L os dientes son huesos?

Por muy raro que te pueda parecer, la respuesta es ¡NO!, los dientes no son huesos.

Los huesos tienen la función de dar soporte al cuerpo y permitir el movimiento y así mismo de proteger
nuestros órganos vitales; Sus componentes principales son fósforo y calcio y están formados por tejido ósea
lo cual, en caso de una fractura, le dará la oportunidad de regenerarse con el tiempo.

En cambio, los dientes también están compuestos por fósforo y calcio, y aunque son también son tejido
duro, su función es el masticar y la emisión de sonidos.

La principal diferencia es el tipo de tejidos que lo componen (esmalte, dentina y cemento) ya que al no tener
tejido óseo, no se podrán “soldar” o “regenerarse” como los huesos, así que ya sabes que hay que cuidarlos
al 100.

Es por eso que lo único que permanece en los restos de un animal siempre son los huesos y los dientes.

LOS DIENTES

 Son órganos duros pequeños de color blanco amarillento, dispuestos en forma de arco en ambos
maxilares.

 Constituidos por tejidos bien diferenciados que derivan de diferentes capas embrionarias. Ellos en su
conjunto forman el sistema dentario.
Son las estructuras que permiten la masticación de los alimentos que ingerimos.

 Se les conoce tres partes:

- Corona parte visible del diente.
- Cuello es la unión entre la corona y la raíz.
- La raíz que es la parte oculta del diente y que permite la unión de éste con el hueso.
 LOS DIENTES ESTÁN FORMADOS POR 4 TEJIDOS:
El esmalte que protege al resto de los tejidos y cuya característica principal es que es el tejido más duro de nuestro
cuerpo. Compuesto especialmente por sales de calcio. Como primera capa del diente sirve de protección.

La dentina tejido en el que se encuentran las terminaciones nerviosas. Es el responsable del color de los dientes. Le
proporciona elasticidad al frágil pero duro esmalte.

La pulpa o nervio es donde se encuentran los vasos sanguíneos y nervios. Esta constituido por un tejido suave que
contiene vasos sanguíneos que conducen la sangre hacia el diente y por fibras nerviosas que otorgan sensibilidad al
diente, y

El cemento tejido que cubre a la raíz y permite la unión del diente con el hueso. Es una capa, opaca y amarillenta
que recubre la dentina a nivel de la raíz del diente.

LAS CLASES DE LOS DIENTES

Hay dos clases de dentadura: La temporal o de leche y La permanente o definitiva.

 DIENTES TEMPORALES O DE LECHE:

 Empiezan a formarse en el niño antes de nacer, de ahí la importancia de que la madre consuma alimentos
ricos en el calcio como la leche, queso, pues de ello depende la buena calidad de los dientes del niño.

Puede ocurrir que se presente un retardo en la erupción o salida de los dientes que puede ser normal si no es mayor
de un año.

Reciben denuncias por mala atención

Salud. La Unidad de Transparencia promueve los derechos de los pacientes

Fachada. En el segundo piso del ministerio está Transparencia. La Razón-Archivo.

La Razón / Wilma Pérez / La Paz
01:26 / 03 de octubre de 2013
La Unidad de Transparencia del Ministerio de Salud recibe denuncias sobre mala atención o maltrato a
pacientes en hospitales y centros de salud del país. También sobre casos de corrupción en cualquiera de las
instancias que están bajo su tutela.
Marcelo Sainztein, responsable de la unidad, informó a La Razón que en lo que va del año se registraron
200 quejas de mala atención en hospitales, clínicas y centros privados, públicos y de la seguridad social,
por ello se socializa la existencia de esa instancia para promover los derechos de los pacientes.

“La denuncia más frecuente es el maltrato y mala atención de personal médico de la seguridad social. Lo
primero que se hace, si es paciente internado, es tramitar el cambio de galeno y luego indagamos para
verificar la queja”, dijo.

El funcionario de salud explicó que varias denuncias de pacientes fueron corroboradas por las
indagaciones que se realizaron dentro de los centros de salud. En los casos de responsabilidad, el
ministerio solicita a la dirección del centro y proceder con las sanciones según sus procedimientos
internos.

“Previa a la sanción siempre se verifica e investiga la denuncia, la mayoría de los casos de esta gestión
todavía están en proceso de indagación. También atendemos denuncias de corrupción”, indicó.

Sainztein explicó que las personas o familiares de pacientes que son maltratados pueden hacer su denuncia
en la oficina de Transparencia, que está en el Ministerio de Salud, ubicado en la Plaza del Estudiante, final
El Prado. Para el interior del país se habilitó un número gratuito.

