"Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional"

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

LABORATORIO

ALUMNOS:

ALFARO DEL POZO, ALEXIS DAVID

BARRIENTOS RABANAL, DIEGO ALDAIR

DOCENTE:

DR. VILELA DESPOSORIO, CARLOS DAVID

CURSO:

LABORATORIO

AÑO DE ESTUDIOS: CUARTO PROMOCIÓN: LIV

TRUJILLO – PERÚ

2018
Introducción

Las plaquetas son un componente de la sangre cuya función (junto con los factores
de la coagulación ) es reaccionar al sangrado de la lesión de los vasos sanguíneos
agrupándose, iniciando así un coágulo de sangre.1 La función principal de las plaquetas es
contribuir a la hemostasia: el proceso de detener el sangrado en el sitio del endotelio
interrumpido. Se reúnen en el sitio y, a menos que la interrupción sea físicamente demasiado
grande, tapan el agujero. Primero, las plaquetas se unen a las sustancias fuera del endotelio
interrumpido: adhesión. En segundo lugar, cambian de forma, activan receptores y secretan
mensajeros químicos: activación. En tercer lugar, se conectan entre sí a través de puentes
receptores: agregación.2
El hemograma es uno de los exámenes de laboratorio solicitado con mayor frecuencia y
forma parte del estudio básico requerido para orientación diagnóstica y evaluación de los
pacientes, pues ofrece datos acerca de los grupos celulares en la sangre.3
La automatización de los recuentos hematológicos ha permitido incorporar el recuento
plaquetario en forma habitual al informe del hemograma. El pequeño volumen de las
plaquetas y su capacidad de agregación y adhesión representó por años una limitante para
su recuento en cámara, de modo que la forma más frecuente utilizada para informar el
recuento plaquetario consistía en una apreciación directa al frotis, lo que requería excelencia
en la técnica de extensión y tinción del frotis y gran experiencia del observador.4,5
La determinación del grupo sanguíneo y el factor Rh son importantes en el campo de la
biología, genética y en la práctica médica por su valor clínico en las transfusiones sanguíneas.6

OBJETIVOS

 Realizar el conteo de plaquetas existentes en un milímetro cúbico de sangre total de

dos muestras de estudiantes de medicina del 4° año.
 Determinar la utilidad clínica de la medición del número de plaquetas.
 Determinar el grupo sanguíneo y factor Rh de los estudiantes de Medicina del cuarto
año de estudios de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
 Conocer la importancia de determinar el grupo sanguíneo en la terapia transfusional
y el sistema de compatibilidades e incompatibilidades transfusionales.
MATERIAL
RECUENTO DE PLAQUETAS POR CÁMARA NEUBAUER
 Cámara de Neubauer
 Micropipeta automatizada
 Diluyente (Oxalato de Amonio al 1%)
 Muestra: Sangre total con Anticoagulante (EDTA)

RECUENTO DE PLAQUETAS POR FROTIS

 Muestra: Sangre total con Anticoagulante (EDTA)

 Material de tinción Wrigth

DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS

 Portaobjetos
 Lancetas estériles
 Sueros sanguíneos anti A, anti B y anti Rh
 Algodón
 Alcohol
MÉTODOS
RECUENTO DE PLAQUETAS POR CÁMARA NEUBAUER

 Para obtener el número total de plaquetas se hace el siguiente cálculo:

 N° De plaquetas /μl = N° de plaquetas contadas x factor de dilución (100)
x factor de corrección de volumen (10)= N° de plaquetas contadas x 1000.

RECUENTO DE PLAQUETAS POR FROTIS

DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS
 RESULTADOS Y DATOS:

Alumnos Recuento Recuento Grupo Sanguíneo

Plaquetario plaquetario
(Cámara (Frotis)
neubauer)

A1 260000 256000 O+

A2 360000 184000 O+

A3 390000 206000 O+

A4 203000 170000 O+

A5 235000 195000 O+

A6 237000 240000 A+

A7 154000 180000 A+

A8 270000 256000 B+

A9 437000 416000 O+

A10 260000 250000 O+

A11 185000 177000 O+

A12 256000 168000 O+

A13 225000 230000 A+

A14 285000 190000 O+

A15 255000 168000 O+

A16 175000 238000 O+

A17 169000 298000 O+

A18 293000 300000 O+

A19 250000 240000 O+

A20 154000 252000 O+

A21 170000 230000 O+

A22 300000 250000 O+

A23 220000 235000 O+

A24 265000 154000 O+

A25 158000 164000 O+

A26 264000 170000 O+

Alumnos Recuento plaquetario Recuento Grupo sanguíneo

plaquetario
(cámara Neubauer) (Frotis)

