - +

221
10.2) Funcionamiento de los CSC:

Los 3 conductos (vertical anterior, vertical posterior y horizontal) son casi exactamente perpendiculares
entre sí.

 CSC horizontal: sensible a rotaciones en eje horizontal. Los dos conductos horizontales de ambos
hemisferios se sitúan en un plano común y funcionan en conjunto. Al moverse la cabeza de lado
izquierdo, la endolinfa se dirige al lado derecho. Si el movimiento cefálico es hacia a la derecha, el
resultado es justamente lo opuesto. detectan los movimientos en el plano horizontal.
 CSC verticales 45 ° respecto al plano coronal, su extremo lateral es rostral al borde medial.
Cada conducto vertical anterior está situado en el mismo plano que el conducto semicircular
posterior contralateral.
Los conductos: anterior derecho y posterior izquierdo van a detectar movimientos hacia delante y a
la derecha o hacia atrás y a la izquierda.

Funcionamiento de los CSC Horizontales:

En caso de mover la cabeza hacia la derecha, la endolinfa que está dentro del conducto se dirige en sentido
contrario hacia la izquierda, el quinetocilio del canal horizontal está hacia el utrículo, esa corriente de
endolinfa es utrículopeta mueve el quinetocilio hacia el utrículo, se despolariza y aumenta la descarga, por
lo tanto el canal horizontal del lado derecho está detectando que la cabeza se está moviendo al lado
derecho. Pero al trabajar en conjunto, el conducto del lado izquierdo presenta una corriente utrículofuga,
por lo tanto, se hiperpolariza.

Cuando se mueve la cabeza hacia el lado derecho, se despolariza el CSC derecho y se hiperpolariza el CSC
izquierdo. Funcionan en relación con el utrículo.

Funcionamiento de los CSC Ant y Post:

Los CSC ant/post funcionan del lado derecho hacia adelante y a la derecha y hacia atrás y a la izquierda.
El CSC anterior derecho baja entonces la endolinfa sube, se aleja del utrículo, generándose una corriente
utrículofuga, por tanto se despolariza el CSC Anterior Derecho.

El CSC posterior o inferior izquierda sube, por inercia, la endolinfa baja, se acerca al utrículo, se aleja del
quinetocilio, generando una corriente utrículopeta. El movimiento de la cabeza abajo y a la derecha
despolariza el CSC Anterior Derecho e hiperpolariza el CSC Posterior Izquierdo. Funcionan en conducto
con el sáculo.

222
11) Relaciones vestibulares:
La aceleración angular (detectada por los CSC), la aceleración lineal (detectada por el utrículo) y la
desgravedad (detectada por el sáculo) se integran en el SN.

12) Reflejo Vestíbulo-ocular

Si se pierde esto ocurre un problema llamado “ojos de muñeca”.

 Este reflejo estabiliza la imagen retiniana al provocar movimientos conjugados de los ojos,
compensatorios de los movimientos de la cabeza percibidos por el laberinto y hace que se estabilice
la membrana.
 Este reflejo constituye la integración de 3 vías o reflejos.
 La vía final común de estos reflejos está formada por 3 vías excitatorias y 3 inhibitorias que
conectan los núcleos vestibulares con las motoneuronas que inervan pares de músculos oculares
extrínsecos sinérgicos.
 Los 6 músculos extrínsecos del ojo se localizan en 3 planos perpendiculares que son
aproximadamente colineales con los planos de los 3 conductos semicirculares.

En el canal horizontal: En el plano horizontal: al mover la cabeza hacia la izquierda el O.D está en el
ángulo externo y el O.I en el ángulo interno. Del lado derecho actúa el recto externo, (inervado por MOE) y
de lado izquierdo el recto interno (inervado por el MOC). En este plano participaron los CSC horizontales y
los dos nervios (P.C III y VI). Si se mueve hacia arriba, se inhibe el O.superior (IV) y se activa el recto
superior (III). Se genera un arco reflejo de 3 neuronas:

 1° En el ganglio de Scarpa.
 2° En el Núcleo vestibular medial (núcleo magnocelular). Hace 2 conexiones. Del lado ipsilateral va
hacia el III Par Craneal en mesencéfalo (donde está la 3era neurona), mueve al Recto medial del
lado izquierdo, del lado contralateral se decusa y llega al núcleo de VI Par y mueve al recto lateral
del otro lado.
 3° Mesencéfalo

223
En el canal anterior: Al activar el canal anterior del lado izquierdo, los ojos se dirigen arriba y a la
derecha. Se activa el recto superior (del mismo lado) y el oblicuo inferior (del lado contralateral).

 Se forma un arco reflejo pasa por el núcleo vestibular superior, se decusa y llega al III Par.

Reflejo posterior del lado izquierdo: Para activarse se debe mover la cabeza hacia atrás y a la izquierda,
participan el oblicuo superior y el recto inferior (los ojos se dirigen hacia abajo). Se forma un arco reflejo,
participa el núcleo vestibular medial, se decusa, y participa el IV par (inerva el oblicuo superior) y el III
Par.

13) Reflejo Vestíbulo-Cervical

Estabiliza la posición de la cabeza en respuesta a alteraciones de ésta.

 Coactivación CSC Anterior y Posterior: La cabeza se controla en el Eje Bitemporal

 Coactivación CSC todos ipsilaterales o contralaterales: La cabeza se controla en eje occipitonasal,
de adelante-atrás.
 Coactivación CSC Horizontales: Rotación.

Se activan de un lado los músculos que excitan el movimiento y del otro se inactivan los músculos
antagonistas.

224
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 22 Irrigación del SNC

Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM

1) Sistema arterial
La irrigación encefálica está dada por 4 arterias principales: las 2 arterias carótidas internas y las 2
arterias vertebrales.

a) Sistema Arterial Carotideo:

Arteria Carótida Interna:

Origen: Nace de la bifurcación de la arteria carótida primitiva, a cuyo nivel existe el seno carotideo.

Trayecto: asciende por el cuello, llega al conducto carotideo (base del cráneo) corre horizontalmente por el
seno cavernoso, llega a la apófisis clinoides anterior, perfora la duramadre y se dirige atrás al espacio
perforado anterior del cerebro, y se ubica en el espacio perforado anterior.

Terminación: Sus ramas terminales son la arteria cerebral anterior y la arteria cerebral media.

Ramas Colaterales De La Carotida Interna En Su Parte Cerebral:

-Ofltalmica:

Origen: Nace a nivel del seno cavernoso. A través del conducto óptico entra a la orbita.

