SOLICITO: Reclamo de devolución de dinero de pasaje

Señor
Director de Policlínico Pedro Reyes Barboza - Essalud

Yo, Guadalupe Espinoza Morales identificada con DNI

Nº 15624647, con domicilio Urb Gustavo Tello mz Elt 8 .
Ante Ud. respetuosamente me presento y expongo:

Que habiendo presentado mis documentos respectivos para el reconocimiento de

pago de pasaje interprovincial por referencia a la ciudad de Lima, no pude hacer
la cobranza de dinero por motivo de viaje y de salud , en lo cual solicito a usted
para que solicite el reclamo correspondiente para que se me realice mi pago
correspondiente de los siguientes documentos recepcionados:

POR LO EXPUESTO:

Ruego a usted acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Barranca, 25 de Mayo del 2018

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Guadalupe Espinoza Morales

DNI Nº 15624647

Anexos:

Para los efectos del caso, cumplo con adjuntar en copia los siguientes documentos:

1. Reconocimiento de pago de pasaje interprovincial por referencia a la ciudad de Lima

recepcionado el 04 de Setiembre del 2017, (Listado de agosto 2017 ).

2. Reconocimiento de pago de pasaje interprovincial por referencia a la ciudad de Lima

recepcionado el de 04 de Setiembre del 2017 (Listado de Agosto 2017),

3. Reconocimiento de pago de pasaje interprovincial por referencia a la ciudad de Lima

recepcionado el 24 de Octubre 2017 (Listado de Octubre 2017)
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