A1: Alfaro del 260000 256000 O+

pozo, Alexis

A8: Barrientos 270000 256000 B+

Rabanal, Diego
DISCUSIÓN

Los valores de referencia plaquetarios, 150000 – 400000 indican que ningún alumno del
cuarto año de la facultad de medicina presenta trastornos plaquetarios, tales como
trombocitopenia o trombocitosis; además de ningún signo clínico que pueda indicarnos lo
contrario al momento de la práctica: epistaxis, hemorragia, equimosis y/o púrpura que son
signos de anomalías en a nivel plaquetario.7,8

El estudio de los grupos sanguíneos en la práctica realizada indicó que la mayoría de alumnos
tiene el tipo sanguíneo O+, lo que reafirma que es el grupo sanguíneo más común en Perú;
la determinación del grupo sanguíneo tiene gran interés en la práctica médica por su
importancia clínica. El conocimiento del tipo de grupo sanguíneo es indispensable, por la
susceptibilidad que tiene cada individuo de sufrir accidentes en el diario vivir, lo que conlleva
a la necesidad de recibir transfusiones sanguíneas. El sistema Rh representa un papel
importante en el diagnóstico de posibles patologías, las madres Rh negativas al ser
sensibilizadas por antígenos eritrocitarios de un producto Rh positivo, producirán
anticuerpos Anti-Rh que al cruzar la barrera placentaria pueden producir hemolisis de
eritrocitos fetales, causando la enfermedad hemolítica del recién nacido9,10

CONCLUSIONES

 El recuento plaquetario de los estudiantes evaluados tenían valores que oscilaban entre
los 150000 – 400000 plaquetas, dentro de los parámetros normales.
 El recuento de plaquetas es útil clínicamente para definir los conceptos de
trombocitopenia y trombocitosis.
 La mayoría de los estudiantes de medicina tienen sangre O Rh +, mientras que solo uno
tenía sangre B Rh+.
Referencias Bibliográficas

1. Laki K (dic 8, 1972). "Nuestro antiguo patrimonio en coagulación de la sangre y algunas de

sus consecuencias". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 202 : 297-307.
2. Ryan D., capítulo 2, Estudio de la Sangre Periférica. Beutler E., Lichtman M., Coller B.,
Kipps T., Seligsohn U., Williams Hematología, 6ª edición, Madrid, Editorial Marbán,
2007, p.10.
3. Gil J., capítulo 21, Los leucocitos en el Hemograma, Gil J., Hematología sin microscopio:
El hemograma en la práctica clínica, 2ª edición, Barcelona, editorial EGEDSA, 2006:195-
214
4. Guevara N., Nuevos parámetros del hemograma: Más allá del diagnóstico, Medicina &
laboratorio 2013; 19:9-10
5. Siemens Health Care Diagnosis 2010. Manual de Contador Hematológico Advia 2120i.
6. Miño A. Determinación de la frecuencia del tipo de sangre (sistema abo) en los
estudiantes de la universidad del magdalena, Colombia. Duazary 2012; 4 (1):25-9.
Disponible en:
http://investigacion.unimagdalena.edu.co/revistas/index.php/DUAZARY/article/view/
36
7. Jhonsen J. Pathogenesis in immune thrombocytopenia: new insights. Hematology. 2012;
2012: 306-312.
8. Nugent D, McMillan R, Nichol JL, Slichter SJ. Pathogenesis of chronic immune
thrombocytopenia: increased platelet destruction and/or decreased platelet
production. Br J Haematol. 2009; 146(6):585.
9. Cruz F, Collazo J, Forero S. Caracterización de donantes voluntarios de sangre por grupo
sanguíneo ABOo y RH que asistieron a un banco de sangre de la ciudad de tunja-
colombia. Archivos de medicina (manizales) 2012; 12 (2): 185-189. Disponible
en: http://basesdedatos.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/vi
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10. Viamonte R, Longres A. Frecuencia de los grupos ABO y RH en un servicio de
hemoterapia de Ciudad de La Habana. Rev. Cub Med Mil. 1997; 26 (1).