V - 22448316 FT UMF 20 Frontera Centla Tab v9

Ficha Técnica
“Ampliación y remodelación de la
Unidad de Medicina Familiar No. 20
en Centla, Tabasco”
Observación Apartado Atención de Observación
En capítulo 7 Identificación, y en su caso, cuantificación y
Verificar que para la valoración de los
valoración de los costos y beneficios en apartado Valoración
beneficios se estén considerando los precios
de los beneficios se actualizó información en base a los costos
sociales actualizados a 2016: Generales
unitarios del primer nivel de atención del Instituto, los cuales
http://www.imss.gob.mx/sites/all/st
pueden consultarse en el Diario Oficial de la Federación
atics/pdf/acuerdos/4165.pdf
publicados el 25 de febrero de 2016.
Índice
1. Información General.................................................................................................................... 1
1.1. Nombre del proyecto de inversión................................................................................. 1
1.2. Tipo del proyecto de inversión. ....................................................................................... 1
1.3. Fuentes de financiamiento. ............................................................................................... 1
1.4. Calendario de inversión. ..................................................................................................... 1
1.5. Monto total de inversión. ................................................................................................... 2
1.6. Breve descripción del proyecto ....................................................................................... 2
1.7. Horizonte de evaluación. .................................................................................................... 3
1.8. Localización georreferenciada. ........................................................................................ 3
2. Alineación estratégica................................................................................................................. 5
2.1. Programas o proyectos complementarios o relacionados. ................................... 6
3. Análisis de la situación actual. ................................................................................................. 7
3.1. Antecedentes. ......................................................................................................................... 7
3.2. Infraestructura actual ......................................................................................................... 8
3.3. Problemática específica. .................................................................................................. 12
3.4. Perfil epidemiológico del Estado de Tabasco.......................................................... 14
3.4.1. Dirección General de Epidemiología (DGE). ................................................... 15
3.4.2. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). ............................... 17
3.4.3. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). ................................. 18
3.5. Zona de influencia del proyecto. .................................................................................. 19
3.6. Análisis de la oferta. .......................................................................................................... 22
3.7. Análisis de la demanda. ................................................................................................... 23
3.8. Interacción oferta-demanda. ......................................................................................... 25
4. Análisis de la situación sin proyecto. ................................................................................. 28
4.1. Optimizaciones.................................................................................................................... 28
4.2. Análisis de la oferta. .......................................................................................................... 29
4.3. Análisis de la demanda. ................................................................................................... 30
4.4. Interacción oferta-demanda. ......................................................................................... 30
5. Alternativas de solución. ........................................................................................................ 33
5.1. Descripción de las alternativas. .................................................................................... 33
5.2. Método de evaluación de las alternativas. ............................................................... 34
5.3. Evaluación de las alternativas. ...................................................................................... 34
5.3.1 Alternativa A. .............................................................................................................. 34
5.3.2 Alternativa B. .............................................................................................................. 36
5.4 Alternativa seleccionada. ................................................................................................ 37
6 Análisis de la situación con proyecto. ................................................................................ 40
6.1 Descripción general........................................................................................................... 40
6.2 Componente: Servicios .................................................................................................... 42
6.3 Componente: Construcción ............................................................................................ 43
6.4 Componente: Equipamiento .......................................................................................... 46
6.5 Plano arquitectónico. ........................................................................................................ 52
6.6 Aspectos técnicos, legales y ambientales más importantes. ............................. 53
6.7 Localización georreferenciada. ..................................................................................... 57
6.8 Estimación de la oferta con proyecto. ........................................................................ 58
6.8.1 Consultas de medicina familiar............................................................................ 58
6.8.2 Servicios incrementales. ......................................................................................... 59
6.9 Estimación de la demanda con proyecto. ................................................................. 59
6.10 Interacción de la oferta y demanda con proyecto. ............................................ 59
7 Identificación, y en su caso, cuantificación y valoración de los costos y
beneficios ............................................................................................................................................... 62
7.1 Identificación de costos. .................................................................................................. 62
7.2 Cuantificación de costos. ................................................................................................. 62
7.3 Valoración de costos. ........................................................................................................ 63
7.4 Identificación de beneficios. .......................................................................................... 64
7.5 Cuantificación de los Beneficios ................................................................................... 64
7.6 Valoración de los beneficios. ......................................................................................... 65
8. Indicadores de rentabilidad. ................................................................................................. 67
9. Responsable de la información. ........................................................................................... 68
1. Información General.
1.1. Nombre del proyecto de inversión.
Ampliación y remodelación de la Unidad de Medicina Familiar No. 20 en Centla, Tabasco.
1.2. Tipo del proyecto de inversión.
Proyecto de infraestructura social.
1.3. Fuentes de financiamiento.
Recursos propios autorizados por el H. Consejo Técnico (HCT), de acuerdo con lo establecido
en los artículos 34 y 35 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria
(LFPRH); 46 fracción I y 48 de su Reglamento y los artículos 270, y 272 de la Ley del Seguro
Social (LSS). El Instituto Mexicano del Seguro Social es una Institución de gobierno federal,
autónoma y tripartita, dedicada a brindar servicios de salud y seguridad social.
El IMSS es un organismo fiscal - autónomo que se rige por lo dispuesto en la LSS, ejerciendo
las atribuciones que la misma le confiere de manera ejecutiva, con autonomía técnica y de
gestión, por lo que goza de facultades para operar de forma independiente sus ingresos y
egresos.
1.4. Calendario de inversión.
Una vez obtenida la autorización presupuestal, se realizan las acciones necesarias para la
construcción de la Unidad de Medicina Familiar. El proyecto se realizará entre julio y
diciembre. En la siguiente tabla se detallan las etapas:
1
1.5. Monto total de inversión.
El monto total destinado pare el proyecto es de $6’520,500.00 con IVA incluido, planeados
para el ejercicio 2016. Hubo un incremento en el monto de inversión respecto a lo
mencionado en el mecanismo de planeación, debido a que no se había considerado algunos
elementos que faltaban y se anexaron al proyecto.
1.6. Breve descripción del proyecto
El proyecto consiste en la ampliación de 137.07m2 y remodelación de 581.70m2 de la Unidad

de Medicina Familiar No.20, con estas acciones se ampliará la oferta actual de 1 a 4
consultorios de medicina familiar y se mejorará la distribución y el estado actual del resto de
las áreas, como son: Vestíbulo, Gobierno, Farmacia, Prestaciones económicas, Afiliación-
vigencia y ARIMAC, Apoyos administrativos y Atención médica continúa. Generando con ello
un beneficio directo a los derechohabientes y al personal médico administrativo.
 Incremento en la calidad, equidad y accesibilidad de los servicios del primer nivel de

atención en salud.
 Espacios más amplios y mejor acondicionados.
 Alineación con la normatividad que establece las disposiciones generales y específicas
para que las unidades médicas de primer nivel.
2
 Atención oportuna al paciente, es decir, otorgar el servicio con la rapidez que amerita
la circunstancia clínica del paciente.
 Reestructura de los servicios de atención a la salud para que respondan a las
necesidades y expectativas de la población protegida, considerando la disponibilidad
de recursos de la institución.
 Aumento de la capacidad resolutiva de los servicios de medicina familiar en la zona de
influencia en el horizonte de evaluación.
1.7. Horizonte de evaluación.
El horizonte de evaluación es de 30 años, tomando en cuenta la vida útil promedio de los

bienes que se pretenden adquirir. La inversión se ejercerá en el año 2016, considerándose el
año cero en el horizonte de evaluación, para posteriormente integrar los beneficios y costos
implícitos en la operación durante el año 1 al 30 y, de esta manera obtener los flujos netos que
permitirán evaluar financieramente la conveniencia de realizar el proyecto.
1.8. Localización georreferenciada.
La unidad de Medicina Familiar se localiza en calle José María Pino Suárez S/N Colonia Centro,
86750 Frontera, Municipio de Centla, Tabasco.
Latitud 18.5357; Longitud -92.6431.
3
4
2. Alineación estratégica.
En congruencia con el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018, y en convergencia con el

Eje No. 2 denominado “México Incluyente”, el Instituto ha planeado la mejora continua en las
condiciones de salud de la población derechohabiente; con la finalidad de brindar servicios de
salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente; así como reducir las
desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades
marginadas y grupos vulnerables; y garantizar que la salud contribuya con el desarrollo
humano en el país. Esto en alineación al objetivo 2.3 del PND relativo a “Asegurar el acceso a
los servicios de salud”, el cual plantea reforzar la regulación de los establecimientos de
atención médica, aplicar estándares de calidad rigurosos, privilegiar el enfoque de prevención
y promoción de una vida saludable, así como renovar la planeación y gestión de los recursos
disponibles.
Programa
Ejes / Objetivos / Metas / Estrategias Líneas de Acción
Relacionado
Eje II. México Incluyente.
Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los • Garantizar el acceso y la calidad de

Servicios de Salud. los servicios de salud a los
mexicanos, con independencia de su
Estrategia 2.3.1. Avanzar en la condición social o laboral.
construcción de un Sistema Nacional de
Plan Nacional de Salud Universal.
Desarrollo Eje II. México Incluyente.
2013-2018
Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los
Servicios de Salud. • Garantizar la oportunidad, calidad,
seguridad y eficacia de los insumos y
Estrategia 2.3.2. Hacer de las acciones servicios para la salud.
de protección, promoción y prevención
un eje prioritario para el mejoramiento
de la salud.
5
Programa
Ejes / Objetivos / Metas / Estrategias Líneas de Acción
Relacionado
• Asegurar un enfoque integral y la
participación de todos los actores, a
Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los
fin de reducir la mortalidad infantil y
Servicios de Salud.
materna.
• Intensificar la capacitación y
Estrategia 2.3.3. Mejorar la atención de
supervisión de la calidad de la
la salud a la población en situación de
atención materna y perinatal.
vulnerabilidad.
• Implementar programas
orientados a elevar la satisfacción de
Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los los usuarios en las unidades
Servicios de Salud. operativas públicas.
• Desarrollar y fortalecer la
Estrategia 2.3.4. Garantizar el acceso infraestructura de los sistemas de
efectivo a servicios de salud de calidad. salud y seguridad social públicos.
• Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de
Programa enfermedades.
Sectorial de Salud • Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad.
2013-2018 • Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad
de su vida.
2.1. Programas o proyectos complementarios o relacionados.
Este proyecto no tiene relación con otros programas o proyectos de inversión que pudieran
interferir en la ejecución del presente proyecto de inversión.
6
3. Análisis de la situación actual.
3.1. Antecedentes.
El Instituto Mexicano del Seguro Social tiene un mandato legal derivado del Artículo 123 de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Su misión es ser el instrumento básico
de la seguridad social, establecido como un servicio público de carácter nacional, para todos
los trabajadores y sus familias. Es decir, el aumento en la cobertura de la población se
persigue como un mandato constitucional, con un sentido social.
Por su parte, el Artículo 2 de la Ley del Seguro Social (LSS) establece que la seguridad social
tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la protección de los
medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y
colectivo, así como el otorgamiento de una pensión que, en su caso y previo cumplimiento de
los requisitos legales, será garantizada por el Estado.
En materia de salud, aspecto esencial para el mejoramiento de la calidad de vida y el

desarrollo de cualquier país, la situación actual en México ha sido determinada por los rezagos
en cobertura y calidad en los servicios médicos, y la desigualdad en los niveles de salud y
distribución de recursos entre grupos sociales y regiones. Además del comportamiento que
han presentado las variables como la esperanza de vida, transiciones demográficas y
epidemiológicas que infieren directamente al sector salud.
El Sistema Nacional de Salud enfrenta importantes desafíos, los cambios producidos en el

perfil demográfico han originado un proceso de envejecimiento de la población mexicana.
Esta situación en paralelo con la adopción de estilos de vida poco saludables y de riesgo, como
la falta de actividad física, la nutrición inadecuada, el sexo inseguro, el consumo de tabaco,
alcohol y drogas ilícitas, así como la falta de educación vial y en salud ocupacional, trazan los
desafíos que representa el creciente predominio de las enfermedades cardiovasculares, los
tumores malignos y las relacionadas con lesiones de causa externa.
7
Como resultado del cambio del perfil demográfico, las personas mayores suelen tener varios
problemas de salud a la vez, como diabetes y enfermedades del corazón, y con ello efectos
multiplicativos con más exámenes de laboratorio y gabinete, más estancias hospitalarias
prolongadas, y más medicamentos para los tratamientos. Es decir, incremento de la demanda
de servicios más complejos y costosos en relación a aquellos asociados a las infecciones
comunes y los problemas reproductivos.
Derivado de lo anterior surge la necesidad de contar con servicios de calidad en los 3 niveles
de atención, suficientes para atender la demanda de la población derechohabiente.
3.2. Infraestructura actual
La infraestructura con la que actualmente se cuenta, así como los espacios, se detallan en la
siguiente tabla:
Local Cant. Superficie m2

