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Caso clínico

Neurobiología de la neurona y de la neurología


Un varón de 38 años con historia de movimientos involuntarios,
cambios de la personalidad y problema cognitivos fue remitido a un
neurólogo. Los síntomas comenzaron de modo insidioso de 8 años
antes y fueron empeorando progresivamente. Los primeros síntomas
consistían en movimientos involuntarios, bruscos y sin propósito de
las extremidades superiores, asociados con la torpeza y caída de
objetos. En la presentación, el paciente tenía dificultad para
deambular, hablar y deglutir. Asociados con estos defectos de
movimientos se observó un deterioro de la memoria y perdida de la
capacidad intelectual. También había conducta impulsiva y crisis
depresivas. Un interrogatorio detallado al paciente y a su esposa
puso de manifiesto que el padre y el hermano mayor del paciente
habían tenido síntomas similares antes de e fallecieran. Se estableció
el diagnostico de enfermedad de Huntington.
La enfermedad de Huntington es un trastorno auto somático recesivo,
con la anomalía localizada en el brazo corto de cromosoma 4.
Histológicamente, el núcleo caudado y el putamen muestran una
extensa degeneración que afecta muestran una extensa
degeneración que afecta principalmente a las neuronas productoras
de acetilcolina y de ácido aminobutirico (gaba) , las neuronas
productoras de dopamina no resultan afectadas . También se
observa degeneración secundaria de la corteza cerebral. Este caso
es un ejemplo de un trastorno hereditario de afecta principalmente a
un grupo particular de neuronas

Descripción del caso clínico


¿Qué es la enfermedad Huntington?
Es una enfermedad hereditaria que provoca el desgaste de algunas
células nerviosas del cerebro. Las personas nacen con el gen
defectuoso pero los síntomas no aparecen hasta después de los 30
o 40 años. Los síntomas iniciales de esta enfermedad pueden incluir
movimientos descontrolados, torpeza y problemas de equilibrio. Más
adelante, puede impedir caminar, hablar y tragar. Algunas personas
dejan de reconocer a sus familiares. Otros están concientes de lo que
los rodea y pueden expresar sus emociones.
Sobre los movimiento involuntarios
- Corea
La corea (palabra griega que significa «danza») es un movimiento involuntarioabrupto,
irregular, de duración breve y baja amplitud que cambia de una zona corporal a otra sin
una secuencia definida. Suele localizarse en las partes distales de los miembros,
especialmente en las manos, o en la cara. A pesar de ser movimientos involuntarios, el
sujeto tiende a incorporarlos a su repertorio de movimientos habituales en un
intento de disimularlos. Aunque existen muchas causas de corea, las más importantes
son la enfermedad de Huntington (causa más frecuente de corea hereditaria), fiebre
reumática o corea de Sydenham, la corea inducida por tratamiento prolongado
confármacos (neurolépticos) y los trastornos metabólicos. Los fármacosque
habitualmente se emplean para el tratamiento de la corea son las benzodiazepinas,
los neurolépticos y los depletores de catecolaminas (tetrabenazina y reserpina).

cambios de la personalidad y problema cognitivos fue remitido a un


neurólogo
en laparte de personalidad :
sus problemas cognitivos
dificultad para deambular, hablar y deglutir
afecta el sistema nervioso central ya que ahí se encuenra lo que es
la atención
afecta el control y la organización del lenguaje que se encuentra ,
esencialmente localizados en el hemisferio izquierdo del derecho
Área de brodman 44 y 45
Situada en la aparte posterior inferior del lóbulo frontal
Área motora del lenguaje, relacionada con la producción
Cerca del área de broca se representa los músculos faciales y
laríngeos

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