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Fisiología Reproductiva

Femenina
Dr. Huapaya cabrera A
opcionmedica@yahoo.es
Dr Huapaya Cabrera Alejandro - 989057593
PUBERTAD
Fenómeno biológico a través del cual el cuerpo experimenta una
serie de transformaciones sexuales que permiten la procreación
 Caracteres sexuales secundarios
 Aumento gonadal
 Capacidad reproductiva
 Aceleración del crecimiento. Estirón puberal
 Madurez psicológica
 Culmina con el establecimiento de la fertilidad.
PUBERTAD NORMAL: (Niñas: 8-13 años y Niños: 9-14 años)± 2,5

ADOLESCENCIA
Período de transición durante el cual el niño se transforma en un
individuo maduro en sus aspectos físico, sexual, psicológico y social
se deriva de la pubertad, ya que es la respuesta psíquica y social
originada por los cambios corporales.
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PUBERTAD EN LA MUJER (8-13 años)

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Cordones
Sexuales

E2

HILIO

¨Progesterona

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GONADARQUÍA FEMENINA

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HIPOTALAMO
Hormonas liberadoras de
Gonadotropina (GnRH)

HIPOFISIS
Gonadotropinas
Hormona
Hormona
Folículo
luteinizante
estimulante (LH)
(FSH)
Cuerpo
Folículo
Lúteo
Estrógenos Progesterona

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FASES DEL CICLO OVARICO
1.FASE FOLICULAR: precede a la ovulación. Su duración depende
de la velocidad de crecimiento de los folículos y varía de mujer en
mujer. Dura: 15,4 + 2,5 días.
2.OVULACION
3.FASE LUTEA: sigue a la ovulación. Su duración depende de la vida
útil del Cuerpo Lúteo y sería menos variable. Dura: 13,6 + 1.2 días.

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Periodo
Fase Folicular Fase Lútea
Ovulatorio

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Fases del Crecimiento Folicular

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FOLICULO MADURO O DE GRAFF
 El ovario tiene:
 Túnica albuginea
 Parénquima:
 Corteza
 Médula
 Folículos de Graaf
 Folículos de Graaf
 Óocito
 Células foliculares
 Granulosa
 Teca interna
 Teca externa
 Liquido folicular

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GAMETOGÉNESIS FEMENINA
Suministro
EDAD SUMINISTRO DE HUEVOS
20 Semanas de gestación 7 millones
Al Nacimiento 2 millones
Pubertad 400,000
Madurez 500
Menopausia -

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Células de la teca y de la granulosa

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FOLÍCULO DOMINANTE
Niveles de LH- FSH
LH
FSH Hormona
10
Hormona Folículo Estimulante Luteinizante
Diámetro folicular

Folículo
20
dominante

10 Folículos atrésicos

Días
-10 -8 -2 0
Reclutamiento Selección Dominancia Ovulación
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PERÍODO OVULATORIO
 El PICO de LH
 Previo a ovulación
 Reinicia meiosis del
oocito
 Luteinización de las
células de la granulosa
 Síntesis de progesterona
y prostaglandinas dentro
del folículo.
  FSH a 1/2 de ciclo
influenciado por
progesterona: libera al
ovocito de su unión al
folículo.

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Ovulación: Actividad de las enzimas
proteolíticas

LH: Inhibidor de la maduración del ovocito (OMI) y el inhibidor de


la luteinización (LI)
FSH LH Plasmina Colagenasa Progesterona Prostaglandinas
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OVULACION
 OVULACION 10-12 horas 36 horas
después pico LH después de
 OVULACION 24-36 horas pico de E2
después pico estradiol
 Inicio oleada LH:
indicador más confiable.
34-36 horas antes ruptura
folículo
 Concentración LH debe
ser mantenida por 14-27
horas LH
 Oleada LH dura 48-50 hs E2

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FASE LÚTEA
 Cuerpo lúteo es mantenido inicialmente por LH
 Luego por HCG si hay embarazo, hasta que la placenta genere
hormonas mas o menos a las 12 semanas de gestación
 Si no hay embarazo Luteolisis: Involución del cuerpo lúteo
y caída de progesterona.