1.- Vestíbulo 49.40
Vestíbulo 1 42.95
Módulo de Atención y Orientación al DH 1 6.45
2.- Consulta de Medicina Familiar 110.34
Sala de espera 1 51.18
Consulta de medicina familiar (CMF) 1 21.44
Área para asistentes medicas 1 6.26
Sanitario para público y personal 2 16.89
Sanitario familiar 1 9.71
Cuarto de aseo 1 4.86
3.- Gobierno 63.00
Sala de Espera 1 10.75
Director 1 19.60
Administrador 1 10.70
Jefatura de enfermera 1 8.75
Área de trabajo para información contable 1 7.20
Auxiliar universal de oficinas 1 6.00
4.-Farmacia 121.70
Despacho con barra de atención al publico 1 15.20
Almacén 1 71.65
Estiba 1 15.50
Responsable de farmacia 1 9.10
Guarda de medicamentos controlados y psicotrópicos 1 5.20
Sistema IMSS farmacia 1 5.05
8
5.- Prestaciones económicas, afiliación-vigencia y ARIMAC 25.45
Atención al publico 1 6.13
Área de trabajo para prestaciones económicas 1 6.44
Área de trabajo para Afiliación-vigencia 1 6.44
Área de trabajo para ARIMAC 1 6.44
6.- Apoyos administrativos 21.03
Director de Microzona 1 8.05
Checador Biométrico 1 2.40
SITE 1 3.45
Ropa limpia 1 compartida
Ropa sucia 1 compartida
Deposito temporal de desechos 1 7.12
7.- Atención médica continua 190.78
Control 1 10.42
Primer contacto 1 20.85
Rehidratación y control térmico 1 13.21
Central de enfermería 1 22.91
Química seca 1 0.00
Observación adultos y menores 1 21.97
Cubículo para curaciones/ yesos 1 14.79
Sala de procedimientos 1 29.10
Lavado de médicos 1 4.01
Estación de camillas y sillas de ruedas 1 5.73
Baño vestidor para pacientes 1 7.01
Ropa sucia 1 4.02
Séptico 1 8.46
581.70
Fuente: Coordinación de Infraestructura Inmobiliaria. Parámetros de Costo para construcción de unidades médicas (por m 2).
El horario de atención actual de la UMF 20 Frontera, es de 7:00 a 19:00 horas, y se encuentra

en operación desde Enero de 1993, por lo que ya tiene 22 años en funcionamiento.
El equipamiento con el que se cuenta actualmente es:
Tiempo
Descripción
(años)
BANCA EN TANDEM PARA 3 LUGARES (DE ALUMINIO Y ACERO) 22
BANCA EN TANDEM PARA 4 LUGARES (DE ALUMINIO Y ACERO) 22
SILLA GIRATORIA SECRETARIAL TAPIZADA EN TELA CON PISTON NEUMATICO 22
9
Tiempo
Descripción
(años)
BASCULA ELECTRONICA CON ESTADIMETRO 22
CREDENZA DE 150 CM. CON BASES METALICAS 22
ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM CON LATERAL IZQUIERDO 22
SILLON GIRATORIO DE RESPALDO ALTO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA CON PISTON 22
NEUMATICO
SILLON FIJO DE RESPALDO BAJO BASE DE TRINEO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA 22
ARCHIVERO 5 GAVETAS CON PUERTAS ABATIBLES Y DESLIZABLES 22
ESCRITORIO MODULAR TIPO BALA DE 120 CM. SIN LATERAL (BALA DERECHA) 22
ESCRITORIO MODULAR TIPO BALA DE 120 CM. SIN LATERAL (BALA DERECHA) 22
22
ARCHIVERO 4 GAVETAS CON PUERTAS ABATIBLES Y DESLIZABLES
22
ESCRITORIO MODULAR TIPO BALA DE 120 CM. SIN LATERAL (BALA DERECHA)
22
ESCRITORIO MODULAR TIPO BALA DE 120 CM. SIN LATERAL (BALA IZQUIERDA)
SILLON GIRATORIO DE RESPALDO BAJO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA CON PISTON 22

NEUMATICO
22
TARJETERO DOBLE DE 7 GAVETAS PARA TARJETAS DE 12.7 X 20.30 CM (5" X 8")
22
SILLA ALTA GIRATORIA
22
DESPACHADOR DE MEDICAMENTOS DE ALTO CONSUMO
22
REFRIGERADOR PARA REACTIVOS Y PRODUCTOS BIOLOGICOS

GABINETE UNIVERSAL 22
NEUMATICO
ESCALERA DE TIJERA, DE 3 PELDAÑOS 22
MESA PARA COMPUTADORA DE 100 X 50 X 140 CM. CON ESTRUCTURA TUBULAR, 22
ANAQUEL ESQUELETO 7 ENTREPAÑOS 22
ANAQUEL FIJO DE 45 CM UNA VISTA 22
ESCALERA DE TIJERA DE 3 PELDAÑOS 22
CARRETILLA PORTA BULTOS 22
CARRO PARA SUPERMERCADO 22
TARIMA PARA ESTIBAR MERCANCIA 22
NEUMATICO
BANCO GIRATORIO 22
CHAROLA CON TAPA PARA INSTRUMENTAL 22
10
Tiempo
Descripción
(años)
CUBETA DE 12 LITROS DE ACERO INOXIDABLE 22
ESCALERILLA DE DOS PELDAÑOS 22
LAVABO PASTEUR DERECHO DE 90 CM. 22
LAVABO PASTEUR IZQUIERDO DE 90 CM. 22
MESA PASTEUR 22
MESA UNIVERSAL PARA EXPLORACION 22
MODULO PARA CONSULTORIO MEDICO DERECHO 22
MODULO PARA CONSULTORIO MEDICO IZQUIERDO 22
PORTACUBETA RODABLE 22
TORUNDERA CON TAPA, DE ACERO INOXIDABLE, 250 ML DE CAPACIDAD. 22
PORTA TERMOMETRO, DE ACERO INOXIDABLE 22
ESFIGMOMANOMETRO ANEROIDE PORTATIL (BASE RODABLE). 22
ESFIGMOMANOMETRO ANEROIDE DE PARED 22
FONODETECTOR PORTATIL DE LATIDOS FETALES 22
ESTUCHE DE DIAGNOSTICO BASICO 22
ESTETOSCOPIO DE CAPSULA DOBLE 22
LAMPARA DE EXAMINACION CON FUENTE DE LUZ DE FIBRA OPTICA 22
ESTADIMETRO PEDIATRICO 22
PLANTOSCOPIO 22
GONIOMETRO 22
MARTILLO BUCK 22
CARTILLA PARA PRUEBA DE DISTANCIA 22
CARTILLA PARA PRUEBA DE COLOR 22
ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM CON LATERAL DERECHO 22
NEUMATICO
BANCO GIRATORIO 22
CHAROLA LARGA CON TAPA PARA INSTRUMENTAL 22
CUBETA DE 12 LITROS DE ACERO INOXIDABLE 22
ESCALERILLA DE DOS PELDAÑOS 22
LAVABO PASTEUR DERECHO DE 90 CM. 22
LAVABO PASTEUR IZQUIERDO DE 90 CM. 22
MESA PASTEUR 22
MESA UNIVERSAL PARA EXPLORACION 22
MESA PARA EXPLORACION PEDIATRICA 22
PORTACUBETA RODABLE 22
TORUNDERA CON TAPA, DE ACERO INOXIDABLE, 250 ML DE CAPACIDAD. 22
PORTA TERMOMETRO, DE ACERO INOXIDABLE 22
BASCULA ELECTRONICA 22
ESFIGMOMANOMETRO ANEROIDE PORTATIL (BASE RODABLE). 22
FONODETECTOR PORTATIL DE LATIDOS FETALES 22
11
Tiempo
Descripción
(años)
ESTETOSCOPIO DE CAPSULA DOBLE 22
ESTADIMETRO PEDIATRICO 22
ESTERILIZADOR DE VAPOR AUTOGENERADO DE MESA 22
CONGELADOR HORIZONTAL DE REFRIGERANTES PARA VACUNAS 22
REFRIGERADOR VERTICAL PARA LABORATORIO CAP. 20 PIES CUBICOS 22
CARRETILLA PORTA BULTOS 22
CARRO PARA SUPERMERCADO 22
TARIMA PARA ESTIBAR MERCANCIA 22
ANAQUEL FIJO DE 45 CM UNA VISTA 22
MESA ALTA DE 150 CM. CON RESPALDO Y FREGADERO DERECHO 22
3.3. Problemática específica.
La medicina familiar es la esencia de la asistencia médica. Es el principal acceso en la atención

primaria de la salud y la puerta de entrada al sistema de salud, ofrece atención integral de
primer contacto de tipo curativo, preventivo, rehabilitación, biomédico y a su vez representa
la vía de acceso a todo el sistema de salud.
Las enfermedades de alto impacto financiero son aquellas que representan una alta
complejidad técnica en su manejo y un alto costo de atención. La identificación oportuna de
estos padecimientos en el primer nivel permitirá reducir significativamente los costos
generados por las enfermedades como: Diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial (HA),
insuficiencia renal (IR), cáncer cérvico-uterino (CaCu), cáncer de mama (CaMa), infección por
el virus de inmuno-deficiencia humana y su manifestación (VIH/SIDA), así como
enfermedades de atesoramiento lisosomal (EAL). Estas enfermedades inciden directamente
en la capacidad de atención médica y por ende en la capacidad financiera del IMSS.
Los cambios por los que atraviesa la población derechohabiente del IMSS (DH) han propiciado
que el Instituto instrumente diversas acciones que coadyuven a brindar la atención médica
con calidad y oportunidad, optimizando sus recursos financieros y materiales. No obstante, es
pertinente reconocer que existe un rezago importante en la infraestructura médica, el cual
12
repercute directamente en la operación básica del Instituto, perdiendo éste capacidad de
atención, lo cual incide de manera negativa en la propia salud de los derechohabientes.
Actualmente la zona de influencia se encuentra en la zona médica 29 en el estado de Tabasco

y se conforma por las unidades médicas HGZ 46, HGSMF 4, UMF 3, UMF 15, UMF 18, UMF 20,
UMF 22, UMF 26, UMF 27, UMF 30, UMF 38, UMF 39, UMF 43 (Villahermosa), UMF 44, UMF 9,
UMF 40, UMF 43 (Pichucalco), UMF 45, UMF 33 y UMF 36.
De acuerdo a las estadísticas médicas, las Unidades de Medicina Familiar que se encuentran
en la zona de influencia no cuentan con la capacidad de servicios necesaria para atender a la
demanda actual que solicita atención del primer nivel en salud, debido al incremento de
derechohabientes (17.16% anual) .
Dada la ubicación de la UMF 20 Frontera, la zona de influencia se compone sólo por esta
unidad médica y actualmente atiende a 11,241 derechohabientes equivalentes a 10,629
consultas de medicina familiar al año, mientras que la demanda actual es de 16,120 consultas
de medicina familiar. Es decir, sólo tienen capacidad para atender el 65.9% de la demanda
actual (ver memoria de cálculo “2. Situación Actual”).
El proyecto consiste en la ampliación de 137.07 m² y remodelación de 68.00 m² de la Unidad

de Medicina Familiar No. 20. Con la ampliación se logrará un incremento en la oferta actual
de 1 a 4 consultorios de medicina familiar generando así un beneficio directo a los
derechohabientes y al personal médico administrativo:
Local Actual con PPI Ampliación

1.- Vestíbulo 49.40 49.40 0.00
2.- Consulta de Medicina Familiar 110.34 247.42 137.08
3.- Gobierno 63.00 63.00 0.00
4.-Farmacia 121.70 121.70 0.00
5.- Prestaciones económicas, afiliación-vigencia y ARIMAC 25.45 25.45 0.00
6.- Apoyos administrativos 21.03 21.03 0.00
7.- Atención Médica Continua. 190.78 190.78 0.00
m2 total 581.70 718.78 137.08
13
La necesidad de remodelar 68 m², surge como consecuencia de los trabajos de ampliación, ya
que la construcción actual tendrá que adecuarse con la nueva construcción en el área de
vestíbulo, accesos y pasillos para unir el actual consultorio con los 3 nuevos consultorios de
medicina familiar.
La Unidad de Medicina Familiar No.20 al contar con 22 años de operación (Enero de 1993)
presenta un deterioro en su infraestructura actual, misma que se verá beneficiada con la
ejecución del proyecto, cumpliendo así con la normativa actual. Cabe mencionar que con la
ampliación de 1 a 4 consultorios de medicina familiar, se evitará la saturación del servicio
durante los próximos 4 años.
Consecuencias
Causas
(Problemáticas Identificadas)
Actualmente se atienden al año en la zona de
influencia un total de 13,170 derechohabientes
por consultorio (total de 1 consultorio). De
acuerdo al perfil epidemiológico de la
delegación de Tabasco (1,434.05 consultas por
1,000 habitantes), la capacidad instalada por
consultorio es de 8,368 derechohabientes. Es
decir, se tiene un hacinamiento excedente de
4,802 derechohabientes por consultorio al año.
En la zona de influencia del proyecto
actualmente se cuenta con 1 Unidad Médica El tiempo de espera en promedio por
Familiar. derechohabiente es de 7 horas.
El tiempo promedio de diferimiento de

pacientes en la zona de influencia es de la UMF
no.20 Centla, Tabasco es de aproximadamente
149 días y se presenta en aproximadamente el
57.4% de la población derechohabiente total.
3.4. Perfil epidemiológico del Estado de Tabasco.
Se consultaron 3 diferentes fuentes de información respecto a las principales causas de

morbilidad y mortalidad en el Estado:
14
1. Dirección General de Epidemiología (DGE).
2. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).
3. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).
3.4.1. Dirección General de Epidemiología (DGE).
De acuerdo a información proporcionada por las principales instituciones de salud en 2013,

las 20 principales causas de enfermedad en el Estado de Tabasco son:
Fuente: SUIVE/DGE/Secretaria de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2013

