Conceptos y variables en los esterilizadores a vapor.
La producción de vapor se debe a diversos factores, un concepto importante de
tratar es la humedad relativa la cual se da entre la relación de la cantidad de vapor de agua presente en la atmosfera y la del total que podría contener. Otro termino importante es el de vapor saturado la cual es considerado cuando el vapor cuando el líquido está en un punto de ebullición y este vapor ejerce una presión constante a cierta temperatura por consiguiente “a mayor temperatura, mayor presión”, para el fin de la anterior relación se utiliza el termino de presión absoluta la cual es expresada en libras por pulgada cuadrara o en siglas PSI. En el esterilizador se cuenta con un aparato llamado manómetro el cual nos permite visualizar la presión dentro de la cámara del esterilizador mas no la presión absoluta. Diferentes parámetros se tienen que analizar dentro de la cámara del esterilizador, tomando en cuenta que la presión atmosférica es de 15psi a nivel del mar se puede evaluar la operación de este, un par de correlaciones: en primera si la presión está por encima de la temperatura entonces el vapor contendrá aire y en segunda si la presión es baja indicara un sobrecalentamiento por tanto tendremos un vapor seco- no se dará una transferencia de calor eficiente (proceso de esterilización muy ineficaz). Para las características del vapor se tiene un rango de variables (pureza del vapor, saturación y disponibilidad) para calificar si es óptimo porque al no serlo afecta la transferencia de calor y fallaría operación de esterilización, además hay otras impurezas como oxido y sarro que pueden producir oxidación. Hablando específicamente de cada variable en principio la pureza del vapor se evalúa en cuanto a que no contengan gases, ni agua en forma líquida y sin presencia de partículas sólidas, el estándar para la calidad de agua de vapor sugiere mayor a 97% puro y un 3% de agua. La segunda variable es el llamado vapor sobresaturado el cual se da cuando la presión del vapor es muy alta en relación a la temperatura y este producirá una carga mojada, se puede dar por dos vías, por la llegada de este vapor al esterilizador o la formación a nivel local en la cámara y este generaría problemas al esterilizar. En tercer rubro el vapor sobrecalentado el cual se genera cuando al vapor saturado se le disminuye la presión, pero se mantiene una temperatura este no transmite la energía calórica a lo que se desee esterilizar y en pequeñas cantidades no generan problemas en el proceso de esterilización. El sobrecalentamiento del vapor es similar al proceso de esterilización por calor seco (el cual necesita temperaturas más altas y tiempos prolongados). El cuarto punto a analizar es el suministro de vapor que nos habla acerca de la presión y el tiempo que tarde en alcanzar una temperatura constante. Y el quinto punto es el aire de la cámara, que repercute en el proceso de esterilización en cuanto a la remoción de este elemento de la cámara, tomando que hay dos tipos, unos que remueven el aire por gravedad y otros por pre vacío. Se cuenta con el test llamado “Bowie-Dick “para detectar fallas en el intercambio de aire por vapor una medida para mitigar estos problemas los fabricantes duplican el tiempo de los ciclos de asepsia. En la parte de agentes físicos en principio tenemos a la temperatura que es el preferido para esterilizar materiales (no en objetos termosensibles), todos los organismos presentan una sensibilidad 50 a 70 Cº en un tiempo corto y en algunas ocasiones se necesita llegar a temperaturas de 100 Cº, en un mecanismo de acción relativamente fácil ya que a altas temperaturas se desnaturalizan proteínas. El segundo agente físico es el calor húmedo, evaluado para la autoclave, fácilmente se enmarca una temperatura alta emparejada con una humedad alta es un método rápido y eficiente para esterilizar, en la autoclave se alcanza una temperatura superior a los 100Cº, y por ende se calienta a una temperatura superior a la presente en la atmosfera, la presión total al interior es exclusiva del vapor de agua. También se cuenta con un mecanismo de purgado mediante una llave de purga la cual se mantiene abierta hasta que salga vapor se cerrara. Existen diversas técnicas como la de vapor fluente donde la llave de purga se mantiene abierta, sin una sobrepresión llegando a una constante de 100Cº en un lapso igual o mayor a una hora. Otra de estas es la de Vapor intermitente, donde hay intervalos de tiempo (15-20 min) a 100Cº. Se hace una mención acerca de los métodos de higienización, la ebullición que ocurre a los 100Cº, la pasteurización a 60-70Cº (30min) y la uperizacion que son calentamientos a 71Cº (15 s) o a 150Cº (1 s). En el caso de trabajar con el calor seco como los hornos de esterilización los cuales son menos eficaces ya que el aire es mencionado como “el peor conductor de calor” por tanto se requiere un aumento grande en la temperatura y el tiempo, se pueden utilizar para material de vidrio, materiales hidrófobos, polvos y anhidros. Para el calor seco se cuenta también con el flameado, el cual es breve, ya que es la exposición del material a una llama y este al retirarse puede volver a contaminarse. La radiación es otro medio de esterilización por el uso de radiación UV en ondas que van de 240 y 280nm las cuales alteran las estructuras del ADN con la desventaja de que no tienen una alta penetración. SE encuentran además los agentes mecánicos, por procesos de filtrado, en filtradores que no tengan un espesor mayor a 0.45nmutilizado principalmente por materiales termosensibles. Y por último se encuentran los agentes químicos como el óxido de etileno el cual es explosivo, pero se inhibe esto cuando se mezcla con90% de óxido de carbono y es utilizado para materiales termolábiles.