OSTEOCONDRITIS JUVENILES

Necrosis aséptica espontánea de epífisis y/o apófisis en edad de crecimiento que dejan
secuelas deformantes .Se presentan en niños entre los 2 y 16 años y de característica
unilateral.
ANATOMIA PATOLOGICA. (1 a 3años) DE TODAS LAS OSTEOCONDRITIS

1º PERIODO………….DESTRUCCION: el hueso muere y pierde la capacidad de

Sostén ante la carga, el peso y las tracciones, y
el hueso se deforma

2º PERIODO…………..REPARACION: a medida que se deforma y lesiona el hueso

Comienza la reparación

3º PERÍODO………LESION RESIDUAL: queda la deformidad residual reparada con

Incongruencia articular----ARTROSIS y
Deformidad de la estructura ósea

CARACTERISTICAS DE TODAS LAS OSTEOCONDRITIS

CICLICAS-EVOLUTIVAS-CURABLES-SECUELARES-CON ISQUEMIA
DURADERA ( en mas de 12 hs muere el osteocitos y en mas de 6dias el cartílago de
crecimiento) PERO TRANSITORIA(hasta 3 años de evolución)

**ASINTOMATICAS-
**SINTOMATICAS: DOLOR./TUMEFACCION/.LIMITACION DEL
MOVIMIENTO./ALTERACION DE LA MARCHA

RADIOLOGIA

1º PERIODO
1-ENSANCHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR
2-aumento de la densidad ósea en la epífisis o apófisis
3-el núcleo se modifica con aspecto piel de leopardo (zonas sanas con zonas de atrofia)
4-imágenes lacunares graves que son lagunas osteoporoticas
5-aplastamiento y fragmentación por la unión de zonas rarefactas

2º PERIODO
1-regeneración o reparación o recalcificación con secuestro y ensanchamiento irregular y
aumento de tamaño de la epífisis o apófisis

3ºPERIODO
1-secuelar con deformidad-irregularidad de las superficies articulares-subluxación y
artrosis.
CLASIFICACIóN

MMII
Legg-perthes calve(cadera)Cosentino mmii
Osgood-Schlater(Tibia)
Sever o Hanglund (Calcáneo)Cosentino mmii
Kholer I (escafoides)Cosentino
Kohler II (2º MTT)Cosentino
Iselin( base del 5º MTT) Internet
Frieberg (sesamoideos gordo)Michans
Mocuhet (os tibialis externa calcáneo)
Osteocondritis disecante (tobillo-cadera-rodilla)

MMSS
Kienbock (semilunar)Michans-Valls
Osteocondritis Disecante (codo)Cosentino

COLUMNA
Schewerman (D7 a D 11)Cosentino
Calve (D1 a D2)Cosentino

ACTIVIDAD sobre el tema

1-Definir núcleos de osificación y establecer en cuales se establece la lesión Y EDADES

DE CIERRE DE LOS NUCLEOS DE OSIFICACION SECUNDARIOS –
RELACIONARLOS CON CADA PATOLOGIA
2-Explique la Teoría de Trueta y Ponseti
3-describa la clasificación adaptada de Rivarola y Caterall sobe las radiografías en Legg
Perthes Calve
5-Describa radiográfica y semiológicamente la Coxa Plana.

ATENCION
EN TODOS LOS LIBROS DE COSENTINO ESTAN LAS OSTEOCONDRITIS DE
CADA AREA CORPORAL.