“Para las denuncias en la oficina, la persona debe llenar los formularios, presentar documentación, pero
nunca damos a conocer la identidad del denunciante cuando hacemos las investigaciones. Para el interior
pueden llamar por teléfono o mandar carta”.

CNS admite denuncias anónimas de maltrato y desvío de pacientes

Salud. Según los asegurados, hay médicos que buscan sus beneficios personales

Atención. Pacientes en un pasillo de la Unidad de Emergencias del Hospital Obrero de La Paz. Wara
Vargas-Archivo.
La Razón (Edición Impresa) / Wilma Pérez / La Paz
01:41 / 11 de septiembre de 2014
Édgar C. padece de una dolencia cardiaca y requiere una cirugía, pero por el maltrato que recibió del
médico R. G. y la sugerencia de ser operado en una clínica, buscó otra alternativa. A raíz de esta
acusación, en la CNS se dispuso que se recibirán denuncias sin pedir la identidad.

El maltrato y desvío de pacientes a centros privados no es un caso aislado, otros asegurados denunciaron
similares problemas. “El médico le hace asustar a uno, dice que no hay equipo o que la cirugía va a tardar
porque hay fila y le ofrecen un servicio privado”, denunció a La Razón una paciente del Hospital Obrero,
quien optó por no dar a conocer su identidad.
Ante las acusaciones, el gerente general de la Caja Nacional de Salud (CNS), René Bustillos, informó que se
instruyó que la Unidad de Transparencia y Control Social reciba las denuncias, sin pedir el nombre de las
víctimas. “Hay casos, pero los asegurados se niegan a identificar al galeno o funcionario corrupto por
miedo a represalias. Por ello se instruyó que al momento de recibir la denuncia solo conste el nombre del
profesional, la unidad donde trabaja y el tipo de delito para iniciar la investigación”, dijo.

El director de Transparencia Nacional, Antonio Silva, señaló que varios asegurados llegaron a su oficina
para poner una denuncia verbal, pero al momento de oficializarla desaparecen. “Garantizamos que no se
sabrá la identidad del denunciante, pero es necesario tener algo escrito”, indicó.

Según las denuncias, médicos del Hospital Obrero y Policlínico 9 de Abril, de Traumatología,
Gastroenterología, Cardiología y Oncología, derivan a los pacientes a centros privados. El director del
Hospital Obrero, Ignacio Andrade, refirió que hace meses se identificó a un especialista de Oncología que
trató de derivar a un paciente a su centro en El Alto. “En cuanto se recibió la denuncia, se suspendió al
oncólogo y se inició un proceso interno por daño a la Caja. En adelante se pide a los pacientes que
denuncien cualquier irregularidad”.

Maltrato. En el caso del asegurado E. C., mediante cartas hizo la denuncia ante las autoridades de la Caja
Nacional de Salud (CNS), Ministerio de Salud y el Defensor del Pueblo, pero señaló que no tuvo respuestas.

“En junio fui maltratado psicológicamente por el doctor R. G., quien me dijo que iba a morir si me operaba.
Para deslindar su responsabilidad pidió que firme mi alta voluntaria. Yo quería operarme en el Obrero,
pero él me dijo que me opere en una clínica privada. Por eso busqué otra opción en Cochabamba”, afirmó
E. C.

El director del hospital aseguró que R.G. recibió una severa llamada de atención, pero sigue trabajando en
el Hospital Obrero. “El doctor R. G. tiene un carácter fuerte y no pudo hablar amigablemente con el
paciente. Es un excelente médico, pero le falta aplicar el buen trato”, justificó.

Luego de tres meses en el Hospital Obrero, E. C. pidió que su operación se realice en el hospital Belga, en
Cochabamba. Recién el 9 de septiembre recibió el visto bueno de los responsables de la entidad
aseguradora.

Hospitales públicos del país agonizan en la precariedad

Gobiernos regionales piden recursos para modernizar nosocomios ya centenarios.

Si usted, como la mayoría de los ciudadanos, ha recurrido a un hospital público en busca de atención,
sabe de la situación de precariedad y carencia. Los problemas son comunes en los nosocomios de todo
el país: falta de personal médico, falta de equipos, falta de infraestructura, falta -en suma- de recursos.

Los centros de atención de salud se dividen en cuatro niveles de acuerdo con la complejidad de las
prestaciones sanitarias que brindan. La ley establece que los centros de primer y segundo nivel son
responsabilidad de los municipios; mientras que los hospitales de tercer y cuarto nivel -que deben tener
todas las especialidades- son administrados por los gobiernos departamentales.

