Keperawatan Anak

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal, dan peka budaya
Asuhan Keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif ; pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Pengetahuan afektif (Konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Amn & Nyaman/Aktifitas &
istirahat/Seksual/Nilai dan keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan/system kardiovaskular & limfatik/system pencernaan &
Hepatobiler/ system saraf dan perilaku /system endokrin/ musculoskeletal/ system
ginjal dan saluran kemih/ system reproduksi/ system integument/system imuno-
hematologi/system penginderaan/kesehatan mental/pelayanan kesehatan
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 34 tahun datang ke poli kandungan bersama suaminya
untuk mengkonsultasikan tentang perencanaan kehamilan karena sudah 1 tahun
menikah mereka belum mendapatkan momongan, disini perawat kemudian
melakukan pengkajian fisik,nutrisi, psikososial, mengenal dan menetapkan
masalah,serta merencanakan sampai mengevaluasi tindakan keperawatan.
Pertanyaan soal: Apakah peran dan fungsi perawat maternitas pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban: A. Konselor

B. Pelaksana
C. Pendidik
D. Advocad
E. Provider
Kunci Jawaban B
Referensi Fadlun, Haryanto Acmad. 2012. Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta.Salemba
Medika
NANDA NIC-NOC 2015 Edisi Revisi Jilid 2
Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/Bagian AIPNI
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenasi/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas &
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat dikamar perawatan dengan post partum
hari kedua melahirkan normal. Pada saat akan dilakukan vulva hygiene oleh
perawat si ibu menanyakan apakah bisa membersihkan vagina nanti menggunakan
sabun pembersih kewanitaan supaya lebih kesat dan harum.
Pertanyaan soal: Apakah respon perawat yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban: A. Tidak memperbolehkan sama sekali

B. Diam saja dan melanjutkan melakukan vulva hygiene
C. Mempersilahkan ibunya menanyakan langsung kepada dokter
D. Memperbolehkan ibunya menggunakan sabun pembersih kewanitaan
E. Menjelaskan keuntungan dan kerugian dari penggunaan sabun pembersih
kewanitaan
Kunci Jawaban E
Referensi Fadlun, Feryanto Acmad. 2012. Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta. Salemba
Medika.
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke poli kandungan dengan keluhan nyeri
pada daerah bagian bawah perut, nyeri saat buang air kecil dan siklus menstruasi
tidak teratur. Didiagnosa Kista Ovarium. Pasien tampak diam dan murung setelah
mengetahui penyakitnya.
Pertanyaan soal: Apakah respon perawat yang paling tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban: A. Membiarkan saja pasien diam dan murung

B. Diam dan tidak perlu memberikan penjelasan
C. Mengkomunikasikan hal tersebut kepada dokter
D. Mengacuhkan pertanyaan pasien karena itu adalah hak dokter
E. Memberi penjelasan kepada pasien agar meminta penjelasan lebih
lanjut kepada dokter tentang penyakitnya
Kunci Jawaban E
Referensi Hackley, Barbara. 2013. Buku Ajar Bidan Pelayanan Kesehatan Primer. Jakarta.
EGC.
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete) : Seorang wanita usia 30 tahun post partum datang ke poliklinik ingin menanyakan
alat kontrasepsi yang baik dan aman digunakan sesuai dengan usia ibu. Ibu
disarankan pasien untuk menggunakan kontrasepsi suntik tetapi si ibu tidak mau
karena katanya bisa bikin gendut cari alat kontrasepsi yang lain saja.
Pertanyaan soal: Apakah peran perawat yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban: A. Peneliti

B. Konselor
C. Edukator
D. Konsultan
E. Koordinator
Kunci Jawaban D
Referensi
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 28 tahun post partum setelah 3 hari masa perawatan
pasien mengeluhkan gatal-gatal pada bagian vagina. Saat pengkajian pasien tampak
mengaruk-garuk daerah kewanitaannya dan saat diperiksa bagian vagina tampak
lecet dan kemerahan karena bekas digaruk.
Pertanyaan soal: Apakah Diagnosa utama yang muncul pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban: A. Ansietas

B. Nyeri Akut
C. Intoleransi aktivitas
D. Kurang pengetahuan
E. Gangguan rasa nyaman
Kunci Jawaban E
Referensi Fadlun Feryanto, Achmad. 2012.Asuhan Kebidanan Patologis.Jakarta. Salemba
Medika.
Nanda NIC-NOC Edisi Revisi Jilid 3
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 39tahun post partum datang bersama suami kepoliklinik
dengan keluhan demam tinggi sudah 3 hari, pusing, pada daerah jahitan episiotomy
bengkak dan terasa panas serta gatal-gatal. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
tekanan darah rendah 80/50 mmHg, nadi cepat, lemah 110 x/mnt, Nafas cepat 32
x/mnt, suhu 38,9 C.
Pertanyaan soal: Berdasarkan tanda dan gejala diatas klien mengalami?
Pilihan Jawaban: A. Syok septik

B. Syok anafilatik
C. Syok Kardiogenik
D. Syok Neurogenik
E. Syok Hipovolemik
Kunci Jawaban A
Referensi Fadlun Feryanto, Achmad. 2012.Asuhan Kebidanan Patologis.Jakarta. Salemba
Medika.
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 26 Tahun hamil 8 minggu datang kepoliklinik kandungan
dengan keluhan tadi pagi ada tergelincir dikamar mandi dan sekarang keluar darah
banyak sudah 3 kali ganti pembalut, badan lemas, kepala pusing. tekanan darah
90/50 mmHg, nadi 65 x/mnt, pernafasan 19 x/mnt, suhu 36 C, konjungtiva anemis,
bibir kering dan pucat hasil USG hasil konsepsi masih ada dan dianjurkan pasien
untuk rawat inap.
Pertanyaan soal: Berdasarkan keluhan dan hasil pemeriksaan, pasien diatas diduga mengalami?
Pilihan Jawaban: A. Abortus Septic

