INTERPONGO RECURSO DE RECONSIDERACIÓN CONTRA LA

RESOLUCIÓN N° 915-UAC-OSPE-LA LIBERTAD-GCSPE-

ESSALUD-2016

SR. JEFE DE LA UNIDAD DE ATENCIÓN Y CALIFICACIÓN OSPE LA LIBERTAD:

xxxxxxxxx, con RUC N°xxxxxxx, debidamente

representada por su Gerente General Sr.xxxxx, con

domicilio fiscal en la Av. xxxxxxxx, provincia da Trujillo y

departamento La Libertad; y con domicilio procesal en la

callexxxxxx; a Ud. respetuosamente digo:

Que, con fecha 10 de diciembre del 2016, nos ha sido notificada la resolución N° 915-UAC-OSPE-LA

LIBERTAD-GCSPE-ESSALUD-2016, en adelante “La Resolución”, mediante la cual se declara

IMPROCEDENTE la solicitud de reembolso de subsidio por incapacidad temporal entre el 24 de

diciembre del 2015 al 02 de enero del 2016; presentada por la entidad empleadora xxxxxxx, en la

relación laboral con el aseguradoxxxxxxx, identificado con DNI N° xxx

Que en forma oportuna y dentro del plazo de ley, al no encontrarnos conformes con “La Resolución”, al

amparo del Artículo 208 de la ley del procedimiento administrativo general – Ley N° 27444,

interponemos RECURSO DE RECONSIDERACIÓN contra la resolución N° 915-UAC-OSPE-LA

LIBERTAD-GCSPE-ESSALUD-2016.

I. PETITORIO:

Solicitamos se declare FUNDADO nuestro recurso de reconsideración y en consecuencia se revoque la

resolución N° 915-UAC-OSPE-LA LIBERTAD-GCSPE-ESSALUD-2016, materia de reconsideración; y
se ordene el reembolso por incapacidad temporal del 24 de diciembre del 2015 al 2 de Enero del 2016
(10 días) por el monto de S/. 749.09.

Sustentamos nuestro recurso en base a los siguientes fundamentos de hecho y de derecho que a
continuación se exponen:
II. FUNDAMENTOS DE HECHO

1. Que, mediante solicitud de reembolso de prestaciones económicas, presentado por xxxxxS.A.C.

el 1 de Julio del 2016, se solicita REEMBOLSAR el importe de S/ 749.09 (setecientos cuarenta y
nueve y 09/100 soles) debido a la incapacidad temporal por accidente del aseguradoxxxxxxxx,
se adjuntó el certificado de incapacidad temporal para el trabajo, con los que se acredita el
periodo de incapacidad por un total de 30 días, el cual inicio el 4 de diciembre del 2015 al 2 de
enero del 2016.

2. Con fecha 23 de noviembre del 2016, se emite la resolución N° 915-UAC-OSPE-LA LIBERTAD-

GCSPE-ESSALUD-2016, la misma que declara improcedente la solicitud de reembolso de
prestaciones económicas presentada por mi representada, sin motivación ni justificación alguna;
ya que no se indica la razón porque se declara improcedente. Es más, por error se consigna que
la fecha de inicio de contingencia es el 24/12/2015; siendo incorrecto, ya que la fecha de inicio
de la contingencia es el 04/12/2015.

3. Debe quedar claro, que la empresa xxxxxxxx ha efectuado las declaraciones y los pago íntegros
y oportunos de las aportaciones al régimen de la seguridad social en salud, dentro de los plazos
establecidos por ley; tal y como se demuestra con las nuevas pruebas documentales que se
adjuntan (se adjunta declaraciones PDT y pagos de los periodos MAYO 2014 A OCTUBRE
2015).

4. En vista de que hemos cumplido con las declaraciones y pagos pertinentes de los tributos dentro
de los plazos establecidos por ley, y habiendo cumplido con la calificación necesaria para el
otorgamiento de la prestación económica; y al amparo del Artículo 36° del Decreto Supremo
009-97-SA, Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud,
modificado por Decreto Supremo Nº 020-2006-TR, en la cual precisa que “Para evaluar el
cumplimiento de las declaraciones y pagos a que se refiere el numeral 1 del presente artículo,
se considerarán válidos los períodos cuyas declaraciones y pagos se presenten hasta el
último día del mes de vencimiento de cada declaración, incluyendo las declaraciones
rectificatorias de períodos que determinen mayor obligación”; solicitamos se declare fundado
mi recurso de reconsideración, por ende se proceda con mi pedido de reembolso de prestación
económica por el monto de S/ 749.09 y por las razones expuestas se revoque la RESOLUCIÓN
N° 915-UAC-OSPE-LA LIBERTAD-GCSPE-ESSALUD-2016.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

 Sustento el presente recurso de reclamo en la siguiente normatividad:

- El artículo 208° de la Ley N° 27444 – “Ley del Procedimiento Administrativo General”, que establece
que el recurso de apelación se interpondrá se interpondrá ante el mismo órgano que dictó el primer
acto que es materia de la impugnación y deberá sustentarse en nueva prueba.

- El artículo 10° de la Ley Nº 26790 - "Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud”, la

misma que detalla los alcances de la cobertura de los afiliados y sus derechohabientes, esto es que
cuenten con tres meses de aportación consecutivos o con cuatro no consecutivos dentro de los seis
meses calendarios anteriores al mes en que se inició la causal.

- El artículo 36° del Decreto Supremo N° 009-97-SA, Reglamento de la Ley de Modernización de la

Seguridad Social en Salud, modificado por Decreto Supremo Nº 020-2006-TR, el cual establece las
condiciones que se deben cumplir a efectos de solicitar el reembolso de las prestaciones.

IV. MEDIOS PROBATORIOS:

4.1 Las declaraciones PDT y pagos de los periodos MAYO 2014 A OCTUBRE 2015, con lo que
acreditamos que cumplimos conforme a ley y calificamos para el otorgamiento del reembolso de la
prestación económica.

V. ANEXOS

5.1 Vigencia de poder

5.2 Declaraciones PDT y pagos de los periodos MAYO 2014 A OCTUBRE 2015.

POR LO TANTO:

Solicito a Ud. tenga por presentado el presente recurso de reconsideración, y revisado se declare
procedente mi pedido de solicitud de reembolso de prestaciones económicas.

Trujillo, 28 de diciembre del 2016.