Los gobiernos locales reciben recursos del IDH para atender las necesidades de la población; sin
embargo, estos montos no alcanzan siquiera para cubrir las prioridades de salud y educación. “La
distribución no es justa”, coinciden las autoridades regionales. Más de una vez el gobernador paceño
Félix Patzi denunció que el dinero que recibe “no alcanza para salud”.
La precariedad de los hospitales públicos es resultado de la histórica falta de inversión. Los principales
nosocomios del eje central -Hospital de Clínicas de La Paz, Viedma de Cochabamba y San Juan de Dios
de Santa Cruz- nacieron poco después de la República.

Cuando se abrieron respondían a las necesidades de pequeñas poblaciones que con los años se han
multiplicado por miles. No con ellas, sin embargo, las infraestructuras, el personal y los equipos
hospitalarios. El colapso es la consecuencia diaria. Y todos perdemos.

Los ítems para hospitales públicos, que son responsabilidad del Ministerio de Salud, son bajos por lo que
los pocos especialistas y subespecialistas que trabajan en el sistema público lo hacen sólo por horas.

Ayudaría a evitar el colapso de los hospitales el que los centros de primer y segundo nivel cumplieran su
función de atender partos o curaciones, pero las carencias lo impiden.

En 2015, el Presidente anunció la construcción de 46 hospitales de segundo, tercero y cuarto

nivel con una inversión de 1.624 millones de dólares. La esperanza es que estas infraestructuras, que
se prevé se entreguen en 2020, palien la situación de los servicios públicos.

Entretanto urge la inversión de todos en recursos humanos, equipos y, ante todo, prevención. Está en
juego la salud de los bolivianos. Nada menos.

Historias de carencia pero también de solidaridad

En el Hospital de Clínicas de La Paz usan taladros y herramientas para cirugías, a falta de insumos, y
crían gatos para ahuyentar roedores. Estas constataciones no son sino la punta del iceberg de
necesidades comunes de los hospitales públicos.

Durante tres meses, con el patrocinio del Fondo Spotlight de Apoyo a la Investigación, tres periodistas de
Página Siete nos adentramos en la cotidianidad de los nosocomios de tercer nivel de las ciudades del eje
central del país : Hospital de Clínicas de La Paz, Viedma de Cochabamba y San Juan de Dios de Santa
Cruz; además del hospital Bracamonte de Potosí.

También visitamos los centros de salud de primer nivel, donde se origina una cadena de problemas que
se arrastran hasta los grandes nosocomios.

Para los médicos trabajar sin insumos y sin equipos es un riesgo. “Cada día rezo porque pueda ayudar a
los pacientes”, comenta una doctora cruceña. Y su colega cochabambino decía: “Es tanta la carga de
trabajo que no puedo dar la atención que merecen los pacientes: apenas una revisión y la receta. Yo no
he estudiado para eso”.

En medio de tantas dificultades, rescatamos historias de pacientes que diariamente sufren las
consecuencias de un sistema precario, pero no se rinden. Historias de carencias pero también de
compromiso y solidaridad. Para que la precariedad no apague otras voces.

Página Siete / Liliana Carrillo V. / La Paz

 Redacción:
Redacción LR
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El calvario de los pacientes en las emergencias de los hospitales públicos de Arequipa

Arequipa: Heridos colapsaron Emergencia de hospital Honorio Delgado

Arlen Palomino.
Arequipa.
Pedro lleva seis días internado en el área de Trauma Shock (perteneciente a Emergencia) del hospital Honorio
Delgado Espinoza . A sus 71 años sufre una severa insuficiencia respiratoria que lo ata en todo momento a un
ventilador mecánico (respirador artificial).
Hace unos días este aparato, valorizado en 130 mil soles, sufrió un desperfecto y puso en riesgo su vida . Para
salvarlo, losmédicos del área tuvieron que prestarse otro respirador del área de Cardiología , ya que solo
contaban con dos equipos y el segundo estaba siendo utilizado por otro paciente.
Esta situación refleja solo una de las incontables carencias del área . Para el jefe del departamento de
Emergencia, Guillermo Pacheco Chávez, el problema global abarca infraestructura, recursos humanos y
equipamiento .
El hospital Honorio Delgado Espinoza tiene una categorización de nivel III , por sus especialistas y su capacidad
de resolver casos complejos.
Según la Norma Técnica 042-Minsa-DGSP, su área de emergencia debería contar con un consultorio de triaje,
tópico de inyectables con nebulizaciones (para insuficiencias respiratorias), ambientes para colocación y retiro de
yesos, sala de operaciones, entre otros, pero no los tiene .
También faltan camas . Trauma Shock tiene solo dos, mientras que observación posee seis para adultos y 18 para
niños. El último fin de semana largo, las 200 emergencias diarias (atendidas en promedio) se duplicaron, por ello los
pacientes tuvieron que esperar en los pasillos a que se desocuparan las camas de observación.
Otro problema son las camillas y sillas de ruedas. Hay catorce de cada una, pero todas son de la década de los 90 y
están obsoletas.
El gerente regional de Salud, Edwin Bengoa Feria, advirtió que este es uno de los múltiples problemas del
sector . Su posible solución sería la construcción de una nueva área de emergencia en el terreno de 4 mil
metros cuadrados donde se ubica hoy el estacionamiento del nosocomio . La obra de 15 millones de soles ya se
encuentra en elaboración del perfil.