*Se refiere a los casos estimados, los cuales se obtienen a partir de la aplicación de la fórmula "casos posibles + casos confirmados
por laboratorio", en donde los casos posibles se obtienen mediante la multiplicación del porcentaje de positividad por el total de
casos sin muestra.
15
Muchas de estas causas también se presentaron en el 2012 entre las 40 principales causas de
enfermedades transmisibles y no trasmisibles en el Estado:
Principales causas de enfermedades transmisibles
Tasa de Superior
Lugar
# Causa Casos Incidencia* Incidencia a Media
Nacional
Nacional Nacional
1 Infecciones respiratorias agudas 586,532 25,408 22,846 1 Sí
Infecciones intestinales por otros organismos y las
2 135,678 5,877 4,598 2 Sí
mal definidas
3 Infección de vías urinarias 112,733 4,883 3,430 3 Sí
4 Otras helmintiasis 16,164 700 243 14 Sí
5 Otitis media aguda 15,403 667 553 6 Sí
6 Amebiasis intestinal 13,933 604 320 10 Sí
7 Paratifoidea y otras salmonelosis 13,133 569 110 19 Sí
Otras infecciones intestinales debidas a
8 11,185 485 63 24 Sí
protozoarios
9 Candidiasis urogenital 9,008 390 253 13 Sí
10 Conjuntivitis 8,790 381 364 8 Sí
11 Fiebre por dengue 5,147 223 56 26 Sí
12 Fiebre tifoidea 4,666 202 46 30 Sí
13 Ascariasis 3,962 172 56 27 Sí
14 Escabiosis 2,786 121 47 29 Sí
15 Tricomoniasis urogenital 2,699 117 94 22 Sí
16 Varicela 2,592 112 223 15 No
17 Neumonías y bronconeumonías 2,102 91 126 16 No
18 Faringitis y amigdalitis estreptocócica 1,458 63 114 17 No
19 Fiebre hemorrágica por dengue 1,303 56 16 41 Sí
20 Intoxicación alimentaria bacteriana 1,179 51 40 33 Sí
Como puede apreciarse, 17 de ellas presentan una incidencia mayor a la media nacional.
Principales causas de enfermedades no transmisibles
Tasa de Superior
Lugar
Nacional
Nacional Nacional
1 Úlceras, gastritis y duodenitis 34,125 1,478 1,404 4 Sí
2 Asma y estado asmático 12,412 538 281 11 Sí
3 Hipertensión arterial 11,490 498 458 7 Sí
4 Diabetes mellitus no insulinodependiente (Tipo II) 8,506 368 359 9 Sí
5 Accidentes de transporte en vehículos con motor 5,855 254 90 23 Sí
6 Gingivitis y enfermedades periodontales 5,319 230 596 5 No
7 Violencia intrafamiliar 1,985 86 58 25 Sí
16
Tasa de Superior
Lugar
Nacional
Nacional Nacional
8 Quemaduras 1,931 84 112 18 No
9 Desnutrición leve 1,789 77 102 20 No
10 Diabetes mellitus insulinodependiente (Tipo I) 1,074 47 16 40 Sí
11 Mordeduras por perro 953 41 101 21 No
12 Enfermedades cerebrovasculares 890 39 34 35 Sí
13 Enfermedades isquémicas del corazón 789 34 50 28 No
14 Displasia cervical leve y moderada 629 27 42 31 No
15 Peatón lesionado en accidente de transporte 353 15 18 38 No
16 Desnutrición moderada 317 14 15 42 No
17 Intoxicación por ponzoña de animales 248 11 41 32 No
18 Intoxicación aguda por alcohol 239 10 34 36 No
19 Enfermedad alcohólica del hígado 219 9 11 46 No
20 Mordedura por serpiente 197 9 4 60 Sí
Como puede apreciarse, 9 de ellas presentan una incidencia mayor a la media nacional.
3.4.2. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).
De acuerdo al INEGI, en 2013 las principales causas de mortalidad en el estado son:
Casos 2013 Incidencia 2013

Superior
# Concepto Estado Nacional Estado Nacional a Media
Nacional
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-
1 512 18,591 21.9 15.7 Sí
B99)
2 Tumores (neoplasias) (C00-D48) 1,407 78,582 60.3 66.4 No
Enfermedades de la sangre y de los órganos
3 hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el 119 4,673 5.1 3.9 Sí
mecanismo de la inmunidad (D50-D89)
Enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas
4 2,349 104,956 100.6 88.6 Sí
(E00-E90)
5 Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) 59 4,312 2.5 3.6 No
6 Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) 227 10,596 9.7 8.9 Sí
7 Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59) 0 10 0.0 0.0 No
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-
8 1 24 0.0 0.0 Sí
H95)
9 Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) 2,793 148,968 119.6 125.8 No
10 Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) 870 51,849 37.3 43.8 No
11 Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) 864 58,893 37.0 49.7 No
17
Casos 2013 Incidencia 2013
Superior
# Concepto Estado Nacional Estado Nacional a Media
Nacional
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00-
12 20 1,568 0.9 1.3 No
L99)
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
13 70 5,126 3.0 4.3 No
conjuntivo (M00-M99)
14 Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) 338 20,107 14.5 17.0 No
15 Embarazo, parto y puerperio (O00-O99) 21 973 0.9 0.8 Sí
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
16 427 12,934 18.3 10.9 Sí
(P00-P96)
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
17 255 9,308 10.9 7.9 Sí
cromosómicas (Q00-Q99)
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
18 250 10,773 10.7 9.1 Sí
laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)
Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-
19 1,555 69,586 66.6 58.8 Sí
Y98)
Fuente: INEGI, estadísticas de mortalidad.
Como puede apreciarse, 10 de ellas tienen mayor incidencia que la media nacional.
3.4.3. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).
De acuerdo al SINAIS, las principales causas de hospitalización en el estado en 2013 son:
18
Mientras que las principales causas de mortalidad hospitalaria en 2013 son:
3.5. Zona de influencia del proyecto.
La zona de influencia del proyecto se encuentra en la zona médica 29 que tiene un total de
363,279 derechohabientes y pertenece a la delegación de Tabasco (Fuente: Dirección de
Incorporación y Recaudación, DIR 2014).
La zona médica 29 está conformada por 20 unidades médicas, de las cuales 1 forma parte de
la zona de influencia del proyecto.
19
Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación, DIR.
20
21
3.6. Análisis de la oferta.
La oferta se obtuvo de la base de datos del Instituto, denominada DataMart, la cual contiene
las estadísticas médicas de los servicios otorgados.
Clave Medicina
Nombre de la Unidad
Presupuestal Familiar
283401252110 UMF 20 FRONTERA 10,626
Total 10,626
†Coordinación de Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel.
Fuente: Coordinación de Planeación en Salud, 2014.
Nótese que sólo se consideró la Unidad de Medicina Familiar No. 20 FRONTERA para integrar
la zona de influencia, ya que la población derechohabiente del resto de las unidades médicas
pertenecientes a la zona médica 29, tendrían que recorrer largas distancias para acudir a la
UMF 20 FRONTERA y ser atendidos en caso de que así lo decidieran.
Distancia entre UMF 20 FRONTERA y Unidades Médicas de la zona Medica 29

Clave Distancia
Unidad Localidad Tiempo
Presupuestal (Km)
280132012151 HGZ 46 C/UMAA VILLAHERMOSA 79.40 1 hora 1 min
280301252110 UMF 3 TACOTALPA 139.50 1 hora 55 min
282002252110 UMF 15 CD. PEMEX 137.90 2 horas 18 min
282201252110 UMF 18 TEAPA 137.40 1 hora 53 min
282501252110 UMF 22 CUNDUACAN 114.40 1 hora 35 min
282701252110 UMF 26 JALPA DE MÉNDEZ 92.60 1 hora 26 min
283201252110 UMF 27 MACUSPANA 126.90 1 hora 36 min
284101252110 UMF 30 JONUTA 110.60 2 horas 2 min
280123252110 UMF 38 VILLAHERMOSA 81.10 1 hora 5 min
41801252110 UMF 9 PALIZADA 132.90 2 horas 34 min
70501252110 UMF 40 REFORMA 122.30 1 hora 47 min
72101252110 UMF 43 PICHUCALCO 158.60 2 horas 9 min
71701252110 UMF 45 PALENQUE 220.50 2 horas 50 min
280803052151 HGSMF 4 TENOSIQUE 285.50 3 horas 44 min
284701252110 UMF 33 EMILIANO ZAPATA 218.60 2 horas 40 min
BALANCAN DE
280901252110 UMF 36 262.90 3 horas 26 min
DOMÍNGUEZ
22
3.7. Análisis de la demanda.
La demanda se estimó con base en la siguiente metodología:
Número total de servicios prestados en la región a la población derechohabiente

Indicador = x 1,000
Población derechohabiente de la región
Población derechohabiente den la zona de influencia

Demanda = x Indicador
1,000
Derechohabiencia
533,284
2014
Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación
Número total de servicios prestados en la región a la población derechohabiente
Medicina
Delegación
Familiar
Tabasco 764,754
Fuente: Productividad 2014 en la Delegación Tabasco, DATAMART.
Indicadores de Demanda
Medicina
Delegación
Familiar
Tabasco 1,434.05
Tasa de crecimiento poblacional en la zona de influencia
23
De acuerdo a la tasa de crecimiento en la zona de influencia y a los indicadores de demanda,

los servicios requeridos en el horizonte de evaluación son:
# Año Población Medicina Familiar
0 2016 15,429 22,126

1 2017 18,076 25,922
2 2018 21,177 30,369
3 2019 24,811 35,579
4 2020 29,067 41,684
5 2021 34,054 48,835
6 2022 39,897 57,214
7 2023 46,742 67,030
8 2024 54,761 78,530
9 2025 64,157 92,003
10 2026 75,164 107,788
11 2027 88,060 126,281
12 2028 103,168 147,947
13 2029 120,868 173,330
14 2030 141,605 203,068
15 2031 165,900 237,908
24
# Año Población Medicina Familiar
16 2032 194,363 278,726

17 2033 227,710 326,546
18 2034 266,778 382,571
19 2035 312,548 448,209
20 2036 366,171 525,107
21 2037 428,995 615,199
22 2038 502,597 720,747
23 2039 588,826 844,404
24 2040 689,850 989,277
25 2041 808,207 1,159,006
26 2042 946,869 1,357,854
27 2043 1,109,322 1,590,819
28 2044 1,299,646 1,863,753
29 2045 1,522,624 2,183,514
30 2046 1,783,858 2,558,135
3.8. Interacción oferta-demanda.
Como se observa en la siguiente tabla, los servicios demandados en el horizonte de evaluación

son mayores que la oferta disponible en la zona de influencia.
A B C=B–A D=A/B E
Año
Servicio Demanda Oferta Actual Interacción Saturación
Saturación
Medicina Familiar 17,339,483 329,499 -17,009,984 52.62 2016
A B C=B-A D=A/B
# Año Demanda Oferta Actual Interacción Saturación
0 2016 22,126 10,629 -11,497 2.08
1 2017 25,922 10,629 -15,293 2.44
2 2018 30,369 10,629 -19,740 2.86
3 2019 35,579 10,629 -24,950 3.35
4 2020 41,684 10,629 -31,055 3.92
5 2021 48,835 10,629 -38,206 4.59
6 2022 57,214 10,629 -46,585 5.38
7 2023 67,030 10,629 -56,401 6.31
8 2024 78,530 10,629 -67,901 7.39
9 2025 92,003 10,629 -81,374 8.66
10 2026 107,788 10,629 -97,159 10.14
25
A B C=B-A D=A/B
# Año Demanda Oferta Actual Interacción Saturación
11 2027 126,281 10,629 -115,652 11.88
12 2028 147,947 10,629 -137,318 13.92
13 2029 173,330 10,629 -162,701 16.31
14 2030 203,068 10,629 -192,439 19.11
15 2031 237,908 10,629 -227,279 22.38
16 2032 278,726 10,629 -268,097 26.22
17 2033 326,546 10,629 -315,917 30.72
18 2034 382,571 10,629 -371,942 35.99
19 2035 448,209 10,629 -437,580 42.17
20 2036 525,107 10,629 -514,478 49.40
21 2037 615,199 10,629 -604,570 57.88
22 2038 720,747 10,629 -710,118 67.81
23 2039 844,404 10,629 -833,775 79.44
24 2040 989,277 10,629 -978,648 93.07
25 2041 1,159,006 10,629 -1,148,377 109.04
26 2042 1,357,854 10,629 -1,347,225 127.75
27 2043 1,590,819 10,629 -1,580,190 149.67
28 2044 1,863,753 10,629 -1,853,124 175.35
29 2045 2,183,514 10,629 -2,172,885 205.43
30 2046 2,558,135 10,629 -2,547,506 240.68
Por tanto, la demanda que puede ser atendida en cada año a lo largo del horizonte de
evaluación es:
# Año Medicina Familiar
0 2016 10,629
1 2017 10,629
2 2018 10,629
3 2019 10,629
4 2020 10,629
5 2021 10,629
6 2022 10,629
7 2023 10,629
8 2024 10,629
9 2025 10,629
10 2026 10,629
11 2027 10,629
12 2028 10,629
13 2029 10,629
14 2030 10,629
26
15 2031 10,629
16 2032 10,629
17 2033 10,629
18 2034 10,629
19 2035 10,629
20 2036 10,629
21 2037 10,629
22 2038 10,629
23 2039 10,629
24 2040 10,629
25 2041 10,629
26 2042 10,629
27 2043 10,629
28 2044 10,629
29 2045 10,629
30 2046 10,629
27
4. Análisis de la situación sin proyecto.
4.1. Optimizaciones.
Las optimizaciones son inversiones de bajo costo (aprox. 10% del valor del PPI) que se
llevarían a cabo en caso de no realizarse el proyecto.
Para la optimización se considerará una ampliación del horario de los consultorios 60

minutos al día. El costo de esta medida administrativa para aumentar la oferta tendrá un costo
aproximadamente del 10% del valor del PPI, por lo que, tomando en cuenta el costo de una
consulta de medicina familiar para el Instituto, el incremental de consultas de medicina
familiar producto de la optimización serán:
Valor PPI $ 6,520,500.00
Monto Optimización $ 652,050.00
Costo x Consulta* $ 631.00
No. Consultas Optimización 1,033

Fuente: Costos unitarios por nivel de atención para el ejercicio 2015, DOF.
Por tanto, la optimización se aplicará en 1 consultorios de la Zona de Influencia durante 1

años, es decir, se tendrá un incremental de 1,000 durante el 2017. Las 33 consultas restantes
se aplicarán duran los primeros meses del 2018, para tener un incremental de 1033
consultas en total:
Consultorios Duración Incremental