 Situación: debajo del nervio óptico

 Se encarga de irrigar el ojo y sus estructuras, cuero cabelludo, senos etmoidal y frontal.

-Comunicante Posterior:

Nace cerca de la bifurcación final. Se dirige atrás y por encima de MOC y se une o anastomosa con la
arteria cerebral posterior.

-Coroidea Anterior

Se dirige hacia atrás y entra en el asta temporal del ventrículo lateral. Termina en el plexo coroideo al cual
irriga.

Irriga además a las cintillas ópticas, pedunculos cerebrales y capsula interna.

Ramas Terminales Dela Carótida Interna

-Cerebral Anterior: Rama terminal más pequeña

225
Trayecto: adelante y medial, por encima del nervio óptico, para entrar a la cisura interhemisferica. Se une
a la cerebral anterior contraria mediante la comunicante anterior. Finalmente se curva sobre el cuerpo
calloso, para terminar anastomosándose con la cerebral posterior.

Colaterales de la Cerebral Anterior:

 Ramas corticales: irrigan la superficie interna de la corteza, hasta la cisura parietooccipital y una
franja en la superficie lateral de los hemisferios cerebrales. Área motora de la pierna de la cisura
frontal ascendente.
 Ramas centrales: también llamadas ramas penetrantes se dirigen a irrigar al núcleo lenticular y
caudado y Capsula interna.

Además de estas ramas, la arteria cerebral anterior pasa por la rodilla del cuerpo calloso y da dos ramas
terminales la calloso marginal y la callosa(terminales)

-Cerebral Media: Rama terminal más grande. También llamada rama silviana debido a que Se encuentra
paralela a la cisura de Silvio

o Ramos corticales: mayor parte de la superficie lateral del hemisferio. Área motora excepto “area de
la pierna”
o Ramos centrales o penetrantes.: atraviesan el espacio perforado interior y llegan al núcleo
lenticular y caudado y a la Capsula interna.

La cerebral media no participa en la constitución del Polígono de Willis.

b) Sistema Vertebrobasilar

-Arteria Vertebral: Rama de la subclavia

Trayecto: Asciende por el cuello, pasa por los agujeros transversos de vértebras cervicales, entra en el
cráneo por el agujero occipital, atraviesa la aracnoides y duramadre, llega al espacio subaracnoideo, luego
va hacia arriba, adelante y a la línea media (bulbo). En el borde inferior de la protuberancia se une con la
del lado opuesto y forman la arteria basilar.
226
-Arteria basilar: Asciende en la cara anterior de la protuberancia. A nivel del borde superior de la
protuberancia se divide en cerebrales posteriores.

Ramas colaterales:

 Pontinas
 Auditiva interna
 Cerebelosa anteroinferior (cerebelo y bulbo, protuberancia, CAI)
 Cerebelosa superiores (porción superior del cerebelo,
puente y glándula pineal)

- Cerebral Posterior: Se dirige hacia atrás en la línea media

alrededor del mesencéfalo. Se encuentra rodeando al tallo
encefálico específicamente a los pedúnculos cerebrales. Termina
uniéndose a través de las comunicantes posteriores con la
carótida interna.

Las ramas terminales de la cerebrales posteriores:

 Ramos corticales: irrigaran a la cara inferior del lóbulo

temporal y cara interna y externa del occipital (corteza
visual)
 Ramos centrales:
tálamo, núcleo lenticular, el
mesencéfalo y la glándula pineal.
 Rama coroidea posterior: plexo coroideo del ventrículo lateral.

227
Polígono de Willis

Se encuentra a nivel de la base del encéfalo. Este polígono es de gran importancia debido a que garantiza
que en cada una de las porciones del encéfalo haya sangre. Constituido por la anastomosis entre:

Vías alternas

Si la arteria carótida interna o la vertebral se ocluyen, la sangre pasa hacia adelante o hacia atrás por la
comunicante posterior.

Este polígono permite que la sangre circule a través de la línea media, si se obstruyese la carótida interna
o vertebral de un lado.

228
2) Drenaje Venoso Encefálico.
Características de las venas del encéfalo:

 Carecen de tejido muscular y válvulas.

 Se encuentran en el espacio subaracnoideo
 Atraviesan la aracnoides, la duramadre para drenar en los senos venosos craneales.

a-) Cerebrales Externas:

-Ascendente Internas Y Externas: siguen un sentido ascendente, recogen parte de la sangre de la cara
interna y externa de los hemisferios cerebrales y terminan en el. seno longitudinal superior

-Silviana Superficial: para por la cisura de Silvio drenan la cara externa del hemisferio y termina en el
seno en carvernoso.

-Silviana Profunda: drena la ínsula y forma la vena basilar.

b-) Cerebrales Profundas:

Se forman por la fusión de la vena del cuerpo estriado y la vena de los plexos coroideos a nivel de agujero
interventricular, formando la cerebral profunda derecha e izquierda; ambas corren a traves del 3er
ventrículo, pasan por el rodete del cuerpo calloso y desaguan en la vena de Galeno, y la vena de galeno
termina en el seno recto.

Las Venas De La Base se forman por la union de la vena cerebral media se dirigen a la cisura de Silvio.

La vena de la insula corre paralela a la cerebral media. Forman venas basilares que desaguan en la vena
de galeno.

c.-) Senos Venosos:

 Sagital superior: ubicado entre hoz cerebral y bóveda craneal

 Sagital inferior: ubicado en el borde libre de hoz cerebral
 Recto: entre hoz cerebral y tienda cerebelosa
 Transverso: Más voluminoso. en la unión de la tienda cerebelosa y cráneo
 Sigmoides: tiene forma de S. comunicaciones de los senos transversos que llegan hacia las venas
yugulares internas.
 Petrosos inferiores: Del seno cavernoso al agujero rasgado post
 Petrosos superiores: Del seno cavernoso al seno sigmoide.
 Seno Cavernoso: se forma por la unión de múltiples venas y las venas faciales, posteriormente
termina desaguando en los senos petrosos.

3) Meninges
- Piamadre: Capa fibrosa que ingresa a las cisuras y surcos. Forma la tela coroidea de los ventrículos
laterales y del tercero. Forma los plexos coroideos de estos ventrículos

229
- Aracnoides: Es una capa avascular, situada por fuera del espacio subaracnoideo. En la superficie interna
de esta membrana es decir la que mira hacia en espacio subaracnoideo presenta unas prolongaciones
llamados trabeculas aracnoideos, estas trabeculas fusionan en algunos casos a la aracnoides con la
piamadre (poco común.)

