Univ. Ronald Siñani Coria Tema : 1
segura
ANATOMIA, HISTOLOGIA RENAL
LOS RIÑONEN VIENEN en dos, existe algunas
variaciones anatómicas, sobre todo de formación,
ocasional existen personas que nacen con un solo
riñón, de ellos no se ha desarrollado adecuadamente
que se llama HIPOPLASIA RENAL, eso ya son variantes
anatómicas como ser una persona que no puede
tener riñón que se llama HIPOPLASIA RENAL, durante
su formación en la etapa embrionaria no se ha
desarrollado la circulación, porque el hilio se ha torcido.
Otra variación anatómica:
 RIÑON EN HERADURA es cuando ambos polos
se fusionan POLOS INFERIORES.
 El riñón pesa 150 Y 180 gramos en adultos.
 Longitud de polo a polo es de 11 a 12
centímetros.
ANATOMIA
11 cm a 12 cm de longitud, 5.0 cm a 7.5 cm diagonal,
y 2.5 cm a 3.0 cm de grosor.
MEMOTECNICO
12 LONGITUD
6 ANCHO
3 GROSOR
Relaciones Anatómicas
El riñón derecho de encuentra 1 o 2 centímetros más
bajo que el riñón izquierdo por el hígado, pero en ambos
casos, el polo superior de los riñones se encuentra en
plena relación con el diafragma.
El riñón estará con el musculo transverso, el amarillo
por el musculo lumbar, el lila por el psoas mayor, de
igual manera el riñón derecho, ahí solo varia la
localización, el riñón derecho obviamente va estar cerca
a la vena cava, y el riñón izquierdo a la Aorta, en corazón
se encuentra más hacia el lado izquierdo hacia el callado
de la aorta y va bajando.
Descripción Macroscópica
NEFROLOGIA- Dr.
El riñón en su forma macroscópica tiene dos polos, un
polo superior y un polo inferior, tiene un borde lateral,
interna y cara externa.
La diferencia de un riñón adulto y de un niño es:
Niño: aspecto más lobular, porque está en periodo de
desarrollo y maduración, NO DE FORMACION, porque
eso fue en la etapa embrionaria.
En la parte externa, al igual que el hígado, que tiene la
capsula de glisson, se encuentra rodeada por una
capsula fibrosa llamada CAPSULA DE GEROTA que
envuelve todo el riñón.
En su borde interno se encuentra el hilio, el hilio
como todos los demás se encuentra constituido por una
arteria, una vena y en este caso no hay ramo nervioso.
Aquí tenemos la arteria renal, la vena renal y el
uréter.
Una vez que hacemos un corte transversal, vamos a
encontrar y dividirlo en dos porciones grandes:
1. Corteza: se encuentra en la parte externa
2. Medula: se encuentra representada por las
pirámides renales.
En la parte histológica vamos a encontrar estas
diferencias entre la corteza y la medula no es
simplemente por el color, sino:
CORTEZA: SE ENCUENTRA la unidad funcional y
estructural del riñón que es la NEFRONA.
En la CORTEZA se encuentra la NEFRONA
En la MEDULA se encuentra la mayor parte de los
túbulos que han ido de la parte medial. Eso lo veremos
en la parte histológica.
Una vez que se va formando la orina, aquí en la corteza
a y través de los glomérulos y nefrona, que vienen con
sus colectores y empiezan a acumularse sobre estos
túbulos colectores, eso es como un sistema de
drenaje, como un sistema de alcantarillado, del
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domicilio va a la calle y de la calle va al principal, y de