Clave Nombre de la Consultorios Días
Medicina Consulta Consultas al
Presupuestal Unidad Optimización Hábiles Año
Familiar (min) Año
UMF 20
283401252110 1 1 15 250 1,000
FRONTERA
Total 1 1 1,000
FUENTE: DPM/División de Información en Salud/Sistema de Información de Atención Integral a la
Salud-SIAIS, 2014.
28
4.2. Análisis de la oferta.
La oferta de los servicios permanecerá igual que en la situación actual, excepto en los años
2017 y 2018 para las consultas de medicina familiar, las cuales se aumentarán gracias a la
optimización:
Medicina
# Año
Familiar
0 2016 10,629
1 2017 11,629
2 2018 10,662
3 2019 10,629
4 2020 10,629
5 2021 10,629
6 2022 10,629
7 2023 10,629
8 2024 10,629
9 2025 10,629
10 2026 10,629
11 2027 10,629
12 2028 10,629
13 2029 10,629
14 2030 10,629
15 2031 10,629
16 2032 10,629
17 2033 10,629
18 2034 10,629
19 2035 10,629
20 2036 10,629
21 2037 10,629
22 2038 10,629
23 2039 10,629
24 2040 10,629
25 2041 10,629
26 2042 10,629
27 2043 10,629
28 2044 10,629
29 2045 10,629
30 2046 10,629
29
4.3. Análisis de la demanda.
La demanda permanece constante en la situación. Por lo tanto, la interacción de la oferta y la

demanda en la situación sin proyecto sólo presentará variaciones respecto a la situación
actual en los servicios de medicina familiar, es decir, se podrá atender un poco más de la
demanda que en la situación actual.
4.4. Interacción oferta-demanda.
Como se observa en la siguiente tabla:
1. El servicio demandado en el horizonte de evaluación sigue siendo mayor que la oferta

disponible en la zona de influencia.
2. La optimización se refleja en el año 2017 y 2018.
A B C D=B+C E=D–A F=A/D G

Oferta Optimi- Oferta sin Año
Servicio Demanda Interacción Saturación
Actual zación PPI Saturación
Medicina
17,339,483 329,499 1,033 330,532 -17,008,951 52.46 2016
Familiar
A B C D=B+C E=D-A F=A/D

Optimi-
# Año Demanda Oferta Actual Oferta sin PPI Interacción Saturación
zación
0 2016 22,126 10,629 0 10,629 -11,497 2.08
1 2017 25,922 10,629 1,000 11,629 -14,293 2.23
2 2018 30,369 10,629 33 10,662 -19,707 2.85
3 2019 35,579 10,629 0 10,629 -24,950 3.35
4 2020 41,684 10,629 0 10,629 -31,055 3.92
5 2021 48,835 10,629 0 10,629 -38,206 4.59
6 2022 57,214 10,629 0 10,629 -46,585 5.38
7 2023 67,030 10,629 0 10,629 -56,401 6.31
8 2024 78,530 10,629 0 10,629 -67,901 7.39
9 2025 92,003 10,629 0 10,629 -81,374 8.66
10 2026 107,788 10,629 0 10,629 -97,159 10.14
11 2027 126,281 10,629 0 10,629 -115,652 11.88
12 2028 147,947 10,629 0 10,629 -137,318 13.92
13 2029 173,330 10,629 0 10,629 -162,701 16.31
30
Optimi-
# Año Demanda Oferta Actual Oferta sin PPI Interacción Saturación
zación
14 2030 203,068 10,629 0 10,629 -192,439 19.11
15 2031 237,908 10,629 0 10,629 -227,279 22.38
16 2032 278,726 10,629 0 10,629 -268,097 26.22
17 2033 326,546 10,629 0 10,629 -315,917 30.72
18 2034 382,571 10,629 0 10,629 -371,942 35.99
19 2035 448,209 10,629 0 10,629 -437,580 42.17
20 2036 525,107 10,629 0 10,629 -514,478 49.40
21 2037 615,199 10,629 0 10,629 -604,570 57.88
22 2038 720,747 10,629 0 10,629 -710,118 67.81
23 2039 844,404 10,629 0 10,629 -833,775 79.44
24 2040 989,277 10,629 0 10,629 -978,648 93.07
25 2041 1,159,006 10,629 0 10,629 -1,148,377 109.04
26 2042 1,357,854 10,629 0 10,629 -1,347,225 127.75
27 2043 1,590,819 10,629 0 10,629 -1,580,190 149.67
28 2044 1,863,753 10,629 0 10,629 -1,853,124 175.35
29 2045 2,183,514 10,629 0 10,629 -2,172,885 205.43
30 2046 2,558,135 10,629 0 10,629 -2,547,506 240.68
Nótese que el incremental de servicios se dará en los años 2017 y 2018 como resultado de la
optimización.
Medicina
# Año
Familiar
0 2016 10,629
1 2017 11,629
2 2018 10,662
3 2019 10,629
4 2020 10,629
5 2021 10,629
6 2022 10,629
7 2023 10,629
8 2024 10,629
9 2025 10,629
10 2026 10,629
11 2027 10,629
12 2028 10,629
13 2029 10,629
14 2030 10,629
15 2031 10,629
16 2032 10,629
31
Medicina
# Año
Familiar
17 2033 10,629
18 2034 10,629
19 2035 10,629
20 2036 10,629
21 2037 10,629
22 2038 10,629
23 2039 10,629
24 2040 10,629
25 2041 10,629
26 2042 10,629
27 2043 10,629
28 2044 10,629
29 2045 10,629
30 2046 10,629
32
5. Alternativas de solución.
Para solucionar la problemática de la falta de cobertura de servicios de cuidados intensivos

para el derechohabiente en la zona de influencia, se consideraron 2 alternativas: la ampliación
y remodelación de la UMF 20 Frontera y la subrogación de servicios médicos privados.
Posteriormente se evaluaron dichas alternativas mediante el Costo Anual Equivalente (CAE).
Cabe mencionar que debido a que las alternativas son comparables (mismos beneficios) la
opción más adecuada es aquella que presenta el CAE menor, es decir, con la que se alcanzan
los beneficios a un menor costo, con este criterio se eligió la alternativa de solución.
5.1. Descripción de las alternativas.
Como alternativas de solución a la problemática planteada, se tienen las siguientes:

Servicios Médicos
Alternativa Alcance
Comparables
A
Remodelación y
Ampliación UMF de
• Ampliación y remodelación de 718.77 m2.
3 consultorios
• 3 consultorios de medicina familiar.
Medicina Familiar en
el municipio de
Centla, Tabasco.
• Subrogación de los servicios médicos equivalentes a
la demanda que se atendería con la alternativa A.
• El costo del servicio de subrogación fue
proporcionado por la Jefatura de Servicios de
Prestaciones Médicas de la Delegación de Tabasco, en
base a un promedio de los precios reales del servicio • Medicina familiar.
de cuidados intensivos en la zona de atención,
considerando patologías de baja a mediana
B
complejidad.
Subrogación de
• En el municipio de Centla y alrededores
servicios médicos
(Villahermosa, localidad más cercana), actualmente
privados.
existe las siguientes unidades médicas privadas:
Consultorio Dr. Cristóbal Manuel Moscoso, Hospital del
Sureste, Clínica Dr. Guerra, Hospital Médica Tabasco,
Clínica 27 de Febrero, Clínica Médica de Jesús, Hospital
Ángeles Villahermosa, Clínica Médica Quirúrgica
Tabasco 2000, Hospital Nuestra Señora de Guadalupe,
Hospital CERACOM SA de CV, Clínica Arceo SA de CV y
Clínica Premier.
33
5.2. Método de evaluación de las alternativas.
El método para evaluar las alternativas es el Costo Anual Equivalente (CAE), el cual se calcula
mediante la siguiente fórmula:
La metodología del CAE consiste en calcular un costo anual único que, traído a valor presente,
es igual al valor presente de todos los costos relacionados con el proyecto, considerando el
mismo horizonte de evaluación. El CAE es el costo equivalente por año de poseer un activo
durante toda su vida.
5.3. Evaluación de las alternativas.
5.3.1 Alternativa A.
Monto
Costo s/IVA Descripción
(MDP)
Incluye: estudios de factibilidad, estudios de mecánica de suelos,
Servicios 0.34 anteproyecto, proyecto ejecutivo, dirección arquitectónica,
supervisión de obra, servicios (acometida), permisos y licencias.
Incluye: obra civil, obra exterior, jardinería, imagen institucional

Construcción 3.82
y equipo de instalación permanente.
Equipamiento 1.46 Equipo médico, mobiliario y equipo administrativo.
No se considera costo de terreno, debido a que el terreno ya se

Terreno 0.00
encuentra impactado.
34
Monto
Costo s/IVA Descripción
(MDP)
Operación y Incluye: servicio de personal, consumo de bienes, servicios
2.28
Mantenimiento generales, conservación.
Horizonte de Evaluación (Años) 30

Tasa Social de Descuento 10%
Equipa- Op. y Valor Costo

# Año Servicios Construcción Terreno
miento Mtto. Rescate Total
0 2016 0.34 3.82 1.46 0.00 0.00 0.00 5.62
1 2017 2.28 0.00 2.28
2 2018 2.28 0.00 2.28
3 2019 2.28 0.00 2.28
4 2020 2.28 0.00 2.28
5 2021 2.28 0.00 2.28
6 2022 2.28 0.00 2.28
7 2023 2.28 0.00 2.28
8 2024 2.28 0.00 2.28
9 2025 2.28 0.00 2.28
10 2026 2.28 0.00 2.28
11 2027 2.28 0.00 2.28
12 2028 2.28 0.00 2.28
13 2029 2.28 0.00 2.28
14 2030 2.28 0.00 2.28
15 2031 2.28 0.00 2.28
16 2032 2.28 0.00 2.28
17 2033 2.28 0.00 2.28
18 2034 2.28 0.00 2.28
19 2035 2.28 0.00 2.28
20 2036 2.28 0.00 2.28
21 2037 2.28 0.00 2.28
22 2038 2.28 0.00 2.28
23 2039 2.28 0.00 2.28
24 2040 2.28 0.00 2.28
25 2041 2.28 0.00 2.28
26 2042 2.28 0.00 2.28
27 2043 2.28 0.00 2.28
28 2044 2.28 0.00 2.28
29 2045 2.28 0.00 2.28
30 2046 2.28 0.00 2.28
35
Valor Presente de los Costos (VPC) 27.12
Costo Anual Equivalente (CAE) 2.88
5.3.2 Alternativa B.
La alternativa B consiste en la subrogación de los servicios médicos equivalentes a la

demanda que se atendería con la alternativa A.
El costo del servicio de subrogación fue proporcionado por la Jefatura de Servicios de

Prestaciones Médicas de la Delegación de Tabasco, en base a un promedio de los precios
reales del servicio de cuidados intensivos en la zona de atención, considerando patologías de
baja a mediana complejidad.
En el municipio de Centla y alrededores (Villahermosa, localidad más cercana), actualmente

existe las siguientes unidades médicas privadas: Consultorio Dr. Cristóbal Manuel Moscoso,
Hospital del Sureste, Clínica Dr. Guerra, Hospital Médica Tabasco, Clínica 27 de Febrero,
Clínica Médica de Jesús, Hospital Ángeles Villahermosa, Clínica Médica Quirúrgica Tabasco
2000, Hospital Nuestra Señora de Guadalupe, Hospital CERACOM SA de CV, Clínica Arceo SA
de CV y Clínica Premier.
P.U.
Costo
(pesos)
Medicina Familiar 700.00
Fuente: Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas de la Delegación.
Horizonte de Evaluación (Años) 30

Tasa Social de Descuento 10%
Medicina
# Año Costo Total
Familiar
0 2016 0.00 0.00
1 2017 10.00 10.00
2 2018 13.79 13.79
3 2019 17.47 17.47
4 2020 21.74 21.74
36
Medicina
# Año Costo Total
Familiar
5 2021 25.20 25.20
6 2022 25.20 25.20
7 2023 25.20 25.20
8 2024 25.20 25.20
9 2025 25.20 25.20
10 2026 25.20 25.20
11 2027 25.20 25.20
12 2028 25.20 25.20
13 2029 25.20 25.20
14 2030 25.20 25.20
15 2031 25.20 25.20
16 2032 25.20 25.20
17 2033 25.20 25.20
18 2034 25.20 25.20
19 2035 25.20 25.20
20 2036 25.20 25.20
21 2037 25.20 25.20
22 2038 25.20 25.20
23 2039 25.20 25.20
24 2040 25.20 25.20
25 2041 25.20 25.20
26 2042 25.20 25.20
27 2043 25.20 25.20
28 2044 25.20 25.20
29 2045 25.20 25.20
30 2046 25.20 25.20
Valor Presente de los Costos (VPC) 206.14

Costo Anual Equivalente (CAE) 21.87
5.4 Alternativa seleccionada.
La selección de la alternativa de solución corresponde a aquella con el menor Costo Anual

Equivalente (CAE), ya que genera los mismos beneficios con el menor costo (mayor
eficiencia):
37
CAE Alternativa
Alternativa Alcance
(MDP) Seleccionada
A
Remodelación y
Ampliación UMF de
• 718.77 m2 construidos.
3 consultorios 2.88
• 3 consultorios de medicina familiar.
Medicina Familiar en
el municipio de
Centla, Tabasco.
• Subrogación de los servicios médicos
equivalentes a la demanda que se atendería con la
alternativa A.
• El costo del servicio de subrogación fue
proporcionado por la Jefatura de Servicios de
Prestaciones Médicas de la Delegación de
Tabasco, en base a un promedio de los precios
reales del servicio de cuidados intensivos en la
zona de atención, considerando patologías de baja
B
a mediana complejidad.
Subrogación de
• En el municipio de Centla y alrededores 21.87
servicios médicos
(Villahermosa, localidad más cercana),
privados.
actualmente existe las siguientes unidades
médicas privadas: Consultorio Dr. Cristóbal
Manuel Moscoso, Hospital del Sureste, Clínica Dr.
Guerra, Hospital Médica Tabasco, Clínica 27 de
Febrero, Clínica Médica de Jesús, Hospital Ángeles
Villahermosa, Clínica Médica Quirúrgica Tabasco
2000, Hospital Nuestra Señora de Guadalupe,
Hospital CERACOM SA de CV, Clínica Arceo SA de
CV y Clínica Premier.
A continuación se mencionan algunas de las ventajas y desventajas de ambas alternativas:
Alternativa Ventajas Desventajas