En la superfice externa, es decir, la mira hacia en hueso se encuentran unas microvellosidades llamadas
granulaciones aracnoideas, este es el sitio especifico para la reabsorción del LCR.

-Duramadre: Separada de la aracnoides por el espacio subdural. Forma:

 Los senos venosos.

 Hoz del cerebro: tabique que se inserta por arriba en la bóveda del cráneo y separa a los dos
hemisferios cerebrales
 Tienda del cerebelo: tabique que va a separar los polos occipitales del cerebelo.
 Hoz del cerebelo: se inserta en la parte posterior del cráneo y separa ambos hemisferios cerebelosos.

4) Ventrículos Encefálicos
-Ventrículos Laterales: Más voluminosas. En el encontramos:

 Plexo coroideo
 Tela coroidea

Constitución:

 Asta Frontal, occipital y temporal

 Cuerpo y atrio
 Agujero de monroe o interventriculares.

-Tercer Ventriculo: Es una estructura estrecha localizada en el diencefalo. En su interior también se

encuentra plexo coroideo y tela coroidea.

Acueducto Cerebral, Mesencefalico O De Silvio: Es un conducto angosto y curvo. Centro de comunicancion

entre en 3er ventrículo y el 4to ventrículo. no contiene plexo coroideo.

Cuarto Ventrículo: Es una cavidad piramidal. Continúa con el agujero medial o magendie y los laterales o
le luschka, Que permiten que el LCR llegue al llegue al espacio subaracnoideo

5) Liquido Cefalorraquídeo
Sustancia clara, inodora e incolora.

Funciones:

 Soporte mecánico.
 Control de la excitabilidad del encéfalo por regulación iónica
 Excreción de productos de desecho
 Regulación de la presión intracraneal

230
Formación:

 Células epiteliales de los plexos coroideos de ventrículos talerales, 3er ventrículo y cuarto.
 Los plexos se componen de franjas vasculares de la piamadre.

Circulación: Sale del ventrículo lateral por los orificios interventriculares, entran al tercer ventrículo y
pasa al acueducto cerebral; llega al 4to ventrículo y de ahí sale por la aberturas medias y laterales, llega al
espacio subaracnoideo y luego a las convexidades cerebrales y otras partes descienden a la ME.

Absorción: Granulaciones aracnoideas en los senos de la duramadre, de ahí se dirige al Seno longitudinal
superior

Por difusión en vasos pequeños a nivel de la piamadre o en las paredes ventriculares.

231
232
233
234
 Morfofisiologia Humana III – Unidad II Sistema Nervioso

Tema # 23 Embriología del Sistema Nervioso

Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM

1) Consideraciones Generales
El sistema nervioso se desarrolla a partir de la placa neural, un área engrosada en forma de zapatilla
de ectodermo embrionario. La notocorda y el mesodermo paraxial son los que inducen la diferenciación del
ectodermo suprayacente que originará la placa neural. Entre las moléculas de señalización parecen estar
implicada la familia del factor del crecimiento transformante (TGF-P), que induce la activina y los factores
de crecimiento fibroblástico (FGF).

■ El tubo neural se diferencia en el SNC, formado por encéfalo y médula espinal.

■ La cresta neural da lugar a células que constituyen la mayor parte del SNP y SNA, compuestos por
ganglios craneales, raquídeos y autónomos.Formación del tubo neural y crestas (semana 4 – 22 y 23 días).

En las 3 primeras semanas se forman 3 capas embrionarias, neuroectodermo, endodermo y

mesodermo, al final de las 3era semana ya se han formado estas capas, y a partir de la 4ta semana, y de
cada una de estas capas se originan estructuras que van a formar un sistema diferente.

2) Eventos Fundamentales
1. NEURULACIÓN:

Este evento consiste en la formación del tubo neural y de las crestas neurales a partir de la semana 4.

 En el ectodermo comienza a proliferar, a aumentar el número de células y comienza a formar un

placa neural, ésta placa se forma en la región dorsal del embrión.

La placa neural crece hacia los lados, los bordes derecho e izquierdo se levantan, y crecen hasta que los
labios de estos bordes se unen y se convierte ahora en tubo neural.

El tubo neural, es un tubo grueso, que recorre desde la región cefálica hasta la región caudal; al final
de la 4ta semana el tubo está formado.
235
 Este tubo presenta un orificio en la región cefálica: NEUROPORO ANTERIOR y un orificio en la región
caudal: NEUROPORO POSTERIOR queda con 2 agujeros, es un tubo hueco.

- El neuroporo anterior: Generalmente se cierra a final de la semana 4 (25 días del desarrollo
intrauterino).

- El neuroporo posterior: Generalmente se cierra unos 3 ó 4 días después que el neuroporo

anterior (28-29 días del desarrollo embrionario).

El cierre de los neuro-poros coincide con el establecimiento de la circulación vascular sanguínea

para el tubo neural. Las paredes del tubo neural sufren un engrasamiento y forman el encéfalo y la médula
espinal. El conducto neural se convierte en el sistema ventricular del encéfalo y el canal central de la
médula espinal.

Cuando se unieron los 2 labios de la placa neural, quedaron partes del tubo, las cuales se separan
del mismo, que son como tejido que han quedado permanente, estos tejidos quedan a cada lado del tubo y
se llaman CRESTAS NEURALES.

Nota: El tubo, y las crestas neurales se originaron del ECTODERMO (como forma el tubo neural, se
llama NEUROECTODERMO),

236
 2. DIFERENCIACIÓN CELULAR: Origen de las células especializadas (semana 5).

Luego, el tubo neural, va a crecer de manera longitudinal, y de manera transversal, su crecimiento es

muy rápido.

Cada una de las células madres, dependiendo de su carga genética, se diferencian en células diferentes.
Estas células madres, se diferencian en 3 líneas:

 NEUROBLASTOS: Cada una de ellas en su

diferenciación van a formar a una neurona.
 GLIOBLASTOS: En su diferenciación producen
oligodendrocitos y otras astrocitos. (células de la glia).

Cuando las células neuroepiteliales dejan de producir

neuroblastos y glioblastos, se diferencian en células
ependimarias, las cuales forman el epéndimo (epitelio
ependimario) que reviste el canal central de la médula espinal

 CELULAS DEL EPENDIMO: Se originan de algunas

células de la glia y luego originan el plexo coroideo en el
epitelio ependimario.

