CERTIFICADO DE REMUNERACIONES Y DE RETENCIONES

POR RENTAS DE QUINTA CATEGORÍA

Ejercicio Gravable 2016

(Artículo 75º de la Ley del D.S. Nº 179-2004-EF, TUO de la Ley del Impuesto a la Renta y Arts.
40º y 46 del Decreto Supremo Nº 122-94-EF, Reglamento del Impuesto a la Renta)

ARCHIVO EXCEL E.I.R.L. con RUC Nº 20123456789, con domicilio fiscal en Av. Benavides N°
3707 Distrito de Surco, provincia y departamento de Lima, representado por el Sr. Juan Pérez
Pérez con DNI N° 12345678 según poder inscrito en la Partida Nº 2683314 del Registro de
Personas Jurídicas de Lima y Callao.

CERTIFICA:
Que, Don Eduardo Patricio Pinedo Salazar, identificado con DNI Nº 13242567 y con domicilio
en Calle Los Geranios N° 254. Distrito de Barranco, provincia y departamento de Lima, ha
percibido un total de S/ 35 450 (TREINTA Y CINCO MIL CUATROCIENTOS CINCUENTA SOLES
CON 00/100), en su calidad de trabajador dependiente de nuestra empresa con el cargo de
Asistente Administrativo, y se le ha retenido el importe de S/ 624 (SEISCIENTOS VEINTICUATRO
SOLES CON 00/100) por concepto de Impuesto a la Renta de Quinta Categoría,
correspondiente al Ejercicio 2016.

Lima, 02 de enero de 2017

____________________
ARCHIVO EXCEL E.I.R.L.
Juan Pérez Pérez
Gerente General