AMIGDALITIS

Consiste en la inflamación del tejido

linfoepitelial o amígdalas palatinas
situado a ambos lados de la
garganta, que puede ser de origen
vírico o bacteriano, el cual es muy
frecuente en la infancia.

Etiología
Existen diversos virus y bacterias que causan amigdalitis.
Entre otros, el virus de influenza (gripe), el virus Epstein-Barr
(que causa fiebre glandular) y la bacteria estreptococo beta
hemolítico del grupo A.
Esta puede trasmitirse de persona a persona, por contacto
directo o por micro gotas expulsadas por la persona afectada al
estornudar, toser o hablar.
 Tipos de amigdalitis
Los síntomas de la amigdalitis son ligeramente distintos según su
causa sea vírica o bacteriana:

Las amigdalitis víricas: son las más

frecuentes, especialmente en los niños
menores de tres años. Además del
dolor de garganta, suelen dar fiebre no
muy elevada (menos de 39ºC). Se
acompaña de síntomas catarrales con
tos escasa, ojos rojos (conjuntivitis) y
mucosidad nasal.

Las amigdalitis bacterianas: son raras

en los niños pequeños y algo más frecuentes
en los niños mayores de cinco años. Suelen
dar fiebre muy alta de inicio brusco (más de
39ºC y hasta 40ºC), en picos frecuentes que
se asocian a escalofríos. No suele haber
síntomas catarrales.
 Amigdalitis Aguda
Es una inflamación repentina, causada por virus o por bacterias. Lo
más común es que el agente patógeno, tanto en niños como adultos,
sea viral. En niños menores de 3 años es más frecuente la etiología
viral, de los 3 a los 15 años la etiología bacteriana es predominante y en
el adulto lo normal es que la inflamación de las amígdalas se produzca
por una infección vírica

Amigdalitis Crónica
Se define como el paciente que ha
presentado:
 7 episodios de amigdalitis en un
año
 5 episodios de amigdalitis por año
en 2 años consecutivos
 3 episodios de amigdalitis por año
durante 3 años consecutivos.
 Manifestaciones Clínicas
Los síntomas comunes
pueden ser:
Dificultad para deglutir
Dolor de oído
Fiebre, escalofríos
Dolor de cabeza
Dolor de garganta que
dura más de 48 horas y
puede ser fuerte
Sensibilidad de la
mandíbula y la garganta.
 DIAGNOSTICO
Diagnostico clínico.
El médico hará una inspección
de la boca y la garganta.
• Las amígdalas por lo general
están enrojecidas y pueden
tener manchas blancas.
• Los ganglios linfáticos de la
mandíbula y el cuello pueden
estar hinchados y sensibles al
tacto.

Diagnostico de laboratorio.
• Cultivo microbiológico de un
frotis faríngeo
 Tratamiento
Amigdalitis Aguda:
Es sintomático mediante
reposo, antipiréticos,
analgésicos e hidratacion.
Paracetamol.
Penicilina V 500mg cada 12
horas, por 10 dias.
Eritromicina 500mg cada 12
horas, por 10 dias.
Ceftriaxona 250mg i.m dosis
unica.
preparados de acción local son
anestésicos locales (como la
lidocaína y la benzocaína) Amigdalitis Cronica:
amigdalectomía
 Complicaciones
La amigdalitis a veces puede provocar complicaciones, entre otras:
infecciones del oído medio;
esquinencia.
Sinusitis.
infección pulmonar, como bronquitis o neumonía;
glomerulonefritis aguda.
fiebre reumática.
Escarlatina.
septicemia.

Prevención y profilaxis
Pacientes infectados deben cubrirse boca y nariz al
estornudar o toser, para evitar el contagio.
Evitar alimentos y bebidas muy fríos o muy calientes.
Evitando el consumo excesivo de alcohol.
FARINGITIS
 FARINGITIS
Es una inflamación aguda de la mucosa de la orofaringe, también
denominada bucofaringe o faringe media, situada por detrás de la boca
abarcando desde el borde inferior del velo del paladar hasta el borde
superior de la epiglotis.
 Etiología

Según la causa de la inflamación, se diferencia:

faringitis infecciosa: Faringitis no infecciosa:

Debida a virus y a bacterias. producida por alergias, por sustancias
irritantes, por sequedad del ambiente,
por traumatismos.
 Faringitis infecciosa por bacterias

Aparece en cualquier época del año en forma de

pequeñas epidemias y se instaura bruscamente.
Aparece fiebre elevada por encima de 38 °C
hasta los 40 ºC, acompañada de dolor muy
intenso que dificulta la deglución de los
alimentos y el paso de la saliva.
causa otalgias.
Se presenta con malestar general y aparición de
cefaleas, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
Además del enrojecimiento y tumefacción de la
mucosa, se observan placas de color blanco-
amarillento en la pared posterior de la faringe y
los ganglios inflamados.
El contagio se produce fácilmente a través de las
gotas de flugge.
Las bacterias responsables de este proceso
infeccioso son básicamente estreptococos
betahemolíticos del grupo A.
 Faringitis infecciosa por virus

Esta causadas por virus tienen una incidencia

estacional y se instauran de forma gradual.
El período de incubación oscila entre 1 y 3 días

Lo primero que aparece es sensación de fatiga y

escalofríos, seguido de sequedad de garganta
con dolor faríngeo que aunque poco intenso
dificulta la deglución. Puede aparecer fiebre,
aunque nunca supera los 38 °C.
Otros síntomas, son los típicos del catarro,
estornudos, tos, rinorrea y la presencia de aftas
en boca y faringe.

Los virus responsables son adenovirus,

rinovirus, virus Coxsackie A, virus de la
influenza, de la parainfluenza y coranovirus.