 Las CÉLULAS MICROGLIALES (microglia):

diseminadas en las sustancias gris y blanca, son células
pequeñas derivadas de células mesenquimales. Las células microgliales penetran en el sistema
nervioso central en una fase bastante tardía del período fetal después de haber sido invadido por los
vasos sanguíneos. La microglia se origina en la médula ósea y forma parte de la población
mononuclear fagocítica.

Células de la cresta neural

Durante la elevación de la placa neural aparece un grupo de células a lo largo de cada borde (la
cresta) de los pliegues neurales. Estas células de la cresta neural son de origen ectodérmico y se extienden
por toda la longitud del tubo neural. Las células de la cresta migran lateralmente y originan los ganglios
sensitivos (ganglios de la raíz dorsal) de los nervios raquídeos y otros tipos celulares.

Durante el posterior desarrollo, los neuroblastos de los ganglios sensitivos forman dos
prolongaciones. Las prolongaciones que crecen centralmente penetran en la parte dorsal del tubo neural.

En la médula espinal, terminan en el asta dorsal o ascienden a través de la capa marginal hasta
uno de los centros cerebrales superiores. Estas prolongaciones se conocen en conjunto como la raíz
sensitiva dorsal del nervio raquídeo. Las prolongaciones que crecen periféricamente unen fibras de las
raíces motoras ventrales y de este modo participan en la formación del tronco del nervio raquídeo. A la
larga, estas prolongaciones terminan en los órganos receptores sensitivos. Por consiguiente, los
neuroblastos de los ganglios sensitivos procedentes de células de la cresta neural originan las neuronas de
la raíz dorsal.

237
 Además de formar ganglios sensitivos, las células de la cresta neural se diferencian en neuroblastos
simpáticos, células de Schwann, células de pigmento, odontoblastos, meninges y mesénquima de los arcos
faríngeos.

Nervios raquídeos

Las fibras nerviosas motoras empiezan a aparecer durante la 4ta semana, originándose desde las
células nerviosas en las placas basales (astas ventrales) de la médula espinal. Estas fibras se agrupan en
haces conocidos corno raíces de los nervios ventrales. Las raíces de los nervios dorsales se forman como
conjuntos de fibras que se originan a partir de células en los ganglios de la raíz dorsal (ganglios raquídeos).

Las prolongaciones centrales de estos ganglios forman haces que se introducen en la médula espinal al
otro lado de las astas dorsales. Las prolongaciones distales unen las raíces de los nervios ventrales para
formar un nervio raquídeo. Casi de inmediato, los nervios raquídeos se dividen en las ramas primarias
dorsal y ventral. Las ramas primarias dorsales inervan la musculatura axial dorsal, las uniones
vertebrales y la piel de la espalda. Las ramas primarias ventrales inervan las extremidades y la pared del
cuerpo ventral y forman los principales plexos nerviosos (braquial y lumbosacro).

3. FORMACION DE LAS VESÍCULAS CEREBRALES

Se forman 3 vesículas primarias (semana 5) y 5 secundarias (semana 6).

El tubo neural crece hasta un punto en que se hace más grande que el embrión, éste no sigue creciendo
de manera longitudinal sino de manera transversal formando unas bolsas o unas grandes esferas llamadas
VESICULAS CEREBRALES o encefálicas primitivas.

Si se divide el tubo neural en 3 tercios:

 Los 2/3 anteriores: Corresponden a la parte cefálica y la parte media del embrión; crecen mucho
más rápido y por eso crecen hacia los lados.

 El 1/3 inferior: Crecimiento mucho más lento y por eso al final del tubo neural tienen una
estructura transversal homogénea en toda su longitud,
la medula espinal.

En la semana 6, cuando ya se formó el tubo y ya se

diferenciaron las células; el tubo sigue creciendo en los 2/3
anteriores inicialmente va a formar 3 vesículas: VESICULAS
PRIMARIAS CEREBRALES.

 Anterior: PROSENCEFALO.

 Media: MESENCEFALO

 Posterior: ROMBENCEFALO.

Las vesículas siguen creciendo, y a final de la semana 6:

238
  La vesícula anterior o prosencéfalo, se subdividen en 2; llamadas telencéfalo y diencéfalo.

 La vesícula media o mesencéfalo, queda como una sola; llamada mesencéfalo

 La vesícula posterior o rombencéfalo, se subdividió en 2; llamadas metencefalo y mielencefalo.

Al final de la semana 6 existen 5 vesículas, llamadas VESÍCULAS SECUNDARIAS.

4. DIFERENCIACIÓN DE LOS ORGANOS

A partir de las 5 vesículas cerebrales (semana 7 a 10-11).

Comienza la organogénesis, diferenciación de los órganos a partir de cada una de estas vesículas.

Un embrión de 10 semanas (2meses y medio) posee todas les estructuras del SN (cerebro, cerebelo,
tallo, etc.)

-Del TELENCEFALO, se originan:

 Los hemisferios cerebrales.

- Del DIENCEFALO, se origina:

 El tálamo;
 el hipotálamo.
 El epitálamo.
 El subtálamo.

- Del MESENCEFALO, se origina:

 El mesencéfalo (estructura del tallo encefálico).

- Del METENCEFALO, se origina:

 La protuberancia.
 El cerebelo.

- Del MIELENCEFALO, se origina:

239
  El bulbo raquídeo.

La Medula espinal, no se forma de las vesículas. Se forma del 1/3 posterior del tubo neural.

Nota: El SNP (nervios y ganglios) se forman de las crestas neurales; entre la semana 7 y la semana 10,
estas crestas neurales se diferencian y forman cada uno de los nervios raquideos y ganglios.

Ambos sistemas, central y periférico se originaron del neuroectodermo.

3) Proceso de Mielinización
Proceso de maduración del SN. Comienza en la semana 20. A partir de esta semana, todos los
nervios del SNperiferico, comienzan a envolverse en una estructura llamada MIELINA.

Antes de la semana 20, todos los nervios son amielinicos; en un nervio amielinico los potenciales de
acción viajan de manera lenta. En cambio si tiene más mielina el potencial de acción viaja mucho más
rápido, y por ende la respuesta y actividad nerviosa va a ser mucho mejor

El 99,9 % (según el prof 95%) de los nervios son mielinizados. Se termina la mielinización al año (12
meses) o año y medio (18 meses).

