Placenta

La placenta es un órgano transitorio

especializado en el intercambio materno-fetal.
Termina de desarrollarse en el 5to mes de
embarazo. En la formación de la placenta
intervienen tejidos
extraembrionarios del embrión, y tejidos
maternos.
 FORMACIÓN DE LAS
VELLOSIDADES CORIALES
● Durante la tercera semana, comienzan a formarse
proyecciones del CT (citotrofoblasto), denominadas
vellosidades coriales. Estas tienen distintos estadios de
evolución:
● Vellosidad primaria: El CT comienza a formar una
prolongación, por debajo del ST.
● .Vellosidad secundaria: Mientras el CT sigue proyectándose
hacia fuera, se asocia a su cara interna una zona de MEEHP.
● Vellosidad terciaria: En el MEEHP aparecen uno o más vasos
sanguíneos fetales.
● Las vellosidades coriales pueden llegar hasta
contactar con el escudo citotrofoblástico, o ser
más cortas y hallarse dentro de las lagunas del
ST. Las primeras se denominan vellosidades
de anclaje, debido a que representan los
puntos de unión del trofoblasto con los tejidos
maternos. Las segundas se denominan
vellosidades libres
● El corion está formado por el CT, el ST y la hoja
parietal del mesodermo extraembrionario
(MEEHP). Forma una capa (vesícula coriónica)
que rodea completamente al embrión, amnios,
saco vitelino y pedículo de fijación. Su función
es establecer y regular los intercambios entre
la madre y el embrión.
● La decidua recibe diferentes nombres según su
ubicación. La decidua que rodea a la vesícula
corial se denomina decidua capsular. La que se
sitúa entre la vesícula corial y la pared uterina
es la decidua basal (que va a terminar
constituyendo la placenta). Por último, la
decidua restante, que se halla en los lugares
del endometrio no ocupados por la vesícula
corial, se denomina decidua parietal.
● En un principio, el desarrollo de las vellosidades
se da en todo el trofoblasto de forma similar. Sin
embargo, las vellosidades terciarias se
desarrollan preferentemente en el trofoblasto más
profundo, cercano a la decidua basal. Esta
región, que contiene las vellosidades coriales en
expansión y que finalmente se convierte en la
placenta, se denomina corion frondoso. Por
oposición, el corion que se halla más cercano al
epitelio uterino se denomina corion liso.
● Al ir creciendo la vesícula corial, va empujando
la decidua capsular hacia la luz del útero,
alejándola de los vasos endometriales. Esto
causa que eventualmente la decidua capsular
se atrofia, y que el corion liso, en contacto
directo con ella, sufra el mismo destino.
● CONSTITUCIÓN DE LA PLACENTA
● La placenta está formada por un componente
materno, la placa corial y otro fetal, la placa
basal. La placa corial está constituida por el
corion frondoso y las vellosidades coriales de la
región. La placa basal está constituida por la
decidua basal, pero cubierta por los tejidos
trofoblásticos de origen fetal.
● La placenta está organizada de la siguiente
manera:
● Lóbulos
● Un lóbulo está constituido por un tronco
vellositario principal (vellosidad terciaria), a
partir del cual surgen varias vellosidades de
anclaje más pequeñas, que se disponen en
forma de “barril” o “corona”, formando lo que se
conoce como corona de implantación.
● Cada vellosidad de anclaje que compone la
corona de implantación, a su vez, tiene ramas
que son vellosidades libres, en contacto con la
sangre materna de la laguna. La corona de
implantación se implanta (valga la redundancia)
en la placa basal. El espacio interlobular se halla
inundado de sangre materna, con la que las
vellosidades libres se hallan en contacto. Los
lóbulos son visibles desde el lado fetal de la
placenta
● Cotiledones
● Es la zona definida entre dos tabiques de
decidua basal. Puede contener uno o más
lóbulos, y se aprecia desde el lado materno de
la placenta
● Ostium
● Así se denomina a la desembocadura de los
vasos maternos en la placa basal. Los ostium se
corresponden con la densidad de las
vellosidades, siendo los ostium arteriales más
abundantes en la periferia de la corona de
implantación (donde hay más vellosidades) y los
ostium venosos más abundantes en el centro de
la corona y en los espacios interlobulares.
● CIRCULACIÓN PLACENTARIA
● La sangre fetal llega a la placenta a través de dos
arterias umbilicales, que se ramifican por toda la
placa corial. Pequeñas ramas de estas arterias
llegan a los lóbulos, donde se siguen ramificando
hasta formar una red capilar en las vellosidades
libres. Aquí es donde se producirá el intercambio de
sustancias con la madre, proceso que se verá a
continuación. Luego del intercambio, la sangre
vuelve al feto a través de una única vena umbilical.
● A diferencia de la circulación fetal, que está contenida
en vasos, el aporte sanguíneo de la madre a la
placenta es mediante las lagunas vasculares. En las
vellosidades flotantes, se dijo, es donde se da el
intercambio de sustancias. Con este propósito, la
estructura de las vellosidades cambia, formando la
membrana vasculosincicial. El ST se adelgaza, el CT
se hace discontinuo, los vasos fetales que se hallan
en el MEEHP se acercan al ST y la membrana basal
endotelial de los vasos se fusiona con la membrana
basal del CT
● La membrana vasculosincicial está compuesta
por:
● 1. ST adelgazado
● 2. Membrana basal del CT y membrana basal
endotelial fusionadas
● 3. Endotelio del vaso