8°mas info

 INF

LA PAZ
Sierras y taladros son equipos del Hospital de Clínicas
Los pacientes hacen cola desde la madrugada para recabar una ficha para especialidad. En el único hospital público
de tercer nivel de La Paz el tomógrafo no funciona como tampoco el equipo de rayos X ni dos salas de quirófano. Por
falta de insumos, el personal debe reutilizar materiales viejos.
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Los instrumentos con los que se realizan cirugías en el Hospital de Clínicas. Foto:Álvaro Valero / Página Siete

jueves, 31 de agosto de 2017 · 01:00

Verónica Zapana S. / La Paz

El reloj marca las 5:00 del miércoles 19 de julio y -pese a los dos grados que apunta el termómetro- la fila para

fichas en el Hospital Clínicas sobrepasa las 30 personas y cada vez son más. "Te dije que estemos más temprano.

Ojalá pues que ahora encontremos turno”, recrimina una mujer a su esposo mientras se acomodan en la cola.

Para la gente que no tiene suficientes recursos, madrugar y hacer fila "es la única opción” para acceder a un médico

especialista. "Las consultas privadas salen 200 bolivianos o más y con el tratamiento el costo es un ojo de la cara”,

lamenta José Lima, quien busca la atención de un urólogo.

No será fácil. Debido a la carencia de especialistas, en el complejo hospitalario paceño sólo se distribuyen entre dos

y cinco fichas por especialidad cada día.

Con un siglo de vida, el Hospital de Clínicas es considerado el nosocomio de tercer nivel de referencia nacional.

"Aquí viene gente del departamento y del país”, dice su director, Gonzalo Sillerico.

El nosocomio cuenta con todas las especialidades, aunque los profesionales son contratados por pocas

horas. Diariamente, presta 450 servicios de salud, fuera de la sala de emergencias donde atiende a 50 pacientes por

jornada. Las 400 camas de internación están siempre llenas.

Para tratar de cubrir esta alta demanda cuenta con 400 profesionales en salud; de ellos el 50% son médicos,

enfermeras y auxiliares. "La mayoría son trabajadores a contrato que paga el nosocomio”, afirma Sillerico.

Aún así son pocos. En el Hospital de Clínicas no sólo hay carencia de médicos, sino también de equipos e insumos

y -lo más evidente- de infraestructura.

Centenario y precario miraflorino

A medida que se recorre los pasillos gastados, las barandas viejas y el piso de madera que rechina, las puertas

amplias, desgastadas y carcomidas transportan a 1917, año de la fundación del mayor nosocomio paceño.

"En ese entonces se hizo un hospital para los 300 mil habitantes que tenía la ciudad de La Paz.

Hoy es insuficiente para la población que sobrepasa los dos millones de habitantes de la sede de Gobierno y El

Alto”, lamentó el presidente del Colegio Médico de La Paz, Luis Larrea. Eso, sin contar a los enfermos de provincias

y del interior que acuden al General.

Según el Instituto Nacional de Estadísticas (INE), el departamento de La Paz tiene 2.863.000 habitantes. La tasa de

natalidad es de 20,1 nacimientos por cada 1.000 habitantes y la esperanza de vida al nacer alcanza a los 75,9 años

en mujeres y 69,1 años en hombres. Un nosocomio con 400 camas lleva al seguro colapso.

Cien años después, la infraestructura y el equipamiento del hospital no cambió demasiado, por lo que los galenos lo

califican de precario y obsoleto. Prima el hacinamiento en los pabellones de internación, pues la distancia entre cama

y cama es de menos de un metro. En algunos casos los catres son de fierro y los veladores hace años perdieron el

color.