El proceso de mielinización, depende:

- En el SNP

Las células de Schwann forman la mielina en el axón.

1. Cuando el axón viaja en el SNP, consigue a la célula de schwan, estas células envuelven mediante su
membrana celular al axón con mielina, dando varias vueltas, lo que sucede cuando la célula da varias
vueltas se repliega y hacia la parte final, el citoplasma y el núcleo se dirigen hacia la periferia.

2. Las células de Schawn no tiene la capacidad de envolver a un solo axón, sino que envuelve una pequeña
parte, luego llega otra célula de Schawn y envuelve otra pequeña parte..

3. Se necesitan miles de células de Schawn para envolver a un axón completamente.

4. Cuando lo envuelve no lo hace de manera continua sino

que lo envuelve un célula, luego otra célula se ubica al lado
y lo envuelve y así sucesivamente, por lo que queda un
espacio entre las células, llamado NODO DE RANVIER.

- En el SNC

Los oligodendrocitos forman la mielina.

1. Una de sus dendritas que consiga a un axón lo envuelven al

completamente.

2. Una sola célula puede envolver muchos pedacitos de muchos

240
axones.

3. Lo envuelve con su membrana celular, la cual contiene mielina.

La desmielinizacion produce problemas neurológicos (esclerosis multiplie).

4) Anomalías
DEFECTO DE CIERRE DE TUBO NEURAL, Por deficiencia de ácido fólico.

 Mielomeningocele

Mielo = medula, meningo = meninges, cele = tumoración.

Es un tipo de espina bífida quística la cual se asocia a una defiencia neurológica por debajo del nivel
del saco saliente. Esta anomalía ocurre porque el tejido nervioso se incorpora a la pared del saco, alterando
el desarrollo de las fibras nerviosas. Los mielomeningocele pueden estar recubiertos por piel o por una
membrana que se rompe con facilidad. Pueden ocurrir en cualquier punto de la la columna vertebral, pero
son más frecuentes en las regiones lumbar y sacra. Algunos casos de mielomeningocele se asocian a
craneolacunia (desarrollo defectuoso de la bóveda craneal), lo que comporta la formación de áreas no
osificadas huncidadas en las superficies internas de los huesos planos de la bóveda.

Deficiencia notable por debajo del saco saliente, ocurre porque el tejido nervioso se incorpora a la pared
del saco, alterando el desarrollo de las fibras nerviosas. Es un defecto de cierre del tubo neural.

El neuroporo posterior no se cierra, queda abierto y queda una abertura en el tubo, y esta misma
abertura se hizo en la columna vertebral, porque las vértebras no se sellan completamente, y se forma una
especie de agujero; y del tubo neural sale la medula hacia el agujero de la vértebra.

A veces no es el neuroporo que no se cierra, sino que la unión de los 2 labios de la placa neural no
sucede de manera eficaz y queda una grieta por donde sale las estructuras, es decir, por el cierre de tubo
neural.

- Mielomeningocele craneal (meningoencefalocele): ocurre cuando no se cierra el neuroporo

anterior.

 Anencefalia: No se forma ni cerebro, ni cerebelo, porque no hubo cierre completo del neuroporo
posterior.

241
 Índice de Temas
Tema # 1 Introducción al Estudio del Sistema Nervioso _____________________________________ 1
Samuel Reyes UNEFM __________________________________________________________________ 1
1) Generalidades _____________________________________________________________________________ 1

2) División Anatómica del Sistema Nervioso _____________________________________________________ 1

3) División Funcional del Sistema Nervioso _____________________________________________________ 2

4) Generalidades de los elementos que conforman el SNC _________________________________________ 2

4.1) El encéfalo (cerebro) ______________________________________________________________________________ 2
4.2) Medula Espinal ___________________________________________________________________________________ 4
4.3) Ganglios _________________________________________________________________________________________ 7

5) Características Generales y división del SNA (Vegetativo) ______________________________________ 7

6) Características Morfofisiologicas de las Células del Sistema Nervioso ____________________________ 9

6.1) La neurona _______________________________________________________________________________________ 9
6.2) Células no neuronales del SN _____________________________________________________________________ 11

7) Sinapsis y transmisión del impulso nervioso _________________________________________________ 11

8) Los Neurotransmisores ____________________________________________________________________ 13

9) Tipos de Fibras Nerviosas__________________________________________________________________ 14

9.1) Fibras nerviosas mielinicas: ______________________________________________________________________ 14
9.2) Fibras Nerviosas amielinicas______________________________________________________________________ 15

10) Niveles de Mielinizacion de las fibras nerviosas _____________________________________________ 16

11) Meninges _______________________________________________________________________________ 16

11.1) Duramadre ____________________________________________________________________________________ 16
11.2) Aracnoides _____________________________________________________________________________________ 17
11.3) Piamadre ______________________________________________________________________________________ 18

12) Liquido Cefalorraquídeo __________________________________________________________________ 19

13) Definiciones _____________________________________________________________________________ 19

Tema # 2 Potencial de Accion ___________________________________________________________ 20

Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM____________________________________ 20
1) Generalidades Generales __________________________________________________________________ 20

2) Física básica de los potenciales de membrana ________________________________________________ 20

3) Potencial de Nernst: _______________________________________________________________________ 21

4) Cálculo del potencial de difusión: ___________________________________________________________ 21

5) Potencial de membrana en reposo de los nervios ______________________________________________ 22

6) Bomba Sodio/Potasio:______________________________________________________________________ 22
242
 7) Potencial de acción nervioso. _______________________________________________________________ 23
7.1) Propagación del potencial de acción, dirección y velocidad: ___________________________________________ 23
7.2) Umbral de excitación: ____________________________________________________________________________ 24
7.3) Periodo refractario o absoluto _____________________________________________________________________ 24

8) Fases del Potencial de Acción: ______________________________________________________________ 24

a. Fase de reposo: ____________________________________________________________________________________ 24
b. Fase de despolarización: ____________________________________________________________________________ 24
c. Fase de repolarización: _____________________________________________________________________________ 24

9) Canales Transportadores que atraviesan la membrana nerviosa: _______________________________ 25

a.) Canales de sodio activados por el voltaje ____________________________________________________________ 25
b.) Canal de potasio activado por el voltaje: _____________________________________________________________ 25

10) Funciones de otros iones durante el potencial de acción ______________________________________ 26