• El IMSS no tendría que cubrir
• Requiere de adquisición de equipo
anualmente los costos derivados de una
A y adecuaciones en el hospital, las
subrogación con instituciones privadas,
Remodelación y cuales requieren de conservación y
lo cual generaría un promedio anual de
Ampliación UMF de 3 mantenimiento anual.
21.87 MDP.
consultorios Medicina
• Las instalaciones y los equipos en
Familiar en el • El IMSS sería propietario del servicio y
establecimientos privados suelen
municipio de Centla, administraría la unidad médica, por lo
actualizarse con mayor frecuencia,
Tabasco. que la prestación y la calidad del
por lo que el servicio es de mayor
servicio no dependerían de terceros.
calidad.
38
Alternativa Ventajas Desventajas
• El IMSS sería propietario del servicio y
administraría la unidad médica, por lo
que la atención del derechohabiente
• El proyecto requiere de un mayor
sería más oportuna, evitando el riesgo
tiempo de ejecución e involucra un
de muerte principalmente a los
mayor número de trámites y
pacientes que ingresan a la UCI desde
permisos, que los que se requieren
alguna de las áreas del hospital
para una subrogación.
(hospitalización, urgencias), ya que no
tienen que ser trasladados a otras
unidades para recibir el servicio.
• Es la alternativa con menor Costo
Anual Equivalente (CAE), comparado
con la alternativa B, tiene una diferencia
de 18.99 MDP anuales.
• El IMSS no sería propietario del
• No requiere de adquisición de equipo
servicio y administraría la unidad
ni adecuaciones por lo que no se
médica, por lo que la prestación y la
generan necesidades de conservación o
calidad del servicio dependerían de
mantenimiento.
terceros.
• La implementación es casi inmediata y • El IMSS no sería propietario del
resuelve el déficit de servicios de forma servicio y administraría la unidad
rápida y relativamente sencilla. médica, por lo que el riesgo de
muerte principalmente a los
B pacientes que ingresan a la UCI
Subrogación de • Las opciones para subrogar el servicio desde alguna de las áreas del
servicios médicos son mayores ya que hay más diversidad hospital (hospitalización, urgencias)
privados. de proveedores. es mayor, ya que tienen que ser
trasladados a otras unidades para
recibir el servicio.
• Las instalaciones y los equipos en
instituciones privadas suele ser de • Representa un costo elevado para
mayor calidad ya que se actualizan con el IMSS en el mediano y largo plazo.
más frecuencia.
• Es la alternativa con mayor Costo
Anual Equivalente (CAE).
39
6 Análisis de la situación con proyecto.
6.1 Descripción general.
Tipo de PPI
Proyecto de infraestructura económica
Proyecto de infraestructura social
Proyecto de infraestructura gubernamental
Proyecto de inmuebles
Programa de adquisiciones
Programa de mantenimiento
Otros proyectos de inversión
Otros programas de inversión
El tipo de proyecto de acuerdo con los Lineamientos establecidos por la Unidad de

Inversiones de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, es un proyecto de infraestructura
social, ya que se trata de la construcción de un activo fijo para llevar acabo funciones en
materia de salud.
El presente proyecto da solución a cada una de las problemáticas identificadas en la situación

actual:
Problemáticas Identificadas Solución de Problemáticas

Actualmente se atienden al año en la zona de
influencia un total de 13,170 derechohabientes
por consultorio (total de 1 consultorio). De
acuerdo al perfil epidemiológico de la delegación
de Tabasco (1,434.05 consultas por 1,000
habitantes), la capacidad instalada por
consultorio es de 8,368 derechohabientes. Es Al contar con la ampliación de 1 a 4
decir, se tiene un hacinamiento excedente de consultorios de medicina familiar, se
4,802 derechohabientes por consultorio al año. disminuirá significativamente los retrasos en
la atención, el nivel de hacinamiento y el
El tiempo de espera en promedio por
diferimiento de pacientes.
derechohabiente es de 7 horas.
El tiempo promedio de diferimiento de pacientes
en la zona de influencia es de la UMF no.20 Centla,
Tabasco es de aproximadamente 149 días y se
presenta en aproximadamente el 57.4% de la
población derechohabiente total.
40
El proyecto consiste en la ampliación y remodelación de una Unidad de Medicina Familiar
No.20 de 718.77 m2 siendo:
Tipo Obra Acciones

Ampliación 137.07 m2
Remodelación 581.70 m2
Situación Actual.
Consultorios
Clave Presupuestal Nombre Unidad Delegación
Medicina Familiar
283401252110 UMF FRONTERA Tabasco 1
Situación con proyecto.

Consultorios
Clave Presupuestal Nombre Unidad Delegación
Medicina Familiar
283401252110 UMF FRONTERA Tabasco 4
El proyecto consiste en la ampliación de 137.07m² y remodelación de 68.00m² de la Unidad

de Medicina Familiar No.20. Con la ampliación se lograra un incremento en la oferta actual de
1 a 4 consultorios de medicina familiar. La necesidad de remodelar 68m², surge como
consecuencia de los trabajos y la nueva distribución que se realizarán para la ampliación,
dichos trabajos generarán desgaste o daño a las áreas cercana a los consultorios de medicina
familiar, como son: Vestíbulo, sala de espera, asistente médico y cuarto trabajo médico.
La nueva distribución de la unidad contara con 718.77 m2 contando con las siguientes
características:
Local Cantidad
3.- Gobierno 63.00
4.-Farmacia 121.70
7.- Atención Médica Continua. 190.78
m2 total con PPI 718.78
41
Actualmente las áreas cuentan con 581.70 m2 y contienen la siguiente distribución:
Local Cantidad
3.- Gobierno 63.00
4.-Farmacia 121.70
7.- Atención Médica Continua. 190.78
m2 total sin PPI 581.70
El proyecto incluye los siguientes componentes:
Componente Cantidad
Servicios $ 396,826.20
Construcción $ 4,433,173.80
Equipamiento $ 1,690,500.00
Total $ 6,520,500.00
Fuente: División de Planeación de Infraestructura Médica; División de Proyectos; División de Concursos y Contratos.
6.2 Componente: Servicios
Dentro del componente de servicios del proyecto se contemplan estudios de factibilidad,

estudios de mecánica de suelo, la elaboración del anteproyecto, el proyecto ejecutivo,
dirección arquitectónica, el trámite de permisos de construcción y licitación, y la dirección y
supervisión de la obra.
Componente Cantidad
Estudios de Factibilidad $ 10,262.75
Estudios de Mecánica de Suelos $ 8,552.29
Anteproyecto $ 17,104.58
Proyecto Ejecutivo $ 23,946.41
Dirección Arquitectónica $ 133,415.71
Supervisión de Obra $ 129,994.79
Servicios (Acometida) $ 11,973.20
Permisos y Licencias $ 6,841.83
Total $ 342,091.55
Fuente: Coordinación de Infraestructura Inmobiliaria.
42
6.3 Componente: Construcción
El precio por m2 de construcción es de $23,566.45 y el de remodelación es de $ 17,690.01, los

cuales fueron determinados por la Subjefatura de División de Investigación de Costos adscrita
a la División de Concursos y Contratos de la Coordinación de Infraestructura Inmobiliaria, la
cual tiene como una de sus funciones sustantivas: “Elaborar y difundir los parámetros de
costos por metro cuadrado de construcción de unidades médicas, así como del tabulador de
conceptos de obra con sus precios unitarios.”(Numeral 8.1.4.1.4.2, párrafo cuarto, Manual de
Organización de la Dirección de Administración vigente 21/11/2014).
Los costos paramétricos son el resultado de costos históricos, considerando que los costos
históricos con las correspondientes adecuaciones o actualizaciones a las condiciones del
proyecto, son el elemento de cálculo que nos va a acercar a la futura realidad, en el entendido
que el costo sólo es exacto cuando se ha ejecutado el gasto.
Local m2 Costo
1.- Vestíbulo 49.40 304,681.25
2.- Consulta de Medicina Familiar 247.42 1,525,996.63
3.- Gobierno 63.00 388,561.10
4.-Farmacia 121.70 750,601.37
5.- Prestaciones económicas, afiliación-
25.45 156,966.35
vigencia y ARIMAC
6.- Apoyos administrativos 21.03 129,705.40
7.- Atención Médica Continua. 190.78 1,176,661.70
Total 718.78 4,433,173.80
Tipo de Acción m2 Costo/m2 Costo Total

Ampliación 137.07 23,566.45 3,230,253.30
Remodelación 68.00 17,690.01 1,202,920.50
Costo Total Construcción 205.07 4,433,173.80
Fuente: División de Concursos y Contratos.
La unidad de Medicina Familiar contará con la siguiente distribución:
43
Vestíbulo 1 42.95
Módulo de Atención y Orientación al DH 1 6.45
Consulta de medicina familiar (CMF) 4 121.50
Área para asistentes medicas 1 8.86
Sanitario para público y personal 2 23.92
Sanitario familiar 1 13.76
3.- Gobierno 63.00
Sala de Espera 1 10.75
Director 1 19.60
Administrador 1 10.70
Jefatura de enfermera 1 8.75
Área de trabajo para información contable 1 7.20
Auxiliar universal de oficinas 1 6.00
4.-Farmacia 121.70
Despacho con barra de atención al publico 1 15.20
Almacén 1 71.65
Estiba 1 15.50
Responsable de farmacia 1 9.10
Guarda de medicamentos controlados y psicotrópicos 1 5.20
Sistema IMSS farmacia 1 5.05
Atención al publico 1 6.13
Área de trabajo para prestaciones económicas 1 6.44
Área de trabajo para Afiliación-vigencia 1 6.44
Área de trabajo para ARIMAC 1 6.44
Director de Microzona 1 8.05
Checador Biométrico 1 2.40
SITE 1 3.45
Ropa limpia 1 compartida
Ropa sucia 1 compartida
Deposito temporal de desechos 1 7.12
7.- Atención médica continua 190.78
Control 1 10.42
Primer contacto 1 20.85
Rehidratación y control térmico 1 13.21
Central de enfermería 1 22.91
Química seca 1 0.00
44
Observación adultos y menores 1 21.97
Cubículo para curaciones/ yesos 1 14.79
Sala de procedimientos 1 29.10
Lavado de médicos 1 4.01
Estación de camillas y sillas de ruedas 1 5.73
Baño vestidor para pacientes 1 7.01
Ropa sucia 1 4.02
Séptico 1 8.46
718.78
Actualmente la UMF 20 Frontera opera en un área de 581.70 m2, sin embargo, el proyecto
contempla aumentar sus dimensiones en 137.08 m2, para finalmente contar con un total de
718.78 m2. El área destinada para la ampliación será para para reubicar el consultorio ya
existente más los 3 que contempla el proyecto, es decir, en los 137.07 m2 se ubicarán los 4
consultorios de medicina familiar, además del área para asistentes médicas.
Local Actual AMPLIACIÓN Con PPI

1.- Vestíbulo 49.40 0.00 49.40
2.- Consulta de Medicina Familiar 110.34 137.08 247.42
3.- Gobierno 63.00 0.00 63.00
4.-Farmacia 121.70 0.00 121.70
5.- Prestaciones económicas,
25.45 0.00 25.45
afiliación-vigencia y ARIMAC
6.- Apoyos administrativos 21.03 0.00 21.03
7.- Atención Médica Continua. 190.78 0.00 190.78
m2 TOTAL 581.70 137.08 718.78
La remodelación consistirá en demorar muros y poner nuevos para ampliar las dimensiones
de los locales, por lo que se necesitará nuevas instalaciones eléctricas, cambio de piso y
pintura nueva. Dicha remodelación contempla 68 m2 correspondientes a la sala de espera, la
cual pertenece al área de medicina familiar. El resto de las áreas de la UMF permanecerán sin
modificación.
45
6.4 Componente: Equipamiento
La División de Planeación de Infraestructura Médica del Instituto elabora los modelos de

equipamiento para las diferentes áreas de los establecimientos médicos, los cuales están en
continua actualización debido a la inclusión de nuevas tecnologías. De esta manera se
identifican los equipos y el instrumental médico necesario para cada proyecto.
La División de Proyectos complementa el listado con el mobiliario administrativo y valora el

equipamiento total tomando en cuenta:
• Históricos del IMSS que se localizan en la página http://compras.imss.gob.mx/
• Las últimas investigaciones de mercado realizadas por la División de estudios de mercado,
donde ellos realizan la solicitud de cotizaciones y después obtienen la mediana, el cual es el
resultado que entregan a la subjefatura.
• Para bienes que no haya comprado el IMSS se busca de históricos de COMPRANET.
Lo anterior se realiza en apego al artículo 26 de la ley de adquisiciones, arrendamientos y
servicios del sector público. Los precios que se manejan son en moneda nacional.
La Unidad de Medicina Familiar contará con el siguiente equipamiento:
Área Código Descripción Cant. P.U. Precio