En general, son procesos leves,

 Faringitis no infecciosa
faringitis crónica

Comprende, por definición, todas las inflamaciones causadas por condicionantes

medioambientales externos, como, por ejemplo, fumar tabaco, consumir alcohol,
o estar en un ambiente insuficientemente humedo.

La faringitis crónica no es contagiosa y puede clasificarse en tres subclases,

según sus sintomas:

Faringitis crónica simple: la mucosa faríngea aparece normalmente

de irritada a inflamada.
 Faringitis crónica hiperplástica: la mucosa faríngea (en la zona
posterior de la laringe) está inflamada y granulosa a causa de un
agrandamiento de los ganglios linfáticos y a menudo presenta un paladar
fláccido y una campanilla inflamada.
Faringitis crónica seca (atrófica): la mucosa está brillante y
delgada, seca y lisa, a veces recubierta por una mucosa granulosa, y la
sensación es de sequedad.
 DIAGNOSTICO

Diagnostico clínico.
El médico hará una inspección de la boca y la garganta.
Diagnostico de laboratorio.
• Cultivo de frotis faríngeo
• H.C con recuento diferencial.
 Tratamiento
Sintomático se indica reposo, antipiréticos,
analgésicos e hidratacion. Paracetamol.

Y en caso de confirmar que la causa es bacteriana:

Penicilina V 500mg cada 12 horas, por 10 dias.
Eritromicina 500mg cada 12 horas, por 10 dias.
Ceftriaxona 250mg i.m dosis unica.
Amoxicilina 500mg cada 8 horas por 7 dias.
Amoxicilina/acido clavuronico 500/125mg cada 8 horas
por 7 dias. (recurente)
preparados de acción local son anestésicos locales (como la
lidocaína y la benzocaína)
 Complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:
Infección del oído
Sinusitis
Absceso periamigdalino

Prevención y profilaxis

No fumar, y alejarse de los lugares donde otras personas lo

hacen.
Pacientes infectados deben cubrirse boca y nariz al
estornudar o toser, para evitar el contagio.
Evitar alimentos y bebidas muy fríos o muy calientes.
Evitando el consumo excesivo de alcohol.
PAROTIDITIS
 PAROTIDITIS
Es una infección aguda sistémica
por virus que se manifiesta de
manera clásica por la inflamación
de una o ambas glándulas parótidas.

Etiología
El agente etiológico de la parotiditis infecciosa es un virus:
denominado Mixovirus parotiditis, un virus ARN que
pertenece a la familia Paramyxoviridae, subfamilia
Paramyxovirinae, género Rubulavirus.
El hombre es el único reservorio de este agente
patógeno.
 Clasificación:
Las parotiditis pueden ser:
•Primarias:
En este grupo se incluye
fundamentalmente la parotiditis
epidémica o paperas, ataca
preferentemente a niños de 5 a 16
años de edad, y se caracteriza por
el aumento de tamaño de las
glándulas salivales, casi siempre de
las parótidas, que se ubican a
ambos lados de las ramas
ascendentes de la mandíbula. En
los adultos y jóvenes puede
extenderse a los testículos u
ovarios

•Secundarias:
Suelen ser bacterianas y en general suelen aparecer
en pacientes con algún tipo de estado de
inmunosupresión.
 Patogenia
El periodo de incubación es de unos 19 días (7 a 23 días).
El virus es transmitido por las vías respiratorias por
medio de gotitas, saliva y objetos inanimados (fómites).
Los individuos muestran la máxima
contagiosidad uno a dos días antes de comenzar los síntomas clínicos.
La réplica primaria se produce en la mucosa nasal o el epitelio de la mucosa
de vías respiratorias altas.
Entre los sitios clásicos de réplica del virus están las glándulas salivales, los
testículos, el páncreas, los ovarios, las glándulas mamarias y el sistema
nervioso central (SNC).
 Manifestaciones clínicas
Los síntomas iniciales de la
parotiditis son:
cefalea
malestar general
fiebre ocasional no mayor a 38
°C
dolor mandibular,
principalmente al tacto.
El proceso generalmente inicia
en las parótidas, posteriormente
pueden verse afectadas las
glándulas salivales sublingual y
submaxilares, incrementándose
el dolor y el edema. Pueden
verse afectados también el
páncreas, los testículos y los
ovarios.
 Diagnostico
Diagnostico clínico.
específica.
Diagnostico de laboratorio.
debe complementarse con
técnicas de detección viral
directo como el aislamiento
del virus en cultivo celular o la
detección de ácidos nucleicos
mediante la técnica de
reacción en cadena de la
polimerasa (RT-PCR).

Diagnostico serológico ha sido

clásicamente basado en la
detección de IgM.
 Tratamiento

Casi siempre la parotiditis es una enfermedad benigna que

cura por sí sola.
El tratamiento de ella y otras manifestaciones clínicas es
sintomático y de sostén.
Son útiles la administración de analgésicos y la aplicación
de compresas tibias o frías.
El dolor testicular se puede aplacar por la aplicación local
de compresas frías y apoyo suave del escroto.
 Complicaciones
Sialadenitis
obstrucción del drenaje linfático
edema preesternal “blando” o
con hoyuelo
adenitis submandibular
epididimoorquitis que se
observa en 15 a 30% de varones
Pospubescentes
atrofia de los testículos Prevención y profilaxis
Infecundidad
meningitis aséptica
Pancreatitis Entre las medidas generales, es
Otras complicaciones poco necesario aislar al enfermo, para
habituales comprenden tiroiditis, evitar mayor incidencia de casos.
nefritis, artritis, hepatopatías, La vacunación es la única
queratouveítis y púrpura medida práctica de erradicar la
trombocitopénica. enfermedad