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NOMBRE DEL DOCUMENTO:

FECHA:
RESPONSABLE:

# ÍTEM
A PERSONAL DE SSO

a1. ¿Cuenta con Técnico de Seguridad e Higiene en el Trabajo?

a2. ¿Cuenta con personal médico y paramédico?

a3. ¿El médico cumple con el horario establecido en la relación


contractual o médico de visita periódica?

a4. ¿Cuenta la empresa con un trabajador/a social?

B VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

b1. ¿Los trabajadores cuentan con certificado de aptitud médica?

b2. ¿Se ha notificado al IESS los accidentes de trabajo del año en


curso?
b3. ¿Se ha notificado al IESS la presunción de enfermedad profesional
u ocupacional de año en curso?

b4. ¿Se ha elaborado e implementado el programa de prevención de


VIH/SIDA?

b5. ¿Se ha elaborado e implementado el programa de prevención de


violencia psicológica?

b6. ¿Se ha elaborado e implementado el programa de prevención de


riesgos Salud Reproductiva a los trabajadores?

b7. ¿Se ha elaborado e implementado el programa de prevención del


uso y consumo de alcohol, tabaco y otras drogas?

C. ORGANISMOS PARITARIOS

c1. ¿Cuenta con el Registro del Comité, Subcomité y/o Delegado de


SSO (matriz y centros de trabajo)?

D. GESTIÓN DE ORGANISMOS PARITARIOS

d1. ¿El comité, subcomité y/o delegado de SSO realiza reuniones


mensuales?

d2. ¿Se remitió el reporte anual de la gestión de los organismos


paritarios al Ministerio de Trabajo?

d3. ¿Se realizó el acta de conformación de los organismos paritarios al


Ministerio de Trabajo?
E. REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

e1. ¿Cuenta con la certificación del Reglamento de Higiene y Seguridad


en el SAITE?

e2. ¿Se ha realizado difusión de política empresarial y reglamento de


SSO a todo el personal?
F. MATRIZ DE RIESGOS
¿Cuenta con examen inicial/diagnóstico de factores de riesgo
f1. cualificado/ponderado (matriz de identificación de riesgos
laborales?

f2. ¿Cuenta con plano de señalización de todos los puestos de


trabajo?
G. BRIGADAS
G1. ¿Cuenta con plan de emergencia, brigadas (incendios, primeros
auxilios, evacuaciones y rescate, comunicación)?
G2. ¿Se han realizado simulacros en el último año?
H. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
h1. ¿Cuenta con local de enfermería?
h2. ¿Cuenta con botiquín de primeros auxilios?

h3. ¿Cuenta con lugar destinado para Servicio Médico Permanente?

h4. ¿Cuenta con espacio de alimentación o comedor?

h5. ¿Cuenta con un punto de hidratación?

h6. ¿Cuenta con lavabo y servicios sanitarios separados para mujeres y


hombres?

h7. ¿Cuenta con vestuarios o lugares que permitan guardar ropa?

h8. ¿Cuenta con duchas?

h9. ¿Los campamentos se encuentran en buen estado y salubridad?

I. CONDICIONES DE TRABAJO
i1. ¿Cuenta con aprobación de jornadas especiales de trabajo?

i2. ¿Cuenta con el procedimiento para el trabajo en los locales


cerrados con exceso de frío o calor?

i3. ¿Cuenta con Salida de Emergencia?

i4. ¿Los espacios de trabajo cuentan con iluminación suficiente?

i5. ¿Los espacios de trabajo cuentan con ventilación adecuada?

i6. ¿Los espacios de trabajo se encuentran ordenados y limpios?

i7. ¿Se cuentan con dispositivos contra incendios?

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
EVIDENCIA VERIFICABLE SI OBSERVACIONES

Verificar relación contractual, título de 3er o 4to


nivel o relación contractual de designación de 1
funciones, registro MRL

Verificar relación contractual registro título 3er y/o


4to nivel en SENESCYT, registro MSP, contrato de 1
prestación de servicios

Verificar registro de asistencia que tenga la empresa 1

Verificar relación contractual de designación de 1


funciones

Verificar certificado de aptitud médica, apto, no 1


apto, apto con restricciones

Verificar ingreso de documentación a Dirección de 1


Riesgos del IESS
Verificar ingreso de documentación a Dirección de 1
Riesgos del IESS

Verificar inclusión en la gestión de vigilancia de la 1


salud
Verificar inclusión en la gestión de vigilancia de la 1
salud

Verificar inclusión en la gestión de vigilancia de la 1


salud

Verificar inclusión en la gestión de vigilancia de la 1


salud

Verificar registro en SAITE, fecha de vigencia dura 1 1


año

Verificar las actas de reuniones mensuales 1

Verificar ingreso del trámite al MDT 1

Verificar ingreso del trámite al MDT 1

TRABAJO

Verificar el certificado del Reglamento en el SAITE 1

Verificar política entregada, cartelera, cultura 1


organizacional y socialización

Verificar matriz según actividad 1

Verificar planos de señalización, rutas de 1


emergencia, puntos de encuentro

Verificar Plan de Emergencia 1

Verificar último simulacro planificado 1

Verificar lugar de enfermería 1


1
Verificar espacio físico 3x4m, camilla, escritorio,
archivador, equipo de diagnóstico, tensiómetro, 1
fonendoscopio

Verificar condiciones de salubridad y


almacenamiento adecuado, protegido de cualquier 1
forma de contaminación
Verificar botellones de agua o mecanismos de 1
potabilización y tratamiento

Para construcciones, agricultura, ganadería,


silvicultura y pesca, explotación de minas y canteras, 1
manufactureras, recolección de desechos y
alcantarillado

Verificar dotación de servicios higiénicos, suministro 1


de agua

1
Verificar el documento que acredite el
procedimiento, turnos de trabajo) 1
Verificar tamaño mínimo 1,20 m de ancho, apertura
hacia el exterior, libre de obstáculos, libre de
seguridades) 1
2m cuadrados de espacio entre trabajadores
1
1
Verificar desechos almacenados adecuadamente,
sin obstáculos en pisos, líquidos derramados ni
cables enredados 1
Verificar extintor, detector de humo, aspersores
1
E DE CUMPLIMIENTO 37 100

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