Medicina Humana – XI Ciclo

RESUMEN DE AMENORREA Y TRASTORNOS DE LA

MENSTRUACIÓN

En la revista revisada nos informa sobre los trastornos que se presentar por causa de
amenorrea en mujeres en edad fértil y en pubertad siendo uno de los problemas más
frecuentes. La amenorrea en general se define como ausencia de la menstruación
mayor a tres meses, como también la ausencia de menstruación después de los 15
años de edad cuando coincide con la falta de la aparición de los caracteres sexuales
secundarios (infantilismo sexual) y por arriba de los 18 años en presencia de desarrollo
sexual en este caso hablamos de amenorrea primaria, Por otra parte la forma
secundaria es la desaparición de la menstruación, por más de tres meses, en una mujer
que haya tenido varios ciclos previos pero por problemas patológicos o fisiológicos no
menstrua. En otras palabras, la amenorrea primaria toma esencialmente alteración
genéticos o daño en el desarrollo de los caracteres sexuales internos y externos
(pubertad); en cambio en la amenorrea secundaria se toma en cuenta el momento de
su aparición, la edad y la existencia de patología asociada. La obstrucción del conducto
genital de salida impide la menstruación, aunque se produzca la ovulación. La mayoría
de estas obstrucciones son producto de anomalías congénitas en el desarrollo. La
imperforación del himen, la ausencia del útero o vagina son las anomalías más
frecuentes que se traducen en amenorrea primaria. El himen puede ser reparado
quirúrgicamente y se restablece la menstruación y la fertilidad. Síndrome de
feminización testicular es una enfermedad hereditaria, representa la tercera causa de
amenorrea primaria cursando con un conducto vaginal sin comunicación. Otra entidad
conocida como síndrome de Kallmann, la cual se asocia a anosmia, también puede
causar hipogonadismo hipogonadotrópico. Los casos de hipogonadismo-
hipergonadotrópico y amenorrea primaria está causado por disgenesia gonadal o falla
ovárica prematura. La forma más común de disgenesia es el síndrome de Turner que
se caracteriza por la presencia cromosómica 45 X0, también hay disgenesias puras y
mixtas. En las amenorreas secundarias tenemos el embarazo, pero también están las
adherencias de la cavidad (síndrome de Asherman) uterina son la causa más frecuente
de amenorrea secundaria. Las mujeres que se someten a legrado, especialmente en
caso de infección, tienen riesgo de desarrollar cicatrización patológica del endometrio.
Si son leves pueden repararse quirúrgicamente. Los dos elementos más importantes
para el diagnóstico de la amenorrea son la exploración física de los caracteres sexuales
secundarios y de las alteraciones anatómicas, medición de hCG para descartar el
embarazo y de la FSH para diferenciar entre hipogonadismo hipogonadotrófico y el
hipergonadotrífico.

ALUMNA: MARIA TERESA ESPINO RAMIREZ