Taladros y polvo

El quirófano tiene seis salas de cirugía, cuatro de ellas para operaciones programadas, de las que sólo funcionan

dos. Hay otras dos que son para emergencias.

En una de ellas, donde aún se realizan las intervenciones, el personal coloca un papelito en una de las patas del catre

para evitar que éste se mueva. "Sirve como cuña, para dar firmeza; de lo contrario, la incisión del cirujano puede

fallar”, explica una enfermera.

En contraste, un área aledaña tiene un moderno equipo incluso para telemedicina. "Es nuestra sala nueva”,

comenta otra enfermera que trata de ocultar la silla del cirujano que está vieja y ensarrada.
En la sala donde se almacenan los instrumentos de quirófano, hay un taladro y otras herramientas de carpintería. ¿Y

esto?

"Tenemos estos dos motores o taladros de carpintería que se usan para cirugía de traumatología”, responde

una enfermera que cuidadosamente guarda esos equipos en un tambor de metal”. Hay otros materiales oxidados y

hasta una sierra doméstica.

Los instrumentos de cirugía son otro "dolor de cabeza” para el personal. El único equipo de intervenciones

laparoscópicas ya presenta problemas, por su constante uso. La pinza "se aflojó”, por lo que la instrumentista -

extremando ingenio ante la necesidad- la amarró con hilo de suturación.

Son constantes las solicitudes de nuevos equipos, pues algunos de ellos tienen más de 50 años. "Le hemos pedido al

director, pero dice que hay otras prioridades. No nos escuchan”, lamenta el jefe de cirugía general, Dieter Chávez.

En imagenología hay dos equipos de rayos X; el más antiguo funciona "cuando puede” y el nuevo se arruinó. "En

vano se invirtió tanta plata en esa máquina”, protesta el radiólogo Hugo Ledezma.

En otra sala, un tomógrafo acumula polvo por desuso . "Esto no funciona desde hace cinco años.

Cuando llegan pacientes para hacerse un examen con ese equipo, debemos derivarlos al Hospital del Niño u otros

centros”, se queja la jefa de la unidad, Martha Aguirre.

Anticuario de rehabilitación

Frío y humedad llenan los pasillos y someten a los pacientes del Hospital de Clínicas. En los jardines hay basura

mezclada con hojas secas. Si uno se detiene, observa heces de ratones.

En la unidad de medicina física y rehabilitación el tiempo parece haberse detenido hace un siglo. Allí sigue la

bicicleta de acero, que fue donada al nosocomio después de la segunda Guerra Mundial.

"Aún la usamos para rehabilitar a los pacientes ", dice el jefe de esa unidad, Guido Arostegui. A ratos, el viejo

aparato deja de funcionar, es hora de que pase a un museo.

Al centro de esa sala está el paralelo (dos barandas ensarradas que sirven de apoyo para las personas que están en

proceso de recuperar el movimiento de los pies) sujetado por una soga.

No es estable.

A un costado hay dos máquinas de coser muy viejas, que ahora tienen la función de rehabilitar a los pacientes.

"Con las máquinas se hace ejercicios de pie, sirven en caso de luxaciones”, afirma el fisioterapeuta Jorge Quisberth.

La sala de emergencias es el corazón del hospital. Debería estar equipada con laboratorio, terapia intensiva, rayos

X y contar con instrumentos básicos, como glucómetro, oxímetro de pulso y electrocardiómetro. Debería.

La falta de insumos obliga a reutilizar materiales que son desechables, como las cinco mascarillas de oxígeno y la

manguera del aspirador. "Eso es un foco de infección”, advierte el médico de guardia Jaime Mancilla.

Según la Ley de Autonomías, los hospitales de tercer nivel son de tuición de los gobiernos departamentales. Ante las

últimas denuncias de la situación del Hospital de Clínicas, el gobernador de La Paz, Félix Patzi, instruyó que se

elabore un diagnóstico del equipamiento del nosocomio.

El director del Servicio Departamental de Salud (SEDES) La Paz, Freddy Valle, admitió que el nosocomio está en

malas condiciones. "Es una herencia de gestiones pasadas”, dijo.

Patzi anunció nuevos edificios para emergencias y quirófano, que prevé estarán listos en tres años.

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Aplasta una pelota de tenis con toda la fuerza que tengas con tu puño. Esa es aproximadamente la misma
cantidad de fuerza que tu corazón emplea cada vez que bombea sangre a través de tu sistema circulatorio.

