Вы находитесь на странице: 1из 1

1.

- Considero que se trataría de una paciente con Insulinoma por las siguientes
razones: En primer lugar me inclino hacia las Hipoglucemias en una paciente
aparentemente sana sin enfermedad coexistente, de acuerdo a la clasificación de
las mismas. En este caso nos encontramos frente a una Hipoglucemia Grave,
puesto que la paciente requiere la asistencia de otra persona, ha perdido la
conciencia y cuenta con un dosaje de glucosa plasmática < 50 mg/dL.
En segundo lugar, de acuerdo a las características clínicas y epidemiológicas de un
Insulinoma, la paciente presenta las siguientes: La media de esta patología se
presenta entre los 40 y 50 años, la paciente tiene 45 años; predomina en el sexo
femenino, como en la paciente en quien se presenta nuestro caso; las crisis
hipoglucémicas generalmente son de origen esporádico, como lo relata en nuestro
caso también al presentar sólo una; usualmente aparecen síntomas
neuroglucopénicos sin preceder los autonómicos, es decir, que se presenta una
hipoglucemia profunda, como ocurre en este caso; frecuentemente los pacientes
con Insulinoma son erróneamente diagnosticados de procesos neurológicos o
psiquiátricos, como la convulsión aislada que presenta nuestra paciente o la
depresión manifestada por los familiares, respectivamente; y por último, estos
pacientes luego de la administración de glucosa, como ocurre en esta paciente con
2 ampollas de dextrosa al 50% no suelen tener respuesta tal como es el caso.
En tercer lugar, cabe plantear como diagnóstico diferencial una Hipoglucemia
Ficticia, puesto que nos dan el dato que la paciente trabaja como enfermera en un
hospital y que en las últimas fechas ha estado deprimida, estos datos nos hacen
suponer que ella como trabajadora de salud tiene facilidad para acceder a ciertos
medicamentos como podría ser la insulina o cualquier antidiabético oral, y tras
cursar con un trastorno psiquiátrico (depresión), la paciente pudo haberse
administrado algunas de estas drogas en sobredosis y causar la crisis
hipoglucémica que presenta.

Вам также может понравиться