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CICLO SEXUAL FEMENINO
 Prepara el cuerpo de la mujer para el embarazo cada mes.
 MENARQUIA: 1era menstruación
 MENOPAUSIA: Ultima menstruación
 Es un ciclo bifásico
 Ciclo ovárico: Tiene como elemento fundamental al folículo.
Su desarrollo y maduración, produce hormonas
Folicular y Luteal
 Ciclo Fase uterina: el endometrio del útero estasometido a
hormonas ováricas: Estrogeno y progesterona, produciendo
Endometrio:
 Endometrio Proliferativo
 Endometrio Secretor y si no sale embarazada se produce la
 Menstruación

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MENSTRUACION
 Sinónimos: Catamenia, periodo, regla, mes, costumbre
 Es la descamación del endometrio, acompañado de sangre que
ocurre por depravación de progesterona
 Ultima Fase del ciclo menstrual, donde el endometrio, que se
había engrosado como preparación para recibir, implantar y nutrir
al óvulo fecundado, se desprende.

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MENSTRUACIÓN CARACTERÍSTICAS
 Ritmo: de 28 ± 7 días (21 a 35 días)
 Duración: 4 ± 2 días ( dura entre 2 a 7 días)
 Cantidad: es de 40 ± 20 ml por ciclo ( > de 80 ml se considera
anormal). Difícil de valorar.
 Endometrio Proliferativo o estrogénica (5° - 13° día).
 Endometrio Secretor o progestacional (14° al 29° día)
 Menstrual o de disgregación (1° al 4° día del ciclo)
 MOLIMEN: molestias derivadas de la menstruación
 DISMENORREA: Dolor menstrual
32 = 18 + 14

26 = 12 + 14

Es variable Dura: 14 dias


Nuevo ciclo
Crece Foliculo
Ovulación

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Hormonas en el ciclo ovárico

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Textura del moco cervical: Según ciclo
Ovárico: Fertil o No

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Temperatura y ciclo ovárico

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EMBARAZO

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• Así como el aparato respiratorio sirve para...
• Y el aparato circulatorio para...
• El aparato reproductor tiene como fin último...

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PARA QUE EXISTA
REPRODUCCIÓN:
 Producción de gametos
 Encuentro de los gametos
 Fecundación: Unión Ovulo
espermatozoides
 Cigoto: Ovulo fecundado
 Segmentación: Blastomeros
 Implantación del embrión:
Como blastocisto
 Desarrollo y diferenciación
de las células del embrión.
 Desarrollo y maduración del
feto
 Embarazo: 40 semanas
 Parto

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Para que exista fecundación...
Producción de los gametos.

Folículo: Crec folicular, Ovulación

40 millones a 1 ovulo
200 millones VM: 24 horas
VM: 48 72 horas

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Para que exista fecundación... Viaje y
encuentro entre los gametos.

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3. Desarrollo (segmentación) y avance
hacia el útero.

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4. Desarrollo e implantación.

Implantación: El
embrión se adhiere al
endometrio para
nutrirse de su sangre
y de sus glándulas.

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Entre la semana 18 y 31 de
gestación, las semanas de gestación
y la longitud del fondo uterino son
iguales
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PLACENTA
 Transferencia: Gases y Nutrientes
 Respiración
 Función Endocrina
 Barrera: A moléculas grandes,
pasan algunos Ac, drogas, virus,
Sifilis (5meses), listeria,
toxoplasma, alcohol, nicotina

Mecanismo Sustancia que se transfieren


Difusion pasiva CO2 O2 Agua
Difusion facilitada Glucosa
Transporte Activo Aminoácidos, Calcio, Fe, Vit B y C, Ac Grasos
Transp por pinocitosis IgG
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PLACENTA: síntesis
hormonal
Hormonas producidas por la Placenta Humana