B. Abortus Komplit
C. Abortus Insipiens
D. Abortus Imminens
E. Abortus Inkomplit
Kunci Jawaban E
Referensi Fadlun Feryanto, Acmad. 2012. Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta. Salemba
Medika
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 34 tahun G1P0A0 datang kepoliklinik kandungan dengan
keluhan pada daerah kemaluan terasa sangat gatal, nyeri dan panas kemudian
terdapat benjolan kecil-kecil berair serta lecet. Setelah dilakukan pemeriksaan
diduga pasien terkena Herpes genitalia. Kemudian pasien mengatakan jika nanti
keluarganya menanyakan penyakitnya agar tidk memberi tahu penyakitnya karena
malu dan perawat menyetujuinya.
Pertanyaan soal: Apakah prinsip etik perawat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Fidelty
B. Veracity
C. Otonomi
D. Beneficience
E. Non-Malaficience
Kunci Jawaban A
Referensi Kencana. W. & M. Hastuti. 2011. Pengantar Etika Keperawatan. Jakarta. Prestasi
Pustaka.
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 44 tahun G1P0A0 datang kepoliklinik dengan keluhan
perdarahan setelah terjatuh saat naik motor bersaama suaminya. Kemudian
dilakukan pemeriksaan dan didiagnosa Abortus inkomplit dan dianjurkan
dilakukan kuret kemudian pasien tampak takut dan gelisah karena akan dilakukan
kuret tersebut.
Pilihan Jawaban: A. Nyeri

B. Ansietas
C. Resiko Perdarahan
D. Kurang Pengetahuan
E. Gangguan perfusi jaringan
Kunci Jawaban B
Referensi Fadlun Feryanto Acmad. 2012. Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta. Salemba
Medika.
NANDA NIC-NOC Edisi Revisi 2
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus (vignete) : Seorang perempuan usia 24 tahun datang kepoliklinik bersama suaminya
mengeluhkan istrinyasedang hamil muda baru 2 bulan mengalami muntah-muntah
sehingga berat badan malah semakin menurun dan susah makan.
Pilihan Jawaban: A. Nyeri

B. Ansietas
C. Resiko Perdarahan
D. Kurang Pengetahuan
E. Nutrsi kurang dari kebutuhan
Kunci Jawaban E
Referensi Fadlun Feryanto Acmad. 2012. Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta. Salemba
Medika.
NANDA NIC-NOC Edisi Revisi 2
ID Soal 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/ Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Seksual/ Nilai dan
keyakinan/belajar
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan
dan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/
Darah dan sistem kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Kesehatan
Masyarakat/ Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang anak berusia 16 tahun di bawa ke IGD RS A dengan keluhan sesak nafas, hasil
pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 28 x/menit, frekuensi nadi 85 x/menit, suhu tubuh
= 37,8°C, cepat merasa lelah, sakit kepala, nafsu makan menurun, keadaan umum anak tampak
lemah, mukosa bibir kering, CRT > 2 detik.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi yang dilakukan pada kasus tersebut?
Jawaban Soal
a. Lakukan kompres hangat
b. Kolaborasi pemberian oksigen
c. Sajikan makanan dalam keadaan hangat
d. Anjurkan untuk menggunakan selimut tipis
e. Kolaborasi pemberian cairan intravena sesuai kebutuhan klien
Kunci B
Referensi Marcdante, dkk. (2011).Nelson : Ilmu Kesehatan Anak Esensial. Edisi
ke enam, edisi bahasa Indonesia diterjemahkan, diadaptasi dan diedit
oleh IDAI. Saunders Elseiver: Singapore
Nama Pembuat Stikes Sari Mulia Banjarmasin
Institusi/ bagian Regional XI Kalimantan
ID Soal 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/ Manajemen/ Gadar
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/
keyakinan/Belajar
Vignette
Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan diare 12x dalam sehari. Hasil
pemeriksaan fisik klien nampak lemas, kesadaran compos mentis, terlihat berkeringat dingin,
denyut nadi lemah, bibir nampak kering, oliguria. Anak menolak makanan yang disajikan dan
mengeluh mual muntah. Ayah tampak mondar mandir dan sering bertanya kondisi anaknya.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Jawaban soal
a. Cemas
b. Risiko syok
c. Kurang pengetahuan
d. Kekurangan volume cairan
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci D
Referensi 1. Marcdante, dkk. (2011).Nelson : Ilmu Kesehatan Anak Esensial.
Edisi ke enam, edisi bahasa Indonesia diterjemahkan, diadaptasi
dan diedit oleh IDAI. Saunders Elseiver: Singapore
2. Herdman T.H., and Kamitsuru, S., (2014). NANDA International
Nuring Diagnoses : Definition&Classification, 2015-2017.
Oxford:Wiley Blackwell
ID Soal 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan/Belajar
Vignette
Seorang anak berusia 16 tahun dibawa ayahnya ke rumah sakit dengan keluhan anak sesak nafas
terutama cuaca dingin, hasil pemeriksaan didapatkan batuk berdahak, terdengar mengi, frekuensi
nadi 114 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, klien terlihat sulit mengeluarkan dahak, tidur klien
kurang nyenyak. Ayah merasa khawatir kondisi anaknya dan bertanya penyebab penyakit anak.
Pertanyaan soal
Apa intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?
Jawaban soal
a. Ajarkan teknik batuk efektif
b. Posisikan anak pada posisi semi fowler
c. Jika perlu kolaborasi pemberian terapi oksigen
d. Beri pendidikan kesehatan tentang penyakit anak
e. Ciptakan lingkungan yang nyaman untuk beristirahat
Kunci A
ID Soal 6
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan
Vignette
Seorang ibu datang ke poliklinik membawa anak dengan keluhan sering acuh diajak berbicara,
mudah lupa, berbicara berlebihan, kesulitan antri, menyerobot barang milik orang lain, anak sering
tertidur setelah melakukan aktivitas. Ibu khawatir dengan keadaan anaknya, bertanya
penyakitnya, kewalahan menghadapi sikap anak, merasa frustasi, menyalahkan suami dan
anaknya, merasa tidak dapat menjaga anaknya.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Ansietas
b. Kelelahan
c. Defisit pengetahuan
d. Gangguan parenting
e. Koping individu tidak efektif
Kunci D
ID Soal 7
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan/Belajar
Vignette
Seorang anak berusia 17 tahun bersama keluarganya datang ke poliklinik dengan keluhan tidak
nafsu makan. Hasil pemeriksaan pada anak BB = 40 kg, TB = 160 cm, sering diejek teman-
temannya sehingga anak tidak percaya diri dengan kondisi tubuhnya, cepat merasa lelah.
Keluarga terlihat memberi dukungan emosional pada anak.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Cemas
b. Kelelahan
c. Koping individu tidak efektif
d. Kesiapan peningkatan peran orang tua
e. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci E
Referensi 1. Wong, Donna L., (2012), Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik:
alih bahasa, Monica Ester : Editor edisi bahasa Indonesia, Sari
Kurnianingsih- Ed.4. Jakarta : EGC

