TUGAS

NADYA NOOR MULYA PUTRI

1102013204
1. MEKANISME HEPATOMEGALI

Manifestasi hati adalah hasil dari toksisitas virus langsung atau cedera
imunologik yang tidak diatur sebagai respons terhadap virus. Mekanisme cedera hati
pada dengue mungkin karena efek langsung dari virus atau respon imun pejamu pada
sel hati, kompromi peredaran darah, asidosis metabolik dan / atau hipoksia yang
disebabkan oleh hipotensi atau kebocoran vaskular lokal di dalam hati.
Laporan telah menunjukkan afinitas yang tinggi dari virus dengue untuk sel hati
manusia dan virus dengue telah diisolasi dari hati dari kasus yang fatal. Sel hepatosit dan
Kupfer adalah target utama untuk infeksi DENV sebagaimana ditegaskan dalam biopsi
dan otopsi kasus fatal . Untuk menginfeksi sel, langkah pembatas tingkat utama adalah
keterikatan virus dengan reseptor yang ada di permukaan sel pejamu.
Virus dengue diduga memasuki aliran darah dan sel Langerhans epidermal dan
keratinosit pada inokulasi nyamuk . Sel yang terinfeksi bermigrasi ke kelenjar getah
bening melalui sistem limfatik dan mencapaimakrofag hati juga. Replikasi virus Dengue
terjadi pada hepatosit dan Sel Kupfer. Nekrosis hepatosit yang dimediasi oleh virus dan /
atau apoptosis terjadi mengakibatkan pelepasan sitokin dan racun ke dalam darah.Ini,
pada gilirannya, mengaktifkan sistem fibrinolitik dan faktor koagulasi. Meskipun
apoptosis hepatosit yang diinduksi virus dengue disimpulkan sebagai patogenesis
bentuk parah infeksi dengue,mekanisme induksi apoptosis tidak jelas. respon imun host
memainkan peran penting dalam menentukan keparahan dan riwayat alami infeksi
dengue

 Jayanta Samanta and Vishal Sharma Dengue and its effects on liver World J Clin Cases. 2015 Feb
16; 3(2): 125–131. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4317605/
 Kalenahalli Jagadishkumar, MBBS, MD,* Puja Jain, MBBS, Vaddambal G. Manjunath, MBBS, DCH,
DNB, andLingappa Umesh, MBBS, DCHHepatic Involvement in Dengue Fever in ChildrenIran J
Pediatr. 2012 Jun; 22(2): 231–236. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3446077/
2. ITP VS DENGUE

Penderita ITP memiliki tanda-tanda :

 suhu badan normal (tidak terdapat demam),

 tidak terdapat pembesaran limpa dan hati,
 Tidak ada peningkatan hematokrit (HCT)
 ITP adalah timbulnya petechiae dan jumlah trombosit menurun tidak disertai
oleh gejala yang lain. Pada DB selain memerhatikan penurunan jumlah
trombosit kita juga perlu memerhatikan hemokonsentrasi dan kemungkinan
terjadinya syok.
 Pada ITP demam cepat menghilang, tidak dijumpai hemokonsentrasi dan
leukopenia serta pada fase penyembuhan DHF jumlah trombosit lebih cepat
kembali ke normal dibandingkan ITP.

3. Cara mengukur berat badan ideal anak

Usia Berat Badan (Kg)

Lahir 3.25
3 – 12 Bulan (Usia (bulan) + 9) : 2
1 – 6 Tahun (Usia (bulan) x 2 + 8)
6 – 12 Tahun (Usia (tahun) x 7 – 5) : 2
Sumber: ”Nelson textbook of paediatrics” 14th ed. WB Saunders co 1992

Contoh Kasus:
Berapa berat badan normal anak yang berusia 3 tahun?
Jawab:
=(3 tahun x 2 + 8)
= 14 kg