11) Principio del todo o nada: _________________________________________________________________ 26

12) Características especiales de la transmisión de señales en los troncos nerviosos _________________ 26

13) Excitación: el proceso de generación del potencial de acción ___________________________________ 27

14) Ritmicidad de algunos tejidos excitables: descarga repetitiva _________________________________ 27

15) Arco Reflejo _____________________________________________________________________________ 27

Tema # 3 Sinapsis y Células Excitables __________________________________________________ 29

Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM____________________________________ 29
1) Consideraciones Generales _________________________________________________________________ 29

2) Sinapsis _________________________________________________________________________________ 29

3) Sinapsis Eléctrica _________________________________________________________________________ 31

4) Sinapsis Química _________________________________________________________________________ 32

4.1) Neurotransmisores en las sinapsis químicas ________________________________________________________ 33
4.2) Neuromoduladores o neurohormonas en las sinapsis químicas _______________________________________ 37

5) Transmisión sináptica _____________________________________________________________________ 38

6) Respuesta Fisiológica______________________________________________________________________ 39

Tema # 4 Corteza Cerebral _____________________________________________________________ 40

Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 40
1) Consideraciones Generales _________________________________________________________________ 40

2) Características Generales del desarrollo embrionario de la corteza cerebral y las comisuras. _______ 41

3) Características Histológicas de las células de la corteza cerebral _______________________________ 41

3.1) Las células piramidales: __________________________________________________________________________ 41
3.2) Las células estrelladas: ___________________________________________________________________________ 41
3.3) Las células fusiformes ____________________________________________________________________________ 42
243
 3.4) Las células horizontales de Ramón y Cajal _________________________________________________________ 42
3.5) Las células de Martinotti _________________________________________________________________________ 42

4) Características Histológicas de la corteza cerebral por Capas __________________________________ 42

5) Las fibras nerviosas de la corteza cerebral___________________________________________________ 44

6) División anatómica y funcional de la superficie cortical. _______________________________________ 44

6.1) Lóbulo frontal ___________________________________________________________________________________ 45
6.2) Lóbulo Temporal_________________________________________________________________________________ 47
6.3) Lóbulo Occipital _________________________________________________________________________________ 47
6.4) Lóbulo Temporal _________________________________________________________________________________ 48
6.5) Otras Áreas Sensitivas ___________________________________________________________________________ 49

7) Descripción del Homúnculos sobre la corteza cerebral precentral _______________________________ 50

8) Dominancia Cerebral ______________________________________________________________________ 50

Tema # 5 Núcleos de la Base ____________________________________________________________ 52

Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 52
1) Generalidades ____________________________________________________________________________ 52

2) Desarrollo Embriológico de los Núcleos de la Base y sus estructuras Anexas. ____________________ 52

3) Filogenia de los Núcleos de la Base y sus estructuras Anexas. __________________________________ 53

4) Anatomía de los Núcleos Basales. ___________________________________________________________ 53

4.1) Anatomía del Núcleo Lenticular ___________________________________________________________________ 54
4.2) Anatomía del Núcleo Caudado ____________________________________________________________________ 54
4.3) Anatomía del Claustro ___________________________________________________________________________ 55
4.4) Anatomía de la sustancia blanca subcortical relacionada con los núcleos de la base _____________________ 55

5) Comunicaciones de los Ganglios Basales _____________________________________________________ 56

6) Histología de Los Núcleos Basales __________________________________________________________ 57

6.1) Globo Pálido _____________________________________________________________________________________ 58
6.2) Núcleo Subtalamico ______________________________________________________________________________ 58
6.3) Sustancia Nigra _________________________________________________________________________________ 58

7) Fisiología de los Núcleos Basales ___________________________________________________________ 59

7.1) Vía Directa ______________________________________________________________________________________ 60
7.2) Vía Indirecta ____________________________________________________________________________________ 60

8) Correlación clínica del estudio de los núcleos basales __________________________________________ 61

8.1) Enfermedad de Huntington (Corea de Huntington o mal de San Bito): ________________________________ 61
8.2) Enfermedad de Parkinson ________________________________________________________________________ 62

Tema # 6 Pares Craneales ______________________________________________________________ 65

Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 65
1) Generalidades ____________________________________________________________________________ 65

244
 2) Núcleos de los Nervios craneales____________________________________________________________ 66

3) Nervio Motor Ocular Común (III) ___________________________________________________________ 67

4) Nervio Patético (IV) _______________________________________________________________________ 68

5) Nervio Trigémino (V) ______________________________________________________________________ 69

5.1) Núcleos Sensitivos: ______________________________________________________________________________ 69
5.2) Núcleo motor: ___________________________________________________________________________________ 70
5.3) Trayecto del trigémino: ___________________________________________________________________________ 70

6) Nervio Motor Ocular Externo (VI) __________________________________________________________ 72

7) Nervio Facial (VII) ________________________________________________________________________ 73

Parálisis Facial ______________________________________________________________________________________ 77

8) Nervio Gloso Faríngeo (IX) _________________________________________________________________ 77

9) Nervio Vago (Neumogástrico) (X) ___________________________________________________________ 79

10) Nervio Espinal (Accesorio del Vago) (XI) ____________________________________________________ 82

11) Nervio Hipogloso Mayor (XII) _____________________________________________________________ 83

12) Consideraciones _________________________________________________________________________ 84

Tema # 7 Configuración Interna de Tallo _________________________________________________ 85

Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 85
1) Generalidades ____________________________________________________________________________ 85

2) El mesencéfalo ___________________________________________________________________________ 86
2.1) Corte transversal a nivel de los colículos inferiores __________________________________________________ 86
2.2) Corte transversal a nivel de los colículos superiores _________________________________________________ 87

3) Protuberancia ____________________________________________________________________________ 89
3.1) Corte transversal a través de los colículos faciales ___________________________________________________ 89
3.2) Corte transversal a través de la parte craneal de la protuberancia ____________________________________ 90

4) Bulbo raquídeo ___________________________________________________________________________ 90

4.1) Primer Nivel ____________________________________________________________________________________ 91
4.2) Segundo Nivel ___________________________________________________________________________________ 91
4.3) Tercer Nivel _____________________________________________________________________________________ 92
4.4) Cuarto Nivel ____________________________________________________________________________________ 93

Tema # 8 Medula Espinal ______________________________________________________________ 97

Samuel Reyes UNEFM _________________________________________________________________ 97
1) Generalidades ____________________________________________________________________________ 97

