ARTÍCULO DE OPINIÓN

MUERTE MATERNA SEGÚN GRUPOS DE EDAD

POR: AMELIA GUADALUPE VARGAS APAZA

1.-CONCEPTOS:
 MUERTE MATERNA: La mortalidad materna, muerte materna o de mujeres gestantes es un término
estadístico que describe la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o el posparto. La muerte
materna es un indicador claro de injusticia social, desigualdad de género y pobreza: el que un embarazo
o parto desemboque en la muerte de la mujer refleja problemas estructurales, tanto de acceso al control
de natalidad como de atención a la salud.
(OMS, 2016)
 PUERPERIO: Es un concepto que tiene su origen etimológico en puerperium, un vocablo latino. La noción
permite nombrar la etapa que atraviesa una mujer después de dar a luz y antes de recuperar el mismo
estado que tenía antes de quedar embarazada.
(OMS, 2016)
2.-ANTECEDENTES.
La salud y el bienestar de las personas constituyen la base primordial de la sociedad que aspira al
desarrollo humano y la salud materna representa uno de los temas de salud pública de gran importancia
y prioritaria a nivel nacional e internacional.
La mortalidad materna es un indicador de la calidad de vida de la población y está asociada al nivel de
desarrollo social, cobertura y calidad de los servicios de salud.
 EN EL PERÚ
Según estimaciones de la razón de la mortalidad materna realizadas por OMS, UNICEF, UNFPA, Banco
Mundial y la División de Población de las Naciones Unidas, el Perú disminuyo en 27% la razón de mortalidad
materna en estos últimos 25 años, para el año 2015 se ha estimado RMM de 68 muertes maternas por cada
100,000 nacidos vivos. Por lo que se considera que nuestro país ha tenido progresos en la mejora de la salud
materna, aun así a nivel nacional aún se evidencian brechas entre los indicadores nacionales, regionales y
locales.Las causas de muertes maternas son directas e indirectas, de muertes maternas en nuestro país
presento una tendencia decreciente (383), a partir del año 2014 se produce un incremento, el cual se
mantiene hasta el año 2015 (413) y al 2016 disminuye a 325. (Red Nacional de Epidemiológico Sistema de
Notificación NOTI SP de Muerte Materna DGE, 2016)