Gonadotrofina Coriónica
HCG: Portege Cuerpo luteo Progesterona: Estrógenos:
Dx secrecion Test FSH Relaja musculatura metabolismo

Lactogeno Placentario
hlp o somatotrofina: Adrenocortircotrofina coriónica
Favorece el metabolismo (Aldosterona aumenta a final de emb)
a favor del feto

Tirotropina coriónica
Otras Hormonas: (Tiroides materna crece 50%
Calcitonina
↑paratiroides materno moviliza ca Relaxina: Relaja tejido
conectivo

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β-hCG detección del embarazo 8 a 10 días
después de la fecundación.

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RELAXINA
 Compuesta por 2 cadenas cortas de de
24 y 29 aminoácidos unidos por
puentes disulfuros
 Funciones:
 Dilatar cervix y cuello
 Relaja la articulación sacroilíaca
 Estimula apertura del canal de parto
 Permite la salida del feto
 Facilita el parto, al soltar los
ligamentos de la sínfisis pubiana y
ablandar el cuello uterino, dado que
sus efectos cuentan la estimulación de
la formación de colagenasa y la
inhibición de la producción de
colágeno

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Definición:
Viene del griego “ climater” que significa
escalera, escalón, cumbre, terminación del
ascenso e inicio del descenso.
ES UNA ETAPA DE LA MUJER QUE DURA
AÑOS, EN LA CUAL OCURRE EL PASO DE LA
EDAD FERTIL A LA NO FERTIL.
CLIMATERIO:
Periodo critico de la vida durante el cual se
producen cambios endocrinológicos,
somáticos y psicológicos en la transición hacia
la menopausia y la post menopausia

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ETAPAS:
Menopausia
Cese de la Menstruación por 1 año
45.5 - 48 años

Climaterio

Premenopausia Peri menopausia Post Menopausia


(35 – 45 años) (45 – 55 años) Resto de la vida o
5 –10 @ que duran los
síntomas.

"La menopausia es para el climaterio lo que la


menarquía es para la adolescencia."
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DEFINICIONES.
 MENOPAUSIA PREMATURA: < 40 años
 MENOPAUSIA INDUCIDA: Extirpación quirúrgica de los
ovarios, radiaciones o medicamentos citotóxicos.
 TRANSICIÓN MENOPÁUSICA: Periodo donde se presentan las
alteraciones del patrón menstrual previas al sangrado final.
 CLIMATERIO
 Inicia entre los 40 años. (Anovulación mas prevalente.)
 Edad media de transición del climaterio: 47.5 años.
 ↑ de la FSH marca el cambio del ciclo menstrual + 40 UI/L
 ↓ Estradiol <20pg/ml
 ↓ de Inhibina
 + niveles normales de LH +
 ↓ Reserva folicular del ovario.
Días 2 y 3 del ciclo.

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SÍNTOMAS GENERALES
1. Síndrome vasomotor: inestabilidad
vasomotora, sensación de calor, seguida
de sudoración y enrojecimiento.
2. Síndrome psiconeurobiológico:
inestabilidad psíquica o emocional con
irritabilidad, depresión, disminución o
aumento de la libido, insomnio
3. Síntomas psicosomáticos generales:
Vértigos, dolores musculares o
articulares, cefaleas, palpitaciones y
molestias viscerales diversas.
4. Síntomas cutáneos mucosos: atrofia piel
y mucosas

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SINTOMAS DEL CLIMATERIO
 GENITOURINARIOS: Alteración menstrual, Sequedad vaginal,
Dispareunia, Molestias urinarias, AMENORREA
 CARDIOVASCULARES.- palpitaciones, dolor precordial, disnea y
enfermedad coronaria
 OSTEOMUSCULARES.- osteopenia, osteoporosis
 NEUROPSIQUIÁTRICOS.- Cefalea, depresión, insomnio,,
alteración de memoria, vértigo, ansiedad, irritabilidad,
disminución de la libido.

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