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McWilliams
En la adultez, es el contexto y las consecuencias del uso de las defensas lo que determina si son una
adaptación positiva, un hábito irreprochable o una aflicción patológica.
Defensas Primarias
Retirada: la retirada o retraimiento hacia un estado de consciencia diferente es una respuesta automática
que protege que se ve en bebes (se quedan dormidos frente al estrés). En adultos se puede ver en
personas que se retiran de situaciones sociales o interpersonales, sustituyendo el estrés de relacionarse
con otros por la estimulación de sus fantasías internas. El uso de sustancias para alteras la consciencia
también es considerado un tipo de retirada.
Negación: es una respuesta automática frente a cualquier catástrofe. Se transforma en algo patológico en
la manía, donde se niegan todas las limitaciones físicas que tenemos. Aquellos que utilizan la negación
como la principal defensa son considerados hipomaníacos.
Idealización y devaluación: la primera implica darle un valor y poder especial a aquellos en quienes
dependemos emocionalmente, todos lo hacemos. También es un componente normal del amor. Ambas
defensas se usan mucho en personalidades narcisistas. La devaluación primitiva es la inevitable
consecuencia de la necesidad de idealizar.
Escisión: surge como defensa en un momento pre-verbal del desarrollo. En un inicio es necesario organizar
las percepciones a través de la asignación de valencias positivas y negativas a todo en el entorno. Previo a
la constancia objetal, no se puede experimentar ambivalencia. En vez de esto, se puede estar en un buen
o mal estado del Yo hacia un objeto en el propio entorno. Es una defensa muy efectiva en la reducción de
la ansiedad y mantención de la autoestima. Su peligro recae en la distorsión que se realiza. Se evidencia
clínicamente cuando el paciente expresa una actitud no ambivalente y considera a su opuesto como
completamente desconectado.
Somatización: es el proceso a través del cual los estados emocionales se expresan físicamente. Bajo estrés
es común que el sistema inmune baje. Sin embargo, aquellos que responden de manera regular y
característica al estrés con enfermedades pueden ser conceptualizados como personalidades
somatizadoras.
Acting out: forma de expresar contenidos o estado mentales no verbalizables. El poner en acción lo que
no es expresable en palabras es una operación pre-verbal, por esto se considerar una defensa primaria y
no madura. Al actuar escenarios molestos, la ansiedad inconsciente del sujeto se torna de pasiva en activa,
transformando una sensación de vulnerabilidad y desamparo en una experiencia de agencia y poder, sin
importar cuan negativo sea lo que se actúa. Acting out o enactment se refiere a cualquier comportamiento
que se asume es una expresión de actitudes transferenciales frente a las cuales el paciente no se siente lo
suficientemente seguro o articulado emocionalmente para traer en palabras a la terapia. Lo que lo hace
un acting out no tiene que ver con que lo actuado sea bueno o malo, sino que es la naturaleza inconsciente
o disociada de los sentimientos que impulsan a la persona hacia la acción, y la forma automática y
compulsiva en que el comportamiento actuado es realizado.
Sexualización: subtipo de acting out. Las personas pueden sexualizar cualquier experiencia con la
intención inconsciente de convertir el terror o dolor u otra sensación abrumadora en excitación (niños que
se masturban para reducir la ansiedad). La violación es la Sexualización de la violencia. Las mujeres tienden
a sexualizar la dependencia y los hombres la agresión. Algunos sexualizan el dinero, el poder, etc.
Disociación extrema: respuesta a trauma severo, es una respuesta “normal” a esto. Sus ventajas son que,
frente a condiciones insoportables, cortamos el dolor, terror, horror y la convicción de una muerte
inminente. Se presenta como amnesia, o en personalidades disociadas.
Defensas Secundarias
Represión: su esencia es motivada por el olvido o el ignorar. No toda dificultad en poner atención o
recordar es represión, solo cuando hay evidencia de que una idea o emoción o percepción se ha vuelto
inaccesible de manera consciente por su capacidad de angustiar. La represión es el mecanismo a través
del cual los niños manejan contenidos normales para su etapa del desarrollo, pero atemorizantes (Edipo),
que pasan al inconsciente. Se torna problemática cuando 1) falla en hacer su trabajo de mantener ideas
perturbadoras fuera de la consciencia en función de permitirnos funcionar 2) se entromete en aspectos
positivos de nuestro vivir 3) opera excluyendo mejores formas de afrontamiento. Es una respuesta a la
angustia.
Regresión: retornar a hábitos de una etapa maduracional previa. No es regresión si la persona está
consciente de necesitar un confort extra y lo pide. La somatización es un tipo de regresión siempre y
cuando se fue capaz de verbalizar y luego regresa a un estado preverbal somatizador. También se da como
un mecanismo en hipocondriacos.
Aislamiento afectivo: aislar la emoción de lo cognitivo. Los aspectos afectivos de una experiencia o idea
pueden ser aislados de su dimensión cognitiva. Cirujanos, generales, policías la utilizan para poder trabajar
sin verse afectado por los aspectos sádicos de su trabajo. Es mejor que la disociación, dado que solo se
elimina el significado emocional de una experiencia. Es la más primitiva de las defensas intelectuales, y
también es considerada un subtipo de disociación.
Intelectualización: es una versión más alta del aislamiento afectivo. La diferencia es que, en el primero, la
persona reporta no tener emociones, mientras que en la intelectualización se habla de las emociones de
manera no emocional (“bueno, tengo un poco de rabia”). Se habla de las emociones como si ellas no nos
conmovieran, como un reporte del clima. Permite manejar la sobrecarga emocional tal como el asilamiento
permite manejar la sobrecarga traumática.
Racionalización: aparece cuando no obtenemos algo que queremos, concluyendo en retrospectiva que
realmente no lo queríamos tanto, o cuando algo malo pasa y decimos que no fue tan malo después de
todo (“fue una experiencia de aprendizaje”).
Moralización: similar a la racionalización. Se busca sentir que es nuestro deber realizar algo,
transformándolo en algo justificado o obligatorio moralmente hablando (“me sirvió para tener más
carácter”). Puede considerarse como una versión avanzada de la escisión. Es el principal mecanismo en los
masoquistas moralistas, también aparece en los TOC.
Volver contra sí mismo: se considera la versión madura de la introyección. Es el redirigir algun afecto o
actitud negativa desde un objeto externo hacia el self, en situaciones donde no es posible cambiar o
controlar aquello externo. Lo utilizan mucho personalidades depresivas.
Inversión: frente a emociones que son una amenaza para el self, se cambia de posición, desde sujeto a
objeto o viceversa. Se pasa de lo pasivo a lo activo. En vez de ser cuidado, busco cuidar a otro y me
idenfitico de manera inconsciente con la gratificación del otro al ser cuidado. Es constructiva cuando lo
revertido es benigno y destructivo cuando lo revertido es intrínsecamente negativo.
Identificación: se utiliza para connotar una forma madura pero deliberada -en parte inconsciente- de
convertirse en otra persona. Es un proceso neutral, puede tener efectos positivos o negativos
dependiendo de quién es el objeto de identificación. Se utiliza más frecuentemente cuando estamos bajo
estrés emocional, especialmente aquel que tensa las versiones subjetivas antiguas de lo que somos.
Humor: es util al ridiculizar objetos temidos, aceptar realidades duras con mayor ligereza, transformando
el dolor en placer. Se considera un subtipo de sublimación.