2) Configuración Externa de La Medula Espinal ________________________________________________ 98

3) Configuración Interna de la Medula Espinal _________________________________________________ 99

3.1) Sustancia Gris ___________________________________________________________________________________ 99
245
 3.2) Sustancia Blanca _______________________________________________________________________________ 102

4) La cola de Caballo _______________________________________________________________________ 104

5) Membranas de Protección de la Medula Espinal _____________________________________________ 104

5.1) Duramadre: ____________________________________________________________________________________ 104
5.2) Aracnoides _____________________________________________________________________________________ 105
5.3) Piamadre ______________________________________________________________________________________ 105

6) Irrigación de la Medula Espinal ___________________________________________________________ 105

7) Planos para llegar al espacio subaracnoideo _________________________________________________ 107

Tema # 9 Configuración Interna de Cerebelo ____________________________________________ 108

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 108
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 108

2) Filogenia del Cerebelo ____________________________________________________________________ 108

3) Características Estructurales del Cerebelo __________________________________________________ 108

3.1) Corteza ________________________________________________________________________________________ 108
3.2) Núcleos intra-cerebelosos ________________________________________________________________________ 110
3.3) Pedúnculos cerebelosos __________________________________________________________________________ 111
3.4) Sustancia Blanca: _______________________________________________________________________________ 111

4) Conexiones Cerebelosas: __________________________________________________________________ 112

5) Funciones del cerebelo: ___________________________________________________________________ 112

Tema # 10 Sensibilidad _______________________________________________________________ 113

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 113
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 113

2) Clasificación de la Sensibilidad ____________________________________________________________ 113

3) Organización Anatómica de la Sensibilidad _________________________________________________ 114

3.1) Receptores sensoriales __________________________________________________________________________ 114
3.2) Neuronas Aferentes _____________________________________________________________________________ 115

4) Vías de la Sensibilidad ___________________________________________________________________ 116

4.1) Vías para el dolor y la temperatura o via termoalgésica (tracto espinotalámico lateral): ________________ 116
4.2) Vías para el tacto leve/grueso y la presión o vía protopatica (tracto espino-talámico anterior): __________ 117
4.3) vías para el tacto discriminativo (fino), sentido de vibración y sensación consiente de músculos y
articulaciones (fascículos de gracilis y de cuneatus, fascúclo cuneo-cerebeloso) ____________________________ 118
4.4) vías hacia el cerebelo de la sensación de músculos y articulaciones (tracto espinocerebeloso posterior y
anterior): __________________________________________________________________________________________ 121
4.5) Vías Trigeminales ______________________________________________________________________________ 122

Tema # 11 Diencefalo _________________________________________________________________ 123

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 123
246
 1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 123

2) División del Diencefalo. ___________________________________________________________________ 124

2.1) Tálamo ________________________________________________________________________________________ 124
2.1.1) Subdivisiones del Tálamo: ___________________________________________________________________ 125
2.1.2) Principales conexiones del Tálamo: ___________________________________________________________ 128
2.2.) Subtálamo _____________________________________________________________________________________ 131
2.3) Epitálamo ______________________________________________________________________________________ 131
2.4) Hipotálamo ____________________________________________________________________________________ 132

3) Comisuras Interhemisfericas ______________________________________________________________ 138

Tema # 12 Sistema Nervioso Autónomo _________________________________________________ 139

José Bozo y Samuel Reyes UNEFM _____________________________________________________ 139
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 139

2) Organización del SNA ____________________________________________________________________ 139

2.1) Simpático ______________________________________________________________________________________ 139
2.2) Parasimpático __________________________________________________________________________________ 142

3) Fibras Viscerales del Sistema Nervioso Autónomo ___________________________________________ 143

Tema # 13 Formación Reticular Vigilia, Sueño y EEG ____________________________________ 144

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 144
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 144

2) Núcleos que conforman la Formación Reticular ______________________________________________ 144

2.1) Núcleos Precerebelosos __________________________________________________________________________ 144
2.2) Del Rafe _______________________________________________________________________________________ 145
2.3) Catecolaminérgieos _____________________________________________________________________________ 145
2.4) Grupo Central __________________________________________________________________________________ 145
2.5) Grupo Colinérgico_______________________________________________________________________________ 146
2.6) Área parvocelular _______________________________________________________________________________ 146
2.7) Área parabraqueal ______________________________________________________________________________ 146
2.8) Área Medular superficial ________________________________________________________________________ 146

3) Aferencias y Eferencias de la Formación Reticular ___________________________________________ 147

3.1) Aferencias: _____________________________________________________________________________________ 147
3.2) Eferencias: _____________________________________________________________________________________ 147

4) Sistemas de Neurotransmisores que componen a la formación reticular ________________________ 147

5) División Funcional de los núcleos de la Formación Reticular __________________________________ 148

6) Estados de Actividad Cerebral _____________________________________________________________ 148

7) El Sueño y sus fases ______________________________________________________________________ 149

8) Las ondas cerebrales _____________________________________________________________________ 150

247
 9) Las ondas cerebrales y los estados de conciencia de la persona ________________________________ 151

10) Neurotransmisores presentes en los distintos estados de conciencia __________________________ 152

11) Estudio del Electro Encefalograma (EEG) _________________________________________________ 153

Colocación de los electrodos __________________________________________________________________________ 154
Lectura del Electroencefalograma ____________________________________________________________________ 155

14) El Hipnograma _________________________________________________________________________ 157

Tema # 14 Visión _____________________________________________________________________ 159

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 159
1) Generalidades ___________________________________________________________________________ 159

2) El Ojo Como Sistema Óptico (J.A.F Tresguerres) ____________________________________________ 160

3) Histología Fisiológica del Ojo. _____________________________________________________________ 162

3.1) Receptores: _____________________________________________________________________________________ 162
3.2) Capas de la Retina ______________________________________________________________________________ 163
3.3) La fotorrecepcion _______________________________________________________________________________ 166

4) Recorrido y transducción de la luz dentro del ojo _____________________________________________ 167

5) Campo Visual y Visión Binocular:__________________________________________________________ 167

6) Vía Óptica ______________________________________________________________________________ 168

6.1) Nervio Óptico __________________________________________________________________________________ 168
6.2) Vía Extrageniculada ____________________________________________________________________________ 169
6.3) Vía Pupilar _____________________________________________________________________________________ 170

7) Reflejo fotomotor directo y consensual. _____________________________________________________ 171