Identifican 12 problemas en los servicios de salud

La sobresaturación de pacientes es factor común en los centros médicos. Los datos se desprenden de
una investigación realizada por la Defensoría durante la pasada gestión
 Algunos heridos se recuperan en el hospital de Chulumani, La Paz

compartir
Al menos 12 problemas fueron identificados en los servicios de salud en ocho de los nueve
departamentos del país, según una investigación realizada por la Defensoría del Pueblo. Las
deficiencias conllevan a que no se cumpla a cabalidad de ley 475, que garantiza dicha atención.

"Desconocimiento de la norma y sus reglamentos; limitada socialización, difusión, capacitación e

información; problemas en las referencias y formularios; excesiva demanda de pacientes; y retraso en
los desembolsos por los gobiernos municipales", son algunos males de los Servicios de Salud Integral
del Estado.

Conoce más: No hay consenso, médicos paran por 72 horas

A eso se suman las "magras condiciones en los primeros niveles de atención; incumplimiento del trato
preferente; falta o insuficiencia de medicamentos y cobros adicionales por prestaciones", factores que
impiden la atención a los pacientes.

El estudio se realizó en nueve hospitales públicos y 11 de la Caja Nacional de Salud. El objetivo fue
analizar el cumplimiento de los derechos señalados en esta Ley y detectar problemáticas en su aplicación
sobre procedimientos de atención, condiciones adecuadas de acceso a las prestaciones y socialización y
difusión de su contenido.

Lee también: Hospitales ajenos a lío por ítems también acatan paro

Se concluyó además que más del 50 por ciento del personal de los hospitales visitados
desconoce los alcances de la Ley 475 y sus reglamentos, así como las prestaciones que otorga y el
procedimiento de atención. El desconocimiento es mayor en los hospitales de la Seguridad Social.

Otro de los graves problemas identificados es la sobresaturación de pacientes. “Existe una sobrecarga
laboral y excesiva demanda de servicios debido a la cantidad de asegurados, beneficiaros y usuarios
que supera la capacidad de atención de los centros verificados", apunta.

Conflicto en la Caja Nacional de Salud de Bolivia (CNS). Los enfermos denuncian que en los hospitales
de ese ente gestor hay deficiente atención, poca voluntad y recurrentes paros. Afirman que ya están
cansados.
Verónica Zapana / Pacientes esperan en la antesala de Emergencias del Hospital Obrero.

Página Siete / La Paz

Sentado en la antesala de la Unidad de Emergencias del Hospital Obrero perteneciente a la Caja

Nacional de Salud (CNS), don Miguel se doblaba de rato en rato por el dolor que tenía en el estómago.
No estaba sólo, pues junto a él habían más de 50 personas que esperaban atención médica, pero no
sabían si serían atendidos dada la gran cantidad de enfermos en la sala.

“No sé lo que tengo. Pero desde hace varios días estoy con este dolor. Vine el jueves, pero me dijeron
que había paro, así que no quisieron atenderme”, cuenta don Miguel, mientras espera por cuidados
médicos en esa unidad, aunque le anticiparon que espere “al menos” tres horas porque su situación
“aparentemente no es crítica”.

Don Miguel sabe que los trabajadores y médicos de la CNS ingresaron a una huelga indefinida desde
hace cuatro días, pero afirma que no soporta el dolor. “Quizá se trate de una operación, porque he tratado
de curarme tomando medicina natural, medicamentos de la farmacia, nada me quita el dolor”, dijo.

Por ello, solicitó a las autoridades de la institución y gubernamentales “que solucionen el problema,
porque la mayoría no tienen muchos recursos para pagar una consulta privada”.

Según un recorrido que este medio realizó a tres nosocomios pertenecientes a la CNS: Obrero, Materno
Infantil y Manco Kapac, el panorama es similar: los pacientes se quejan por la deficiente atención, la poca
voluntad del personal y por los recurrentes paros. Por eso solicitan la urgente intervención del Gobierno a
la institución para evitar esos abusos.

Desde hace dos meses, los trabajadores y médicos de la CNS realizan varias protestas en demanda de la
destitución del gerente nacional de la institución, Juan Jordán, ya que califican su designación
como “política”. La última movilización fue el paro indefinido y aunque los trabajadores ingresaron a “un
compás de espera” hasta hoy, los médicos no levantan su demanda.