ID Soal 8
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan
Vignette
Anak berusia 8 tahun dirawat di ruang rawat setelah operasi tonsilektomi. Anak mengeluh nyeri
didaerah tenggorokan, sulit makan. Hasil pemeriksaaan : tampak meringis, skala nyeri 6 (skala 1
– 10), mukosa bibir tampak kering, anak baru BAK 1x dalam 24 jam, teraba hangat pada daerah
tenggorokan, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas : 24 x/menit, suhu tubuh 38°C.
Pertanyaan Soal
Apa intervensi utama pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Berikan ice collar sesuai toleransi
b. Kolaborasi pemberian terapi cairan
c. Kolaborasi pemberian terapi analgetik
d. Anjurkan untuk lebih banyak minum dingin
e. Anjurkan untuk makanan dalam keadaan tidak panas
Kunci C
Referensi Wong, Donna L., (2012), Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik: alih
bahasa, Monica Ester : Editor edisi bahasa Indonesia, Sari

ID Soal 10
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan
Vignette
Seorang bayi lahir dengan usia gestasi 36 minggu di RS, pada hari kedua kulit bayi tampak kuning
pada wajah, bayi malas menyusu dalam 24 jam, Ibu tampak enggan menyusui bayinya, reflek
rooting (+), mekonium (+), kadar bilirubin direk 9 mg/dl, suhu tubuh 37,5° C.
Pertanyaan soal
Apa rencana tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
Jawaban soal
a. Kolaborasi tindakan fototerapi
b. Lakukan pemeriksaan test Comb
c. Tempatkan bayi pada radian warmer
d. Lakukan pemasangan pipa orogastrik
e. Motivasi ibu untuk sering menyusui bayi
Kunci E
ID Soal 12
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/ Manajemen/ Gadar
Evaluasi
keyakinan
Vignette
Anak berusia 2 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk, pilek, mata berair, kesulitan
minum susu karena ada ruam kemerahan di daerah mulutnya. Hasil pemeriksaan : suara nafas
stridor, tampak mata kemerahan, terdapat ruam macular di daerah leher, mata sensitif terhadap
cahaya, suhu tubuh : 38,5 °C, tampak kesulitan bernafas, frekuensi napas 50 x/menit, saturasi
oksigen 93%.
Pertanyaan soal
Apa rencana intervensi utama pada kasus tersebut?
Jawaban Soal
a. Lakukan kompres hangat
b. Kolaborasi pemberian oksigen
c. Lakukan perawatan pada mata anak
d. Lakukan oral hygiene
e. Kolaborasi pemberian salep kulit anak
Kunci B
ID Soal 14
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan/Belajar
Vignette
Seorang anak berusia 3 bulan dirawat di rumah sakit dengan sesak nafas, tidak mau menyusu
ASI, Hasil pemeriksaan : tingkat kesadaran sopor, terdengar suara stridor, tampak nafas cuping
hidung, mukosa bibir kering, retraksi dinding dada, sianosis, akral teraba dingin. Suhu tubuh :
38°C, frekuens nadi : 140 x/menit, frekuensi napas : 60 x/menit.
Pertanyaan soal
Jawaban soal
a. Kolaborasi pemasangan terapi parenteral
b. Monitor tingkat kesadaran bayi tiap jam
c. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya
d. Kolaborasi pemberian terapi oksigen
e. Lakukan kompres hangat pada bayi
Kunci D
ID Soal 17
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan
Vignette
Anak usia 60 bulan dirawat di RS post operasi labiopalatoplasty keluhan anak bicara kurang jelas
dan masih terdengar sengau, menolak bermain bersama teman, menurun nafsu makan dan berat
badannya, anaknya malu ke sekolah. Hasil pengkajian fisik pada anak daerah palatum tampak
bersih, lidah tampak kotor, gigi ada karies.
Pertanyaan Soal
Apa intervensi keperawatan yang dapat dilakukan pada anak tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Menenami anak ke sekolah
b. Menyarankan makan makanan cair
c. Melakukan pemeriksaan antropometri
d. Mencontohkan cara menyikat gigi yang benar
e. Melakukan kolaborasi dengan ahli terapi wicara
Kunci E
ID Soal 19
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan
Vignette
Anak berusia 12 tahun mengeluh nyeri didaerah perut yang hilang timbul, sulit makan, mual, 3
hari belum BAB. Hasil pemeriksaaan: tampak meringis kesakitan, mukosa bibir tampak kering,
nyeri tekan pada daerah titik Mc.Burney, frekuensi nadi 118 x/menit, frekuensi nafas : 26 x/menit,
suhu tubuh 38°C.
Pertanyaan Soal
Apa intervensi utama pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Kaji karakteristik nyeri
b. Lakukan kompres hangat
c. Ajarkan relaksasi nafas dalam
d. Anjurkan untuk posisi supinasi
e. Anjurkan untuk makan yang lunak dan hangat
Kunci C

ID Soal 20
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Evaluasi
keyakinan
Vignette
Anak usia 5 tahun dirawat dengan keluhan sering demam, pusing. Hasil pemeriksaan : badan
teraba hangat dan kemerahan, suhu 38,5oC, mulut kering, tampak memegangi kepala, nyeri tekan
pada daerah prosesus xifoideus. Di sekitar rumah anak terdapat anak yang menderita malaria.
Pertanyaan Soal
Apa implementasi keperawatan utama pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Manajemen nyeri
b. Kaji karakteristik demam
c. Lakukan kompres hangat
d. Anjurkan untuk minum lebih banyak
e. Membatasi aktivitas klien di tempat tidur
Kunci C
ID SOAL 04(diisi kode identitas soal oleh panitia)
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Praktik profesional,etis, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis

Prosedural Knowledge
Afektif knowledge (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Manajemen/Gadar/Komunitas
Tinjauan 4 Pengkajian/ penentuan diagnosa/ perencanaan/ implementasi/ evaluasi

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman

& nyaman/ Eliminasi / Aktivitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Seksual/
nilai dan keyakinan/ belajar
Tinjauan 7 Pernafasan/ jantung pembuluh darah dan sistem limfatik/ pencernaan dan
hepatobilier/ saraf dab perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskulo Skeletal/
Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan
tubuh/ penginderaan
KASUS (vignete):
Seorang balita berusia 40 bulan, dibawa ke Puskesmas terdekat dengan keluhan utama demam dan
batuk selama 4 hari. Hasil pemeriksaan fisik : berat badan 13,5 kg, tinggi badan 78 cm, suhu tubuh
38.5 °C, frekuensi nafas 45 x/menit, ada ruam, tidak ada tarikan dinding dada, tidak terdengar stridor,
dan tidak terjadi penurunan kesadaran.
Pertanyaan soal:
Apa klasifikasi penyakit yang dialami pada kasus diatas berdasarkan bagan MTBS?
Pilihan jawaban:
a. Batuk bukan pneumonia
b. Pneumonia
c. Pneumonia Berat
d. Demam bukan DBD
e. Demam bukan malaria
Kunci
B
Jawaban
Referensi Hockenberry, M., & Wilson, D. (2009). Wong’s essential of pediatric nursing.
(8th ed). St. Louis: Mosby Elsevier.
Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS), Departemen Kesehatan
Republik
Nama Pembuat
Institusi/ Bagian
ID SOAL 07 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

TINJAUAN JABARAN




hepatobilier/ saraf dab perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskulo Skeletal/
tubuh/ penginderaan
KASUS (vignete):
Seorang balita berusia 3,5 tahun, dibawa ke Puskesmas terdekat dengan keluhan demam dan diare 2
hari. Hasil pemeriksaan fisik : berat badan 16,5 Kg, suhu tubuh 38,5°C, turgor kulit kembali dalam 2
detik, tampak rewel, dan minum dengan lahap.
Pertanyaan soal:
Apakah klasifikasi pada kasus diatas berdasarkan bagan MTBS:
Pilihan jawaban:
a. Diare Persisten
b. Diare Persisten Berat
c. Diare Dehidrasi Berat
d. Diare Tanpa Dehidrasi
e. Diare Dehidrasi Ringan/Sedang
Kunci E
Jawaban
Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). (2010). Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Nama Pembuat
Institusi/ Bagian

TINJAUAN JABARAN




hepatobilier/ saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskulo Skeletal/
tubuh/ penginderaan
KASUS (vignete):
Bayi lahir dengan usia gestasi 36 minggu, berat badan lahir 1750 gram. Hasil pemeriksaan fisik :
frekuensi nadi 160 x/menit, frekuensi nafas 50 x/menit, terdapat cairan yang keluar melalui mulut
bayi, suhu tubuh 35.1°C, warna kulit tubuh merah dan ekstremitas biru dan kurang aktif.
Pertanyaan soal:
Apa managemen keperawatan bayi baru lahir pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Oksigenasi bila perlu
b. Anjurkan ibu memberikan ASI
c. Atur posisi kepala hiperekstensi
d. Hangatkan bayi (infant warmer)
e. Hisap lendir dari hidung ke mulut
Kunci
D
Jawaban
Kenner & Lott. (2007). Comprehensif neonatal care: An interdisciplinary
approach. Saunders Elsevier. Evolve Elsevier
Nama Pembuat
Institusi/ Bagian

TINJAUAN JABARAN




& nyaman/ Eliminasi / Aktivitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Seksual/ nilai dan
keyakinan/ belajar
Tinjauan 7 Pernafasan/ jantung pembuluh darah dan sistem limfatik/ pencernaan dan hepatobilier/ saraf
dab perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskulo Skeletal/ Ginjal dan saluran kemih/
Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan tubuh/ penginderaan
KASUS (vignete):
Seorang balita berusia 3 tahun dibawa ke rumah sakit karena batuk berdahak selama 4 hari dan buang air besar
encer 2x selama satu hari terakhir. Hasil pemeriksaan fisik : berat badan 10 kg, tinggi badan 80 cm, suhu tubuh
38°C, frekuensi nafas 45 x/menit, tidak ada tarikan dinding dada, tidak terdengar stridor, tampak adanya ruam.
Pertanyaan soal:
Apa tindakan yang tepat pada kasus menggunakan bagan MTBS?
Pilihan jawaban:
a. Rujuk segera
b. Beri paracetamol
c. Beri antibiotik yang sesuai
d. Beri cairan dan makanan sesuai Rencana Terapi A
e. Beri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
Kunci E
Jawaban
Referensi Hockenberry, M., & Wilson, D. (2009). Wong’s essential of pediatric nursing. (8th ed). St.
Louis: Mosby Elsevier.
Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). (2010). Departemen Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.
Nama Pembuat
Institusi/ Bagian
ID Soal 13
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan komprehensif/berpikir kritis
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/
Manajemen/ lain-lain
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi/ lain-lain
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman & Nyaman/
Stress & Adaptasi/ Seksual/ Rehabilitasi/ Value & Belief/ Psikososial/ Belajar
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler/ Sistem Respirasi/ Sistem Imuno-Hematologi/ Sistem
Neurobehaviour/ Sistem Endokrin/ Sistem Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal/
Sistem integumen/ Sistem Perkemihan/ Sistem Reproduksi
Kasus (vignete):
Anak dibawa ke IGD dengan keluhan BAB cair 5 kali sehari dan tidak mau makan, hasil pemeriksaan
fisik: haluaran urine sebanyak 2 mL/kg/jam, turgor kulit kembali dalam 2 detik, waktu pengisian kapiler
kembali 3 detik dan anak tampak lemah.
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Resiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan diare.
b. Defisit volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan cairan.
c. Inefektif perfusi jaringan perifer yang berhubungan dengan kehilangan cairan.
d. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anorexia.
e. Resiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anorexia.
Kunci Jawaban B. Defisit volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan cairan.
Referensi 1. NANDA Nursing Diagnoses: Definition and Classification 2012-2014. 2012.
Philadelphia; NANDA.
2. Bulechek, M, et al. 2008. Nursing Intervention Classification (NIC). Fifth
Edition. Mosby Elsevier.
3. Moorhead, Sue et al. 2008. Nursing Outcome Intervention (NOC). Fourth
4. Wilkinson, MJ. 2006. BukuSaku Diagnosis KeperawatandenganIntervensi NIC
danKriteriaHasil. Edisi 7. Jakarta: EGC.
Nama Pembuat
Institusi/Bagian
TEMPLATE SOAL UJI KOMPETENSI NERS
KEPERAWATAN ANAK
ID Soal 15
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete):
Seorang anak berusia 4,5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas disertai batuk
berdahak, tampak gelisah, ibu sering bertanya tentang keadaan anaknya hasil pemeriksaan fisik:
pemeriksaan didapatkan : frekuensi napas 40x/mnt, frekuensi jantung 118x/mnt, akral teraba dingin.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Ansietas.
b. Defisit pengetahuan.
c. Pola nafas tidak efektif.
d. Resiko gangguan perfusi jaringan.
e. Bersihan jalan napas tidak efektif.
Kunci Jawaban e. Bersihan jalan napas tidak efektif