SALA DE BANCA EN TANDEM PARA 3 LUGARES
519.104.0517 9 $5,486.80 $49,381.20
ESPERA (DE ALUMINIO Y ACERO)
SALA DE BANCA EN TANDEM PARA 4 LUGARES
519.104.0524 6 $8,983.75 $53,902.48
ESPERA (DE ALUMINIO Y ACERO)
SILLA GIRATORIA SECRETARIAL
ASISTENTES
511.814.0291 TAPIZADA EN TELA CON PISTON 3 $1,112.03 $3,336.10
MEDICAS
NEUMATICO
ASISTENTES VIDEOCASETERA REPRODUCTORA DE
529.803.0049 1 $1,504.00 $1,504.00
MEDICAS DVD MULTICANAL
ASISTENTES BASCULA ELECTRONICA CON
531.110.0175 3 $9,157.95 $27,473.85
MEDICAS ESTADIMETRO
OFICINA DEL CREDENZA DE 150 CM. CON BASES
511.268.0250 1 $6,188.60 $6,188.60
DIRECTOR METALICAS
OFICINA DEL ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM
511.339.1022 1 $7,722.00 $7,722.00
DIRECTOR CON LATERAL IZQUIERDO
SILLON GIRATORIO DE RESPALDO
OFICINA DEL
511.836.0287 ALTO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA 1 $1,837.89 $1,837.89
DIRECTOR
CON PISTON NEUMATICO
OFICINA DEL 511.836.0311 SILLON FIJO DE RESPALDO BAJO BASE 2 $1,531.20 $3,062.40
46
DIRECTOR DE TRINEO TAPIZADO EN PIEL
SINTETICA
ARCHIVERO 5 GAVETAS CON PUERTAS
SECRETARIA 511.076.0880 2 $8,403.76 $16,807.52
ABATIBLES Y DESLIZABLES
ESCRITORIO MODULAR TIPO BALA DE
SECRETARIA 511.339.1212 120 CM. SIN LATERAL (BALA 1 $3,920.62 $3,920.62
DERECHA)
SECRETARIA 511.814.0291 TAPIZADA EN TELA CON PISTON 1 $1,112.03 $1,112.03
NEUMATICO
A.U.O. 511.339.1212 120 CM. SIN LATERAL (BALA 1 $3,920.62 $3,920.62
DERECHA)
A.U.O. 511.814.0291 TAPIZADA EN TELA CON PISTON 1 $1,112.03 $1,112.03
NEUMATICO
OFICINA
COORDINADOR
DE SERVICIOS ARCHIVERO 4 GAVETAS CON PUERTAS
511.076.0872 2 $7,936.28 $15,872.56
TECNICOS ABATIBLES Y DESLIZABLES
(PRESTACIONES
ECONOMICAS)
OFICINA
COORDINADOR
DE SERVICIOS
511.339.1212 120 CM. SIN LATERAL (BALA 1 $3,920.62 $3,920.62
TECNICOS
DERECHA)
(PRESTACIONES
ECONOMICAS)
OFICINA
COORDINADOR
DE SERVICIOS
511.339.1212 120 CM. SIN LATERAL (BALA 1 $3,920.62 $3,920.62
TECNICOS
IZQUIERDA)
(PRESTACIONES
ECONOMICAS)
OFICINA
COORDINADOR
DE SERVICIOS
511.836.0295 BAJO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA 3 $1,824.68 $5,474.04
TECNICOS
(PRESTACIONES
ECONOMICAS)
OFICINA
COORDINADOR
TARJETERO DOBLE DE 7 GAVETAS
DE SERVICIOS
511.883.0156 PARA TARJETAS DE 12.7 X 20.30 CM 3 $8,405.46 $25,216.38
TECNICOS
(5" X 8")
(PRESTACIONES
ECONOMICAS)
FARMACIA
DESPACHO CON
BARRA DE
511.814.0069 SILLA ALTA GIRATORIA 3 $1,196.56 $3,589.67
ATENCION AL
PUBLICO
DESPACHO CON DESPACHADOR DE MEDICAMENTOS
519.279.0011 1 $19,076.30 $19,076.30
BARRA DE DE ALTO CONSUMO
47
ATENCION AL
PUBLICO
DESPACHO CON
BARRA DE REFRIGERADOR PARA REACTIVOS Y
531.773.0322 1 $72,801.73 $72,801.73
ATENCION AL PRODUCTOS BIOLOGICOS
PUBLICO
OFICINA ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM
511.339.1022 1 $7,722.00 $7,722.00
RESPONSABLE CON LATERAL IZQUIERDO
OFICINA
511.451.0158 GABINETE UNIVERSAL 1 $4,876.87 $4,876.87
RESPONSABLE
OFICINA
511.836.0295 BAJO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA 2 $1,824.68 $3,649.36
RESPONSABLE
OFICINA
519.315.0017 ESCALERA DE TIJERA, DE 3 PELDAÑOS 1 $937.16 $937.16
RESPONSABLE
SISTEMA IMSS
511.814.0291 TAPIZADA EN TELA CON PISTON 3 $1,112.03 $3,336.10
FARMACIA
NEUMATICO
MESA PARA COMPUTADORA DE 100 X
SISTEMA IMSS
519.630.5170 50 X 140 CM. CON ESTRUCTURA 1 $2,265.31 $2,265.31
FARMACIA
TUBULAR,
ANAQUEL ESQUELETO 7
ALMACEN 511.026.0454 1 $2,615.56 $2,615.56
ENTREPAÑOS
ALMACEN 511.026.0444 ANAQUEL FIJO DE 45 CM UNA VISTA 1 $7,633.42 $7,633.42
ALMACEN 519.315.0017 ESCALERA DE TIJERA DE 3 PELDAÑOS 1 $937.16 $937.16
ESTIBA 511.178.0101 CARRETILLA PORTA BULTOS 1 $1,484.71 $1,484.71
ESTIBA 514.160.0014 CARRO PARA SUPERMERCADO 6 $4,789.00 $28,733.97
ESTIBA 519.315.0017 ESCALERA DE TIJERA DE 3 PELDAÑOS 3 $937.16 $2,811.47
ESTIBA 519.873.0060 TARIMA PARA ESTIBAR MERCANCIA 6 $636.72 $3,820.34
CONSULTORIO
DE MEDICINA
FAMILIAR
CONSULTORIO SILLON GIRATORIO DE RESPALDO
DE MEDICINA 511.836.0295 BAJO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA 3 $1,824.68 $5,474.04
FAMILIAR CON PISTON NEUMATICO
CONSULTORIO SILLON FIJO DE RESPALDO BAJO BASE
DE MEDICINA 511.836.0311 DE TRINEO TAPIZADO EN PIEL 4 $1,531.20 $6,124.80
FAMILIAR SINTETICA
CONSULTORIO
DE MEDICINA 513.108.0102 BANCO GIRATORIO 3 $1,339.80 $4,019.40
FAMILIAR
CONSULTORIO
CHAROLA CON TAPA PARA
DE MEDICINA 513.227.0108 3 $1,186.42 $3,559.26
INSTRUMENTAL
FAMILIAR
CONSULTORIO
CUBETA DE 12 LITROS DE ACERO
DE MEDICINA 513.254.0054 3 $593.34 $1,780.02
INOXIDABLE
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 513.352.0105 ESCALERILLA DE DOS PELDAÑOS 3 $643.10 $1,929.31
FAMILIAR
CONSULTORIO LAVABO PASTEUR DERECHO DE 90
513.580.0406 2 $5,928.41 $11,856.81
DE MEDICINA CM.
48
FAMILIAR
CONSULTORIO
LAVABO PASTEUR IZQUIERDO DE 90
DE MEDICINA 513.580.0455 2 $5,941.65 $11,883.31
CM.
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 513.621.1603 MESA PASTEUR 3 $2,705.12 $8,115.36
FAMILIAR
CONSULTORIO
MESA UNIVERSAL PARA
DE MEDICINA 513.621.2429 3 $18,333.86 $55,001.57
EXPLORACION
FAMILIAR
CONSULTORIO
MODULO PARA CONSULTORIO
DE MEDICINA 513.626.0287 2 $21,148.67 $42,297.34
MEDICO DERECHO
FAMILIAR
CONSULTORIO
MODULO PARA CONSULTORIO
DE MEDICINA 513.626.0295 2 $21,148.67 $42,297.34
MEDICO IZQUIERDO
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 513.731.0305 PORTACUBETA RODABLE 3 $629.71 $1,889.12
FAMILIAR
CONSULTORIO
TORUNDERA CON TAPA, DE ACERO
DE MEDICINA 513.887.0059 3 $114.84 $344.52
INOXIDABLE, 250 ML DE CAPACIDAD.
FAMILIAR
CONSULTORIO
PORTA TERMOMETRO, DE ACERO
DE MEDICINA 513.907.0030 3 $91.89 $275.66
INOXIDABLE
FAMILIAR
CONSULTORIO
BASCULA ELECTRONICA CON
DE MEDICINA 531.110.0175 3 $9,157.95 $27,473.85
ESTADIMETRO
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 531.110.0209 BASCULA ELECTRONICA 3 $79,663.41 $238,990.23
FAMILIAR
CONSULTORIO
ESFIGMOMANOMETRO ANEROIDE
DE MEDICINA 531.116.0369 2 $6,170.46 $12,340.92
PORTATIL (BASE RODABLE).
FAMILIAR
CONSULTORIO
ESFIGMOMANOMETRO ANEROIDE DE
DE MEDICINA 531.116.0377 3 $4,707.42 $14,122.26
PARED
FAMILIAR
CONSULTORIO
FONODETECTOR PORTATIL DE
DE MEDICINA 531.292.0019 4 $5,338.40 $21,353.60
LATIDOS FETALES
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 531.295.1188 ESTUCHE DE DIAGNOSTICO BASICO 4 $7,203.46 $28,813.84
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 531.375.0126 ESTETOSCOPIO DE CAPSULA DOBLE 4 $944.24 $3,776.96
FAMILIAR
CONSULTORIO
LAMPARA DE EXAMINACION CON
DE MEDICINA 531.562.1457 3 $9,832.00 $29,496.00
FUENTE DE LUZ DE FIBRA OPTICA
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 531.614.0424 ESTADIMETRO PEDIATRICO 3 $1,284.37 $3,853.11
FAMILIAR
CONSULTORIO 531.656.0118 OCLUSOR PARA VALORAR AGUDEZA 3 $351.67 $1,055.01
49
DE MEDICINA VISUAL.
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 531.698.0019 PLANTOSCOPIO 3 $5,320.59 $15,961.77
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 535.461.0122 GONIOMETRO 4 $951.20 $3,804.80
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 535.618.1429 MARTILLO BUCK 4 $172.26 $689.04
FAMILIAR
CONSULTORIO
CARTILLA PARA PRUEBA DE
DE MEDICINA 537.175.0034 3 $1,584.91 $4,754.74
DISTANCIA
FAMILIAR
CONSULTORIO
DE MEDICINA 537.175.0042 CARTILLA PARA PRUEBA DE COLOR 3 $2,871.00 $8,613.00
FAMILIAR
HISTEROMETRO SIMS, CURVO, CON
INSTRUMENTAL GRADUACION Y BOTON EN LA PUNTA,
535.477.0116 4 $135.26 $541.04
QUIRURGICO 4 MM DE DIAMETRO, 31 CM DE
LONGITUD.
PINZA FOERSTER O FOERSTER-
INSTRUMENTAL
535.701.1880 BALLENGER, RECTA, ESTRIADA, 2 $241.16 $482.33
QUIRURGICO
LONGITUD DE 240 A 250 MM.
TIJERA MAYO O MAYO-HARRINGTON,
INSTRUMENTAL CURVA, CON INSERTOS DE CARBURO
535.859.4843 2 $260.44 $520.87
QUIRURGICO DE TUNGSTENO, LONGITUD DE 225 A
230 MM.
ESPEJO GINECOLOGICO. ESPEJO
INSTRUMENTAL
537.375.0321 VAGINAL GRAVES O PEDERSON, 2 $226.51 $453.02
QUIRURGICO
TAMAÑO MEDIANO.
PINZA SCHROEDER, RECTA, CON 1 X 1
INSTRUMENTAL
537.702.6942 GARFIOS, LONGITUD DE 250 A 255 2 $1,112.78 $2,225.57
QUIRURGICO
MM.
PINZA BOZEMANN, CURVA EN FORMA
INSTRUMENTAL
537.703.8483 DE S, CON ESTRIAS TRANSVERSALES, 4 $2,576.63 $10,306.50
QUIRURGICO
LONGITUD DE 240 A 260 MM.
CHAROLA RECTANGULAR, CON
INSTRUMENTAL PERFORACIONES DISTRIBUIDAS
513.227.0124 4 $917.44 $3,669.77
QUIRURGICO ESTRATEGICAMENTE. DIMENCIONES:
38.1 X 26.7 X 8.9 CM.
PREVENIMSS (
ACCIONES
PREVENTIVAS)
ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM
PREVENIMSS 511.339.1014 1 $6,557.48 $6,557.48
CON LATERAL DERECHO
ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM
PREVENIMSS 511.339.1022 1 $7,722.00 $7,722.00
CON LATERAL IZQUIERDO
PREVENIMSS 511.836.0295 BAJO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA 2 $1,824.68 $3,649.36
SILLON FIJO DE RESPALDO BAJO BASE
PREVENIMSS 511.836.0311 3 $1,531.20 $4,593.60
DE TRINEO TAPIZADO EN PIEL
50
SINTETICA
PREVENIMSS 513.108.0102 BANCO GIRATORIO 2 $1,339.80 $2,679.60