“Queremos una pronta solución a este problema interno de la institución. No puede ser que por capricho
de unos cuantos dirigentes nosotros seamos los más perjudicados”, reclamo don Xavier, mientras
esperaba una respuesta positiva o negativa -del personal del hospital- para saber si lo atendían.
En tanto, Tomás Durán, de 82 años, aseguró que en agosto de 2016 le diagnosticaron neuralgia, por lo
que recibe un tratamiento médico diario. “Antes me hacía atender en una clínica privada, pero por falta de
recursos económicos ya acudo a mi seguro (…) Nosotros pagamos a todo el personal, queremos un
mejor trato, no el mediocre que recibimos”, dice el anciano.

Mientras los pacientes se quejaban en la antesala de urgencia, las salas de espera de los consultorios
médicos y de especialidad estaban vacíos. Unas dos personas caminaban por el pasillo. “Cuando no hay
paro, esta sala es repleta, no hay espacio ni para sentarse”, comenta una paciente que se aleja de esa
sala porque afirma que ya le reprogramaron la atención. “Ni modo”, dice mientras lamenta como le afecta
la situación de la CNS.

Enfermos sufren por hacinamientos en los hospitales, la Gobernación responde

SITUACIÓN • Los hospitales de tercer nivel, Maternidad Percy Boland, Hospital Japonés y San Juan de
Dios se encuentran sin espacios para recibir a pacientes. Los problemas son infraestructura y falta de
recursos humanos • El secretario de la gobernación entregará 36 camas para paliar saturación.

10 de Julio de 2014

Odilia Llanos S.

La Maternidad Percy Boland, Hospital Japonés y San Juan de Dios, son los hospitales de tercer nivel que
se encuentran con hacinamiento total, los pacientes sufren en espera de un espacio para ser atendidos, las
autoridades reconocen hacinamiento y culpan a la Gobernación, municipio y Ministerio de Salud la falta de
infraestructura y recursos humanos.

Maternidad Percy BolaND

Uno de los hospitales que no recibe pacientes pese al estado de emergencia en que llegan es la Maternidad,
por no contar con más espacios a muchos se les da de alta sin estar recuperados completamente, sino para
vaciar camas.
La encargada de Neonatología de la Maternidad Percy Boland, indicó “Estamos en hacinamiento total con
el peligro de contagios entre unos y otros, hemos optado por darles de alta, a los recien nacidos hasta con
bajo peso porque no hay espacio, muchos están en el lugar donde no deberían estar porque el área de
terapia está rebasada”.

HOSPITAL JAPONÉS
El director del Hospital Japonés, Juan Carlos Antelo, reconoció los problemas de hacinamietos y dice que
se necesita más infraestructura y recursos humanos.
“Estamos saturados y seguiremos saturados mientras no se construyan nuevas infraestructuras, nuevos
hospitales que permitan dar la atención.
El director culpa a la gobernación, al municipio y al Ministerio de Salud deben responder “pero ésto es un
problema de la gobernación, de los municipios y del Estado a través del Ministerio de Salud, que debe
mandarnos ítems para recursos humanos tanto médicos como enfermeras”, reiteró Antelo.
Insisten en que el problema además persiste porque tienen la responsabilidad de atender al seguro del
adulto mayor, “el seguro de adultos mayores se fundió junto con el seguro de madre niño, un hospital de
atención agudo está atendiendo pacientes crónicos como los adultos mayores”.
hospital San juan de Dios
El hospital San Juan de Dios suspendió el paro que teníanprevisto, porque llegaron a un acuerdo con la
Gobernación que se comprometió a dotar de más ítems.
“Hemos tenido reunión con el doctor Urenda y consensuamos que se aumenten más auxiliares, serán 30
auxiliares enfermeras, 14 manuales, y 6 licenciadas, más las 12 personas para terapia intensiva, con esto
suspendemos el paro movilizado pero estamos en emergencia para que se cumpla”.
Desde la Gobernación reconocen que el sistema de salud en Santa Cruz se ha coalpsado y prometen dar
soluciones inmediatas pero momentáneas. “Pedirles paciencia a la población, el sistema de salud completo
no tiene espacio ya que existe un colapso departamental”, indicó el secretario de la gobernación, Oscar
Urenda.
Según Urenda el problema radica en que hospitales de primer y segundo nivel no están atendiendo a la
población y estos llegan directamente al tercer nivel donde hay saturación. “Los de tercer nivel deberían
atender a pacientes que lleguen con emergencia real”.
El secretario Urenda, informó que dotarán de 36 camas entre la maternidad, el hospital Japonés y hospital
de niños para paliar con la saturación que esxiste en éstos hospitales de tercer nivel,