Nama Pembuat
Institusi/Bagian
KEPERAWATAN ANAK
ID Soal 16
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/ Sistem Imuno-Hematologi/ Sistem
Kasus (vignete):
Anak berusia 4,5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, gelisah, ibu sering bertanya
tentang keadaan anaknya hasil pemeriksaan fisik : frekuensi napas 28x/mnt, frekuensi jantung 76x/mnt,
suhu tubuh 37,5ºC.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Ansietas.
b. Hipertermi.
c. Defisit pengetahuan.
d. Pola nafas tidak efektif.
e. Bersihan jalan napas tidak efektif.
Kunci Jawaban d. Pola nafas tidak efektif

Nama Pembuat
Institusi/Bagian
KEPERAWATAN ANAK
ID Soal 17
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete):
Anak usia 8 tahun dibawa ke puskesmas terdekat dengan keluhan lemah, hasil pemeriksaan fisik :
terdapat pengeluaran cairan serosa melalui hidung, hidung tersumbat. Suhu tubuh 37,8°C. Anak
tersebut mengeluh nyeri kepala semakin bertambah saat batuk dan membungkuk, skala nyeri 6. Ibu
klien tampak gelisah dan sering bertanya tentang keadaan anaknya.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan prioritas pada anak dalam kasus tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Hipertermi
d. Defisit pengetahuan
e. Intoleransi aktivitas
okKunci Jawaban a. Nyeri

4. Wilkinson, MJ. 2006. BukuSaku Diagnosis KeperawatandenganIntervensi
NIC danKriteriaHasil. Edisi 7. Jakarta: EGC.
Nama Pembuat
Institusi/Bagian
KEPERAWATAN ANAK
ID Soal 21
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi/ Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang bayi berusia 2 hari dengan riwayat gestasi 37 minggu, lahir spontan dan segera menangis.
Bayi dimandikan secara rutin, pagi dan sore. Apgar skor 7 8 9, BB 2500 gr, PB 48 cm, suhu 36oC.
Pertanyaan soal:
Apakah persiapan pertama yang dilakukan untuk memandikan bayi pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Siapkan peralatan mandi (sabun, dll)
b. Kamar harus hangat
c. Menggunakan celemek/skort
d. Siapkan air mandi dengan ST 40,6 derajat celcius
e. Mempersiapkan pakaian sesuai urutan.
Kunci Jawaban e.
4. Wilkinson, MJ. 2006. BukuSaku Diagnosis KeperawatandenganIntervensi
NIC danKriteriaHasil. Edisi 7. Jakarta: EGC.
Nama Pembuat
Institusi/Bagian
ID Soal 22
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/ Aktifitas
dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan
hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/
tubuh/ Penginderaan/ Kesehatan Masyarakat/ Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang anak berusia 13 tahun di bawa ke rumah sakit A dengan keluhan demam naik turun lebih dari tiga
hari, BAB 7 kali sehari dengan konsistensi feses lunak, mual, muntah, keadaan umum anak tampak lemah,
akral teraba dingin, mukosa bibir kering, tampak ada petekhia pada area molar lengan bawah, tampak sesak
nafas, dan nadi teraba lemah. BB sebelum sakit 30 kg, BB setelah sakit 27,5 kg, turgor kulit > 2 detik.
Pertanyaan soal
Apa rencana intervensi utama pada kasus tersebut?
Jawaban Soal
f. Lakukan kompres hangat
g. Kolaborasi pemberian oksigen
h. Sajikan makanan dalam keadaan hangat
i. Anjurkan untuk menggunakan selimut tebal
j. Kolaborasi pemberian cairan intravena sesuai kebutuhan tubuh
Kunci E
Referensi Wong, Donna L., (2003), Nursing Care of Infant and Children, St Louis, Mosby
Nama Pembuat
Institusi/ bagian
ID Soal 23
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/ Aktifitas
Vignette
Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala, hasil pemeriksaan fisik :
tampak pucat, gelisah, tremor, berkeringat dingin dan lemas, turgor kulit > 2 detik, frekuensi nadi 130
x/menit, bibir nampak kering, oliguria, dan kesadaran somnolen. Ibu klien mengatakan anaknya tidak mau
makan dari kemarin sore dan ibu sering bertanya keadaan anaknya.
Pertanyaan soal
Jawaban soal
f. Risiko syok
g. Risiko infeksi
h. Kurang pengetahuan
i. Kekurangan volume cairan
j. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci A. Risiko syok