Tema # 15 Sistema Oculomotor ________________________________________________________ 172

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 172
1) Generalidades (Anatomía de los músculos extraoculares) ____________________________________ 172
1.1) Los 4 músculos rectos ___________________________________________________________________________ 172
1.2) Los dos músculos oblicuos _______________________________________________________________________ 173

2) Inervación de la musculatura extrínseca del Ojo. ____________________________________________ 174

3) Movimientos Oculares ____________________________________________________________________ 174

Tema # 16 Sentidos Quimicos __________________________________________________________ 176

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 176
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 176

2) Sentido del olfato. ________________________________________________________________________ 176

2.1) Las moléculas odoríferas ________________________________________________________________________ 176
2.2) La mucosa olfatoria _____________________________________________________________________________ 177
2.3) Bulbo Olfatorio _________________________________________________________________________________ 177
248
 2.4) Tracto olfatorio _________________________________________________________________________________ 178

3) Sentido del gusto ________________________________________________________________________ 179

3.1) Receptores _____________________________________________________________________________________ 179
3.2) Traducción del Impulso Nervioso _________________________________________________________________ 180
3.3) Ubicación en la Lengua: _________________________________________________________________________ 180
4) El Umami _______________________________________________________________________________________ 180

Tema # 17 Sistema Motor y Vías Piramidales ____________________________________________ 182

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 182
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 182

2) La vía piramidal _________________________________________________________________________ 183

3) La vía extrapiramidal ____________________________________________________________________ 183

3.1) Vía Olivoespinal ________________________________________________________________________________ 184
3.2) Fascículo Tectoespinal __________________________________________________________________________ 184
3.3) Fascículo Rubro Espinal _________________________________________________________________________ 184
3.4) Fascículo retículo espinal. _______________________________________________________________________ 184
3.5) Vestíbulo Espinal _______________________________________________________________________________ 185

4) Función de los núcleos Basales y el Cerebelo ________________________________________________ 186

5) Estructura nerviosa que controla el movimiento _____________________________________________ 186

Tema # 18 Regulación Motora__________________________________________________________ 187

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 187
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 187

2) Los Husos Neuromusculares ______________________________________________________________ 187

3) Los órganos musculo tendinosos de Golgi.___________________________________________________ 188

4) Receptores Articulares ___________________________________________________________________ 189

5) Tipos de Fibras __________________________________________________________________________ 189

6) Tipos de Contracciones Musculares ________________________________________________________ 189

7) Reflejos Musculares ______________________________________________________________________ 189

8) Haces Principales del sistema Muscular ____________________________________________________ 191

Tema # 19 Sistema Limbico____________________________________________________________ 192

Samuel Reyes UNEFM ________________________________________________________________ 192
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 192

2) Estructura del sistema Límbico ____________________________________________________________ 192

3) El lóbulo Límbico ________________________________________________________________________ 193

249
 4) Formación del Hipocampo ________________________________________________________________ 193

5) Conexiones del Sistema Límbico ___________________________________________________________ 195

6) Integración Del Sistema Límbico Y El Diencéfalo ____________________________________________ 196

7) Amígdala O Núcleo Amigdalino____________________________________________________________ 197

8) Área Septal _____________________________________________________________________________ 198

9) Circuito de Papez (memoria) ______________________________________________________________ 199

10) Funciones del Sistema Limbico ___________________________________________________________ 199

11) El cerebro Triuno _______________________________________________________________________ 200

Tema # 20 Audición ___________________________________________________________________ 201

Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM ____________________________________________ 201
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 201

2) Física Básica del Sonido __________________________________________________________________ 201

3) Anatomía del Oído _______________________________________________________________________ 202

3.1) Oido Externo ___________________________________________________________________________________ 203
3.2) Oído Medio _____________________________________________________________________________________ 204
3.3) Oído Interno ___________________________________________________________________________________ 209

4) Vías Nerviosas De La Audición: ___________________________________________________________ 213

5) Funciones Auditivas Básicas ______________________________________________________________ 213

Tema # 21 Sistema Vestibular _________________________________________________________ 214

Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM ____________________________________________ 214
1) Generalidades __________________________________________________________________________ 214

2) Funciones del Sistema Vestibular __________________________________________________________ 214

3) Componentes del Sistema Vestibular _______________________________________________________ 214

4) Laberinto y sus Receptores ________________________________________________________________ 215

5) Laberinto Óseo __________________________________________________________________________ 215

6) Laberinto membranoso ___________________________________________________________________ 216

7) Epitelio del Laberinto Membranoso ________________________________________________________ 217

8) Células Ciliadas Principios de Despolarización. _____________________________________________ 217

9) Utrículo y Sáculo- Generalidades: __________________________________________________________ 218

9.1) Mácula: Polarización Morfológica: ________________________________________________________________ 219
9.2) Funcionamiento: ________________________________________________________________________________ 220

10) Canales Semicirculares __________________________________________________________________ 220

250
 10.1) Cresta Ampular: Polarización: __________________________________________________________________ 221
10.2) Funcionamiento de los CSC: ____________________________________________________________________ 222

11) Relaciones vestibulares: _________________________________________________________________ 223

12) Reflejo Vestíbulo-ocular _________________________________________________________________ 223

13) Reflejo Vestíbulo-Cervical________________________________________________________________ 224

Tema # 22 Irrigación del SNC __________________________________________________________ 225

Alejandra Alvarado y Samuel Reyes UNEFM ____________________________________________ 225
1) Sistema arterial _________________________________________________________________________ 225
a) Sistema Arterial Carotideo:________________________________________________________________________ 225
Arteria Carótida Interna: __________________________________________________________________________ 225
b) Sistema Vertebrobasilar __________________________________________________________________________ 226
Polígono de Willis ___________________________________________________________________________________ 228

2) Drenaje Venoso Encefálico. _______________________________________________________________ 229

3) Meninges _______________________________________________________________________________ 229

4) Ventrículos Encefálicos ___________________________________________________________________ 230

5) Liquido Cefalorraquídeo __________________________________________________________________ 230

Tema # 23 Embriología del Sistema Nervioso ____________________________________________ 235

Alejandra Alvarado editado por Samuel Reyes UNEFM___________________________________ 235
1) Consideraciones Generales ________________________________________________________________ 235

2) Eventos Fundamentales __________________________________________________________________ 235

3) Proceso de Mielinización __________________________________________________________________ 240

4) Anomalías ______________________________________________________________________________ 241

251