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INTRODUCCIÓN
INMUNIDAD CELULAR
Método
Para el análisis por citometría de flujo, las células de la sangre son mezcladas
con anticuerpos monoclonales marcados con fluorocromos que se unen como
ligandos a receptores de superficie de células que distinguen varias categorías
funcionales de linfocitos. El citómetro de flujo detecta la fluorescencia y se
realiza el conteo porcentual de los distintos tipos de linfocitos.
Método
Respuesta a mitógenos
INMUNIDAD HUMORAL
La medida rutinaria de IgG, IgA, e IgM es útil en todos los casos de deficiencias
de anticuerpos sospechados, y en niños mayores de un año de edad, la
medición de subclases de IgG puede considerarse pero puede ser polémico. La
medición de IgE también debe realizarse puesto que los niveles séricos pueden
alterarse en modelos característicos que pueden ayudar en el diagnóstico. La
medida en suero de IgD no es útil para el diagnóstico de deficiencia inmune.
Medida en suero del título de los anticuerpos específicos
Como con las respuestas in vitro a antígenos por las células T, una exposición
anterior (previa) al inmunógeno es necesaria para la medición en suero de
niveles de anticuerpos específicos útiles. Los antígenos normalmente
empleados son aquéllos usados en la inmunización primaria. Éstos incluyen
toxoides tetánico y la diftérico y el polisacárido capsular del hemófilus
influenzae tipo B (HIB), y los polisacáridos capsulares tipo específicos de
pneumococcus. En casos en los que los resultados son equívocos, una dosis
de inmunización de refuerzo (booster) con medición repetida cuatro semanas
mas tarde, puede ser útil.
Estos análisis pueden aplicarse a las madres de niños varones afectados para
distinguir casos esporádicos de los casos heredados (donde hay duda), y para
proporcionar consejo genético a las hermanas hembras de madres de niños
afectados y a la descendencia hembra de portadores. Determinando que
forma(s) de marcador (es) están asociadas con el gen defectivo en el portador,
también es posible establecer el origen del cromosoma X en fetos masculinos.
Los análisis similares son útiles con otros desórdenes de inmunodeficiencias
unidas al X como el síndrome de Wiskott-Aldrich, e inmunodeficiencias severas
combinadas unidas al X.
REFERENCIAS
Autores:
Dr. Antonio González Griego, Esp. 2do Grado, Prof. Titular y Principal
Inmunología
Dra. Victoria Ramírez Albajés. Esp. 2do Grado Prof. Instructor Inmunología
Dra. Victoria E. González Ramírez. Esp, 2do Grado Prof. Auxiliar Inmunología
Dr. Josué Acosta Acosta, Esp, 2do Grado Prof. Auxiliar Inmunología.
Lic. Antonio Melchor Rodríguez, Prof. Auxiliar Inmunología.
ATD. Adonay Martínez Perera