Referensi Marcdante, dkk. (2011).Nelson : Ilmu Kesehatan Anak Esensial. Edisi ke enam,
edisi bahasa Indonesia diterjemahkan, diadaptasi dan diedit oleh IDAI. Saunders
Elseiver: Singapore
Herdman T.H., and Kamitsuru, S., (2014). NANDA International Nuring
Diagnoses : Definition&Classification, 2015-2017. Oxford:Wiley Blackwell
Nama Pembuat
Institusi/ bagian
ID Soal 3 24
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/Aktifitas
Vignette
Seorang anak berusia 4,5 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan sering sesak nafas,
kebiruan pada daerah mulut, panas 1 hari dan tidur anak kurang nyenyak. Orang tua merasa khawatir kondisi
anaknya. Hasil pemeriksaan fisik: terdengar bising jantung II, denyut nadi 130 x/menit, RR 26 x/mnt, suhu
380C
Pertanyaan soal
Apa intervensi keperawatan keperawatan utama pada kasus tersebut?
Jawaban soal
f. Membatasi aktivitas sehari-hari anak
g. Beri pendidikan kesehatan tentang penyakit anak
h. Posisikan anak pada posisi lutut ke dada (knee-cest)
i. Ciptakan lingkungan yang nyaman untuk beristirahat
j. Lakukan kompres hangat dengan teknik tepid water sponge
Kunci C
Referensi Marcdante, dkk. (2011).Nelson : Ilmu Kesehatan Anak Esensial. Edisi ke enam,
edisi bahasa Indonesia diterjemahkan, diadaptasi dan diedit oleh IDAI. Saunders
Elseiver: Singapore
Nama Pembuat
Institusi/ bagian
ID Soal 4 25
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
tubuh/ Penginderaan/ Lain Kesehatan Masyarakat/ Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa orang tua ke rumah sakit karena tertabrak oleh sepeda motor. Anak
tersebut menolak menggerakkan tangan sebelah kiri, klien nampak pucat dan lemah, orang tua nampak
mondar-mandir dan sering bertanya tentang kondisi anak. Hasil pemeriksaan fisik : frekuensi napas
32x/menit, frekuensi nadi 134 x/menit.
Pertanyaan Soal
Apa pengkajian lanjutan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Kaji karakteristik nyeri klien
b. Kaji tanda ada/tidaknya trauma
c. Kaji sirkulasi dan sensasi distal
d. Kaji tingkat kecemasan pengantar
e. Kaji riwayat kejadian/cedera sebelumnya
Kunci E
Referensi Wong, Donna L., (2012), Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik: alih bahasa,
Monica Ester : Editor edisi bahasa Indonesia, Sari Kurnianingsih- Ed.4. Jakarta
: EGC
Nama Pembuat
Institusi/ bagian
ID Soal 26
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang anak yang berusia 7 bulan dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena panas sudah 3 hari, batuk dan
anak tidak mau makan. Hasil Pemeriksaan fisik: ruam makulopapular erimatosus pada wajah, mukosa bukal
ada bercak koplik, tampak konjungtiva merah dan berair, dan suhu 37,70C.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Memberikan obat tetes mata sesuai order
b. Mengoleskan salep pada wajah sesuai order
c. Menganjurkan untuk mengkonsumsi makanan lunak
d. Menganjurkan anak untuk minum air hangat lebih banyak
e. Membersihkan kelopak mata dengan larutan salin hangat
Kunci E
: EGC
Nama Pembuat
Institusi/ bagian
ID Soal 27
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang anak perempuan yang berusia 13 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan merasa kesulitan
dan mudah kelelahan saat beraktivitas, merasa minder dengan kondisi badannya, tidak nafsu makan, sering
diejek teman-temannya, sering muntah setelah makan, perut mual, berat badan turun 3 kg dalam waktu 2
minggu. Ibunya sering bertanya tentang cara hidup sehat buat anaknya. Hasil pemeriksaan pada anak BB =
35 kg dan TB = 130 cm.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
f. Mual
g. Ansietas
h. Intoleransi aktivitas
i. Koping individu tidak efektif
j. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci E
: EGC
Nama Pembuat
Institusi/ bagian
ID Soal 29
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang remaja berusia 18 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan sering merasa sesak nafas,
sakit kepala, nafsu makan turun dan mual. Hasil pemeriksaan: tampak pucat, tampak edema pada wajah,
kulit tampak kering, tampak gelisah, frekuensi napas 34 x/menit.
Pertanyaan Soal
Apa implementasi utama pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Membatasi intake cairan
b. Mempertahankan kelembapan kulit
c. Mengajarkan relaksasi nafas dalam
d. Menyajikan makanan rendah garam
e. Mengkolaborasikan pemberian terapi oksigen
Kunci A
: EGC
Nama Pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 32 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional,etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan profesional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenasi/ Cairan & elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & nyaman/
Aktifitas & istirahat/ Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernapasan/ Sistem kardiovaskular dan limfatik/ Sistem
pencernaan dan hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem endokrin/
Sistem Muskuloskeletal/ Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem
reproduksi/ Sistem integument/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem
penginderaan/ Kesehatan mental/ Pelayanan kesehatan
Kasus (vignette):
Seorang bayi laki-laki, berusia 9 bulan mengalami kejang berulang dan didiagnosis
mengalami epilepsi. Hasil pengkajian: frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi nafas 34x/menit,
dan suhu tubuh 37,4o C.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan utama pada kondisi pasien diatas?
Pilihan jawaban:
A. Memonitor tanda-tanda kejang berulang
B. Memastikan bahwa saluran nafas tidak terganggu
C. Memasang pengaman tempat tidur, untuk mencegah jatuh dari tempat tidur
D. Memasang kanul O2 untuk menjaga frekuensi nafas dalam batas normal.
E. Mengingatkan orang tua untuk selalu berada di samping pasien.
Kunci jawaban A
Referensi Keperawatan Medikal Bedah, Brunner and Sudarth vol. 3 edisi tahun 8
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 33(diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernapasan/ Sistem kardiovaskular dan limfatik/ Sistem pencernaan
dan hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem endokrin/ Sistem
Muskuloskeletal/ Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem reproduksi/
Sistem integument/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem penginderaan/
Kesehatan mental/ Pelayanan kesehatan
Kasus (vignette):
Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan BAB cair dengan
frekuensi 7 kali sehari disertai muntah 2 kali. Hasil pemeriksaan fisik : bayi tampak lemas,
bibir terlihat kering, suhu axila 38,2 oC, pernapasan 46 kali/menit, nadi 180 kali/menit, turgor
kulit kembali dalam 4 detik.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Hipertermi
B. Pola Nafas tidak efektif
C. Kekurangan Volume Cairan
D. Risiko kerusakan integritas kulit
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan Tubuh
Kunci jawaban C
Referensi Wong, Donna L. (2003). Pedoman klinis keperawatan pediatrik. (4th ed).
Jakarta: EGC
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Muskuloskeletal/ Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem reproduksi/ Sistem
integument/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem penginderaan/ Kesehatan
mental/ Pelayanan kesehatan
Kasus (vignette):
Seorang bayi baru lahir dengan usia gestasi 27 minggu, tidak langsung menangis, tampak air
ketuban berwarna keruh. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi nafas 66x/menit, pola nafas tidak
teratur, kulit sianosis, gerakan tonus dan reflek kurang aktif.
Pertanyaan soal:
Apa data yang perlu dilakukan untuk menentukan derajat asfiksia pada bayi tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Suhu
B. CRT
C. Berat badan
D. Denyut jantung
E. Frekuensi Nafas
Kunci jawaban D
Referensi Wong, Donna L., (2003), Nursing Care of Infant and Children, St Louis,
Mosby
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang balita berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik sebuah rumah sakit dengan
keluhan badan panas naik turun selama 3 hari terakhir dan tidak nafsu makan. Hasil pengkajian