CHAROLA LARGA CON TAPA PARA
PREVENIMSS 513.227.0157 2 $620.14 $1,240.28
INSTRUMENTAL
CUBETA DE 12 LITROS DE ACERO
PREVENIMSS 513.254.0054 2 $593.34 $1,186.68
INOXIDABLE
PREVENIMSS 513.352.0105 ESCALERILLA DE DOS PELDAÑOS 2 $643.10 $1,286.21
LAVABO PASTEUR DERECHO DE 90
PREVENIMSS 513.580.0406 1 $6,928.41 $6,928.41
CM.
LAVABO PASTEUR IZQUIERDO DE 90
PREVENIMSS 513.580.0455 1 $6,941.65 $6,941.65
CM.
PREVENIMSS 513.621.1603 MESA PASTEUR 2 $2,705.12 $5,410.24
MESA UNIVERSAL PARA
PREVENIMSS 513.621.2429 2 $28,333.86 $56,667.71
EXPLORACION
MESA PARA EXPLORACION
PREVENIMSS 513.621.2439 2 $7,129.63 $14,259.26
PEDIATRICA
PREVENIMSS 513.731.0305 PORTACUBETA RODABLE 2 $629.71 $1,259.41
TORUNDERA CON TAPA, DE ACERO
PREVENIMSS 513.887.0059 1 $114.84 $114.84
INOXIDABLE, 250 ML DE CAPACIDAD.
PORTA TERMOMETRO, DE ACERO
PREVENIMSS 513.907.0030 1 $91.89 $91.89
INOXIDABLE
BANCA VESTIDOR PARA
PREVENIMSS 519.104.0202 2 $1,723.48 $3,446.96
CONSULTORIO
BASCULA ELECTRONICA CON
PREVENIMSS 531.110.0175 2 $9,157.95 $18,315.90
ESTADIMETRO
PREVENIMSS 531.110.0209 BASCULA ELECTRONICA 2 $49,663.41 $99,326.82
ESFIGMOMANOMETRO ANEROIDE
PREVENIMSS 531.116.0369 2 $6,170.46 $12,340.92
PORTATIL (BASE RODABLE).
FONODETECTOR PORTATIL DE
PREVENIMSS 531.292.0019 2 $4,338.40 $8,676.80
LATIDOS FETALES
PREVENIMSS 531.375.0126 ESTETOSCOPIO DE CAPSULA DOBLE 2 $944.24 $1,888.48
LAMPARA DE EXAMINACION CON
PREVENIMSS 531.562.1457 2 $8,932.00 $17,864.00
FUENTE DE LUZ DE FIBRA OPTICA
PREVENIMSS 531.614.0424 ESTADIMETRO PEDIATRICO 2 $1,284.37 $2,568.74
ESTERILIZADOR DE VAPOR
PREVENIMSS 531.385.1122 2 $75,000.00 $150,000.00
AUTOGENERADO DE MESA
INSTRUMENTAL
QUIRURGICO
TAMAÑO CHICO.
INSTRUMENTAL
QUIRURGICO
TAMAÑO GRANDE.
INSTRUMENTAL
QUIRURGICO
TAMAÑO MEDIANO.
ALMACEN DE
LA UNIDAD
DESPACHO 511.814.0069 SILLA ALTA GIRATORIA 1 $1,196.56 $1,196.56
ALMACEN 511.026.0444 ANAQUEL FIJO DE 45 CM UNA VISTA 1 $7,633.42 $7,633.42
ALMACEN 519.315.0017 ESCALERA DE TIJERA DE 3 PELDAÑOS 1 $937.16 $937.16
CONGELADOR HORIZONTAL DE
ALMACEN 533.255.0218 1 $21,329.00 $21,329.00
REFRIGERANTES PARA VACUNAS
51
REFRIGERADOR VERTICAL PARA
ALMACEN 533.786.0026 1 $61,946.04 $61,946.04
LABORATORIO CAP. 20 PIES CUBICOS
ESTIBA 511.178.0101 CARRETILLA PORTA BULTOS 1 $1,484.71 $1,484.71
ESTIBA 514.160.0014 CARRO PARA SUPERMERCADO 1 $4,789.00 $4,789.00
ESTIBA 519.873.0060 TARIMA PARA ESTIBAR MERCANCIA 1 $636.72 $636.72
BODEGA
GUARDA
511.026.0444 ANAQUEL FIJO DE 45 CM UNA VISTA 1 $7,633.42 $7,633.42
MATERIAL DE
LIMPIEZA
BODEGA
GUARDA
519.315.0017 ESCALERA DE TIJERA DE 3 PELDAÑOS 2 $937.16 $1,874.32
MATERIAL DE
LIMPIEZA
BODEGA
MAQUINA ABRILLANTADORA Y
GUARDA
529.565.1136 PULIDORA DE ALTA VELOCIDAD DE 1 $25,000.00 $25,000.00
MATERIAL DE
1600 A 2000 R.P.M.
LIMPIEZA
BODEGA
GUARDA MAQUINA LAVADORA DE PISOS DE
529.565.1128 1 $26,359.30 $26,359.30
MATERIAL DE BAJA VELOCIDAD DE 165 A 158 R.P.M.
LIMPIEZA
RED FRIA
MESA ALTA DE 150 CM. CON
RED FRIA 513.621.1967 1 $61,000.00 $61,000.00
RESPALDO Y FREGADERO DERECHO
Total 253 $1,690,500.00
Fuente: División de Planeación de Infraestructura Médica; División de Proyectos.
6.5 Plano arquitectónico.
52
6.6 Aspectos técnicos, legales y ambientales más importantes.
A continuación se describen los requisitos más importantes referentes a los aspectos técnicos,
legales y ambientales del proyecto, de acuerdo a la siguiente normativa aplicable:
 Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con las Mismas.

 Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.
 Lineamientos para la elaboración y presentación de los análisis costo y beneficio de
los programas y proyectos de inversión.
 Procedimiento para la selección, evaluación y emisión del dictamen de terrenos,
(IMSS, 1141-003-001).
53
 Criterios para determinar la realización de los estudios de preinversión para
determinar la factibilidad técnica, económica, ecológica y social, manifestación de
impacto ambiental, impacto vial y resumen ejecutivo (IMSS, 13A1-018-001).
Cabe mencionar que para la formulación de los programas de Obras Públicas y de Servicios
Relacionados con las Mismas, la "Ley de Obras Públicas y de Servicios Relacionados con las
Mismas", señala en su artículo 21, fracción I:
"Las dependencias y entidades según las características, complejidad y magnitud de los trabajos
formularán sus programas anuales de obras públicas y de servicios relacionados con las mismas
y los que abarquen más de un ejercicio presupuestal, así como sus respectivos presupuestos
considerando: [...] I.- Los estudios de preinversión que se requieran para definir la factibilidad
técnica, económica, ecológica y social, de los trabajos".
Con base en lo anterior y después de cubrir los criterios que señala la Ley de Obras Públicas y
Servicios Relacionados con las Mismas, la Dirección de Administración valida los "Criterios
para determinar la realización de los estudios de preinversión para determinar la factibilidad
técnica, económica, ecológica y social, manifestación de impacto ambiental, impacto vial y
resumen ejecutivo" para inversiones de infraestructura inmobiliaria del IMSS (13A1-018-
001).
El proyecto contará con todas las factibilidades requeridas dentro del periodo de 180 días
hábiles en el que se otorga el registro en la Cartera para todos aquellos proyectos cuyos
análisis de factibilidad se encuentran en proceso de elaboración, de acuerdo a la sección III,
numeral XI de los Lineamientos para el registro en la Cartera de Programas y Proyectos de
Inversión.
54
Estatus
# Requisito Tipo Etapa Contenido Base Normativa (% Criterio para Aplicar Requisito
avance)
• Procedimiento para la selección, evaluación y El proyecto se realizará dentro del terreno

Dictamen de • Validación del terreno para su uso en la
1 Técnico Preinversión emisión del dictamen de terrenos, clave 1141-003- No aplica actual de la Unidad por tanto no requiere de
terreno construcción de infraestructura física.
001 (IMSS). dictamen.
• Ubicación física del predio, entorno urbano, De acuerdo al numeral "5.3 Criterios
• Criterios para determinar la realización de los
características del proyecto, infraestructura de aplicables para obras de ampliación,
estudios de preinversión para determinar la
Factibilidad servicios de salud en la delegación y municipio remodelación y adecuación", los estudios de
2 Técnico Preinversión factibilidad técnica, económica, ecológica y social, No aplica
Técnica o localidad, aspectos sociodemográficos en la preinversión de factibilidad técnica aplican
manifestación de impacto ambiental, impacto vial y
delegación y municipio o localidad y el para proyectos cuyos costos de ejecución
resumen ejecutivo (IMSS).
crecimiento de la población en general. sean iguales o mayores a 100 MDP.

factibilidad técnica, económica, ecológica y social,
• Evaluación socioeconómica (Ficha Técnica,
Factibilidad manifestación de impacto ambiental, impacto vial y Concluido En proceso de autorización por parte de la
3 Técnico Preinversión Análisis Costo Beneficio, Análisis Costo-
Económica resumen ejecutivo (IMSS). (100%) Unidad de Inversiones.
Eficiencia).
• Lineamientos para la elaboración y presentación de
los análisis costo y beneficio de los programas y
proyectos de inversión (SHCP).
• Aspecto general del medio natural, rasgos

físicos, biológicos, medio socioeconómico,
De acuerdo al numeral "5.3 Criterios
servicios, actividades, vinculación con las
• Criterios para determinar la realización de los aplicables para obras de ampliación,
leyes, normas y regulaciones, identificación y
Factibilidad estudios de preinversión para determinar la remodelación y adecuación", los estudios de
evaluación de los impactos ambientales,
4 Ecológica y Ambiental Preinversión factibilidad técnica, económica, ecológica y social, No aplica preinversión de factibilidad ecológica
medidas de prevención y mitigación de los
Urbana manifestación de impacto ambiental, impacto vial y aplican para proyectos cuyos costos de
impactos ambientales identificados, entorno
resumen ejecutivo (IMSS). ejecución sean iguales o mayores a 100
urbano, impactos en el entorno urbano,
MDP.
positivos, negativos y soluciones para
mitigarlos.

• Análisis social de la población del municipio aplicables para obras de ampliación,
Factibilidad o la localidad, nivel de aceptación y de remodelación y adecuación", los estudios de
5 Técnico Preinversión factibilidad técnica, económica, ecológica y social, No aplica
Social beneficio social del proyecto en el municipio y preinversión de factibilidad social aplican
en las localidades beneficiadas. para proyectos cuyos costos de ejecución
sean iguales o mayores a 100 MDP.
55
Estatus
# Requisito Tipo Etapa Contenido Base Normativa (% Criterio para Aplicar Requisito
avance)
• Impacto ambiental en su modalidad general,

descripción general de la obra proyectada,
etapa de selección del sitio, etapa de
aplicables para obras de ampliación,
preparación del sitio y construcción, etapa de • Criterios para determinar la realización de los
remodelación y adecuación", la
operación y mantenimiento, aspecto general estudios de preinversión para determinar la
manifestación de impacto ambiental aplica
Manifestación del medio natural y socioeconómico, rasgos factibilidad técnica, económica, ecológica y social,
para proyectos cuyos costos de ejecución
6 de Impacto Ambiental Preinversión físicos, rasgos biológicos, medio manifestación de impacto ambiental, impacto vial y No aplica
sean iguales o mayores a 100 MDP.
Ambiental socioeconómico, servicios, actividades, resumen ejecutivo (IMSS).
De acuerdo al artículo 28 de la LGEEPA de la
vinculación con las leyes, normas y • Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección
SEMARNAT este tipo de proyecto no
regulaciones, identificación y evaluación de los al Ambiente.
requiere de autorización previa en
impactos ambientales, medidas de prevención
materia de impacto ambiental.
y mitigación de los impactos ambientales
identificados.
• Impacto vial en la zona de influencia del
proyecto, localización general en el contexto De acuerdo al numeral "5.3 Criterios
urbano, análisis de planes y programas que aplicables para obras de ampliación,
afecten a futuro las vialidades existentes, remodelación y adecuación", el impacto vial
7 Impacto Vial Técnico Preinversión factibilidad técnica, económica, ecológica y social, No aplica
estudio de ingeniería de tránsito, estimación aplica para proyectos cuyos costos de
de la generación de viajes, de capacidad y ejecución sean iguales o mayores a 100
niveles de servicio y coberturas de protección MDP.
civil municipal y estatal.
En proceso
• Desarrollo, revisión, corrección y aprobación • Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con de
8 Anteproyecto Técnico Preinversión
del anteproyecto arquitectónico. las Mismas. elaboración
(30%)
• Desarrollo, revisión, corrección y aprobación
Por
Proyecto del Proyecto ejecutivo con apego al programa • Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con Se gestionará a partir de la obtención del
9 Técnico Inversión gestionar
Ejecutivo de red de actividades que contenga ruta las Mismas. registro en cartera.
(0%)
crítica.
Por
Permisos de • Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con Se gestionará a partir de la obtención del
10 Legal Inversión • Permisos para realizar obra pública. gestionar
Construcción las Mismas. registro en cartera.
(0%)
Por
Licitación • Desarrollo de la licitación de construcción. • Ley de Obras Públicas y Servicios Relacionados con Se gestionará a partir de la obtención del
11 Legal Inversión gestionar
Construcción • Revisión de propuestas y fallo. las Mismas. registro en cartera.
(0%)
56
El proyecto cumplirá con las siguientes normas oficiales mexicanas:
 Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, para la organización y funcionamiento

de las unidades de cuidados intensivos.
 Norma 2000-001-016 IMSS, que establece las disposiciones para la atención del
paciente en estado crítico en las unidades médicas hospitalarias de segundo y tercer
nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social.
 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico.
 Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, que establece las características
mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención
médica especializada.
 Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA3-2013, que establece las características
arquitectónicas para facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas
con discapacidad en establecimientos para la atención médica ambulatoria y
hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.
6.7 Localización georreferenciada.
La unidad de Medicina Familiar se localiza en calle José María Pino Suárez S/N Colonia Centro,
86750 Frontera, Municipio de Centla, Tabasco. Latitud 18.5357; Longitud -92.6431.
57
6.8 Estimación de la oferta con proyecto.
La oferta con proyecto, se estimó con base en la capacidad instalada.
6.8.1 Consultas de medicina familiar.
Para determinar el número de consultas anuales que se ofrecerán, se utilizó la siguiente

metodología:
La duración promedio de una consulta es de 15 minutos, es decir, 4 consultas por hora. Los
consultorios funcionan sólo los días hábiles, es decir, 250 días al año. Se consideran 2 turnos
de 6 horas cada uno.
58
Días Hábiles en el Año para Consultas 250
Horas Efectivas por Día 12
Consultas por Hora 4
Consultas por Consultorio 12,000
Consultorios Totales 3
Oferta de Consultas al Año 36,000
El proyecto contempla la construcción de 3 consultorios de medicina familiar por tanto se

tendrá una oferta incremental de 36,000 consultas en la zona de influencia.
6.8.2 Servicios incrementales.
Oferta Oferta con

Servicio Incrementales
Actual PPI
Medicina Familiar 10,629 46,629 36,000
6.9 Estimación de la demanda con proyecto.
Debido a que la demanda permanece igual en los tres escenarios, los datos en el horizonte de
evaluación seguirá siendo el mismo.
6.10 Interacción de la oferta y demanda con proyecto.
De acuerdo con lo antes expuesto, la implementación del proyecto conlleva a fortalecer la

infraestructura médica del Instituto, mediante la ampliación de la cobertura de servicios del
primer nivel de atención, con una oferta total a lo largo del horizonte de evaluación de
1,409,499 consultas de medicina familiar contra una demanda total de 17,339,483
consultas:
A B C D=B+C E=D-A F=A/D G

Oferta sin Oferta con Año
Servicio Demanda Incrementales Interacción Saturación
PPI PPI Saturación
Medicina
Familiar
17,339,483 330,532 1,078,967 1,409,499 -15,929,984 12.30 2021
59
Nótese que se trabajará por encima del 89% de la capacidad instalada a partir del 2020 y
alcanzando su saturación en el año 2021. Es importante considerar que la tasa de crecimiento
poblacional de la zona de influencia es muy grande (17.6%), casi 11 puntos porcentuales
mayor a la tasa de crecimiento poblacional de la zona médica a la que corresponde la unidad
médica.