La mayor parte de las defunciones maternas se producen como consecuencia de demoras en una o más
de las tres circunstancias siguientes: el reconocimiento de las complicaciones, la llegada al centro médico,
o la prestación de atención de buena calidad. Los esfuerzos por prevenir esas demoras son esenciales para
salvar las vidas de las madres y sus recién nacidos. La educación sobre planificación familiar y la prestación
de servicios de planificación familiar de buena calidad también pueden contribuir a mejorar la situación.
Diariamente, 1600 mujeres y más de 10 000 recién nacidos mueren de complicaciones prevenibles del
embarazo y del parto. Según la Organización Mundial de la Salud cerca del 99% de la mortalidad materna
y del 90% de la mortalidad neonatal se produce en el mundo en desarrollo.
También se menciona que las “muertes maternas por violencia intrafamiliar” no ha sido un tema
suficientemente abordado en los estudios de mortalidad materna. Desafortunadamente, la definición de
muerte materna no permite calcular y determinar con certeza la contribución de la violencia intrafamiliar
a la mortalidad materna.
Cabe destacar que la investigación reciente muestra una asociación positiva entre la violencia y resultados
adversos en el embarazo tales como abortos inducidos y espontáneos. La violencia durante el embarazo
aumenta los riesgos de aborto, de muerte del feto o de bajo peso de los recién nacidos.
Los factores causales se relacionan con niveles inferiores en el incremento de peso de las mujeres
sobrevivientes de violencia, tasas mayores de infecciones por transmisión sexual y mayor retraso en
acceso a atención prenatal. También se menciona que el aborto inseguro causa una proporción
significativa de muertes materna y señala que cerca de 70 000 mujeres mueren cada año a causa de a las
complicaciones resultantes de un aborto inseguro en adolescente de 15 a 19 años.
Así mismo la OMS recomienda dar seguimiento a los Embarazos de adolescentes en relación con la muerte
materna, ya que las complicaciones del embarazo son una importante causa de mortalidad entre las
jóvenes de 15 a 19 años de los países en desarrollo; los abortos peligrosos -practicados por personas no
preparadas en condiciones de falta de higiene- contribuyen en gran medida a esas muertes.
(OMS, 2016, pág. 4)
El embarazo en mujeres de 35 o más años ha sido definido como embarazo en edad materna
Avanzada, aunque otros utilizan este término a partir de los 40 años , y como embarazo en edad muy
avanzada a partir de los 45 años , para resaltar la condición de mayor riesgo materno-perinatal de esas
edades maternas. Se ha reportado el mayor riesgo de mortalidad materna y
perinatal del embarazo en adolescentes y en edad materna avanzada, concordante con publicaciones
internacionales.
 CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto o después
de ellos. La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la gestación y la mayoría son prevenibles o
tratables; otras pueden estar presentes desde antes del embarazo, pero se agravan con la gestación,
especialmente si no se tratan como parte de la asistencia sanitaria a la mujer. Las principales
complicaciones, causantes del 75% de las muertes maternas, son : (OMS, 2016)
 las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto);
 las infecciones (generalmente tras el parto);
 la hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia);
 complicaciones en el parto;
 los abortos peligrosos.
 Las demás están asociadas a enfermedades como el paludismo o la infección por VIH en el
embarazo o causadas por las mismas.
 DATOS Y CIFRAS
Cada día mueren aproximadamente casi 830 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el
embarazo y el parto.
 Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo.
 La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres.
 En comparación con otras mujeres, las jovenes adolescentes corren mayor riesgo de
complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
 La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las
embarazadas y a los recién nacidos.
 La mortalidad materna mundial se ha reducido en alrededor del 44% entre 1990 y 2015.
 La meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible es reducir la razón de mortalidad materna
(RMM) mundial a menos de 70 por 100 000 nacidos vivos entre 2016 y 2030.
3.- OPINIÓN: Los altos niveles de embarazo y, en algunos casos, muerte materna de adolescentes, en
buena medida, se debe a la falta de una educación sexual y acceso a métodos de planificación familiar.
Como sabemos, la “pastilla del día siguiente, métodos anticonceptivos “no se puede distribuir en lugares
distantes y apartados. Sin embargo los países desarrollados no están exentos de la problemática. La
muerte de mujeres jóvenes y sanas, que ocurre durante el embarazo, parto o puerperio, tiene
consecuencias profundamente negativas también para sus familias, y otros miembros de la comunidad
que estén relacionados con ellas.
Cuando estas muertes se multiplican o se mantienen en forma sostenida en el tiempo, representan un
problema de salud pública y sobre todo un grave problema ético que exige una intervención urgente.
Mejorar la calidad de la atención prenatal, para detectar oportunamente los problemas y
complicaciones del embarazo, parto y puerperio en los aspectos relativos a las relaciones
interpersonales, la competencia técnica y el abordaje integral del equipo multidisciplinario. Fortalecer la
captación de la gestante en el primer trimestre y el seguimiento (Incluida la referencia y contra
referencia) del parto.
 BIBLIOGRAFÍA

 Dirección General de Intervenciones Estratégicas en. (2017). PROGRAMA DE SALUD.

 Oficina General de Epidemiología - Ministerio de Salud. (2015). Protocolos de Vigilancia Epidemiológica -

Parte I.

 OMS, O. M. (2017).

 Organización Mundial de la Salud . (2016). Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del adolescente.

 Red Nacional de Epidemiológico Sistema de Notificación NOTI SP de Muerte Materna DGE. (2016).
ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE MUERTE MATERNA.

 Salud, O. M. (2017).