: terlihat meringis, tampak lemah, mukosa bibir tampak kering, saat pemeriksaan anak muntah
5 kali, frekuensi nadi 96x/menit, frekuensi nafas: 30x/mnt, dan suhu tubuh: 39,30C.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang terjadi pada balita di atas?
Pilihan jawaban:
A. Hipertermi
B. Nyeri akut
C. Kurang volume cairan
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci jawaban A
Referensi Nursalam, dkk. (2008). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Salemba
Medika : Jakarta
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang batita berusia 12 bulan sedang dirawat inap di ruang anak sebuah rumah sakit. Anak
tidak kooperatif dan terlalu sensitif kepada perawat. Saat perawat ingin melakukan pemeriksaan
tanda-tanda vital, anak selalu menangis dan hanya ingin di pegang oleh ibunya.
Pertanyaan soal:
Apa intervensi keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
A. Meminta ibu untuk memegangi anaknya.
B. Melakukan pengukuran suhu secepat mungkin
C. Menunggu anak tidur untuk mengukur tanda-tanda vital
D. Mengajarkan ibu cara mengukur tanda-tanda vital seperti suhu
E. Tetap melakukan pengukuran tanda-tanda vital meskipun anak menangis
Kunci jawaban D
Referensi Wong,L. Donna, 2003 : Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik, Edisi
4, EGC : Jakarta
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke IGD rumah sakit karena mengalami kecelakaan
kendaran bermotor. Hasil pengkajian : tampak luka terbuka disekitar punggung dan wajah, anak
mengalami gangguan pergerakan lidah dan mulutnya.
Pertanyaan soal:
Apa gangguan saraf kranial pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Saraf fasialis
b. Saraf aksesori
c. Saraf hipoglosus
d. Saraf trigeminalis
e. Saraf glossofaringeal
Kunci jawaban C
Referensi Wong, Donna L. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. EGC.
Jakarta
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang balita berusia 24 bulan dibawa ke rumah sakit dengan keluhan merasa sesak nafas.
Hasil pemeriksaan fisik: tampak sianosis pada bibir dan ektremitas, akral teraba dingin, anak
tempak meringis, frekuensi nafas: 44 kali/menit, anak mengalami mual dan muntah sebanyak 1
kali, frekuensi nadi : 116 kali/menit, dan suhu tubuh: 38,4° C.
Pertanyaan soal:
Pilihan jawaban:
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Pola nafas tidak efektif
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
Kunci jawaban E
Referensi Wong, Donna L. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. EGC.
Jakarta
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang anak berusia 10 tahun dirawat di ruang orthopedic rumah sakit. Anak mengalami
fraktur pada tangan kanannya sehingga diharuskan menggunakan balutan Gips, pada luka
terdapat perdarahan. Tiba-tiba anak merasa kesakitan di sekitar pemasangan gips dan terasa
panas, tangan mulai terasa kaku, dan jari-jari anak sulit digerakkan.
Pertanyaan soal:
Apa yang terjadi pada pasien kasus di atas?
Pilihan jawaban:
A. Nyeri tekan
B. Sindrome Disuse
C. Sindrom Kompartemen
D. Kerusakan jaringan kulit
E. Terjadi infeksi disekitar fraktur
Kunci jawaban C
Referensi Keperawatan Medikal Bedah, Brunner & Sudart, Vol. 3 Edisi 8
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Muskuloskeletal/ Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem reproduksi/
Sistem integument/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem penginderaan/
Kesehatan mental/ Pelayanan kesehatan
Kasus (vignette):
Seorang perawat memberikan informasi kepada orang tua bagaimana cara memberikan
pertolongan pertama kepada anak yang mengalami kejang dan melakukan tindakan
pencegahan cedera pada anaknya yang mengalami kejang demam.
Pertanyaan soal:
Apakah peran perawat yang dilaksanakan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Peneliti
b. Educator
c. Kolaborasi
d. Koordinasi
e. Advocate klien
Kunci jawaban B
Mosby
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Sorang bayi berusia 3 hari sedang dirawat di Ruang Bayi sebuah rumah sakit karena kulitnya
tampak berwarna kuning. Hasil pemeriksaan: tampak konjungtiva berwarna kuning, letargi, bayi
tidak mau menyusu, mukosa bibir kering, mata cekung, turgor kulit > 2 detik, suhu tubuh 38oC,
dan bayi mendapatkan fototerapi. Ibu terlihat kebingungan dengan kondisi bayinya dan
menganggap ini adalah penyakit karena santet, sehingga keluarga ingin menghentikan tindakan
yang diberikan pada bayinya.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas
Pilihan jawaban:
a. Hipertermi
b. Defisit pengetahuan
c. Kekurangan volume cairan
d. Gangguan integritas kulit
e. Perubahan proses keluarga
Kunci jawaban C
Mosby
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang anak berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas karena sesak napas dan
bertambah sesak saat anak berbaring, riwayat batuk pilek sejak 3 hari yang lalu, tampak mual
dan rasa ingin muntah. Hasil pemeriksaan fisik: frekuensi nadi 114 kali/menit, frekuensi nafas:
38 kali/menit, suhu tubuh 39,3oC, dan ada suara napas wheezing
Pertanyaan soal:
Apa tindakan pertama yang dapat dilakukan perawat?
Pilihan jawaban:
a. Berikan posisi semi fowler atau fowler
b. Berikan kompres di lipatan tubuh
c. Berikan makan sedikit tapi sering
d. Berikan minuman atau air hangat
e. Kolaborasi pemberian oksigen
Kunci jawaban A
Medika: Jakarta
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang balita berusia 2 tahun dibawa ke Poli anak sebuah rumah sakit karena belum bisa
berjalan. Hasil pemeriksaan fisik: tidak ada pengecilan tulang atau otot, bisa merangkak tapi
belum mampu berdiri sendiri, anak sering jatuh ketika mencoba berdiri, tidak menghabiskan
makanan yang diberikan. Orang tua khawatir dengan kondisi anaknya yang demikian dan
berkata tidak tahu bagaimana cara melakukan stimulasi pada anaknya.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Kurangnya pengetahuan orangtua
d. Resiko trauma
e. Cemas
Kunci jawaban A
Medika: Jakarta
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang batita berusia 12 bulan masuk rumah sakit dengan keluhan BAB cair 8 kali dalam sehari
dan tidak mau makan, hanya minum susu formula. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu
38,5o C, frekuensi nafas 38x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, tampak rewel, abdomen
hypertympani, capillary refill time > 2 detik, membran mukosa tampak kering dan turgor kulit
jelek.
Pertanyaan soal:
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
b. Potensial komplikasi syok hipovolemik
c. Risiko tinggi gangguan tumbuh kembang
d. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
e. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan
Kunci jawaban D
Mosby
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Seorang anak berusia 13 tahun dirawat di rumah sakit karena di diagnosis Sindrom Nefrotik.
Hasil pemeriksaan fisik : terdapat edema sekitar wajah dan ekstremitas, pitting edema +2, anak
tidak menghabiskan makanan, berat badan anak meningkat. Hasil laboratorium : terdapat
proteinuria dan hipoalbuminemia. Meskipun ada pembatasan cairan, ibu tetap memberikan
minum kepada anaknya.
Pertanyaan soal:
Apakah prioritas masalah keperawatan yang ditemukan pada anak tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan
b. Risiko tinggi gangguan tumbuh kembang
c. Kerusakan integritas kulit
d. Kelebihan volume cairan
e. Kurang pengetahuan
Kunci jawaban D
Mosby
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Komunikasi
Kasus (vignette):
Balita berusia 2 tahun, dirawat di RS karena di diagnosis epilepsi. Hasil anamnesis, penyebab
kekambuhan kejang balita tersebut adalah demam tinggi yang terus-menerus. Setelah 6 hari
dirawat, hari ini pasien diperbolehkan pulang.
Pertanyaan soal:
Apa pendidikan kesehatan yang diberikan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Selalu mempersiapkan obat penurun panas di rumah
b. Jika kejang terjadi kembali segera hubungi dokter
c. Memperhatikan maintenance terapi anti epilepsi
d. Menjaga supaya anak tidak mengalami trauma
e. Mengajarkan cara penanganan kejang
Kunci jawaban C
Medika: Jakarta
Nama pembuat Regional XI Kalimantan
Institusi/ bagian

