Un debate actual sobre si las dislexias profundas son distintas a las dislexias
fonológicas o si se trata de un caso más grave, ya que su síntoma principal es el
no poder leer las pseudopalabras y es común en ambos trastornos. Ambos pacientes comenten errores visuales y derivativos y la diferencia es que los disléxicos fonológicos no comenten errores semánticos. Autores sostienen que las dos categorías de dislexia, se trata de dos extremos de un mismo continuo. En casos leves el problema es no leer bien las pseudopalabras, cuando la dificultad es mayor tampoco pueden leer bien las palabras funcionales, abstractas y en casos más graves hay errores semánticos y ya sería dislexia profunda. Dada la regularidad del sistema ortográfico del castellano permite leer las palabras por vía sub léxica, algunos autores afirmaban que la dislexia profunda no se encontraba en el castellano. Errores semánticos eran cuando confundían las palabras por ejemplo ante la palabra “vaca” se leía “toro”. A veces no se leía la palabra pero si se la interpretaba. En el segundo caso una persona operada de un tumor cerebral, severa anomalía y grabe dificultad para leer palabras, especialmente las de baja frecuencia, baja imaginabilidad y funcionales. Un tercer caso, los problemas de lectura se unen a problemas semánticos y las palabras que no pueden leer tampoco entienden su significado. Trastornos en los componentes sintácticos y semánticos: agramatismo y afasia semántica En trastornos de nivel sintáctico, los pacientes son incapaces de combinar palabras para formar la estructura sintáctica correspondiente y se lo denomina agramatismo. En otros casos el déficit es semántico, ya que el problema es el proceso de extracción del mensaje y se denomina afasia semántica Rasgos de estos tipos de alteraciones: Agramatismo: se manifiestan dramáticamente en los afásicos de Broca. Existen diferencias individuales y su característica general es la dificultad para hacer uso de las claves sintácticas. Y su habla es de uso de frases cortas. Suelen padecer trastornos articulatorios. Omiten palabras de fácil pronunciación. También se dan dificultades en otras tareas que no exigen pronunciación como la memorización o de juicios sintácticos, y mal uso del orden de las palabras. El hecho de que en muchos afásicos de Broca el agramatismo se produce simultáneamente en comprensión y producción no significa que haya un mecanismo común para ambos. Hay pacientes con agramáticos en comprensión y no en producción y pacientes con agramáticos en producción y no en comprensión. Para su diferencia se usa el término agramatismo para trastornos de producción y el de comprensión asintáctica para trastornos de comprensión. Hay pacientes que aun cuando son agramáticos en lenguaje oral, también presentan dificultades para usar las claves sintácticas en compresión. Algunas de las principales dificultades: Oraciones subordinadas: Caramazza y Zurif comprobaron la capacidad de los pacientes agramáticos para comprender oraciones subordinadas de relativo en una tarea de emparejamiento oración-dibujo. La cual consiste en presentar una oración para que los sujetos la emparejen con el dibujo correspondiente. Estas oraciones se emparejan con dibujos de tres tipos: alternativa correcta, distractor léxico y distractor semántico Orden de las palabras: oraciones simples que no pueden ser interpretadas solo con la información léxica y se acude a la clave del orden de las palabras. Palabras funcionales: capaz de leer palabras de contenido, polisémicas que pueden funcionar como sustantivos o como conjunciones cuando hacen papel de sustantivos. Segmentación: oraciones segmentadas en trozos para que pacientes afásicos las ordenen con el fin de formar oraciones, y los afásicos de Broca es mucho peor que otros.
Afasia de conducción: los mecanismos de procesos sintácticos están
intactos en estos pacientes, pero no se utilizan adecuadamente debido a la poca capacidad de la memoria a corto plazo. Si la capacidad de almacén es muy pequeña surgirán dificultades para mantener todas las palabras que componen una frase mientras se elaboran las relaciones sintácticas que existen entre ellas. La ejecución común que tienen los pacientes son dificultades debido a la reducida capacidad de memoria operativa es un procesamiento normal en las oraciones cortas, pero fracasan con las largas aunque tengan la misma estructura sintáctica. Afasia semántica: dificultades en integrar información contenida en oraciones y/o párrafos en una representación unificada. Luria afirmaba que el afásico semántico es incapaz de comprender oraciones complejas, a pesar de su buena compresión de los ítems léxicos individuales, por su incapacidad de unificarlos en un único patrón.