UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPÁN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO

CASOS CLINICOS Nº 05

I.- COMPETENCIAS Y/O CAPACIDADES:

- Identifica, comprende y prioriza los cuidados de enfermería al niño con

problemas endocrinológicos.
- Identifica, comprende y prioriza los cuidados de enfermería al niño con
problemas neurológicos.

II.- METODOLOGIA:

- El grupo expositor solo expondrá El caso que a continuación se

presenten. Tendrá 15 minutos para sustentar con máximo de 6 a 8
diapositivas. Presentar a su vez en físico.
- Los estudiantes que no están a cargo de la exposición. Resolver el
siguiente caso, como parte de autoconocimiento

III.-DESARROLLO DE CASOS

1.- Menor de 7 años de edad, ingresa en compañía de su madre por presentar

quemadura, con agua hervida, derramándose toda la olla que estaba en su
cocina, ni bien terminaba de apagar la misma, se observa quejumbroso, con
quemaduras en abodomen anterior, genitales, femur y pierna derecha
anterior, y dorso del pie derecho, se observa en miembros inferiores tejido
granulado , se instala su vía periférica con solución poliectrolitica, hasta visita
de médico asistente. Tº 38, FC= 100 X`, FR= 35X`, Sato2 : 95%.

A.- Definir quemaduras, según tipos, clasificación , longitud, localización.

 QUEMADURAS

LA PIEL

La piel es el órgano más extenso del cuerpo, con un espesor que varía entre 1-
3 milímetros y es una barrera impermeable que también contribuye a la
termorregulación. Se compone de 3 capas: epidermis, dermis e hipodermis. La
primera es la más externa; la segunda contiene tejido conjuntivo, vasos
sanguíneos que aportan los nutrientes para la epidermis, folículos pilosos,
glándulas sebáceas y sudoríparas y fibras nerviosas periféricas transmisoras del
dolor. Precisamente estas fibras son las que se estimulan en las quemaduras
superficiales, transmitiendo al cerebro la sensación dolorosa intensa que se
produce y las que se destruyen cuando la quemadura es profunda,
desapareciendo por tanto dicha sensación dolorosa. Una rápida y acertada
actuación ante un quemado puede salvarle la vida y, en otros casos, mejorar el
pronóstico y tiempo de curación del traumatismo térmico.

DEFINCIÓN

Son lesiones que destruyen las capas de la piel y son provocadas por diversos
factores externos sea fuego, radiación, vapor, químicos, frio y descargas
eléctricas.

Aunque este tipo de lesiones suelen afectar a la superficie corporal, no debemos

olvidar que los efectos de cualquier forma de calor intenso pueden afectar a
zonas no visibles del organismo (órganos y sistemas). Por regla general las
quemaduras son lesiones dolorosas que tardan en curar.

CLASIFICACIÓN

 EXTENSIÓN: Es el primer factor a considerar en la valoración de la

severidad de una quemadura.
Se realiza mediante el cálculo de la superficie corporal quemada (SCQ).
  QUEMADO GRAVE: Es el paciente que presenta SCQ (Superficie
Corporal Quemada) superior al 15%.

 QUEMADO LEVE: Es aquel paciente que presenta SCQ inferior al 15%

Para calcular la extensión de una quemadura, se utilizan distintos métodos:

- Esquema de Lund y Browder. Este esquema da valores porcentuales a

las distintas partes del cuerpo, estableciendo diferencias si el paciente
quemado es un lactante, un niño o un adulto. El inconveniente de este
esquema es el no poder tenerlo siempre a mano.

- Más fácil de recordar es la “regla de los nueves” (Método de Pulaski y

Ten|nison). Según este método, se divide la superficie corporal en zonas
que representan 9 o múltiplos de 9 (expresados en porcentaje). El 1%
restante se asigna al periné.
- La más sencilla de recordar es la “regla de la palma de la mano”. Si
pensamos que en el adulto la palma de la mano, contando los dedos,
equivale al 1 % de superficie corporal, bastará con una sencilla operación
de superposición de la mano del paciente que ha sufrido la quemadura
(no la de la enfermera) para obtener el cálculo aproximado de la SCQ
 LOCALIZACIÓN: La cara, las manos, los pies, los genitales, la piel que rodea
los orificios naturales y la piel de la flexura de codos, axilas y rodillas, son
zonas corporales que plantean más complicaciones frente a las quemaduras.
Estas áreas poseen una piel más fina y delicada, por lo que cicatrizan mal y
ocasionan un gran perjuicio estético, si no se tratan adecuadamente.

 PROFUNDIDAD: Directamente relacionada con la temperatura del agente y

el tiempo de duración del contacto. Se clasifican generalmente, en primer,
segundo o tercer grado, de acuerdo con la profundidad de tejido destruido.
 B.- Identificar en el siguiente caso, localización, longitud, y grado de la
quemadura

C.- Calcular superficie Corporal quemada.

D.- Diagnósticos de enfermería para el siguiente caso.

E.- desarrollar 2 planes de cuidados seleccionando los diagnósticos

prioritarios.

2.- Recién nacido de 2 días de vida, se encuentra con su madre en el servicio de

alojamiento conjunto recibiendo lactancia materna directa, a la evaluación se
observa tremoroso, hipo activo, madre refiere, que mucho duerme y no se
despierta, y succiona poco, al monitoreo de signos vitales, Tº 36,5 ºC, Fc=
160, Fr= 45X`, Sato2 = 89%, Hemoglucotes 37 gr/dl.

A.- Frente a que diagnóstico nos encontramos?

B.- Cual es el manejo frente a la situación encontrada.

C.- Lista de diagnósticos de enfermería.

D.- Plan de cuidados de 2 diagnósticos prioritarios.

EXITOS …!!!!