UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

NOMBRE: Cinthya Elizabeth Añazco Romero.

CURSO: 7mo Semestre “A”.

MATERIA: Cirugía Práctica.

DOCENTE: Dr. Manuel Ganan.

INFORME DE GUARDIAS Y PRÁCTICAS HOSPITALARIA.

La cirugía es una parte importante en el desarrollo profesional y formativo del

médico por lo cual familiarizar al estudiante de medicina con el ámbito
hospitalario es esencial para el perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas y
de los conocimientos básicos de procedimientos y patologías más frecuentes
en el area de cirugía.

La guardia medica es una modalidad de trabajo de los estudiantes de medicina

con el propósito de realizar prácticas en las cuales el estudiante pueda
conocer la vida hospitalaria y con mediante estas prácticas reforzar el
conocimiento ya aprendido en clases, para lo cual estarán guiada por el equipo
de salud ya capacitado, con los cuales los estudiantes podrán presentarse para
así, que estos los guíen en función de los diferentes campos médicos.

En estas guardias dividimos el curso en parejas para realizar las prácticas en el

Hospital Teófilo Dávila y el IESS en las cuales realizar guardias nocturnas las
cuales consistían en presentarse con el jefe de guardia y pedirle que nos
asigne un lugar para poder ayudar al residente o al médico de guardia.

Las fechas de las guardias fueron:

HOSPITAL TEOFILO DAVILA IESS

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14 JULIO 22 JULIO

GRUPO 1 GRUPO 2
15:00- 18:00 pm 7:00-12:00

 AMAYA MARIA PAULA  AÑAZCO CINTHYA

 BERMEO SCARLETH  AZANZA SAMANTHA
 BETANCOURT EDGAR  SARANGO DARIO
 CHICA NOELI  SOLORZANO CARLOS
 GUAMAN KAREN  SUSCAL MARLON
 LALANGUI GABRIELA  TORRES ALEX
 ONTANEDA BIANCA  URGILES CARLA
Para esto el docente encargado de la cátedra de cirugía procedió a realizar
prácticas en el IESS, por lo cual dividió el grupo en dos y nos designó para ir
los días martes de 15:00 a 18:00 pm y los días miércoles en la mañana de 7:00
am a 12:00 pm, el doctor nos dividía en tres grupos los que iban a
hospitalización, los que iban a emergencia y los que se quedaban en consulta.

CALENDARIOS DE CIRUGIA PRÁCTICA

DISTRUBUCION MARTES

 2 PISO
 2 EMERGENCIA
 3 QUIROFANO

DISTRIBUCION MIERCOLES

 2 EMERGENCIA
 4 PISO
 1 CONSULTA
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Cuando me toco rotar en piso nos presentamos con los residentes de turno y
nos enseñaron:

 Poner sondas,
 Sacar sondas
 Curación de heridas
 Colocar en correcto orden las derivaciones cardiacas para realizar un
ECG
 Leer exámenes de laboratorio
 Intubación endotraqueal
 Cambios de recolectores del dren

También los residentes reforzaron nuestros conocimiento realizando preguntas

con respecto a áreas del conocimiento ya aprendidas con el Doctor de la
cátedra como:

Grados de Apendicitis

 Apendicitis aguda edematosa (“catarral”): edema de la mucosa

 Apendicitis aguda flegmonosa (“Supurativa”): abscesos de la pared,
lesiones isquémicas de la mucosa.
 Apendicitis aguda necrótica (“Gangrenosa”): trombosis de los vasos del
mesoapéndice, hemorragia y presencia de ulceración y necrosis de la
mucosa.
 Apéndice Perforada, 17-26% de los Apéndices extraidos y de aspecto
normal tiene alteraciones histopatológicas

Heridas por grado de contaminación:

 Limpias
 Limpias – Contaminadas
 Contaminadas
 Sucias
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Y recordamos que las sucias no se cierran debido a que si lo hacemos va a

haber una proliferación bacteriana en el area y podemos complicar está herida,
así que la cicatrización en este tipo va a ser de segunda intención.

También adquirimos conocimientos nuevos acerca de los tipos de drenes:

Drenaje de Jackson Pratt:

Es un drenaje activo aspirativo. Es un catéter de silicona blanca, aplastada al
principio y circular al final y en su extremo puede conectarse a vacío de baja
presión tipo "pera" o a vacío tipo Redón.

Dren de Penrose

Tipo de drenaje abierto y no aspirativo, formado por un fragmento alargado de

material de plástico o de goma que, colocado en la herida, facilita la salida de
material líquido de esta al exterior por medio de un mecanismo de tensión
superficial.
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Al rotar en consulta pude acompañar al Doctor y presenciar como realizaba las

consultas con sus pacientes, ver que exámenes de rutina necesitaban:

 Glicemia
 Hemograma Completo
 TP y TPT
 Urea y Creatinina

También a inspeccionar al paciente, pude palpar una hernia umbilical, además

de quiste tirogloso, un fibroma y un lipoma.

Los días viernes, el doctor elegía a dos alumnos para llevarlos a cirugía, el día
que yo fui el doctor nos permitió entrar a quirófano con él para lo cual debimos
practicar todas las normas necesarias para mantener la antisepsis, el doctor
nos mostró el area negra, gris y blanca, ya cuando entramos nos hizo practicar
el correcto lavado de las manos y la correcta colocación de los guantes, vimos
los siguiente:
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 Colecistectomías laparoscópicas
 Quiste tirogloso
 Hernia umbilical

También al estar en quirófano el doctor nos permitió que vayamos a ver otra
cirugía, con mi compañero pudimos presenciar una amputación de mano.