ello a la municipal y así, y cada vez es más grande y más
grande.
El sistema empieza con el glomérulo, después con las
nefronas y aquí se van reuniendo un montón de
túbulos colectores que van formando los cálices
mayores , van a drenar ahí, todo el sistema de orina se
realiza en la corteza y la medula , los cálices ya
simplemente son sistemas de drenaje, de salida, los
cálices menores no influyen en nada ni en la secreción ni
en nada, solo es un sistema de drenaje
Inervación
No hay una inervación ni sensitiva ni motora para el
riñón y por ha vamos a partir de las diferentes
enfermedades y fisiología renal y que el riñón no
duele. Una de las consultas, es que dicen me duele le
riñón y no duele, por ende, no está inervado, pero tiene
una inervación simpática y parasimpática.
Las funciones del riñón, además de las funciones de
Encontrones la corteza, medula y cálices mayores, orina en fisiología lo vamos a ver, están múltiples
poseen un numero de 3 a 5 , y luego vienen los cálices funciones:
menores 2 a 3 y donde termina los cálices mayores, Metabólicas para la formación de eritropoyetina, la
comienza la PELVIS RENAL, es un conglomerado de los relación Ca, fosforo, pero una de las más importantes
cálices mayores , después de la pelvis viene el uréter. es la HOMEOSTASIS Y EL CONTROL DE LA TENSION
ARTERIAL.
Vascularización Entonces hay si actúan el sistema simpático y
La única arteria principal es la arteria renal, que parasimpático, verán aquí lo que esta inervado
proviene de la aorta, de la aorta abdominal, sale la principalmente es la musculatura vascular, es sistema
arteria renal, separando el riñón de derecha e simpático y parasimpático cuando se activan o se
izquierda, , de la arteria renal, se va dividir: relajan tienen a hacer VASOCONSTRICCION O
RELAJACION DE LA VASCULATURA RENAL, entonces
1ro en interlobal, que van a venir por los interlobales, puede haber hiper o hipotensión.
luego vas a ser las segmentarias, en algún punto Inervación sensitiva o motora no tienen.
esas segmentarias, sufren un arco y empiezan a
doblarse, en ese momento las arterias cambian de
nombre y se llaman ARETERIAS ARQUEADAS O
ARCUATAS.
De estas salen otras que son más pequeñas que se
llaman INTERLOBULILLARES, y de estas llegan
directamente a la nefrona, al glomérulo.
De estas salen otras que son más pequeñas que se
llaman INTERLOBULILLARES, y de estas llegan
directamente a la nefrona, al glomérulo. Plexo celiaco
En este sistema verán que la medula y pirámides  Ramas adrenérgicas
medulares se encuentran irrigadas la corteza.  Ramas colinérgicas
- Mielínicas
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- Amielínicas Entonces aquí es el espacio inicial de la orina.
Distribución intrarrenal
 Simpático: musculatura vascular,
 tubulos.
 Parasimpático: ureter, pelvis, calices.
 Aferente: vasos y pelvis.
Histología
 Unidad morfofuncional: NEFRONA
- Glomérulo
- Sistema tubulointersticial
El 99 % de las enfermedades renales se basan en
lesiones del glomérulo o de los túbulos.
Esta la unidad funcional del riñón, funcional y
estructural, donde está la nefrona