Oferta sin Servicios Oferta con
# Año Demanda Interacción Saturación
PPI Incrementales PPI
0 2016 22,126 10,629 0 10,629 -11,497 2.08
1 2017 25,922 11,629 35,000 46,629 20,707 0.56
2 2018 30,369 10,662 35,967 46,629 16,260 0.65
3 2019 35,579 10,629 36,000 46,629 11,050 0.76
4 2020 41,684 10,629 36,000 46,629 4,945 0.89
5 2021 48,835 10,629 36,000 46,629 -2,206 1.05
6 2022 57,214 10,629 36,000 46,629 -10,585 1.23
7 2023 67,030 10,629 36,000 46,629 -20,401 1.44
8 2024 78,530 10,629 36,000 46,629 -31,901 1.68
9 2025 92,003 10,629 36,000 46,629 -45,374 1.97
10 2026 107,788 10,629 36,000 46,629 -61,159 2.31
11 2027 126,281 10,629 36,000 46,629 -79,652 2.71
12 2028 147,947 10,629 36,000 46,629 -101,318 3.17
13 2029 173,330 10,629 36,000 46,629 -126,701 3.72
14 2030 203,068 10,629 36,000 46,629 -156,439 4.35
15 2031 237,908 10,629 36,000 46,629 -191,279 5.10
16 2032 278,726 10,629 36,000 46,629 -232,097 5.98
17 2033 326,546 10,629 36,000 46,629 -279,917 7.00
18 2034 382,571 10,629 36,000 46,629 -335,942 8.20
19 2035 448,209 10,629 36,000 46,629 -401,580 9.61
20 2036 525,107 10,629 36,000 46,629 -478,478 11.26
21 2037 615,199 10,629 36,000 46,629 -568,570 13.19
22 2038 720,747 10,629 36,000 46,629 -674,118 15.46
23 2039 844,404 10,629 36,000 46,629 -797,775 18.11
24 2040 989,277 10,629 36,000 46,629 -942,648 21.22
25 2041 1,159,006 10,629 36,000 46,629 -1,112,377 24.86
26 2042 1,357,854 10,629 36,000 46,629 -1,311,225 29.12
27 2043 1,590,819 10,629 36,000 46,629 -1,544,190 34.12
28 2044 1,863,753 10,629 36,000 46,629 -1,817,124 39.97
29 2045 2,183,514 10,629 36,000 46,629 -2,136,885 46.83
30 2046 2,558,135 10,629 36,000 46,629 -2,511,506 54.86
La demanda que se podrá atender en el horizonte de evaluación será:
60
0 2016 10,629
1 2017 25,922
2 2018 30,369
3 2019 35,579
4 2020 41,684
5 2021 46,629
6 2022 46,629
7 2023 46,629
8 2024 46,629
9 2025 46,629
10 2026 46,629
11 2027 46,629
12 2028 46,629
13 2029 46,629
14 2030 46,629
15 2031 46,629
16 2032 46,629
17 2033 46,629
18 2034 46,629
19 2035 46,629
20 2036 46,629
21 2037 46,629
22 2038 46,629
23 2039 46,629
24 2040 46,629
25 2041 46,629
26 2042 46,629
27 2043 46,629
28 2044 46,629
29 2045 46,629
30 2046 46,629
61
7 Identificación, y en su caso, cuantificación y valoración de los
costos y beneficios
Para el presente proyecto sólo se identifican los costos y beneficios debido a que el monto de
inversión es menor a 30 MDP. Sin embargo, se puede consultar la cuantificación y valoración
de los mismos en los anexo 7 y 8 de la memoria de cálculo.
7.1 Identificación de costos.
Costo Descripción Periodicidad
Incluye: estudios de factibilidad, estudios de mecánica de suelos,

Servicios anteproyecto, proyecto ejecutivo, dirección arquitectónica, Año 0
supervisión de obra, servicios (acometida), permisos y licencias.
Incluye: obra civil, obra exterior, jardinería, imagen institucional

Construcción Año 0
y equipo de instalación permanente.
Equipamiento Equipo médico, mobiliario y equipo administrativo. Año 0
No se considera costo de terreno, debido a que el terreno ya se

Terreno NA
encuentra impactado.
Operación y Incluye: servicio de personal, consumo de bienes, servicios

Anual
Mantenimiento generales, conservación.
7.2 Cuantificación de costos.
La cuantificación de costos consiste en asignar unidades de medida apropiada a los

costos identificados:
Tipo de Costo Cantidad Unidad
3 Estudios
Servicios Tramitología y
5
Supervisión
62
Tipo de Costo Cantidad Unidad
Construcción 718.77 m2
Equipamiento* 253 Equipos
Terreno 0 m2
Operación y Mantenimiento UMF 4 + 2 Modelo Médico
*Ver detalle en Anexo 6.
7.3 Valoración de costos.
La valoración de los costos implica asignar un valor monetario a los costos identificados y
cuantificados. Para valorar los costos de servicios y construcción se toman en cuenta costos
paramétricos por m2 de construcción los cuales son obtenidos con datos históricos, reales y
estadísticos de unidades de salud similares construidas por el Instituto en años anteriores.
Tipo de Costo Monto s/IVA

Servicios 342,092
Estudios de Factibilidad 10,263
Estudios de Mecánica de Suelos 8,552
Anteproyecto 17,105
Proyecto Ejecutivo 23,946
Dirección Arquitectónica 133,416
Supervisión de Obra 129,995
Servicios (Acometida) 11,973
Permisos y Licencias 6,842
Obra Civil e Instalaciones 3,508,633
Obra Exterior 82,354
Jardinería 53,617
Imagen Institucional 27,070
Equipo e Instalación Permanente 150,028
Total 4,163,793
Fuente: Coordinación de Infraestructura Inmobiliaria.
63
7.4 Identificación de beneficios.
Algunos de los beneficios esperados que se obtendrán con la realización del proyecto son:
1. Incremento en la calidad, equidad y accesibilidad de los servicios del primer nivel de

atención en salud.
2. Atención médica integral, identificando oportunamente los factores de riesgo para la
salud mediante las acciones preventivas correspondientes a cada individuo de
acuerdo con su grupo de edad.
3. Alineación con lo dispuesto en la Ley del Seguro Social y en el Reglamento de los
Servicios Médicos, al disponer de instalaciones adecuadas para proporcionar atención
médica y mejorar la imagen institucional.
4. Reestructura de los servicios de atención a la salud para que respondan a las
necesidades y expectativas de la población protegida, considerando la disponibilidad
de recursos de la institución.
5. Incremento de la eficiencia en la prestación de servicios de salud, lo cual resultará en
la contención de costos, recuperación de gastos y la asignación y uso racional de los
recursos (disminución de los casos de referenciación y diferimiento de pacientes).
6. Aumento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud en la zona de influencia
en el horizonte de evaluación.
7.5 Cuantificación de los Beneficios
La cuantificación de los beneficios consiste en asignar unidades de medida apropiadas a los

beneficios identificados. En este caso, se cuantificó el incremental de demanda que atenderán
cada uno de los servicios médicos, gracias a la implementación del proyecto (interacción
oferta-demanda con PPI menos interacción oferta-demanda sin PPI):
Medicina
# Año
Familiar
0 2016 0
1 2017 14,293
2 2018 19,707
64
Medicina
# Año
Familiar
3 2019 24,950
4 2020 31,055
5 2021 36,000
6 2022 36,000
7 2023 36,000
8 2024 36,000
9 2025 36,000
10 2026 36,000
11 2027 36,000
12 2028 36,000
13 2029 36,000
14 2030 36,000
15 2031 36,000
16 2032 36,000
17 2033 36,000
18 2034 36,000
19 2035 36,000
20 2036 36,000
21 2037 36,000
22 2038 36,000
23 2039 36,000
24 2040 36,000
25 2041 36,000
26 2042 36,000
27 2043 36,000
28 2044 36,000
29 2045 36,000
30 2046 36,000
7.6 Valoración de los beneficios.
La valoración de los beneficios implica asignar un valor monetario a los beneficios

identificados y cuantificados. Tomando en cuenta los costos unitarios del primer nivel de
atención del Instituto, los cuales pueden consultarse en el Diario Oficial de la Federación
publicados el 25 de febrero de 2016, se tiene que el valor económico de los beneficios es:
Costo Unitario
Año Unidad
(s/IVA)
Medicina Familiar Consulta $ 631.00
65
Medicina
# Año
Familiar
0 2016 0.00
1 2017 9.02
2 2018 12.44
3 2019 15.74
4 2020 19.60
5 2021 22.72
6 2022 22.72
7 2023 22.72
8 2024 22.72
9 2025 22.72
10 2026 22.72
11 2027 22.72
12 2028 22.72
13 2029 22.72
14 2030 22.72
15 2031 22.72
16 2032 22.72
17 2033 22.72
18 2034 22.72
19 2035 22.72
20 2036 22.72
21 2037 22.72
22 2038 22.72
23 2039 22.72
24 2040 22.72
25 2041 22.72
26 2042 22.72
27 2043 22.72
28 2044 22.72
29 2045 22.72
30 2046 22.72
66
8. Indicadores de rentabilidad.
De acuerdo con el numeral 7, inciso vii de los Lineamientos para la elaboración y presentación
de los análisis costo y beneficio de los programas y proyectos de inversión, publicados por la
Unidad de Inversiones en el Diario Oficial de la Federación el 30 de diciembre de 2013, este
proyecto no requieren del cálculo de indicadores de rentabilidad.
67
9. Responsable de la información.
Entidad: GYR - Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Datos del administrador del PPI:
Nombre: Dra. Olga Georgina Martínez Montañez.

Cargo: Titular de la División de Infraestructura Médica.
Teléfono: (55) 5726 1700 ext. 14559.
Correo Electrónico: georgina.martinezm@imss.gob.mx
Nombre: Arq. Francisco Josué Cortés Enríquez.

Cargo: Titular de la Coordinación Técnica de Proyectos y Construcción de Inmuebles.
Teléfono: (55) 5726 1700 ext. 14180.
Correo Electrónico: josue.cortes@imss.gob.mx
68

V - 22448316 FT UMF 20 Frontera Centla Tab v9

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Ficha Técnica

1.1. Nombre del proyecto de inversión.

Ampliación y remodelación de la Unidad de Medicina Familiar No. 20 en Centla, Tabasco.

1.2. Tipo del proyecto de inversión.

Proyecto de infraestructura social.

1.3. Fuentes de financiamiento.

1.4. Calendario de inversión.

1.6. Breve descripción del proyecto

El proyecto consiste en la ampliación de 137.07m2 y remodelación de 581.70m2 de la Unidad

 Incremento en la calidad, equidad y accesibilidad de los servicios del primer nivel de

1.7. Horizonte de evaluación.

El horizonte de evaluación es de 30 años, tomando en cuenta la vida útil promedio de los

1.8. Localización georreferenciada.

En congruencia con el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018, y en convergencia con el

Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los • Garantizar el acceso y la calidad de

2.1. Programas o proyectos complementarios o relacionados.

En materia de salud, aspecto esencial para el mejoramiento de la calidad de vida y el

El Sistema Nacional de Salud enfrenta importantes desafíos, los cambios producidos en el

3.2. Infraestructura actual

Local Cant. Superficie m2

El horario de atención actual de la UMF 20 Frontera, es de 7:00 a 19:00 horas, y se encuentra

El equipamiento con el que se cuenta actualmente es:

SILLON GIRATORIO DE RESPALDO BAJO TAPIZADO EN PIEL SINTETICA CON PISTON 22

ESCRITORIO MODULAR DE 150 CM CON LATERAL IZQUIERDO 22

3.3. Problemática específica.

La medicina familiar es la esencia de la asistencia médica. Es el principal acceso en la atención

Actualmente la zona de influencia se encuentra en la zona médica 29 en el estado de Tabasco

El proyecto consiste en la ampliación de 137.07 m² y remodelación de 68.00 m² de la Unidad

Local Actual con PPI Ampliación

El tiempo promedio de diferimiento de

3.4. Perfil epidemiológico del Estado de Tabasco.

Se consultaron 3 diferentes fuentes de información respecto a las principales causas de

3.4.1. Dirección General de Epidemiología (DGE).

De acuerdo a información proporcionada por las principales instituciones de salud en 2013,

Fuente: SUIVE/DGE/Secretaria de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2013

Principales causas de enfermedades transmisibles

Principales causas de enfermedades no transmisibles

3.4.2. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).

De acuerdo al INEGI, en 2013 las principales causas de mortalidad en el estado son:

Casos 2013 Incidencia 2013

3.4.3. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).

De acuerdo al SINAIS, las principales causas de hospitalización en el estado en 2013 son:

3.5. Zona de influencia del proyecto.

Distancia entre UMF 20 FRONTERA y Unidades Médicas de la zona Medica 29

La demanda se estimó con base en la siguiente metodología:

Número total de servicios prestados en la región a la población derechohabiente

Población derechohabiente den la zona de influencia

Número total de servicios prestados en la región a la población derechohabiente

Tasa de crecimiento poblacional en la zona de influencia

De acuerdo a la tasa de crecimiento en la zona de influencia y a los indicadores de demanda,

# Año Población Medicina Familiar

0 2016 15,429 22,126

16 2032 194,363 278,726

3.8. Interacción oferta-demanda.

Como se observa en la siguiente tabla, los servicios demandados en el horizonte de evaluación

Medicina Familiar 17,339,483 329,499 -17,009,984 52.62 2016

# Año Medicina Familiar

Para la optimización se considerará una ampliación del horario de los consultorios 60

Valor PPI $ 6,520,500.00

Monto Optimización $ 652,050.00

Costo x Consulta* $ 631.00

No. Consultas Optimización 1,033

Por tanto, la optimización se aplicará en 1 consultorios de la Zona de Influencia durante 1