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AUTORES:
Correa M Carlos R.
Trabajo de Investigación
Presentado como requisito para
Aprobar la Asignatura por:
Correa M Carlos R.
Correa M. Carlos R.
ACTA DE APROBACIÓN
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Prof. Prof.
C.I: C.I:
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Prof. Claramonte, Maria L Prof. Richard, Cedeño
M
C.I: 7.252.840 C.I: 8.568.551
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Prof. Luz Marina Navarrete Prof. Elizabeth Ferrer
Coordinadora Proyecto de Directora de Investigación y
Investigación II Producción Intelectual
INCIDENCIA DE DESNUTRICIÒN INTRAHOSPITALARIA Y SU RELACIÒN
CON LAS COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES
SEXO n % IC95%
Femenino 16 (53,3) 34,3-71,7
Masculino 14 (46,7) 28,3-65,7
EDAD PROMEDIO X (DE)
Femenino 51,62 (14,34)
Masculino 55,14 (9,90)
DIAGNÓSTICOS
Infección Respiratoria Baja 8 (25,7) 12,3-45,9
Síndrome Coronario Agudo 6 (20,0) 7,7-38,6
Diabetes Mellitus Tipo II
5 (16,7) 5,6-34,7
Descompensada
Insuficiencia Hepática Aguda 3 (10,0) 2,1-26,5
EPOC 2 (6,7) 0,8-22,1
Infección de Piel y Partes Blandas 2 (6,7) 0,8-22,1
Otras patologías 4 (13,2) 0,1-17,2
V.G.S AL INGRESO
A 8 (26,7) 12,3-45,9
B 8 (26,7) 12,3-45,9
C 14 (46,7) 28,3-75,7
IMC AL INGRESO
Desnutrido 2 (6,70) 0,8-22,1
Eutrófico 17 (56,70) 37,4-74,5
Sobrepeso 8 (26,70) 12,3-45,9
Obeso 3 (10,0) 2,1-26,5
IMC AL 5TO DÍA
Desnutrido 3 (10) 2,1-26,5
Eutrófico 18 (60,0) 40,6-77,3
Sobrepeso 6 (20,0) 7,7-38,6
Obeso 3 (10,0) 2,1-26,5
IC95%= Intérvalo de confianza al 95% de probabilidad
Tabla 1: Se evaluó un total de 30 pacientes hospitalizados, sexo femenino
53%, masculino 46,7%. Edad promedio para el sexo femenino 51,62 +/-
14,34 años y para el masculino de 55,14 +/- 9,90 años. Diagnósticos de
ingreso fueron: Infección Respiratoria Baja 25,7%, Síndrome Coronario
Agudo 20%, Diabetes mellitus Tipo 2 Descompensada 16,7%, Insuficiencia
Hepática Aguda 10%, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 6,7%,
Infección de Piel y Partes Blandas 6,7%, otras patologías 13,2%. El estado
nutricional de los 30 pacientes al ingreso al hospital según la V.G.S: Clase A
26,7%, Clase B 26,7% y Clase C 46,7%. Así mismo el IMC al ingreso:
desnutrido 6,7%, eutrófico 56,7%, sobrepeso 26,7% y obeso 10%; y al 5to
día: desnutridos fue de 10%, eutrófico 60%, sobrepeso 20% y obeso 10%.
Tabla 2. Clasificación del Estado Nutricional por la Valoración global Subjetiva Según
el Sexo al ingreso del paciente.
TABLA Nro. 6 Relación del diagnóstico nutricional al 5to día de hospitalización con el tipo
de dieta intrahospitalaria del Servicio de Medicina Interna del Hospital Central de Maracay
junio - agosto 2016.
DIAGNÓSTICO
Desnutrido Eutrófico Sobrepeso Obeso Valor P
NUTRICIONAL AL
5TO DÍA
n(%) n(%) n(%) n(%)
SATISFECHO CON
LA COMIDA
HOSPITALARIA
SI 5 (16,66) 1 (3,33) 1 (3,33) 0 (0) 0,1574
NO 21 (70) 2 (6,66) 0 (0) 0 (0)
MOTIVO DE
INSATISFACCIÓN
NO ME GUSTA 12 (40) 2 (6,66) 0 (0) 0 (0)
NO ES
9 (30) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
SUFICIENTE
¶ n= Frecuencia (%)= Porcentaje
Tabla 6: se aprecia el diagnóstico nutricional de egreso relacionado con las
causas no médicas referidas por el paciente, encontrándose que los que
refirieron satisfacción con la comida intrahospitalaria 16,66% eran
desnutridos, 3,33% eutróficos y 3,33% sobrepeso. Los pacientes que
refirieron insatisfacción con la comida hospitalaria 70% eran desnutridos y
6,66% eutróficos, de los cuales por no gustarle 40% desnutridos y 6,66%
eutróficos y por ser insuficiente 30% desnutridos.
El diagnóstico del estado nutricional debe ser parte tan importante del
acto médico como lo es auscultar el corazón u obtener análisis de sangre. La
valoración sistemática de la condición nutricional contribuye a identificar
pacientes desnutridos o en riesgo de estarlo, que requieren un soporte de
nutrición agresivo y temprano.20 Con ello se disminuirían los riesgos de
aparición de nuevas complicaciones, el tiempo de estancia hospitalaria, y la
mortalidad, secundarios a la malnutrición o desnutrición por la enfermedad
per se, el estrés metabólico así como los procedimientos y la terapéutica en
los pacientes que ingresan al servicio de Medicina Interna.
Dados los resultados, creemos que por la considerable incidencia de
malnutrición detectada en los pacientes hospitalizados en Medicina Interna
de este centro hospitalario, la medición de valores antropométricos y la
V.G.S.14 debería realizarse sistemáticamente para detectar a los enfermos de
riesgo y los que precisan aporte de nutrientes.
Referencias Bibliográficas
6. Negro f, cerra FB. Revista nutritional monitoring in tre ICV Rational and
practical application, Crit Core Clin 1988 4:559 – 72.
7. Kondrup, J.; Allison, S. P.; Elía, M. y cols. “ESPEN Guidelines for Nutrition
Screening 2002”, en Clinical Nutrition, 2003; Vol. 22(4), pp. 415-421.
12. Garcia de Lorenzo A, Álvarez J, Calvo MV, UlibarriJl, de Rio J, del Galban
G et al. Conclusiones del II Foro de Debate SENPE sobre desnutrición
hospitalaria. NutrHosp 2005; 20: 82 - 87.
15. Vandenbroucke JP, Von Elm, Altman DG, Gotsche PC, Mulrow CD,
Pocock SJ, et al. Strenthening the reporting of observational studies in
epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. Gac Sanit (Internet).
2009 Apr (cited 2014 Apr 10); 23(2); 158e1-158e28. Available from:
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0213-
911120090000200015&Ing=en&nrm=iso&tlng=pt