NEFRONA_ ES UN ENMARAÑADO DE
CAPILARES, donde antes hemos terminado en arteria
lobulillares , cuando termina la arterila lobulillar , en
la arteria aferente, es de donde llega la sangre, esto se
convierte en un capilar como un ovillo de lana,
envuelto. Envuelto sobre un eje y aquí lo tenemos, un
ovillo envuelto de capilares, sobre un eje, una vez que
termina el eje se va ´por la arteriola aferente, este
glomérulo consta de varias partes:

Arteria aferente y eferente.

Capilares glomerulares (los que cubres estos que se
llaman es la CAPSULA DE BOWMAN.
Si se dan cuenta hay un espacio entre los capilares
glomerulares y la capsula de bowman, muy pocos libros
lo mencionan pero ese espacio se llama ESPACIO
URINARIO, que es lo que sucede, la sangre llega es
decir, llega y sirve como una coladera, como un
cernidor y empieza a formarse la orina en estos espacios
y luego la sangre que sirve se lleva la circulación que
inicialmente está aquí y se va por el túbulo y todo los ¿Cuantos glomérulos o nefronas nosotros tenemos al
túbulos se concentran , luego al caliche y el calice a la nacer?
pelvis se va formando la orina.
Aproximadamente un millón por riñón

No se usa todo, entonces nosotros empezamos a utilizar

los glomérulos que se encuentran cerca a la medula que
se llaman GLOMERULOS YUXTAGLOMERULARES,
cuando ya está viejito, cuando es muy avanzado las
enfermedades, se han ido gastando estos glomérulos y
está utilizando los glomérulos superficiales por eso
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vemos acá este glomérulo que tiene un sistema tubular
mas chiquito y el otro mas grande, pero en general
comenzamos con el túbulo proximal contorneado y
termina cuando esta entrando a la medula se llama asa
de Henle.
Tiene tres segmentos:
No tiene mucha diferencia entre el tamaño y los
segmentos.
El túbulo contorneado proximal tiene 3 segmentos
El túbulo proximal reabsorbe mas de 80% de liquido,
el 20 % restante los vas a hacer todos los túbulos
después
El que mas trabajo hace es el túbulo proximal.
El asa de Henle tiene 4 porciones: Pero la dividiremos
en dos:
- Porción descendente- tiene una gruesa y una
delgada.
- Porción ascendente: delgada y una gruesa.
Cada uno de ellas tiene una porción gruesa y
delgada
DELGADA- ESTA EN LA MEDULA
GRUESA- ESTA EN LA CORTEZA
NEFROLOGIA- Dr. segura
Posterior mente viene el túbulo contorneado distal,
igualito que el proximal esta envuelto.
Luego viene el túbulo colector
Luego ductus colector y así sucesivamente hasta
llenarse toda la orina.
Todo el sistema, formación, resección y secreción
termina en el túbulo colector, el en ductus colector ya
no hay formación, solo es drenaje.
Las células gruesas son las que más trabajo hacen.
Túbulo distal y conducto colector: Aparecen dos tipos
celulares en su epitelio, uno de mayor tamaño que
interviene en la reabsorción de Na y agua, y otro de
menor tamaño, denominado células oscuras o
intercaladas
Rama gruesa del asa de Henle
Mayor volumen celular, la presencia de mitocondrias
indica una importante actividad de transporte a
cargo de ATPasas.
Rama delgada del asa de Henle
Su epitelio está adelgazado, no presentan borde en
cepillo y muestran un escaso número de
mitocondrias.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
No es una estructura independiente
Aquí tenemos el glomérulo y túbulo distal
En algún punto el glomérulo se encuentra con el
glomérulo distal y esa conjunción en la parte de
atrás se llama aparato yuxtaglomerular.
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Es importante porque estas células tienen sensores 9. Las pequeñas de llaman interlobulillares y
HOSMORECEPTORES. luego al glomérulo.
TIENE VARO Y HOSMORECEPTOR 10. Que es un glomérulo- un enmarañado de
Sirve para toda la función del riñón capilares, un ovillo, (como un ovillo de lana que
Ejemplo: si un px se la paso vomita tanto, se ha le dan vueltas y vueltas).
deshidratado completamente, el poco líquido que ha 11. El túbulo- es donde se reabsorbe y se secreta
filtrado el riñón, entonces dirán que está llegando con y lo más fino.
poca presión y poco Na.

Entonces le dicen al riñón que no forme más orina,

entones el aparato yuxtaglomerular sirve para eso.
Aquí comienza la activación renina angiotensina
aldosterona, en realidad esto es por la renina.
Hay que sintetizar renina, entonces la renina da
lugar para formarse angiotensina aldosterona.
Por eso la importancia del aparato yuxtaglomerular que
no es nada independiente del riñón, es simplemente
el punto de unión del glomérulo con un pequeño
segmento del túbulo distal y ese pequeño segmento
tiene una célula especializada, ahí se encuentra la
macula densa.

Células mioepitelioides
 Células de la capa media de la arteriola
aferente
 Renina
 Gránulos
- Tipo I: pocas inclusiones
- Tipo II: numerosas inclusiones
- Tipo III: renina
Macula densa
 Porción del túbulo distal
Células del lacis
 Mesangio extraglomerular

POSIBLES PREGUNTAS
1. Porque está compuesto un glomérulo.
2. que segmentos tiene el túbulo.
3. Porque esta compuesto el aparato
4. Yuxtaglomerular.
5. Macroscópicamente que forma tiene el riñon.
6. Que estructuras: corteza, medula.
7. La vasculatura como va: la arteria renal,
8. interlobales, intersegmentarias, se da una
vuelta se llama arcuata.