NTRODUCCIÓN

Los servicios médicos de urgencia, constituyen una extensión hacia la comunidad, de la

atención médica hospitalaria. Es absolutamente indispensable una firme dirección médica
para lograr un sistema seguro y eficaz0'. Las visitas a los servicios de urgencias, constituyen
más del 85% de las atenciones médicas en los servicios hospitalarios(2), las urgencias
sentidas constituyen entre el 60 a 80% de visitas a las salas de emergencias a nivel
mundial(3). La sobresaturación persistente de los servicios de urgencias ocurren con
frecuencia por falta de información en los pacientes de la existencia de atención continua en
los centros de salud y/o procedimientos de atención médica, ocasionando una falta de
eficiencia y eficacia en la atención médica en las salas de emergencias en los diferentes
hospitales(4). Además la falta de médicos especialistas en emergencias y la falta de
organización en las salas de emergencias en la mayoría de los hospitales públicos y privados
de Bolivia, conlleva a una mala atención en los servicios con el consecuente reclamo por
parte de los usuarios de los servicios de emergencias(5). El presente estudio permite
determinar los principales motivos de atención en las salas de emergencias para realizar un
diagnóstico situacional de la atención médica en los principales hospitales públicos de La Paz.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:

¿Cuáles son los motivos de atención en las salas de emergencias en Hospitales Públicos en
La Paz - Bolivia?

JUSTIFICACIÓN

Más del 50%, de las atenciones en la sala de emergenciacorrespondeaurgenciasnoreales,

Israel Vázquez Carranza et al., demostró que el 52.4% correspondían a urgencias no reales
en una sala de urgencias pediatrica(6), Pastrana Maldonado encontró que el 82,2% de las
atención en una sala de emergencias para adultos correspondía a urgencias no reales (7),
sobresaturando la consulta médica en los servicios de emergencias(4). Vásquez Quiroga(8),
encontró que hasta un 77% de los pacientes que acuden a urgencias desconocen el servicio
de atención primaria, los usuarios buscan empleo de mejores medios técnicos (25,6%),
asistencia más rápida (21%), sensación de urgencia vital (11,4%), mala calidad asistencial
en AP (8%). Esta situación hace necesario conocer a la situación en atención médica en
nuestras salas de emergencias, es así que se presenta el presente estudio donde se identifica
los principales motivos de atención en las salas de emergencias en Hospitales Públicos de La
Paz, para mejorar la organización y asistencia médica en los sistemas de emergencias del
sistema de Salud.

OBJETIVO

Determinar los principales motivos de atención en las salas de emergencias en Hospitales

Públicos de La Paz - Bolivia

MATERIAL Y MÉTODOS.

Se realizó un estudio descriptico retrospectivo transversal, se recolecto los datos en 5

hospitales, los cuales fueron Hospital Corazón de Jesús (El Alto), Hospital Municipal
(Chulumani), Hospital Corea (El Alto), Hospital La Paz (La Paz) SUMMA (El Alto). Previa
autorización de la Dirección Médica de cada hospital, se revisaran los registros de atención
médica en los servicios de emergencias en el periodo de enero 2015 a octubre del 2015, se
utilizó una hoja de recolección de datos que incluía los 10 principales motivos de atención
médica en los respectivos servicios de emergencias. No se recabaron frecuencia de los
motivos de atención. Se utilizó el programa Microsoft Excel 2010 para el análisis estadístico,
las variables categóricas se expresaron como tasas (%), y se identificó los principales
motivos de atención a través de una tabla de confrontación entre los 10 motivos de atención
y el centro hospitalario.

CHAYNALLATAQMI WAQAN NINKI Y DICES QUE TAMBIEN LLORA ASI

Altun pawaq siwar qinti Picaflor esmeralda que vueltas alto

altun pawaq quri qinti, Picaflor dorado que vueltas alto
cartachayta apapuway lleva mi carta
yanachallayman entregaykuy. entrega a mi amada(o)

Waqanqachus manañachus, Aún llorará? o ya no?

Illakinqachus manañachus. Aún estará triste? o ya no?
Waqaykunqa chaypachaqa, si llorara,
chaynallataqmi waqan ninki, dile que yo lloro igual,
chaynallataqmi llakin ninki. dile que yo me entristezco igual,

Altun pawaq siwar qinti Picaflor esmeralda que vueltas alto

altun pawaq quri qinti Picaflor dorado que vueltas alto
cartachayta apapuway lleva mi carta
yanachallayman entregaykuy. entrega a mi amada(o)