Keperawatan Anak

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Keperawatan Anak

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Pilihan Jawaban: A. Konselor

Pilihan Jawaban: A. Tidak memperbolehkan sama sekali

Pilihan Jawaban: A. Membiarkan saja pasien diam dan murung

Pilihan Jawaban: A. Peneliti

Pilihan Jawaban: A. Ansietas

Pilihan Jawaban: A. Syok septik

Pilihan Jawaban: A. Abortus Septic

Pertanyaan soal: Apakah prinsip etik perawat pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban: A. Nyeri

Pilihan Jawaban: A. Nyeri

Nama Pembuat Stikes Sari Mulia Banjarmasin

Nama Pembuat Stikes Sari Mulia Banjarmasin

Nama Pembuat Stikes Sari Mulia Banjarmasin

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis

Tinjauan 3 KMB/Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Tinjauan 4 Pengkajian/ penentuan diagnosa/ perencanaan/ implementasi/ evaluasi

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman

ID SOAL 07 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis

Tinjauan 3 KMB/Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Tinjauan 4 Pengkajian/ penentuan diagnosa/ perencanaan/ implementasi/ evaluasi

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman

ID SOAL 08 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis

Tinjauan 3 KMB/Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Tinjauan 4 Pengkajian/ penentuan diagnosa/ perencanaan/ implementasi/ evaluasi

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman

ID SOAL 09 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis

Tinjauan 3 KMB/Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik/

Tinjauan 4 Pengkajian/ penentuan diagnosa/ perencanaan/ implementasi/ evaluasi

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman

Kunci Jawaban e. Bersihan jalan napas tidak efektif

Kunci Jawaban d. Pola nafas tidak efektif

okKunci Jawaban a. Nyeri

Referensi 1. NANDA Nursing Diagnoses: Definition and Classification 2012-2014. 2012.

Kunci A. Risiko syok

ID soal 32 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 35 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 36 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 37 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 40 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 41 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 42 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 47 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 48 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Вам также может понравиться